Хирургия без чудес: Очерки, воспоминания — страница 9 из 14

Награждение товарища Бурденко имеет и огромное общественное значение: оно является ярким подтверждением советского мировоззрения, советского отношения к ценности человеческой жизни. Ведь самое ценное, что у нас есть, основное богатство нашей страны — это наши советские люди. Поэтому сохранение здоровья людей, их работоспособности есть один из самых благородных видов деятельности…

Высокая награда, которую получает товарищ Бурденко, это награда за его талант, за его успехи в области медицинской науки и практики. Наши врачи не могут жаловаться на то, что в прошлой истории у нас не было замечательных — не точки зрения общественной, и с точки зрения медицинской — врачей. Мне хотелось бы, чтобы в настоящее время у нас таких талантливых людей в области медицины были сотни и тысячи…

Я бы хотел, чтобы вы были неистово заражены мыслью — русская медицина должна стоять в первых рядах мировой медицины».

В ответном слове Н. Н. Бурденко горячо благодарил Коммунистическую партию и Советское правительство за высокую оценку его труда. «Я хирург, — сказал он, — и как хирург привык отвечать за свои дела. Это чувство ответственности проходит через всю мою трудовую жизнь. Тот факт, что большевистская партия удостоила меня великой чести и доверия, приняв в свои ряды, еще более поднимает это чувство ответственности, умножает силы и энергию. Мы, медики, в условиях настоящей Отечественной войны полны решимости приложить все свои знания и силы к тому, чтобы видеть нашу дорогую Родину в ореоле победы».

Последний период его жизни ознаменовался огромным событием. В 1944 году создана Академия медицинских наук СССР. Инициатором и организатором ее был Н. Н. Бурденко. На первой учредительной сессии в качестве кандидата в президенты академии единственным назвали его имя. Академия медицинских наук была призвана стать штабом науки.

1–8 октября 1946 года в Москве проходил XXV Всесоюзный съезд хирургов. Его почетным председателем избрали Н. Н. Бурденко. По состоянию здоровья он уже не мог руководить его работой, однако принял в ней активное участие, представив доклад «Современная проблема о ране и лечении». В нем подводились итоги многолетней деятельности и освещался опыт лечения раненых и больных во время Великой Отечественной войны.

Ученик Н. Н. Бурденко профессор А. Ф. Лепукалн прочитал этот доклад, ставший самым замечательным событием съезда.

«С открытием антибиотиков, — говорилось, в частности, в докладе, — человек еще раз подчинил природу своей власти. Но и в этой области изучения антибиотиков предстоит еще много работы». Эти слова явились как бы завещанием выдающегося хирурга и ученого нашего времени.

После съезда Н. Н. Бурденко написал на клочке бумаги: «Этот доклад моя лебединая песня; до следующего съезда я не доживу».

11 ноября 1946 года его не стало…

Советское правительство приняло специальное постановление об увековечении памяти Н. Н. Бурденко. Были учреждены стипендии его имени. Установлены бюсты и открыты мемориальные доски.

В Москве на углу улицы Фадеева в строго–величественном здании находится ордена Трудового Красного Знамени Институт нейрохирургии, который носит его имя. И это не случайно, так как он не только организовал этот крупнейший и уникальный научно–исследовательский центр, но и положил начало развитию и становлению нейрохирургии как самостоятельной дисциплины. Имя Н. Н. Бурденко присвоено также одному из ведущих научных и лечебных учреждений Военно–медицинского управления — Главному госпиталю в Лефортово.

Эти два учреждения, носящие его имя, как бы символизируют основные направления деятельности Н. Н. Бурденко, который отдал свой талант, знания и опыт развитию медицинской науки, и в первую очередь нейрохирургии и военно–полевой хирургии.

На родине Н. Н. Бурденко в Пензе его имя носит областная больница, в которой он работал в молодые годы. При больнице открыт дом–музей, часто посещаемый земляками великого хирурга и многочисленными гостями.

Основоположники военно–полевой хирургии в нашей стране Н. Н. Пирогов, Н. В. Склифосовский, Н. Н. Бурденко своими трудами и практической деятельностью внесли огромный вклад в развитие оперативной хирургии. Продолжая их дело, современные хирурги разрабатывают новые модели операций, осуществляют реконструкцию одних органов и замену других взятыми от человека или приготовленными из биологических и синтетических материалов. Этому способствует научно–технический прогресс, в результате которого появляются приборы, аппараты, лекарственные средства, дающие возможность врачам успешно лечить различные формы заболеваний.

О ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ХИРУРГИИ В ГОДЫ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫСтраницы воспоминаний

В ТЫЛОВОМ ГОСПИТАЛЕ

22 июня 1941 года началась Великая Отечественная война. Этот день круто изменил жизнь миллионов советских граждан. Война приобрела всенародный характер.

Осенью 1941 года я прибыл в Казань и был назначен ведущим хирургом эвакогоспиталя, расположенного на Ершовом поле. Он находился в здании ветеринарного техникума, неподалеку от учебных корпусов ветеринарной академии.

Меня сразу же предупредили, что, кроме своей основной работы, придется оказывать помощь молодым врачам из соседних госпиталей. Из–за острой нехватки военно–медицинских кадров на хирургические должности нередко назначались врачи, у которых не было достаточного опыта. И действительно, не успел я ознакомиться с контингентом больных, как ко мне обратились с просьбой прооперировать несколько тяжелораненых в подшефных госпиталях. Тогда я уже имел основательную подготовку и мог проводить различные по сложности хирургические вмешательства.

Работать приходилось очень много. Часто случалось, что все дни недели были операционными. Едва успевал окончить операции в одном госпитале, как у дверей уже стояла бричка — надо ехать в другой. И так день за днем, в операционной или перевязочной.

Вскоре я настолько устал, что понял: нужно принимать какие–то меры. Главный хирург эвакогоспиталя Казани профессор А. В. Вишневский посоветовал не делать все самому, а учить других, больше доверять врачам, проявляющим склонность к хирургии. Эго был действительно единственный выход.

Долгими осенними вечерами мы пили крепкий чай, заботливо приготовленный старшей операционной сестрой К. И. Чуркиной, и вели разговор о войне, о тяжелой обстановке на фронте и о том, как лучше лечить инфицированные раны. А. В. Вишневский щедро делился своим опытом и знаниями. Например, надо ли часто перевязывать раненых или нет? Этот вопрос был далеко не простым, каким представлялся мне поначалу.

А. В. Вишневский.

Как и многие тогда, я считал, что чем чаще делать перевязки, тем скорее очистится и заживет рана. А. В. Вишневский постепенно убедил меня в обратном — он считал, что делать перевязки надо как можно реже, что создание покоя для раны — один из моментов учета нервного фактора. Менять повязки нужно только при бурной, тяжелой инфекции. Во всех других случаях хорошо обработанная рана должна пять–шесть дней оставаться под защитой масляно–бальзамической повязки. Наряду с бактерицидным свойством она оказывает слабое раздражающее действие на рецепторы тканей и способствует ускорению регенерации.

Как часто потом я вспоминал добрым словом эти ценнейшие советы!

А. В. Вишневский обладал острым и проницательным умом, способностью концентрировать внимание и волю на решении какой–либо важной проблемы медицины. И размышления и сама деятельность — кипучая, безустанная— все было крупно, объемно, масштабно.

Применяя разработанный им метод местной анестезии, А. В. Вишневский уже в начале своей врачебной деятельности приобрел славу отличного хирурга, имеющего самый низкий процент смертности и осложнений. Он учил максимально бережно относиться к тканям. Его «тугая инфильтрация тканей» изменила и технику хирургических вмешательств, которая стала более щадящей и, что особенно важно, анатомичной. Главные же преимущества заключались в простоте выполнения, доступности и надежности обезболивающего действия.

Долгие годы шла дискуссия о достоинствах и недостатках анестезии по А. В. Вишневскому, пока жизнь не сказала своего решающего слова. Его метод местного обезболивания при операциях и лечении воспалительных процессов прочно вошел в хирургическую практику и позволил успешно справиться с обработкой огромного числа раненых во время Великой Отечественной войны.

