Соль является главным источником, который поставляет в наш организм ионы натрия. Равновесие и относительное постоянство внутренней среды организма – важный фактор поддержания здоровья организма. Нарушение этого баланса ведет к срыву, развитию болезни.
На фоне генетической предрасположенности происходит задержка натрия в клетках сосудов, что ведет к гипертрофии клеточной стенки, и повышается сократительная способность сосудов, это увеличивает периферическое сопротивление сосудов и способствует повышению артериального давления. Избыточное содержание ионов натрия приводит к задержке жидкости, что увеличивает объем циркулирующей крови и тоже способствует повышению артериального давления, а это затрудняет работу сердца и вызывает отеки.
Большинство людей употребляет примерно 6000 мг ионов натрия в день, т. е. 3 чайные ложки поваренной соли, в то время как потребность организма составляет лишь 500 мг в день, что соответствует 1/4 чайной ложки в день. Соотношение между необходимым количеством ионов натрия и употребляемым составляет 1: 12 – это в среднем, но может быть и больше. Вспомните, среди ваших знакомых есть люди, которые любят соленую пищу, досаливают еду, даже предварительно не попробовав ее.
Как уменьшить количество потребляемой соли? Вот несколько общих рекомендаций.
1. Суточная норма потребления ионов натрия 2000–3000 мг (500 мг – это оптимально), т. е. 1–1,5 чайной ложки в день.
2. Не досаливать пищу в процессе приготовления.
3. Заменять соль бессолевыми специями.
4. Убрать солонку со стола.
5. Покупая продукты, читать о содержании в них поваренной соли.
6. Пользоваться таблицами содержания ионов натрия в готовых продуктах и блюдах (одна из таблиц (табл. 13) приведена ниже).
7. Уменьшите в рационе количество готовых блюд:
• замороженных (из полуфабрикатов быстрой заморозки);
• запеченных;
• засушенных;
• консервированных.
Все не так уж и страшно, постепенно надо отучить себя от избыточного потребления продуктов и блюд, содержащих большое количество ионов натрия, исключить или хотя бы есть их не слишком часто – и успех вам обеспечен.
Предлагаем примерное суточное меню, где проведен подсчет потребляемых ионов натрия.
Завтрак.
Овсяная каша – 1 мг.
Ломтик белого хлеба – 50 мг.
Пирожок с яблоками – 25 мг.
Обед.
Салат из огурцов и томатов – 500 мг.
Щи – 1 порция – 1000 мг.
Ломтик белого хлеба – 50 мг.
Рис – 4 мг.
Свиные сосиски – 336 мг.
Банан – 1 мг.
Полдник.
Чай.
Блины – 2 штуки – 320 мг.
Ужин
Яичница из 2 яиц – 240 мг.
Ломтик белого хлеба – 50 мг.
Яблоко – 1 штука.
Итого 2578 мг, что соответствует норме суточного потребления ионов натрия.
Следует задаться целью, запомнить примерное содержание ионов натрия в блюдах и составлять меню, придерживаясь рекомендаций и цифр. Это занятие не столь утомительно, каким оно кажется на первый взгляд, необходимы привычка и контроль, все это улучшит ваше самочувствие и снизит риск возникновения и развития заболевания.
1. Высокий уровень холестерина.
2. Неправильное питание.
3. Вредные привычки.
4. Повышение уровня сахара в крови.
5. Возраст, пол.
6. Низкая физическая активность.
7. Неблагоприятные условия внешней среды.
Высокий уровень холестерина
Холестерин – жироподобное вещество, необходимое для построения клеточной мембраны. Каждая клетка нашего организма содержит холестерин, нуждается в нем. Холестерин – источник образования в нашем организме половых и стероидных гормонов, желчных кислот. Холестерин в норме в небольшом количестве синтезируется в печени, большая часть в организм поступает с пищей.
Существует регуляция синтеза холестерина по принципу обратной связи: если холестерина в организме достаточно, клетки его не синтезируют, если отмечается недостаток холестерина, клетки печени начинают усиленный синтез.
