2. Для успешных родов нужны три составляющие, говорит акушер-гинеколог Мишель Оден:
• доверие месту – важно выбрать комфортный родильный дом и обязательно сходить на экскурсию, а лучше дважды, чтобы знать атмосферу;
• доверие врачу – выбрать того доктора, который подходит именно вам, длительное время посещая его перед родами;
• доверие себе – подготовиться, узнать о каждом периоде, быть готовой к разным ситуациям, знать и понимать, что и для чего вы делаете.
Легких родов, прижмите своего малыша сразу после, поблагодарите свой организм и растите здоровое будущее!
Малыш родился! Питание новорожденного ребенка
Роды – ответственный процесс не только для организма женщины, но и для ребенка. Вы только задумайтесь, сколько важного происходит в момент первого крика:
• сердце начинает перегонять кровь по-другому;
• легкие наконец вбирают в себя воздух;
• форменные элементы крови меняют свой состав;
• ритмы головного мозга, сердца меняются.
Весь организм сейчас буквально строит свое здоровье.
От течения родового процесса и беременности зависит здоровье будущего человека, именно поэтому мы столько времени уделили беременности и родам.
Сразу после родов совершают очень важное действие – прикладывают ребенка к груди, и происходит еще один значимый процесс – формирование микробиома. Это совокупность всех бактерий, которые населяют организм, и от них зависит в первую очередь иммунная защита.
Сейчас идет глобальный проект «Микробиом человека», в котором уже случилось много важных открытий:
• 2 килограмма бактерий населяют наш организм, создавая микробиом. Кожа, слизистые, кишечник – все это имеет разный микробный состав.
• Эти бактерии умеют делать все: синтезировать витамины, бороться с инфекцией, переваривать еду, регулировать артериальное давление и настроение.
И формирование, закладка всего этого происходит во время родов. Проходя родовые пути, организм ребенка уже заселяется флорой мамы.
А как же дети, рожденные путем кесарева сечения?
Вот как раз в рамках исследований проекта «Микробиом человека» выяснили, что микробиом детей, рожденных в естественных родах и путем кесарева сечения, отличается.
Многочисленные исследования показывают, что микробиом детей, рожденных в естественных родах, более разнообразен, в нем большее количество бифидобактерий. Состав кишечной микробиоты детей, рожденных путем кесарева сечения, больше напоминает микробиоту кожи матери и окружающей среды стационара, в отличие от детей, рожденных естественным путем, кишечная микробиота которых в первые дни жизни отражает состав вагинальной (и отчасти кишечной) микробиоты матери.
Но к 6–12 месяцам микробный состав выравнивается.
Первое, что нужно для формирования всего микробиома и, следовательно, иммунитета на всю жизнь, – это молозиво.
Молозиво – это биологически активное вещество, выделяющееся из молочных желез в первые 1–3 суток после родов. Оно содержит ценные белки, аминокислоты, витамины, бактерии. Это действительно лучшее «лекарство» для человеческого организма. Поэтому очень важно прикладывать малыша к груди в первые минуты после родов и первые несколько дней.
Бывают ситуации, когда сразу после родов малыш сосет неактивно, спит. Некоторые дети в первые сутки не могут вытянуть достаточное количество густого молозива. В таких случаях обязательно предлагайте сцеженное молозиво из ложки, шприца, пипетки. Таким образом вы даете самое ценное своему ребенку, закладываете начало успешного грудного вскармливания.
Результаты множества крупных исследований доказали, что грудное вскармливание – это лучшее, что можно дать ребенку, поэтому нужно всеми силами и средствами поддерживать его.
Разумеется, каждая женщина вправе решать сама, кормить грудью или нет. Но если вы по ряду каких-либо причин выбираете искусственное вскармливание, то дайте, пожалуйста, своему ребенку молозиво сразу после родов и несколько дней после. Этими простыми действиями вы приносите грандиозную пользу для будущего организма. Покормите ребенка молозивом.
И сейчас будет сложная и спорная информация.
Если в случае родов путем кесарева сечения или в случае осложнения естественных родов вам назначаются антибиотики, даже разрешенные при грудном вскармливании, лучше не предлагать грудное молоко в дни лечения. Да, это мое экспертное мнение, мнение многих коллег-специалистов, и на это есть основания. Какой бы ни был антибиотик, его концентрация в грудном молоке высокая! В молоке появляются вещества, которые убивают бактерии. И вместо того, чтобы получить ценные полезные бактерии, у ребенка происходит полная стерилизация кишечника. Разумеется, все можно восстановить потом, но зачем, когда можно не допускать? Обсудите этот вопрос со своим врачом.
Какая альтернатива?
Сцедить молозиво до введения первой дозы антибиотика и предложить ребенку.