Мне посчастливилось: в трудные дни, когда в госпиталь поступало много раненых с тяжелыми осложнениями, нередко рядом со мной был А. В. Вишневский, учивший, как нужно оперировать и как лечить раны. Сам он оперировал отлично и хорошо умел «читать» патологический процесс. Его способ блокады нервных стволов и сплетений способствовал в одних случаях быстрейшему прекращению воспалительного процесса, в других — обрывал его развитие в самом начале.

Блокада шейных нервов позволила хирургам успешно производить сложнейшие операции на грудной клетке и органах грудной полости. Это спасло многие тысячи жизней.

Однажды, когда такую операцию пришлось делать мне, А. В. Вишневский спросил, как я представляю себе ход операции, приготовлено ли достаточно мази и марли.

Я приступил к операции. Под местным обезболиванием удалил по небольшому кусочку от двух ребер. Затем сделал «окно» в плевральную полость, выпустил гной, убрал рыхлые фибринозные наложения н-а плевре. Тщательно осушив полость, протер ее марлевой салфеткой со спиртом и начал укладывать длинные марлевые тампоны, густо пропитанные мазью Вишневского. Сначала уложил их в наиболее глубокие и отдаленные участки полости, потом перешел к передним отделам, ближе к средостению. Делал все тщательно, как учил Александр Васильевич, ни одного участка плевры не оставлял без мазевого тампона. Концы заведенных тампонов вывел наружу, и они целиком заполнили операционную рану грудной клетки. Теперь гною негде было скапливаться. С такой повязкой раненый через два–три дня будет ходить.

Радикальные хирургические вмешательства при гнойных плевритах с последующей масляно–бальзамической тампонадой оказались поистине чудодейственными. Число септических осложнений резко снизилось. Раненые быстрее выздоравливали и возвращались в строй.

В октябре 1941 года мы принимали новую партию тяжелораненых, большинство — с огнестрельными переломами бедер. Люди лежали неподвижно, замурованные в гипс, как в панцирь. По лихорадочному блеску глаз, запекшимся губам и высокой температуре было видно, что у некоторых под гипсовой повязкой развился острый гнойно–воспалительный процесс. Таких сразу же отправляли в перевязочную.

…На столе — молодой сержант, осунувшийся, с заостренными чертами лица. Жаловался на распирающие боли в ноге. Я быстро снял гипс, и в нос ударил тяжелый запах гниющих тканей. Нога блестела, словно отполированная, местами была похожа на мрамор. При пальпации под кожей слышался характерный хруст. В середине бедра снаружи находилась небольшая рана. Несколько выше осколочного ранения определялась полоса, которая, словно демаркационная линия, отделяла больную часть конечности от здоровой. Сомнений не было: газовая гангрена.

Приступил к операции. Дав больному рауш–наркоз, сделал широкие лампасные разрезы, прошел ножом до кости через все мышечные слои, удалил мертвые ткани. Затем завел в раны марлевые тампоны с мазью Вишневского и уложил ногу в комбинированную шину Крамера. Раненому перелили кровь, ввели сыворотку и сердечные препараты. Поместили его в отдельную палату, организовали специальный пост.

Я поспешил к А. В. Вишневскому, чтобы рассказать о вновь поступивших, в частности о сержанте. Подробно сообщил, как оперировал его. Выслушав меня, профессор встревоженно спросил, откуда поступил раненый с газовой гангреной, где ему так плохо обработали рану. Однако определить это было трудно: раненого подобрали без карточки передового района.

А. В. Вишневский хотел знать, как я собираюсь следить за развитием газовой гангрены. Мне показалось, что об этом достаточно судить по общему состоянию больного, температуре тела, пульсу и самочувствию. Однако профессор допытывался: как же все–таки узнать, поднимается отек выше или нет?

Я не нашелся, что ответить. Тогда он сказал:

— Иди, Владимир, сейчас же в госпиталь. Положи выше места, где забинтована нога, простую шелковую нить. Положи циркулярно. Если через некоторое время нитка «утонет», значит —отек развивается, тогда забирай раненого на операционный стол и снова делан разрезы, чтобы уменьшить отек и создать лучшие условия для аэрации…

Я быстро вернулся в госпиталь, надел специальный халат и вошел в палату к больному. Лицо его было в испарине, бледное, пульс учащен. Нога как будто не изменилась в объеме… Я осторожно подвел шелковую лигатуру выше места ранения и оставил ее открытой для наблюдения. Медицинскую сестру предупредил, чтобы срочно сообщила, когда нитка будет погружаться.

Ночью почувствовал, что кто–то меня тормошит. С трудом открыл глаза и увидел старшую операционную сестру К. И. Чуркину. Значит, надо срочно идти в перевязочную. Раненый с газовой гангреной был уже там. Он в полузабытьи, язык и губы сухие, пульс частый, температура тела высокая. Шелковая лигатура «утонула», врезалась в кожу.

Опять пришлось давать рауш–наркоз. Заходя на здоровые участки кожи, произвел дополнительные разрезы. Снова заложил салфетки, пропитанные мазью Вишневского, уложил ногу в шину. Для ниточки оставил открытым небольшой участок кожи, у основания бедра сделал поясничную блокаду. Закончив операцию, пошел к себе в комнату, но долго не мог уснуть.

Обращаться в то время к учебникам не было смысла, в них подробно описывались такие заболевания, как аппендицит, язва желудка, желчнокаменная болезнь, и ничего не говорилось о лечении ранений в период войны. Невольно приходила мысль: за последние несколько месяцев никто ни разу не пожаловался на болезни мирного времени. Они как бы перестали существовать. По–видимому, война оказывала огромное психическое воздействие на человека, переключала сознание на опасности, идущие извне, и не давала возможности сосредоточиться на заболеваниях внутренних органов.

Наконец, под утро заснул. Меня не будили, заведующие отделениями решили самостоятельно сделать обход.

В госпитале было три отделения. Первым заведовала опытный педиатр — доктор М. Н. Яхонтова. Она долго не могла привыкнуть к взрослым больным. Вначале ей трудно давалось описание ран и составление выписных эпикризов, но трудилась она самоотверженно. Два других отделения возглавляли молодые энергичные врачи, недавно закончившие Казанский медицинский институт. Работали они добросовестно, быстро научились накладывать на конечности глухие гипсовые повязки, самостоятельно удаляли металлические осколки из мягких тканей, вскрывали абсцессы и флегмоны. Теперь я уже мог спокойнее уходить на операции в соседние госпитали, да и там врачи тоже «росли», становились на ноги.

Ведущий хирург одного из подшефных госпиталей А. И. Лапина уверенно делала ампутации, резецировала ребра, вскрывала гнойные костные полости, а гипс накладывала так мастерски, что залюбуешься. Она совсем не собиралась посвящать себя хирургии. Но война распорядилась по–своему.

Стоит ли говорить, с какой жадностью все эти месяцы здесь, в тылу, ловили мы вести с фронта. Сообщение о каждом оставленном нашими войсками городе отзывалось в сердце жгучей болью. Источником информации были и наши раненые. Чаще всего даже без разговоров и расспросов, по одному настроению и внешнему виду бойцов и командиров, по тому, как была оказана им первая помощь, становилось ясным: эти люди уже многое повидали — ад огня и металла, горечь отступления, гибель товарищей…

Немецко–фашистские войска продвинулись в глубь советской земли. Завязались кровопролитные бои на ближних подступах к Москве. Гитлер бросил на осаду советской столицы отборные войска, воздушные армады, танковые дивизии, переброшенные из Западной Европы и Африки. Тяжело, нечеловечески тяжело приходилось тогда советским людям. Партия подготовила сокрушительный удар по врагу. В начале декабря в ходе стремительного контрнаступления советских войск ударные группировки противника, нацеленные на Москву, были разгромлены и отброшены.

Это было невиданное поражение, потрясшее всю военную машину фашистской Германии. Разгром врага под Москвой явился началом коренного поворота в ходе войны. Окончательно был похоронен гитлеровский план «блицкрига»; перед всем миром была развенчана фальшивая легенда о «непобедимости» гитлеровской армии. Потомки никогда не забудут огромную организаторскую работу партии, трудовые героические дела советского народа в тот период и ратные подвиги воинов.

То, что Советская Армия погнала фашистов на запад, создавало не только военный, но и огромный психологический перелом. Мы сразу почувствовали это по настроению людей. Раненые, прибывавшие к нам в конце 1941 года, после разгрома фашистских войск под Москвой, имели совсем другой вид; забывая о своих тяжких ранах, возбужденно рассказывали, как выбивали врага из подмосковных городов и деревень, как крушили вражескую технику.

