Пикуль ВалентинДобрый скальпель Буяльского
Валентин ПИКУЛЬ
ДОБРЫЙ СКАЛЬПЕЛЬ БУЯЛЬСКОГО
Для начала раскрываю том истории Царскосельского Лицея, выпущенный в 1861 году... Читаю: "Извлечение из тазовой полости инородного тела, воткнувшегося снаружи через овальную дыру, сделанное профессором анатомии статским советником Буяльским".
Не будем придираться к огрехам языка прошлого...
Случилось это в 1833 году; занятия в Лицее кончились, и мальчики резвились. При этом один из них подшутил над другим "самым неразумным и безжалостным" образом. Когда двенадцатилетний Алеша Воейков садился на скамью, он "подставил ему стоймя палочку из слоновой кости"; палочка, длиною с указку, переломилась, и "когда сей несчастный ребенок от сильной боли соскочил", то при сокращении седалищных мышц палочка сама по себе вошла в глубь его тела, словно шпага, разрывая внутренние ткани ребенка... Глупая забава грозила смертельным исходом.
Директор лицея, генерал Гольтгойер, был испуган:
- Что скажет государь, если узнает? Мы же ведь не в диком лесу живем, а в самой резиденции его величества.. О боже!
Алеша Воейков кричал от нестерпимой боли.
- Терпи, - говорил ему генерал. - Сам виноват - Чем же я виноват? - плакал мальчик.
- Надо было смотреть, куда садишься..
Но скрыть происшедшее было нельзя, и только на следующий день решили позвать царского лейб-хирурга Арендта. Когда он пришел в лазарет, Алеша Воейков уже не мог согнуть ногу.
- Где больнее всего? - спрашивал Арендт.
- Везде больно, - отвечал лицеист... Арендт говорил при этом уклончиво:
- Положение слишком серьезно. Тут нужен консилиум... Пришли из царского дворца другие врачи, крутили Воейкова так и сяк, пытались прощупать палочку в его теле, но им это не удавалось. Гольтгойер твердил лишь одно:
- Что скажет государь, если узнает об этом? Это же конец всему... Господа, да придумайте же наконец что-нибудь!
На третий день хирурги сообща нашли выход:
- Посылайте карету за Ильей Буяльским... Буяльский прибыл. Лейб-хирурги, боясь ответственности, уклонились от ассистирования ему при сложной операции.
- Генерал, - сказал Буяльский директору Лицея, - в таком случае прошу подержать мальчика лично вас...
Проклятая указка не прощупывалась ни там, где она вошла в тело, ни там, где бы она должна торчать своим концом.
- А если оставить так, как есть, - наивно предложил Гольтгойер, сам измучившись. - Ведь живут же солдаты с пулями в теле.
- Э-э, генерал! Нашли что сравнивать.., пулю с указкой!
Тонкий серебряный щуп погрузился в тело ребенка. Буяльскому никак не удавалось прощупать обломленный кончик указки. Прошло уже более двадцати минут, а среди обнаженных скальпелем мускулов все еще не было видно палочки... Наконец он ее нащупал.
- Вот она! Уже пронзила поясничный мускул... Обхватив ее конец щипцами, Буяльский (человек большой физической силы) извлек "инородное тело" на тридцать четвертой минуте после начала операции.
- Теперь согни ногу, - сказал он. - Гнется?
- Ага, - обрадовался Алеша Воейков.
- Жить будешь долго, - попрощался с ним Буяльский. - Но генерал прав: прежде, чем садиться, посмотри, куда садишься...
***
Эта опасная по тем временам операция вошла в историю русской хирургии, а путь в науку был для Буяльского совсем нелегким.
Столичную медицину представляли в основном немцы, Это было нечто вроде замкнутой корпорации, в которую посторонние не допускались. "Пока я буду медицинским инспектором, - говорил лейб-медик Рюль, - ни один русский врач не получит практики в учреждениях столицы!" Но среди этих пришлых "светил" попадались и честные натуры, вроде нарвского уроженца Ивана Федоровича Буша; он и приметил Буяльского, когда тот еще учился на третьем курсе Медицинской академии.
- А ты хорошо рисуешь, - сказал ему Буш.
- Ранее мечтал быть художником или архитектором.
- Молодец, - похвалил его Буш. - Между художеством карандаша и движением скальпеля есть много общего. Как это ни странно, но хирургия и живопись соприкасаются: их роднит знание анатомии.
Буяльский стал посещать клинику Буша, который так привык к своему ученику, что вскоре доверил ему ведение операций.
- Только не бери примера с хирургов, хвастающих, что успевают разрезать и зашить человека, пока не искурилась их сигара.
- Паче того, Иван Федорович, - отвечал Буяльский, - пепел сигары иногда падает в рассеченную скальпелем полость...
Завершилась война с Наполеоном, столичные госпитали были переполнены инвалидами, молодой ординатор Буяльский в 1815 году имел около четырехсот больных солдат, которых следовало поставить на ноги... Как-то в клинику поступил старик по фамилии Цалабан, крайне раздражительный, настаивающий, чтобы его оперировал непременно сам профессор Буш.
