Не ешьте это
Если, прочитав предыдущую главу, вы решили, что я всегда жила с нормальным весом и была крепкой, стойкой машиной по убийству рака, у меня для вас есть новость: я росла толстушкой в Южной Калифорнии. Давайте скажем так: когда моя семья ездила к родственникам в Лагуна-Бич и мы проезжали мимо дирижабля «Гудьир», мои братья кричали: «Эй, Кристи, посмотри! Вон ты, ожидаешь взлета!»
А теперь все вместе: а-а-а-а-ах.
Когда я была маленькой, большинство родителей и даже медиков совершенно иначе, чем сейчас, представляли себе «питательную еду». Здоровый обед в школе состоял из сэндвича либо на пшеничном хлебе Home Pride, либо на Wonder Bread с мясной нарезкой – я предпочитала болонью, салями, индейку и ливерную колбасу. В качестве угощения мне давали кусочек фрукта и бисквит Twinkie, Ho Ho или Ding Dong. Когда мы ходили в «Макдоналдс», «Хэппи Мил» для меня был слишком маленьким. В восемь лет, как мне помнится, я съедала «Биг Мак», большую картошку фри и запивала это клубничным молочным коктейлем (я считала, что он полезнее, чем шоколадный коктейль, который я хотела на самом деле). В KFC я заказывала салат из капусты под сладким соусом, считая, что картофельное пюре и мясной соус – это слишком тяжело. Впрочем, надо отдать маме должное: когда она готовила сама, у нее получались замечательные ужины с кучей овощей, которые мы выращивали на заднем дворе. Папа любил огородничать, так что он в конце концов перекопал весь наш дворик, превратив его в замечательный мир листовой зелени. Несколько здоровых ужинов в неделю, много фруктов и постоянные занятия спортом спасли меня от ожирения, но я была к нему довольно близка.
Рак, диабет, хронические болезни можно обернуть вспять, изменив образ жизни и питание.
Если бы не моя старшая сестра Ким, я бы еще долго не смогла разобраться в основах здорового питания. Когда мне было десять лет, ей исполнилось уже двадцать два, и я во всем ей подражала. Она стала вегетарианкой, и я тоже. Она познакомила меня с кефиром и ацидофилином. Она водила меня в такие места, как магазин здорового питания Mrs. Gooch в Западном Лос-Анджелесе (в 1993 году он был выкуплен Whole Foods) и гостиницу «Седьмой луч» в Топанге, известную своими сезонными органическими продуктами. Мы даже часто ходили в ресторан «Харе Кришна» в Вествуде, где за пять долларов можно было съесть сколько угодно бурого риса, тофу и овощей. Когда мне исполнилось шестнадцать, Ким снова стала есть мясо, а я, чтобы доказать свою независимость, осталась вегетарианкой. В конце концов я вернула в меню рыбу, нежирную курицу и индейку, и примерно так я и питалась уже 30 лет (а еще у меня была настоящая углеводофобия – я избегала любых макарон, риса, картофеля и хлеба), пока не узнала достовернейшие данные, которые мы обсудим в этой главе.
В прошлой главе мы узнали, как создать целый арсенал фитохимического оружия для борьбы с союзниками рака – воспалением, формированием кровеносных сосудов и свободными радикалами. Если вы будете следовать мудрым советам из третьей главы, то не только предотвратите заболевания, но и обратите их вспять – рак, диабет, болезни сердца и т. д. В июле 1990 года доктор Дин Орниш опубликовал идеальные визуальные доказательства (ангиограммы «до» и «после») того, что засоренные артерии снова прочищаются благодаря цельной пище, растительной диете и другим полезным изменениям образа жизни (например, физическим упражнениям и снижению стресса) у пациентов с тяжелыми заболеваниями сердца[195]. Мы говорим здесь об обращении вспять хронических болезней благодаря употреблению в пищу брокколи и чечевицы (никаких лекарств и операций). Всего за две недели здорового питания пациенты с диабетом 2-го типа, которые болели уже 20 лет и принимали более 20 единиц инсулина в день, внезапно переставали вообще нуждаться в лекарствах[196]. Почему не все диабетики 2-го типа знают, что слепота, почечная недостаточность и ампутация вовсе не обязательно им угрожают? Доктор Орниш также обнаружил, что те же самые принципы питания и образа жизни обращают вспять рак простаты[197]. Теперь вы уже понимаете, что в основе всех этих болезненных процессов лежит окислительный стресс, а антиоксидантные продукты заметно замедляют, останавливают или даже обращают вспять течение рака груди. Но подождите, а окислители-то вообще откуда берутся? Пора узнать, чтó нам не стоит есть, и посмотреть, где на шкале канцерогена находятся такие популярные продукты, как мясо, молоко, яйца, алкоголь, некоторые подсластители и органическая пища. Можно ли есть красное мясо, если оно от животных на травяном откорме? Лучше ли одни сорта сыров, чем другие? Действительно ли яйца так полезны, как говорят? Подсказка: моя детская диета ни за что бы не прошла тест на полезность, да и моя взрослая тоже.
Мясо есть?
В США 58 % всего съеденного мяса – красное (говядина, свинина, телятина, баранина, ягнятина, козлятина, дичь), 32 % – птица (курица, индейка) и 10 % – рыба[198]. Предупреждение для хищников: многие вещества, содержащиеся в мясе (натуральные и синтетические эстрогены, гемы, N-нитрозосоединения, насыщенные жиры), могут стимулировать развитие рака, повышая уровень инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1), вырабатывая канцерогенные гетероциклические амины и стимулируя воспаление и окислительный стресс[199]. Более сотни исследований из различных стран были посвящены высокому и невысокому уровню потребления красного мяса, белого мяса, общего количества мяса и рыбы, и обычно они дают не устрашающие цифры: риск рака груди у женщин, употребляющих много красного мяса, повышается от 0 до 6 %[200]. Если мясо очень вредно для груди, почему же ученые не кричат об этом во все горло? Возможно, по двум причинам. Во-первых, у нас нет хороших исследований по питанию, которые длились бы десятилетиями, а ведь именно такие временные рамки нужны, чтобы по-настоящему разделить людей по состоянию здоровья по группам в зависимости от употребления мяса. Во-вторых, все предыдущие исследования сравнивали разные количества употребляемого мяса и не рассматривали возможность, что употребление вообще любого мяса вредно для вас – настолько вредно, что сравнение разных количеств употребляемого мяса не даст особой разницы в риске. Может быть, мы сравниваем неправильные диеты. Что будет, если мы сравним диету, при которой вообще не едят мяса, и диету, при которой едят хоть сколько-нибудь мяса? Отдельно рассматривают вегетарианцев лишь в очень немногих исследованиях, посвященных риску рака груди, но даже эти результаты могут вас очень сильно удивить. В когортном британском исследовании следили за 35 372 женщинами в течение восьми лет; 1850 из них заболели раком груди[201]. В сравнении с теми, которые вообще не ели мяса, употребление большого количества следующих видов мяса повышало риск развития рака: всего мяса – на 34 %, красного мяса – на 41 %, переработанного мяса – на 39 %, птицы – на 22 %. В «Исследовании здоровья адвентистов II» следили за 69 120 участниками в течение 4,1 года, разделив их на следующие группы: мясная, веганы, лактовегетарианцы (пьют молоко), песковегетарианцы (едят рыбу), полувегетарианцы (иногда едят мясо)[202]. Веганы оказались единственной подгруппой, у которой наблюдалось статистически значимое снижение риска рака груди и гинекологических раков по сравнению с мясоедами. Заглянув украдкой в мир вегетарианцев и веганов, можно сделать вполне правдоподобный вывод: полный отказ от животной пищи помогает избежать онкологического заболевания. Нам не нужны больше неубедительные исследования, в которых четырнадцать кусочков бекона сравнивают с тремя кусочками; если мы хотим получить по-настоящему серьезные ответы, то нам нужно сравнить тех, кто ест мясо, с теми, кто питается только растительной пищей. И меня волнует в первую очередь даже не само мясо, а то, что содержится в нем, – всевозможные добавки.
Зеранол за полтора года превращает теленка в 750-килограммовую тушу.
Знакомьтесь: зеранол
К тому времени, как я пишу эти строки, ничего не изменилось с тех пор, как в 1990 году (не опечатка) в International Journal of Health Services были опубликованы следующие строки: «В отсутствие эффективного федерального регулирования мясная промышленность использует сотни добавок для корма животных, в том числе антибиотики, транквилизаторы, пестициды, лекарства для животных, искусственные ароматизаторы, промышленные отходы и гормоны роста, практически не задумываясь о канцерогенных и иных токсичных эффектах»[203]. Как ученые вообще могут изучать то, что мы едим, если мы не знаем, что едим?
Подобное отсутствие прозрачности должно вызвать немалые опасения за здоровье не только груди, но и всего организма. Мы знаем, что химикат под названием зеранол (коммерческое название – Ralgro), синтетический эстроген, который дают американскому и канадскому скоту, чтобы ускорить рост и набор веса, содержится во всем магазинном красном мясе, которое едят американцы (в органическом животноводстве – нет, при травяном откорме – иногда). Поскольку маленькому теленку нужно превратиться в огромную 750-килограммовую телку или вола за 18 месяцев, можно ему для этого и дать немного зеранола, стимулирующего рост. Какая разница-то? Неужели так важно, что вы выпьете чуть-чуть зеранола с молоком или съедите с бургером? В 1981 году (да-да, вот настолько давно) Европейское экономическое сообщество (ЕЭС, сейчас – Европейский Союз) запретило зеранол и другие стимуляторы роста в животноводстве после того, как у группы итальянских мальчиков и девочек от 3 до 10 лет вдруг стали расти груди, и все признаки указывали на зеранол, использованный для выращивания коров[204]. Эстрогеновый эффект зеранола, похоже, оказался достаточно сильным, чтобы вызвать у детей преждевременное половое созревание. Ссылаясь на потенциальные канцерогенные эффекты, в 1989 году ЕЭС запретило импорт говядины из США и Канады – потому что в Северной Америке зеранол до сих пор используют в качестве стимулятора роста.
Да. До сих пор.
Зеранол – гормон роста, содержащийся в мясе, который используется для откорма крупного рогатого скота. Он попадает в организм из мяса и молока, накапливается и стимулирует активность лептина – гормона, который вырабатывается жировыми клетками и является фактором риска развития рака груди.
Если говорить конкретно об угрозе здоровью груди, то зеранол – самый мощный гормон роста из всех, что встречаются в человеческой пище; его эстрогеновые свойства в 100 000 раз мощнее, чем у бисфенола-A из пластика (о нем мы тоже вскоре поговорим)[205]. В сто тысяч раз? Если вы едите говядину и беспокоитесь насчет пластиковых бутылок, вам обязательно нужно знать эту статистику. Более того, в лабораторных условиях зеранол превращает доброкачественные клетки человеческой молочной железы в раковые всего за 21 день и вызывает пролиферацию существующих раковых клеток[206]. Он накапливается в организме: из 163 девочек из Нью-Джерси 9–10 лет положительный анализ на зеранол в моче обнаружился у 78,5 %[207]. Зеранол оказался причиной преждевременного полового созревания детей в Европе (как сказано выше) и в Пуэрто-Рико[208]. Может ли быть, что именно из-за него в «Исследовании здоровья медсестер II», в котором следили за 39 000 женщин до менопаузы в течение семи лет, ученые обнаружили, что риск развития эстроген-позитивного рака груди до менопаузы на 34 % выше у тех, кто в юности ел больше всего красного мяса?[209] В другом исследовании с участием 88 804 женщин 26–45 лет, за которыми наблюдали в течение 20 лет, выяснили, что употребление животных жиров (но не всех жиров) также повышало риск рака до менопаузы на 18 %[210].
Хуже того, зеранол стимулирует активность лептина – гормона, который вырабатывается жировыми клетками и является фактором риска. Как вы наверняка догадались, у женщин с ожирением уровень лептина высок[211]. Соответственно, сейчас ученые все больше беспокоятся, что женщины с ожирением, употребляющие в пищу много говядины, повышают риск рака из-за этой «дружбы» зеранола с лептином[212]. Крупнейшее изучение из когда-либо проводимых – Европейское проспективное исследование рака и питания (EPIC), в рамках которого ученые наблюдали почти за 400 000 европейцев из десяти стран[213], – показало, что люди, евшие красное мясо, птицу и переработанное мясо, набирали на 2 кг больше веса, чем те, кто уменьшил количество этих продуктов в рационе, всего за пять лет. В общем, чем больше говядины вы едите, тем вы толще, тем больше лептина вырабатываете и тем больше зеранола может превратить клетки из нормальных в ненормальные.
Все мясо, курица и рыба (да-да, даже курица и рыба – пациентки часто спрашивают: «Но хоть рыбу-то можно есть?») содержат еще один тайный канцероген, сделанный человеком, но он там находится не в форме синтетической таблетки. Вы вырабатываете его каждый день. Инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1) имеет в жизни ровно одно предназначение: говорить всем «растите, растите, растите!». Этот важнейший стимулятор роста творит чудеса, когда ребенок превращается во взрослого. Но мы дорастаем только до определенного роста, да и руки у нас не увеличиваются вечно, так чем же занимается ИФР-1 во взрослой жизни? Ну, в организме ежедневно отмирает примерно 50 млрд клеток, и им нужна замена, мышцам после тренировки нужно восстановление, а клетки мозга нуждаются в защите[214]. А вот если после выполнения всех этих задач в организме все равно останется избыток ИФР-1, который заставляет клетки расти, они будут расти – превращаться в рак, метастазы в легких и печени, мозге и костях[215]. Ого! Кто-нибудь, успокойте этот ИФР-1, и поскорее.
После того как вы съели животный белок (мясо, молоко, яйца), в организме начинает вырабатываться инсулиноподобный фактор роста-1 – важнейший стимулятор роста. Его избыток ускоряет размножение клеток, в том числе раковых и создает среду для развития диабета.
Эстрогеновый эффект зеранола был причиной преждевременного полового созревания у детей.
Оказывается, что этот «кто-нибудь» – вы сами. Ваш мозг говорит печени вырабатывать ИФР-1 в основном после того, как вы съедите животный белок (мясо, молоко, яйца). В одном исследовании наблюдали за 6381 пожилым человеком 50–80 лет. Среди тех, кому было 50–65 лет, более высокое употребление белка было связано с повышением риска смерти от рака на 430 %, а риска развития диабета – на 7300 % по сравнению с теми, кто ел меньше белка[216]. ИФР-1 оказался важным посредником между белком и смертностью: после употребления белка за ним следовало и повышение уровня ИФР-1. (Примерно как барашек, который следовал за Мэри.) Что интересно, подобной реакции не наблюдалось на растительный белок – только на животный.
Растительный белок связывает опасный ИФР-1 и забирает его из кровообращения, тем самым защищая наш организм от воспалений.
Если бы ваш организм вообще не реагировал на ИФР-1, у вас был бы синдром Ларона, и вы остались бы очень низкого роста; все логично: на ваши клетки бы никто не кричал, требуя от них расти[217]. Но угадайте, чего бы у вас еще при этом не было? Барабанную дробь, пожалуйста… рака. Ни у одной женщины с дефицитом ИФР1 не было рака груди[218]. (На самом деле только один человек на 100 000 заболевает каким-либо типом рака.) Так, это уже потрясающе. Ни у одного человека с дефицитом ИФР-1 не было диабета 2-го типа. Опять-таки потрясающе. Очевидно, ИФР-1 существенно влияет на развитие всех злокачественных опухолей и диабета, инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1)[219]. У женщин с высоким уровнем ИФР-1 на 38 % чаще развивается эстрогеновый рак груди, чем у женщин с его низким уровнем[220].
Необходимые белковые макронутриенты содержатся в чечевице, дикой рыбе и орехах.
Я могу вам рассказать, как снизить уровень ИФР-1 и вырабатывать больше белка, связывающего ИФР-1 и забирающего его из кровообращения. Как говорит мой сын Этан, это «как два пальца об асфальт». Просто делайте то же самое, что сделала группа женщин с ожирением – следуйте плану Притикина: это маложирная (жир должен составлять не более 10–15 % всех калорий) растительная диета с большим содержанием клетчатки (30–40 г на 1000 ккал/день) и ежедневные физические упражнения в течение двух недель[221]. В первый день у всех этих женщин взяли анализы крови и капнули этой кровью на клетки рака груди в чашке Петри, и несколько клеток умерло (судя по всему, практически у всех в крови есть хоть какая-то защита от рака). На 12-й день ученые снова взяли анализы крови и капнули ими на клетки рака груди, и – вы удивитесь – большинство раковых клеток умерло. Кроме того, они измеряли уровни гормонов в крови этих женщин. Всего за две недели здорового питания уровни ИФР-1 и инсулина снизились, уровень связывающего белка повысился, и раковые клетки исчезли. Хотя и физические упражнения сами по себе улучшают уровень ИФР-1, они делают это вполовину слабее, чем растительная диета[222]. Связь между ИФР-1 и раком реальна – и ее можно уничтожить. Я рассказываю историю об эксперименте с планом Притикина (цельной растительной диетой) всякий раз, когда мне говорят, что «уже слишком поздно» обратить время вспять и восстановить ущерб, нанесенный предыдущими диетами. О нет, сестренка, ты еще вполне можешь превратить кровь в машину по убийству рака.
Не все белки созданы равными
В то время как животные белки заставляют уровень ИФР-1 взлететь до небес, растительные белки резко опускают его и при этом еще и поднимают уровень белков, связывающих ИФР-1[223]. В зависимости от вашего уровня активности вы должны употреблять в пищу не менее 50 г белка в день, а белки содержатся не только в мясе. Помните нашу тарелку «70/30» из третьей главы? Главное место на ней занимал отнюдь не большой кусок мясного белка. Белковые макронутриенты должны претендовать на роль лучшего актера второго плана, причем в виде стакана чечевицы или небольшого кусочка выловленной в диком виде рыбы. Или, скажем, в виде небольших порций орехов или эдамамэ, посыпанных паприкой и морской солью, которыми вы перекусываете в течение дня.
Вот еще десять способов получить необходимую дозу белка, не употребляя в пищу мяса:
• ⅓ чашки сейтана = 21 г белка (избегайте при целиакии или непереносимости глютена)
• 1 порция сои в виде темпе/тофу/натто/эдамамэ = 20 г белка
• 1 чашка вареной чечевицы = 18 г белка
• 1 чашка бобовых (фасоли, пинто, черной фасоли, белой фасоли, зеленой фасоли, нута) = 15 г белка
• ¼чашки орехов или твердого орехового масла (миндаль, грецкие орехи, кешью, фисташки, бразильский орех); ¼ чашки семян (подсолнечник, кунжут, лен, тыква, чиа, конопля) = 7–10 г белка
• 1 чашка зеленого горошка = 8 г белка
• ½ чашки вареного киноа = 7–9 г белка
• 1 чашка вареного дикого риса = 6,5 г белка
• ¼ чашки сухой овсянки = 5 г белка
• ½ чашки вареного шпината, брокколи, брюссельской капусты, органической кукурузы или авокадо = 2 г белка
Знакомьтесь: мутагены, содержащиеся в мясе
Если вы сейчас скажете мне: «Док, я обожаю чизбургеры и ни за что не перестану есть мясо», я вас пойму. Вы не обязаны полностью отказываться от мяса, и вы в этом не одиноки: рост потребления мяса растет во всех развитых странах, в США, например, жители в среднем употребляют 128 г мяса в день – втрое больше, чем в среднем по миру. Но прежде чем заказать хорошо прожаренный бургер в кафе или жевать шкурку жареной курицы, вы должны знать вот что: даже если вы едите органическое мясо или мясо травяного откорма, способ приготовления может сделать его еще более канцерогенным.
Некоторые мутагены – если конкретно, полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) и гетероциклические амины (ГЦА), – это канцерогенные соединения, которые формируются на поверхности хорошо прожаренного, а также приготовленного на гриле, копченого, запеченного, обжаренного на сковородке и на шампурах мяса[224]. ГЦА при высоких температурах формируются за несколько минут, но даже при варке курицы при низкой температуре в течение 15 минут на поверхности образуются ГЦА из-за химической реакции между теплом и креатинином в мышечной ткани[225] (а вот в жареных овощных бургерах никаких ГЦА не образуется)[226]. Лучше всего избегать слишком сильно прожаренного мяса, потому что оно связано с раком груди: риск выше на 54 % у тех, кто ест гамбургеры, на 64 % – у тех, кто ест бекон, и на 121 % выше – у любителей бифштексов[227]. У женщин, которые едят все три этих вида мяса хорошо прожаренными, риск рака на 362 % выше, чем у женщин, которые предпочитают мясо средней прожарки или «с кровью». Заметьте, здесь мы сравниваем любителей прожаренного мяса не с вегетарианцами: при сравнении мяса с мясом сильно прожаренное мясо оказывается намного вреднее. Один из виновников этого – PhIP*, гетероциклический амин, содержащийся в приготовленном мясе; его действенность в деле зарождения и развития рака груди не меньше, чем у чистого эстрогена[228]. Когда грудное молоко некурящих женщин проверяют на PhIP, его находят у тех, кто ел мясо, но не у вегетарианцев[229]. В течение 24 часов после крайнего употребления в пищу мяса PhIP из мочи исчезает[230]. Наш организм довольно отходчив.
Если отказаться от мяса невозможно, уравновесьте его как минимум тремя чашками зеленых овощей вроде брокколи или брюссельской капусты. Пейте черный и зеленый чай. И старайтесь не использовать для приготовления гриль, варку и запекание. Томите мясо во влажных, теплых условиях при низких температурах, например в скороварке.
Есть ли какой-то способ компенсировать риск? Если вы едите мясо, обязательно выберите стратегический гарнир. Добавление в рацион трех чашек зеленых овощей (например, брокколи или брюссельской капусты) в день уменьшает содержание ГЦА в моче на 23 %, несмотря на то, что вы съедаете столько же канцерогенов, сколько и раньше[231]. Зеленый, черный и белый чаи останавливают мутации ДНК, вызванные PhIP[232]. Избегайте готовки на гриле и ограничьте варку и запекание. Лучше всего готовить мясо во влажных и теплых условиях при низких температурах – в медленноварке, на пару, томить, тушить, готовить по технике пашот или су-вид (это французский метод готовки под вакуумом). Готовка в скороварке тоже дает полезное влажное тепло. Если вы кидаете мясо на сковородку, сведите к минимуму производство ГЦА, используя богатые антиоксидантами маринады и полезные жиры, например органическое рапсовое масло. Что? Кто-то спрашивает: «А как же фритюр?» Иными словами, облепить мясо тестом, потом кинуть его в кипящий насыщенный жир и держать там, пока оно не превратится в обжаренный золотистый канцерогенный мячик? Думаю, вам не захочется услышать мой ответ на этот вопрос.
Глобальный мясной кризис
Мы сейчас видим резкий рост употребления мяса по всему миру; страны Латинской Америки (в частности, Бразилия) и Азии (Китай) стремятся есть так же, как промышленные страны вроде США, Франции или Испании. По данным Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН (ФАО), потребление мяса на человека в год увеличилось с 1964 по 2015 год таким образом: в Восточной Азии – почти в 6 раз (с 8,7 до 50 кг), в развивающихся странах – втрое (с 10,2 до 31,6 кг), в Латинской Америке – более чем вдвое (с 31,7 до 65,3 кг), и даже промышленным развитым странам оказалось было куда расти: на 36 % (с 61,5 до 95,7 кг). Чтобы удовлетворить наши хищнические аппетиты, вместе с нами на планете живет 19,6 млрд кур, 1,5 млрд коров, 1 млрд свиней и 1,9 млрд овец и коз (о некоторых из них мы даже не знаем) – это в три с лишним раза больше, чем людей[233].
Глобальное сельское хозяйство, где доминируют животноводство и выращивание зерна на корм животным, играет немалую роль в изменении климата и угрожает экологической устойчивости планеты – и, по иронии судьбы, лишь усугубляет мировой голод. Животноводство – источник 30 % эмиссий парниковых газов[234] (это больше, чем все виды транспорта, вместе взятые; за день коровы продуцируют 68 млрд кг токсичного метана[235]); животноводство потребляет 80–90 млн воды в США[236] (208 трлн литров в год[237]; на производство 1 кг говядины уходит почти 42 000 л воды[238]; на производство 1 л молока уходит 1000 л воды[239]), занимает более 45 % площади суши[240], стало причиной 90 % вырубки лесов в бразильской Амазонии[241], усугубляет мировой голод[242] (82 % голодающих детей живут там, где большинство пищи съедает скот, который потом съедают жители стран Запада), а также является причиной образования мертвых зон в океане[243], разрушения экосистем[244] и вымирания целых видов[245]. Если люди действительно планируют и дальше наращивать употребление мяса темпами, обозначенными ФАО, то к 2050 году выбросы вредных веществ от сельского хозяйства увеличатся на 80 %[246], так что нам неплохо было бы уже сейчас задуматься об освоении Марса или еще о чем-нибудь подобном – и, надеюсь, хотя бы там будут выращивать и овощи.
На земле в три с лишним раза больше кур, коров, коз, овец и свиней, чем людей.
Не забывайте следить за развивающимся глобальным кризисом мяса. Знайте, как он влияет на ваше здоровье и здоровье ваших близких. Найдите способы помочь себе и другим на сайте pinklotus.com/meatcrisis.
Знакомьтесь: нитраты
Двадцать два процента съедаемого в США мяса составляют переработанные мясные продукты, источники нескольких известных мутагенов, в том числе N-нитрозосоединений. «Переработанное» мясо – это мясо, структура которого изменена копчением, вялением, солением, ферментированием или добавлением консервантов. В британском исследовании, в котором участвовали 35 372 женщины, выяснилось, что у тех, кто ели больше всего переработанного мяса, риск рака груди на 64 % выше, чем у тех, кто вообще не ел хот-доги и мясные деликатесы[247]. А теперь вспомним о теории, что сравнение большего и меньшего количества мяса нужно пересмотреть и говорить в первую очередь о сравнении «едят мясо» и «не едят мясо». Если посмотреть на исследования, в которых участники ели много или мало переработанного мяса, то риск повышается, но всего на 8–10 %[248], а не на 64 %… Так что даже если иногда есть немного салями или чоризо, это может довольно сильно сказаться на продолжительности жизни. Переработанное мясо можно, конечно, называть более приятными именами – колбаса, сосиски, ветчина, салями, пепперони, мясные деликатесы, солонина, джерки, бекон, – но Международное агентство по исследованиям рака (IARC) называет их потенциально смертельно опасными.
«Переработанное» мясо – это мясо, структура которого изменена копчением, вялением, солением, ферментированием или добавлением консервантов. В 2015 году продукты из него были названы «канцерогенными для людей» наравне с курением и асбестом.
В 2015 году 22 ученых из 10 стран съехались на собрание IARC во французском Лионе, чтобы ответить на вопрос: «Вредно ли для здоровья красное мясо и переработанное мясо?»[249] Рабочая группа рассмотрела более восьмисот эпидемиологических исследований, посвященных связи рака с употреблением красного или переработанного мяса, и проведенных в странах разных континентов, где проживает разнообразное по этническому составу и рациону питания население. И какой был вывод? IARC присвоило употреблению переработанного мяса наивысшую категорию опасности, прямо назвав его «канцерогенным для людей» (наравне с курением и асбестом), а красное мясо вошло в категорию «возможного канцерогена для людей». Сказать по правде, прочитав вердикт IARC, я испытала приступ раскаяния, поняв, что, отправляя своих сыновей в школу с «полезными» сэндвичами с индейкой, я, по сути, клала им в коробки с едой одну-две сигареты и заставляла их выкуривать. В «Исследовании диеты и здоровья», проведенном NIH и AARP, ученые наблюдали за 193 742 женщинами после наступления менопаузы в течение 9,4 года и обнаружили, что у тех из них, кто употреблял в пищу красное и переработанное мясо, риск рака груди выше на 25 %[250].
В ответ на определения IARC Международный фонд исследования рака порекомендовал избегать любого переработанного мяса[251], но вот Американское онкологическое общество лишь посоветовало ограничить употребление красного и переработанного мяса. И хотя в первую очередь я забочусь о здоровье вашей груди, стоит отметить, что данные о связи употребления мяса с раком толстой кишки, прямой кишки, пищевода, легких и печени у людей неопровержимы, равно как и данные о том, что употребление мяса повышает смертность от всех видов рака и сердечно-сосудистых заболеваний[252]. В общем, когда вы приходите в магазин, для оптимального выбора еды нужно задумываться не только о раке молочной железы[253].
Ограничьте мясо до трех раз в неделю и выбирайте органическое. От переработанного мяса и мясных полуфабрикатов вообще стоит отказаться.
Помимо жиров и натрия, основная опасность здесь исходит от нитратов. Они сами по себе безопасны, но имеют способность изменяться, а вот здесь уже все становится интереснее. Нитраты превращаются в нитриты, которые полезны, если их есть из растительных источников – они перерабатываются в окись азота, которая улучшает кровоток. А вот вредными нитраты становятся, когда к ним прибавляются амины или амиды, которые мы получаем из мяса: они превращаются в канцерогенные нитрозамины или нитрозамиды. Я хочу, чтобы вы понимали все эти термины, потому что на упаковке мяса, хвастающейся, например, фразой «Не содержит нитраты», скорее всего, мелким шрифтом написано что-то вроде «кроме натуральных, содержащихся в порошке сельдерея». Этот натуральный нитрат из сельдерея превращается в неестественный канцероген благодаря «мясу и аминам». С таким же успехом можно было сразу добавить нитрозамин, не пряча нитраты в овощах. Лучше всего будет вообще отказаться от переработанного мяса. Вот в этом месте меня очень злит мантра «можно есть все, но умеренно». Зачем есть канцерогенное мясо «умеренно», если любое употребление переработанного мяса назвали опасным? Чтобы я, может быть, удалила у вас умеренную часть груди вместо всей железы?
Так, вы меня слушаете. И что теперь?
Даже если вы заинтересовались, резко отказаться от мяса или даже снизить его потребление будет для многих довольно сложно. Займитесь борьбой за живучесть: ешьте дикую рыбу, органическое мясо птицы, говядину на травяном (а не зерновом) откорме, а если свежая рыба для вас не вариант – экологически чистую консервированную рыбу, например дикого лосося, «выловленного на удочку» тунца, сардины и макрель. Впрочем, я порекомендую вам ограничить количество порций мяса до трех или менее в неделю и отказаться (нет, у меня нет здесь финансовых интересов) от всего переработанного мяса.
Дорогое молоко…
Молочные продукты делаются из молока, выделяющегося из молочных желез животных. В категорию молочных продуктов попадают само молоко, все сыры (чеддер, швейцарский, американский, «Джек», гауда), творог, сливки, сливочный сыр, сметана, мороженое, джелато (итальянское мороженое), сливочное масло и йогурт. Как уже говорилось во второй главе, вы, наверное, могли бы подумать, что присутствие гормонов, факторов роста (ИФР-1), жиров и химических загрязнителей (остатков пестицидов, антибиотиков, афлатоксинов, меламина) приведет к разрастанию гормонально-чувствительных клеток рака груди[254]. Тем не менее разные исследования показывают, что потребление молока может увеличить, сократить или никак не влиять на риск развития рака молочной железы, поэтому, естественно, метаанализ, объединяющий тонны исследований, приходит к выводу, что молочные продукты не вредят[255]. Здоровая связь между молочными продуктами и железистыми тканями груди, судя по всему, вызывается защитными свойствами кальция, витамина D, бутирата, лактоферрина и конъюгированной линолевой кислоты[256].
Приструните жир
Подождите, подождите, отложите в сторону мороженое. На что нужно обратить внимание в тех исследованиях, которые говорят об опасности? Маложирные молочные продукты, похоже, не вызывают проблем с грудью (и в некоторых исследованиях коррелируют со снижением риска рака груди[257]), а вот насыщенные жиры в цельном молоке довольно-таки настораживают. В эпидемиологическом исследовании LACE («Жизнь после рака») у женщин, переживших рак груди и употреблявших в пищу как минимум одну порцию жирных (не обезжиренных) молочных продуктов в день, на 49 % повышалась смертность по сравнению с теми, кто ограничил себя половиной порции в день[258]. Серьезно – молоко опасно? Дело тут вот в чем: в отличие от своих сородичей столетней давности, которых выращивали на пастбищах, современные молочные коровы – это генетически модифицированные организмы (ГМО), которые постоянно дают молоко во время беременности, а если точнее, всю свою жизнь, потому что после рождения теленка их вскоре осеменяют снова, и они, по сути, все время беременны – это состояние значительно повышает уровень эстрогена в молоке[259]. Эти эстрогены живут в основном в жирах, так что вы употребляете в пищу намного больше топлива для рака из цельного молока (даже органического[260]), и, возможно, именно этим объясняется скачок смертности, наблюдаемый в исследовании LACE.
Прежде чем вы получите дневную дозу кальция из вкуснейшего куска сыра, давайте поговорим подробнее о вредных жирах. Вредные жиры непосредственно помогают нашим главным убийцам: заболеваниям сердца, раку, инсультам, ожирению, болезни Альцгеймера и диабету. Мы уже обсудили полезные жиры в третьей главе, но вот вредные жиры – совсем другая история. Один из главных и однозначных врагов – трансжиры; поскорее отправьте их подальше от вашего стола любым транспортом.
Наши главные враги – трансжиры, искусственные, содержащиеся в фастфуде, выпечке и во многих других готовых продуктах. Но, даже избегая «мусорную еду», мы можем получать трансжиры в пищу с мясом и молоком.
Они встречаются в пирогах, пончиках, маргарине, кондитерском жире, жареной курице, попкорне из микроволновки и картошке фри. С таким же успехом вы можете вколоть Crisco (кулинарный жир) прямо себе в артерии, чтобы кровообращение со скрипом остановилось. Когда в Дании запретили трансжиры, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний уменьшилась на 50 %[261]. Эти искусственные жиры обозначаются всякими умными и невинными с виду терминами вроде «частично гидрогенизированное масло» или «стеараты». Не дайте себя обмануть надписью «Без трансжиров» на коробке или контейнере: внимательно читайте списки ингредиентов, чтобы быть точно уверенными, что вам тайком не подсовывают трансжиры. Трансжиры – фактор риска онкологического заболевания. В исследовании, проведенном в Греции, где большинство жителей придерживаются средиземноморской диеты, использование маргарина всего раз в неделю повышало вероятность заболеть на 5 %[262]. Пациентки с раком груди, которые ежедневно ели сливочное масло, маргарин или сало, на 67 % чаще страдали от рецидивов, а смертность среди тех, кто употреблял много жиров, была на 212 % выше, чем среди тех, у кого в рационе жиров было меньше[263]. В общем, от трансжиров, может быть, дольше не портится еда, но зато от нее быстрее портитесь вы.
Современные коровы питаются кормами, содержащими огромное количество гормонов, и беременны всю жизнь. Это повышает уровень эстрогена в их молоке.
Даже избегания «мусорной еды» может оказаться недостаточно. Единственный другой источник трансжиров в природе – это мясо и молоко. Да, вы правильно меня услышали. После того как в 2018 году запретили трансжиры в переработанной пище, мясо и молоко животных – это источник большинства трансжиров, ежедневно употребляемых в Америке[264]. Животные трансжиры из всех мясных и молочных источников (в том числе и не коровьего мяса и молока) повышают уровень «вредного» холестерина (ЛПНП) и понижают уровень ЛПВП («хорошего» холестерина) – точно так же, как и искусственные[265]. Риск болезней сердца повышается на 23 % на каждые 2 % калорий, получаемых из трансжиров[266].
Для вашей груди вредны не только трансжиры, но и насыщенные жиры. Исследовательский центр в Сиэтле наблюдал за 4400 пациентками, у которых еще не случилось рецидива рака груди: 3 % из них умерли в течение семи лет[267]. Самый высокий уровень потребления трансжиров привел к повышению смертности на 78 %, а самый низкий уровень потребления насыщенных жиров – на 41 %. Насыщенные жиры – твердые при комнатной температуре (как сливочное масло), их получают из животных источников: сыра, молока, масла, сливок, мяса, яиц. Как вы думаете: когда пациентки переходят на более здоровое питание, по какому продукту они обычно больше всего скучают? Подсказка: в нем куча гормонов, калорий, холестерина, соли и насыщенных жиров.
Трансжиры в составе продуктов питания дольше сохраняют их свежесть, зато от них быстрее портитесь вы.
По сыру. Что вы там говорите? А, вы кричите: «Не-е-ет!» Я вас понимаю. Но после изучения неопровержимых доказательств опасности насыщенных жиров для здоровья я отказалась от своей порции манчего. Вы хотите знать, почему сыр и пицца (тот же сыр) идут на первом и втором местах среди всех источников жира у американцев? Все дело в том, что сыр соленый, жирный, липкий и невероятно вкусный, а еще он вызывает привыкание, как настоящий наркотик. На производство килограмма сыра уходит 10 кг молока, так что в кусочке сыра содержится 72 % жира и 26 % белка. Белок казеин при переваривании превращается в опиоид казоморфин, который стимулирует те же мозговые рецепторы, что и морфий, только в 10 раз слабее. Но даже этого достаточно, чтобы заставить вас вернуться за еще одним, «ну точно последним», кусочком пиццы.
Белок казеин, содержащийся в сыре, при переваривании превращается в опиоид казоморфин, который влияет на те же рецепторы в мозге, что и морфий, только на порядок слабее.
В исследовании с участием 188 736 женщин после менопаузы, за которыми наблюдали в течение 4,4 года, ученые обнаружили, что у женщин, получавших 40 % ежедневных калорий за счет жира, заболеваемость инвазивным раком груди была выше на 32 %, чем у тех, кто получал всего 20 % калорий за счет жира[268]. В общем, отказ от продуктов, богатых насыщенными жирами, уменьшит вероятность появления рецидивов, а также снизит смертоносность рака груди. Начать употреблять полезные жиры никогда не поздно. Ешьте в юности (10–15 лет) больше растительного жира (авокадо, оливки, твердые масла из семян и орехов), и через 40 лет, после менопаузы, вероятность рака груди заметно снизится[269].
Национальный онкологический институт (NCI) опросил американцев, чтобы узнать их любимые источники насыщенных жиров. На основе опроса ученые составили приведенную ниже первую десятку – от наибольшего до наименьшего количества калорий, получаемых из насыщенных жиров[270]. Если что-то из этого является частью вашего рациона, ваша грудь вежливо просит вас приструнить жир. Время радоваться пятнице не с пиццей пепперони, а с цельнозерновым тостом с авокадо. Итак, любимые источники жиров.
• Сыр
• Пицца (т. е. еще сыр)
• Выпечка (пироги, печенья, булочки, пончики)
• Мороженое
• Курица (одна грудка без кожи = 19 %, с кожей = 36 % жира)
• Колбаса, хот-доги, бекон, ребрышки (хрю-хрю)
• Бургеры
• Мексиканские блюда
• Говядина
• Обезжиренное молоко*
В третьей главе мы говорили о полезных полиненасыщенных жирных кислотах омега-3, которые содержатся в жирной рыбе вроде лосося, сельди, сардин и макрели, а также в льняных семенах, грецких орехах и полезных маслах – негидрогенизированном соевом масле, масле грецкого ореха, кунжутном, рапсовом, миндальном, льняном масле и масле огуречной травы. Но есть и вредные ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты омега-6, содержащиеся в сафлоровом, подсолнечном, гидрогенизированном соевом (а негидрогенизированное – полезно), кукурузном, кокосовом, пальмовом, энотеровом, черносмородиновом, конопляном масле и масле виноградной косточки. Помните: эти ПНЖК тоже относятся к незаменимым, но мы в рамках «стандартной западной диеты» едим их в 16 раз больше, чем кислот омега-3, хотя идеальное отношение – 1:1, так что не налегайте на них слишком сильно[271]. Этот дисбаланс лишает нас всей пользы от кислот омега-3 и запускает воспалительный каскад, который служит причиной множества хронических заболеваний, прежде всего рака и болезней сердца. Да, даже всемогущее кокосовое масло, которое примерно на 90 % состоит из насыщенных жиров и обходит и сливочное масло (64 % насыщенных жиров), и говядину (40 %), и даже сало (тоже 40 %), участвует в деле вреда от ПНЖК.
В общем, чтобы предельно облегчить для вас понимание: выбросьте из дома все бутылки с маслом, кроме оливкового Extra Virgin и органического рапсового. Насыщенные жиры и трансжиры ешьте только по большим праздникам. Любой фритюр, сливочное масло, сало и растительные масла вроде хлопкового, кукурузного, сафлорового и подсолнечного вредны для вашей груди, сердца и практически всех остальных жизненно важных органов.
Поскольку употребление молочных продуктов нужно ограничивать, особенно жирных, где тогда брать кальций? Много легкоусвояемого кальция вы найдете в темной листовой зелени – бок-чой, кудрявой капусте, листьях горчицы, листовой капусте и листьях репы, а также в брокколи, фасоли, инжире, миндале, обогащенных кальцием цельнозерновых хлопьях, соевом молоке и других растительных видах молока. Кроме того, эти продукты содержат многие другие противораковые фитонутриенты, которых нет в молоке: клетчатку, железо, фолиевую кислоту, антиоксиданты.
Млечный путь
Кроме жиров и эстрогена, есть ли в молоке еще что-то вредное, о чем стоит знать? Ну… помните зеранол в говядине? Молочные породы коров получают другой искусственный гормон, который повышает надои на 10–15 %: рекомбинантный бычий соматотропин (rBGH). Исследований по безопасности rBGH не проводилось, но из-за беспокойства по поводу здоровья животных и людей, а также повышенных уровней ИФР-1[272] во многих странах его использование запретили – в частности, в Европейском Союзе, Японии, Австралии, Новой Зеландии и Канаде. В исследовании на людях концентрация ИФР-1 в плазме крови увеличилась на 10 %, когда здоровые подопытные пили коровье молоко[273], но, как отмечалось выше, пагубному эффекту, похоже, противодействуют защитные факторы. С ростом спроса на молоко без rBGH в Соединенных Штатах его применение сократилось на 17 %[274]. Кроме того, вдобавок к ИФР-1, стимулирующему рост раковых клеток, молочные продукты могут содержать канцерогенные загрязняющие вещества, в частности, пестициды (органохлорины)[275].
Помимо всего прочего, существует еще и вирус бычьего лейкоза (БЛ), который заражает молочные железы коров и попадает в молоко, которое мы пьем. О каком количестве коров мы здесь говорим? Ровно 100 % коров на всех фермах, где живет более 500 особей[276]. БЛ важен и для вашего здоровья, потому что у 74 % людей, сдавших анализы, обнаружились в крови антитела к БЛ – соответственно, человеческий организм дает иммунный ответ на инфекцию молочных желез коров[277]. Более того, когда ученые из Калифорнийского университета в Беркли в 2015 году решили поискать следы БЛ в тканях груди пациенток, больных и не больных раком груди, они обнаружили, что у больных пациенток вдвое чаще встречался вирус БЛ в тканях (59 % против 29), и пришли к статистическому выводу, что до 37 % всех случаев рака груди может вызываться контактом с вирусом бычьего лейкоза[278].
Бычий лейкоз, которым поражены все коровы на фермах, где живет больше 500 особей, врачи обнаружили в тканях груди женщин с раком молочной железы. Тогда они пришли к выводу, что больше трети всех злокачественных опухолей груди может вызываться контактом с вирусом бычьего лейкоза.
А что насчет БЛ, который нашли в груди здоровых женщин? Поскольку мы знаем, что раковым клеткам нужны годы, а то и десятилетия, чтобы сформировать заметную опухоль, возможно, эти образцы БЛ были получены от женщин, у которых когда-нибудь разовьется рак груди. В этом же исследовании теория подтверждается. Ученые нашли БЛ в 38 % тканей с предраковыми клетками – это число располагается почти точно посередине между количеством больных и здоровых тканей, приведенных выше; больше всего БЛ обнаружилось в тканях с раковыми клетками, затем – в тканях с предраковыми, а меньше всего – в нормальных. Используя похожую технику, в 2017 году австралийская команда исследовала образцы грудной ткани 96 женщин и снова нашла БЛ во вдвое большем количестве образцов: в 80 % раковых тканей и лишь в 41 % здоровых. Что не менее интересно, 48 женщин за 3–10 лет до исследования удаляли железистую ткань из груди из-за доброкачественных новообразований. У 74 % пациенток с раком груди старые образцы тканей содержали БЛ уже тогда. Это поддерживает (но не доказывает) идею о причинно-следственной связи между заражением вирусом бычьего лейкоза и последующим развитием рака.
Что нам делать с БЛ, если он действительно вызывает рак? Ну, мы, конечно, легко можем проводить скрининги на заражение БЛ и предотвратить тысячи случаев рака груди ежегодно, просто разработав прививку от бычьего лейкоза, и, конечно же, законодательно потребовать избавиться от его источников в коровьем молоке. Если у кого-то вирус БЛ уже вызвал рак, можно будет использовать таргетированную антивирусную терапию, которая, возможно, предотвратит рецидив (примерно по такому принципу работают антивирусные средства при ВИЧ). Нужно ли избавиться от этой инфекции крупного рогатого скота прямо сейчас на случай, если все вышесказанное подтвердится? Более чем двадцати другим странам это уже удалось, но американской молочной промышленности придется потратить на это столько денег и усилий, что производители вряд ли согласятся сделать это добровольно. Бычий лейкоз – это ретровирус, как и ВИЧ, так что он передается при контакте с кровью, то есть, проще говоря, когда кровь одной коровы попадает в кровь другой. Какая гадость! Это происходит потому, что фермеры не дезинфицируют испачканные в крови инструменты, которыми пользуются целый день, так что кровь одной коровы попадает к другой, потом к третьей, и т. д. Кроме того, фермеры осеменяют коров, засовывая им руку в задний проход; при этом у коров идет кровь, а фермер просто проходит дальше, к заднему проходу следующей коровы. Фу-у-у! Иными словами, то, что происходит на ферме, не остается на ферме[279].
Кальций содержится в фасоли, инжире, миндале, брокколи, кудрявой и листовой капусте, листьях горчицы и репы.
Не такие уж и крутые эти яйца
Цыплят целенаправленно кормили мышьяком, пока в 2016 году, после 72 лет использования, американскую птицеводческую промышленность не заставили перестать добавлять его в корм[280]. Мышьяк убивает внутренних и внешних паразитов цыплят (глистов, вшей, клещей и т. д.) и придает мясу приятный розовый цвет. В исследовании 2012 года, в котором участвовали 207 дошкольников 2–4 лет, измеряли уровни различных токсинов; у 100 % детей уровень мышьяка в организме превышал канцерогенный более чем в сто раз, а главным источником мышьяка для них было мясо птицы[281]. Несмотря на то что мышьяк больше не добавляют в корм, в течение 72 лет в окружающую среду ежегодно попадало 900 тонн мышьяка, который осел в почве, так что сейчас даже рис и другие растения могут быть насыщены мышьяком[282].
Что еще скармливают мамам наших яиц? Как уже отмечалось ранее, трудно сказать, потому что ингредиенты кормов не разглашаются, но мы точно знаем, что на вполне законных основаниях существует зерно, обогащенное пестицидами и антибиотиками. Однако незаконные антибиотики, например фторхинолоны, обнаружились в лабораторном анализе цыплячьих перьев, которые затем перемалываются и скармливаются другим цыплятам в качестве костной муки[283]. Что еще найдется в этих перьях? Ацетаминофен (он же парацетамол), «Прозак» (антидепрессант), противогрибковые средства, антигистамины, половой гормон и кофеин. Слушайте, если у ваших цыплят болит голова, депрессия или сонливость – это все хорошо, но хотя бы нам об этом сообщайте. Нам приходится, как авгурам, вопрошать перья в лабораториях, чтобы узнать все это, потому что никаких специальных требований к маркированию мяса птицы и яиц не существует.
Так вызывают ли яйца рак груди? Отдельные исследования дают самые разные результаты: нет риска, повышенный риск, даже защитные эффекты. Когда такое происходит, иногда лучше всего собрать много исследований вместе и, возможно, получить достаточно «статистической достоверности» благодаря большим числам. Единственный метаанализ, в котором рассматривалась связь употребления яиц именно с раком груди, включал в себя 13 исследований; ученые пришли к выводу, что употребление двух – пяти яиц в неделю связано с небольшим, но существующим 4 %-м повышением риска рака груди и 9 %-м повышением риска у европеек, японок и женщин после менопаузы[284]. Другой диетологический метаанализ, в котором 15 лет наблюдали за 351 041 женщиной, не нашел никакой связи между раком и мясными или молочными продуктами, но одна положительная корреляция все-таки обнаружилась: при ежедневном употреблении двух крупных яиц (100 г) риск рака груди вырастал на 22 %[285].
«Плохой» холестерин бьет по груди: снаружи он воздействует на молочные железы, а изнутри – на сердце.
Ученые нашли несколько возможных канцерогенных сигнальных путей, связанных с употреблением яиц. Холин – это витаминоподобное соединение, у которого нет рекомендуемой дневной дозы (РДД), потому что дефицита холина не бывает, так что вам необязательно специально выискивать источники холина, а вот избыток может быть вреден. Почему? Кишечные бактерии с удовольствием едят холин, в обилии содержащийся в яйцах, и выдают токсичный метаболит триметиламин N-оксид (ТМАО)[286]. Ученые из Гарварда связали ТМАО из всего 2,5 яйца в неделю с 81 %-м увеличением риска смертельного рака простаты, так что вполне возможно, что тот же воспалительный каскад, который запускает ТМАО, может повышать и опасность рака груди[287]. Гетероциклические амины (ГЦА), канцерогенные вещества, которые, как мы уже обсуждали, образуются на приготовленном мясе, образуются и на жареных яйцах вместе с другими мощными канцерогенами, PhIP и IQ*[4,5-b][288]. Яйца – это главный источник холестерина для человека: из двух больших яиц мы получаем 425 мг (в «Биг Маке» – всего 79 мг). Угадайте, что больше всего на завтрак любят раковые клетки? Яйца! Клетки рака груди поедают ЛПНП («плохой» холестерин), чтобы стимулировать свой рост. На самом деле чем больше ЛПНП-рецепторов находится в ткани рака груди, тем меньше выживаемость пациенток[289].
Яйца – главный источник холестерина у человека. И мы знаем, что клетки рака активно подпитываются ЛПНП («плохим» холестерином), чтобы расти. Поэтому чтобы не подвергать себя риску, не ешьте больше двух яиц в неделю. Ведь если держать уровень холестерина ниже 160, вероятность рака груди уменьшится на 17 %.
Подведем итог: с точки зрения риска развития раковой опухоли безопасно будет есть до двух яиц в неделю. Но не стоит упускать из виду и убийцу людей номер один – сердечные заболевания. Холестерин – это один из главных факторов, влияющих на общемировой кризис здоровья сердечно-сосудистой системы. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует употреблять меньше 300 мг в день, но вам вообще не нужно есть холестерин, потому что организм может синтезировать его и без вашей помощи[290]. Если держать уровень холестерина ниже 160, вероятность рака груди уменьшится на 17 %[291]. В общем, яйца наносят двойной удар по груди: и снаружи (молочные железы), и изнутри (сердце)[292].
Ненавижу быть занудой…
Из всех контролируемых факторов риска для рака груди самым распространенным во всех странах является алкоголь. Почему? Алкоголь повышает уровень эстрогена (топлива для рака), нарушает функции иммунитета, создает токсичные метаболиты (например, ацетальдегид) и деактивирует фолиевую кислоту, которая восстанавливает поврежденную ДНК. Все эти действия, словно солдаты на поле боя окислительного стресса, помогают свободным радикалам перехватить преимущество и повредить клетки. Я уже слышу ваши протесты: «Но подождите минутку. Разве алкоголь не предотвращает сердечные приступы?» Да, предотвращает, и вероятность умереть от сердечного приступа в семь раз выше, чем от рака груди. Одна порция в день значительно снижает смертность от болезней сердца, в основном потому, что при этом повышается полезный холестерин (ЛПВП)[293]. В общем, мои умеренно пьющие друзья, можете порадоваться. Но вот трезвенникам уж точно не стоит начинать пить только для того, чтобы защититься от болезней сердца.
Давайте начнем с простого вопроса: что вообще такое в данном случае порция? Национальный институт проблем злоупотребления алкоголем и алкоголизма, подразделение Национального института здоровья США, определяет одну «порцию» как 14 г этилового спирта – это одна 330-миллилитровая банка пива, 150 мл вина или 50 мл крепкого напитка (крепче 40 градусов – джина, водки, виски и т. д.)[294] В общем, выбирайте, чем травиться, и читайте дальше. (Возможно, когда вы прочитаете следующий абзац, вам захочется выпить.) Исследования показывают, что по сравнению с трезвенницами у тех женщин, которые пьют одну порцию в день, риск рака груди повышается на 10 %; две порции в день – на 30 %, три порции – на 40 %, а потом на каждую новую порцию накидывайте еще по 10 % сверху[295]. В общем, чтобы получить от алкоголя максимальную защиту для сердца и при этом свести к минимуму его канцерогенное действие, пейте не более семи порций алкоголя в неделю (мужчинам можно не более четырнадцати). Как вам вот такой замечательный повод съездить в отпуск на виноградники в Наппу?
Давайте присмотримся повнимательнее к тому, что алкоголь делает с фолиевой кислотой (она же в активной форме метилфолат). Фолиевая кислота следит за тем, чтобы при делении ДНК поддерживала прежнюю структуру, и не позволяет появляться и закрепляться мутациям. Метилфолат имеет дополнительную метиловую группу, которую отдает ДНК при синтезе новых нитей. В общем, думаю, вы понимаете, что при дефиците фолиевой кислоты, когда у вас недостаточно метилфолата, чтобы наблюдать за процессом деления ДНК, может развиться рак груди. А что может вызвать дефицит фолиевой кислоты (это, кстати, самый распространенный витаминный дефицит в мире)? Не считая низкого содержания в пище, это как раз наш старый добрый друг – алкоголь, который снижает усвояемость фолиевой кислоты в кишечнике, увеличивает ее выделение через почки и мешает переработке фолиевой кислоты в ее полезную форму – метилфолат[296]. Фермент, который перерабатывает фолиевую кислоту в активную форму, метилентетрагидрофолатредуктаза (МТГФР), имеет несколько полиморфных вариаций у 30–50 % людей (можете сдать анализ слюны, чтобы узнать, так ли это), хотя у большинства МТГФР работает нормально даже при пониженной эффективности[297]. Однако если работа МТГФР нарушена достаточно сильно (либо из-за генетического дефекта, либо из-за алкоголя), уровень метилфолата значительно снижается. Более того, у женщин с некоторыми полиморфными вариациями МТГФР риск рака молочной железы выше на 37–66 %, но достаточное потребление фолиевой кислоты с пищей смягчает риск[298].
Алкоголь снижает уровень метилфолата – вещества, препятствующего закреплению генных мутаций.
Ведет ли недостаток фолиевой кислоты в пище к появлению злокачественных опухолей? В «Исследовании здоровья медсестер» рассматривали в том числе и уровень фолиевой кислоты; женщины, которые принимали не менее 300 мкг в день, заболевали раком на 27 % реже, чем те, которые не принимали. Среди тех, кто выпивал хотя бы одну порцию алкоголя в неделю, 600 мкг фолиевой кислоты в день снижали риск рака груди на 89 % по сравнению с теми, кто ее не принимал[299]. В исследовании здоровья женщин Айовы ученые наблюдали 34 000 женщин в течение 13 лет. Рост заболеваемости связывали с низким употреблением фолиевой кислоты или высоким употреблением алкоголя, однако в основном у участвующих в исследовании женщин преобладала эстроген-негативная форма заболевания, поэтому дефицит фолиевой кислоты кажется докторам более важным, чем алкоголь, вызывающий увеличение эстрогена[300].
Два совета. Во-первых, вы должны употреблять в пищу фолиевую кислоту (человеческий организм ее не вырабатывает), а при нагревании она разрушается, так что продукты, содержащие фолиевую кислоту и в том числе метилфолат, нужно есть сырыми: брокколи, листовую зелень вроде шпината, кудрявой капусты и спаржи. Вот мы дошли и до «во-вторых». Если вы пьете умеренно (не больше одной порции в день), фолиевая кислота – это одно из исключений, о которых я говорила, когда мы обсуждали пищевые добавки: принимайте сразу активную форму, необходимую вашей ДНК, метилфолат (а не фолиевую кислоту), 800 мкг в день (подробнее см. на сайте pinklotus.com/alcohol). Принимайте метилфолат один раз в день (больше не значит лучше), в любое время. Нет необходимости принимать вместе с алкоголем. С другой стороны, можно просто пить меньше одной порции в день.
В красном (не белом!) винограде содержатся вещества, уменьшающие переработку стероидов в эстроген.
Организаторы исследования здоровья медсестер также сообщили данные о здоровье более 83 000 участниц через 14 лет; выяснилось, что у женщин, которые пили не менее одной порции алкоголя в день и при этом ели пять и более порций фруктов и овощей, риск возникновения рака груди ниже на 47 %, чем у тех, которые пили столько же, но ели две или менее порции фруктов и овощей в день[301]. Что это за волшебство? Бета-каротин. Так… (голосом Багса Банни) в чем дело, док? Ешьте морковь, батат, кудрявую капусту, шпинат, брокколи, желтую тыкву, абрикосы, дыни и красные сладкие перцы – вот в чем дело. Если говорить о бета-каротине, то пищевые добавки в данном случае работают, но не так хорошо, как еда, так что лучше ешьте овощи.
Одна порция алкоголя в день предотвращает сердечные приступы, но многолетние исследования показали, что она же может стать причиной онкологических заболеваний ротовой полости, пищевода, печени, толстой кишки и груди. Единственное исключение составляет красное вино.
Все виды алкогольных напитков в умеренных дозах могут снижать риск болезней сердца, но исследования, проводимые десятилетиями, совершенно справедливо называют тот же самый алкоголь фактором риска для рака ротовой полости, пищевода, печени, толстой кишки и груди[302]. Впрочем, в новейшей литературе обнаружилось одно-единственное исключение из этого правила: у женщин, которые пьют в день 120–240 мл красного вина и никаких других спиртных напитков (для информации, в одной бутылке – 750 мл), риск всех видов рака снижается по сравнению с трезвенницами[303]. Стоп, что? Как? Вот так: все другие алкогольные напитки повышают уровень эстрогена, а вот красное вино действует как ингибитор ароматазы (ИА) – вещества, которое дают пациенткам с эстроген-позитивным раком груди, чтобы остановить переработку стероидов организма в эстроген. Натуральные ИА содержатся в винограде, виноградном соке, экстракте виноградных косточек и красном вине, но не в белом вине[304]. Вы можете поверить, что раковые клетки используют ароматазу, чтобы вырабатывать собственный эстроген для подпитки? Вот ведь коварные маленькие создания! Ингибитор ароматазы у нашего героя в плаще цвета красного вина деактивирует этот фермент, и клетки уже не могут подпитывать сами себя. План сорван!
Еще одно замечательное вещество, содержащееся в красном вине, – ресвератрол. Ресвератрол из красного винограда сдерживает все три необходимых для формирования раковой опухоли процесса: инициацию, поддержку и прогрессию[305]. Соответственно, сейчас проводится немало клинических испытаний с участием людей, чтобы проверить, можно ли его использовать для лечения рака. Ресвератрол и ингибирующее ароматазу действие красного вина помогают объяснить, почему умеренное употребление красного вина (в отличие от всех других спиртных напитков) не повышает риск рака груди. Ту же самую пользу, но без алкоголя, можно получить, если есть красный виноград – тот, который с косточками[306]. Главный секрет – в шкурке.
Впрочем, Международное агентство по исследованиям рака (IARC), официальный отдел Всемирной организации здравоохранения, который определяет, что вызывает рак, а что – нет, пришло к выводу, что все алкогольные напитки «канцерогенны для людей»[307]. Если вы хотите предпринять максимальные меры предосторожности для профилактики рака груди, самая безопасная доза спиртного – нулевая. Но если вы все-таки пьете, то ограничьте употребление 120–240 мл в день, предпочитайте красное вино, принимайте метилфолат и ешьте овощи (бета-каротин).
В 2007 году Всемирный фонд исследования рака (WCRF) и Американский институт исследования рака (AICR) издали свои рекомендации по профилактике самых распространенных в мире видов рака[308]. Угадайте, каких трех рекомендаций нужно придерживаться, чтобы снизить риск инвазивного рака груди после менопаузы на 62 %? Поддерживать здоровый вес, ограничить употребление алкоголя и есть растительную пищу. Кажется знакомым? Это поможет предотвратить около 10 млн диагнозов «инвазивный рак груди» в следующее десятилетие. Десять миллионов!
Слишком сладко, чтобы быть правдой?
Искусственные подсластители, или синтетические сахарозаменители, якобы помогают нам уменьшить употребление сахара-рафинада и кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, давая сладость и ноль калорий таким нашим любимым продуктам, как газировка, мороженое, зерновые хлопья, выпечка и жвачка. В Соединенных Штатах продаются пять заменителей сахара, одобренных FDA: аспартам (Equal, NutraSweet, Sugar Twin), сукралоза (Splenda), сахарин (Sweet’N Low, Necta Sweet), неотам (Newtame) и ацесульфам (Sunett, Sweet One). В США запретили цикламат натрия, но его широко используют более чем в ста странах.
Для нашей темы важно в первую очередь вот что: нет никакой известной связи между искусственными подсластителями и раком груди. Несмотря на противоположные свидетельства, нет никаких убедительных данных, согласно которым какой-либо искусственный подсластитель вызывала какую-либо злокачественную опухоль. Вы, наверное, слышали, что подсластители вызывают рак мочевого пузыря у крыс? Оказалось, что у этих крыс был паразит, вызывавший рак мочевого пузыря (а потом их еще и подсадили на сладости). Да и, в конце концов, люди – не крысы. Исследования на приматах тоже не показали никаких злокачественных опухолей, равно как и многочисленные исследования с участием людей[309]. Это большое облегчение, потому что 40 % взрослых американцев ежедневно употребляют в пищу некалорийные подсластители, а исследования, в которых замерялись уровни подсластителей в крови и моче, показывают, что многие люди, считавшие, что не едят искусственных подсластителей, на самом деле, сами того не подозревая, принимают их в пищу из самых разных источников – от выпечки до лекарств от кашля. Для полноты картины: одно исследование на людях все-таки показало увеличение риска рака мочевого пузыря, если употреблять в пищу 1680 мг подсластителя в день (для этого нужно выпить около 10 банок диетической газировки)[310].
Первоначально за всей этой «бескалорийной» шумихой скрывалась надежда, что если уменьшить калорийность пищи, то можно сбросить вес, лучше контролировать сахар в крови и, может быть, избежать диабета, заболеваний сердца и ожирения. Осторожно, спойлер! Вы больше никогда не сможете по-настоящему насладиться диетической колой. По данным научных исследований, среди негативных эффектов искусственных подсластителей для здоровья – ожирение, метаболический синдром, диабет 2-го типа, повышенное артериальное давление, сердечно-сосудистые заболевания, головные боли, мигрени и опасное снижение количества полезных кишечных бактерий[311]. Этот обратный эффект вызывается в основном склонностью к избыточной компенсации: вы считаете, что у вас появились «освободившиеся» калории, которые можно потратить со вкусом, например заказать лишнюю порцию картошки фри с диетической колой[312]; кроме всего прочего, сладкий вкус усиливает чувство голода, но, не получая утоляющих голод калорий, вы просто лишний раз возбуждаете свой аппетит[313]. Ой!
Есть ли какие-либо безопасные некалорийные или низкокалорийные подсластители? Да. Стевия, которую считают безвредной, потому что ее получают из южноамериканского растения. Однако в кишечнике она перерабатывается в мутагенные вещества и попадает в кровеносные сосуды. Сегодня употребление стевии рекомендуется ограничить двумя сладкими напитками в день (Всемирная организация здравоохранения рекомендует не более 4 мг стевии на 1 кг веса тела)[314]. Пожалуй, самый безопасный заменитель сахара при умеренном употреблении – эритритол (вы, наверное, знакомы с ним, если жевали жвачки без сахара). Эритритол вырабатывается дрожжами и имеет антиоксидантные свойства[315].
Хотя искусственные подсластители не вызывают рака непосредственно, они приводят к проблемам со здоровьем, которые переходят в факторы риска, например ожирение и инсулинорезистентность, а также мешают выбрать более полезные для организма варианты. Вместо того чтобы жевать богатые питательными веществами и клетчаткой финики, гликемическая нагрузка которых невелика, кто-нибудь выберет маффин, подслащенный Splenda. Частое употребление подсластителей стимулирует те же самые связанные с привычками центры удовольствия мозга, что и уколы героина (да, я только что это сказала)[316]. Подсластители снижают интерес к употреблению менее сладких продуктов, например фруктов, а уж овощи на вкус после них вообще кажутся отвратительными[317].
Когда человек часто употребляет искусственные подсластители, он стимулирует те же центры удовольствия, что и при уколах героина. Привыкшим к этим сладостям уже не захочется фруктов, а овощи покажутся несъедобными. Хотя искусственные заменители сахара напрямую не связаны с раком груди, они могут подготовить «прекрасную» почву для него.
Каждый день старайтесь вместо пакетика подсластителя съедать ложечку чего-нибудь богатого антиоксидантами, витаминами и минералами, например кленового сиропа, патоки, финикового сахара или пасты, бальзамической глазури, сиропа бурого риса или натурального фруктового мармелада.
Нужно ли покупать все органическое?
Давайте начнем с конца: прежде всего вы должны есть как можно больше овощей и фруктов, а органические они или нет – это уже второстепенный вопрос. «Неорганическая» клубника снижает риск рака груди больше, чем органическая пицца. Что это вообще такое – органические продукты? Их выращивают без синтетических веществ – пестицидов, химических удобрений и красителей – и обрабатывают без использования промышленных растворителей, радиации или генетически модифицированных организмов (ГМО). Животные при органическом животноводстве не получают антибиотиков, гормонов и употребляют стопроцентно органические, не ГМО-корма. «Сертифицированные органические» продукты состоят из органических ингредиентов как минимум на 95 %, а остальные 5 % – это добавки из специально одобренного списка. «Стопроцентно органические» продукты полностью состоят из органических ингредиентов. Продукты, «сделанные с органическими ингредиентами», состоят из них минимум на 70 %. «Натуральные» или «полностью натуральные» продукты необязательно органические, и, если по-хорошему, этот эпитет вообще ничего не значит, потому что никаких правил, регулирующих его помещение на упаковку продукта, не существует.
