риборы) измельчают растворы до частиц, способных доставлять лекарства до глубоких отделов легких. Именно с этой целью они и были созданы.
Поэтому доказательной базы для применения в таких устройствах физраствора (а тем более минералки) нет. Однако я знаю, что многие люди покупают небулайзеры лишь для этого…
Обратите внимание: любое средство, заливаемое в такой прибор, достигает легких. А значит, оно абсолютно точно должно быть безопасно для них (минералка нестерильна, применение ее в небулайзерах может быть опасно!). Поэтому в небулайзерах должны использоваться стерильные средства. Это как минимум. А в идеале — только лекарственные препараты.
Однако небулайзер для аллергика — вещь необходимая: как раз для применения специализированных препаратов и для купирования острых ситуаций.
При этом ультразвуковые небулайзеры могут разрушать структуру лекарственного средства, поэтому аллергику скорее подойдет компрессорная система.
Прививки
Мамам аллергиков важно подходить к проведению прививок осознанно. На просторах интернета или из рассказов знакомых можно услышать о том, что та или иная прививка спровоцировала проявление аллергии. Это неверно. Ни одно исследование такой связи не доказало.
Но готовиться к проведению прививки надо. И ложится такая подготовка, к сожалению, чаще всего на плечи родителей.
Перед проведением прививки стоит сделать общий анализ крови и анализ мочи. В их результатах важно обратить внимание на любые отклонения от возрастных норм — и проконсультироваться с наблюдающим деток доктором о причинах этих отклонений и возможности проведения вакцинации именно сейчас.
На первом году жизни перед проведением первых прививок также важен осмотр ребенка неврологом.
В день прививки следует измерить температуру, чтобы быть уверенным в том, что детский организм готов.
Что касается высыпаний и любых обострений аллергии: прививки аллергикам проводятся, конечно, только в период ремиссии! То есть при отсутствии проявлений болезни.
Желательно добиться полного очищения кожи перед проведением вакцинации (как минимум 1–2 недели перед прививкой).
Детский сад и школа
Пока малыш находится под маминым контролем, безусловно, соблюсти все рекомендации гораздо проще.
Но вот приходит время отправляться в дошкольные и школьные учреждения…
Я хочу дать вам несколько подсказок, благодаря которым ваш ребенок будет чувствовать себя в саду или школе спокойно:
1. Узнайте об аллергии у вашего ребенка как можно больше. Соберите максимум сведений: побеседуйте со школьным врачом, проштудируйте специальную литературу, изучите мою книгу. Только в этом случае вы сможете компетентно донести нужную информацию до школьного руководства.
2. Побеседуйте с воспитателем ребенка, детсадовской медсестрой и администрацией сада до начала учебного года об особой аллергии у вашего ребенка и о том, пищи какого рода ему нужно избегать. Разъясните, как именно у него проявляется аллергическая реакция (сыпь, насморк и т. д.), чтобы они смогли распознать ее начало и незамедлительно принять меры.
3. Составьте с врачом сада четкий план неотложной помощи, в котором будут детально описаны все предпринимаемые ДОУ действия в случае возникновения симптомов аллергии у вашего ребенка.
4. К сожалению, пока еще мало специализированных садов для аллергиков и школ с возможностью выбора гипоаллергенного питания. Однако при донесении своих пожеланий администрации садика апеллируйте к нормам СанПина.
В соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» утверждены санитарные правила СанПиН 2.4.1.3049–13:
• Должен строго соблюдаться режим проветривания и влажной уборки: в спальне влажная уборка должна быть проведена не менее чем за 30 минут до сна детей при постоянном проветривании в течение этого времени.
• Стены помещений должны быть гладкими, без признаков поражений грибком, и иметь отделку, допускающую уборку влажным способом и дезинфекцию.
• Детская мебель и оборудование для помещений должны быть изготовлены из материалов, безвредных для здоровья детей, и иметь документы, подтверждающие их происхождение и безопасность.
• В ДОУ используются игрушки, которые могут быть подвергнуты влажной обработке (стирке) и дезинфекции. Мягконабивные и пенолатексные ворсованные игрушки для детей дошкольного возраста следует использовать только в качестве дидактических пособий.
• Размещение аквариумов, животных, птиц в помещениях групп не допускается.
• Зашторивание окон в спальне допускается лишь во время сна детей, в остальное время шторы должны быть раздвинуты в целях обеспечения инсоляции помещения.
• Не допускается использование переносных обогревательных приборов, а также обогревателей с инфракрасным излучением.
• Относительная влажность воздуха в помещениях во время пребывания в них детей должна быть в пределах 40–60 %.
• Сквозное проветривание должно проводиться не менее 10 минут через каждые 1,5 часа. Оно осуществляется в отсутствие детей и заканчивается за 30 минут до их прихода с прогулки или занятий. При проветривании допускается кратковременное снижение температуры воздуха в помещении, но не более чем на 2–4 °C.
