Эпидемии и народы — страница notes из 71

1

Срв. Thomas W. M. Cameron, Parasites and Parasitism (London, 1956), p. 225; Theobald Smith, Parasitism and Disease (Princeton, 1934), p. 70. Когда лейкоциты прорывают клеточную структуру вторгающегося организма, в результате не возникает какой-либо полезной энергии или строительного материала для человеческих клеток. Поэтому данный процесс соответствует лишь первой фазе поглощения.

2

Срв. замечания Владимира А. Энгельгардта в: Wladimir A. Engelhardt, «Hierarchies and Integration in Biological Systems», The American Academy of Arts and Sciences, Bulletin, 27 (1974), No. 4,11–23. Энгельгардт связывает способность белков и похожих по сложности молекул к самоструктурированию с действием слабых межмолекулярных сил, которые пока мало изучены; кроме того, он предполагает, что возрастающая степень организации всегда потребляет свободную энергию.

С этой точки зрения, самый последний экзерсис человечества — использование извлекаемой из ископаемого топлива свободной энергии для скопления миллионов людей в промышленных городах, — есть, похоже, всего лишь новейший и сложнейший пример процессов, в рамках которых миллионы атомов регулярно собираются в более крупные органические молекулы.

В действительности, как можно догадаться, человеческие города, которые гораздо новее белков и которых гораздо меньше, организованы менее упорядоченно, чем крупные органические молекулы, не говоря уже о клетках и организмах в целом. Однако по меньшей мере можно предположить, что схожие правила всецело применимы ко всем организационным иерархиям, в рамках которых мы живем, действуем и существуем.

3

Наследственные различия, которые отделяют одну человеческую группу от другой по признаку сопротивляемости болезням, предположительно, являются долгосрочным статистическим результатом уязвимости предков этих групп для конкретных болезнетворных организмов. Непропорционально высокая доля выживших лиц, чьи гены каким-либо образом способствовали выздоровлению или препятствовали проявлению исходной инфекции, со временем формирует устойчивость к данной болезни на генетическом уровне. Подобный эволюционный отбор иногда может быть очень быстрым — действительно, чем более смертельной является инфекция, тем быстрее должен происходить отбор по ее переносимости и/или сопротивляемости ей. Разумеется, столь же жесткие процессы отбора воздействуют и на паразитический организм в направлении более стабильной адаптации к его носителю в результате генетических и поведенческих модификаций. Срв. Amo G. Motulsky, «Polymorphisms and Infectious Diseases in Human Evolution», Human Biology, 32 (I960), 28–62;

J. B. S. Haldane, «Natural Selection in Man», Acta Gentica etStatistica Medi ca, 6 (1957), 321–332. Поскольку гены, повышающие сопротивляемость к конкретному заболеванию, могут также создавать для людей различные неудобства, оптимальным состоянием для той или иной популяционной группы является «сбалансированный полиморфизм». Это состояние предполагает, что одни индивиды обладают геном, замедляющим заболевание, а другие — нет. Точный состав и доля лиц, обладающих таким геном, будут варьироваться в зависимости оттого, насколько жестким может оказаться отбор по сопротивляемости конкретному заболеванию и какое еще давление отбора может испытывать данная группа.

4

Современные технологии позволяют экспертам даже дешифровать клиническую картину встреч индивидов и групп с множеством инфекционных заболеваний. Это делается с помощью анализа образцов крови на наличие в них «антител», специфичных для отдельных возбудителей. С помощью этих технологий можно довольно точно проследить историю заболеваний небольших изолированных сообществ. Срв. Francis L. Black et al. «Evidence for Persistence of Infectious Agents in Isolated Human Populations», American Journal of Epidemiology, 100 (1974), 230–250.

5

Срв. Т. Aidan Cockburn, The Evolution and Eradication of Infectious Diseases (Baltimore and London, 1963), p. 150 и далее.

6

Срв. Theodor Rosebury, Microorganisms Indigenous to Man (New York, 1962).

7

Срв. Theobald Smith, Parasitism and Disease, pp. 44–65; Richard Fiennes, Man, Nature and Disease (London, 1964). pp. 84–102.

8

L. J. Bruce-Chwatt, «Paleogenesis and Paleoepidemiology of Primate Malaria», World Health Organization, Bulletin, 32 (1965), 363–387. Термин «плазмодий», который применялся к организму, вызывающему малярию, в те времена, когда его природа была не до конца изучена, стал традиционно употребляемым. Этот организм в действительности относится к простейшим, однако его формы существенно различаются на разных стадиях его жизненного цикла.

9

Hans Zinsser, Rats, Lice and History (New York, Bantam edition, 1965; original publication, 1935), pp. 164–171.

10

Richard Fiennes, Zoonoses of Primates: the Epidemiology and Ecology of Simian Diseases in Relation to Man (Ithaca, New York, 1967), pp. 121–122 и далее. «Арбо» представляет собой сокращение от термина arthropod-borne (артропонозный).

11

Авторитетные специалисты расходятся в оценке точного их числа.

Фьеннс (Fiennes, op. ct, p. 73) приводит в своей таблице пять видов малярийных организмов для человекообразных обезьян и десять — для обезьян в целом; Л. Дж. Брюс-Чуотт (L J. Bruce-Chwatt, «Paleogenesis and Paleoepidemiology of Primate Malaria», World Health Organization, Bulletin, 32 (1965), pp. 368–369) упоминает двадцать разновидностей малярийной инфекции среди человекообразных обезьян и обезьян вообще, утверждая, что в качестве переносчиков малярии среди людей и приматов могут выступать сразу 25 видов малярийных комаров (анофелесов).

12

Fiennes, op. cit, p. 42.

13

Bruce-Chwatt, op. cit, pp. 370–382.

14

Срв. F. L. Dunn, «Epidemiological Factors: Health and Disease in Hunter-Gatherers», in Richard B. Lee and Irven DeVore, eds., Man the Hunter (Chicago, 1968), pp. 226–228; N. A. Croll, Ecology of Parasites (Cambridge, Massachusetts, 1966), p. 98.

15

Ф. Бульер (F. Bouliere, «Observations on the Ecology of Some Large African Mammals», in F. Clark Howell and! Francois Bouliere, eds., African Ecology and Human Evolution (New York, 1963) [Viking Fund Publication in Anthropology No. 36, pp. 43–54]) подсчитал, что объем биомассы (в килограммах на гектар) африканских копытных и другой охотничьей дичи, доступной для первобытного человека, в сегодняшней африканской саванне гораздо больше, чем в любой другой разновидности естественной среды. Кроме того, в современных условиях конкуренция среди хищников за этот громадный резервуар продовольствия не слишком ожесточенна. Численность львов, например, гораздо меньше, чем то их количество, что способен поддерживать их потенциальный пищевой запас. Если современные условия совпадают с условиями давних эпох, когда предки человека впервые стали бродить по пастбищам в поисках более значительных охотничьих трофеев, чем те, с которыми они привыкли встречаться в безопасности ветвей деревьев, то наши предки, похоже, вступили в нечто вроде частичного вакуума, если использовать экологическую терминологию, и получили от этого соответствующие выгоды.

16

Типичным примером этого является удлинение шеи жирафа, что позволило ему питаться растительностью, которая в ином случае была бы для него недоступна. Срв. С. D. Darlington, The Evolution of Man and Society (London, 1969), pp. 22–27.

17

Срв. великолепный очерк Фрэнка Л. Лэмбрехга: Frank L Lambrecht, «Trypanosomiasis in Prehistoric and Later Human Populations: A Tentative Reconstruo tion», in Don Brothwell and A. T. Sandison, Diseases in Antiquity (Springfield, Illinois, 1967), pp. 132–151. Лэмбрехт утверждает, что одна из форм сонной болезни, возникающая в результате заражения трипаносомой гамбийской {Trypanosoma gambiensae), эволюционировала в направлении приспособления к человеку-носителю, в результате чего возникла более мягкая, более хроническая форма этого заболевания. Однако в саванне, где в избытке присутствуют копытные носители трипаносомы, эволюционное давление в направлении приспособления ктрипаносоме антилоп, а не человека (anthropos) способствовало длительному сохранению смертоносной для человечества формы сонной болезни. Приспособление к человеческим носителям в подобных обстоятельствах фактически сократило бы (или даже уничтожило) поголовье благоприятных для трипаносомы стад и тем самым помешало бы ее общему биологическому успеху.

18

Mary Douglas, «Population Control in Primitive Peoples», British Journal of Sociology, 17 (1966), pp. 263–273; Joseph B. Birdsell, «On Population Structure in Generalized Hunting and Collecting Populations», Evolution, 12 (1958), pp. 189–205.

19

Срв. списки истребленных видов в: Darlington, op. cit, p. 33. Это (а в дальнейшем и истребление ряда видов в Северной Америке) могло быть, но могло и не быть результатом человеческой деятельности. Срв. дискуссию об этом, представленную в: Paul S. Martin and H. E. Wright, eds., Pleistocene Extinctions, the Search for a Cause (New Haven, 1967). Среди видов, которые пережили истребление, Дарлингтон не перечисляет разнообразные человекоподобные формы жизни, некогда существовавшие в Африке, хотя очевидно, что менее грозные разновидности человеческого семейства оказались среди наиболее уязвимых групп, в результате чего к 20 000 году до н. э., если не раньше, выжил только один вид — Homo sapiens.

20

Сведения о повышенной концентрации заражения простейшими паразитами и гельминтами в Африке южнее Сахары см. в таблице в: Darlington, op. cit., p. 662.

21

В связи с этими замечаниями я обращался к следующим работам: David Pilbeam. The Ascent of Man: An Introduction to Human Evolution (New York, 1972), Frank E. Poirier, Fossil Man: An Evolutionary Journey (St. Louis, Missouri, 1973) и В. J. Williams, Human Origins, an Introduction to Physical Anthropology (New York, 1973).

22

По оценке Джозефа Б. Бёрдселла (Joseph B. Birdsell, «Some Population Problems Involving Pleistocene Man», Cold Spring Harbor Symposium on Quantitative Biology, 20 (1957), pp. 47–69), для заселения Австралии потребовалось всего 2200 лет. См. тж. Joseph B. Birdsell, «On Population Structure in Generalized Hunting and Collecting Populations», Evolution, 12 (1958), pp. 189–205;

«Some Predictions for the Pleistocene Based on Equilibrium Systems Among Recent Hunters-Gatherers», in Richard B. Lee and Irven DeVore, eds., Man the Hunter, pp. 229–240.

23

Относительно кроликов в Австралии срв. очень информативную работу: Frank Fenner and F. N. Ratcliffe, Myxomatosis (Cambridge, 1965). Относительно американской ситуации срв. Alfred W. Crosby, The Columbian Exchange: Biological and Cultural Consequences of 1492 (Westport, 1972). Более общая работа: Charles S. Elton, The Ecology of Invasions by Animals and Plants (New York. 1958).

24

Paul S. Martin, 'The Discovery of America», Science, 179 (1973), pp. 969974.

25

N. A. Croll, Ecology of Parasites (Cambridge, Massachusetts, 1966), pp. 98–104 и далее. Кролла интересуют главным образом многоклеточные паразиты, однако его наблюдения применимы ко всем паразитическим формам жизни, хотя, как мы увидим, распределение вирусных и бактериальных организмов, которые являются причиной наиболее важных форм инфекционных заболеваний среди цивилизованных популяций, управляется главным образом концентрацией их потенциальных носителей и тем самым существенно отклоняется от регулируемых климатом моделей. Ф. Л. Данн (F. L Dunn, «Epidemiological Factors: Health and Disease in Hunter-Gatherers», in Richard B. Lee and Irven DeVore, eds., Man the Hunter, pp. 226–228) также приводит ряд интересных примеров биологического разнообразия и человеческих инфекций в различных климатических условиях. Срв. тж. Rene Dubos, Man Adapting (New Haven, 1965), p. 61.

26

Изучение скелетов кроманьонцев и неандертальцев допускает гипотетические определения возраста в момент смерти. Согласно данным, собранным на этом основании в работе: Paul A. Janssens, Paleopathology: Diseases and Injuries of Prehistoric Man (London, 1970), pp. 60–63, 88, 2 % останков кроманьонцев принадлежат людям, которым в момент смерти было меньше сорока лет, а 61,7 % — меньше тридцати. Для останков неандертальцев соответствующие данные составляют 95 % и 80 %. Однако подобные калькуляции основаны на статистически неудовлетворительных примерах, а критерии установления возраста в момент смерти зачастую не являются однозначными.

27

Срв. Saul Jarcho, «Some Observations on Diseases in Prehistoric America», Bulletin of the History of Medicine, 38 (1964), pp. 1–19, T. D. Stewart, «A Physical Anthropologist's View of the Peopling of the New World», Southwestern Journal of Anthropology, 16 (I960), pp. 265–266 и Lucille E. St.-Hoyme, «On the Origins of New World Paleopathology», American Journal of Physical Anthropology, 21 (1969), pp. 295–302. В работе J. V. Neel et al., «Studies of the Xavante Indians of the Brazilian Mato Grosso», American Journal of Human Genetics, 16 (1964), p. 110, говорится о «несокрушимом здоровье» людей из изученного племени, хотя оказалось, что женщины не были настолько крепки или не были подвержены инфестации. Отчеты путешественников, в которых подчеркивается здоровье примитивных народов при первом контакте с внешним миром, присутствуют в избытке, хотя их точность вызывает сомнения. Срв. Robert Fortuine, «The Health of the Eskimos as Portrayed in the Earliest Written Accounts», Bulletin of the History of Medicine, 45 (1971), pp. 97–114. С другой стороны, в границах предполагаемой тропической родины первых людей и поблизости от нее разнообразные инфекционные заболевания процветают среди удаленных и изолированных сообществ точно так же, как и среди более крупных. Срв. Ivan V. Polunin, «Health and Disease in Contemporary Primitive Societies», in Don Brothwell and A. T. Sandison, Diseases in Antiquity, pp. 69–97. О, предположительно, хорошем здоровье австралийских аборигенов до контакта с европейцами срв. В. P. Billington, «The Health and Nutritional Status of the Aborigines», in Charles P. Mountford, ed., Records of the American-Australian Expedition toArnhem Land (Melbourne, 1960), I, pp. 27–59.

28

Этот длинный список включает две сотни видов травоядных и зависимых от их наличия хищников; в него входят и такие потенциально полезные животные, как лошади и верблюды в Северной Америке. Срв. Paul Schultz Martin and H. E. Wright, Pleistocene Extinctions, pp. 82–95 и далее.

Недавние подсчеты объема биомассы в Африке, где уничтожение крупных животных было гораздо менее катастрофичным, чем в других местах, демонстрируют, насколько крупномасштабными могли быть потери продовольствия при исчезновении крупной добычи. Например, только слоны и бегемоты составляют порядка 70 % совокупного объема животной биомассы на территориях африканской саванны. Даже в тех местах, где крупнейшими травоядными являются зебра и антилопа гну, на эти два вида приходится по меньшей мере 50 % в совокупной оценке объема животной биомассы. Срв. F. Clark Howell and Francois Bouliere, African Ecology and Human Evolution, pp. 44–48.

Интересную попытку привнести экономический анализ в оценку феномена истребления видов путем массового убийства животных см. в: Vernon L Smith, «The Primitive Hunter Culture, Pleistocene Extinctions, and the Rise of Agriculture», Journal of Political Economy, 83 (1975), 727–756. Если исчезновение видов в ходе плейстоцена было делом рук людей-охотников, это катастрофическое древнее массовое убийство имеет близкие параллели с современным расточительным индустриальным использованием ископаемого топлива. Но есть и различие: у современных людей уничтожение ключевой энергетической базы их существования, вероятно, займет меньше столетий^{45}, чем потребовалось нашим историческим пращурам, чтобы уничтожить их базу.

29

Срв. Sherwood Washburn and С. Lancaster, «The Evolution of Hunting» in Richard C. Lee and Irven DeVore, Man the Hunter, pp. 293–303; Kent V. Flannery, «Origins and Ecological Effects of Early Domestication in Iran and the Near East», in Peter Ucko and G. W. Dimbleby, eds., The Domestication and Exploitation of Plants and Animals (Chicago, 1969), pp. 77–87.

30

Об особых условиях раннего китайского сельского хозяйства см.: Pingti Но, «The Loess and the Origins of Chinese Agriculture», American Historical Review, 75 (1969), pp. 1–36. О земледелии у американских индейцев см.: R. S. MacNeish, «The Origins of American Agriculture» Antiquity, 39 (1965), pp. 87–93.

31

Полезные замечания о сверхзаражении и его связи с человеческой деятельности см. в: N. A. Croll, Ecology of Parasites, pp. 115 ff.

32

Ivan V. Polunin, «Health and Disease in Contemporary Societies» in Don Brothwell and A. T. Sandison, Disease in Antiquity, pp. 74–84.

33

Оценки численности древних человеческих популяций совершенно умозрительны — они основаны на предположениях о плотности населения на квадратную милю. Две подобные глобальные оценки см. в: Kent V. Flannery, «Origins and Ecological Effects of Early Domestication in Iran and the Near East» in Peter Ucko и G. W. Dimbleby, The Domestication and Exploitation of Plants and Animals, p. 93; D. R. Brothwell, «Dietary Variation and the Biology of Earlier Human Populations», ibid., pp. 539–540.

