Правила питания
Основная цель лечебного питания – восстановление функции желчевыделения и нормального переваривания пищи. Некоторые продукты будут навсегда исключены из рациона, а в первые сутки больному предстоит пройти строгий курс восстановления.
Сразу после операции предписывается полное голодание, больному в первые 24 часа нельзя принимать даже простую воду. Допустимо только смачивать губы водой, после первых четырех часов можно прополоскать рот отваром ромашки, в котором нет сахара.
Первые сутки: разрешается пить воду, также допустим отвар шиповника. Общий объем принимаемой жидкости не должен превышать 1 л.
Вторые сутки: можно принимать только жидкости, отвар шиповника можно заменять обезжиренным кефиром, компотами, несладким чаем. Общее количество жидкости не может превышать полутора литров, желательно разделить дневную норму на несколько приемов. Временной интервал – каждые три часа.
Третьи сутки: с этого времени меню можно существенно расширить, при этом обязательно соблюдается режим дробного питания. Больному можно давать картофельное пюре, яблочный или свекольный сок, протертые супы, вареную рыбу. Также можно приготовить омлет из белков, допустимо давать фруктовое желе и сладкий чай. Количество пищи за один прием не должно превышать 200 г.
На пятый день в рацион можно вводить белый вчерашний хлеб, сухари и галетное печенье.
Далее с 6–8 дня можно давать протертые каши как на воде, так и на молоке, супы, измельченное вареное мясо или рыбу, нежирный творог. Кроме того, очень полезными будут кисломолочные продукты.
В течение первых полутора месяцев после удаления желчного пузыря больной должен придерживаться щадящей диеты, направленной на восстановление пищеварения. Соблюдение режима питания в этот период особенно важно: удаление желчного пузыря приводит к тому, что выделяемого количества желчи будет достаточно только для небольшого количества пищи, и переедание может привести к неприятным последствиям. Скопление желчи в печени может привести к воспалительному процессу – холангиту, а также коликам и другим негативным последствиям.
Ежедневный рацион обязательно делится на малые порции весом не более 200 г, рекомендовано шестиразовое питание. Можно есть только вареные или приготовленные на пару блюда, пища не должна быть жирной. В рацион можно вводить овощное пюре и различные тушеные овощи, паровые котлеты, фрикадельки, вареное мясо, соки, овощные супы и прочее. В пище не должно быть острых приправ, под полным запретом острые и копченые продукты.
В течение восстановительного периода желательно полностью отказаться от курения, исключен прием алкоголя.
Всю оставшуюся жизнь следует строго придерживаться правил питания.
Можно. После первых полутора месяцев восстановительный период переходит в новую фазу, и теперь больной может соблюдать общие рекомендации к питанию после удаления желчного пузыря.
– овощные пюре и различные тушеные овощи,
– паровые котлеты, фрикадельки,
– вареное мясо,
– соки,
– овощные супы,
– различные овощные салаты,
– винегрет,
– вареная колбаса,
– нежирные щи,
– цельное молоко,
– одно яйцо в неделю.
Нельзя. Из рациона навсегда удаляются следующие продукты:
– утка, гусь,
– свинина,
– баранина,
– все жирные сорта мяса,
– различные острые приправы,
– какао,
– алкогольные напитки,
– маринованные овощи и консервы (кроме фруктов),
– жареные, соленые, копченые продукты.
Рекомендуемые блюда
Салаты
Салат из помидоров, брынзы и листьев винограда
Состав: помидоры – 10 шт., брынза – 100 г, молодые листья винограда – 10 шт., растительное масло – 2 ст. ложки, соль.
Помидоры помыть, удалить плодоножку и нарезать на дольки. Брынзу натереть на крупной терке. Листья винограда тщательно промыть и мелко порубить. Помидоры, брынзу и рубленые листья винограда смешать, посолить, заправить растительным маслом. Сверху салат украсить листьями винограда.
Салат нежирный
Состав: отварная курица – 40 г, яблоки – 30 г, апельсины – 40 г, ветчина – 25 г, картофель – 30 г, сметана – 35 г, огурцы – 30 г, сыр – 25 г, соль, перец, зелень.
Мякоть вареной курицы, яблоки, апельсины, нежирную ветчину, огурцы, вареный картофель нарезать соломкой, посолить, поперчить и заправить сметаной. В салатник уложить горкой и посыпать тертым сыром. Украсить продуктами, входящими в состав салата, и зеленью.