Наложение шины.

Рассказам не было конца. Часто в палатах разговоры не смолкали долго после отбоя. Сестры не могли уложить своих больных. Сколько раз бывало: войдешь в палату и вместо того, чтобы навести там порядок, сам превращаешься в нетерпеливого слушателя.

Иной раз создавалось впечатление, что эти люди, которые неделями не покидали окопов, поднимались в атаку под ураганным огнем, закрывали своей грудью товарищей, даже не подозревают о своей отваге и стойкости.

Мы делали все, чтобы облегчить страдания раненых, успокоить их, создать хоть недолгую «мирную передышку». А они торопились. Те, у кого раны едва затянулись, беспрерывно осаждали нас, допытываясь, когда же мы их выпишем. Нетерпеливо подгоняли врачей.

Танкист, которому осколок, как ножом, срезал руку у основания плеча, возмущался «беспомощностью медицины».

— В медсанбате я просил врачей пришить мне руку. — рассказывал он, — а они говорят, что таких операций еще никто не делал. Видали! Не делал! Так вы начните, тогда и другие будут делать! Ну как я без руки воевать буду?

Воевать… А сам был еле жив. Он потерял много кропи, черты лица заострились, ходить не мог, больше лежал. Мы перелили ему кровь, ввели глюкозу, физиологический раствор…

С начала 1942 года жизнь госпиталя вошла в размеренную колею. Появилась возможность не только лечить осколочные переломы костей, удалять секвестры, осколки, но и делать пластические операции при повреждении кровеносных сосудов и нервов, иссекать обезображивающие рубцы. Проще обстояло дело, когда надо было выделить нерв из рубцов, труднее — когда сам нерв имел дефекты. Тогда приходилось замещать дефект нерва по методу П. К. Анохина кроличьим мозгом, обработанным формалином.

Раненые с поврежденными крупными суставами (тазобедренным, коленным), те, кому мы вынуждены были отнять ногу или руку, надолго задерживались в госпитале. Ампутации оставляли у нас тяжелый, гнетущий осадок от сознания собственного бессилия, но сделать ничего было нельзя. Когда раненый находился в тяжелом септическом состоянии, единственным средством, которое могло оборвать роковой процесс, являлась калечащая операция.

Трудно было разговаривать с раненым, у которого отнята нога или рука. Он хотел вернуться домой на «своих» ногах и требовал немедленно изготовить ему искусственную конечность. Убедить его в том, что настоящим протезом можно пользоваться только через полгода, не раньше, было невозможно. Приходилось делать по два протеза. Один выдавался при выписке, чтобы солдат мог с ним поехать домой, пройтись раз–другой по улице. А другой — опорный шинногильзовый или деревянный, удобный для постоянного ношения — можно было надевать спустя полгода, когда культя «созревала», исчезал отек мягких тканей.

Тяжело давалось раненому «воспитание» культи, чтобы она была пригодной для протезирования. Даже одно прикосновение к ней вначале вызывало невероятные боли. И надо было терпеливо уговаривать его мужественно переносить боль, ибо иначе невозможно сделать культю опороспособной. Убедившись на примере других, что иного выхода нет, раненый начинал «приучать» ее выдерживать давление, сначала опираясь на подушку, потом на матрац, затем на войлок и уж под конец тренировки— на более твердое основание. Так постепенно человек при активной помощи врача готовился к тому, чтобы стать на «свои» ноги. И когда раненые, наконец, начинали ходить, это было огромной радостью и для больного, и для врача.

Иногда случалось и так. Все доводы в разговоре с раненым исчерпаны, а он лежит, отвернувшись к стене, молчит. Тогда я рассказывал о героях–врачах В. В. Успенском и Н. А. Богоразе, которые, лишившись в молодости обеих ног, нашли в себе силы, волю, чтобы жить и работать, да еще как работать! Примеры их мужества воодушевляли раненых, вселяли в них надежду.

В конце 1942 года меня пригласили в военно–медицинский отдел округа, предложили поехать на один из фронтов, где нужен опытный хирург. Я охотно согласился. И на другой день вместе со старшей операционной сестрой К. И. Чуркиной и врачом–хирургом А. И. Лапиной выехали в Москву: в то время там формировались госпитали 5‑й ударной армии.

ПО ДОРОГАМ ВОЙНЫ

Осенью 1942 года под вечер наш эшелон, нагруженный имуществом трех хирургических госпиталей 5‑й ударной армии, прибыл в город Камышин, расположенный километрах в двухстах от Сталинграда.

На исходе лета 1942 года гитлеровцы прорвались в район Сталинграда и прилагали огромные усилия, чтобы сбросить защитников города в Волгу, а затем ринуться на север, на Москву. Но яростные атаки отборной армии фельдмаршала Паулюса оказались тщетными. Огромная фашистская военная машина забуксовала, упершись в клочок земли, — защитники города стояли насмерть. Несколько месяцев шли невиданные по ожесточенности бои. Каждый дом, каждый шаг вперед стоил гитлеровцам огромных потерь. И вот 19 ноября огненный шквал над вражескими позициями возвестил о начале наступления Советской Армии. Вскоре враг оказался в «котле». Близилось время, когда чаша весов войны окончательно и бесповоротно склонится в нашу сторону.

В конце 1942 года 6‑я и 4‑я танковые немецко–фашистские армии были окружены. Шли тяжелые, упорные бои по уничтожению противника. Перед нашей 5‑й ударной армией под командованием генерал–лейтенанта В. Д. Цветаева ставилась задача не допустить прорыва окруженной нашими войсками вражеской группировки и отбросить рвавшиеся к ней на выручку части фельдмаршала Манштейна.

Госпитальная база армии обосновалась в Камышине. Пока, до начала активных боевых действий армии, наш полевой эвакопункт находился в резерве.

Личный состав был в основном молодой, не прошедший через горнило войны, и все с нетерпением ждали участия в наступлении. При первом же знакомстве выяснилось, однако, что необходимых знаний и опыта работы в военно–полевых условиях ни у кого не было. Хирурги в большинстве своем только что окончили институты. Они не знали толком, как обрабатывать раны, накладывать гипсовую повязку на поврежденные конечности, ушивать открытые пневмотораксы, оперировать на органах брюшной полости. Эти и многие другие вопросы подготовки врачей встали во всей остроте: времени было в обрез.

Так родился Камышинский «университет». Все «сели» за учебники и атласы, изучали инструкции и положения по оказанию хирургической помощи раненым. Для врачей проводились занятия по топографической анатомии и оперативной хирургии применительно к военно–полевым условиям. В спортивном зале одной из школ организовали секционную. Каждый врач имел возможность не только практически изучить ту или иную анатомическую область, но и проделать типичные операции, с которыми ему вскоре придется иметь дело. Разница между нашим «университетом» и обычным медицинским институтом состояла, пожалуй, лишь в том, что здесь не нужно было никого подгонять.

С утра и до поздней ночи врачи сидели над анатомическим атласом, осваивали технику ампутации конечностей, удаления ребер, вскрытия трахеи и других операций. Здесь, на занятиях, мы вырабатывали единую тактику по хирургической помощи и этапному лечению раненых в соответствии с указанием Главного хирурга Советской Армии. Подробно разбирали также формы специализированной помощи ранетам: в каких госпиталях лучше организовать нейрохирургическое вмешательство, а в каких — общехирургическую обработку.

Армейский хирург В. А. Русанов предупредил нас, что специализированную помощь раненым сможет осуществить любой госпиталь, так как им будут приданы группы нейрохирургов, офтальмологов, челюстно–лицевых хирургов, невропатологов и т. д. Врачи же госпиталя общехирургического профиля должны научиться безупречно оказывать хирургическую помощь раненым в грудь, живот, таз и конечности. Поэтому на занятиях каждый врач в полном объеме проделывал все типичные операции, начиная от хирургической обработки раны мягких тканей до сложных вмешательств на органах живота, грудной клетки и таза.

Наиболее трудный раздел хирургии — ранения полостных органов — потребовал тренировки на собаках. На них проводили резекцию ребер, вскрытие трахеи, ушивание открытого пневмоторакса. Очень важно было отработать технику наложения кишечного шва, научить молодых хирургов грамотно производить ревизию, то есть проверку состояния органов брюшной полости, а также ушивать мелкие ранения кишок и удалять поврежденную их часть.