34

См. подробности в: С. A. Wright, «'The Schistosome Life Cycle», in F. K. Mostofi, ed.; Bilharziasis (New York, 1967). pp. 3–7.

35

Сегодняшний Египет — хорошо известный очаг шистосомоза, однако этим заболеванием поражены также большая часть Восточной и Западной Африки, Западная Азия, рисовые плантации Восточной Азии, прибрежные территории наподобие Филиппин и отдельных частей Бразилии.

В распространении заболевания участвуют три разных вида шистосом, причем для обитающих в конкретных местах моллюсков зачастую характерны локальные штаммы, что создает очень сложный и по-прежнему не до конца понятный ряд локальных вариаций в характере и (для людей) остроте протекания болезни. Срв. Louis Olivier and Nasser Ansari, «The Epidemiology of Bilharziasis», in F. K. Mostofi, ed., Bilharziasis, pp. 8–14.

36

Марк Арманд Раффер (Marc Armand Ruffer, Studies in Paleopathology at Egypt (Chicago, 1921), p. 18) сообщает об обнаружении яиц шистосомы в почках двух мумий, оставшихся от XX династии Египта. Он обнаружил подобные яйца в двух из шести исследованных почек, а поскольку почки не являются органом, который с наибольшей вероятностью поражается шистосомой (ее привычными местами обитания являются мочевой пузырь и мягкий кишечник, которые выбрасывали древние бальзамисты), похоже, что шистосомоз был общераспространенной болезнью в Древнем Египте так же, как и в современном.

37

Дж. В. Кинниер Уилсон (J. V. Kinnier Wilson, «Organic Diseases of Ancient Mesopotamia», in Brothwell and Sandison, Diseases in Antiquity, pp. 191–208) пытается сопоставить терминологию клинописи с современными медицинскими классификациями заболеваний. Это безнадежное занятие — ни один из его примеров никоим образом не напоминает по звучанию слово «шистосомоз». Срв. тж. Georges Contenau, La Medicine en Assyrie et la Babylonie (Paris, 1938) и Robert Biggs, «Medicine in Ancient Mesopotamia», History of Science, 8 (1969), pp. 94–105. О ранних контактах между Месопотамией и Египтом срв. Helene J. Kantor, «Early Relations of Egypt with Aste», Journal of Near Eastern Studies, 1 (1942), pp. 174–213.

38

«A Lady from China's Past», The National Geographic, 145 (May 1974), p. 663. В этом теле, принадлежавшем человеку высокого социального статуса, также обнаружились туберкулезные язвы в легких.

39

Срв. J. N. Lanoix, «Relations Between Irrigation Engineering and Bilharziasis», World Health Organization, Bulletin, 18 (1958), pp. 1011–1035.

40

В современном Египте почти или столь же важными, как шистосомоз, причинами ослабления населения были и остаются нематоды. В глобальном масштабе нематода более распространена, чем шистосомоз, поскольку для перемещения от одного носителя к другому ей требуются только влажные почвы и босоногое население.

41

Главным современным историком, разработавшим представление о том, что в этих обществах существовал особый тип тоталитаризма, связанный с тем, что он именует «гидравлическими цивилизациями», является Карл А. Виттфогель (Karl A. Wittfogel. Oriental Despotism: A Competitive Study of Total Power (New Haven, Connecticut, 1957)).

42

Какие современные заболевания соответствуют библейской проказе — много раз обсуждавшийся и совершенно неразрешимый вопрос. Срв. Vilhelm M0ller Christensen, «Evidences of Leprosy in Earlier Peoples», in Brothwell and Sandison, Diseases in Antiquity, pp. 295–306; Olaf K. Skinsnes, «Notes from the History of Leprosy», International Journal of Leprosy, 41 (1973), pp. 220

43

Olivier and Ansari, op. cit, p. 9.

44

See below, p. 232.

45

Rene Dubos, Man Adapting, p. 237; George Macdonald, The Epidemiology and Control of Malaria (London, 1957), p. 33 и далее.

46

Frank В. Livingstone, «Anthropological Implications of Sickle Cell Gene Distribution in West Africa», American Anthropologist, 60 (1958), pp. 533–562.

47

Подробные описания происходившего в пяти разных регионах Африки можно обнаружить в: John Ford, The Role of the Trypanosomiases in African Ecology: A Study of the Tsetse Fly-Problem (Oxford, 1971). Срв. тж.: Charles N. Good, «Salt, Trade and Disease: Aspects of Development in Africa's Northern Great Lakes Region», International Journal of African Historical Studies, 5 (1972), pp. 43–86;

H. W. Mulligan, ed., The African Trypanosomiases (London, 1970), pp. 632 и слл.

Согласно Маллигану, вспышки сонной болезни в XX веке являются побочным результатом резкого исходного нарушения экологических взаимосвязей в Африке, возникшего благодаря катастрофическому распространения чумы рогатого скота среди подходящих для охоты африканских животных в 1890-х годах. Гибель стад была настолько масштабной, что привела к сокращению ареала мухи цеце, наряду с одновременным снижением поголовья одомашненного скота и его ареала. По мере того как дикие и домашние стада восстанавливались, а территории их присутствия стали расширяться, началось взаимопроникновение, обусловившее передачу трипаносомы человеческим популяциям во многих пунктах вдоль расширяющейся границы скотоводства и земледелия. Подобный подход возлагает меньше вины за случившееся на колониальную администрацию, делая больший упор на экологические процессы, нежели в книге Форда, хотя два этих авторитетных источника соглашаются относительно фундаментальных данных.

48

Срв. R. Edgar Hope-Simpson, «Studies on Shingles: Is the Virus Ordinary Chicken Pox?», Lancet, 2 (1954), pp. 1299–1302; R. Edgar Hope-Simpson, 'The Nature of Herpes Zoster: A Long-Term Study and a New Hypothesis», Proceedings of the Royal Society of Medicine, 48 (1865), pp. 8–20.

49

Francis L. Black, «Infectious Diseases in Primitive Societies», Science, 187 (1975), pp. 515–518. T. Aidan Cockburn, The Evolution and Eradication of Infectious Diseases (Baltimore and London, 1963), pp. 84 слл.; Macfarlane Burnet and David. White, Natural History of Infectious Disease, 4th edition (Cambridge, 1972), pp. 147–148; T. W. M. Cameron, Parasites and Parasitism (London, 1956), pp. 284 слл.

50

Francis L. Black, «Measles Endemicity», Journal of Theoretical Biology, 11 (1966), pp. 207–211; T. Aidan Cockburn, «Infectious Diseases in Ancient Populations», Current Anthropology, 12 (1971), pp. 51–56. У оспы имеется особенно сложный и хорошо известный набор родственников, которые поражают крупный рогатый скот, овец, свиней, лошадей, мышей, моллюсков и кроликов. Кроме того, существуют две ее формы, преобладающие среди людей, а в последние годы еще одну разновидность вируса оспы человека составляют искусственно созданные ослабленные штаммы. Срв. Jacques М. May, ed., Studies in Disease Ecology (New York, 1961), p. 1.

51

Thomas G. Hull, Diseases Transmitted from Animals to Man, 5th ed. (Springfield, Illinois, 1963), pp. 879–906.

52

Обширная работа по выявлению естественных ареалов заболеваний, способных поражать человеческие популяции, была проведена в СССР. Срв. Evgeny N. Pavlovsky, Natural Nidality of Transmissible Diseases (Urbana and London, 1966). Поданным Павловского, некоторые инфекции являются общими для без малого дюжины видов животных, как диких, так и одомашненных.

Халл (Hull, op. cit., pp. 907–909) приводит таблицу, включающую 110 заболеваний, общих для людей и диких животных и птиц. Общее количество болезней человека и одомашненных животных, перечисленное в его работе, составляет 296.

53

Т. W. М. Cameron, Parasites and Parasitism, p. 241.

54

Richard Fiennes, Zoonoses of Primates: The Epidemiology and Ecology of Simian Diseases in Relation to Man (Ithaca, New York, 1967), p. 126.

55

John G. Fuller, Fever! The Hunt for a New Killer Virus (New York, 1974);

John D. Frame et at., «Lassa Fever, a New Virus Disease of Man from West Africa». American Journal of Tropical Hygiene, 19 (1970), pp. 670–696.

56

Срв. интересное рассмотрение Кентом Флэннери происхождения сельских социальных структур и режимов управления, характерных для цивилизации, или, как называет их Флэннери, государств, в: Kent V. Flannery, «The Origins of the Village as a Settlement Type in Mesoamerica and the Near East: A Comparative Study», in Peter J. Ucko, et al., Man, Settlement and Urbanism (London, 1972), pp. 23–53 и Kent V. Flannery, «The Cultural Evolution of Civilizations", Annual Review of Ecology and Systematics, 3 (1972), pp. 399–426.

57

Изменение вирулентности, то есть изменение типа и остроты симптомов, которые вызывает болезнетворный организм, является нормальным результатом любого переноса паразитизма на некий новый тип носителя. Срв. Burnet and White, Natural History of Infectious Disease, pp. 150–151. О заболеваниях и стадности срв. Т. W. M. Cameron, Parasite and Parasitism, p. 237.

58

Frank Fenner and F. N. Ratcliffe, Myxomatosis (Cambridge, 1965), pp. 251, 286 и далее. Миксоматоз также был внедрен во Франции и Англии в 1950-х годах, дав радикальные и при этом несколько отличавшиеся результаты, что главным образом объяснялось различными насекомыми-переносчиками, которые распространяли эту инфекцию.

59

Аналогии присутствуют даже здесь. Внимательные наблюдатели сообщали, что английские кролики реагировали на миксоматоз, проводя большую часть времени на поверхности земли и меньшую — в норах. Fenner and Ratcliffe, op. cit., p. 346.

60

См. ниже, с. 109.

61

Fenner and Ratcliffe, op. cit., p. 42.

62

Andre Siegfried, Routes of Contagion (New York, I960), p. 18.

63

М. S. Bartlett, «Deterministic and Stochastic Models for Recurrent Epidemics», Proceedings of the Third Berkeley Symposium in Mathematical Statistics and Probability, 4 (Berkeley and Los Angeles, 1956), pp. 81–109; M. S. Bartlett, «Epidemics», in Janet Tanur et al., Statistics: A Guide to the Unknown (San Francisco, 1972), pp. 66–76; M. S. Bartlett, «Measles Periodicity and Community Size», Journal of the Royal Statistical Society, 120 (1957), pp. 48–70; Francis L. Black, «Measles Endemicity in Insular Populations: Critical Community Size and Its Evolutionary Implications», Journal of Theoretical Biology, 11 (1966), pp. 207–211.

64

Срв. Rene Dubas, Man Adapting, p. 131.

65

Robert J. Braidwood and Charles A. Reed, «The Achievement and Early Consequences of Food Production; A Consideration of the Archaeological and Natural-Historical' Evidence», Cold Spring Harbor Symposium on Quantitative Biology, 22 (1957), pp. 28–29.

66

Об этом лингвистическом сдвиге и отсутствии каких-либо признаков военного конфликта в связи с этим срв. Thorkild Jacobsen, «The Assumed Conflict between Sumerians and Semites in Early Mesopotamian History», Journal of the American Oriental Society, 9 (1939), pp. 485–495.

67

Эмиль Шультвайсс и Луи Тарди (Emil Schultweiss and Louis Tardy, «Short History of Epidemics in Hungary until the Great Cholera Epidemic of 1831», Centaurus, 11 (1966), pp. 279–301) оценивают количество умерших от холеры в Венгрии в 1831 году в 250 тысяч человек. Столь внезапная смертность явно создала в городах свободные места для тысяч крестьян, которые приносили с собой свои языки.

68

Современные примеры опустошительных встреч с подобными заболеваниями и легкий для понимания список факторов, которые влияют на иммунитет к инфекционным заболеваниям, см. в: Rene Dubos, Man Adapting (New Haven and London, 1965), pp. 171–185.

69

Burnet and White, Natural History of Infectious Disease, pp. 79–81, 97100. Эпидемия гриппа (испанки) 1918–1919 годов была самым недавним примером заболевания, которое проявляет эту удивительную преференцию к уничтожению молодых людей.

70

Срв. William H. McNeill, The Rise of the West (Chicago, 1963), Chs. 4, 5 (Мак-Нил У. Восхождение Запада. История человеческого сообщества. Киев: Ника-Центр, 2004, главы 4, 5).

71

Epic of Gilgamesh, Tablet 11, line 184 [Чем бы потоп тебе делать, Лучше мор настал бы, людей поразил бы!]; «Story of Sinuhe», J. B. Pritchard, ed., Ancient Near Eastern Texts Relating to the Old Testament (Princeton, New Jersey, 1950), p. 19.

72

Исх. 9:9.

73

Исх. 12:30

74

I Цар. 5:6–6:18.

75

II Цар. 24.

76

Исайя 37:36.

77

В эту ловушку попадается Георг Штикер (Georg Sticker, Abhandlungen aus derSeuchengeschichte und Seuchenlehre (Giessen, 1908), 1,17), перечисляющий предшествующие его хронике эпидемий чумы случаи.

78

Марк Арманд Раффер и А. Р. Фергюсон (Marc Armand Ruffer and A. R. Ferguson, «Note on an Eruption Resembling That of Variola in the Skin of an Egyptian Mummy of the Twentieth Dynasty (1200–1100 B.O.)», Journal of Pathology and Bacteriology 15 (1911), pp. 1–3) гипотетически диагностируют оспу на основе микроскопического исследования небольшого фрагмента кожи. В сравнении с сегодняшними методами микроскопического и химического анализа в их распоряжении были грубые техники исследования, а результаты не всегда оказывались надежными. Впрочем, и современные техники использовались лишь спорадически и без выдающихся результатов. Срв. Т. Aidan Cockburn, «Death and Disease in Ancient Egypt», Science, 181 (1973), pp. 470–471.

79

В качестве дополнительной информации и подтверждения этой гипотезы можно напомнить, что в Египте и Месопотамии специалисты в области медицины имели давний авторитет, а в вавилонских медицинских текстах представление о том, что некоторые болезни являются заразными, было принято еще в XVII веке до н. э. В одной из клинописных табличек действительно утверждается, что если женщина страдает от заразной болезни, то никто не должен пить из ее чашки, сидеть у ее постели или посещать ее жилье. Идея заражения могла иметь магический характер, но у магии иногда имелась солидная эмпирическая база. Срв. Robert Biggs, «Medicine in Ancient Mesopotamia», History of Science, 8 (1969), 96.

80

Срв. замечания об определении греческой, индийской и китайской цивилизаций в: William H. McNeill, The Rise of the West, Ch. V (Мак-Нил У. Восхождение Запада, гл. 5).

81

Хуанхэ проделывала подобное радикальное изменение своего течения как еще в 11 году н. э., так и недавно, в 1938 году. О катастрофе 11 года и ее демографических последствиях срв. Hans Bielenstein, «The Census of China During the Period 2–742 A.D.», Museum of Far Eastern Antiquities, Bulletin, 19 (1947), p. 140.

82

Демографические карты, прилагаемые к цитируемой выше статье Биленштайна, демонстрируют, насколько доминирующее значение заливная пойма Хуанхэ сохраняла до VIII века н. э.

83

Сыма Цянь. Исторические записки (Ши цзи): в 9 томах. М.: Восточная литература, 1984–2010, гл. 129.

84

Письменные свидетельства о нездоровой южной среде см. в подборке материалов, представленной в: Edward H. Schafer, The Vermilion Bird: Tang Images of the South (Berkeley and Los Angeles, 1967), «Miasmas», pp. 130–134.

85

Во «Всемирном атласе эпидемических заболеваний» Эрнста Роденвальдта и его соавторов (Ernst Rodenwaldt et al., eds., World Atlas of Epidemic Diseases (Hamburg, 1952–1956)) я насчитал пять заболеваний, нанесенных на карту, которые присутствовали в Южном Китае и отсутствовали в Северном. В этом атласе предпринята попытка описать распространение болезней XX века, однако данные по Китаю оказались столь некачественными, что применительно ко многим заболеваниям составители просто рассматривали всю эту страну как единое целое. В результате в этом атласе никак не отражено реальное различие в проявлениях заболеваний в современном Китае, а те различия, которые действительно проведены между севером и югом, несомненно, требуют корректив всякий раз, когда появляется доступ к точной и исчерпывающей информации. Также следует указать, что одно из заболеваний, кала азар, или лихорадка думдум (индийский висцеральный лейшманиоз), вызываемое простейшим инфекционным организмом, фиксируется только в Северном Китае, то есть в более мягких климатических условиях усиливаются не все заболевания.

86

Лу Гуйчжэнь и Джозеф Нидэм (Lu Gwei-Djen and Joseph Needham, «Records of Diseases in Ancient China», in Brothwell and Sandison, eds., Diseases in Antiquity, pp. 222–237) приписывают современные наименования длинному списку китайских терминов, однако их уверенность в легкости взаимной конвертации древней и современной классификаций болезней остается неубедительной.