Салат из моркови с облепихой
Состав: морковь – 7 шт., облепиха – 250 г, сметана – 150 г, сахар.
К моркови, натертой на крупной терке, добавить облепиху, сметану и перемешать. Сахар положить по вкусу. Его можно заменить 1 ст. ложкой меда. Салат готовить за 30 минут до подачи к столу.
Яблоки с рисом
Состав: яблоко – 80 г. рис – 30 г, сливочное масло – 5 г, сахар – 10 г, изюм (кишмиш) – 10 г, цедра лимона – 10 г, соль.
Перебрать, промыть рис и сварить рассыпчатую кашу. Яблоко нарежьте дольками. Залить яблоки небольшим количеством кипятка, довести до кипения, добавить изюм, масло, сахар, рис, цедру, соль и подержать под закрытой крышкой на слабом огне не более 10 минут. Это блюдо можно есть и холодным и горячим.
Супы
Овощной бульон с белковым омлетом
Состав: картофеля – 100 г, моркови – 30 г, петрушки (корень) – 20 г, капустных кочерыжек – 50 г, петрушки (зелень) – 5 г, 1 яичный белок, молока – 10 г, сметаны – 20 г, масла сливочного – 5 г.
Овощи нарезать на куски и сварить в слегка подселенной воде под крышкой, дать настояться в течение часа и процедить. Яичный белок смешать с молоком, вылить в сковородку, смазанную маслом, и запечь, затем охладить до комнатной температуры и разрезать омлет на 5–6 кусочков. Бульон заправить сметаной и оставшимся маслом, положить в него омлет и рубленую зелень.
Суп-пюре из цветной капусты
Состав: капусты цветной – 100 г, картофеля – 100 г, риса – 20 г, молока – 100 г, масла сливочного – 10 г, воды – 500 г.
Картофель и капусту нарезать на куски, залить водой (300 г), а затем добавить 5 г масла. На слабом огне под крышкой довести до готовности и вместе с жидкостью протереть сквозь сито. Промытый рис положить в кипящую воду (200 г) и варить в течение часа, после чего протереть, соединить с супом, хорошо прогреть и заправить молоком. Перед подачей к столу положить масло.
Суп-пюре из цветной капусты с картофелем
Состав: цветная капуста – 600 г или белокочанная – 750 г, картофель – 500 г, масло – 3 ст. ложки, молоко – 2 стакана.
Перебранную и промытую цветную капусту отварить в небольшом количестве воды, протереть вместе с отваром, добавить белый соус, соль и довести до кипения. Суп заправить сметаной и сливочным маслом, посыпать зеленью.
К супу можно подать гренки из белого хлеба.
Суп-пюре из капусты
Состав: цветная капуста – 200 г, картофель – 200 г, масло – 40 г, мука – 40 г, сметана – 60 г, отвар – 800 г, зелень – 10 г, соль.
Отобрать четвертую часть мелких кочешков цветной капусты для гарнира и отдельно сварить их в подсоленной воде. Остальную капусту, а также очищенный и промытый картофель, нарезанный ломтиками, сложить в кастрюлю, залить четырьмя стаканами воды, добавить 2 чайные ложки соли и поставить варить на 25–30 минут. Все это протереть сквозь сито и развести горячим молоком.
При подаче на стол суп заправить сливочным маслом, перемешать и положить отваренные кочешки капусты. Отдельно подать подсушенный белый хлеб.
Суп-пюре из овсяной крупы с яблоками
Состав: овсяная крупа или хлопья – 2–3 стакана, яблоки – 3 шт., сахар – 3 ст. ложки, изюм – 2 ст. ложки, сливочное масло – 2 ст. ложки.
Отдельно сваренные овсяную крупу и нарезанные яблоки протереть через сито, перемешать, залить кипящей подсоленной водой, добавить сахар, масло, ошпаренный изюм и прокипятить. Подать с гренками.
Суп молочный с тыквой и орехами
Состав: миндальные орехи – 12 шт., тыква – 120 г, рис – 20 г, соль, сахар, сливочное масло – 10 г, молоко – 250 г, вода – 250 г, зелень петрушки.