Расщепление холестерина в организме происходит очень медленно: суточный расход составляет 0,7 г. Такое количество холестерина вводится в организм, если употреблять в пищу всего лишь 2 куриных яйца, а если, помимо них, съедать и другие блюда, содержащие холестерин? Если употребление пищевого холестерина продолжается длительное время, то это ведет к накоплению его в организме. Высокий уровень холестерина называют тихим убийцей, потому что длительное время его повышение никак не ощущается людьми.
ИНТЕРЕСНО!
Содержание холестерина в плазме крови варьирует от 3,11 до 6,48 ммоль/л (120–250 мг%).
Уровень холестерина в плазме крови подвержен колебаниям, зависит от характера питания, уровня активности обменных процессов, состояния нервной системы.
Холестерин в плазме крови не просто передвигается в форме жировых шариков – он переносится специальными белками, которые образуют протеиновый слой, предохраняющий его от растворения и выведения из организма. Протеиновый слой состоит из трех основных видов липопротеинов:
• липопротеинов высокой плотности (ЛВП);
• липопротеинов низкой плотности (ЛНП);
• липопротеинов сверхнизкой плотности (ЛСНП).
75 % холестерина переносится липопротеинами низкой плотности (ЛНП), эти вещества являются главными виновниками болезней сердца, такой холестерин называют «плохим». Чем выше уровень ЛНП, тем выше общее содержание холестерина в крови, тем больше его откладывается на стенках сосудов.
Около 20 % холестерина переносится липопротеинами высокой плотности (ЛВП), которые называются «хорошими», работают на пользу организму, они предохраняют от сердечно-сосудистых заболеваний, существуют доказательства, что ЛВП предотвращают оседание холестерина на стенках сосудов. Для повышения уровня ЛВП наиболее эффективны занятия физической культурой, снижение количества выкуренных сигарет, у женщин – нормализация уровня женских половых гормонов.
Примерно 5 % холестерина переносится частицами липопротеинов сверхнизкой плотности ЛСНП, которые образованы триглицеридами. ЛСНП и триглицериды не являются для нас полезными и составляют очень маленький процент от общего уровня холестерина. В свою очередь, физические упражнения повышают способность организма очищать кровь от триглицеридов.
У лиц с высоким содержанием холестерина в крови (более 6,48 ммоль/л) степень риска отложения холестерина на стенках сосудов возрастает в 4 раза по сравнению с теми людьми, у которых определяется нормальный уровень холестерина в плазме крови (менее 5 ммоль/л). Накапливаясь на стенках сосуда, холестерин приводит к утолщению сосудистой стенки изнутри, что сопровождается сужением просвета сосуда, повышением их тонуса и нарушением кровотока.
В организме человека имеются клетки (макрофаги), которые свободно передвигаются и способны самостоятельно проникать через стенку сосудов в ткани и обратно. Содержание макрофагов в крови пропорционально содержанию липидов в плазме крови: при высоком содержании липидов в крови, в частности холестерина, число макрофагов значительно увеличивается. Если человек употребляет растительные (ненасыщенные) жиры, число макрофагов в 3 раза меньше, чем при употреблении в пищу животных (насыщенных) жиров. Макрофаги, проникая в интиму сосуда (внутренний слой), скапливаются на ней тонким слоем и также вызывают сужение просвета сосуда. Прежде чем произойдет отложение холестерина, в стенке сосуда происходят воспалительные изменения. Формы и размеры отложений неодинаковы, они могут быть в виде полосок или бляшек (пятнышек). Толщина атеросклеротического образования может быть различной, это определяет степень сужения просвета сосудов.
Что способствует повышению уровня холестерина в крови? При избыточном потреблении насыщенных жиров повышается уровень холестерина в крови. Насыщенные жиры легко различить. Любой жир, который затвердевает при комнатной температуре и в холодильнике, является насыщенным. Они содержаться в молоке, мясе. Употребление кофе вызывает небольшое повышение уровня холестерина, а если добавить к напитку сливки, проблема резко усугубится.
Когда следует проверять уровень холестерина? С профилактической целью, начиная с 20-летнего возраста, каждый должен проверять уровень холестерина в крови. Больным, страдающим гипертонической болезнью, приходится проверять свой холестерин 2 раза в год – весной и осенью.
ИНТЕРЕСНО!