Начальнику полевого эвакопункта Е. Б. Меве пришлось расщедриться и выделить на практические занятия гипс, бинты, чтобы можно было обучить врачей и сестер технике наложения глухих гипсовых повязок. «Профессором» по гипсованию в «университете» была А. И. Лапина. Она успешно добивалась от всех умения быстро и безупречно накладывать на поврежденные конечности гипс и временные шины.

Командующий армией генерал В. Д. Цветаев одобрительно относился к нашим занятиям и благодарил начальника санитарного отдела за умелую организацию подготовки врачей и медицинских сестер к предстоящим боевым операциям.

Большую помощь в организации «университета» и в его работе оказывал комиссар госпиталя А. Ф. Комаров.

Он был уже в летах, но выглядел браво: тщательно пригнанную шинель туго перетягивала портупея, а сбоку висел больших размеров маузер, вызывавший у всех нас улыбки. Позднее, когда комиссар уже был на передовой, во время одной из атак вражеская пуля в щепки раздробила деревянный футляр маузера, не задев его самого.

Был он невысокого роста, плотный, с большой головой и характерным прищуром подслеповатых глаз под очками в металлической оправе. Говорил медленно, чуть растягивая слова и как бы подчеркивая их жестом руки. Комиссар не любил вмешиваться в административные дела и подменять начальника госпиталя, даже когда того не было на месте. Ему больше по душе были дружеские, доверительные беседы. Особенно с теми, кто сник, приуныл или устал. Сколько раз ему приходилось успокаивать, вселять в сердца людей бодрость и надежду!

Старшая медицинская сестра К. И. Чуркина взяла на себя подготовку операционных и перевязочных сестер. Она муштровала их так, что у них совсем не оставалось свободного времени. Но что делать — обстановка требовала самой напряженной учебы! Я поражался дару Чуркиной ясно и просто излагать сложные вопросы физиологии и патологии человека. Девушки, уже кончившие перед этим краткосрочные курсы медицинских сестер, слушали, как зачарованные. Каждое положение она подкрепляла случаем из своей практики, а опыт работы в госпиталях Казани позволял ей иллюстрировать свой рассказ разнообразными примерами хирургической обработки ран. При этом Чуркина не забывала подчеркнуть, что обстоятельства и условия, при которых оказывается хирургическая помощь раненым, подчас могут быть весьма сложными.

Главное внимание уделялось выработке технических навыков у медсестер — умению быстро и ловко подавать нужные инструменты и перевязочный материал, делать перевязки, накладывать шины. Их учили переливать кровь, вводить в вену лекарственные препараты, безболезненно делать уколы, давать наркоз, ставить банки, перестилать постель. Получив такую широкую и разностороннюю практическую подготовку, медицинские сестры могли свободно работать во всех подразделениях, начиная от перевязочной и операционной и кончая эвакуационным отделением.

Особенно ловкими и сообразительными оказались Н. С. Плахова и А. Н. Самолетова. Плахова пришла в госпиталь совсем девочкой, с косичками, нежным румяным личиком, черными глазами, опушенными длинными ресницами. Ходила она крупным мальчишеским шагом, ловко носила форму и очень огорчалась, что копна густых волос мешает правильно носить пилотку. Самолетова была сиротой, пришла в армию из детского дома.

Обе девушки жили вместе с Чуркиной, понимали ее с полуслова, старались делать все так, как она учила: не только правильно, но красиво. Н. С. Плахова и А. Н. Самолетова стали первоклассными операционными сестрами.

«Университет» позволил выявить возможность каждого, узнать, кто на что способен. Я, например, сомневался, что из медицинской сестры Т. И. Дикиной выйдет толк. Уж очень она выглядела беспомощной и слабенькой. Казалось, стоит подуть ветру, и ее унесет. Но ошибся! Во время наступления она сутками дежурила в операционной и к тому же успевала побывать в палатах, где лежали прооперированные тяжелобольные. Не раз отправлял ее отдыхать, но она под тем или иным предлогом возвращалась и не уходила до тех пор, пока не убеждалась, что без нее обойдутся.

Еще в «университете» мы неожиданно обнаружили, что у Т. И. Дикиной очень красивый голос. Но она неохотно участвовала в вечерах самодеятельности, и мы не знали, чем это объяснить. Только много позднее она призналась: «Боялась петь, вдруг заберут в ансамбль — мне уже не раз предлагали, и тогда — прощай, медицина! А я хочу стать врачом. Ну а голос при мне останется…»

В постоянных занятиях шло время. Нас экипировали по–зимнему: полушубки, ушанки, валенки. Было холодно, дули сильные ветры, свирепствовала метель, и движение было затруднено. Часто приходилось расчищать путь для колонн транспорта, день и ночь идущих в сторону Сталинграда.

По многим признакам чувствовалось, что близится начало решающих действий. Вскоре нам предложили быстро закончить занятия и быть готовыми в любую минуту сняться с места. Начальника госпиталя В. В. Крылова и комиссара А. Ф. Комарова вызывали то на одно совещание, то на другое, и каждый раз, возвращаясь, они собирали весь личный состав. В такие минуты не дай бог было допустить хоть небольшую оплошность — немедленно следовало строгое наказание. Оправдываться чем–то было бесполезно. Да и все понимали - обстановка требует максимальной собранности.

Поздно вечером, ложась спать, продолжали обсуждать, как лучше все подготовить к передислокации, кого необходимо выдвинуть в передовую группу, а кто будет следовать с основным составом госпиталя. Не сегодня–завтра должны были начаться горячие дни. Начальник полевого эвакопункта Е. Б. Меве возлагал на нас, как на головной госпиталь, большие надежды.

Наконец 5‑я ударная вступила в дело. Завязались тяжелые бои. Мы двигались вслед за наступающей армией. Дороги были запружены разбитой немецкой техникой. Повсюду валялись трупы гитлеровцев. На два-три дня госпиталь останавливался в отбитых у врага населенных пунктах, чтобы обработать раненых, а затем — снова вперед. Позади остался Калач. Мы проехали по улицам, где еще дымились пожарища. Война показывала свой зловещий оскал. И все же главное было в том, что мы наступали! На трудности не жаловался никто. Легкораненые просили не отправлять их далеко, чтобы можно было быстрее вернуться в часть. Многие из них двигались со своими медсанбатами, а некоторые оставались при нашем госпитале и помогали в обслуживании тяжелораненых.

Фашистские войска оказывали упорное сопротивление, цепляясь за каждый населенный пункт, каждую складку местности. Не затихала артиллерийская канонада. В воздухе стоял неумолчный рев моторов, грохот взрывов, треск выстрелов.

После усиленной артподготовки и массированных ударов нашей авиации пехота стремительно выходила на новые рубежи. Мы следовали за наступающими частями, готовые развернуться в первом же крупном населенном пункте.

Не успели наши машины подъехать к зданию школы у большой станции Тормосин, как стоявший здесь медсанбат снялся с места, почти на ходу передав раненых. Неожиданно подбросил своих раненых и кавалерийский корпус, уходящий в глубокий рейд по тылам противника.

Предстояло рассортировать более двух тысяч человек, разместить их по домам, накормить, произвести санитарную обработку и оказать необходимую хирургическую помощь. А у нас всего пять врачей, двенадцать сестер, восемь санитаров и несколько легкораненых бойцов, оставленных для лечения. Как быть? Пришлось поставить в операционную А. И. Лапину и М. С. Родину, а в помощь им — Е. Алферову. В сортировочной, у доктора М. Г. Локшиной, скопилось более 200 человек. Не успевали оперировать бойцов с ранениями в грудь и живот. К тому же еще целая «очередь» в перевязочную была из легкораненых. Пришлось срочно устраивать дополнительную операционную для их обработки и поручить это М. С. Родиной. А. И. Лапина обрабатывала раны конечностей. Сам я оперировал тяжело раненых.

