Для второй группы: СК + 1/3 СК
Для третьей: СК + 1/2 СК
Для четвертой: СК + 2/3 СК
Для пятой: СК ·2.
Масса тела влияет на расчет необходимого количества суточной энергии следующим образом. Если нормальный вес (вычисляемый по формуле «рост» — 100) не превышен, то такому человеку требуется двадцать пять килокалорий на один килограмм веса в сутки. Превышение нормального веса до десяти процентов снижает количество калорий до двадцати килокалорий на один килограмм веса в сутки. При превышении массы тела до пятидесяти процентов суточная норма калорий на килограмм веса становится равна семнадцати килокалориям, а при превышении массы тела больше чем наполовину этот показатель становится равным пятнадцати.
Стандартные наборы продуктов суточного рациона
Для тех, кому неохота возиться с расчетами, ниже приведены усредненные наборы продуктов суточного рациона, рассчитанные исходя из массы тела.
Хлеб черный 300 г
Сметана 15 г
Картофель 140 г
Масло сливочное 15 г
Овощи (кроме картофеля) 700 г
Масло растительное 10 г
Мука 5 г
Крупа гречневая, овсяная, перловая 50–55 г
Сахар 20 г
Ксилит 30 г
Мясо нежирное — 120 г
Соус томатный 15 г
Куры нежирные, без кожи — 150 г
Яблоки 200 г
Чай 1 г
Колбаса вареная, типа «докторской» 50 г
Кофе 3 г
Сок томатный 200 г
Творог обезжиренный 100 г
Яйцо — 2 штуки
Молоко 540 г
Кефир простокваша 200 г
При нормальной массе тела (калорийность 2500 ккал):
Хлеб черный 150 г
Кефир 220 г
Картофель 70 г
Сметана пониженной жирности — до 10 г
Овощи (кроме картофеля) 550 г
Масло сливочное 10 г
Крупа гречневая 50 г
Масло растительное 2 г
Мясо (говядина II категории) 110 г
Мука 5 г
Соус томатный 5 г
Яйцо 2 штуки
Яблоки 220 г
Творог обезжиренный 100 г
Ксилит 30 г
Молоко 550 г
При превышении нормальной массы тела от десяти до пятидесяти процентов (калорийность — 1800–2000 ккал):
Мясо нежирное (телятина) 200 г
Фрукты (кроме винограда) 300 г
Рыба (хек, треска, судак, лещ) 100 г
Горошек зеленый 30 г
Мука пшеничная 10 г
Яйцо 1 штука
Масло растительное 5 г
Молоко (кефир, простокваша) 250 г
Масло сливочное 5 г
Чай 1 г
Картофель 50 г
Кофе 3 г
Овощи (без картофеля) 150 г
Соль 4 г
При превышении нормальной массы тела свыше пятидесяти процентов (калорийность — 900–1000 ккал):
Главный принцип в этом случае — снижение суточной калорийности за счет значительного уменьшения количества жиров в рационе и замены их белками.
Чем заменить сахар?
Хотелось бы сказать несколько слов о сахарозаменителях и аналогах сахара, употребляемых при сахарном диабете. Аналоги сахара — фруктоза, ксилит и сорбит — относятся к калорийным подсластителям. Их допустимая суточная норма не должна превышать сорока граммов. Людям с избыточным весом использовать аналоги сахара не следует. Им подойдут сахарозаменители, которые в отличие от аналогов сахара некалорийны.
Фруктоза (левулоза) производится из растительного сырья. Она медленно всасывается из пищеварительного тракта и усваивается в большей степени без влияния инсулина, поэтому уровень глюкозы в крови при ее употреблении в пищу поднимается незначительно. В одном грамме фруктозы содержится около четырех килокалорий. В горячих блюдах фруктоза по вкусу идентична глюкозе, в холодных — вдвое слаще, следовательно ее лучше добавлять в холодные блюда, а для горячего чая или кофе использовать другой аналог, например ксилит.
Ксилит (пентитол, ксилитол) производится из древесины. Усваивается подобно фруктозе и практически не влияет на уровень глюкозы в крови. В одном грамме ксилита содержится чуть менее четырех килокалорий. Ксилит слаще сорбита, по уровню сладости он близок к сахарозе. Ксилит подходит не всем. У некоторых людей он может вызывать вздутие живота, тошноту, понос.
Сорбит (сорбитол, гекситол), как и фруктоза, производится из растительного сырья. Медленно усваивается, практически не оказывая влияния на уровень глюкозы в крови. Побочные эффекты те же, что и у ксилита. По уровню сладости сорбит уступает сахарозе почти в три раза.
Сахарозаменители (аспартам, сахарин и др.) получают химическим путем.
Аспартам в двести раз слаще сахара. Он распадается при нагревании, поэтому может использоваться только для подслащивания холодных блюд.
Сахарин слаще сахара в 300–500 раз. Он не расщепляется в организме человека и выводится почками. Некоторые люди находят, что сахарин имеет немного неприятный привкус.
