Молочная железа активно развивается в возрасте 12–16 лет, когда усиливается деятельность передней доли гипофиза в ответ на повышенную выработку в гипоталамусе (одном из отделов мозга) гонадотропных гормонов. Под их воздействием гипофиз, в свою очередь, начинает выделять гормоны, которые обусловливают превращение незрелых фолликулов яичников в зрелые фолликулы, секретирующие эстрогены. А под влиянием последних начинаются интенсивный рост и созревание женских половых органов и молочных желез.
Примерно через 18 месяцев после менархе (первой менструации) цикл становится овуляторным, то есть образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Циклические изменения уровней половых стероидных гормонов в течение менструального цикла существенно влияют на морфофункциональное состояние молочных желез.
Гормоны яичников(эстрогены, прогестерон, андрогены и ингибин) в основном стимулируют построение, восстановление и дифференциацию клеток молочных желез. В фолликулиновой фазе цикла под действием эстрогенов увеличивается число клеток в конечных отделах протоков.
Таким образом, первый пик построения эпителия молочных желез наступает во время фолликулиновой фазы под влиянием фолликулостимулирующего гормона, лютеинового гормона и повышенного уровня эстрогенов, а второй пик – в середине лютеиновой фазы при максимальных концентрациях прогестерона.
Что касается эстрогенов, то они способствуют синтезу тканей молочной железы при помощи трех основных механизмов:
• прямая стимуляция за счет взаимодействия эстрадиола, связанного с ядерными эстрогеновыми рецепторами;
• опосредованная стимуляция благодаря индукции синтеза факторов роста, действующих на эпителий молочной железы;
• угнетение эстрогенами секреции биологически активных веществ, подавляющих факторы роста в молочной железе.
Прогестеронподдерживает циклическое увеличение молочных желез в нормальном менструальном цикле, а также во время беременности. Основная его роль состоит в стимулировании развития альвеол. Эстрогены увеличивают размер протоков железы путем гипертрофии (увеличения) выстилающих клеток, а прогестерон вызывает гиперплазию этих клеток путем повышения химической активности предлактационных соединений в конечных протоках. Молочная железа циклически изменяется при беременности и во время менструального периода. Так, накануне менструации наблюдается отечность и разрыхление внутридольковой ткани. Число железистых ходов увеличивается, просвет их расширяется, местами обнаруживаются слущившиеся клетки; миоэпителиальный слой набухший, вакуолизированный. После менструации разрыхление внутридольковой соединительной ткани исчезает. В середине менструального периода прогрессирует процесс уплотнения.
Рассматривая гормональную регуляцию изменений молочной железы, следует подчеркнуть значительную роль пролактина. Совместно с другими гормонами он контролирует не только формирование, но и функциональную активность молочных желез, стимулируя лактацию. Пролактин способствует развитию лактоцитов (клеток, ответственных за продукцию молока) и синтезу белков, жиров и углеводов молока. Он является основным гормоном, обеспечивающим лактацию. Эффект пролактина резко усиливается после родов – на фоне физиологического снижения уровней эстрогенов и прогестерона. Выброс пролактина регулируется рядом факторов, в том числе действием эстрогенов, которые непосредственно стимулируют его секрецию. Кстати, стимулировать выработку пролактина способны не только натуральные эстрогены, но и их синтетические аналоги.
Немаловажную роль в возникновении и развитии эпителиальных клеток молочной железы и их разделении по функциям играют гормоны щитовидной железы. В связи с этим целесообразно проводить маммологическый скрининг (быстрое обследование молочных желез) у больных с патологией щитовидной железы.
Доказано также опосредованное действие инсулинана клетки молочной железы, что в определенной степени объясняет повышение частоты мастопатии при нарушениях обменных процессов.
При наступлении беременностина состояние молочных желез воздействуют вырабатываемый плацентой хорионический гонадотропин, пролактин, а также гормон желтого тела – прогестерон. В этот период снижаются синтез гормонов гипофиза и выработка в гипоталамусе фактора, тормозящего производство пролактина.
На протяжении первых 3–4 недель беременности отмечаются значительный рост и ветвление протоков, а также формирование долек под влиянием эстрогенов. С 5-й по 8-ю неделю молочные железы увеличиваются, что сопровождается расширением поверхностных вен и усилением пигментации сосково-ареолярного комплекса.
Во втором триместре беременностипод воздействием прогестерона формирование долек опережает рост протоков. В альвеолах содержится молозиво, но отсутствует жир, секретируемый под влиянием пролактина.
Во второй половине беременностимолочные железы растут не за счет развития эпителия, а благодаря расширению альвеол, содержащих молозиво, и увеличению мышечно-эпителиальных клеток, соединительной ткани и жира.
После родов и отхождения плацентывновь активизируется влияние гонадотропных гормонов передней доли гипофиза. Начинается лактация: под воздействием пролактина выделяется молоко, в чем большую роль играют окситоцин (гормон задней доли гипофиза), а также инсулин и кортизол.
