Благодаря сокращениям мышечной оболочки пища в желудке перемешивается, обрабатывается желудочным соком, а после переходит в тонкую кишку. Выделяют тонические и перистальтические сокращения. Тонические сокращения приспосабливают желудок к объему поступившей пищи, а перистальтические необходимы для перемешивания и эвакуации содержимого. Пища в желудке человека находится от 1,5–2 до 10 часов. Вы все еще верите в миф о том, что нельзя есть за 2–3 часа до сна, чтобы желудок ночью отдыхал? К счастью, наш организм умеет работать без перерывов, выходных и отпуска, и желудок в том числе.
То, как долго пища находится в желудке, зависит от ее состава и консистенции. Жидкости быстро покидают желудок. После выпитого стакана воды через 10 минут в желудке ее останется не более половины. Для твердой пищи требуется от 20 до 30 минут, чтобы начать покидать желудок. Продукты с низкой калорийностью быстрее покидают желудок, наиболее калорийные продукты и напитки требуют больше времени для переваривания. Продукты и напитки с высоким содержанием белка и углеводов быстрее покидают желудок, в то время как продукты с высоким содержанием жиров и клетчатки находятся в желудке дольше. Поэтому вы дольше чувствуете сытость, если ваш рацион богат клетчаткой и жирами, и быстро становитесь голодны после конфеты, печенья или стакана сока.
Вы наверняка слышали, что одни продукты нельзя сочетать с другими из-за разного времени переваривания. Это не так. Наш организм умеет справляться с едой в любых сочетаниях питательных веществ — как стойка регистрации багажа в аэропорту принимает любой багаж в любой последовательности. Но на оформление большого количества багажа требуется больше времени. Тем не менее весь багаж всех пассажиров будет доставлен на борт самолета.
После желудка — кишечник, орган длиной от 6 до 8 метров у взрослых. Первый отдел кишечника — двенадцатиперстная кишка. Ее функция — ощелачивание химуса. Да-да, нам не нужно ощелачивать и закислять еду и пить воду с лимоном натощак: с этим прекрасно справляется пищеварительная система. Через эпителий кишечника происходит всасывание воды, витаминов и минералов, белков, жиров и углеводов. Углеводы, белки и некоторые витамины и минералы попадают в капилляры, окружающие тонкий кишечник, а затем кровь попадает в воротную вену печени и в саму печень. Липиды и витамины A, D, E и K попадают в лимфатическую систему.
Железы слизистой оболочки тонкой кишки вырабатывают кишечный сок, количество которого достигает 2,5 литров в сутки. Его pH составляет 7,2–7,5, при усилении секреции — 8,5. Сок богат пищеварительными ферментами, которые отвечают за окончательное расщепление пищи. Содержащиеся в нем амилаза, лактаза, сахараза, мальтаза расщепляют углеводы. Липаза расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот, аминопептидаза расщепляет белки.
Печень выполняет целый ряд важных для организма функций. Питательные вещества, которые всосались в кишечнике, через воротную вену попадают в печень. Там из аминокислот пищи образуются собственные белки организма. Печень является основным местом синтеза белков крови и свертывающей системы. Глюкоза пищи откладывается в печени в виде гликогена, который расходуется по мере необходимости. Печень выполняет в организме роль депо глюкозы (гликогена), витаминов, ионов. Помимо гепатоцитов в ней находятся специальные клетки-макрофаги, способные захватывать и уничтожать все чужеродные вещества и микроорганизмы. Все токсические вещества, яды, всасываемые из кишечника, попадая в печень, теряют свои вредные для организма свойства. Таким образом, она выполняет детоксикационную функцию.
Это что ж получается, вам не нужны детокс-коктейли и детокс-дни? Детоксикация происходит «сама». В сосудах органа может накопиться до 1 литра крови: печень является кровяным депо. Она выполняет также выделительную функцию: удаляет из организма соли тяжелых металлов, продукты распада многих лекарственных веществ. У плода, кроме того, печень выполняет кроветворную функцию.
Невсосавшиеся вещества проходят дальше, в толстую кишку — основное место обитания кишечных бактерий Bifidus, Bacteroides, Lactobacillus. Бактерии синтезируют некоторые витамины (К, В), защищают организм от патогенных микроорганизмов, конкурируя с ними. Они способны переваривать вещества, не расщепленные ферментами пищеварительных соков, в частности клетчатку, которую они гидролизуют примерно на 50 %. Оставшаяся ее часть участвует в формировании каловых масс. Бактерии вырабатывают и токсичные для организма вещества: сероводород, индол, скатол — которые обезвреживаются в печени. В толстой кишке происходит окончательное всасывание воды и минеральных солей. В ней происходит образование каловых масс, окрашенных пигментами желчи. Прямая кишка обеспечивает их выведение. С каловыми массами удаляются невсосавшиеся частицы пищи, бактерии, отслоившийся эпителий желудочно-кишечного тракта, вода.