К вечеру в госпиталь приехал армейский хирург В. А. Русанов. Вместе с ним мы закончили оперировать тяжело раненных в живот и грудь. Не спали трое суток; глаза слипались от усталости. Подбадривали себя крепким чаем. Иногда на короткое время удавалось навестить раненых в госпитальном отделении. Здесь шла настойчивая, упорная борьба за жизнь тех, у кого оперировали живот, грудь и голову. Медицинские сестры не отходили от них ни днем, ни ночью: переливали кровь, физиологический раствор, удаляли скопившуюся жидкость из плевральной полости, подбинтовывали, ставили банки…

Поодаль лежали раненые с огнестрельными переломами рук и ног. Они были закованы в гипс и не могли обойтись без посторонней помощи. Их обслуживали легкораненые: кормили, поили чаем, подавали им «утку». Приходилось уговаривать раненых, особенно молодых парней, чтобы они, не стесняясь, просили «судно» или «утку».

Наконец, все раненые — стоило это нам огромных усилий — были обработаны. Некоторый порядок был наведен и в подразделениях госпиталя. Каждый врач и медсестра стали работать четко, без суеты.

Появилась возможность осмыслить наши действия при массовом поступлении раненых (с чем раньше мы не сталкивались) и уяснить для себя главный вопрос, почему все же в госпитале хоть на короткое время возникла растерянность, неорганизованность? Казалось, сделано было все возможное для надлежащей подготовки медицинского персонала.

Он действительно был хорошо обучен. Но ошибка заключалась, по–видимому, в том, что мы упустили необходимость заблаговременной тренировки к действиям всех врачей и медсестер госпиталя при массовом поступлении раненых. А здесь решающим являлась быстрая сортировка, обязательное разделение потоков тяжело и легкораненых, устройство для последних специальных перевязочных.

Штат госпиталя рассчитан на прием и обработку до 200 человек в сутки. При необходимости, как показал опыт, мы могли «справиться» и с 300–400 ранеными. Но когда сразу поступило около двух тысяч, сил не хватило. Резервов у нас не было. Между тем жизнь показала, что на фронте всегда нужно быть готовым к маневру, чтобы наилучшим образом использовать все имеющиеся возможности.

Правда, позже, но такие способы «маневрирования» силами и средствами санитарной службы во время крупных военных операций действительно появились.

В феврале 1943 года как–то утром перед зданием школы остановился вездеход. Из него вышли двое. По «шпалам» определили: военврачи 1‑го ранга. Это были начальник санитарного управления фронта Н. П. Устинов и главный хирург фронта профессор Г. М. Гуревич. Я представился по форме, доложил обстановку в госпитале. Подробно рассказал, что сделано и какие меры принимаются, чтобы быстрее обработать раненых и подготовить их к эвакуации. Познакомил с размещением госпиталя, личным составом, с системой сортировки раненых, показал операционный и перевязочный блоки, эвакоотделение.

Мы договорились об эвакуации раненых и передаче нуждающихся в длительном лечении фронтовому госпиталю.

В целом работа госпиталя получила положительную оценку.

Вскоре большую часть раненых вывезли. Остались у нас одни нетранспортабельные (40 человек) и среди них двое особенно «тяжелых». У одного газовая гангрена голени, у другого — плеча.

Обоих положили в анаэробную палату. Рядом оборудовали специальную перевязочную, приставили к ним лучших сестер. Состояние у них было тяжелое, температура доходила до 39 градусов. Оба жаловались на распирающие боли в месте ранения.

После широкого рассечения, переливания крови и введения противогангренозной сыворотки, а также после поясничной блокады у раненного в голень дело быстро пошло на поправку. У раненного же в плечо процесс неожиданно стал переходить на грудь и спину. Пришлось делать разрезы и там. Оперировать его приходилось по два–три раза в день, а в общей сложности он перенес около 13 операций!

Ценой упорной борьбы, длившейся целый месяц, руку удалось спасти и полностью сохранить подвижность.

Поставив на ноги раненых, перенесших газовую гангрену, вновь с благодарностью вспоминал А. В. Вишневского, научившего меня понимать раневой процесс с позиций нервизма и лечить тяжелые осложнения после огнестрельных ранений. Врач получает огромное удовлетворение, когда удается спасти жизнь и вернуть в строй раненого, перенесшего газовую гангрену.

Наконец, нам на смену прибыл фронтовой госпиталь, который до этого находился в свернутом состоянии недалеко от Камышина. Мы передали ему нетранспортабельных раненых и выехали на новое место, в район города Шахты. Там нас уже с нетерпением ждали. Медсанбат должен был срочно отбыть туда, где шли боевые действия дивизии.

Не успели разместиться и оборудовать помещение, как начали поступать раненые. Это были в основном бойцы кавалерийского корпуса, того самого, который еще недавно проходил поэскадронно мимо нашего госпиталя в Тормосин, направляясь в рейд по тылам врага.

Раненых привезли в санях закутанными в тулупы и полушубки. Повязки промокли, загрубели, издавали зловонный запах — видно, не хватало перевязочного материала, а может быть, и негде было их менять. Мы бережно снимали бойцов с саней, на носилках переносили в сортировочное отделение, поили горячим чаем, тех, кого можно, мыли в бане.

И вновь врачи и сестры трое суток без отдыха стояли у операционного стола. Мужество и выносливость раненых поражали: не слышалось ни стонов, ни криков, только лихорадочно блестели глаза, скрипели зубы…

К концу марта 1943 года уже на всем необъятном фронте от Черного до Баренцева моря обозначилось резкое изменеьие обстановки в пользу Советской Армии. Неся колоссальные потери, противник откатывался на запад.

Дороги уже развезло — ни проехать, ни пройти. А у нас находилось более 300 тяжелораненых. Вывезти их никак не удавалось — машины, не доходя до госпиталя, застревали. Мы оказывались отрезанными от продовольственных баз и фронтовых госпиталей. Через связных посылали тревожные сигналы в тыловые учреждения армии и фронта. Однако результатов не было.

Особенно плохо обстояло дело с продуктами. Местное население тоже ничего не имело, гитлеровцы выгребли все подчистую. Сердце сжималось, когда приходил в палатку к тяжелораненым. Все было сделано как надо, — рана обработана хорошо, больной должен поправиться, а у него не хватало сил бороться с инфекцией. Весь персонал старался спасти раненых, собирали хвою, варили отвар, однако это не помогало. И неожиданно я вспомнил, что на Крайнем Севере люди нередко пьют свежую кровь оленя, особенно охотники, которым в суровую зиму подчас приходится жить впроголодь. Чтобы как–то спасти положение, решили пойти на эксперимент — применить бычью кровь (у нас остались быки, предназначенные для убоя).

Взяли несколько стаканов крови и дали тяжелораненому. Его мутило от одного ее вида и запаха. Пришлось сдобрить пряными веществами и добавить несколько граммов спирта. Получилось нечто вроде «ликера», который раненые пили с удовольствием.

Самочувствие у многих улучшилось — раны очистились, посвежели, не стало налетов и студенистых краев. Так впервые в 5‑й ударной армии появились быки-доноры.

Вскоре мне пришлось все же распрощаться с госпиталем. Я был назначен армейским хирургом в соседнюю, 44‑ю армию. Никто не учил меня руководить хирургической службой армии. К счастью, активных действий на этом фронте не было. Стояло жаркое, знойное лето. Наши части находились около Таганрога, в котором были «закупорены» гитлеровцы. Линия фронта на участке армии проходила по реке Миус и частично по глубокому оврагу в 18–20 километрах от города. Позади,, от линии фронта до окраин Ростова (там находился в те дни штаб фронта), лежала ровная выжженная степь с редкими островками сохранившихся глинобитных построек, где и размещались тыловые части, в том числе госпитали.

Попасть днем в медсанбаты было почти невозможно: в воздухе висела «рама» — вражеский двухфюзеляжный самолет–разведчик. Как только появлялась живая мишень, орудия немцев открывали огонь или начинала обстрел сама «рама».

Активные действия начинались после захода солнца, когда в сторону первого эшелона войск двигались из тыла армии транспорты с боеприпасами, горючим и продовольствием. Машины шли ощупью, с притушенными фарами. Трудно себе представить, как могла двигаться колонна в такой кромешной тьме. Лишь иногда на мгновение вспыхивал свет ручного фонарика. Водители совершали буквально подвиг, своевременно доставляя к передовой все необходимое.

Временное затишье дало все же возможность объехать основные медицинские подразделения армии, и прежде всего медико–санитарные батальоны, которые размещались в больших глубоких землянках, вырытых по склонам оврагов. Таких причудливых построек я еще нигде не видел. Узкая, едва заметная щель змейкой уползала вглубь, в длинный подземный зал с рядами нар — это было сортировочное отделение; рядом оборудованы операционная и перевязочная. Отдельно находились госпитальные отделения.