- Это уже развалина, - говорил про него Буш. Но "развалина" оказалась настырной:
- Режь меня.., не бойся.., сто рублев дам! Буш, оперируя, нечаянно поранил множество артерий. Кровотечение было так велико и так стремительно, что грозило смертью, и Цалабан впал в глубокий обморок... По причине крайней близорукости Буш близко наклонялся к ране, и кровь, словно из шприца, брызгала ему в лицо Профессор отбросил скальпель:
- Проклинаю себя за то, что взялся за этого старика. Илья, скорей накладывай лигатуры... Делай сам, как знаешь!
Буяльский наложил на вены зажимы и спас человека.
- Хорошо, - сказал Буш. - Тяни его из могилы дальше...
Буяльский выходил Цалабана, который, оправясь, стал совать в руку Буша 100 рублей. Буш передал их Буяльскому:
- Илья, вот твой гонорар... Держи! А ты, - сказал он Цалабану, - благодари не меня, а этого молодого человека: не будь Буяльского, и ты бы давно зажмурился...
В это время жители Петербурга много страдали от аневризмов - закупорки сосудов. Современник пишет: "Лигатуры больших артерий считались тогда самыми важными операциями, и кто сделал одну из подобных - тот прославлялся на всю жизнь, будь он даже самый посредственный хирург". Когда на поврежденную вену накладывали лигатуру, в анатомический театр собиралась масса зрителей, на почетных местах восседали генералы от медицины. В 1820 году как раз готовилось такое торжество: оператор А. Гибс обещал наложить лигатуру на ключичную артерию больного, а знаменитый Арендт вызвался быть ему ассистентом. Предварительно они оба как следует натренировались на трупах и были уверены в успехе операции. Собрались видные врачи Петербурга, пришел толстый и важный англичанин Якоб Лейтон, главный врач российского флота. Все расселись, предвкушая удивительное зрелище...
Гибс начал операцию. До артерии так и не добрался, а кровь уже заливала пол, и Гибс выглядел растерянным.
- Как быть? Идти мне с ножом еще глубже?
- Идите глубже. Артерия где-то неподалеку...
- Вот она! - воскликнул Гибс.
- Держите ее, не выпускайте, - поучал его Арендт. Наложили лигатуру. Хотели зашивать "А между тем, - пишет очевидец, - аневризма, причина всех хлопот, бьется по прежнему". В зале возникло беспокойство. Зрители привстали с мест, Арендт, явно струсив, хлопотал над больным, успокаивая собрание:
- Обычная anomalia wasorum, какие часто случаются... Но тут честный Якоб Лейтон треснул в пол тростью:
- Черт побери, почему я не вижу здесь Буяльского? Возникло замешательство. Буяльского не пригласили по той причине, что он.., русский! А этот англичанин, чуждый интриг, стучал своей дубиной, гневно рыча:
- Я еще раз спрашиваю - отчего нету Буяльского? Я же вижу, что вы зарезали человека и сами не знаете, что делать.
Илья Васильевич жил недалеко, быстро приехал.
Легонько, но решительно отстранил Гибса и Арендта.
- Операторы искали subclavia, но не найдя ее, разрезали ни в чем не повинную dorsalem scapulae... Сейчас исправлю!
Буяльский завершил операцию. Лейтон взмахнул палкой:
- Всех зову к себе.., на обед!
За пиршеством до тех пор пили за здоровье Гибса и Арендта, пока это не надоело флотскому Лейтону:
- Я не для того позвал вас сюда, чтобы вы пили и ели за здоровье мясников... Ур-ра, господа, ура Буяльскому!
Историк пишет: "Для Буяльского с этого времени закрылись все пути.., ядовитая ненависть немцев преследовала его до гробовой доски". Илья Васильевич был женат, имел дочерей и нуждался, когда открылась вакансия на место хирурга при Казанском университете. Жене он сказал:
- Машенька, годы-то идут, надо подумать, как жить дальше... Здесь, в столице, сама видишь, мне ходу не дадут! Мария Петровна согласилась ехать в провинцию:
- И бог с ним, с этим Петербургом! А там, Ильюша, заведем домик с садиком. Чтобы вишенье. Чтобы крыжовник...
Надобно было повидать Магницкого, попечителя Казанского учебного округа, приехавшего в Петербург. Буяльский вспоминал: "Это был красивый мужчина с высокомерною физиономией и явным самодовольством в каждом движении, рассчитанном на то, чтобы озадачить просителя". Он встретил хирурга словами:
- А вы думаете, я нуждаюсь в профессорах? Да мне стоит лишь свистнуть, как они сбегутся - больше, чем надобно.
На что Илья Васильевич с достоинством отвечал:
- Ваше превосходительство, вы изобрели очень легкий способ для приискания профессоров хирургии. Можете свистеть, сколько вам вздумается! Бездомные псы на ваш свист, может, и сбегутся, но едва ли отзовется хоть один уважающий себя ученый...
Шли годы... Кембридж, Берлин и Филадельфия присвоили Буяльскому почетные звания, а наградою от России было то, что его сделали.., консультантом Мариинской больницы (без жалованья!). Случай в Царскосельском Лицее с удалением из тела Алеши Воейкова костяной палочки, однако, стал широко известен в обществе столицы.
Николай I вызвал к себе лейб-медика Рюля:
- Рюль! Ты, смотри, не загораживай дорогу Буяльскому... А встретившись с Арендтом, царь шутливо спросил: