Доктор, я умираю?! Стоит ли паниковать, или Что практикующий врач знает о ваших симптомах — страница 9 из 45

вен (к примеру, лазерную терапию).

ВЫ НОСИТЕ КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ, И В КОНЦЕ КАЖДОГО ДНЯ ГЛАЗА СОХНУТ И КРАСНЕЮТ. Если вам не подходит раствор или сами линзы, вы можете столкнуться с зудом или синдромом сухого глаза. Во-первых, проверьте раствор. Если вы используете многоцелевой раствор для очистки и хранения линз, попробуйте сменить его на пероксидный, который может снизить раздражение. Во-вторых, попробуйте воспользоваться смазывающими глазными каплями перед надеванием линз. В-третьих, если вы используете линзы, рассчитанные на одну-две недели, попросите врача выписать вам ежедневные одноразовые линзы. В-четвертых, никогда не спите в контактных линзах, даже если вам очень лень их снимать, таким образом вы высушиваете их и повышаете риск инфекции. Наконец, если вы начинаете чувствовать раздражение в глазах от контактных линз, снимите их и дайте глазам передышку!

ГЛАЗА КРАСНЕЮТ, ЧЕШУТСЯ И БОЛЯТ ВО ВРЕМЯ КУРЕНИЯ. Не стоит удивляться, что токсичный дым от табака и других расслабляющих трав может вызывать раздражение глаз. (Если люди вываливаются с концерта Phish[4] с красными глазами, это не говорит о том, что они успели прочитать там много книг.) Курение увеличивает риск развития катаракты (помутнения роговицы, которое мешает зрению).

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

ГЛАЗА СУХИЕ, КАК АНГЛИЙСКИЙ ЮМОР. Вы можете быть одним из миллионов людей с синдромом сухого глаза, который по большей части встречается среди женщин, пожилых людей и носителей контактных линз. Многие препараты могут усиливать сухость, к ним относятся антигистаминные средства, эстрогены, некоторые виды антидепрессантов, никотиновая кислота и амиодарон. Помимо сухости, к распространенным симптомам относятся покраснение, зуд, повышенная светобоязнь и ощущение того, что у вас в глазу застрял волос или какой-то мелкий объект (хотя его там нет). Поможет пара простых решений. Во-первых, начните пользоваться слезозаменителем без антисептика несколько раз в день. Во-вторых, избегайте глазных капель с содержанием антигистаминных веществ, поскольку симптомы могут ухудшиться, когда вы откажетесь от этих капель. В-третьих, носите очки, чтобы защитить глаза от сухого воздуха. Наконец, обзаведитесь увлажнителем воздуха в спальне или на рабочем месте. Если симптомы никуда не уходят, врач может выписать вам капли по рецепту.

У ВАС В ЖИВОТЕ ПОЯВИЛАСЬ ВТОРАЯ ПАРА ГЛАЗ. Беременность вызывает гормональные изменения, которые придают глазам кровавый вид, вызывают зуд (особенно если вы носите контактные линзы) и светобоязнь. Сообщите акушеру о своих симптомах, которые должны исчезнуть после рождения ребенка (и появиться снова с бессонными ночами и кормлением).

ОДИН ИЛИ ОБА ГЛАЗА ПОКРАСНЕЛИ И БОЛЯТ, ИЗ ГЛАЗ ПОЯВИЛИСЬ ВЫДЕЛЕНИЯ, НО ЗРЕНИЕ В ПОРЯДКЕ. Скорее всего, у вас конъюнктивит. Это распространенное и очень заразное заболевание вызывается бактериальной или вирусной инфекцией, а также аллергическим раздражением глаз. (Оно настолько заразно, что его можно подхватить после визита к офтальмологу.) Выделения обычно собираются в течение ночи и склеивают веки к утру. При бактериальном конъюнктивите (самая тяжелая разновидность) густая, похожая на гной жидкость продолжает выходить в течение дня. Если глаза постоянно выделяют желтоватое вещество, обратитесь к врачу за рецептом капель на основе антибиотиков. Если выделения прозрачные, а боль минимальная, то вы сможете обойтись антигистаминными каплями (нафазолин-фенирамин/Нафкон, продается в аптеках) и холодными компрессами. Почаще мойте руки, чтобы не заразить других.