В условиях обороны устройство подземных медсанбатов и даже госпиталей было единственным способом приблизить квалифицированную врачебную помощь к боевым порядкам войск и вместе с тем создать наибольшую безопасность для раненых и медицинского персонала. Поэтому подземные помещения использовали широко, несмотря на то что земляные работы отнимали много сил и времени и выполняли их все — от санитаров и выздоравливающих солдат до врачей.

Мы активно готовились к будущим боевым действиям. Обучая других, я учился сам. Учеба персонала была основана прежде всего на анализе работы медицинских служб во время недавних военных операций. Во многом помогал опыт, накопленный в 5‑й ударной армии. Если в начале войны перед медицинской службой действующих частей ставилась одна задача — оказать раненому хирургическую помощь и отправить его в тыловые медицинские учреждения, то теперь их надо было «обработать» окончательно. Практика показала, что такая система помогала сохранить жизнь тысячам бойцов. Все это накладывало новые обязанности на полковые медицинские пункты, медсанбаты. И я как можно чаще старался бывать в этих подразделениях.

Решил как–то с врачами медсанбата побывать на двух–трех близлежащих полковых медицинских пунктах. Для этого надо было километров пять–шесть пройти по пересеченной местности и открытому полю. Шли очень быстро небольшими группами, то во весь рост, то пригнувшись, а в особо опасных местах и ползком. Трудно было без привычки делать такие броски. Я и еще некоторые врачи оказались в хвосте и подошли к полковому медицинскому пункту последними. Тут нам и досталось по поводу необученности пехотному делу! Как мог отшучивался, но понял, что придется приобретать опыт не только в хирургии…

В дальнейшем часто приходилось бывать в полковых и даже батальонных медицинских пунктах, расположенных в непосредственной близости от войск. Постепенно научился делать перебежки, ползать по–пластунски, пользоваться личным оружием и даже метать гранаты. Этому нас обучили врачи медицинских пунктов. В силу превратностей фронтовой обстановки им нередко приходилось держать в руках не только скальпель, но и автомат.

Было много случаев, когда фронтовых врачей и сестер награждали за то, что они с оружием в руках защищали раненых.

Так, например, ордена получили В. П. Артамошин, командир хирургического взвода медсанбата 48‑й стрелковой дивизии, и его товарищи: взятые врагом в полукольцо, они храбро вступили в бой, отбили все атаки фашистов и заставили их отступить.

Почти все лето 1943 года 44‑я армия стояла в обороне, лишь на отдельных участках шли бои местного значения.

В это время в Ростове собралось совещание хирургов по обмену опытом работы в армейских и фронтовых госпиталях. Главный хирург фронта профессор Г. М. Гуревич недавно побывал в Москве на VII пленуме Ученого совета при Главном военно–медицинском управлении. Основное внимание на этом пленуме было уделено улучшению качества лечебной работы на всех этапах эвакуации раненых и особенно — проблемам восстановительной хирургии как основному способу лечения и возвращения раненых в действующую армию.

«Около трети общего числа инвалидов, уволенных с военной службы, — говорил профессор Г. М. Гуревич, — может быть возвращено в строй или к труду при активном хирургическом и консервативном лечении. Вот почему заместитель Главного хирурга Советской Армии профессор С. С. Гирголав поставил перед нами предельно ясную задачу: «Вся хирургическая деятельность любого этапа должна быть подчинена единой цели — восстановлению в кратчайшие сроки боеспособности и трудоспособности каждого раненого!»

Мы слушали докладчика внимательно, сознавая огромную ответственность, которая ложится на нас — армейских хирургов. Выступая на совещании в Ростове, начальник санитарного управления фронта Н. П. Устинов настоятельно рекомендовал совершенствовать работу госпиталей и медсанбатов при наступлении, подтягивая их к началу наступления ближе к войскам, ноне вводя в действие — держать в свернутом состоянии, в резерве. Его советы помогали понять новую тактику военно–медицинской службы в период крупных наступательных операций, а это, как мы понимали, не за горами.

Особое внимание на совещании было обращено на полковые медицинские пункты и медико–санитарные батальоны. Некоторые из них ограничивались тогда рассечением ран, перевязками и иммобилизацией конечностей, а тех, кого ранило в живот и грудь, эвакуировали в госпитали. Такие раненые в пути «тяжелели», упускалось ценное время, когда можно было наиболее успешно предпринять оперативное вмешательство.

Рассматривался вопрос и о более активном лечении легкораненых. По примеру других армий мы тогда организовали у себя для них госпитали, сыгравшие большую роль в быстрейшем возвращении бойцов в строй.

Санитары.

В них обычно направляли раненных в мягкие ткани без повреждения костей, срок лечения которых можно значительно сократить путем сравнительно небольших операций и консервативной терапией. Если раньше такого рода раненые, пребывая в госпиталях глубокого тыла, обычно теряли всякие связи со своими частями, то теперь они после лечения возвращались в свои подразделения.

В конце лета 1943 года 44‑я армия перешла в наступление. Взаимодействуя с соседними подразделениями, наши части ворвались в Таганрог, освободили город и продолжали с боями продвигаться на запад. Войска преодолели ряд сильно укрепленных опорных пунктов врага, перерезали важную магистраль, по которой гитлеровское командование посылало подкрепления своим армиям, зажатым в Крыму. Наконец, вышли к Днепру.

При таком стремительном натиске наши коммуникации оказались сильно растянутыми. Госпитали, не успев развернуться как следует, должны были снова двигаться вслед за наступающими войсками.

В те дни большую часть времени я находился в дороге, на пути от одного госпиталя к другому, из медсанбата в медсанбат. Возвращаясь в санитарный отдел, докладывал обстановку его начальнику полковнику медицинской службы А. Я. Тарасенко, и мы сразу намечали план действий на ближайшие дни.

На берегу Днепра фашисты удерживали сильно укрепленный, похожий на язык, лоскут земли — никопольский плацдарм. Они засели в глубоких траншеях, дотах и дзотах. Нашей армии никак не удавалось выбить противника, который вел постоянный артиллерийский огонь по совершенно открытой местности.

Враг предпринимал дерзкие вылазки диверсионных групп. Одна из них решила судьбу командующего нашей армией генерал–лейтенанта В. А. Хоменко. Как–то после объезда частей его машина напоролась на вражескую засаду. Генерал В. А. Хоменко погиб.

Вскоре после этого трагического события нашу 44‑ю армию вывели из боя, ее позиции должна была занять соседняя, 28‑я. А. Я. Тарасенко назначили начальником санитарного отдела этой армии, меня — армейским хирургом.

Наступила осень 1943 года. Бездорожье затрудняло эвакуацию раненых. Опять возникли трудности с продовольствием и медикаментами. Регулярно снабжать госпитали продуктами, богатыми жирами и витаминами, не представлялось возможным, раненые же, особенно тяжелые и потерявшие много крови, остро нуждались в калорийном питании.

Вот тогда–то мы и начали широко применять свежую бычью кровь. Известный опыт ее использования у нас имелся — еще весной мы стали давать ее раненым в порядке эксперимента. Новый питательный продукт назвали гемокостолом.

Благотворное действие его легко объяснимо. Свежая кровь животных содержит хорошо усвояемые организмом белки, соли и гормональные вещества, которые оказывают активизирующее действие на все жизненно важные процессы, протекающие в организме. При лечении гемокостолом (два–три раза в день по 100–200 граммов) общее состояние тяжелораненых улучшалось буквально на глазах, у них появлялся аппетит, увеличивался вес, повышался жизненный тонус. А главное — быстро очищались и хорошо заживали раны. Благотворные результаты заставили нас подумать о постоянном источнике получения свежей бычьей крови.

Переговорили с начальником тыла генералом А. Н. Цибиным. Нам разрешили иметь стадо в 150— 200 голов. Надзор за содержанием скота осуществляли ветеринарные врачи.

Вскоре появилась целая походная станция с лабораторией для обследования животных, мойки и стерилизации посуды, необходимый инструментарий. Занимался этим молодой хирург В. Лысенко.

Вначале мы испытывали трудности с тарой для заготовки крови. Обычные бутылки плохо поддавались стерилизации. Но как–то на одном медицинском складе нам удалось достать большую партию детских двухсотграммовых бутылочек. Их легче мыть и стерилизовать, а главное — они рассчитаны на одноразовую дозу приема крови.