Физиологические процессы, происходящие при беременности и лактации, обеспечивают дольчатую структуру молочной железы, которая состоит из четырех типов долек. Согласно некоторым данным, дольки молочной железы эволюционируют в процессе ее роста и развития. Так, дольки I типа наиболее низкодифференцированны (в состав каждой входит около 11 протоков) и, как правило, представлены в молочной железе нерожавших женщин. Под воздействием гормональной стимуляции эти дольки превращаются в дольки II типа, состоящие из 47 протоков, а затем – в дольки III типа, включающие 81 проток. Дольки IV типа составляют молочную железу во время лактации – каждая содержит свыше 120 протоков.
Структура молочной железы определяется в основном количеством родов и наличием периодов лактации, а также возрастом, в частности фазой климактерического периода”.
В климактерическом периодеугасают функции яичников и снижается уровень эстрогенных гормонов. Постепенно наступает обратное развитие железистых структур в молочных железах. Дольки и протоки запустевают, атрофируются, замещаются соединительной и жировой тканью.
Кое-что о феромонах
Хотелось бы затронуть еще одну тему, касающуюся физиологии женской груди. Речь идет о феромонах – биологически активных веществах, которые служат одним из средств привлечения особей противоположного пола.
Все животные, которые размножаются половым путем, ищут предполагаемого партнера, находят его и вступают с ним в сексуальный контакт, ориентируясь в том числе на феромоны.
Сам термин в 1959 году предложили энтомологи Питер Карлсон и Мартин Лушер; впереводе с греческого phero означает «несу», а hormao – «возбуждаю». Животное выделяет феромон, и он, проникая через обонятельную систему, действует на нейроэндокринные реакции другого животного того же вида, чаще всего противоположного пола. Впрочем, пчела-матка, например, выделяет вещество, которое прекращает половое развитие других самок. Обработанные таким образом, они не претендуют на ее роль, а становятся рабочими пчелами.
Человеческие феромоны – производные стероидных гормонов. К примеру, мужской половой гормон тестостерон может трансформироваться в андростенол и андростенон.
Человек реагирует на феромоны потенциального полового партнера бурными биохимическими процессами. Причем реакция может выразиться в виде как сильнейшего влечения, так и отторжения. Это зависит от того, какие воспоминания пробуждает конкретный запах, и от того, какова способность коры головного мозга контролировать инстинктивные реакции с помощью сознания.
Обоняние– сильнейший биологический инструмент распознавания своих и чужих. Женщины-матери лучше, чем мужчины-отцы, владеют этим природным даром и применяют его, чтобы отличить своего младенца от чужих. Экспериментируя на добровольцах, ученые выявили, что многие женщины в куче нижнего детского белья могут по запаху безошибочно найти то, которое надевал их малыш.
В области ареолы расположены сальные и апокриновые железы, которые выделяют феромоны, управляющие сексуальным поведением возможного полового партнера, вызывают у него страстное влечение именно к этой женщине. Внешний вид конкретной женщины: оттенок и форма глаз, форма груди, ягодиц, ног и рук, длина и цвет волос и пр.– может заставить мужчину оказаться к ней ближе. И тогда ловушка захлопывается – он попадает в зону действия ее феромонов. Дальше сценарий развивается в зависимости от того, как настроена женщина.
ВАЖНО
Некоторые феромоны, вырабатываемые самками млекопитающих, называют феромонами материнской любви. Они содержатся в женском молоке. Оказывается, новорожденные дети очень четко распознают запах молока своей матери (вспомните историю Моисея). Он дарит младенцу чувство спокойствия, умиротворения, безопасности. Привязанность к матери формируется, если малыш достаточно часто ощущает запах ее феромонов.
Основная часть феромонов вырабатывается кожей подмышек, темени, носогубных складок и сосков женской груди, а также половыми органами. Тяга людей к близости обусловлена тем, что они стремятся вобрать в себя феромоны полового партнера, растворенные в секрете потовых и сальных желез. Феромоны, присутствующие в слюне человека, передаются другому через поцелуи.
Изучив вопрос, химики пришли к выводу, что можно создавать искусственные ароматы, содержащие феромоны. Подобный парфюм способен привлечь людей противоположного пола к человеку, который по общепринятым меркам считается непривлекательным.
Есть мнение, что вес женщины и вес ее груди соотносятся как 1 к 50. Другими словами, при увеличении массы тела на 500 г в груди прибавляется 10 г. А если дама поправилась на 5-10 кг, то грудь должна увеличиться как минимум на один размер. Не думаю, что дело всегда обстоит именно так. Уровень обмена веществ у разных людей различается, а это значит, что не может быть абсолютных соотношений. Тем не менее определенная тенденция, видимо, все-таки существует. Это нужно учитывать, ведь при наличии избыточного веса кожа растягивается и грудь обвисает.