87

Mark F. Boyd, ed., Malariology: A Comprehensive Survey of all Aspects of this Group of Diseases from a Global Standpoint (Philadelphia and London, 1949), II, p. 816.

88

С A. Chamfrault, Traite de Medicine Chinoise, 5 vols., 2nd ed. (Angouleme, 1964), I, pp. 697–706.

89

Срв. С. A. Gordon, An Epitome of the Reports of the Medical Officers of the Chinese imperial Customs Service from 1871 to 1882 (London, 1884), p. 118.

90

«A Lady from China's Past», The National Geographic, 145 (May, 1974), p. 663.

91

Hippocrates, Epidemics I, 1.

92

Ibid, vi; срв. W. H. S. Jones, Maiaria and Greek History (Manchester, 1909), pp. 62–64.

93

Срв. Angelo Celli, The History of Malaria In the Roman Campagna from Ancient Times (London. 1933). pp. 12–30.

94

Можно искренне порекомендовать читателю ознакомиться с введением в сложности экологии малярии в Средиземноморье для неспециалистов в работе: L. W. Hackett, Malaria: In Europe: An Ecological Study (London, 1937).

Более поздние и более сложные работы: George Macdonald, The Epidemiology and Control of Malaria (London, 1957) и Marston Bates, «Ecology of Anopheline Mosquitoes», in Mark F. Boyd, ed., Malariology, I (Philadelphia, 1949), pp. 302–330.

95

Airs, Waters, Places (О воздухах, водах и местностях), VII (цит. по: Гиппократ. Избранные книги. М.: Госиздательство биологической и медицинской литературы, 1936).

96

По данным Й. Силадьи (J. Szilagyi, «Beitriige zur Statistik der Sterblichkeit in der Westeuropaischen Provinzen des Romischen Imperium», Acta Archaeologica Academica Scientiarum Hungaricae, 13 (1961), pp. 126–156), по результатам выборочного обследования средний возраст смерти людей, похороненных в римские времена, следующий: город Рим — 29,9 лет, Иберия — 31,4 года, Северная Африка — 46,7 лет, Британия — 32,5 года, Германия — 35 лет. Эти данные основаны на исследовании статистически некорректных примеров, а кроме того, медицинские заключения, приписывающие тот или иной возраст неидеально сохранившимся скелетированным останкам, тоже подвержены ошибкам. Следовательно, подобной статистике не следует придавать большую важность, хотя повышенный риск ранней смерти, неотъемлемо присущий жизни в крупных городах, представляется вполне очевидным.

97

М. L.W. Laistner, Greek History (Boston, 1931), p. 250.

98

Работа Юлиуса Белоха «Население греко-римского мира» (Julius Beloch, Die Bevolkerung der Griechische-Romischen Welt (Leipzig, 1886)) остается фундаментальным трудом, весьма точно обобщающим все, что можно почерпнуть из письменных источников. Более современные и специализированные демографические исследования см. в: A. W. Gomme, The Population of Athens in the Fifth and Fourth Centuries В. С. (Oxford, 1933), и Tenney Frank, An Economic Survey of Ancient Rome, 5 vols. (Baltimore, 1933–1940).

99

О населении Китая срв. Michel Carder and Pierre-Etienne Will, «Demographie et Institutions en Chine: Contribution a I'Analyse des Recensements de I'Epoque Imperiale (2 ap. J.C.–1750)», Annales de Demographie Historique (1971), pp. 161–235, а также обзор этой работы у Ханса Биленштайна в: Т'oung Рао, 61 (1975), pp. 181–185. Расхождение между двумя приведенными цифрами отражает два разных рукописных источника, и, как представляется, нет основания отдавать одному из них предпочтение перед другим. В более ранней работе Биленштайн (Hans Bielenstein, «The Census of China During the Period 2–742 A.D.», Museum of Far Eastern Antiquities, Stockholm, Bulletin, 19 (1947), pp. 125–173) приводил только меньший из двух показателей.

100

О возможной недооценке у Белоха срв. Adolphe Landry, «Quelques apergus concernant la Depopulation dans I'Antiquite Greco-romaine», Revue Historique, 111 (1936), p. 17.

101

Фукидид. История. СПб.: Наука, Ювента, 1999 II, 47–55.

102

A. W. Gomme, Population of Athens, p. 6.

103

Дж. Ф. Д. Шрюсбери (J. F. D. Shrewsbury, «The Plague of Athens», Builetin of the History of Medicine, XXIV (1950), pp. 1–25) отвергает несколько различных предыдущих версий — сыпной тиф, оспа, брюшной тиф и чума, — утверждая, что данное заболевание представляло собой корь. Однако вся эта дискуссия вводит в заблуждение, поскольку необходимо допустить видоизменение симптомов для инфекций, столь же нестабильных в своей адаптации к человечеству, как «цивилизационные» заболевания. Даже сегодня знакомые инфекции при встрече с популяцией, где их прежде не было, демонстрируют симптомы, значительно отличающиеся от тех, что проявляют себя в популяциях, уже подверженных данным инфекциям.

Срв. выше, гл. I.

104

История, II, 48.

105

Поскольку для того, чтобы корь пришла к стабильному инфекционному паттерну, в наши дни требуется популяция численностью более 400 тысяч человек, а население Афин в 430 году до н. э., согласно Гомме (Gomme, op. cit., p. 47), составляло лишь 155 тысяч человек, поведение заболевания не слишком соответствует поведению современной кори, о которой говорит Шрюсбери. Однако этого недостаточно для установления характера заболевания, поскольку оспа или какой-то другой тип инфекции, не имеющий современного потомка, могли вести себя точно так же.

106

Как утверждается в работе A. Chamfrault, Traite de Medicine Chinoise, I, 722, авторы древнекитайских медицинских текстов мало упоминали о заразных вспышках лихорадок. Однако историки часто отмечали необычные эпидемии среди прочих природных катастроф. Д-р Джозеф Ча по моей просьбе подготовил подборку подобных упоминаний, с которой можно ознакомиться в приложении к этой книге.

107

Оценки того, когда и как сформировались два канонических текста древнеиндийской медицины^{46}, см. в: Н. R. Zimmer, Hindu Medicine (Baltimore, 1948), p. 45.

108

Насколько я могу судить, эта традиция возникла среди британских медицинских чиновников XIX века, которые некритически восприняли утверждения практиков традиционной индийской медицины о незапамятной древности их авторитетных текстов. Но как только подобные взгляды попали в англоговорящий мир, они при отсутствии какой-либо альтернативной традиции приобрели усиленное влияние. Срв. недавние новые подтверждения подобных представлений в: Т. Aidan Cockburn, The Evolution and Eradication of infectious Diseases, p. 60; С W. Dixon, Smallpox (London, 1962), p. 188.

109

Срв. множество наименований сифилиса в XVI веке.

110

Авторы текстов по традиционной индийской медицине очевидным образом ссылаются на малярию, кожные заболевания и заражение паразитическими червями, но в санскритских формулировках отчетливо не опознается ни одна из важных болезней цивилизации, таких как оспа, корь, дифтерия и прочие. Срв. Jean Filiozat, La Doctrine Classique de la Medicine Indienne, Ses Origines etSes Paralleles Grecs (Paris, 1949); G. B. Mukhapadhaya, History of Indian Medicine, 3 vols. (Calcutta, 1923–1929); 0. P. Jaggi, Indian Systems of Medicine [History of Science and Technology in India, 4], (Delhi, 1973).

111

Несовершенные свидетельства XVI века о процессе распространения инфекций среди индейцев Северной Америки, значительно превосходившем прямые контакты с их белокожими носителями, доказывают, что в подходящих обстоятельствах та или иная инфекция может распространяться и среди разбросанных тонким слоем человеческих поселений на сотни, а возможно (в зависимости оттого, откуда она началась), и тысячи миль.

О свидетельствах данного феномена см. ниже, в Главе IV.

112

Плиний Старший в «Естественной истории» (XIX, 1) упоминает о нескольких необычайно быстрых путешествиях: из Александрии в Поццуоли менее чем за девять дней, в Кадис из Остии за семь дней, из Остии в Африку за два дня.

113

Albert Herrmann, Die Men Seidenstrassen zwischen China undSyrien (Berlin, 1910), pp; 3–9,126. He вполне понятно, что именно Китай импортировал с запада. Поначалу главным вожделенным для императора предметом были ахалтекинские скакуны; возобновление торговли в I веке н. э. могло привести к тому, что с территории Римской империи на восток отправлялись главным образом металлы (включая драгоценные).

114

См. W. McGovern, Early Empires of Central Asia (Chapel Hill, 1939) и Rene Grousset, UEmpire des Steppes (Paris, 1939).

115

Herrmann, op. cit., p. 9.

116

Политические и культурные подробности этого процесса приведены в работах: G. Coedes, Les Etots Hindouises d'lndochine et d'indonesie (Paris, 1948) и Н. G. Quaritch-Wales, The Making of Greater India (London, 1951).

117

R. E. M. Wheeler, Rome Beyond the Imperial Frontiers (London, 1954), pp. 174–175; Coedès, op. cit, p. 38.

118

Wheeler, op. cit, pp. 146–150.

119

География, 17, 113. «Прежде по крайней мере едва 20 кораблей осмеливалось пересечь Аравийский залив… теперь отправляются большие флоты даже до Индии и оконечностей Эфиопии, откуда привозят в Египет наиболее ценные товары» (цит. по: Страбон. География: в 17 книгах. М.: Ладомир, 1994, с. 798).

120

Распространение заболеваний вдоль караванных путей продолжалось в XIX–XX веках и порой относительно точно фиксировалось европейскими медицинскими чиновниками. Подробности одного из таких процессов — распространения возвратного тифа вместе с торговлей солью в Восточной Африке — см. в: Charles M. Good, «Salt, Trade, and Disease: Aspects of Development in Africa's Northern Great Lakes Region», International Journal of African Historical Studies, 5 (1972), pp. 513–586. В этой работе представлена довольно точная аналогия с тем способом, каким другие заболевания, предположительно, должны были распространяться вдоль древних караванных маршрутов Центральной Азии.

121

Thorkild Jacobsen and Robert M. Adams, «Salt and Silt in Ancient Mesopotamian Agriculture», Science, 128 (1958), p. 1251.

122

Удобный в пользовании список этих эпидемий представлен в: Georg Sticker, Abhandlungen aus der Seuchengeschichte, I, pp. 20–21.

123

Светоний в «Жизни двенадцати цезарей» в биографии Нерона (39:1) утверждает, что осенью этого года в Риме умерло 30 тысяч человек.

124

Такого мнения придерживается Штикер (Sticker, op. cit, p. 21), следуя весомому мнению Августа Хирша (August Hirsch, Handbook of Geographical and Historical Pathology, Charles Creighton, trans., 3 vols. (London, 1883–1886), I, p. 126).

125

В недавние времена, когда такое известное заболевание, как корь, проникало это или иное прежде незатронутое ею сообщество, изначальная смертность наблюдалась на уровне до 25 %, что в значительной степени объяснялось провалом служб, оказывающих базовый медицинский уход. Классический пример подобного бедствия зафиксировал Уильям Сквайр (William Squire, «On Measles in Fiji», Epidemiological Society of London, Transactions, 4 (1877), 72–74). Похоже, что случившееся на Фиджи в 1870-х годах достаточно хорошо соответствует тем событиям, которые произошли в одном небольшом египетском городе, где между 144–146 и 171–174 годами н. э. записи свидетельствуют о сокращении население на 33 %. Срв. А. Е. R. Boak. «The Populations of Roman and Byzantine Karanis», Historia, 4 (1955), pp. 157–162. Описание того, насколько летальной может быть корь среди примитивных народов, см. в: James V. Neel et al., «Notes on the Effect of Measles and Measles Vaccine in a Virgin Soil Population of South American Indians» American Journal of Epidemiology, 91 (1970), pp. 418–429.

126

В данный момент ученые вполне пришли к общему мнению, что сокращение численности населения Римской империи началось при императорах династии Антонинов. Срв. А. Е. R. Boak, Manpower Shortage and the Fall of the Roman Empire in the West (Ann Arbor, 1955), pp. 15–21;

J. F. Gilliam, «The Plague under Marcus Aurelius», American Journal of Philology, 82 (1961), pp. 225–251.

127

Об этом см. в: Boak, Manpower Shortage, p. 26.

128

Болезнь, которую описал аль-Рази, обычно считается оспой, и это могло соответствовать действительности. Срв. August Hirsch, Handbook of Geographical and Historical Pathology, 1,123. Однако со времен аль-Рази и вплоть до XVI века арабские и европейские авторы медицинских текстов часто не отличали друг от друга оспу, корь и скарлатину. Ibid., 1,154–155.

129

Gregory of Tours, History of the Franks, О. М. Dalton, trans. (Oxford, 1927), V, 8:14: «В этот год среди народа разразился великий мор, огромное множество людей унесли разные пагубные болезни, которые проявлялись в виде гнойников и опухолей»^{47}.

130

Четкое упоминание о гнойниках и лихорадке см. в: Galen, Methodi Medendi, XII. Аргументы в защиту поведения Галена во время эпидемии (он покинул Рим и вернулся домой bi Малую Азию) см. в статье Джозефа Уолша «Опровержение обвинений в трусости, выдвинутых против Галена» (Joseph Walsh, «Refutation of the Charges of Cowardice against Galen», Annals of Medical History, 3 (1931), pp. 195–208). Содержание этой статьи лучше, чем можно судить по ее заголовку.

131

Вместе с распадом действенной центральной администрации предсказуемо исчезает и та информация, на основе которой можно делать оценки численности населения протяженных территорий. Попытку оценить сокращение населения Римской империи, экстраполировав предположительную численность населения в границах укрепленных городов, проделал Дж. К. Расселл (J. С. Russell, «Late Ancient and Medieval Population», American Philosophical Society Transactions, 48 (1958), pp. 7187). Он обнаруживает, что со времен Августа до 543 года н. э. население сократилось на 50 %, хотя его метод допускает возражения, а данные, на которых основан подсчет, остаются одновременно фрагментарными и имеющими сомнительную точность.

132

См., например, Eusebius, Ecclesiastical History, VII, 21–22.

133

Cyprian, De Mortalitate [Mary Louise Harmon, trans.] (Washington, D.C., 1933), pp. 15–16 (Священномученик Киприан, епископ Карфагенский.

Творения (М.: Паломник, 1999), с. 299).

134

Procopius, Persian Wars, II, pp. 226–239. Сам Юстиниан заболел, но выздоровел.

135

Срв. таблицу и превосходные карты периодичности и территориального размаха эпидемий в 541–740 годах, представленные в работе J. N. Biraben and Jacques Le Goff, «La Peste dans le Haut Moyen Age», Annales: Economies, Sociétés, Civilisations, 24 (1969), pp. 1492–1507.

136

Hirsch, op. cit., I, pp. 494–495.

137

Срв. Μ. А. С. Hinton, Rats and Mice — Enemies of Mankind (London, 18), p. 3.

138

Срв. J. F. D. Shrewsbury, A History of Bubonic Plague in the British Isles (Cambridge, 1970), pp. 71–131; Biraben and LeGoff, op. cit.; J. C. Russell, «That Earlier Plague», Demography, 5 (1968), pp. 174–184. Лучшим источником подробностей современного понимания эпидемиологии чумы является работа R. Pollitzer, Plague (World Health Organization, Geneva, 1954).

139

Карты эндемичного распространения чумы см. в: Geddes Smith, Plague on Us (New York, 1941), p. 320; D. H. S. Davis, «Plague in Africa from 1435 to 1949», World Health Organization, Bulletin, 9 (1953), pp. 665–700; Robert Pol litzer, Plague and Plague Control in the Soviet Union: History and Bibliography to 1964 (New York, 1966).

140

Срв. J. F. D. Shrewsbury, The Plague o f the Philistines (London, 1964); Hans Zinsser, Rats, Lice and History, pp. 80–81.

141

Procopius, Persian Wars, 23:1.

142

Michael W. Dols, «Plague in Early Islamic History», Journal of the American Oriental Society, 94 (1974), pp. 371–383. Срв. тж. Biraben and LeGoff, op. cit., карты на с. 1504, 1506.

143

Бирабен и Ле Гофф (Biraben and LeGoff, op. cit., pp. 1499, 1508) делают такие предположения не без осторожности.

144

Срв. Charles Creighton, A History of Epidemics in Britain, 2 vols., 2^nd edition (New York, 1965) [первая публикация: Cambridge, 1891–1894], I, p. 409; J. F. S. Shrewsbury, «The Yellow Plague», Journal of the History of Medicine, 4 (1949), pp. 15–47; Wilfrid Bonser, «Epidemics During the Anglo-Saxon Period», Journal of the British Archaeological Association, 3rd series, 9 (1944), pp. 48–71.

145

Bonser, op. cit., pp. 52–53.

146

Срв. классический отчет Петера Людвига Панума «Наблюдения, данные во время эпидемии кори на Фарерских островах в 1846 году», уставленный в английском переводе в: Medical Classics, III (1938–1939), 829–886. В ходе эпидемии корью, которая не появлялась на этих островах 781 года, заболели 6 тысяч из 7782 их обитателей, но только около 102 человек умерли. Ibid., р. 867.