Сладкий миндаль очистить от кожицы, обжарить в жарочном шкафу, измельчить в ступке или пропустить через мясорубку (миндаль можно заменить лесными или грецкими ореха ми). Размельченные орехи залить горячим молоком, разведенным водой, и довести до кипения. Тыкву, очищенную от кожуры и семян и нарезанную на тонкие ломтики, залить подготовленной смесью молока с водой и проварить при слабом кипении 10 минут. Добавить вареный рис, соль, сахар.
При подаче суп заправить сливочным маслом и посыпать зеленью петрушки. Отдельно подать слегка поджаренные (без жира) ломтики белого хлеба.
Суп молочный с тыквой и черносливом
Состав: тыква – 200 г, чернослив – 20 шт., сахарный песок – 1 ст. ложка, вода – 1 стакан, молоко – 4 стакана, ванилин (на кончике ножа).
Промытый чернослив замочить в воде на 10–15 минут и, не сливая воду, проварить 2–3 минуты. Отвар процедить, из чернослива удалить косточки. В отвар положить чернослив, сахар, ванилин, нарезанную соломкой тыкву, добавить молоко, перемешать и довести до кипения.
Суп молочный с кабачками
Состав: молоко – 700 г, вода – 100 г, картофель – 250 г, кабачки – 150 г, соль – 6 г, сливочное масло – 10 г.
Нарезанный дольками картофель поместить в горячее молоко, разбавленное водой, и отварить 10 минут, затем добавить кабачки, нарезанные ломтиками, соль и отварить при слабом кипении до готовности.
Суп из помидоров с молоком
Состав: томатный сок – 0,5 л, морковь – 1 шт., петрушка – 1 корень, сельдерей – 0,5 корня, лук – 1 шт., молоко – 250 мл, мука – 1 ст. ложка, сливочное масло – 50 г, зелень петрушки, соль.
Отварить морковь, корень петрушки, сельдерей и лук в 250 мл воды. Вынуть овощи. В овощной отвар влить томатный сок, молоко, смешанное с мукой, и довести до кипения. Снять с огня, всыпать соль, зелень петрушки и положить масло. Подавать с гренками из белого хлеба, нарезанного кубиками и разогретого на сковороде без масла.
Суп молочный с ячневой крупой и картофелем
Состав: крупа ячневая – 40 г, картофель – 300 г, молоко – 400 г, вода – 300 г, соль, масло сливочное – 10 г.
Подготовленную крупу положить в кипящую подсоленную воду и отварить до полуготовности. Затем добавить картофель, нарезанный мелкими кубика ми, и сварить до готовности. В конце варки добавить горячее молоко и довести до кипения.
Суп молочный с творогом, тыквой и яблоками
Состав: творог – 200 г, протертая тыква – 4 ст. ложки, яблоки – 2 шт., мед – 2 ст. ложки, молоко – 3,5 стакана, гвоздика – 2 шт., вода – 0,5 стакана.
Гвоздику залить кипятком, настаивать 20 минут, процедить. Протертый творог соединить с протертой тыквой и нарезанными яблоками, добавить мед, молоко, настой гвоздики и взбить смесь в течение 2 минут.
Суп молочный с овсяными хлопьями
Состав: молоко – 1 л, овсяные хлопья – 1 стакан, масло – 1 ст. ложка, сахар – 1 ч. ложка.
В кипящее молоко всыпать овсяные хлопья, добавить по вкусу соль и варить 20–25 минут. При подаче к столу положить в суп масло.
Суп из свеклы с овсянкой
Состав: свекла – 5 шт., вода – 3 л, овсяные хлопья – 0,5 стакана, соль, сметана.
Свеклу обмыть щеткой, не очищая от кожуры, положить в воду и варить почти до готовности. За тем очистить, нашинковать, положить в процеженный отвар, посолить и варить, добавив крупу «Геркулес». Готовый суп можно заправить сметаной.
Картофельный суп со сметаной
Состав: вода – 1,25 л, картофель – 500 г, яйца – 2 шт., сметана или молоко – 0,25 л, мука – 2 ст. ложки, нарубленная зелень петрушки или укропа – 2 ст. ложки, тмин, соль.