КАЖЕТСЯ, СЛОВНО КТО-ТО ЗАКОЛАЧИВАЕТ ГВОЗДЬ В ОДНУ ИЗ ГЛАЗНИЦ. В перерывах между этими ощущениями у вас все в порядке. У вас могут быть пучковые, или кластерные, головные боли. Более подробная информация приведена в разделе, посвященном головным болям.

ВРЕМЯ ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ

ВЫ ИСПЫТЫВАЕТЕ СИЛЬНУЮ БОЛЬ В ГЛАЗАХ. Существует целое множество страшных болячек, затрагивающих различные части глаза и вызывающих внезапную боль. Зрение может быть под угрозой. Немедленно обратитесь к врачу. Если попасть на прием не получается, звоните в скорую.

ВНЕЗАПНО ПРОПАЛО ЗРЕНИЕ ИЛИ ДВОИТСЯ В ГЛАЗАХ (И НЕ ПОТОМУ, ЧТО ВЫ ОПРОКИНУЛИ ВОСЕМЬ РЮМОК ТЕКИЛЫ). Если хотите вернуть зрение, срочно звоните в скорую. Некоторые заболевания, вызывающие внезапную потерю зрения, вроде закупорки артерии, которая проводит кровь к глазу, требуют вмешательства в течение полутора часов. Ухудшение зрения также может указывать на смертельно опасные проблемы в мозге – инсульт или кровотечение.

ГЛАЗА ПОКРАСНЕЛИ, ПОЯВИЛАСЬ БОЛЬ НАД БРОВЯМИ, ЗРЕНИЕ РАСПЛЫВЧАТО, ЕСТЬ ТОШНОТА И ГАЛЛЮЦИНАЦИИ, КОГДА СМОТРИТЕ НА СВЕТ. Скорее всего, у вас острая глаукома, которая возникает в результате резкого и внезапного повышения давления в глазах. Требуется срочное медицинское вмешательство для снижения давления и предотвращения необратимой потери зрения. Срочно отправляйтесь к офтальмологу или вызывайте скорую.

ОДИН ГЛАЗ РАСПУХ, И ПОЯВЛЯЕТСЯ БОЛЬ ВО ВРЕМЯ ЕГО ДВИЖЕНИЯ, ЭТО МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ РАСПЛЫВЧАТЫМ ЗРЕНИЕМ. У вас может быть опасная бактериальная инфекция, известная под названием глазнично-ямковый целлюлит. Эта инфекция зачастую попадает в глазницу из носовых пазух. Вам требуется срочный медицинский осмотр, после которого могут быть назначены антибиотики. В некоторых случаях требуется операция.

ВЫ ИСПЫТЫВАЕТЕ БОЛИ В ГЛАЗАХ И ГОЛОВЕ, А ВОЗЛЕ ГЛАЗА ПОЯВИЛАСЬ ПУЗЫРЧАТАЯ СЫПЬ. Возможно, это проявление самой неприятной формы опоясывающего лишая. Подобное заболевание возникает в результате пробуждения вируса ветрянки, который прячется в теле с детства и вызывает болезненную сыпь. Сыпь может появиться на любом участке тела, но, если пострадала область вокруг глаз, зрение может быть под угрозой. К первым симптомам относятся головная боль и зуд возле глаз. Затем появляется сыпь, изредка сопровождающаяся покраснением глаз и ослаблением мышц век. Необходимо срочно начинать прием противовирусных или даже стероидных препаратов для предотвращения потери зрения.

Потеря слуха и боль в ушах

Вы постоянно прибавляете громкость радио, когда работаете или ведете автомобиль? Зачастую переспрашиваете или просите говорить громче? Нередко кричите, так как вам кажется, что вас не услышат?

