Начало большого пути
Оспопрививание по-русски
В конце XVIII века в Европе энтузиазм по поводу вариоляции сменился разочарованием: целесообразность этой методики вызывала большие сомнения. Но в 1796 году английский врач Эдвард Энтони Дженнер создал первую в мире безопасную вакцину от натуральной оспы на основе коровьей оспы. Эта методика положила начало эффективной борьбе с этим страшным заболеванием, и Россия стала одной из первых стран в мире, которая использовала такую вакцинацию в массовых масштабах.
Вакцинацию по методу Дженнера стали проводить в России с октября 1801 года. На этот раз приглашать для оспопрививания заграничных специалистов необходимости уже не было, и первые прививки были сделаны в Московском воспитательном доме профессором Е. О. Мухиным. Материал для этих прививок был прислан из Европы, а первым вакцинированным стал воспитанник Антон Петров — по велению императрицы Марии Федоровны ему была дана фамилия Вакцинов и назначена пожизненная пенсия. Воспитательный дом долгое время оставался важным оспопрививательным пунктом — там самостоятельно изготавливали вакцину и ставили прививки всем желающим. Известно, что в 1814 году Эдвард Дженнет посетил Россию и во время этой поездки был представлен императору Александру I.
После войны с Наполеоном российское правительство начало активно распространять вакцинацию от оспы среди населения. В 1815 году в России был создан оспопрививательный комитет, который составлял списки не привитых детей. В разных регионах страны открылись Специальные губернские оспенные комитеты, которые организовывали обучение оспопрививанию всех желающих, снабжали их оспенным материалом и инструментами и выдавали разрешения на проведение вакцинации. При этом никаких социальных ограничений на получение такого патента не было, поэтому стать оспопрививателем мог любой человек. Патентованные оспопрививатели получали небольшое жалование и были освобождены от некоторых повинностей и налогов.
Активное участие в распространении оспопрививания в России принимало и Императорское Вольное экономическое общество — одно из старейших научных обществ России и первая общественная организация Российской Империи, созданная еще при Екатерине II. Впоследствии функции оспопрививания были возложены на земские учреждения. В 1824 году при Императорском Вольном экономическом обществе было открыто новое отделение — Вольное попечительное отделение о сохранении здоровья человеческого и всяких домашних животных. Оно следило за правильным оспопрививанием в Российской империи и получило право собирать с населения так называемый оспенный налог.
В феврале 1826 года указом императора Николая I в России была учреждена медаль «За прививание оспы», на лицевой стороне которой была изображена Екатерина II, а на оборотной — богиня здоровья Гигиея. Золотыми и серебряными медалями «За прививание оспы» награждали наиболее отличившихся врачей, проводивших вакцинацию в разных губерниях, а списки награжденных император утверждал лично.
Со второй половины 1860-х годов в российском оспопрививании начался новый период: гуманизированная вакцина, которая применялась на протяжении нескольких десятилетий, была заменена на животную (телячью) вакцину. Это позволяло избежать при вакцинации передачи других инфекционных заболеваний, которые иногда передавались пациентам вместе с оспенным материалом. Теперь для изготовления вакцин держали телят с коровьей оспой в специальных телятниках. Но использование животной вакцины потребовало усовершенствования технологии приготовления прививочного материала и способов консервации препарата, поэтому распространение животной лимфы продвигалось медленно. Тем не менее со временем во всей Российской империи были созданы небольшие лаборатории-телятники для культивации живой лимфы, которые приготавливали так называемый «вакцинный консерв» и обеспечивали вакциной целые регионы. Наиболее крупными из таких центров были лаборатории в Москве, Петербурге, Казани, Курске и Вильно, а в 1900 году в Петербурге был создан Оспопрививательный институт им. Дженнера, который позже, в 1912 году, возглавил российский врач и будущий академик Н. Ф. Гамалея.
Несмотря на усилия по пропаганде и проведению оспопрививания, до Великой Октябрьской социалистической революции 1917 года вакцинация от оспы в России не была обязательной, что негативно отражалось на статистике смертности от этого заболевания.
Но после революции ситуация начала меняться. По инициативе Н. Ф. Гамалеи и при его содействии 10 апреля 1919 года вышел декрет Совнаркома РСФСР «Об обязательном оспопрививании», имевший всеобщий характер. В 1924 году был издан новый закон об обязательной вакцинации и ревакцинации. После таких мер количество зарегистрированных случаев заболевания оспой начало быстро снижаться, и к 1936 году натуральная оспа в СССР была ликвидирована.
Противостояние бешенству
Бешенство — особо опасное смертельное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства. Оно передается через слюну при укусе больным животным. До 1885 года в России с этим заболеванием пытались бороться заговорами, выжигали раны каленым железом или использовали другие народные методы, которые не имели никакого отношения к науке и не давали никаких результатов.
Но в 1885 году Луи Пастер открыл вакцину от бешенства (антирабическую) и организовал в Париже первую в мире антирабическую станцию.
Среди первых 2500 пациентов, получивших прививки от бешенства и тем самым сумевших избежать смерти, были 16 жителей Смоленской области, которых покусал бешеный волк. Их отправили в Париж к Пастеру на средства, выделенные самим императором Александром III, а в последствии российский император пожертвовал около 199 тысяч франков (огромные деньги по тем временам!) на создание в Париже в 1888 году специализированного института по борьбе с бешенством и другими инфекционными заболеваниями, который впоследствии получил имя своего основателя и первого руководителя Луи Пастера.
Россия начала использовать этот передовой метод борьбы с бешенством сразу, как только о нем стало известно. 11 июня 1886 года по инициативе российского ученого, ученика Пастера Николая Федоровича Гамалеи в Одессе открылась первая в Российской империи и вторая в мире станция прививок от бешенства, а уже через месяц в Москве была открыта вторая российская прививочная станция для вакцинации от бешенства. Одним из инициаторов создания московской прививочной станции был знаменитый русский военный врач-хирург, ученый и новатор медицины Николай Васильевич Склифосовский. К открытию этой станции Луи Пастер прислал в подарок свой портрет с автографом.
Летом 1886 года в России по инициативе медицинских обществ и частных лиц было открыто уже 6 пастеровских станций, но одна из них (станция при Московском военном госпитале) вскоре закрылась, и осталось 5 действующих антирабических станций. Интересно отметить, что все эти пастеровские станции не имели никакой государственной поддержки ни на стадии создания, ни в процессе работы: их деятельность обеспечивалась различными негосударственными источниками — в основном пожертвованиями частных лиц и отчислениями земских и городских самоуправлений, но кроме этого практиковался также и сбор средств по подписке частных лиц. Например, пастеровская станция в Петербурге содержалась на личные средства принца А. П. Ольденбургского. С 1895 года дополнительным источником финансовых средств на содержание этих станций стала плата за лечение прививками (5 рублей) и содержание в стационаре (50 копеек в день) — она взималась со всех пациентов, кроме бедных.
Средства на содержание московской пастеровской станции поступали в том числе и от попечителя Александровской больницы И. А. Кошелева. В 1889 году для станции было построено новое здание на деньги, собранные по подписке от частных лиц, а в 1891 году на средства нового попечителя Александровской больницы А. И. Протопопова было приобретено необходимое для работы оборудование. Вскоре московская антирабическая станция стала ведущим российским центром по борьбе с бешенством, а позже на базе этой станции был создан Московский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова. Портрет с автографом Луи Пастера хранится там до сих пор.
К 1912 году в России насчитывалось уже 28 пастеровских станций, которые занимались вакцинацией от бешенства, а к 1938 году в СССР их стало уже 80, не считая нескольких филиалов. С момента открытия эти станции помогли спасти тысячи человеческих жизней. Важно отметить, что первые российские пастеровские станции положили начало не только организации медицинской помощи при бешенстве и созданию сети антирабических учреждений в России, но и масштабной работе в области вирусологии и микробиологии. Вскоре на пастеровских станциях кроме работ по бешенству стали проводиться исследования по оспе, сибирской язве, сифилису, чуме крупного рогатого скота и другим инфекционным заболеваниям. Они заложили основы для создания в нашей стране сети научно-исследовательских бактериологических и вирусологических институтов, которые со временем стали известны во всем мире.
Глава девятаяД. И. Ивановский — основоположник вирусологии
Активное изучение вирусных инфекций началось в конце XIX века, а датой рождения вирусологии как раздела микробиологии считается 14 февраля 1892 года. В этот день российский ученый Дмитрий Иосифович Ивановский в своем докладе на заседании Российской академии наук сообщил, что возбудителем мозаичной болезни табака является фильтрующийся вирус.
Основополагающая статья Д. И. Ивановского под названием «О двух болезнях табака» была опубликована осенью 1892 года. В ней молодой ученый описал свою работу по изучению известной болезни табака — табачной мозаики. Он доказал, что возбудителем является неизвестный ранее инфекционный агент, который обладает намного меньшими размерами, чем самые мелкие из известных живых организмов, поэтому проходит через бакте