При помощи ветеринарных врачей мы разработали и новую технику взятия крови. Через иглу и резиновую трубку ее собирали в стерилизованные бутылочки, содержащие лимоннокислый натрий и раствор глюкозы. Благодаря примеси лимоннокислого натрия кровь могла долго храниться в прохладном месте и не свертывалась, введение же небольшого количества глюкозы отбивало солоноватый привкус.

За один раз мы брали 2–3 литра крови, после чего животные 10–12 дней отдыхали. Полученную кровь, расфасованную и упакованную, как на молочной кухне, развозили по госпиталям.

Об эффективности использования бычьей крови мною было доложено на ученом совете Наркомздрава СССР, конференции хирургов 28‑й армии и объединенной фронтовой конференции хирургов и терапевтов. В дальнейшем мы стали назначать гемокостол не только при хирургических, но и при терапевтических и инфекционных заболеваниях, а также страдающим куриной слепотой.

Животных, кровь которых предназначалась для лечения страдающих авитаминозом, обильно кормили люцерной, содержащей высокий процент витамина А. Таким образом, мы варьировали определенные качества гемокостола в зависимости от цели его применения.

Получение свежей крови животных, консервирование и применение ее для лечения раненых и больных стали осуществляться и в соседних армиях.

16 мая 1944 года начальник Главного военно–санитарного управления Советской Армии генерал–полковник медицинской службы Е. И. Смирнов и начальник военно–ветеринарного управления генерал–лейтенант ветеринарной службы В. М. Лекарев издали соответствующий приказ, который помог более широкому внедрению нового метода лечения на других фронтах и организации «донорства» животных.

Забегая вперед, скажу, что, когда наши войска вступили в Восточную Пруссию и фашисты, в спешке отступая, не сумели угнать скот, в рацион бойцов и раненых стало в изобилии входить свежее мясо — телятина, свинина, птица и т. д. Но даже в этих условиях наша станция продолжала забирать кровь у животных и развозить ее по госпиталям. Правда, такого спроса на нее, как прежде, уже не было. Раненые, естественно, отдавали предпочтение бифштексу или отбивной из свежей телятины.

Осенью 1943 года части нашей армии освободили левобережье Днепра и вышли на исходные рубежи для наступления на Одессу.

Однако вскоре 28‑ю армию передислоцировали в район Гомеля, где она позднее вступила в состав войск 1‑го Белорусского фронта.

НА ЗАВЕРШАЮЩЕМ ЭТАПЕ ВОЙНЫ

Тыловые учреждения, в том числе санитарный отдел 28‑й армии, перебазировавшейся в район Гомеля, находились в Новозыбкове. Город был сильно разрушен врагом при отступлении и выглядел так, как будто над ним пронесся смертоносный тайфун: разрушены дома, повалены телеграфные столбы, безлюдье…

С приходом наших войск Новозыбков постепенно начал возвращаться к жизни. На расчистке руин жителям охотно помогали солдаты. Работали саперы, которые соскучились по «мирному» делу.

В городе и соседних деревнях располагались госпитали и медсанбаты, прибывшие вместе с нами из южных районов страны. Там были степи, жара, но мы привыкли к ним, научились зарываться в землю, здесь же — топкие болота, густой лес, бездорожье. То и дело шли дожди, беспощадно ела мошкара и комары.

Опыта работы в лесисто–болотистой местности медицинская служба нашей армии не имела. По–новому встали вопросы оказания первой помощи на поле боя. Если на юге раненые могли какое–то время ждать, пока за ними придут санитары, то здесь, в холоде, им было это чрезвычайно трудно. Словом, возникло много осложнений. Надо было все предусмотреть и продумать до мелочей.

Как великую удачу воспринимал я знакомство с теоретиком военно–медицинской службы и блестящим военно–полевым хирургом генерал–майором медицинской службы профессором С. И. Банайтисом. Он часами рассказывал нам о специфике работы медицинской службы в здешних условиях, подчеркивая, что согреть и обсушить раненого — первое дело, даже если он и не в таком тяжелом состоянии, а хорошая баня — важное средство не только для лечения раненых, но и для профилактики всяких заболеваний. С. И. Банайтис объяснял, как организовать специальные шоковые палаты, сушилки для одежды, как наладить переливание крови и кровезаменителей в полковых медицинских пунктах, применять вагосимпатическую блокаду и поднадкостничную анестезию при огнестрельных переломах костей конечностей.

В те дни мы ждали приезда нового командующего армией. Говорили, что к нам из Севастополя едет боевой генерал А. А. Лучинский.

Как–то под вечер к дому, где я жил, подкатил «виллис» члена Военного совета генерала А. Н. Мельникова. Мне предложили срочно вылететь километров за полтораста в авиационный госпиталь, где по дороге остановился А. А. Лучинский. Оказывается, генерал был ранен в бедро и, не поправившись как следует, отправился к новому месту службы. В дороге от сильной тряски на месте ранения образовался гнойник.

Мы понимали состояние генерала, его раздражение по поводу неожиданно возникшего осложнения. Надо было принимать армию и не сегодня–завтра вводить ее в бой, а тут врачи предлагали госпитализироваться. Кто знает, сколько времени придется ждать, пока заживет рана? Осмотрев генерала, решил попробовать свой метод лечения — отсасывание гноя из очага и введение раствора пенициллина. Пенициллин в госпитале, к счастью, оказался. Несколько сеансов лечения были дополнены физиотерапией. Через три дня командующий встал на ноги, а через неделю мог продолжать службу. Так завязалась наша дружба с А. А. Лучинским, которую мы поддерживаем и сейчас.

В начале лета 1944 года войска 1‑го Белорусского фронта вели тяжелые бои с обороняющимся противником. Наши части продвигались на запад, к Бобруйску и Минску. В течение нескольких суток переправившись у Речицы через Днепр, выдвинулись на линию Озаричи-Мозырь.

Поначалу трудно было ориентироваться в топких болотах Полесья, находить дорогу в медсанбаты. А в полковые медицинские пункты некоторых дивизий можно было добраться только с помощью проводников, да и то днем. Ночю, во тьме, по бездорожью это было невозможно.

На фронте удивительно умели чувствовать, что предстоит наступление. Никаких приказов еще не было, но по едва уловимым признакам все понимали, что скоро «начнется».

Утром 23 июня развернулось наступление.

Первой вступила в дело артиллерия.

Когда в атаку пошла пехота, артиллеристы продолжали поддерживать ее двойным огневым валом. Полки 55‑й гвардейской Иркутской дивизии стремительно нападали на гитлеровцев.

В тылу врага героически действовали отрады белорусских партизан.

29 июня 1944 года Бобруйская операция 1‑го Белорусского фронта была успешно завершена. Войска фронта окружили и уничтожили сорокатысячную группировку фашистов. Корпуса и дивизии 28‑й армии упоминались в приказе Верховного Главнокомандующего. Москва салютовала новой победе советского оружия.

Наша армия продолжала наступать в направлении Минск — Барановичи. Следуя во втором эшелоне, мы развернули хирургический госпиталь на базе местной больницы только что освобожденного города Слуцка.

Большую помощь мне оказывал армейский терапевт Р. И. Шарлай. В 28‑й армии он был со дня ее организации. Высокий, стройный, подтянутый, он отличался на редкость мягким, покладистым характером. У неговсег–да было полно дел, независимо от того, вела ли армия активные боевые действия или нет. Его полевая сумка была набита до отказа порошками, пузырьками с лекарствами, горчичниками, здесь же умещался аппарат для измерения кровяного давления и т. д. Р. И. Шарлай даже ухитрялся возить с собой банки.

Когда начинались активные боевые действия и работы в медсанбате было много, он сутками не выходил из госпитального отделения, помогая молодым врачам выхаживать тяжелораненых, диагностировать осложнения, проводить необходимое лечение. Его советы и указания врачи высоко ценили.

Вслед за наступающими частями 55‑й дивизии мы продолжали двигаться вперед. Шли по бездорожью, через топкие болота и леса. Сколько раз вспоминал я в те дни профессора Банайтиса, его полезные советы. Как пригодились волокуши, сушилки, оборудованные при полковых медпунктах!