• Закаливание детей включает комплекс мероприятий: широкая аэрация помещений, правильно организованная прогулка, физические упражнения, проводимые в легкой спортивной одежде в помещении и на открытом воздухе, умывание прохладной водой и другие водные, воздушные и солнечные процедуры.
• При приготовлении блюд не применяется жарка.
• Витаминизация блюд проводится с учетом состояния здоровья детей, под контролем медицинского работника и (!) при обязательном информировании родителей о ее проведении.
• Питание должно быть организовано в соответствии с примерным меню, утвержденным руководителем ДОУ, рассчитанным не менее чем на 2 недели.
Чему стоит научить повзрослевшего аллергика
1. Научите ребенка доходчиво объяснять другим, что у него аллергия на ЭТО.
То есть он должен знать перечень продуктов, которые ему нельзя употреблять. Иногда хорошо помогают картинки продуктов и распределение их в игре на «это мне можно» (одна стопочка) и «это мне нельзя» (другая стопочка).
2. Проговаривайте вслух состав продуктов, когда читаете этикетку на них, так, чтобы ребенок слышал. Объясните, что именно вы ищете на этикетках.
Это не только позволит ему почувствовать себя защищенным, но и внесет ясность в вопрос, почему мама всегда «читает» продукты. Было время, когда я не привлекала детей к чтению этикеток (потому что в нашем доме была безопасная еда), и они спрашивали меня, можно ли съесть этот продукт.
3. Научите ребенка тому, что безопасно брать пищу можно лишь у некоторых людей. Несмотря на то что ваша многочисленная родня и друзья обожают малыша, не все осознают серьезность аллергии и понимают, что это такое, поэтому могут угостить его неподходящей едой. Научите ребенка принимать пищу только из рук определенных людей (мамы, папы, няни, например).
4. Дошкольники обожают играть в продукты, используя свое богатое воображение.
Можно играть в «продуктовый магазин», где продается только безопасная еда, в «ресторан» — и заказывать там меню для аллергиков, звать на день рождения мягкие игрушки и набрасываться вместе с ними на игрушечный торт. Да, возможно, это всего лишь игры, но с их помощью ребенок постепенно, шаг за шагом, приспосабливается к жизни с аллергией.
5. Читайте книги и давайте свои объяснения: следя за тем, как персонажи преодолевают препятствия и решают задачи, ребенок будет чувствовать себя более уверенным и знать, что он не остался со своей болезнью один на один.
Закаливание
К сожалению (или к счастью?), волшебной таблетки, укрепляющей иммунитет ребенка, не существует. Поэтому на помощь мамам приходит закаливание.
Это целый комплекс мероприятий, которые способствуют выработке устойчивости, невосприимчивости детского (кстати, и взрослого также) организма к вредным для здоровья погодным и другим факторам.
Суть закаливания состоит в следующем.
Изо дня в день организм подвергается воздействию воздуха, воды и солнечной радиации. Эти природные факторы действуют на кожу и подкожные ткани, содержащие нервные окончания-рецепторы.
Многие из данных рецепторов избирательно чувствительны к температурным воздействиям, к холодовым или тепловым. Первых намного больше. Систематическое закаливание постоянно тренирует эти рецепторы.
Одновременно происходит и тренировка сосудистого аппарата кожи и подкожной клетчатки. Просветы множества мелких кожных и подкожных сосудов под влиянием холодовых раздражителей суживаются, за счет чего возрастает кровенаполнение в других отделах сердечно-сосудистой системы.
Это один из основных механизмов выработки устойчивости к резким и быстрым похолоданиям окружающей среды.
ВАЖНО
Многие европейские ученые заметили: закаливание положительно влияет и на психоэмоциональную сферу, что проявляется в повышении настойчивости, целеустремленности, воли, улучшении настроения, эмоциональной стабильности закаленного человека по сравнению с незакаленным (что также крайне существенно для наших маленьких аллергиков).
А еще это тренирует сосудики. И помогает коже вырабатывать местный (свой собственный) иммунитет. Поэтому аллергикам закаливание особенно необходимо!
Наверняка многие из вас наслышаны о методиках пассивного закаливания:
• использовании неперегревающей одежды; поддержании невысокой температуры в доме.
Тут надо добавить, что обычно, когда речь идет о температуре воздуха в помещении, указываются определенные цифры с постоянной температурой. Это не совсем правильно, так как механизмы терморегуляции лишаются возможности для тренировки!
Желательно в помещениях для детей создавать условия для колебания температур в некотором диапазоне (для детей в возрасте 4–6 лет такой диапазон на первых порах не должен превышать 3–4 °C, т. е. температура колеблется в диапазоне от 18 до 22 С, затем разница может увеличиваться до 5–6 °C).