Весь процесс пищеварения, от проглатывания пищи до момента, когда она покидает тело в виде стула, занимает от 2 до 5 дней. Именно поэтому и у взрослых, и у детей вариантом нормы может быть неежедневная дефекация. А в подгузнике вашего малыша вы можете обнаружить следы свеклы, съеденной три дня назад. Это нормально и не является поводом для паники.
• тщательное жевание — залог хорошего пищеварения и своевременного насыщения;
• желудок сам себя не переварит, и ему не нужен отдых (однако есть ночью все же не стоит во имя здоровых пищевых привычек);
• еду и воду можно совмещать во время приемов пищи;
• вам не нужна пища для ощелачивания или закисления — эти процессы происходят в организме сами, и никакая еда повлиять на них не может;
• вам не нужны детоксы, пока у вас есть печень, ведь с функцией детоксикации она справляется сама.
1.2. Пищеварительная система ребенка: строение, отличия от пищеварительной системы взрослого
После того как вы освежили свои знания о пищеварительной системе взрослых, пора выяснить, чем отличаются от нас дети — только ли размером? Пищеварительная система ребенка — это уменьшенная и несовершенная копия пищеварительной системы взрослого. Потребности ребенка отличаются от потребностей взрослых, а значит, пищеварение должно отвечать задачам быстрого роста и развития малыша. Ребенок рождается, не умея ходить, но с ногами, и в определенный момент его жизни эти самые ноги начинают выполнять свою функцию — передвижение. С пищеварительной системой почти так же. У младенцев она физически незрелая до 4 месяцев, что означает, что они имеют ограниченную способность переваривать жиры и могут переваривать только простые белки и углеводы. Единственное питание, которое подходит младенцам до этого возраста — грудное молоко или адаптированная (то есть с правильными жирами, белками и углеводами) молочная смесь. Дать ребенку в возрасте 2 или 3 месяцев неадаптированное питание равносильно тому, что этого же ребенка поставить на ноги и сказать: «Беги». Он упадет.
Полость рта у ребенка приспособлена к тому, чтобы получать еду методом сосания. Хорошо развитые круговые мышцы обеспечивают плотный захват соска. Небная занавеска не касается задней стенки глотки, чтобы малыш мог дышать и сосать одновременно. Широкий, короткий язык помогает стимулировать приток молока. Выпуклые щеки помогают создавать вакуум при сосании и не являются показателем того, что ребенок много ест. Особая младенческая форма прикуса, которая меняется с началом жевания, также помогает младенцу добывать молоко из материнской груди. У младенцев до 4 месяцев слабо развиты слюнные железы, ведь ребенку не нужно пережевывать пищу, а сама слюна вязкая, что помогает создать вакуум при сосании.
Сосание и глотание — врожденные безусловные рефлексы. У здоровых и зрелых новорожденных к моменту рождения они уже сформированы. При сосании губы ребенка плотно захватывают сосок груди. Челюсти сдавливают его, и сообщение между полостью рта и наружным воздухом прекращается. Опускание нижней челюсти вместе с языком вниз и назад создает во рту отрицательное давление, за счет которого в полость рта поступает грудное молоко. Ритмичные движения нижней челюстью спереди назад приводят к засасыванию молока и постепенному насыщению ребенка.
Особенности строения полости рта у младенцев определяют их невозможность есть пищу, отличную от грудного молока или смеси примерно до 4 месяцев. У младенца не развита координация для формирования пищевого комка, у него недостаточно слюны для смачивания пищи, его дыхательные пути не закрываются при глотании, что повышает риски удушья едой.
Начиная с 4 месяцев у ребенка растет количество выделяемой слюны — это один из признаков того, что скоро малыш сможет есть обычную еду, перемещая ее, смачивая слюной, а в последствии и тщательно пережевывая. Количество слюны увеличивается постепенно, отвечая потребностям растущего организма: чем больше готов малыш к обычной еде (не молоку), тем больше слюны вырабатывают его слюнные железы. Чем более плотную пищу ест малыш во время прикорма, тем лучше она смачивается слюной, а значит, проходит весь этап пищеварения. Густая каша, комочки, мягкие кусочки, которые ребенок «гоняет во рту», на самом деле проходят начальный этап пищеварения. В то же время жидкие каши и пюре ребенок просто глотает, пропуская этот важный этап.
Пищевод новорожденного представляет собой трубку длиной 10–12 см и диаметром от 0,4 до 0,9 см к 2 месяцам со слабо выраженными анатомическими сужениями. Просвет пищевода у ребенка 2–6 месяцев составляет 0,85–1,2 см, старше 6 лет — 1,3–1,8 см. Поскольку самые маленькие дети не могут тщательно пережевать пищу, для облегчения акта глотания кусочки еды для них должны быть сопоставимы с просветом пищевода. Это позволит проглотить еду, даже если малыш ее не измельчил, и не приведет к дискомфорту. Твердые непережеванные кусочки могут травмировать нежную слизистую оболочку пищевода.