147

Эту задачу выполнил д-р Джозеф Ча. Данная компиляция никоим образом не является исчерпывающей: при дальнейшем совмещении древних источников список эпидемий, вероятно, может пополниться, а явная частотная модель, предполагаемая данной таблицей, может измениться. С другой стороны, действительно крупные эпидемические бедствия, возможно, представлены в ней в полном объеме, что меня в первую очередь и интересовало. По этой причине, а также потому, что список д-ра Ча определенно превосходит любой из предшествующих перечней китайских эпидемий, доступных в печатном виде, мне показалось уместным воспроизвести его здесь.

148

К. Chimin Wong and Wu Lien-teh, History of Chinese Medicine: Being a Chronicle of Medical Happenings in China from Ancient Times to the Present Period, 2nd ed. (Shanghai, 1936), p. 28.

149

В переводе Джозефа Чао Вона и У Лен-тэ фрагмент, относящийся к 653 году, просто пропущен — несомненно, на том основании, что он является более поздней вставкой; однако, поскольку данный текст явно представляет собой подделку, весь отрывок также может иметь позднее происхождение. «Время Цзяньу» — это тронный титул, который, к нашему сожалению, носили два китайских императора: один из них занимал престол всего один год (317), второй правил тридцать лет (25–55). Мне не удалось обнаружить указание на сражение с варварами при Наньяне, хотя это, вероятно, определило бы выбор между двумя приведенными датами. Западные медики по меньшей мере с 1860-х годов принимали датой появления оспы в Китае 317 год. Срв. С. A. Gordon, Ап Epitome of the Reports of the Medical Officers of the Chinese Imperial Customs from 1871 to 1882 (London, 1884), p. 74. Однако в основе этого представления, похоже, не лежит какое-либо подлинно научное исследование.

150

Wu Lien-teh, Plague, р. 11. У Лен-тэ переводит текст Чао Юань-фана следующим образом: болезнь «приходит внезапно в виде острой лихорадки с появлением связки уплотнений под тканями организмов. Их размер варьируется от фасолины до сливы. Больной может ощущать, что эти уплотнения передвигаются из стороны в сторону под его кожей. Без надлежащего лечения яд проникает в организм, вызывая жестокий озноб и приводя к смерти».

151

См. подробности в Приложении.

152

Cartier and Will, op. cit., p. 178.

153

Ping-ti Но, «An Estimate of the Total Population of Sung-Ching China», in Я Etudes Song I: Histoire et Institutions (Paris, 1970), pp. 34–52.

154

Ping-ti Но, «An Estimate of the Total Population of Sung-Ching China», in Etudes Song I: Histoire et Institutions (Paris, 1970), pp. 34–52.

155

Мои замечания о столкновениях Японии с эпидемическим и заболеваниями основаны на работе: Fujikawa Yu, Nihon Shippei Shi, Mat suda Michio, ed. (Tokyo, 1969), pp. 11–66. Блестяще научную и критически отобранную хронологическую таблицу эпидемических заболеваний в Японии из этой работы перевел для меня д-ρ Джозеф Ча.

156

Японское понятие, используемое для этого заболевания, сегодня обозначает оспу; Фудзикава Ю принимает его в качестве термина, описывающего одну и ту же инфекцию. Это может соответствовать действительности: хронология первых появлений этого заболевания в Японии определенно очень хорошо совпадает с тем, что произойдет в том случае, когда одно и то же заболевание постоянно появляется среди изолированной популяции с промежутками в 30–40 лет, то есть когда у антител есть время для исчезновения.

157

Irene Taeuber, The Population o f Japan (Princeton, 1958), p. 14.

158

Josiah Cox Russell, British Medieval Population (Albuquerque, 1948), pp. 54, 146, 246, 269, 270.

159

Нечто подобное сообщает Прокопий Кесарийский в «Персидских войнах» (23:21).

160

Срв. Thorkild Jacobsen and Robert Μ. Adams, «Salt and Silt in Ancient Mesopotamian Agriculture», Science, 128 (1958), p. 1251 слл.; Robert Μ. Adams, «Agriculture and Urban Life in Southwestern Iran», Science, 136 (1962), pp. 109–122.

161

Vilhelm Mцller-Christensen, «Evidence of Leprosy in Earliest Peoples», in Brothwell and Sandison, Diseases in Antiquity, pp. 295–306.

162

Erwin H. Ackerknecht, History and Geography of the Most Important Diseases (New York, 1965), p. 112.

163

Christopher Dawson, edv The Mongol Mission (London and New York, 1955), pp. 165–169.

164

В. Н. Федоров (V. N. Fyodorov, 'The Question of the Existence of Natural Foci of Plague in Europe in the Past», Journal of Hygiene, Epidemiology, Microbiology and Immunology [Prague] 4 (I960), pp. 135–141) утверждает о незапамятной древности бубонной инфекции, исходя из того единственного основания, что в древние геологические эпохи в Европе имелись подходящие для грызунов условия. Н. П. Миронов (N. P. Mironov, «The Past Existence of Foci of Plague in the Steppes of Southern Europe», Journal of Microbiology Epidemiology and Immunology, 29 (1958), pp. 1193–1198) делает аналогичное утверждение с тем же обоснованием. Это абсурдно, поскольку одно существование сообщества грызунов, способного сохранять инфекцию чумы, не гарантирует фактического присутствия в нем чумной бациллы, что в полной мере доказывает распространение эндемичной чумы среди грызунов Северной Америки в XX веке.

165

Подробности см. в: К. Chimin Wong and Wu Lien-ten, History of Chinese Medicine, 2nd ed. (Shanghai, 1936), pp. 508 сил.

166

Срв. R. Pollitzer, Plague (Geneva. 1954), p. 26.

167

Эти замечания основаны на работе: L Fabian Hurst, The Conquest of Plague: A Study of the Evolution of Epidemiology (Oxford, 1953).

168

Howard M. Zentner, Human Plague in the United States (New Orleans, 1942).

169

Wu Lien-ten, J. W. H. Chun, R. Pollitzer and С Y. Wu, Plague: A Manual for Medical and Public Health Workers (Shanghai, 1936), pp. 30–43; Carl F. Nathan, Plague Prevention and Politics in Manchuria 1910–1931 (Cambridge, Massachusetts, 1967). В Юньнани при первом появлении чумы у местного простонародья также всякий раз срабатывали поведенческие предписания, минимизирующие контакты человека с заболеванием, включая временное оставление жилищ, где сдохло непривычно большое количество крыс. Срв. С. A. Gordon, An Epitome of the Reports of the Medical Officers of the Chinese Imperial Customs Service from 1871 to 1882 (London, 1884), p. 123. Этот отчет особенно интересен, поскольку сам полковник Гордон совершенно не знал, как возникает чумная инфекция.

170

Как утверждает Чарльз Уинспоу (Charles E. A. Winslow, Man and Epidemics (Princeton, 1952), p. 206), в США с 1908 по 1950 год произошло не менее восьми небольших эпидемий чумы в результате заражения от диких грызунов. В СССР чума официально побеждена, но разрозненные свидетельства позволяют уверенно предположить, что аналогичные вспышки происходят и там. Срв. Robert Pollitzer, Plague and Plague Control in the Soviet Union: History and Bibliography to 1964 (New York, 1966), pp. 6–8.

171

J. N. Biraben and Jacques LeGoffv «La Peste dans le Haut Moyen Age», Annales: Economies, Societes, Civilisations, 24 (1969), 1508.

172

Michael Walter Dols, The Black Death in the Middle East (unpublished Ph.D. dissertation, Princeton, 1971), p. 29.

173

Список зарегистрированных эпизодов чумы до 1894 года очень кстати собран в работе: Georg Sticker, Abhandlungenaus der Seuchengeschichte und Seuchenlehre, I (Giessen, 1908). Всесторонний список Штикера демонстрирует, что чума постоянно присутствовала в Европе на протяжении 15 лет после 1346 года, а поскольку многие ее вспышки в этом списке определенно не отражены, можно совершенно не сомневаться, что заражения людей были еще более распространенными.

174

Daniel Panzac, «La Peste a Smyrne au XVIIIe Siecle», Annales: Economies, Societes, Civilisations, 28 (1973), pp. 1071–1093. По моему мнению, в этой статье содержится доказательство того, что чума не была эндемичной для Смирны, а появлялась благодаря повторным заражениям с внутренних территорий, то есть приходила вместе с крысами, блохами и людьми, которые подхватывали инфекцию от диких степных грызунов. Именно эта статья стала стимулом для представленной в этой книге моей гипотезы о происхождении чумы XIV века.

175

Густонаселенные сообщества норных грызунов существуют только в полупустынных степях — земледелие, уничтожающее их норы, обычно вытесняет такие сообщества с земель, которые достаточно орошаются дождями для обеспечения урожая зерновых. Следовательно, точные географические пределы эндемичного распространения чумы среди степных грызунов, несомненно, менялись на протяжении столетий — в XIV веке они могли простираться на запад от аналогичной границы XX века на большую часть или на всю нынешнюю Украину. Срв. N. P. Mironov, 'The Past Existence of Foci of Plague in the Steppes of Southern Europe», Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunology, 29 (1958), pp. 1193–1198.

176

Срв. Приложение.

177

Ping-ti. Но, Studies on the Population of China, 1368–1953 (Cambridge, Massachusetts, 1959), p. 10. Ценные сводные данные о недавних научных оценках изменения численности населения Китая в графическом виде представлены в: John D. Durand, «The Population Statistics of China, A.D. 2–1953», Population Studies, 13 (I960), p. 247. Эта инфографика также воспроизводится в: R. Reinhardet Andre Armengaud, Histoire Generate de la Population Mondiale (Paris, 1961). p. 107.

178

Срв. A. von Kremer. «Uber die grossen Seuchen des Orients nach arabischen Quellen», Oesterreich, Kaiserlichen Akademie, Sitzungsberichte, Phil-Hist Klasse, 96 (1880), p. 136. Фон Кремер передает имя данного автора как Ибн Варди, предположительно, имея в виду Абу Хафса Умара ибн аль-Варди, который умер от чумы в 1349 году.

179

Sticker, Abhandlungen, 1,43.

180

За осознание роли в распространении чумы скоплений крыс и блох в караван-сараях и на мельницах я признателен своей переписке с Барбарой Додуэлл из университета Рединга. Она пришла к необходимости гипотезы о концентрации крыс вокруг европейских мельниц для объяснения распространения чумы в глубь материка от крупных городов и портов; аналогичное скопление уязвимых для чумы организмов (крыс или людей) требуется для объяснения быстрого распространения чумы по Евразии сквозь слабозаселенные территории.

181

Срв. Pollitzer, Plague, p. 14.

182

D. H. S. Davis, «Plague in Africa from 1935 to 1949», World Health Organization, Bulletin, 9 (1953), p. 665–700.

183

О подробностях этого принципиального для европейской истории события см. в: Roberto Lopez, Genova Marinara nel Duecento: Benedetto Zaccaria, ammiraglio e mercanti (Messina-Milan, 1933).

184

David Herlihy, «Population, Plague and Social Change in Rural Pistoia, 1201–1430», Economic History Review, 18 (1965), pp. 225–244.

185

В Европе кульминацией начавшегося около 1300 года «малого ледникового периода» стал промежуток 1550–1850 годов; на смену ему пришел более теплый температурный режим XX века. Срв. Emmanuel Le Roy Ladurie, Times of Feast, Times of Famine: A History of Climate Since the Year 1000 (New York, 1971) (Ле Руа Ладюри Э. История климата с 1000 года. Л.: Гидрометеоиздат, 1971), а также умозрительное объяснение долгосрочных климатических колебаний в: Н. Н. Lamb, The Changing Climate (London, 1966), pp. 170–194. Из китайских записей можно сделать вывод, что в Китае в целом разворачивались сопоставимые климатические изменения. График колебания температур см. в: Chu K'0–chen, «Chung kuo chin wu ch'ien nien lai ch'i hou pien ch'ien te ch'u pu yen chiu» [Первоначальные исследования изменений климата Китая за последние пятьсот лет], К'ао ku hsueh pao (1972), р. 37. Эту схему представил моему вниманию и перевел Хаш Скоджин.

Ключевой основой данного графика являются локальные записи, где отмечались года, когда Янцзы замерзала зимой.

186

Условия возникновения «легочной» чумы остаются невыясненными.

Ряд специалистов отрицают значимость этого вида чумы в Европе XIV века.

Срв. J. F. D. Shrewsbury, A History of Bubonic Plague on the British isles (Cambridge, 1970), p. 6 и далее, а также контраргументацию в: С. Morris. «The Plague in Britain», Historical Journal, 14 (1971), pp. 205–215. Объяснение распространения инфекции из-за скоплений крыс на мукомольных мельницах, которое дает Барбара Додуэлл, вероятно, удовлетворительным образом примиряет эпидемиологический подход Шрюсбери с историческими фактами. Додуэлл разработала свою гипотезу для объяснения того, каким образом чума могла проникать в слабозаселенные регионы, о чем свидетельствуют источники, хотя Шрюбери заявлял о невозможности этого с эпидемиологической точки зрения. Педантичный ученый, мисс Додуэлл еще не делала никаких публикаций относительно решения данной проблемы, однако в личной переписке великодушно поделилась своими идеями на сей счет.

187

Shrewsbury, op. cit., p. 406. Шрюсбери является специалистом-бактериологом по медицинским аспектам чумы, даже несмотря на то, что его исторические оценки остаются противоречивыми. Последняя вспышка чумы, происходившая при отсутствии благотворного влияния пенициллина и близких к нему антибиотиков, которые быстро уничтожают эту инфекцию, имела место в Бирме в 1947 году, когда сообщалось о 1192 умерших из 1518 заболевших, то есть уровень летальности составил 78 %. Pollitzer, Plague (Geneva, 1954), p. 22.

188

August Hirsch, Handbook of Geographical and Historical Pathology, I, pp. 498.

189

Josiah C. Russell, «Late Ancient and Medieval Population», American Philosophical Society Transactions, 48 (1958), pp. 40–45; Philip Ziegler, The Black Death (New York, 1969), pp. 224–231. Шрюсбери (Shrewsbury, op. cit., p. 123) настойчиво утверждает, что на территории Великобритании от бубонной чумы умерло всего 5 % населения, исходя из предположения, что легочная чума себя там не проявила. Однако он допускает, что на фоне чумы последовал недиагностированный тиф, который увеличил смертность до 40–50 %, о чем есть данные, относящиеся к английскому духовенству в 1346–1349 годах. Вопрос о том, можно ли хорошо запротоколированный и исключительно высокий уровень смертности среди этой группы экстраполировать на все население, стал предметом значительных споров с того момента, когда этот факт впервые обнаружил Ф. Э. Гаскей (F. A. Gasquet, The Block Death of 1348 and 1349,2^nd ed. (London, 1908)), внимательно изучая записи монастырей и епархий.

190

Итальянские свидетельства обладают очень богатым потенциалом, но тщательное их изучение только началось. Срв. William M. Bowsky, «'The Impact of the Black Death upon Sienese Government and Society», Speculum, 39 (1964), pp. 1–34; David Herlihy, «Population, Plague and Social Change in Rural Pistoia, 1201–1430», Economic History Review, 18 (1966), pp. 225–244; Elisabeth Carpentier, line Ville Devant la Peste: Orvieto et la Peste Noire de 1348 (Paris, 1962). В некоторых городах Франции также имеется обилие нотариальных записей, которые могут предоставить сведения о погибших от чумы. Срв. Richard W. Emery, «The Black Death of 1348 in Perpignan», Speculum, 42 (1967), pp. 611–623, где уровень смертности от чумы среди нотариата в Перпиньяне оценивается в 58–68 %.

191

Тем не менее в России тоже произошла серьезная эпидемия чумы.

Срв. рассмотрение потерь от чумы в России и их социально-политических последствий в: Gustave Alef, «The Crisis of the Muscovite Aristocracy: A Factor in the Growth of Monarchical Power», Forschungen zur osteuropaischen Geschichte, 15 (1970), pp. 36–39; Lawrence Langer, «The Black Death in Russia: Its Effects upon Urban Labor», Russian History, II (1975), pp. 53–67.

192

George Rosen, A History of Public Health (New York 1958), p. 67.

193

John Saltmarsh, «Plague and Economic Decline in the Later Middle Ages», Cambridge Historical Journal, 7 (1941), pp. 23–41; J. M. W. Bean, «Plague, Population and Economic Decline in England in the Late Middle Ages», Economic History Review, 15 (1963), pp. 423–436; J. С Russell, «Effects of Pestilence and Plague, 1315–1385», Comparative Studies in Society and History, 8 (1966), pp. 464–473; Sylvia Thrupp, «Plague Effects in Medieval Europe», idem., p. 474 слл.; A. R. Bridbury, «The Black Death», Economic History Review, 26 (1973), pp. 577–592.

194

Срв. Roger Mo Is, Introduction à la Démographie Historique des vales d'Europe du XIVe au XVIIIe Siècle (Louvain, 1956), II, pp. 426–459.

