Хроническая боль — одна из основных проблем при эндометриозе. Иногда лекарства не дают достаточного эффекта и многие женщины обращаются к вспомогательным средствам. Хотя научные доказательства их эффективности сомнительны, ряд пациенток считает, что эти методы им помогают[40].
7.5.1. АКУПУНКТУРА
Акупунктура — самый известный метод традиционной китайской медицины. Согласно результатам исследований, проведенных в странах Запада, акупунктура помогает снизить кровопотерю при месячных и ослабить боль, связанную с эндометриозом. Это достигается благодаря эффекту, который иглоукалывание оказывает на центральную нервную систему.
Метод подразумевает введение тонких стерильных игл в определенные точки на теле. Оказывается воздействие на так называемые энергетические меридианы. При эндометриозе обычно выбирают точки на ушах, животе, ногах и спине, хотя окончательный выбор точек варьирует в зависимости от результатов диагностики, которая также проводится по традиционным параметрам китайской медицины.
Процедура длится от двадцати до сорока минут в зависимости от ситуации. Установка игл безболезненна, хотя может сопровождаться ощущением тепла и мурашек. Обратите внимание: для устойчивого эффекта необходим курс процедур. Безусловно, он должен проводиться в специализированном центре с соответствующей аккредитацией.
7.5.2. ОСОЗНАННОСТЬ И МЕДИТАЦИЯ
Техники осознанности берут свое начало в буддийской медитации. Считается, что опытные монахи способны с помощью концентрации снижать свое артериальное давление или изменять частоту сердечных сокращений. Само слово mindfulness можно перевести с английского как «полнота ума» или «осознанность». Это достаточно широкий термин, относящийся к концентрации на текущем моменте и осознанию окружающего мира, а заодно — наших привычек и действий, доведенных до автоматизма. Это не так просто, как кажется, и требует регулярных тренировок, но стоит затраченных усилий. Техники осознанности помогают снизить стресс, улучшить навык расслабления, уменьшить тревогу, оздоровить психику и решить множество проблем, связанных с работой клеток мозга.
При медитации используются разные виды дыхания; их можно применять во время менструальной боли, как и в другие дни:
• низкое, или диафрагмальное, дыхание;
• высокое, или ключичное, дыхание;
• среднее (грудное) дыхание;
• глубокое (полное) дыхание.
Это полезный и многообещающий вспомогательный метод, который способствует предотвращению хронической боли и психологических проблем, связанных с эндометриозом. К сожалению, пяти минут в день с мобильным приложением может оказаться недостаточно, и более эффективной будет регулярная работа со специалистом.
«Я стараюсь справляться со вспышками гнева, которые все равно не улучшают здоровье, и использую для этого техники осознанности. Это помогает расслабляться и снижать стресс день ото дня». АИДА
7.5.3. ОСТЕОПАТИЯ
Остеопатия — метод, который может иметь определенную эффективность при эндометриозе[41]. Эта техника, разработанная американцем Эндрю Стиллом в конце XIX века, включает ряд мягких и безболезненных манипуляций с суставами и мышцами, нажатий на различные точки и т. д. Такие действия направлены на расслабление напряженных участков, стимуляцию локального иммунитета в тканях и улучшение кровообращения.
Согласно теории остеопатии напряжение скелетных мышц оказывает влияние на внутренние органы, а снятие этого напряжения, в свою очередь, может лечить разные болезни. Даже если это не так, многие пациентки с эндометриозом говорят, что остеопатия помогает снизить симптомы эндометриоза. Как бы то ни было, подобные вмешательства не наносят вреда[42]. Если они используются в дополнение к основной терапии, то могут способствовать снижению боли во время месячных или при сексуальных контактах.
7.5.4. ФИТОТЕРАПИЯ
Применение трав при эндометриозе также берет начало в традиционной китайской медицине. Растительные средства могут изготавливаться из десяти-двадцати видов растений. Полученный порошок разводят в воде и принимают как напиток либо наполняют им капсулы. Есть некоторые научные доказательства эффективности данного вида лечения.
Комбинация трав, которая может также содержать вещества минерального или животного происхождения, подбирается для каждой пациентки индивидуально. Набор, который окажется полезным одной женщине, способен навредить другой. Поэтому, хотя онлайн можно купить практически любой готовый фитопрепарат, рекомендуется обращаться к опытным профессионалам, способным подобрать оптимальное средство[43].
Рекомендуется также добавить в рацион такие продукты, как куркума, содержащие ресвератрол фрукты, зеленый чай (потребление последнего должно быть умеренным, ведь избыток чая может навредить, хотя он и содержит антиоксиданты). Все они активируют микроциркуляцию, обладают противовоспалительными, антиоксидантными и антипролиферативными свойствами, за счет чего способны улучшать симптоматику эндометриоза.