Что такое ГМО-корма? Семена могут генетически модифицировать, чтобы они не погибали, когда их опрыскивают пестицидами и гербицидами вроде глифосата, так что вопрос звучит скорее так: «Что произойдет, если мы съедим чуть-чуть этих химикатов с едой?» Одно исследование показало, что в ГМО-сое содержится достаточно глифосата, чтобы он активировал эстрогеновые рецепторы и заставил клетки человеческого рака груди вырасти в чашке Петри[318]. Но мы в чашках Петри не живем, и нет ни одного исследования, которое однозначно доказало бы вредность (или полную безопасность) ГМО-продуктов.
Эритритол – самый безопасный заменитель сахара, его добавляют в жевательные резинки.
Органическая пища однозначно более полезна для здоровья, но имеет ли она большую питательную ценность? На самом деле нет. В обширном исследовании с участием более 623 000 британских женщин, за которыми наблюдали в течение 9 лет, не отмечено какого-либо влияния на сокращение случаев раковых опухолей молочной железы в группе женщин, которые употребляли только органическую пищу (единственное, сократилось число случаев неходжкинской лимфомы)[319]. Ученые из Стэнфордского университета сравнили данные проводившихся в течение десятилетий исследований, посвященных сравнению органической и обычной пищи относительно пользы здоровью. Они сообщили о значительно более низком уровне пестицидов в моче детей, употреблявших органическую пищу, но уровни биомаркеров и питательных веществ в крови, моче, грудном молоке и сперме взрослых не имели значительных различий[320]. Они, впрочем, все же нашли больше витамина C и полезных для борьбы с раком фенолов в органических продуктах, а, как мы знаем, фенолы – еще те бойцы. Органическая курица и молоко содержали больше полезных жиров омега-3. Но в конце концов ученые пришли к выводу, что опубликованные на эту тему в литературе данные не показывают значительных преимуществ органических продуктов по сравнению с обычными.
В натуральных продуктах меньше пестицидов и микробов. При этом ученые Стэнфордского университета не находят существенной разницы как в питательных свойствах органических и обычных продуктов, так и во влиянии их на организм. Я рекомендую есть как можно больше овощей и фруктов, что намного важнее, чем беспокоиться о вреде, который они могут нанести.
Стоит ли выбирать органические продукты, чтобы избегать контактов с пестицидами и микробами во имя здоровья? Наверное. В обзоре Стэнфордского университета говорится, что органические продукты содержат на 30 % меньше остаточных пестицидов (все уровни были намного ниже опасной зоны), а разницы в бактериальном загрязнении продуктов не обнаружилось, но будьте осторожны с «неорганическими» курицей и свининой: в них на 33 % чаще встречаются антибиотикорезистентные бактерии (смертельно опасные микробы, которые сейчас обосновались во многих госпиталях; их еще называют супербактериями). Когда министерство сельского хозяйства США (USDA) протестировало 10 187 образцов продуктов, выращенных обычным способом, обнаружилось, что 85 % из них загрязнены остаточным количеством 496 различных пестицидов. Напротив, в органических продуктах этих остаточных следов меньше на 30–50 %, да и таким же разнообразием они не отличаются[321]. Спрашиваете, как это – пестициды в органических продуктах? Органические фермеры тоже пользуются пестицидами, но их производят из натуральных источников, одобренных USDA[322].
Минимальное количество пестицидов часто остается после мытья, а иногда даже после удаления кожуры. Помните: употреблять как можно больше овощей и фруктов намного важнее, чем беспокоиться о каком-то вреде от микроскопических количеств пестицидов. Кстати, всякие пафосные средства для мытья овощей, которые якобы смывают пестициды лучше воды, на самом деле этого не делают, так что не тратьте зря деньги[323]. Если вы хотите удалять пестициды так же эффективно, как и особые смеси из милых бутылочек-распылителей, смешайте одну часть поваренной соли с девятью частями воды, хорошенько промойте этой смесью овощи или фрукты, а потом еще раз вымойте их водой, чтобы избавиться от соли[324]. А вот химикаты в животных продуктах просто так не смоешь; они накапливаются в жирах, а при приготовлении блюд из них становятся даже еще вреднее, а не полезнее[325]. Придется их просто есть (или нет). Совет: если сварить яйца вкрутую, вы избавитесь от большего числа пестицидов, чем если сделать из них омлет[326].
Покупая органические продукты, вы не только избегаете загрязняющих веществ, но и поддерживаете местное земледелие, помогаете фермерам работать в более здоровых условиях (им не приходится контактировать с большим количеством токсичных веществ), а также повышаете экологическую устойчивость и улучшаете биологическое разнообразие благодаря более дружественным земле методам земледелия и животноводства, где не используются опасные химикаты. В среднем цена органических продуктов выше, особенно это относится к молоку, яйцам и мясу, но именно эти продукты стоит покупать органическими, если вы хотите сократить риск рака груди. Не считая вышеупомянутых химикатов, хранящихся в животном жире, всевозможные разрешенные эстрогеноподобные гормональные добавки, которыми накачивают животных, могут нарушать естественные пути функционирования клеток в организме человека. Еще в 1981 году организацию, которая сейчас называется Европейским Союзом, обеспокоили эти вредные эстрогеноподобные вещества, и она запретила все шесть одобренных FDA гормональных добавок: эстрадиол, прогестерон, тестостерон, тренболонацетат, зеранол и меленгестеролацетат (МГА). Как мы уже обсуждали, в литературе о связи мяса с риском развития рака единого мнения нет, но, по крайней мере, задумайтесь вот о чем: эти добавки быстро и целенаправленно заставляют теленка набрать жир, хотя ест он при этом меньше. Почему бы им не сделать то же самое и с вами?
1 часть соли и 9 частей воды, смываем водой – вот рецепт удаления пестицидов с фруктов и овощей!
Несмотря на то, что питательность органических и обычных продуктов мало отличается, стоит все же избегать вредных добавок вроде опасных пестицидов, химических удобрений, гормонов роста и антибиотиков. Я рекомендую есть органические продукты, если позволяют финансовые возможности, особенно детям, беременным и людям с нарушенным иммунитетом. Старайтесь покупать органические животные продукты (мясо, молоко, сыр, яйца), а также те продукты, которые при производстве обычным способом наиболее сильно загрязняются (этот список ежегодно пополняется и исправляется USDA). Посетите сайт Environmental Working Group (ewg.org) и найдите там новейшую версию «Грязной дюжины» – овощей и фруктов, которые с наибольшей вероятностью загрязнены пестицидами. Завсегдатаи списка: клубника, шпинат, нектарины, яблоки, персики, сельдерей, виноград, груши, вишня, помидоры, болгарский перец и картофель. С другой стороны, вы сможете сэкономить немало денег, покупая обычные версии «Чистых пятнадцати» – овощей и фруктов, в которых с наименьшей вероятностью содержатся остатки пестицидов: сладкая кукуруза, авокадо, ананас, белокочанная капуста, репчатый лук, замороженный сахарный горошек, папайя, спаржа, манго, баклажан, дыня, киви, канталуп, цветная капуста и грейпфрут. Простой способ запомнить разницу между двумя списками: у большинства «чистых» продуктов есть внешняя кожура, которую вы не едите, а вот у всех «грязных» кожура съедобна.
В омлете и яичнице больше пестицидов, чем в яйцах, сваренных вкрутую.
«Органический», «полностью натуральный» – эти надписи могут быть лишь маркетинговым ходом, создающим у вас ощущение «ауры здоровья». Прежде чем отправлять в рот такой продукт, обратите внимание на его состав. Возможно, содержание сахара укажет вам, чем на самом деле чревата такая «естественность».
Наконец, последнее слово (ладно, пара слов) об органических продуктах: «мусорная еда». Вы легко сможете найти органическое печенье, крекеры, чипсы, мороженое, сырные палочки, пончики, газировку, картошку фри, пиццу, желейный мармелад и леденцы на палочках – и это далеко не полный список вкусных, но не питательных хитрецов. Я недавно приехала за своим сыном Джастином, которого оставила у родителей, и увидела, что он ест органический мультизлаковый батончик, облитый двойным слоем шоколада. Когда я спросила маму, зачем ему это дали, она посмотрела на меня невинно и удивленно и воскликнула: «Он же полезный, органический!» Первым ингредиентом значился тростниковый сок – 16 г сахара в 40-граммовом батончике. Хитрыми заманчивыми названиями вроде «органический» и «мультизлаковый» можно обмануть кого угодно. Это называется «аура здоровья»: продукты, которые считаются полезными, употребляются в бóльших количествах, им приписывают бóльшую питательность, и даже считается, что они содержат меньше калорий, чем на самом деле[327]. Это ловушка!
Названия «органический» и «мультизлаковый» не означает, что в этих продуктах меньше калорий и сахара.
Готовы к краткому курсу чтения надписей на упаковках, который улучшит здоровье не только груди, но и всего организма, и научит вас оставлять всякую гадость на полке супермаркета и приносить домой только самые лучшие и питательные продукты? Для начала знайте, что все первые места здесь занимают продукты вообще без упаковок: яблоки, свежая кудрявая капуста, замороженные ягоды, орехи, дикий рис и т. д. Но можно взять и слегка переработанную и упакованную еду, она все равно вооружит наши клетки против рака. Вот как это делается.
Лучшие помощники в борьбе с раком – продукты, на которых не указан состав: фрукты, овощи, крупы… Но если научиться правильно читать состав, можно найти союзников и на полках супермаркетов.
1. Игнорируйте любые утверждения на передней части упаковки. Фразы вроде «Отличный источник кальция», «Цельный», «Маложирный» и «Без добавления сахара» практически никак не регулируются FDA. Они существуют только для того, чтобы привлечь ваше внимание, потому что маркетологи знают, что вы хотите есть здоровую пищу. Вместо этого сразу переходите к спискам ингредиентов сзади упаковки. В идеале список ингредиентов должен быть похож на рецепт, по которому вы бы сами приготовили что-нибудь на своей кухне.
2. Ингредиенты всегда располагаются от наибольшего содержания к наименьшему, так что первые три ингредиента должны быть полезны для вас и включать в себя то, что вы ожидаете там увидеть: например, в цельнозерновом пшеничном хлебе на первом месте должны стоять цельные зерна пшеницы. Чем короче список, тем лучше.
3. Сахар прячется под многими хитрыми названиями; он не должен входить в первую тройку ингредиентов (да-да, я на тебя смотрю, кетчуп). Сахар не вызывает рака непосредственно, но печень перерабатывает избыточный сахар в жир, что приводит к лишнему весу, а лишний вес или ожирение – это факторы риска. Кстати, рак питается сахаром точно так же, как и все клетки в крови питаются глюкозой (сахаром), так что не думайте, что, если есть больше или меньше сахара, это как-то ускоряет или замедляет рак, словно игра «Красный свет – зеленый свет». Если в ингредиентах значится больше двух источников сахара, считайте эту так называемую еду десертом. Любой сахар или подсластитель, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, мед, патока, любая «-оза» (декстроза, фруктоза, глюкоза, лактоза, мальтоза, сахароза), а также слова тростник(овый), нектар, сироп и сок означают лишь источники жира, обычно не содержащие никаких полезных питательных веществ. Низкокалорийные или некалорийные заменители сахара из сахарных спиртов (маннит, сорбит, ксилит) могут добавлять как в полезные, так и в не очень полезные продукты.
