– Пока не говорили, это верно. Но чего ожидать от человека, который в присутствии женщины, годящейся ему в матери, кал называет г..? Вы же, как-никак кандидат медицинских наук. Вы диссертацию не так давно защитили. Там тоже такие термины употребляли?
– Еще раз извините, – смутился Вадим Анатольевич, – что я так эмоционально выразился, но вы тоже хороши: предложили на мне колостому вывести. Это уже, простите, ни в какие ворота не лезет.
– Меня в свое время очень мудрые врачи, прошедшие, к слову сказать, Великую Отечественную войну, учили, что оперировать больного нужно так, как себя. Вот вам отчего-то не хочется с колостомой разгуливать.
– А мне-то зачем?
– Хорошо, а больному Огородникову зачем?
– Но у него показания?
– Какие показания? Да, у него образовался небольшой дефект в стенке толстой кишки, конкретно в поперчно-ободочной. Да, такие осложнения встречаются на фоне выраженного панкреатита. Редко, но они, к сожалению, попадаются в практике оперирующего хирурга. Секрет поджелудочной железы, как известно, довольно агрессивен и способен разъесть окружающие органы, в том числе и кишку. Но мы же вместе с вами смотрели сегодня больного Огородникова на перевязке.
– Смотрели, смотрели, – согласно кивнул Бубнов, почувствовав на себе пристальный взгляд Мещеряковой.
– Выходит вы, Вадим Анатольевич, недостаточно внимательно смотрели. Дефект там минимальный: меньше полсантиметра в диаметре.
– А вам что, дырищу с кулак подавай? – опять начал злиться исполняющий обязанности заведующего. – Чтоб зиял весь просвет кишки?
– И самое главное, – продолжила Раиса Ивановна, словно, не замечая колкостей Бубнова, – у него нет признаков перитонита. У него совсем нет болей в животе. Там настолько все спаялось и отграничилось, что операция, которую вы предлагаете, просто разрушит весь барьер, выстроенный природой.
– То есть пусть фекалии валят наружу?
– Пусть! Пускай истекают. Здесь уже сформировался толстокишечный свищ, который опорожняется наружу, и он прекрасно закроется самостоятельно без всякой операции.
– Закроется самостоятельно, здорово! При всем уважении, Раиса Ивановна, но позвольте с вами не согласиться. Хотите вы этого или не хотите, но я вот прямо сейчас велю подать больного в операционную. Я лично буду его оперировать. А доктор Петраков, – он обвел глазами присутствующих и, уцепившись взглядом за Игоря Сергеевича, – мне поможет.
– Да, гм, это, – замялся Игорь Сергеевич, – как-то неэтично.
– Что неэтично? – Вадим Анатольевич отложил в сторону ручку, что до этих крутил в руках и грозно посмотрел на сидевшего в дальнем углу Петракова. – Неэтично спасти больного? Только потому, что его лечащий врач не может критично оценить его состояние?
– А что это вы так разговариваете обо мне в третьем лице? – ухмыльнулась Мещерякова. – Я еще здесь и я пока еще лечащий врач больного Огородникова.
– Вы, может быть, и лечащий врач, – скривил губы Вадим Анатольевич, – а я заведующий отделением. И последнее слово за мной.
– Ну, допустим, никакой вы не заведующий, а лишь исполняете обязанности на те две недели, что настоящий заведующий находится в отпуске. И распоряжаться моими больными я вам не позволю.
– Что же вы сделаете? Уж не драться ли со мной полезете?
– Возможно, у вас в Москве и решают конфликты при помощи мордобоя, а у нас на периферии более мирным путем обходятся. К тому же я слабая женщина и с таким богатырем, как вы, мне точно не совладать.
– Побежите главному врачу жаловаться?
– Нет, я жаловаться никому не пойду. Никогда не ходила и сейчас не собираюсь. У нас есть профессор Лажечников. Он заведующий кафедрой и формально куратор отделения.
При упоминании фамилии Семена Михайловича доктор Бубнов недовольно крякнул и на его гладковыбритых мясистых щеках заиграл заметный румянец. Похоже, вмешательство в дела отделения профессора он совсем упустил из вида.
– Вы хотите пригласить профессора Лажечникова? – заметно наигранным тоном поинтересовался Вадим Анатольевич.
– Безусловно, – широко улыбнулась Раиса Ивановна.
– Я не возражаю.
– Еще бы вы возражали.
– Ладно, а как быть, если профессор станет на мою сторону? – Вадим Анатольевич с торжествующим видом посмотрел на продолжавшую сидеть на диване Мещерякову. На ее лице не дрогнул ни единый мускул.
– Тогда признаюсь, что я полная дура, ничего не смыслящая в хирургии и напишу заявление об увольнении по собственному желанию.
– Ну зачем же в такие крайности впадать? – Ее собеседник сделал вид, что сожалеет от такого возможного развития событий. – Вы можете и дальше оставаться работать, вас никто из отделения не гонит.
– Давайте уже прекратим трепаться и пригласим профессора Лажечникова, а то у него скоро плановая операция на третьей хирургии.
– Вы пригласите или мне его побеспокоить?
– Я его сама приглашу, – не меняя голоса ответила Раиса Ивановна и быстро поднялась с дивана. Вадим Анатольевич, к своему большому неудовольствию, отметил про себя, что сделала она это довольно элегантно и легко. В ее-то возрасте. Да-а, такая просто так не сдастся. Ну тем хуже для нее.