Очищенный картофель сварить, добавив мелко нарубленный тмин. Сметану хорошо перемешать с двумя столовыми ложками муки и добавить в картофельный бульон. Супу дать еще раз закипеть и добавить мелко нарубленные крутые яйца, петрушку, укроп или какую-нибудь другую зелень.
Суп из крапивы и риса
Состав: листья крапивы – 4 ст. ложки, рис – 0,5 стакана, лук – 1 шт., морковь – 1 шт., сметана – 0,5 стакана, зелень петрушки – 2 ст. ложки, масло – 2 ст. ложки, соль.
Замоченный рис залить горячей водой, посолить, довести до кипения и оставить на 15–20 минут для настаивания. К рису добавить сливочное масло, рубленые листья крапивы, нарезанную соломкой морковь, репчатый лук и довести смесь до кипения. Подавать суп со сметаной и зеленью петрушки.
Вторые блюда
Курица в соусе
Состав: курица – 500–600 г, соевый соус – 3 ст. ложки, молотый кориандр – 1 ч. ложки, орегано – 2 ч. ложки, семена фенхеля (щепотка), корешок имбиря (длина 1 см), душистый перец (несколько горошин), соль.
Для того чтобы приготовить ароматную курицу в пароварке, сначала нужно разделить курицу на небольшие кусочки и замариновать ее. Маринад: соевый соус, 1 ч. ложка орегано, соль, кориандр. Оставить курицу пропитаться маринадом на 40 минут. Очищенный имбирь, душистый перец, семена фенхеля и 1 ч. ложку орегано положить в резервуар пароварки, который будет заполняться водой. В корзину пароварки выложить куски курицы из маринада. Лучше укладывать в две корзины, чтобы куски не соприкасались между собой, в этом случае каждый кусочек будет пропитан ароматом травок. Не забыть в корзины пароварки вставлять поддоны для конденсата.
Курицу в пароварке устанавливаем на режим «Мясо» на 30 минут приготовления. После того, как курица будет готова, жидкость из поддонов можно использовать для приготовления соуса, например, можно добавить несколько ложек муки и прокипятить несколько минут, получится замечательный соус для картофеля.
Паровой рулет
Состав: говядина (мякоть) – 500 г, лук – 500 г, картофель – 1 кг, специи (для мяса), кефир (для теста) – 500 мл, белок (для теста) – 1 шт., масло растительное (для теста) – 50 г, сода (для теста, не гасить) – 1 ч. ложка, мука (для теста).
Смешать все ингредиенты для теста, муки добавить столько, чтобы получилось пластичное, мягкое, некрутое тесто. Для начинки говядину нарезать мелкими кубиками и протушить до полуготовности с пряностями по вкусу. Картофель также порезать кубиками, лук – мелко. Добавить соль и сливочное масло. Тесто поделить на 4 части (по количеству секторов в пароварке). Раскатывать тонко, около 5 мм. Распределить начинку, оставляя место до края 4 см. Закрутить аккуратно в рулет, защепляя края. Поставить пароварку на огонь. Когда вода закипит, установить секции с рулетами и варить 40–50 минут.
Вареное мясо с яблоками
Состав: мясо говяжье – 150 г, масло сливочное – 10 г, молоко – 75 г, мука пшеничная – 5 г, яблоки – 100 г.
Нежирное мясо отварить и разрезать на 5 тонких ломтиков, затем из молока и муки приготовить соус (способ приготовления и густота, как при приготовлении киселя). Яблоки очистить от кожуры и сердцевины, разрезать на тонкие кружочки. После этого однопорционную сковороду смазать маслом, дно выложить кружочками яблок, на яблоки положить мясо вперемежку с яблоками, сверху залить соусом, сбрызнуть растопленным маслом и запечь.
Голубцы с вареным мясом, рисом и овощами
Состав: капуста – 250 г, мясо – 100 г, рис – 20 г, морковь – 30 г, петрушка (зелень) – 5 г, брюква – 30 г, мука пшеничная – 5 г, сметана – 30 г, масло сливочное – 10 г, отвар овощной – 75 г.
Кочан капусты (без кочерыжки) сварить в подсоленной воде до полуготовности, разобрать на отдельные листья и с каждого листа срезать стебель. После этого морковь и брюкву нарезать мелкими кубиками и тушить с маслом в небольшом количестве воды. Мясо сварить, пропустить через мясорубку, соединить с тушеными овощами, вареным рассыпчатым рисом и рубленой зеленью, хорошо вымешать и, разделив на 3 части, завернуть в листья капусты, сложить в кастрюлю, залить сметанным соусом и запечь.