195

Срв. J. C. Russell, Late Ancient and Medieval Population, pp. 113–131, Расселл подытоживает свои зачастую неубедительные данные следующим образом: «Последствия чумы были в высшей степени схожими везде, где их можно обнаружить. На основании свидетельств, представленных в предшествующей главе, с 1346 года до конца XIV века мы допускаем 40-процентное сокращение населения, за исключением более сухих климатических зон. Численность населения, достигнутая к концу этого периода, была в целом статична в течение еще продолжительной части XV века, хотя в одних местах население продолжало сокращаться, а в других ситуация улучшалась… Около 1500 года население всей территории [Европы и Северной Африки] было по-прежнему значительно меньше, чем незадолго до Черной смерти. К 1550 году оно выросло примерно до уровня, предшествовавшего появлению чумы». Ibid., p. 131.

196

Об австралийских кроликах см. выше (Глава II); об американских индейцах см. ниже (Глава V); о популяциях островов Тихого океана срв. Macfarlane Burnet, «A Biologist's Parable for the Modem World», Intellectual Digest (March 1972), p. 88.

197

George Rosen, A History of Public Health (New York 1958), p. 67.

198

Относительно Рагузы срв. Miodrag В. Petrovich, A Mediterranean City State: A Study of Dubrovnik Elites, 1592–1667 (Unpublished Ph. D. dissertation, University of Chicago, 1974); относительно Венеции см. Frederic С. Lane, Venice: A Maritime Republic (Baltimore, 1973), p. 18.

199

Фундаментальная работа — Daniel Panzac, «La Peste à Smyrne au XVIIIe Siècle», Annales: Economies, Sociétés, Civilisations, 28 (1973), pp. 1071–1093. Пол Кассар (Paul Cassar, Medical History of Malta (London, 1964), pp. 175–190) документирует появления чумы на Мальте до XIX и XX веков и описывает во всех подробностях традиционные методы карантина в этом средиземноморском порту.

200

Срв. Erwin R. Ackerknecht, «Anticontagionism between 1821 and 1867», Bulletin of the History of Medicine, 22 (1948), pp. 562–569.

201

Георг Штикер (Georg Sticker, Abhandlungen aus der Seuchengeschichte, I, 222–236) насчитывает 87666 умерших, или 35 % населения пораженных эпидемией частей Прованса. См. детали в: Paul Gaffarel et Mis de Duranty, La Peste de 1720 а Marseille et en France (Paris, 1911); J. N. Biraben, «Certain Demographic Characteristics of the Plague Epidemic in France, 1720–1722», Daedalus (1962), pp. 536–545.

202

См. обзор в: Roger Mo Is, Introduction a la demographie historique des villes d'Europe du XIVe auXVIIIesiecle, 3 volumes (Louvain, 1954–1956).

203

Daniele Beltrami, Storia della Popolazione di Venezia (Padua, 1954).

Детальное описание общественных мер, при помощи которых справлялись с чрезвычайной ситуацией чумы 1575–1577 годов, срв. в: Ernst Rodenwalt, Pest in Venedig, 1557–1577: Ein Beitrag zur Frage der Infektkette bei den Pestepidemien West Europa (Heidelberg, 1953).

204

Срв. Bartolème Bennassar, Recherches sur les Grandes Épidémies clans le Nord de l'Espagne à la Fin duXVIII· Siècle (Paris, 1969).

205

Рене Баэрель (Rene Baehrel, «Épidémie et terreur: Histoire et Sociologie», Annales Historiques de la Révolution, 23 (1951), pp. 113–146) утверждает, что публичные манифестации в Париже и других городах Франции в ходе революционного террора 1793–1794 годах проистекали из тех образцов выражения народного возмущения, которые приобрели полуритуализированную форму в качестве реакций на чуму и страх чумы в XVII веке и возродились в большей части Франции в ответ на вспышку чумы в 1720–1722 годах. Аналогичные проблемы социального контроля во время чумы беспокоили российскую императрицу Екатерину II. Срв. John Т. Alexander, «Catherine II, Bubonic Plague, and the Problem of Industry in Moscow», American Historical Review, 79 (1974), pp. 637–671.

206

Подробности этого события см. в: Charles F. Mullet, The Bubonic Plague and England, pp. 105–222; Walter George Bell, The Great Plague in London in 1665 (rev. ed., London, 1951).

207

Срв. R. Pollitzer, Plague, pp. 282–285, 298–299.

208

Срв. Mirko D. Grmek, «Maladies et morts: Preliminaries d'une étude historique des maladies», Annales: Economies, Sociétés, Civilisations, 24 (1969), pp. 1473–1483; R. Pollitzer, Plague, pp. 92, 448.

209

Каноническое ее представление можно обнаружить в: Pollitzer, op. cit., pp. 11–16.

210

У Лен-тэ (Wu Lien-teh, et al., Plague: A Manual fo r Public Health Work ers (Shanghai, 1936), p. 14) утверждает, что в конце XVII века чума исчезла и из Китая. Однако, будучи коллегой проф. Поллитцера, он попросту допускал, что пандемия XIV века исчерпалась к XVII веку. Поскольку проф. У проделал минимально возможную исследовательскую работу в поддержку данного утверждения, нет оснований придавать существенную достоверность его замечанию.

211

Vilhelm Møller-Christensen, «Evidence of Leprosy in Earlier Peoples», in Brothwell and Sandison, Disease in Antiquity, pp. 295–306.

212

Hirsch, op. cit., 2, 7; Folke Henschen, The History and Geography of Dis eases (English trans., New York, 1966), pp. 107–130.

213

Личное письмо от проф. Олафа Скинснеса, 21 мая 1975 года.

214

Срв. Т. Aidan Cockburn, The Evolution and Eradication of Infectious Diseases, pp. 219–223; Mirko D. Grmek, op. cit, p. 1478.

215

M. Piery et J. Roshem, Histoire de la Tuberculose (Paris, 1931), pp. 5–9, Срв. тж. Vilhelm Møller-Christensen, «Evidence of Tuberculosis, Leprosy and Syphilis in Antiquity and the Middle Ages», Proceedings of the XIX International Congress of the History of Medicine (Basel, 1966). Тело в китайском захоронении II века до н. э., о котором упоминалось в главе II, предоставляет одно из немногих свидетельств легочного туберкулеза античных времен.

От той или иной формы туберкулеза страдает впечатляющее разнообразие животных. Исходя из данных химии, фактически сложилось общепринятое представление, что бацилла туберкулеза стала паразитической еще в тот момент, когда вся жизнь пребывала в воде. Эта гипотеза основана на специфических кислотных свойствах туберкулезной бациллы. Срв. Dan Morse, «Tuberculosis», in Brothwell and Sandison, Disease in Antiquity, pp. 249–271.

216

Rene Dubos, The White Plague: Tuberculosis, Man and Society (Boston, 1952), pp. 197–207.

217

Главным сторонником этой точки зрения является С. Дж. Хэкетт. Срв. С J. Hackett, «On the Origin of the Human Treponematoses», Bulletin of the World Health Organization, 29 (1963), pp. 7–41; C. J. Hackett, «The Human Treponematoses», in Brothwell and Sandison, Diseases in Antiquity, pp. 152–169.

Другие исследователи приняли и доработали предложенную им гипотезу о трансформируемости грибкового поражения кожи, фрамбезии и сифилиса.

Срв. Е. Н. Hudson, «Treponematosis and Man's Social Evolution», American Anthropologist, 67 (1965), pp. 885–901; Theodor Rosebury, Microbes and Morals: The Strange Story of Venereal Disease (New York, 1971); Thomas Aidan Cockburn, «The Origin of the Treponematoses», Bulletin of the World Health Organization, 24 (1961), pp. 221–228; T. D. Stewart and Alexander Spoehr, «Evidence on the Paleopathology of Yaws», Bulletin of the History of Medicine, 26 (1952), pp. 538–553.

218

См. ниже, с. 305.

219

Само это понятие было предложено Джироламо Фракасторо, который в 1530 году опубликовал поэму Syphilis sive Morbus Gallicus [Сифилис, или Галльская болезнь — лат.]^{48}.

220

Срв. A. W. Crosby, Jr., «The Early History of Syphilis: A Reappraisal», American Anthropologist, 71 (1969), pp. 218–227.

221

Срв. Ziegler, The Black Death, pp. 84–100.

222

Raymond Crawford, Plague and Pestilence in Literature and Art (Oxford, 1914); A. Μ. Campbell, The Black Death and Men of Learning (New York, 1931); George Deaux, The Black Death, 1347 (London, 1969).

223

Millard Meiss, Painting in Florence and Siena after the Black Death (Princeton, 1951), pp. 89–93 и далее; Henri Mollaret et Jacqueline Brossolet, La Peste, Source Meconnue a» Ins pi ration Artisque (Antwerp, 1965).

224

Cf. James E. Thorold Rogers, Six Centuries of Work and Wages: The History of English Labour, 2nd ed. (London, 1886), pp. 239–242.

225

Ценный обзор современных представлений см. в: Elizabeth Carpentier, «Autour de la Peste Noire: Famines et Epidemies dans I'Histoire du XIVe Siècle», Annales: Economies, Sociétés, Civilisations, 17 (1962), pp. 1062–1092. Чарльз Ф. Маллетт (Charles F. Mullett, The Bubonic Plague and England: An Essay in the History of Preventive Medicine (Lexington, Kentucky, 1956), pp. 17–41) дает не столь критически настроенный обзор прежних точек зрения.

226

Срв. Yves Renouard, «Conséquences et Interet Demographique de la Peste Noire de 1348», Population, 3 (1948), 459–466; William L. Langer, «The Next Assignment', American Historical Review, 63 (1958), pp. 292–301.

227

Срв. замечания в: J. F. D. Shrewsbury, The Plague of the Philistines (London, 1964), pp. 127 слл. К св. Себастьяну как защитнику от чумы впервые обращались в Риме в 680 году, однако его культ оставался незначительным до XVI века. Св. Рох был францисканским монахом, заботившимся о больных и умершим в 1327 году.

228

Автономия французских и английских городов также была очень широкой, а в вопросах здравоохранения оставалась почти полной до XVIII века. Первый случай вмешательства французского королевского правительства в профилактику чумы имел место в 1720–1721 годах, когда чума, выйдя за пределы Марселя, стала рассматриваться как проблема всей страны. Срв. Paul Delaunay, La Vie Médicale aux XVIe, XVIIe et XVIIIe Siècles (Paris, 1935), pp. 269–270.

229

Abraham L Udovitch, «Egypt: Crisis in a Muslim Land», воспроизведено в: William L Bowsky, The Black Death: A Turning Point in History? (New York, 1971), p. 124.

230

В работе М. W. Dols, The Black Death in the Middle East (Unpublished Ph. D. dissertation, Princeton, 1971), pp. 56–64 представлено в виде таблицы не менее 57 вспышек чумы с 1349 по 1517 год, 31 из них поразила Египет, 20 — Сирию и только две — Ирак. В более раннем исследовании (A. von Kremer, «Uber die grossen Seuchen des Orients nach arabischen Quellen», Oesterreich, Notes Kaiserlichen Akademie, Sitzungsberichte, Phii.-Hist Klasse, 96 (1880), pp. 110–142), основанном на внимательном изучении арабских источников, были получены следующие хронологически более масштабные результаты:

Эпидемические вспышки в Египте, Сирии и Ираке, согласно арабским источникам

Количество упомянутых эпизодов

Фон Кремер не указывает, насколько масштабным могло быть его изучение арабской литературы, причем то, что он именует «чумой» (Pest), определенно включает иные заболевания, помимо бубонной чумы. Тем не менее внезапное увеличение количества эпидемий, охватывавших Египет в последний указанный им период, соответствующий первому столетию правления кавказских мамлюков, явно предполагает новый этап подверженности инфицированию.

Монументальный научный реестр письменных свидетельств о чуме, составленный Георгом Штикером (Georg Sticker, Abhandfungen aus der Seuchengeschichte I: Die Pest (Giessen, 1908)), фиксирует лишь 18 вспышек чумы в Египте в 1399–1706 годах, однако его данные всецело зависят от информации, которая была доступна Штикеру в европейских источниках, а сводная таблица фон Кремера, очевидно, не попала в его поле зрения. В целом представленные Штикером результаты фрагментарны и ненадежны, поскольку большинство европейских ученых, исследовавших китайские, индийские, исламские и прочие европейские источники в XIX веке, совершенно не интересовались чумой и прочими заболеваниями.

Итог был причудливым и беспорядочным: например, нет упоминаний чумы в Китае до 1757 года или в Восточной Африке до 1696 года. Следовательно, нет смысла пытаться вывести достоверную всемирную картину из списков, которые столь энергично (и порой некритично) составлял Штикер. Вполне надежны и полны лишь его данные по Европе.

231

Срв. Robert Tjgnor, Public Health Administration in Egypt Under British Rule, 1882–1914 (Unpublished Ph. D. dissertation, Yale University, I960), p. 87.

Последняя значимая вспышка чумы в 1835 году пришла в Александрию из Сирии и затем распространилась вверх по Нилу.

232

В Персии, например, о вспышках чумы между 1500 и 1800 годами сообщается следующее: 1535 — только в Гиляне

1571–1615 — вспышка по всей стране, совпавшая по времени с аналогичной всеобщей чумой в Средиземноморье

1595–1596 — по всей стране, включая также Ирак

1611–1617 — чума пришла с востока через Афганистан

1666 — чума совпала с Великой чумой в Лондоне

1684–1686 — жестокая чума по всей стране

1725

1757

1760–1767 — жестокая чума по всей стране

1773–1774 — чума по всей стране, также поразившая Ирак; совпала с чумой в Москве

1797.

Данные взяты из: Cyril Elgood, Medical History of Persia and the Eastern Califate (Cambridge, 1951) и Sticker, op. cit. Оба эти источника зависят от работы J. D. Tholozan, Histoire de la Peste Bubonique en Perse, en Mesopotamie et au Caucase (Paris, 1874), которую я не смог обнаружить. Толозан был французским врачом, который интересовался лекарствами; насколько надежны его данные, я не могу судить.

Тщательное исследование более ранних персидских и арабских текстов, вероятно, выявит аналогичный паттерн чумы в Иране начиная с 1346 года, и если эпидемический паттерн начиная примерно с этой даты будет отличаться от прежде зафиксированных опытов заболеваний, то выдвинутая здесь гипотеза получит важное подтверждение. Однако никто не пытался искать персидские материалы, имея в виду этот вопрос, а поскольку многие значимые для этого тексты даже не напечатаны, данная задача будет непростой.

233

Это мое собственное переложение французского перевода фрагмента из Мухаммада ибн Исмаила аль-Бухари Сахиха, доступного в: El Bokhari, Les Traditions Islamiques, 0. Houdas, trans, [publications de I'ecole des langues orientales vivantes], 4th series, VI (Paris, 1914), Titre Ixxxvi «De La Medicine», chs. 30, 31.

234

О настроениях мусульман в связи с чумой см. Jacqueline Sublet, «La Peste Prise aux Rets de la Jurisprudence: la Traite d'lbn Hagar al-Asqalani sur la Peste», Studia Islamica, 33 (1971), pp. 141–149; M. W. Dols, The Black Death in the Middle East (Unpublished Ph. D. dissertation, Princeton, 1971), pp. 131–146.

О взаимосвязи эпидемических вспышек (предположительно, оспы) и арабских завоеваний см. Hirsch, Handbook of Geographical and Historical Pathology, 1, 126. M. У. Доле (М. W. Dols, «Plague in Early Islamic History», Journal of the American Oriental Society, 94 (1974), 371–383) принимает гипотезу, что эпидемия, сопровождавшая первые арабские завоевания, имела бубонный характер.

Это зависит оттого, использовался ли арабский термин, который после 1346 года обозначал бубонную инфекцию, для той же самой инфекции за семь столетий ранее. У него могли быть отдельные оттенки, но и могло и не быть, поскольку мусульманские авторы не использовали этот термин для описания современных им заболеваний по меньшей мере 150 лет до катастрофического вторжения Черной чумы в XIV веке. Срв. М. W. Dols, The Black Death, p. 29.

235

Ogier Ghislain de Busbecq, Travels in Turkey (London, 1744), p. 228.

236

См. Приложение и выше, с. 238–239.

237

Michael W. Dais, The Block Deoth in the Middle East, p. 30.

238

Мне не удалось обнаружить какое-либо рассмотрение демографических процессов в степи, однако Дэвид Нойштадт (David Neustadt, «The Plague and its Effects upon the Mameluke Army», Journal of the Royal Asiatic Society (1946), p. 67) отмечает, что сокращение населения степи к северу от Черного моря, откуда мамлюки пополняли свои ряды, вызывало затруднения после 1346 года.

239

Какая-либо удовлетворительная работа по истории крымских татар отсутствует. В общих работах по истории евразийской степи, лучшая из которых принадлежит Рене Груссе (Grousset, The Empire of the Steppes: A History of Central Asia (New Brunswick, New Jersey, 1970)), вообще не принимается в расчет фактор заболеваний.

240

Срв. William H. McNeill, Europe's Steppe Frontier, 1500–1800 (Chicago, 1964).