Профессор Лажечников полностью согласился с мнением Раисы Ивановны: открывшийся на переднюю брюшную стенку толстокишечный свищ может закрыться самостоятельно без оперативного вмешательства. Тем более что после перенесенного перитонита в животе мог сформироваться мощный спаечный процесс, разрушение которого может привести к новым, нежелательным осложнениям.
– Чем ниже свищ на кишечнике, тем он легче закрывается, – с умным видом произнес профессор свою последнюю фразу в диалоге и степенно удалился из ординаторской по своим важным делам.
– Ну, что ж, – с явной досадой в голосе произнес Вадим Анатольевич, – я человек дисциплинированный и вынужден подчиниться мнению профессора. Раз Семен Михайлович сказал лечить консервативно, то буем лечить консервативно.
– Я буду лечить, я, – поднялась с дивана Мещерякова, где она просидела весь профессорский консилиум.
– О, разумеется, вы, – растянул толстые губы в фальшивой улыбке ее оппонент. – Вы будете лечить дальше своего Огородникова. Дай бог ему здоровья и скорейшего выздоровления.
– А вот интересно, – Раиса Ивановна вплотную подошла к Бубнову и отважно снизу вверх посмотрела ему в глаза, – мнение профессора для вас, значит, имеет значение, а мой голос вы игнорируете, почему? Ведь и стажа, и опыта у меня побольше чем у Семена Михайловича. Он когда только на шестом курсе был субординатуру заканчивал, а я уже была заведующей отделением.
– Я вас поздравляю, Раиса Ивановна, – продолжая улыбаться, быстро отвел в сторону свой взгляд исполняющий обязанности, – но сейчас Семен Михайлович профессор хирургии, наш куратор, а вы, простите, всего лишь ординатор.
Мещерякова медленно отвела свой ничего не выражавший взгляд от довольного лица Бубнова и ни слова не говоря вышла из ординаторской, тихо прикрыв за собой дверь.
– Зря вы так с ней, Вадим Анатольевич, – подал голос, находившийся в тот момент в ординаторской доктор Петраков, Раиса Ивановна классная тетка. И не стоит ее задирать и цепляться к ней.
– Этой классной тетке давно пора на заслуженный отдых. Восьмой десяток пошел, иди, отдыхай уже. Дай дорогу молодым. Вот из-за таких, как Мещерякова, и молодые перспективные врачи вынуждены сидеть у черта в одном месте, дожидаясь, пока им освободят табуретку. Ты знаешь, что ей уже семьдесят пять стукнуло?
– Знаю, и поэтому, Вадим Анатольевич, я вас попрошу при мне плохо о Раисе Ивановне больше не отзываться, – нахмурился Петраков.
– О-о, а чего это мы вдруг с тобой на «вы»? – улыбнулся исполняющий обязанности. – Здесь в ординаторской, кроме нас с тобой никого нет. Ладно там на людях, а тут-то чего? А, Игорек?
– Вадим Анатольевич, – заиграл желваками доктор Петраков, – давайте к друг другу по имени-отчеству обращаться? Напоминаю вам, что я не Игорь, а Игорь Сергеевич.
– Ого?! Какие мы суровые? Ладно, раз ты… м-м-м… вы настаиваете, то давай! Пардон, давайте! Зря ты так, Игорь. Мещерякова не сегодня-завтра с отделения свалит, а я останусь. А со мной дружить надо, а не ссориться.
– Еще неизвестно кто быстрей свалит! – полоснул его недобрым взглядом Петраков.
– Чего? Чего ты там сказал? – расширил ноздри Бубнов.
– Я говорю, с такими замашками вы у нас долго не продержитесь. И дядя ваш знаменитый не поможет. Мещерякова пятерым профессорам и одному членкору зеленую улицу в хирургию дала. Замминистра ее ученик. Пупок надорвешь ее выживать, – четко и громко произнес Игорь Сергеевич и, не прощаясь, вышел из ординаторской, хлопнув дверью.
– Зря ты так со мной, Игорек. Ой, зря, – тихо прошипел ему в спину исполняющий обязанности заведующего хирургическим отделением, – ты же не Мещерякова.
С этого дня Раиса Ивановна вплотную занялась лечением больного Огородникова. Возилась с ним как с дитем малым. После того как Дима осознал, что с ним произошло, он впал в некую прострацию.
– Раиса Ивановна, не хочу жить, – плакал парень, глядя на перевязке как из его живота через свищ на кожу сочится зловонная масса. – Что же это такое?
– Такая болезнь, – успокаивала его Мещерякова, собственноручно делая перевязку. – Сейчас повесим сюда специальный мешочек, и все будет течь в него.
– О-о-о, – всхлипывал Огородников, – мешочек, как же я теперь с ним буду жить? Это вы во всем виноваты, вы!!! Вы мне, кажется, неправильную операцию сделали, теперь я весь в г…е, ы-ы-ы-ы!
– Ты что такое говоришь?! – вспыхнула медсестра Оля, помогавшая Мещеряковой на перевязке, средних лет крепкая, симпатичная дама. – Да если бы не Раиса Ивановна, давно бы уже червей кормил на кладбище, хмырь неблагодарный. Она тебя, дурака, буквально с того света вытащила, а ты ее так теперь благодаришь.
– Оля, не надо так говорить. Он больной человек. Зачем? – вздыхала Раиса Иванова, оттирая с кожи Димы марлевой салфеткой размазанные фекалии.