Приготовление соуса: смешать муку со сметаной и влить эту смесь в кипящий овощной отвар; дать прокипеть в течение 5 минут, процедить, добавить 5 г масла (куском) и хорошо вымешать.
Запеканка из вареной курицы и овощей
Состав: куриное мясо – 100 г, мука пшеничная – 10 г, молоко – 50 г, масло сливочное – 15 г, морковь – 40 г, капуста цветная – 50 г, 1 яичный белок.
Мясо вареной курицы дважды пропустить через мясорубку, смешать с 25 г яично-масляного соуса и 5 г масла и слегка соединить с 1/2 взбитого белка; после этого полученный фарш выложить на смазанную маслом однопорционную сковороду и на пару довести до полуготовности. Одновременно морковь и цветную капусту тушить в кастрюле с 5 г масла; готовые овощи протереть сквозь сито, смешать с оставшимся белком, после чего сбрызнуть растопленным маслом и запечь. Подавать запеканку к столу на сковороде.
Щука, запеченная под сметанным соусом
Состав: щука – 500 г, мука – 1 ст. ложка, масло растительное – 50 г белок – 1 шт., сыр тертый – 1 ст. ложка, масло сливочное – 40 г, картофель – 750 г, соус сметанный – 0,5 л, петрушка (зелень), укроп, перец черный молотый, соль.
Порционные куски, нарезанные от филе рыбы, посыпать солью, перцем, запанировать в муке и поджарить на растительном масле. На сковороду или блюдо налить немного сметанного соуса, положить поджаренную рыбу, а вокруг разместить ломтики обжаренного или вареного картофеля, не закрывая рыбы. На рыбу положить ломтики вареного белка, все залить сметанным соусом, посыпать тертым сыром, сбрызнуть маслом и запечь. Перед подачей посуду с готовой рыбой поставить на плиту, довести до кипения и посыпать зеленью. Так же можно приготовить треску, судака, сома, налима, осетровых рыб.
Рулет из судака
Состав: судак – 120 г, хлеб белый – 20 г, молоко – 35 г, масло сливочное – 10 г, сметана – 20 г, мука белая – 3 г, 1/2 яичного белка.
Мякоть судака пропустить через мясорубку, смешать с хлебом, размоченным в 25 г молока, и еще два раза пропустить через мясорубку; после этого добавить 5 г растопленного масла и хорошо выбить фарш. Белок смешать с 10 г молока, вылить на сковороду, смазанную маслом, и запечь в духовом шкафу или на пару, а затем охладить. Рыбный фарш слоем 1 см разложить на марлю, смоченную водой, сверху положить омлет, завернуть в виде рулета и на пару довести до готовности. Готовый рулет освободить от марли, положить на смазанную маслом сковороду, полить сметаной, смешанной с мукой, сбрызнуть оставшимся маслом и запечь. Рулет разрезать на 3 куска и подать к столу.
Десерты
Запеканка из фруктов, овощей и творога
Состав: яблоки – 2–3 шт., изюм – 0,5 стакана, творог – 100 г, яйца – 2 шт., масло сливочное – 1 ст. ложка, сахар – 1 ст. ложка, манная крупа – 1 ст. ложка, морковь – 1 шт., шпинат – 50 г, сметана – 0,5 стакана.
Морковь нашинковать мелкой лапшой и потушить со сливочным маслом и небольшим количеством воды до готовности, после чего добавить нашинкованный шпинат и тушить еще 5 минут, затем добавить нашинкованные яблоки, яйцо и вымешать. Одновременно протереть творог через сито, смешать с крупой, сахаром, яйцом и изюмом. Смазать формочку маслом, заполнить слоем творога, затем слоем яблок и т. д., всего 4 слоя, поверхность разровнять, сбрызнуть маслом. Запечь в духовке. Подавать со сметаной.
Кабачки в простокваше
Состав: кабачки – 5–6 шт., простокваша – 2 стакана, толченые орехи – 1 стакан, масло – 5 ст. ложек, укроп, соль.