241

Относительно населения России срв. удобную сводку широко различающихся оценок в промежутке 1570–1715 годов в: Richard Hellie, Enserfment and Military Change in Muscovy (Chicago, 1971), p. 305.0 населении Османской империи срв. Halil Inalcik, The Ottoman Empire in the Classical Age (London, 1973), p. 46.

242

Alfred W. Crosby, Jr., The Columbian Exchange (Westport, Conn., 1972), pp. 73–121. Утверждения Кросби доходят до того, что «сегодня американский ботаник может легко обнаружить целые луга, на которых едва ли найдется хоть один вид растений, произраставший на американском континенте в доколумбовы времена» (р. 74).

243

Saul Jarcho, «Some Observations on Diseases in Prehistoric America», Bulletin of the History of Medicine, 38 (1964), pp. 1–19; G. W. Goff, «Syphilis», in Brothwell and Sandison, Diseases in Antiquity, 2, pp. 79–94; Abner I. Weisman, «Syphilis: Was it Endemic in Pre-Columbian America or Was it Brought Herefrom Europe?», New York Academy Medical Bulletin, 24 (1966), pp. 284–300.

244

Ernest Carrol Faust, «History of Human Parasitic Infections», Public Health Reports, 70 (1955), pp. 958–965.

245

Sherburne F. Cook, «The Incidence and Significance of Disease Among the Aztecs and Related Tribes» Hispanic American Historical Review, 36 (1946), pp. 320–335. Кук приводит расчеты, согласно которым, эпидемии имели место в 780,1320 и 1454 годах, однако расшифровка ацтекских манускриптов — это в лучшем случае неточное занятие.

246

«Тогда не было тошноты, не было ломоты в костях, тогда у них не было острой лихорадки, тогда у них не было оспы. В то время люди шли правильным путем. Чужаки, прибыв сюда, все испортили». Book of Chiiam Balam ofChumayei, Ralph L Roy, trans. (Washington, D.C., 1933), p. 83, цит. в: Alfred W. Crosby, Jr., «Conquistador у Pestilencia: The First World Pandemic and the Fall of the Great Indian Empires», Hispanic American Historical Review, 47 (1967), p. 322. Эта статья воспроизведена в: Crosby, The Columbian Exchange, pp. 36–63.

247

Об ареале распространения в дикой природе альпаки и ламы см. F. F. Zeuner, A History of Domesticated Animals (London, 1963), pp. 437–438.

Мне не удалось найти какие-либо работы по заболеваниям морских свинок, лам и альпак.

248

Срв. Daphne A. Roe, A Plague of Corn: The Social History of Pellagra (Ithaca and London, 1973), pp. 15–30 и далее.

249

Clifford Thorpe Smith, «Depopulation of the Central Andes in the 16th Century», Current Anthropology, 5 (1970), pp. 453–460; Alfred W. Crosby, The Columbian Exchange, pp. 112–113.

250

Срв. интересный обзор развития точки зрения по этому вопросу в: Henry F. Dobyns, «Estimating Aboriginal American Population: An Appraisal of Techniques with a New Hemispheric Estimate», Current Anthropology, 7 (1966), pp. 395–416.

251

Во главе пересмотра данного мнения встал Шербурн Ф. Кук, начало этому процессу положила его статья 1937 года: Sherburne F. Cook, 'The Extent and Significance of Disease among the Indians of Baja California, 1697–1773», Ibero-Americana, 12 (1937). Затем последовали следующие работы: Sherburne F. Cook and Lesley Byrd Simpson, «The Population of Central Mexico in the 16th Century», Ibero-Americana, 31 (1948); Sherburne F. Cook and Woodrow Borah, «The Indian Population of Central Mexico, 1531–1610», Ibero-Americana, 45 (1963). Некой кульминационной демонстрацией статистической и критической детализации этой точки зрения стала работа: Sherburne F. Cook and Woodrow Borah, Essays in Population History: Mexico and the Caribbean, 2 vols. (Berkeley, 1971–1973).

252

Срв. надлежащие обобщения в: Woodrow Borah, «America as Model: The Demographic Impact of European Expansion upon the Non-European World», Actas у Memorias del XXXV Congresso Internacional de mericonistas (Mexico, 1964), III, pp. 379–387; Henry F. Dobyns, «Estimating Aboriginal American Population», Current Anthropology, 7 (1966), pp. 395–416.

253

Ibid., p. 413. Бесстрастное (хотя и некомпетентное в эпидемиологическом отношении) описание аналогичного демографического уничтожения эскимосов в арктической части Канады см. в: Farley Mowat, The Desperate People (Boston, 1959).

254

John F. Marchand, 'Tribal Epidemics in the Yukon», Journal of the American Medical Association, 23 (December 18,1943), pp. 1019–1020; George Catlin, The Manners, Customs and Condition of the North American Indians (London, 1841), I, 80, II, 257. Эти ссылки взяты из: Alfred W. Crosby, Jr., «Virgin Soil Epidemics as a Factor in Aboriginal Depopulation in America», William and Mary Quarterly (forthcoming, April 1976).

255

Именно так эту болезнь гипотетически идентифицирует Ганс Цинссер (Hans Zinsser, Rats, Lice and History, pp. 194–195), однако четкое описание сыпного тифа в Америке относится только к 1576 году, когда масштаб эпидемии был ограничен Мексикой. Страдали не только люди: эпидемии 1546 года предшествовала эпизоотия 1544–1545 годов, из-за которой резко сократились стада лам. Срв. Nathan Wachtel. La Vision des Vaingus: Les indiens du Perou Devant de Conquete Espagnole (Paris, 1971), p. 147.

256

Тифозная лихорадка вызывается рикеттсиальной инфекцией. Как и в случае с чумой, резервуаром тифозной инфекции выступают крысы и их блохи, однако в эпидемических ситуациях преобладает более простой цикл, включающий только людей и человеческих вшей. Zinsser, op. cit., pp. 167 слл.

257

F. J. Fisher, «Influenza and Inflation in Tudor England», Economic History Review, 18 (1965), pp. 120–129. Законы о бедных и Статут о ремесленниках Елизаветинской эпохи, предполагает Фишер, были законодательными реакциями на последовавшие неурядицы в английском обществе.

258

Fujikawa Yu, Nikon Shippei Shi (Tokyo, 1969), реферат этой работы представил мне проф. Джозеф Ча. Однако китайские источники, кажется не упоминают что-либо необычное в 1550-х годах.

259

Sherburne F. Cook, «The Extent and Significance of Disease Among the Indians of Baja California, 1697–1773», Ibero-Americana, 12 (1937). Кук подсчитал, что население, насчитывавшее 41500 человек после первой эпидемии, сократилось всего до 3972 человек к 1775 году.

260

Однако это не выглядит совершенно невозможным, поскольку демографические катастрофы можно реконструировать по раскопкам мест захоронений и статистическому анализу возрастных моделей скелетов. Срв. Thomas H. Charlton, «On Post-conquest Depopulation in the Americas», Current Anthropology, XII (1971), p. 518.

261

Уильям Вуд (William Wood, New England's Prospect (London, 1634)) писал, что «Господь положил конец этим раздорам, покарав их оспой…

Так Господь успокоил их вздорный нрав и открыл место для следующего подразделения его армии». Цит. в: Esther Wagner Steam and Allen E. Steam, The Effect of Smallpox on the Destiny of the Amerindian (Boston, 1945), p. 22.

262

Joseph Stocklein, Der Neue Welt Bott (Augsburg and Graz, 1728–1729), цит. в: Steam and Steam, op. cit, p. 17.

263

Перси М. Эшбёрн (Percy M. Ashburn, The Ranks of Death: A Medical History of the Conquest of America (New York, 1947), pp. 57–79) проанализировал подробности нескольких таких экспедиций и пришел к выводу, что двумя главными убийцами европейских колонистов и конкистадоров были голод и цинга.

264

Frederick L Dunn, «On the Antiquity of Malaria in the Western Hemisphere», Human Biology, 37 (1965), pp. 385–393. Другие специалисты приводили иные аргументы — например, см. L J. Bruce-Chwatt, «Paleogenesis and Paleo-epidemiology of Primate Malaria», World Health Organization, Bulletin, 32 (1965), pp. 377–382. Приведенные выше свидетельства индейцев о том, что они не были знакомы с лихорадками до прихода белых людей, конечно же также поддерживают выводы Данна.

265

Ashburn, op. cit., pp. 112–115.

266

Marston Bates, «The Ecology of Anopheline Mosquitoes», in Mark F. Boyd, ed., Malariology (Philadelphia, 1949), 1, pp. 302–330; L W. Hackett, Malaria in Europe: An Ecological Study (Oxford, 1937), pp. 85–108.

267

Актуальную информацию о распространении малярии в Новом Свете срв. в: Ernest Carroll Faust, «Malaria Incidence in North America», in Mark F. Boyd, Malariology, I, pp. 748–763; Arnaldo Gabaldon, «Malaria Incidence in the West Indies and South America», ibid., I, pp. 746–787. Несмотря на то что мы склонны считать малярию болезнью тропического и субтропического климата, в действительности в XIX веке она была распространена по всей долине Миссисипи, а заодно и расширяла свой ареал на север, в Канаду.

Срв. Е. Н. Ackerknecht, «Malaria in the Upper Mississippi Valley», Supplement # 4, Bulletin of the History of Medicine (Baltimore, 1945). О малярии как возможном убийце индейских популяций побережья островов Карибского бассейна срв. Woodrow Borah and Sherburne F. Cook, «The Aboriginal Population of Central Mexico on the Eve of the Spanish Conquest», Ibero-Americana, 45 (1963), p. 89.

268

Henry Rose Carter, Yellow Fever: An Epidemiological: and Historical Study of Its Place of Origin (Baltimore, 1931), p. 10. Когда Картер опубликовал свою книгу, он выдвигал аргументы в пользу того факта, что желтая лихорадка была впервые выявлена на американском континенте, а в Африке была обнаружена только в 1782 году. Это вело к представлению о том, что болезнь была завезена в Старый Свет из Карибского бассейна. Последующие исследования, включавшие наблюдение, что американские обезьяны подвержены смерти от желтой лихорадки, тогда как обезьяны африканских дождевых лесов демонстрируют хорошо адаптированную переносимость этой инфекции, подтвердили представления Картера. Срв. Richard Fiennes, Zoonoses of Primates (Ithaca, New York, 1967), p. 13; Macfarlane Burnet and David 0. White, Natural History of Infectious Disease, 4th ed. (Cambridge, 1972), pp. 242–249.

269

Наиболее резким контраст в условиях окружающей среды был в Перу — соответственно, разница в количестве выживших на территории Альтиплано и в прибрежных районах была выше, чем в Мексике (во всяком случае, именно это, похоже, демонстрируют несовершенные статистические данные). В частности, Клиффорд Торп Смит (Clifford Thorpe Smith, «Depopulation of the Central Andes in the 16th century», Current Anthropology, 11 (1970), pp. 453–460) обнаруживает следующие соотношения в депопуляции в промежутке 1520 и 1571 годов: возвышенности — 3,4:1, побережье — 58:1.

В работе Sherburne F. Cook and Woodrow Borah, Essays in Population History: Mexico and the Caribbean (Berkeley and Los Angeles, 1971,1, pp. 79–89) представлены графики и таблицы, иллюстрирующие более быстрое и более масштабное уничтожение индейского населения в тропических прибрежных зонах Мексики. Если перевести эти данные в соотношения наподобие тех, что использовал Смит, показатели для 1531–1610 годов будут следующими: плато — 14:1, побережье — 16:1.

На перуанскую статистику оказывало воздействие прекращение ирригации, необходимой для подержания функционирующего сельского хозяйства на пустынных побережьях; мексиканская статистика охватывает более длительный промежуток времени и тем самым отражает более длительное воздействие незнакомых заболеваний на коренное население.

270

Philip Curtin, «Epidemiology and the Slave Trade», Political Science Quarterly, 83 (1968), pp. 190–216; Francisco Guerra, «The Influence of Disease on Race, Logistics, and Colonization in the Antilles», Journal of Tropical Medicine, 49 (1966), pp. 23–35; Wilbur Zelinsky, «The Historical Geography of the Negro Population of Latin America», Journal of Negro History, 34 (1949), pp. 153–221.

271

Henry F. Dobyns, «Estimating Aboriginal American Population», Current Anthropology, 7 (1966), pp. 395–416; Sherburne F. Cook, «The Significance of Disease in the Extinction of the New England Indians», Human Biology, 45 (1973), pp. 485–508. Наивное, хотя и свежее по времени исследование этого вопроса см. в: Wilbur R. Jacobs, «The Tip of an Iceberg: Pre-Columbian Indian Demography and Some Implications for Revisionism», William and Mary Quarterly, 31 (1974) 123–132.

272

The Annals of the Cakchiquels and Title of the Lords of Totonicapan, Ad rian Recinos, et al., trans. (Norman, Oklahoma, 1953), p. 116, цит. в: Crosby, The Columbian Exchange, p. 58.

273

Показатели смертности начала XIX века в подразделениях коренных африканцев, служивших в британской армии, демонстрируют примерно 50-процентный рост, бывший следствием продвижения в глубь тропической Африки — в регион с новыми рисками инфекционных заболеваний и, конечно, принципиально новым образом жизни. Philip D. Curtin, «Epidemiology and the Slave Trade», Politico!Science Quarterly, 83 (1968), pp. 204–205.

Однако уровень смертности среди белого личного состава значительно превышал смертность среди африканцев.

274

Philip D. Curtin, The Atlantic Slave Trade: A Census (Madison, Wisconsin, 1969), pp. 270–271.

275

P. Huard. «La Syphilis Vue par les Medians Arabo-Persans, Indiens et Sino-Japonais du XVe et XVIe Siecles», Histoire de la Medicine, 6 (1956), pp. 9–13, Рекомендованные от сифилиса лекарства также распространялись по всему миру, и во главе этого процесса стояла китайская фармакология. Срв. К. Chimin Wong and Wu Lien-teh, History of Chinese Medicine, 2nd ed. (Shanghai, 1936), pp. 136, 215–216. Эти авторы придерживаются мнения, что, несмотря на свидетельства новизны данной болезни в XVI веке, в древнекитайских медицинских текстах обнаруживается знакомство с сифилитическими язвами. Но, поскольку симптомы и язык описания варьируются, конкретные факты представляются совершенно не подлежащими реконструкции.

276

Срв. рассудительный обзор в: Alfred W. Crosby, Jr., The Columbian Exchange, pp. 122–156. Свидетельства адаптации изолированных индейских племен бассейна Амазонки к сифилитической инфекции неоднозначны.

Некоторые племена проявляют масштабную положительную реакцию на тесты, разработанные для того, чтобы продемонстрировать, были ли они подвержены подобной инфекции; другие племена не обнаруживали таких реакций, за исключением тех лиц, о которых было известно, что они контактировали с внешним миром. Однако те племена, где были широко распространены положительные реакции, не демонстрировали каких-либо клинических признаков либо фрамбезии, либо сифилиса, либо третьей формы этой инфекции, известной как пинта. Этот примечательный результат может свидетельствовать о продолжительной адаптации между хозяином и паразитом и совпадать с «колумбовой» теорией попадания сифилиса в Старый свет, поскольку в рамках какой-либо новой популяции, незнакомой с данным инфицирующим агентом, можно ожидать совершенно иные и гораздо более стремительные симптомы. И все же неравномерное распределение подверженности спирохетозной инфекции среди американских индейцев остается загадочным явлением. Срв. Francis L. Black, «Infectious Diseases in Primitive Societies», Science, 187 (1975), p. 517.

277

Hans Zinsser, Rats, Lice and History, pp. 183–192, 210–228.

278

Срв. Charles Creighton, History of Epidemics in Britain, I, pp. 37–81.

279

Срв. Albert Colnat. Les Epidemies et I'Histoire (Paris, 1937), p. 108.

280

Karl F. Helleiner, 'The Population of Europe from the Black Death to the Eve of the Vital Revolution», Cambridge Economic History of Europe, IV (Cambridge, 1967), pp. 20–40.

281

О чуме см. выше в Главе IV, о малярии см L W. Hackett Malaria in Europe: An Ecological Study (Oxford, 1937), pp. 53–96 и ниже в Главе VI.

282

Срв. D. Е. С. Eversley, «Population, Economy and Society», in D. V. Glass and D. E. C. Eversley, Population in History: Essays in Historical Demography (London, 1965), p. 57: «Всем понятно, что в начале эпохи современной статистики [около 1750 года] ожидаемая продолжительность жизни была выше, чем в XVII веке. Однако невозможно установить это улучшение с точностью во времени, применительно к конкретной территории или конкретной причине… Если люди жили дольше, то отчасти это должно было происходить потому, что они стали более гигиеничными, отчасти благодаря тому, что им стали известны некоторые эффективные медицинские практики, отчасти потому, что голод больше не был столь суров, а главным образом потому, что великие убийцы — эпидемии — перестали возвращаться в силу причин, которые вообще могли быть не связаны с действиями человека» (курсив добавлен). Мне представляется очевидным, что причиной уменьшения силы эпидемий была их увеличившаяся частота, пока эпидемии попросту не стали эндемичными детскими болезнями. К. Ф. Хеллайнер (К. F. Helleiner, «The Vital Revolution Reconsidered», in D. V. Glass and D. E. C. Eversley, eds., Population in History: Essays in Historical Demography (London, 1965), pp. 79–86), по существу, приходит к такому же выводу в связи с ростом населения Европы в XVIII веке: главным фактором роста, по его мнению, было не сколько-нибудь заметное снижение уровня смертности в нормальных условиях, а, скорее, сглаживание пиков смертности в кризисные моменты. Сокращение масштабов голода за счет улучшения обеспечения рынка продовольствия вместе с увеличившимся производством продуктов питания имели нечто общее с сокращением смертности во времена кризисов, однако определенно играло свою роль и изменение паттерна эпидемических проявлений — фактор, который указанные авторы, похоже, не осознают.