Рекомендуемые уровни холестерина в плазме крови:
общий холестерин – 5 ммоль/л или 190 мг/дл;
холестерин ЛНП («плохой») – 3 ммоль/л или 115 мг/дл.;
холестерин ЛВП («хороший») – 1 ммоль/л или 40 мг/дл.
Что же предпринять, чтобы уровень холестерина поддерживать на необходимом уровне? Основным определяющим фактором уровня холестерина в крови является наследственность. У некоторых людей отмечается нормальный уровень холестерина независимо от питания, что объясняется унаследованной сбалансированностью. И наоборот, отмечена группа больных, у которых уровень холестерина остается постоянно высоким, несмотря на лечебные и профилактические мероприятия.
Диета остается важным фактором, с помощью нее вы можете поддерживать необходимый уровень холестерина. Добиться этого можно следующими способами.
1. Употреблять в пищу больше полиненасыщенных жиров и меньше – насыщенных. Сократить потребление говядины, свинины и баранины, использовать только нежирное мясо. Курицу перед приготовлением очищать от кожи и жира. Есть больше рыбы. Перейти от цельного молока к нежирным кисломолочным продуктам. Использовать для приготовления салатов ненасыщенные растительные масла. Есть меньше печеных и хлебобулочных изделий.
2. Стоит присмотреться к опыту вегетарианцев. У «чистых» вегетарианцев наблюдается очень низкий уровень холестерина, следовательно, низкий показатель развития сердечно-сосудистой патологии и гипертонической болезни в частности. У группы вегетарианцев, которые едят изредка яйца и молоко, уровень холестерина на 15–57 % ниже, чем у обычного человека. У «чистых» вегетарианцев этот показатель еще ниже. Вопрос о переходе к «чистому» вегетарианству весьма спорный. Но почему бы не уменьшить потребление мяса хотя бы наполовину? Любое сокращение количества потребляемого мяса значительно улучшает холестериновые показатели.
3. Чаще есть морскую рыбу. В морской рыбе содержится большое количество полиненасыщенных жиров, которые снижают уровень холестерина в крови. Наиболее богаты такими жирами лосось, макрель, сельдь, сардины, озерная форель.
4. Использовать в пищу больше оливкового масла. Оливковое масло считается эффективным в процессе регулировки содержания холестерина в крови, отмечается, что его употребление в пищу регулирует уровень холестерина лучше, чем низкожировые диеты.
5. Включать в рацион морскую капусту. Морская капуста содержит большое количество йода, который действует на жировой обмен в сторону улучшения утилизации и вывода из организма пищевого холестерина. Данное утверждение породило немыслимые методы лечения йодом гипертонии, стенокардии и других заболеваний. Йод далеко не безобидный препарат, его применение ограничено определенными рамками, к йоду часто наблюдается аллергическая реакция, частое нанесение йода на одно и то же место вызывает пигментацию на коже и т. д.
ИНТЕРЕСНО!
Суточная потребность йода невелика, но существуют районы, где отмечается дефицит йода и где развиваются болезни щитовидной железы, которые приводят к повышению артериального давления.
В этом случае артериальная гипертония рассматривается как вторичное заболевание. Лечение таких больных препаратами йода нормализует функцию щитовидной железы, следовательно, и артериальное давление. С точки зрения возможной профилактики повышенного содержания холестерина в крови употребление морской капусты оправдано, но не более.
6. Употреблять преимущественно растворимую клетчатку. Определенные виды пищевой клетчатки способны снизить уровень холестерина в крови, это относится к растворимой в воде клетчатке, которая содержится в яблоках, сушеных бобах, горохе, фасоли, овсяных хлопьях и других продуктах.
Если вы вынуждены придерживаться диеты для снижения уровня холестерина, лучше избегать соблазна отступать от нее, иначе она утратит смысл. Перерыв можно сделать 1 раз в 2 недели, спланировав так, чтобы эти дни совпадали с торжествами, в которых вы хотели бы участвовать.
Далее предлагаем таблицу выбора рекомендуемых продуктов питания для людей с повышенным уровнем холестерина (табл. 14).
Другие методы борьбы с высоким уровнем холестерина включают в себя отказ от курения, снижение веса и регулярные физические нагрузки.