Кабачки вымыть, очистить, нарезать длинными ломтиками толщиной около 5 мм. Ломтики посолить, обвалять в муке и протушить. Взбить простоквашу, добавить в нее мелко нарезанный укроп, толченые грецкие орехи и перемешать. При подаче на стол разложенные в тарелке кабачки залить этим соусом.
Творог с фруктами
Состав: творог – 300 г, фрукты (свежие или консервированные) – 150 г, сметана – 2 ст. ложки, сахар – 2 ст. ложки.
Творог растереть со сметаной и сахаром, массе придать форму конуса, салат украсить фруктами.
Фрукты под сливками
Состав: груши – 300 г, вишня – 100 г, слива – 100 г, сахар – 100 г, сливки – 150 г.
Груши очистить, удалить из них сердцевину, поварить в небольшом количестве воды с сахаром, охладить, нарезать кусочками, из вишни удалить косточки, сливы разрезать пополам, удалить косточки, все перемешать, добавить сахар и сливки.
Тыквенно-яблочный пудинг
Состав: тыква – 200 г, яблоки – 2 шт., молоко – 0,5 стакана, крупа манная – 1 ст. ложка (с верхом), сахарный песок – 2 ст. ложки, белок – 1 шт., масло сливочное – 4 ст. ложки.
Тыкву очистить, нашинковать и тушить в молоке до полуготовности; добавить нашинкованные яблоки и тушить до готовности тыквы, после чего всыпать манную крупу, вымешать и варить еще 5 минут. Охладить, ввести сахар и взбитый белок, осторожно перемешать, выло жить на смазанную маслом сковороду и запечь. Полить маслом и подать к столу.
Суп кефирный с курагой и свеклой
Состав: кефир – 4 стакана, вода – 1 стакан, мелко нарубленная курага – 4 ст. ложки, свекла – 2 шт., мед – 2 ч. ложки, мускатный орех (на кончике ножа).
Свеклу натереть на крупной терке, добавить промытую и рубленую курагу, залить горячей водой, довести до кипения, добавить мускатный орех. Посуду закрыть крышкой, охладить отвар вместе со свеклой, влить в не го кефир, добавить мед и взбивать смесь в течение 2 минут.
Суп кефирный с яблочным соком и морковью
Состав: яблочный сок – 1 стакан, кефир – 3 стакана, морковь – 2 шт.
Сырую морковь натереть на крупной терке, добавить яблочный сок, кефир и взбить смесь в течение 2 минут.
Пудинг из урюка, брюквы и творога
Состав: брюквы – 75 г, урюка – 50 г, творога – 50 г, 1 яичный белок, молока – 30 г, масла сливочного – 10 г, сахара – 10 г, манной крупы – 10 г, сметаны – 30 г.
Брюкву нашинковать тонкой соломкой и чуть протушить с 5 г масла и с молоком; положить в нее крупу, сахар и размоченный, мелко нарезанный урюк; всю эту массу вымешать и охладить; затем добавить протертый творог и взбитый белок, перемешать, выложить в смазанную маслом формочку, полить маслом и запечь. Подать к столу со сметаной.
Кисель из свекольного отвара со сметаной
Состав: свекольный отвар – 1 л, крахмал – 50 г, лимонная кислота – 2 г, сметана – 200 г.
У свеклы срезать корневые побеги, ботву. Корнеплоды промыть, залить горячей водой, добавить немного лимонной кислоты и отварить. Отвар процедить, довести до кипения. Частью охлажденного отвара развести картофельный крахмал и помешивая, влить его в горячий отвар. Довести до кипения и снять с плиты. Разлить кисель в стаканы и охладить. Затем, не размешивая его, добавить сметану или подать ее отдельно.
Изюмный отвар
Состав: изюм – полстакана, вода – 500 мл, лимон – 2 ломтика.
Полстакана изюма перебрать, промыть, мелко нарубить, залить стаканом воды, кипятить 10 минут, отжать и в полученный сок добавить лимон или лимонную кислоту по вкусу.
Отвар шиповника
Состав: шиповник – 10 плодов, вода – 500 мл, сахар – 1 ст. ложка.
10 шт. сухих плодов шиповника опустить в стакан кипящей воды и кипятить под крышкой 10 минут. Настоять 4–6 часов и процедить. Сахар – по вкусу. Можно плоды до варки измельчить в деревянной ступке деревянным пестиком или скалкой на деревянной доске.