Не назначать антибиотики без показаний. Сейчас при плановом неосложненном кесаревом сечении антибиотики стараются не назначать.
По этой же причине многие роддома отказались от обработки слизистой глаз и кожи новорожденного антибактериальными растворами без показаний. Все пытаются выстроить здоровый и полноценный микробиом, основа которого формируется именно в эти дни.
Я очень чувствительно отношусь к этой теме, потому что ко мне обращаются со случаями тяжелой аллергии, атопического дерматита, проблемами со стулом – и все это начинается после антибиотикотерапии. Это сложно лечится, но этого можно избежать. Мамочке просто сцеживаться, а после окончания курса антибиотикотерапии продолжить полноценное грудное вскармливание.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание – это лучшее, что можно дать своему ребенку для его роста и динамичного развития.
По грудному вскармливанию сейчас есть множество исчерпывающей информации, многое написано на сайте Всемирной организации здравоохранения, всему самому нужному учат в роддоме. Я не буду повторять то, что все уже знают, а напишу только о важных практических вещах.
Что необходимо для успешного грудного вскармливания?
1. Раннее прикладывание к груди – сразу после родов. Это нужно для максимальной выработки гормона окситоцина, который сокращает матку, останавливая кровотечение после родов, а также для заселения микрофлоры ребенка. В момент рождения происходит такое волшебное явление, как импринтинг, или запечатление, – включение мозговых функций, активация вкусовых рецепторов, формирование инстинктов, связей между матерью и ребенком. Это важно для развития нервно-психических функций. Об импринтинге мы вспомним, когда будем изучать пищевое поведение, и вы поймете, почему мы все любим сладкое с рождения.
2. Кормление ребенка по требованию – чаще прикладывайте к груди малыша после родов. Это естественным путем стимулирует лактацию и полезно для сокращения матки. Легкие схваткообразные боли в животе и усиление кровотечения во время кормления грудью – это нормально и хорошо.
Если ребенок сразу после родов сосет грудь не активно, старайтесь стимулировать соски подкручивающими движениями, чтобы матка сокращалась.
Некоторые детки, как правило, весом 2500–3000 г, не могут длительно и активно сосать в первые сутки после родов. Им нужно набраться сил, набрать вес, и процесс пойдет активнее. В таком случае сцеживайте молозиво молокоотсосом и предлагайте из ложки, специальной бутылочки, ложки-шприца. Буквально пару дней, и малыш на глазах станет сосать лучше.
В первые сутки ребенку нужно всего 15–30 мл молозива, представляете! Но с каждым днем потребность будет увеличиваться.
3. Совместное пребывание матери и ребенка – это условие тоже поддерживает грудное вскармливание и доступно в большинстве родильных домов. Вы будете находиться в палате вместе с ребенком. Но иногда женщина настолько сильно устает после родов, что из-за нескольких бессонных дней испытывает стресс, который может негативно отразиться на грудном вскармливании.
Здесь советы такие:
• Старайтесь спать, когда ребенок спит.
• Не бойтесь попросить помощи у медперсонала, если плохо себя чувствуете. За малышом проследят детские медицинские сестры, пока вы поспите хоть пару часов.
• Если в роддоме разрешаются визиты родственников, поспите, пока за малышом следит бабушка или папа.
• Обязательно пейте и принимайте пищу – малышу нужна здоровая мама.
От состояния материнского организма будет зависеть грудное вскармливание, поэтому, пожалуйста, уделяйте внимание и себе, несмотря на окситоциновую эйфорию.
Через 2 часа после родов врач уже разрешит вам поесть. Многие отмечают повышенный аппетит, и это отлично. Роды – очень энергозатратный процесс.
Никакой диеты не существует, потому что все мы будем подбирать индивидуально. И по сути, питание кормящей женщины – это сбалансированное и здоровое питание. Ограничения есть только в первые сутки после родов.
Вот список продуктов для первых дней. Они подобраны с учетом гипоаллергенности, инертности, более щадящего рациона.
• Каши – гречневая, овсяная.
• Мясо – курица, индейка.
• Фрукты – яблоки, груши запеченные.
• Овощи – брокколи, цветная капуста, кабачок.
• Сухие печенья, хлеб.
• Способы приготовления – тушение, томление, на пару.
Из этого списка можно построить прекрасный рацион в первые дни после родов, когда нужно нормализовать пищеварение, запустить лактацию, минимизировать аллергические реакции у ребенка.
Дальше расширяем рацион – добавляем по одному продукту и наблюдаем реакцию в течение одного дня. Только добавлять продукт в свой рацион нужно в обычной по объему порции, а не в количестве 5 г.
Что оценивается?
• Поведение ребенка.
• Кожные покровы – не должно быть резкого, связанного с продуктом появления высыпаний, покраснений, шелушений.