4. По возможности избегайте слов, которые больше напоминают вам урок химии, вроде «бутилгидроксианизол» или «сульфат аммония». Они продлевают срок годности продукта, но не вашу жизнь.
5. В продуктах, богатых пищевыми волокнами, на первом месте должно стоять зерно, а перед ним – слово «цельный», например «цельная пшеница» или «цельный овес». Всякие «мультизлаки», «молотые», «отруби» или даже «стопроцентная пшеница» – фальшивка. Слово «обогащенный» перед названием злака означает, что у зерна удалили зародыш, отруби, питательные вещества и клетчатку, оставив лишь рафинированный комок простого углеводного сахара, который не имеет питательных свойств, быстро попадает в кровь, повышает уровень инсулина и превращается в жир. Слышали когда-нибудь пословицу «Чем хлеб белее, тем смерть быстрее?» К сожалению, это правда, и это относится и к белому рису (клейкому рису, суши, басмати, жасминовому рису, рису арборио).
6. Не ешьте слишком много изолята белка из ГМО-сои, текстурированной сои, гидролизированного или текстурированного растительного белка, соевой муки или соевого масла, пока мы не получим достаточно данных о том, как они влияют на здоровье человека. Побочные продукты соевого производства сейчас везде, их куда только не добавляют, от шоколадных батончиков до говядины, в качестве эмульгаторов, наполнителей мяса, аналогов мяса, дешевой муки и масла. По данным Национальной академии наук, инженерного дела и медицины США, никакого доказанного вреда ГМО – соевые продукты для человека не представляют[328]. В общем, полностью избегать этих ингредиентов не обязательно, но все-таки отдавайте предпочтение не ГМО-продуктам с этими добавками, чтобы избежать глифосата, гексана (химического растворителя, с помощью которого получают соевое масло из сырых соевых бобов) и большого количества следов пестицидов (в одном только соевом зерне, по данным USDA, содержится четырнадцать разных пестицидов в следовых количествах)[329]. Кстати, побочные продукты сои не приносят такой же пользы для груди, как цельные, не ГМО – соевые продукты, о которых мы говорили в третьей главе.
7. Если ингредиенты показались вам удовлетворительными, то внимательно прочитайте цифры в разделе «Информация о питательных веществах». В частности:
А. Порций в упаковке: вся эта информация относится к одной порции, а не к целой упаковке, так что знайте свою порцию, а также количество порций в упаковке (и количество порций, которые собираетесь съесть за один присест).
Б. Калорийность тоже приводится для одной порции, так что умножайте это число на количество порций, которые собираетесь съесть. Скажите мне, что я не одна такая. Я нашла вкуснейший попкорн, у которого в порции всего 35 калорий, и съела целый пакет, пока смотрела сериал, а потом перевернула пакет, вчиталась и поняла, что съела целых 15 порций – 525 килокалорий! Если говорить о «калориях за счет жира», то получайте не более 20 % ежедневных калорий из полезных жиров, а из насыщенных – не более 5 % жиров. Это единственное, за чем я серьезно слежу, определяя дневные порции. Разделите калории за счет жира на общую калорийность и убедитесь, что получилось 0,2 или меньше. Или, если проще, ешьте не более 2 г жира на 100 ккал. Или, если уж вы решили позволить себе что-нибудь этакое, не ешьте больше ничего жирного целый день.
В. Колонка «% от рекомендуемой дневной дозы» говорит вам, какой именно процент содержится в одной порции, если считать, что за день вы съедаете 2000 ккал. Совет: посмотрите на эти проценты и обратите внимание только на крайние цифры – менее 5 % или более 20 %, – чтобы вас точно ничего не застало врасплох – например, чтобы не получить 80 % всего дневного жира из одного печенья. А потом читайте дальше.
Г. Сведите к минимуму употребление насыщенных жиров и полностью избегайте трансжиров. Вы заметили, что насыщенные жиры и трансжиры в сумме не дают «всего жиров», составляя всего 6 г из 14? На этикетках необязательно указывается точное содержание мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров, но именно из них составлены недостающие 8 г. Совет: если производитель на упаковке хвастается, что продукт «нежирный» или «обезжиренный», сразу же проверьте сахара. Один грамм жира содержит девять калорий, а один грамм сахара – всего четыре. Так что я легко могу превратить 100 полезных калорий (например, арахисовое масло) в сахарно-ореховую бомбу в 100 калорий (обезжиренное ореховое масло), сказав: отдайте мне один грамм жира, а я вам взамен дам два грамма сахара. В данном случае более жирная версия на самом деле полезнее.
Д. Наши клетки сами могут производить весь необходимый для жизни холестерин, так что не надо целенаправленно есть дополнительные ЛПНП, чтобы накормить раковые клетки. Если эта цифра не равна нулю, значит, где-то в составе есть животные продукты; растения не содержат холестерина.
Е. По данным Американской кардиологической ассоциации, среднестатистический американец ест 3400 мг натрия в день, но идеальный лимит – не более 1500 мг в день (чайной ложки). Совет: содержание натрия не должно превышать количества калорий на порцию. Если превышает, то выпейте пару стаканов воды. Кроме того, «пониженное содержание натрия» не означает «низкое содержание». В столовой ложке соевого соуса от Kikkoman, в котором «натрия меньше на 37 %», содержится 575 мг натрия, так что это, по сути, на 37 % меньше натрия, чем в полной ложке соли.
Ж. Большую часть калорий вы должны получать из сложных углеводов и клетчатки, потому что они просто переполнены фитонутриентами, которые борются с раком: цельных зерен, фруктов, овощей и бобовых. Чтобы определить питательность хлеба или крекеров, разделите общее содержание углеводов на количество граммов клетчатки; результат не должен превышать пяти. К 2021 году производители будут обязаны указывать точное количество рафинированного сахара. Нерафинированные сахара, например фруктоза из яблок или свеклы, соединены с клетчаткой, которая замедляет усвоение сахара, помогает избежать скачков инсулина, выравнивает уровень энергии, мешает набрать лишний вес и снижает уровень эстрогена. Соответственно, если в продукте есть сахар, то ищите, есть ли в нем для баланса столько же граммов клетчатки. Впрочем, уже сейчас можно более-менее точно определить количество добавленного сахара, найдя в списке ингредиентов добавки вроде кукурузного сиропа. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует женщинам ограничить употребление сахара 25 г (6 чайных ложек) в день, но сейчас наше среднее потребление равно 76,7 г (19 чайных ложек). В одной банке кока-колы 39 г сахара. Мэри Поппинс придется перейти на воду, чтобы ее лекарство от давления помогало.
З. Отличные растительные источники белка вроде чечевицы, сои или фасоли содержат еще и достаточно полезных углеводов и жиров, так что вы можете не считать калории и не обращать внимания на остальное содержание этой таблицы – просто берите и ешьте.
Ну что, как там ваши любимые продукты?
Итак, вы стали уже практически экспертом по вопросу, что есть, а что не есть, чтобы поддержать здоровье груди, но вам наверняка интересно, насколько различаются противораковые свойства разных продуктов? В моем любимом пищевом исследовании ученые определили содержание антиоксидантов в 3139 пищевых продуктах, напитках, специях, травах и пищевых добавках, которые используют по всему миру, – от диетической газировки до темной листовой зелени[330].
На самой вершине сидит эмблика, или индийский крыжовник (он входит в состав моего «Антиоксидантного смузи» как порошок амла), и презрительно фыркает на чернику, в которой антиоксидантов в 124 раза меньше. Растения в среднем обладают в 64 раза более сильными антиоксидантными свойствами, чем мясо, рыба, яйца и молоко. Задумайтесь хорошенько. Это означает, в частности, что для того, чтобы получить такую же дозу антиоксидантов, как в одной чашке черники (100 г, 57 ккал, 0,3 г жира), вам придется съесть 27,5 куска пиццы с сыром (2750 г, 7590 ккал, 323 г жира)[331]. Раку достаточно, чтобы всего одна из 50 трлн клеток в организме совершила ошибку при делении: уже это открывает для него окно возможностей. Надеюсь, вы уже отправили туда отряд антиоксидантов для борьбы со свободными радикалами, чтобы закрыть это «окно» покрепче. Если ваши клетки защищает только куриное крылышко с порцией белого риса, то раковая клетка полетит куда быстрее, чем птица, которую вы за ней отправили.
Всего одна клетка из триллиона может мутировать, открывая раку «зеленый коридор». В наших силах исправить это с помощью растительной пищи, в которой в 64 раза больше антиоксидантов, чем в животных жирах, – это целая армия, борющаяся со свободными радикалами в нашем организме.
В общем, решая, что съесть сегодня на ужин, помните, что большинство научных данных указывает на неопровержимую жизнеспасительную силу цельной и растительной пищи. Любая польза для здоровья от мяса, молока и яиц, скорее всего, будет нивелирована загрязняющими веществами, добавками, холестерином и жирами, которые запускают каскад окислительного стресса и ангиогенеза. Вы не обязаны полностью отказываться от любимой еды, но все-таки старайтесь есть как можно больше здоровой, богатой антиоксидантами пищи. В неделе у нас 21 полноценный прием пищи; американцы в среднем едят вне дома четыре-пять раз в неделю. Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы найти рестораны растительной пищи или поискать новые полезные блюда в ваших любимых местах. Дома попробуйте несколько раз в неделю пить на завтрак мой «Антиоксидантный смузи». Попытайтесь избавиться от животных продуктов в ваших любимых блюдах. Например, мы теперь готовим буррито без мясного и молочного: черная фасоль, жареная фасоль, кинза, кудрявая капуста, гуакамоле (холодная закуска из пюрированной мякоти авокадо с добавлением помидоров, кинзы, сока лайма и других овощей и приправ), пико-де-гальо (свежий соус мексиканской кухни из размельченных помидоров, белого лука и острого перца чили), оливки, безмолочный сыр и сметана (на основе кешью) и соевая имитация индейки. Delicioso*. Чтобы вдохновить ваше кулинарное любопытство, я предлагаю вам следующие достойные доверия источники, в которых вы найдете сотни бесплатных рецептов, поваренные книги, планы питания, сетевые мастер-классы, планирование обедов, приложения для смартфона, статьи и образовательные ресурсы. Надеюсь, вы сможете добиться максимального здоровья для себя благодаря научно обоснованному полезному питанию!
• NutritionFacts.org (доктор Майкл Грегер) и его книги: How Not to Die: Discover the Foods Scientifically Proven to Prevent and Reverse Disease и The How Not to Die Cookbook
• Forks Over Knives: forksoverknives.com
• Physicians Committee for Responsible Medicine: pcrm.org
• Center for Nutrition Studies (доктор Т. Колин Кэмпбелл): NutritionStudies.org
Привлеките родных, близких и преобразите к лучшему здоровье всей семьи!
Приглашаю к столу!
Вы перешли на цельную растительную пищу? Что помогло вам больше всего? Нашли какие-нибудь суперрецепты? Любимые бренды? Я хочу об этом узнать. Заходите на pinklotus.com/myexperience и делитесь своими советами и хитростями!