283

Падение температур происходило в XVII веке; пик этого «малого ледникового периода», похоже, пришелся на первое десятилетие XVIII века.

284

Это явление убедительно проанализировал Фернан Бродель (Fernand Braudel, La Mediterranee et le Monde Mediterrane au Temps de Phillippe II, 2nd ed. (Paris, 1966), English translation, New York, 1972) (Бродель Ф. Средиземное море и средиземноморский мир в эпоху Филиппа II. М.: Языки славянской культуры, 2002).

285

Несмотря на тот заслуженный позор, которым историки покрывали разрушительные действия солдатни в, ходе Тридцатилетней войны, смерть от болезней значительно превосходила смерть от оружия и в этом, и в любом другом европейском конфликте до XX века. Некоторые подробности см. в: R. J. G. Concannon, «The Third Enemy: The Role of Epidemics in the Thirty Years' War», Journal of World History, 10 (1967), pp. 500–511.

286

Helleiner, op. cit, pp. 81–84.

287

Ценный анализ тосканской модели см. в: Carlo M. Cipolla, Christofano and the Plague: A Study in the History of Public Health in the Age of Galileo (Berkeley and Los Angeles, 1973); о венецианской модели см. в: Brian Pullan, Rich and Poor in Renaissance Venice: The Social Institutions of a Catholic State to 1620 (Cambridge, Massachusetts, 1971).

288

По мере продвижения белых популяции индейцев таяли — во многом так же, как пенициллиновый грибок создает вокруг себя свободную от бактерий зону. Как утверждается в работе Е. S. Steam and A. E. Steam, The Effect of Smallpox on the Destiny of the Amerindian (Boston, 1945), pp. 71136, сокращение индейского населения в США удалось сдержать только в 1907 году, когда вакцинация от оспы стала обязательной в школах для индейцев.

289

Срв. A. Grenfell Price, The Western Invasions of the Pacific and Its Continents: A Study of Moving Frontiers and Changing Landscapes, 1513–1958 (Oxford, 1963); Douglas L Oliver, The Pacific Islands (New York, 1961); J. Burton Cleland, «Disease amongst Australian Aborigines», Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 31 (1928), pp. 53–59, 66–70, 141–145, 173–217, 307–313; Bolton G. Corney, «The Behavior of Certain Epidemic Diseases in Natives of Polynesia with Especial Reference to the Fiji Islands», Epidemiological Society of London, Transactions, new series, 3 (1883–1884), pp. 76–95.

290

На страницах работы И. С. Гурвича «Этническая история северо-востока Сибири» (Труды Института этнографии, новая серия, 39 (1966)) приводится ряд графиков, демонстрирующих, как численность различных сибирских народов сокращалась и в некоторых случаях восстанавливалась в промежутке 1650–1940 годов.

291

Philip Curtin, The Atlantic Slave Trade: A Census, p. 270; C. W. Dixon, Smallpox (London, 1962), p. 208.

292

P. Huard, «La Syphilis Vue par les Medians AraboPersans, Indiens et Sino-Japonais du XVe et XVIe Siecles» Histoire de la Medicine, 6 (1956), pp. 9–13.

293

Подробнее см. в Приложении.

294

Ping-ti Но, Studies in the Population of China, 1368–1953, p. 277.

295

Chu K'o-chen, op. cit., p. 37.

296

Irene Taeuber, The Population of Japan, pp. 20–21.

297

Совокупные показатели, конечно, не слишком значимы, поскольку одни эпидемии были серьезны, а другие нет. Тем не менее вот эти данные:

1300–1399 годы — 27 эпидемий

1400–1499 годы — 28 эпидемий

1500–1599 годы — 21 эпидемия

1600–1699 годы –18 эпидемия

1700–1799 годы — 32 эпидемии

1800–1867 годы — 33 эпидемии.

298

Об этом утверждается в работе: Kingsley Davis, The Population of India and Pakistan (Princeton, 1951), p. 25.

299

В Европе кукуруза и картофель стали значимыми культурами только после 1650 года; в Китае кукуруза и батат, похоже, распространялись быстрее — возможно, потому, что присущий китайскому земледелию интенсивный ручной труд с легкостью позволял эксперименты с той или иной новой культурой, тогда как жесткие ограничения при возделывании «открытых полей», преобладавших на большей части Северной Европы до XVIII века, а то и позже, были мощным сдерживающим фактором для любого отхода от традиции. О распространении американских продовольственных культур срв. Berthold Laufer, The American Plant Migration: I — The Potato [Field Museum, Anthropological Series Publication #48] (Chicago, 1938); William L Langer, «Europe's Initial Population Explosion», American Historical Review, 69 (1963), pp. 1–17; W. H. McNeill, The Influence of the Potato on Irish History (Unpublished Ph. D. dissertation, Cornell University, 1947); Traian Stoianovich, «Le Mais dans les Balkans», Annales: Economies, Societes, Civilisations, 21 (1966), pp. 1026–1040; Ping-ti Ho, 'The Introduction of American Food Plants into Cb'mz», American Anthropologist, 57 (1955), pp. 191–201; Philip Curtin, The Atlantic Slave Trade: A Census (Madison, Wisconsin, 1969), p. 270.

300

Первым мое внимание к витаминной ценности американских продовольственных культур и их значимости в современной индийской кухне привлек мой коллега Дональд Лэч. Срв. тж. Alfred W. Crosby, The Columbian Exchange, p. 194. Болезни, связанные с дефицитом витаминов, в традиционных обществах цивилизации иногда приобретали громадное значение. О встречах европейцев с цингой на борту кораблей известно сравнительно неплохо, однако от цинги страдало и европейское крестьянство (особенно на севере континента) до распространения картофеля, который также содержит важные витамины. Срв. August Hirsch, Handbook of Geographical and Historical Pathology, II, pp. 521–525. Относительно Китая срв. T'ao Lee, «Historical Notes on Some Vitamin Deficiency Diseases of China», in Brothwell and Sandison, Disease in Antiquity, pp. 417–422.

301

Общий очерк становления этих империй см. в: W. H. McNeill, The Rise of the West, Ch. XI.

302

Wu et aI., Plague, pp. 4–12.

303

Jacques M. May, ed., Studies in Disease Ecology (New York, 1961), p. 37.

304

См. выше, глава II, с. 84.

305

Подобное утверждение может быть следствием отсутствия точной информации. Срв. Charles Leslie, «The Modernization of Asian Medical Systems», John J. Poggie, Jr., and Robert N. Lynch, eds., Rethinking Modernization: Anthropological Perspectives (New York, 1974), pp. 69–108.

306

J. Ehrard, «Opinions medicales en France au XVIIIe siecle: la Peste et I'idee de contagion», Длла/es ESC 12 (1957), pp. 46–59; Ernst Rodenwalt, Pest in Venedig 1575–77: Bin Beitrag zur Frage der Infektkette bei den Pestepidemien West Europas (Heidelberg, 1953); Brian Pullan, Rich and Poor in Renaissance Venice: The Social Institutions of a Catholic State (Cambridge, Massachusetts, 1971), pp. 315 слл.

307

Срв. Allen Debus, The English Paracelsians (London, 1965), pp. 67–68.

308

Согласно одной из оценок, в 1522 году население Океании составляло 3,5 млн человек. К 1939 году численность ее коренных народов снизилась до 2 млн человек, согласно данным в: Douglas L Oliver, The Pacific Islands (New York, 1961), p. 255.

309

Научные попытки подсчитать население планеты предпринимаются с XVII века, когда несколько англичан — наиболее известными из них были Джон Граунт (ум. в 1674 году) и Уильям Петти (ум. в 1687 году) — стали проявлять интерес к «политической арифметике» и к более теоретическим предметам наподобие математических регулярностей в статистических моделях рождаемости и смертности в Лондоне. В XX веке рассуждения о численности населения мира возобновились там, где остановились эти выдающиеся деятели XVII века. Уолтер Ф. Уиллкокс (Walter F. Willcox, «World Population Growth and Movement Since 1650», in Walter F. Willcox, ed., International Migrations, 2 vols. (New York, 1929–1931)) в своих оценках численности населения Азии и Африки попросту воспроизвел мнение по этому вопросу Джона Граунта. Данные догадки были скорректированы на субъективной основе в работе: А. М. Сагг-Saunders, World Population, Past Growth and Present Trends (Oxford, 1936).

Ученые следующего поколения, имеющие математический инструментарий для усовершенствования данных ныне существующих переписей населения, не желают подтверждать столь широкий «порядок» гипотетических допущений и в то же время неспособны предложить нечто лучшее. Срв. John D. Durand, «The Modern Expansion of World Population», American Philosophical Society Proceedings, 11 (1967), pp. 136–159.

Однако, сколь бы вызывающим восхищение и могущественным ни был математический анализ данных переписей населения, ограничение внимания исторических демографов двумя последними столетиями мировой истории приводит к тому, что они фокусируются на слишком нетипичном примере демографической истории в целом. Тем самым они ограничивают свои исследования периодом, когда эпидемические заболевания перестали иметь практически такое же значение, как в предшествующие времена, а государственный контроль над локальными проявлениями насилия и их сдерживание приобрели беспрецедентную эффективность. Даже масштаб распространения голода в значительной степени сократился благодаря организованной помощи голодающим и возможности перераспределять продовольственные ресурсы путем их механической транспортировки в срочном порядке и в глобальном масштабе. Столь пристально работая с нетипичным примером демографической истории человечества, специалисты склонны забывать или даже с пренебрежением игнорировать те факторы, которые имели решающее значение в предшествующие эпохи.

310

Ping-ti Но, Studies on the Population of China, 1386–1953, pp. 277–278.

311

Джон Дюран (Durand, op. cit, p. 137) приводит данные по населению Европы в 125 млн человек на 1750 год и 152 млн в 1800 году. Марсель Р. Рейнар и Андре Арменго (Marcel R. Reinhard et Andre Armengaud, Histoire Generale de la Population Mondiale, pp. 114–201) обобщают недавние результаты исследований по отдельным территориям Европы, не приводя каких-либо совокупных показателей.

312

Среди британских историков идет оживленная дискуссия о взаимоотношении между промышленным переворотом, демографическим ростом, урожайными и неурожайными годами и частотой заболеваний.

Однако эти историки, столь увлеченные данными предметами, следовали главным образом за представителями научной демографии, идя по пути конвертации количественных данных в показатели уровней рождаемости и смертности, индексы фертильности, половозрастные пирамиды, ценовые индексы и прочие математические индикаторы, придающие мало внимания фактору болезней. См., например, Thomas McKeown, R. G. Brown, R. G. Record, «An Interpretation of the Modern Rise of Population in Europe», Population Studies, 26 (1972), pp. 341–382. Однако некоторые историки уже сделали предметом своего рассмотрения меняющуюся частоту заболеваний — наиболее характерным примером является работа: P. E. Razzell, «Population Change in Eighteenth Century England: A Reinterpretation» Economic History Review, 18 (1965), pp. 312–332. Недавний предметный обзор этой темы см. в: Thomas McKeown, «Medical Issues in Historical Demography», in Edwin Clark, ed., Modern Methods in the History of Medicine (London, 1971), pp. 57–74.

313

Данный показатель получается путем прибавления предполагаемого совокупного количества жителей европейских поселений в различных частях Америки около 1800 года, приведенного в: Reinhard and Armengaud, op. cit, pp. 202–206.

314

Georg Sticker, Abhandlungen, I, pp. 176–177, 237 слл. Интересную дополнительную информацию о других аспектах реакции российских официальных лиц на чуму 1771 года см. в: John T. Alexander, «Catherine II, Bubonic Plague, and the Problem of Industry in Moscow», American Historical Review, 79 (1974), pp. 637–671.

315

Reinhard et Armengaud, Histoire Generate de la Population Mondiale, pp. 180–181.

316

О населении Ирландии см. Robert E. Kennedy, Jr., The Irish: Emigration, Marriage, Fertility (Berkeley and Los Angeles, 1973). Замечания о роли картофеля в Ирландии основаны на моей неопубликованной докторской диссертации «Влияние картофеля на историю Ирландии»: William H. McNeill, The Influence of the Potato in Irish History (Cornell, 1947).

317

L W. Hackett, Malaria in Europe, an Ecological Study, pp. 53–96.

318

Эта идея привлекла мое внимание благодаря работе Гордона Фил пота: Gordon Philpot, «Enclosure and Population Growth in Eighteenth Century England», Explorations in Economic History, 12 (1975), pp. 29–46.

319

Jean-Paul Desaive, ed., Medecins, Climat et Epidemies a la Fin du XVIII Siecle (Paris, 1972.); Jean-Pierre Goubert, Malades et Medecins en Bretagne, 1770–1970 (Paris, 1974).

320

P. E. Razzell, «Population Change in Eighteenth Century England: A Reinterpretation», Economic History Review, 18 (1965), pp. 312–332; D. E. С Eversley «Epidemiology as Social History», Foreword to Charles Creighton, A History of Epidemics in Great Britain, 2nd ed. (New York, 1965), p. 29.

321

Подробности о сохранявшейся значимости оспы для Лондона см. в: William A. Grey, «Two Hundred and Fifty Years of Smallpox in London», Journal of the Royal Statistical Society, 45 (1882), pp. 399–443.

322

Genevieve Miller, The Adoption of Inoculation for Smallpox in England and France (Philadelphia, 1957), pp. 194–240.

323

Главным ранним сторонником вакцинации был знаменитый приходской священник Коттон Мэзер^{49} (ум. в 1728 году). Срв. Genevieve Miller, «Smallpox Inoculation in England and America: A Reappraisal77, William and Mary Quarterly, 13 (1956), pp. 476–492. Об эпидемиях в колониальной Америке см. John Duffy, Epidemics in Colonial America (Baton Rouge, 1953).

324

Срв. J. С Long, Lord Jeffrey Amherst, Soldier of the King (New York, 1933), pp. 186–187.

325

Sherburne F. Cook, «F. X. Balmis and the Introduction of Vaccination to Spanish America», Bulletin for the History of Medicine, 11 (1941), pp. 543560; 12 (1942), pp. 70–101. Эпидемии долгое время доставляли серьезное беспокойство чиновникам в Испанской Америке. Срв. Donald B. Cooper, Epidemic Disease in Mexico City, 1761–1813: An Administrative, Social and Medical Study (Austin, Texas, 1965).

326

Harry Wain, A History of Preventive Medicine (Springfield, Illinois, 1970), pp. 177, 185, 195.

327

Леди Мэри также принадлежит заслуга привнесения в Англию совершенно нового отношения к незнакомой цивилизации. Вместо страха, осмеяния или вынужденного восхищения признаваемой угрозой издалека она и ряд других людей стали проявлять интерес к османской специфике как примеру разнообразия человеческого поведения. Для подобной бесстрастной и непредвзятой храбрости требовалось свободное время, а возможно, и глубокое ощущение изначального превосходства собственного унаследованного образа жизни, которым наслаждался аристократический круг леди Мэри. Срв. Norman Daniel, Islam and the West: The Making of an image (Edinburgh, I960).

328

Прививание также могло практиковаться в Уэльсе до 1721 года. См. Реггоt Williams, M.D., «A Method of Procuring the Small Pox Used in South Wales», Royal Society of London, Transactions Abridged III, Transactions to the Year 1732

[John Eames and John Martyn, eds.] (London, 1734), pp. 618–620. С. С. Диксон (С. S. Dixon, Smallpox, p. 216) также сообщает, что о народном прививании оспы упоминалось в Польше (1671), Шотландии (1715), Неаполе (1754).

329

Genevieve Miller, The Adoption of Inoculation, pp. 48–67.

330

K. Chimin Wong and Wu Lien-ten, History of Chinese Medicine, pp. 215–216.

331

Похоже, не имеет серьезных оснований рассказ, получивший популярность благодаря Вольтеру (Voltaire, Lettres Philosophiques (reprinted in Paris, 1915), II, p. 130), что прививание было изобретено черкесами, искавшими способ сохранения привлекательной внешности своих дочерей, которых продавали в турецкие гаремы.

332

С. W. Dixon, Smallpox, pp. 216–227; Genevieve Miller, The Adoption of Inoculation for Smallpox in England and France.

333

О ближневосточных практиках в связи с прививанием от оспы срв. Patrick Russell, «An Account of Inoculation in Arabia in a Letter from Dr. Patrick Russell, Physician at Aleppo to Alexander Russell, M.D., F.R.S.», Philosophical Transactions of the Royal Society, 18 (1768), pp. 140–150. Отчет Расселла представлял собой ответ на запрос со стороны Лондонского Королевского общества.