Пример недельного меню при сахарном диабете
Пищевые растения, рекомендуемые к употреблению при сахарном диабете
Употребление в пищу растительной клетчатки способствует снижению уровня сахара крови. Кроме того, пищевые растения способствуют нормализации работы кишечника, снижают всасывание излишков углеводов и жиров. Такие растения лучше употреблять в сыром виде или же слегка припущенными, чтобы не лишиться в процессе термической обработки множества полезных веществ.
Черная смородина, в 100 г которой содержится 200 мг витамина С и 372 мг калия прекрасно восполнит дефицит этих веществ. Корнеплоды топинамбура (земляной груши) содержат вещество, оказывающее сахаропонижающее действие.
Полезна при сахарном диабете ежевика сизая, в плодах которой содержатся фруктоза, витамины С и Е, каротин, соли калия, марганец и медь. Из листьев ежевики, содержащих много дубильных веществ и органических кислот, таких как яблочная, щавелевая, аскорбиновая, можно заваривать превосходный лекарственный чай. Листья ежевики входят в состав противодиабетических сборов, продающихся в аптеках. Лечебное действие ежевики многогранно, эта невзрачная на вид ягода оказывает потогонное, мочегонное, противовоспалительное, бактерицидное, отхаркивающее и успокаивающее действие. Кроме чая, из листьев ежевики можно приготовить целебный настой, залив 300 мл кипятка 30 г измельченных листьев и настояв их в течение трех часов. По 100 мл процеженного настоя принимают трижды в день перед едой.
В качестве действенного мочегонного средства, помогающего выведению из организма излишков глюкозы, можно использовать бруснику обыкновенную. Ее ягоды едят в сыром виде, а также пьют трижды в день за час до еды по 100 мл отвара из сушеных листьев брусники (30 г измельченных сушеных листьев кипятят в 300 мл воды в течение 5–10 минут, а затем остужают и процеживают).
Сахароснижающим действием обладает и барбарис обыкновенный. При сахарном диабете используются свежие ягоды, сок и отвар листьев барбариса. Отвар готовят пятиминутным кипячением 30 г измельченных листьев или корней растения в 300 мл воды. Принимают процеженный отвар по 25 мл трижды в день за несколько минут до еды.
Во все диабетические сборы непременно входят листья черники, оказывающие помимо прочего мочегонное и сахароснижающее действие. Ягоды черники снижают артериальное давление. Отвар готовится кипячением 30 г измельченных листьев черники в 300 мл воды в течение 10–15 минут. Как обычно — дают остыть, процеживают и принимают по 25 мл три раза в день за несколько минут до еды.
Шиповник присутствует в противодиабетических сборах благодаря тому, что биологически активные вещества, входящие в его состав, укрепляют сосуды и вены, улучшают снабжение клеток кислородом, а также благодаря содержанию множества витаминов.
Теперь, когда мы узнали все, что нам нужно знать о питании при сахарном диабете, настала пора перейти к нашим душевным рецептам!
Салаты
У каждого из нас есть свой любимый салат, а может, даже и не один.
Приготовить салат легко и просто, никаких особых кулинарных навыков для этого не требуется. Взял требуемые ингредиенты, нарезал, заправил, смешал — и, пожалуйста, можно наслаждаться! Никаких поварских секретов знать не надо, как не надо овладевать никакими особыми навыками. Разве что запастись терпением, чтобы нарезать все компоненты салата должным образом и не иметь нарушений координации движения, чтобы ненароком не добавить в салат кусочек собственного пальца. Но даже если вы нетерпеливы, как подросток перед первым свиданием, и руки ваши ходят ходуном после целого дня работы отбойным молотком, то не стоит отчаиваться — выберите подходящий по цене и набору функций кухонный комбайн, и он все сделает за вас — и нарежет, и смешает. Только есть придется самим, но ведь вы не собираетесь уступать эту приятную обязанность кому-либо, не так ли?
Салат хорош как сам по себе, так и в компании с другими блюдами. Он может стать вашим ужином, а может послужить гарниром к мясным и рыбным блюдам. В качестве гарнира салат особенно ценен для диабетиков, потому что прекрасно заменяет столь вредоносные для них макароны и жареный картофель.
В салат можно нарезать все что угодно. Проявить фантазию, смешать доселе не смешиваемые никем ингредиенты, заправить их только что придуманной заправкой и… Вариантов два — или вы войдете в историю, подобно пресловутому французскому повару Оливье, или, скривившись, отправите свое творение в помойное ведро. Ничего страшного — думаете Оливье перепортил мало продуктов, пока не получил свой знаменитый салат?
В состав практически любого салата входят овощи, превращая его в подлинный кладезь витаминов!
Но не стоит воспринимать все салаты как нечто легкое и полезное — салат салату рознь! Все зависит от состава. Один салат, как, например, салат из свежих помидоров и огурцов, заправленный свежей же зеленью, при сахарном диабете можно есть практически ежедневно, а про тот же самый салат «оливье» лучше забыть навсегда. Или почти навсегда, позволяя себе две-три ч. л. в новогоднюю ночь как дань традиции.