Уши – крайне сложный, забавно выглядящий и в значительной степени недооцениваемый орган (совокупность органов). Скажем, часто ли вы слышали лестные комментарии, относящиеся к размеру или форме чьих-либо ушей? Держим пари, что нет.

Ухо состоит из трех основных частей. В слуховой проход наружного уха вы можете (хотя этого не следует делать) пролезть пальцем или с помощью ватной палочки (ушную же раковину, также относящуюся к наружному уху, трогайте, сколько угодно, в разумных пределах это даже полезно). Звуковые волны проходят через слуховой проход наружного уха до тех пор, пока не достигают барабанной перепонки и не приводят ее в состояние вибрации. Сразу за барабанной перепонкой начинается среднее ухо.

Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко – они передают звуковые колебания из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их. Внутреннее же ухо трансформирует вибрации в электрические и химические сигналы для мозга.

Помимо ухудшения слуха проблемы с ушами могут вызывать интенсивные боли, ощущение постоянного шума в ушах (тиннитус), повторяющиеся хлопки и головокружения (вертиго).

Итак, вы теряете слух, потому что в ушах много серы? Или вам нужно заложить дом, чтобы купить слуховой аппарат? Голоса в голове – это ваша совесть или все-таки необходимо пройти МРТ, чтобы исключить опухоль головного мозга?

НЕ ПАРЬТЕСЬ!

В УШАХ ПОСТОЯННО РАЗДАЮТСЯ ХЛОПКИ. Среднее ухо – это закрытое пространство. Если давление там отличается от давления окружающей среды, то вы будете испытывать неудобство и даже боль. Чтобы выровнять разницу давления извне и в полости среднего уха, среднее ухо может на короткое время открывать «канал связи» с глоткой, пропуская воздух внутрь или выпуская его. Этот канал связи называется евстахиевой (слуховой) трубой, которая открывается при зевках, глотании или сморкании. Большинству из нас знакомы хлопки в ушах, возникающие при посадке самолета, когда ухо пытается адаптироваться к перепадам давления. При простуде боль и частые хлопки в ушах могут возникать потому, что евстахиева труба распухла или заполнена слизью. Помочь в этой ситуации могут деконгестанты (псевдоэфедрин/Судафед) и противовоспалительные препараты (ибупрофен/Адвил/Мотрин). Если и это не помогает, попробуйте использовать спрей типа Африна, но не более суток или двух (иначе возникнет привыкание).

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

ХЛОПКИ В УШАХ СОПРОВОЖДАЮТСЯ ЗУБНОЙ БОЛЬЮ. Зубная боль и боль в челюсти могут распространиться по всей поверхности лица, включая ухо (даже если само по себе оно не затронуто патогенным процессом). Если каждое утро вы просыпаетесь с болью в челюсти и ушах, не исключено, что вы скрежещете зубами ночью, следует подумать о том, чтобы спать с капой. Между тем, если в челюсти часто раздаются «хлопки» или «щелчки», это может свидетельствовать о заболевании височно-нижнечелюстного сустава (главным образом, речь идет о нарушении работы сустава, соединяющего челюсть с черепом), и вам нужно записаться на прием к врачу оториноларингологу (ЛОРу). Если же боль в челюсти и ушная боль являются хроническими и нарастают, вам следует немедленно обратиться к врачу, так как речь может идти о развитии инфекционного процесса.

ВЫ СТАЛИ СЛЫШАТЬ ХУЖЕ, И КАЖЕТСЯ, ЧТО УХО ВСЕ ВРЕМЯ «ЗАЛОЖЕНО». Ушная сера воспринимается как что-то ненужное, но на самом деле она защищает уши от повреждений и инфекций. В принципе, избыточное количество серы должно естественным путем удаляться из ушей, однако иногда этого не происходит, и она накапливается в ушных каналах, полностью их блокируя. Симптомами такой блокировки являются ощущение заложенности ушей, ухудшение слуха, зуд и звон в ушах, а также кашель (да, стимуляция ушных каналов может вызывать даже такие явления).