334

J. S. Chambers, The Conquest of Cholera (New York, 1938), p. 11.

335

Wu Lien-teh, «The Early Days of Western Medicine in China», Journal of the North China Branch of the Royal Asiatic Society, 1931, pp. 9–10; K. Chimin Wong and Wu Lien-teh, History of Chinese Medicine, pp. 276–280.

336

Об этом мне сообщил в личном письме проф. Департамента антропологии Иллинойского университета Д. Б. Шимкин.

337

Harry Wain, A History of Preventive Medicine (Springfield, Illinois, 1970), p. 206.

338

Список зарегистрированных вспышек заболеваний срв. в: Friedrich Prinzing, Epidemics Resulting from Wars (Oxford, 1916). pp. 92–164.

Принцинг приходит к заключению, что точный совокупный подсчет умерших невозможен, но предполагает, что за одну только кампанию 1813–1814 годов десятая часть населения умерла в ходе одной эпидемии.

339

Грибок проник из-за океана, поскольку более крупные и более быстрые корабли, совершавшие плавания между Южной Америкой и Европой, могли пересекать тропики без нагрева их трюмов выше той критической температуры, которую способен переносить грибок.

340

В одном из подсчетов делается вывод, что в 1810 году уровень смертность в Нью-Йорке был равен 1:46, тогда как в 1859 году эта пропорция увеличилась до соотношения 1:27. Срв. Howard D. Kramer, «The Beginnings of the Public Health Movement in the United States», Bulletin of the History of Medicine, 21 (1947), pp. 352–376. В Париже уровень смертности в 1817–1835 годах вырос с 31 до 34 человек на тысячу жителей. Срв. Roderick E. McGrew, Russia and the Cholera, 1823–1832 (Madison and Milwaukee, Wisconsin, 1965), p. 6.

341

Срв. Aidan T. Cockburn, The Evolution and Eradication of Infectious Diseases, p. 196: «Есть все основания для того, что последний случай оспы должен исчезнуть за два или три года» (1963).

342

Laverne Kuhnke, Resistance and Response to Modernization: Preventive Medicine and Social Control in Egypt, 1825–1850 (Unpublished Ph. D. dissertation, Chicago, 1971), p. 51.

343

Значительным количеством случайных упоминаний о внезапных вспышках в Южной и Западной Индии смертельных заболеваний, по симптомам напоминающих холеру, усеяны европейские свидетельства начиная с момента появления первых португальских поселенцев в Гоа.

Срв. R. Pollitzer, Cholera (Geneva, 1959), pp. 12–13. В работе С. Ma en a ma га, A History of Asiatic Choiera (London, 1876) установлено не менее 64 подобных упоминаний между 1503 и 1817 годами.

344

Срв. гистограммы в: Pollitzer, op cit., p. 80.

345

Срв. С. Н. Gordon, An Epitome of the Reports of the Medical Officers of the Chinese Imperial Customs from 1871 to 1882 (London, 1884), p. 124.

346

Pollitzer, op. cit., pp. 17–21; McGrew, Russia and the Cholera, pp. 39–40; Nonnan Longmate, King Cholera: The Biography of a Disease (London, 1966), pp. 2–3; Hirsch, Handbook of Geographical and Historical Pathology, I, pp. 394–397.

347

Оценки количества умерших варьировались от 12 тысяч до 30 тысяч человек. Срв. Laveme Kuhnke, op. cit., p. 66.

348

Новая незначительная вспышка холеры произошла в 1930 году, но из самой Мекки по этому поводу не было никаких сообщений. Pollitzer, op. citv p. 63.

349

Norman Longmate, King Cholera, pp. 237, 249–252.

350

В 1910–1954 годах в Индии, согласно официальным подсчетам, от холеры умерли 10,2 млн человек, а к этому следует добавить примерно 200 тысяч смертей в Пакистане начиная с 1947 года. Pollitzer, op. cit, p. 204 и далее.

351

Kuhnke, op. cit., p. 204 и далее.

352

Asa Briggs, «Cholera and Society in the 19th Century», Past and Present, 19 (1961), pp. 76–96.

353

McGrew, op. cit, pp. 67, 111, 125; Longmate, King Cholera, pp. 4–5; Louis Chevalier, ed., Le Cholera, la Premiere Epidemie duXIXeSiecle (La Roche sur Yon, 1958).

354

Срв. Charles E. Rosenberg, «Cholera in 19th Century Europe: A Tool for Social and Economic Analysis», Comparative Studies in Society and History, 8 (1966), pp. 452–463.

355

Erwin H. Ackerknecht, «Anti-contagionism between 1821 and 1867», Bulletin of the History of Medicine, 22 (1948), pp. 562–593.

356

Репринтное издание Snow on Cholera, being a Reprint of Two Papers by John Snow, M.D. (New York, 1936).

357

Как утверждает Норман Говард-Джонс (Norman Howard-Jones, «Choleranomalies: the Unhistory of Medicine as Exemplified by Cholera», Perspectives in Biology and Medicine, 15 (1972), pp. 422–433), еще примерно за тридцать лет до Коха итальянец Филиппо Пачини выявил возбуждающий холеру «вибрион»^{50}, однако его теория в то время почти не привлекла внимания — именно поэтому значение получило «открытие» Коха, если речь идет о медицинской теории и практике.

358

Страстное желание опровергнуть микробную теорию эпидемических инфекций было главным мотивом, стоявшим за созданием монументальной книги Чарльза Крейтона «История эпидемий в Британии» (Charles Creighton, The History of Epidemics in Britain, 2 vols. (Cambridge, 1891,1894)).

359

Longmate, King Cholera, p. 229.

360

В работе Поллитцера (Pollitzer, Cholera, pp. 202–372) представлено тщательное рассмотрение сложных факторов, которые, как считается в настоящее время, способствуют заражению холерой.

361

Насмешки над тем, как Адмиралтейство боролось с цингой, давно вошли в привычку. На первый взгляд это определенно выглядит классическим случаем неуклюжей бюрократической работы. Если уважаемые медики публиковали работы об эффективном лечении и предотвращении цинги еще в 1611 году и несколько раз после этого, то как официальное командование могло тянуть до 1795 года? Срв. John Woodall, The Surgeon's Mate or Military and Domestique Surgery, 2nd ed. (London, 1639), p. 165. Отрывок из главы «О лечении цинги» выглядит следующим образом: «Использование сока лимонов — это совершенное лекарство, которое хорошо себя зарекомендовало, будучи весомым и добрым: ставьте его на первое место, поскольку оно этого заслуживает… Некоторые корабельные врачи также ежедневно дают этот сок команде как укрепляющее здоровье средство, и это хорошее назначение, если у вас есть запас лимонов, в противном же случае лучше всего хранить их на случай необходимости».

Однако выводить из подобных фрагментов предположение, что до самого конца XVIII века в Лондоне было прекрасно известно лекарство от цинги, было бы искажением исторической перспективы. Объяснение причин задержки его внедрения и неверной информации см. в: John Joyce Keevil, Medicine and the Navy, 1200–1900, 4 vols. (London, 1957–1963) I, p. 151;

Christopher Lloyd and Jack S. Coulter, ibid., Ill, pp. 298–327.

362

О санитарии в европейских армиях XVIII века см.: Paul Delaunay, La Vie Medicate auxXVI*, XVIIe etXVIIIe Siecles (Paris. 1935), pp. 84 слл., 275–280 и далее; Charles Singer and A. E. Underwood, A Short History of Medicine (New York, 1928), pp. 169–171; George Rosen, From Medical Police to Social Medicine: Essays on the History of Health Care (New York, 1974), pp. 120–158, 201–245; David M. Vess, Medical Revolution in France, 1789–1796 (Gainesville, Florida, 1975). Относительно Франции см. Henry E. Sigerist, Grosse Arzte, 4th ed. (Munich, 1959), pp. 217–229.

363

Срв. R. A. Lewis, Edwin Chadwick and the Public Health Movement 18321854 (London, 1952, pp. 52–55 и далее. Предложение Чедвика использовать городские канализационные отходы в качестве удобрений не было новой идеей — фактически она выдвигалась еще в 1594 году. См. Allen С. Debus, «Palissy, Plat and English Agricultural Chemistry in the 16th and 17th centuries', Archives into hist scl, 21 (1968), pp. 67–88.

364

Срв. С Fraser Brockington, A Short History of Public Health (London, 1966), pp. 34–43.

365

Срв. Charles E. Rosenberg, The Cholera Years: The United States in 1832, 1819 and 1866 (Chicago, 1962). pp. 175–212; John Duffy, A History of Public Health In New York City, 1625–1866 (New York, 1968).

366

Срв. Longmate, King Cholera, pp. 228–229.

367

Например, в египетском Каире в 1913 году — за год до того, как в городе частично была внедрена современная система канализации, — уровень рождаемости составлял 44,1 человека на тысячу жителей, а уровень смертности — только 36,9. Срв. Robert Tignor, Public Health Administration in Egypt under British Rule, 1882–1924 (Unpublished Ph. D. thesis, Yale University, I960), pp. 115–167.

368

С. Fraser Brockington, World Health, 2nd ed. (Boston, 1968), p. 99.

369

Язвительное описание того, каким образом наиболее крайние образцы правил наделения приданым могут откладывать вступление в брак и регулировать рост населения и экономическую конъюнктуру, см. в: Conrad Arensberg and Solon T. Kimball, Family and Community in Ireland, 2nd ed. (Cambridge, Massachusetts, 1968).

370

He помешает привести пару примеров. Население Египта, насчитывавшее 5,3 млн человек в 1846 году, выросло до 26 млн человек в 1950 году; население Явы с I860 по 1940 год выросло с 2,6 млн до 12,4 млн человек. Рост населения всего мира оценивается следующим образом:

1850 год — 1 млрд человек

1950 год — 2,5 млрд человек

1970 год — 3,6 млрд человек

1976 год –4 млрд человек.

Срв. Gabriel Baer, Population and Society in the Arab East (London, 1964), p. 3;

Reinhard and Armengaud, Histoire Generale de la Population Mondiale, p. 379;

United Nations Demographic Yearbook, 1972, p. 119; Ronald Freedman, ed., Population, the Vital Revolution (New York, 1964), pp. 18–19.

371

Laverne Kuhnke, op. cit., p. 70.

372

Срв. Robert Tignor, op. cit., pp. 91, 102.

373

Срв. Harry Wain, A History of Preventive Medicine, pp. 250–263, 284–287, 353–358.

374

От малярии большую часть жизни страдал Оливер Кромвель — малярийный пот сыграл свою роль и в той болезни, которая свела его в могилу. Говорят, что Кромвель отказывался от «иезуитской коры», видя в этом лишь папистский заговор с целью избавиться от него. См. Antonia Fraser, Cromwell, the Lord Protector (New York, 1973), pp. 770 слл.; A. W. Haggis, «Fundamental Errors in the Early History of Cinchona,/ Bulletin of the History of Medicine, 10 (1941), pp. 417–459, 568–592; Paul F. Russell, Man's Mastery of Malaria (London, 1955), pp. 93–102.

375

Russell, op. cit., pp. 96, 105–116. Показательные подробности того, к каким последствиям приводили попытки проникнуть в Африку без специальных противомалярийных препаратов, см. в: Frederick F. Cartwright, Disease and History (London, 1972), pp. 137–139; Philip Curtin, The Image of Africa: British Ideas and Action, 1780–1850 (Madison, Wisconsin, 1964), pp. 483–487.

376

Срв. William Crawford Gorgas, Sanitation in Panama (New York, 1915);

John M. Gibson, Physician to the World The Life of General William С Gorgas (Durham, North Carolina, 1950).

377

George К. Stroh de, ed., Yellow Fever (New York, 1951), pp. 5–37.

378

Срв. W. A. Karunaratne, «The Influence of Malaria Control on Vital Statistics in Ceylon», Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 62 (1959), pp. 79–82.

379

Срв. интересное рассмотрение того, как миграционные модели способствовали планам ВОЗ по уничтожению малярии в отдельных частях Африки, в: R. Mansell Prothero, Migration and Malaria (London, 1965).

380

Это мнение Рене Дюбо (Rene Dubos, The White Plague: Tuberculosis, Man and Society (Boston, 1952), pp. 185–207). Его оценка основана на зафиксированной в источниках численности людей, искавших облегчения от скрофулёза (золотухи) — одной из форм туберкулеза — при помощи «королевского прикосновения». В то же время очевидно, что численность больных, которым удавалось побывать на приемах при дворе, где король Англии прикасался к пораженным скрофулёзом в надежде и ожидании, что это исцелит их, также зависело оттого, насколько живой была среди людей вера в подобную магию. Поэтому предполагаемое отступление туберкулеза в XVIII веке могло быть следствием нараставшего скептицизма по поводу действенности королевского прикосновения. В конечном итоге с пришествием к власти Ганноверской династии монархия в Англии лишилась части своего мистического ореола, а во Франции Людовик XV и его преемник Людовик XVI никогда не обладали харизмой Людовика XIV. Распространение американских продовольственных культур и «нового земледелия» позволяло некоторым европейцам лучше питаться, и это должно было сдерживать туберкулез, что исчерпывающе демонстрирует противоположный пример недавнего увеличения масштабов этой болезни во времена войн, когда возникает нехватка ресурсов продовольствия. Однако точная статистика недоступна, и точка зрения Дюбо остается возможной, хотя никоим образом и не обязательной интерпретацией известных фактов.

381

Rene Dubos, The White Plague, p. vi и далее; Т. Aidan Cockbum, The Evolution and Eradication of Infectious Diseases, pp. 219–230.

382

Н. Н. Scott, A History of Tropical Medicine, 1, pp. 44–54; A. J. P. Taylor, English History, 1914–1945 (New York, 1970), p. 121.

383

Ralph H. Major, Fatal Partners: War and Disease (New York, 1941), p. 240.

384

R. H. Shryock, The Development of Modem Medicine (Philadelphia, 1936), p. 309. 84. 85. Срв. R. S. Morton, Venereal Disease (Baltimore, 1966), p. 28.

385

Например, в австро-венгерской армии, несмотря на длительную уязвимость для эпидемии сыпного тифа, бушевавшей в Сербии, потери от болезней никогда не превышали 50 % потерь от неприятеля, согласно данным в: Clemens Pirquet, ed., Volksgesundheit im Krieg (Vienna and New Haven, 1926), I, p. 70.

386

Срв. R. S. Morton, Venereal Disease (Baltimore, 1966), p. 28.

387

Срв. Harry Wain, A History of Preventive Medicine, p. 306.

388

Срв. Thomas McKeown and С. R. Lowe, An Introduction to Social Medicine (Oxford and Edinburgh, 1966), p. 126.

389

Удобное краткое изложение этого см. в: Ernest L. Stebbins, «International Health Organization», in Philip E. Sartwell, ed., Maxcy-Rosenau Preventive Medicine and Public Health, 9th ed. (New York, 1965), pp. 1036–1045.

390

Аналогичная уязвимость может возникать у населения, изолированного на островах. Например, в 1960-х годах внимание официальной медицины привлекли примерно 40 тысяч случаев наносившего увечья полиомиелита на Тайване. Предположительно, в этой ситуации вирус разбушевался среди прежде незнакомого с ним населения, атаковав уязвимых к нему взрослых и подростков не потому, что их санитарные режимы ранее защищали их от заражения, а потому, что данная инфекция прежде вообще отсутствовала на этом острове.

391

Август Хирш (August Hirsch, Handbook of Geographical and Historicall Pathology, I, pp. 6–18) перечисляет не менее 94 эпидемий гриппа начиная с 1173 года (когда, по его мнению, можно было идентифицировать первую из них) до 1875 года. Из них он насчитал по меньшей мере 15 случаев пандемии, поражавшей как Европу, так и Азию. Однако, учитывая неточность описания болезней в исторических источниках, нет оснований предполагать, что в 1173 году грипп был новой болезнью, а до XVI века, когда европейские врачи стали описывать симптомы с достаточной точностью для того, чтобы по ним можно было идентифицировать конкретное заболевание, история гриппа остается невосстановимой.

392

F. M. Burnet and E. Clark, Influenza: A Survey of the Last Fifty Years in the Light of Modern Work on the Virus of Epidemic Influenza (Melbourne and London, 1942); Edwin 0. Jordan, Epidemic Influenza (Chicago, 1927), p. 229. Альфред У. Кросби также оказал мне честь прочтения своей истории эпидемии гриппа 1918–1919 годов в рукописи.

393

Joseph A. Bell, «Influenza», in Ernest L Stebbins, ed., Maxcy-Rosenau Preventive Medicine and Public Heaith, 9th ed., pp. 90–104.

394

Срв. катастрофические возможности вымирания до 90 % населения, очерченные в работе: Richard Fiennes, Man, Nature and Disease (London, 1964), pp. 124–194.

395

См. W. E. Woodward, et al., «The Spectrum of Cholera in Bangladesh», American Journal of Epidemiology, 96 (1972), pp. 342–351

396

См. с 92–93

397

Опубликовано в сетевом издании «Горький» (gorky.media)