7.5.5. ЙОГА
Йога, вероятно, лучше других видов активности комбинирует физическую нагрузку, релаксацию и техники медитации. Проведено много исследований, демонстрирующих, что занятия йогой снижают хроническую тазовую боль, улучшают состояние пациенток с эндометриозом и, соответственно, их качество жизни.
Есть разные виды йоги, и во время эпизодов сильной менструальной боли можно особенно рекомендовать восстановительную йогу. Занятия представляют собой последовательность поз, которые достигаются с использованием аксессуаров (подушек, блоков, резинок) и удерживаются пассивно, без боли и напряжения.
Как и другие вспомогательные методы, йога должна применяться не сама по себе, а в качестве дополнения к лечению, назначенному врачом. Кроме того, желательно заниматься с профессионалом, способным научить правильной технике и объяснить пользу каждого упражнения.
Далее описано несколько упражнений из йоги, которые способны помочь переносить боль. Можно попробовать выполнить всю последовательность или начать с одного упражнения, а затем добавить остальные. Все зависит от тренированности и имеющихся ограничений. Во время занятия йогой вы не должны испытывать боль. Если занятия вызывают дискомфорт, нужно остановиться.
1. ГЛУБОКОЕ МЕДЛЕННОЕ ДЫХАНИЕ
В разделе, посвященном физической активности, рассказывалось о похожем упражнении. Диафрагмальное дыхание такого типа активирует парасимпатическую нервную систему, что приводит к расслаблению и отдыху. Нужно лечь так, чтобы спина была ровной, и глубоко вдохнуть, наполняя воздухом нижние отделы легких, чтобы живот увеличился. После этого следует сконцентрироваться на наполнении воздухом середины легких, отмечая, как расширяется грудная клетка, а живот слегка опадает. Наконец воздухом наполняются верхушки легких, а затем выполняется выдох в обратной последовательности: начиная с верхней части и заканчивая низом легких.
Перед следующим вдохом нужно сделать паузу на несколько секунд, ориентируясь на собственные ощущения. Продолжать можно сколько угодно, но пяти или десяти минут достаточно.
2. СИДЯЧАЯ ПОЗА СУФИЯ
Эта поза полезна для таза и нижней части спины. Нужно удобно расположиться на полу или стуле, упереться ладонями в колени, а затем развернуть корпус, начиная вращение с таза. Туловищем вращают широкими кругами по часовой стрелке, добиваясь расслабления живота. Движение вперед сопровождается вдохом, движение назад — выдохом. Важно не забывать о дыхании. Через три-пять минут нужно сменить направление и начать вращение против часовой стрелки. Общая продолжительность составляет шесть-десять минут.
3. ПОЗА НА КОРТОЧКАХ
Эта поза — одна из самых благоприятных для женщин, страдающих от боли. Нужно встать, расставив ноги, а затем сесть на корточки и удерживать позу. Пальцы ног должны быть направлены вперед, спина остается как можно более прямой. Надо попытаться найти комфортное положение, не сутулясь и не теряя равновесие, а затем обхватить колени руками и глубоко медленно дышать, ощущая, как воздух наполняет живот. Поза удерживается одну-три минуты.
4. ПОЗА, ВЫПУСКАЮЩАЯ ВОЗДУХ
Это упражнение, также помогающее уменьшить тазовую боль, рекомендуется, если предыдущая поза слишком сложна. Иногда это связано с тем, что мышцы очень напряжены. Нужно лечь на пол или на кровать, держа ноги разведенными, поднять колени к груди и обнять их. Дышать следует медленно и глубоко, удерживая позу как можно дольше.
5. ПОЗА КАМНЯ, ИЛИ ПОЗА МОЛИТВЫ
Это простая поза, полезная при боли, так что стоит попробовать ее во время менструации. Нужно сесть на колени так, чтобы тыльная сторона стоп касалась пола, опереться ягодицами на пятки. Удерживая спину прямо, глубоко и медленно дышать как можно дольше. Если поза причиняет дискомфорт, можно взять подушку и положить ее между ног, под лодыжки или под колени.
6. ПОЗА КОБРЫ
Она особенно полезна при боли в нижней части спины, а также для растяжки мышц таза. Нужно лечь на живот и расположить руки под плечами так, чтобы локти находились по бокам от тела. Глубоко вдыхая, оторвать от пола голову и плечи, прижимая к полу таз и сокращая ягодичные мышцы. Опираясь на руки, прогнуть спину, удерживая ноги вместе. Продолжая глубокое, медленное дыхание, удерживать позу две-три минуты.
Если поза тяжело дается, можно попробовать упрощенную версию: поместить локти под плечи и положить предплечья на пол, параллельно друг другу. Вдыхая, поднять голову и грудь как можно дальше от пола и две-три минуты удерживать позу. В конце задержать дыхание, медленно выдохнуть и постепенно вернуться в исходное положение.