Медицинские работники, надо отдать им должное, приспособились и к новым условиям — быстро вывозили раненых с поля боя, отогревали их, доставляли в медико–санитарные батальоны или госпитали первой линии. Вместо землянок здесь строили огромные шалаши с высоко поднятыми над землей нарами. Рядом были сушилки и баня. Хирургическая помощь оказывалась в полном объеме, включая специализированную — раненным в голову, грудь, живот и конечности.

Почти 90 процентов раненных в живот теперь оперировали в медсанбатах или госпиталях первой линии. Врачи овладели методами выведения раненых из состояния шока, научились делать новокаиновую блокаду, поднадкостничиую анестезию, переливание крови или кровезаменителей, а главное — хорошо и быстро оперировали.

При ранениях в живот оперировали или под общим наркозом, или под местной анестезией по методу Вишневского. Этот вопрос решался в зависимости от обстоятельств.

В случаях, когда нужно было делать обширную ревизию брюшной полости, производить резекцию (иссечение) кишки, останавливать кровотечение из печени, селезенки, я, например, предпочитал проводить операцию под общим эфирным наркозом. А при менее тяжелых ранениях охотно применял ¹/₄-процентный раствор новокаина по методу ползучего инфильтрата.

С. С. Юдин.

Труднее решались проблемы лечения раненных в бедро, крупные суставы. Здесь мы не могли со всей тщательностью иссекать нежизнеспособные ткани и добиваться стерилизации раны ножом. К сожалению, не все зависело от хирурга. Да и не мог он в медсанбате, при большом потоке раненых, делать это так, как, скажем, в институте имени Склифосовского.

Кстати говоря, главный хирург института имени Склифосовского С. С. Юдин приехал к нам, на 1‑й Белорусский фронт.

В это время — к концу августа — советские войска уже достигли границы Восточной Пруссии и начали освобождение Польши.

Юдин — выдающийся хирург, талантливый ученый и педагог. Мы всегда с нетерпением ждали его очередных научных трудов, выступлений на хирургических съездах и конференциях. Его операции на желудочно–кишечном тракте поистине изумляли — он делал их блестяще. И создавал новые модели. Так, например, им была модернизирована операция при сужениях и непроходимости пищевода, предложенная в начале XX века швейцарским хирургом Ц. Ру и П. А. Герценом.

Много оригинального внес он в разработку сложных хирургических вмешательств на желудке, в том числе и при обширных язвах двенадцатиперстной кишки. С. С. Юдин был убежденным сторонником радикального лечения незаживающих язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Скоро его метод получил международное признание. Большинство хирургов вместо наложения соустья между желудком и кишечником стали чаще делать резекции, то есть удаления части желудка вместе с язвой. Такая расширенная операция была технически более трудной, но зато результаты лечения значительно улучшились.

С. С. Юдин неустанно призывал искать, экспериментировать. Его невозможно представить вне хирургии, так же как и хирургию без него.

Когда С. С. Юдин говорил о специфике различных профессий и навыках, которые со временем вырабатываются у человека, он всегда подчеркивал, что хирург, как никто другой, должен обладать самыми различными качествами. «Тут нужны, — отмечал ученый. — четкость и быстрота пальцев скрипача и пианиста, верность глазомера и зоркость охотника, способность различать малейшие нюансы цвета и оттенков, как у лучших художников, чувство формы и гармонии тела, как у лучших скульпторов, тщательность кружевниц и вышивальщиц шелком и бисером, мастерство кройки, присущее опытным закройщикам и модельным башмачникам, а главное — умение шить и завязывать узлы двумя–тремя пальцами, вслепую, на большой глубине, то есть проявляя свойства профессиональных фокусников и жонглеров».

Все эти качества и навыки были в полной мере присущи самому С. С. Юдину. Его талант выдающегося ученого–хирурга, создавшего блестящую школу, почитался не только у нас — он был лауреатом Ленинской и Государственной премий, — но и за границей. Его удостоили почетной мантии Американская ассоциация хирургов, Английское королевское общество хирургов, Французская академия наук.

Почести и награды нисколько не влияли на его отношение к окружающим. Он был на редкость прост, шел навстречу всем, кто хотел у него учиться. А учиться у него можно было многому, особенно военно–полевой хирургии.

Как главный хирург института имени Склифосовского, он еще в мирное время накопил огромный опыт в лечении разных неотложных заболеваний и уличных травм.

Разумеется, полной аналогии между уличной травмой и ранением проводить нельзя, но методы лечения их имеют немало общего. Вот почему на фронте мы с волнением ждали встречи с С. С. Юдиным.

Это произошло, как я уже сказал, в конце войны, под Варшавой.

С. С. Юдин возглавлял хирургическую работу в специализированном госпитале в городе Миньск—Мозовецки. Он просил нас, армейских хирургов, доставлять ему, по возможности, тяжело раненных в бедро непосредственно из полковых медицинских пунктов и медсанбатов. Город обстреливался противником. Нередко снаряды падали вблизи госпиталя. Но вместе с другими врачами С. С. Юдин сутками не отходил от операционного стола.

Во время небольшой передышки между боями мы, пять армейских хирургов, приехали в Миньск—Мозовецки. В это время в госпитале находились более 400 раненых. Большая часть их была обработана, а остальные ждали своей очереди.

С. С. Юдин показывал, как оперировать нижние конечности при огнестрельных переломах. Пока готовилась операция, С. С. Юдин, перебирая длинными, как у пианиста, пальцами хирургический инструмент, объяснял разработанную им самим конструкцию операционного стола.

Инструменты подавала опытнейшая медицинская сестра М. П. Голикова. Она много лет работала с ним, понимала его без слов, по одному движению руки или взгляду.

С. С. Юдин сделал широкий разрез входного раневого отверстия на наружной поверхности бедра, а также на месте выходного осколочного ранения. После того как разъединил края раны, он иссек нежизнеспособные мышцы, ввел мыльный раствор и освободил рану от грязи, попавшей вместе с осколком. Убрал не только поврежденные ткани, но и небольшие, едва видимые сгустки крови — «питательный материал» для микробов.

Дойдя до места повреждения кости, С. С. Юдин несколько задержался — вынул осколки, лежащие свободно, а те, что были связаны с костью — надкостницей, вставил на место и, обращаясь к нам, несколько смущенно произнес:

— Вот ахиллесова пята моего метода! Я бы, конечно, мог и тут применить такой же радикальный прием, как при иссечении мышц, но тогда неизбежен большой дефект кости и едва ли удастся получить хорошее сращение.

Входное и выходное отверстия раны после иссечения мышц напоминали большие воронки. Он сделал противоотверстие на задней поверхности бедра, чтобы был свободный отток в повязку. В заключение густо припудрил стрептоцидом, распыляя его из сконструированного самим аппарата, позволявшего направлять тонкий слой порошка во все «закоулки» раны. Помимо всего прочего такой метод обработки раны давал большую экономию препарата.

Операция прошла хорошо. Пока сестра делала глухую циркулярную гипсовую повязку на. оперированную ногу, С. С. Юдин попросил нас поделиться своими впечатлениями о его методе. Тогда у нас не нашлось слов, не хватило смелости.

Разумеется, метод, предложенный С. С. Юдиным, заслуживал самого серьезного внимания и тщательного изучения. Однако при одновременном поступлении в медико–санитарный батальон большого количества раненых мы не могли рекомендовать его в практику. Ведь даже у такого мастера, как С. С. Юдин, операция продолжалась полтора часа. К тому же при широком иссечении мышц, без тщательного удаления поврежденных участков кости так или иначе в ране оставался «горючий» материал, и это не гарантировало от развития вторичной инфекции в ране.

На прощание С. С. Юдин подарил нам только что вышедшее руководство по военно–полевой хирургии, где он обобщал опыт работы в условиях различных фронтов, а также свои многолетние наблюдения за лечением ран в институте имени Склифосовского. Мы сердечно поблагодарили его.

В Польше мы пробыли недолго: всего полтора–два месяца. Действуя рука об руку с частями Войска Польского, наши войска при поддержке местных партизан быстро очистили от гитлеровцев восточную часть страны. Население освобожденной территории, благодарное Советской Армии за спасение от фашистского ига, старалось всячески помочь нам. Оно предоставляло в распоряжение советского командования помещения для расквартирования частей, размещения медицинских пунктов и медсанбатов, выделяло транспорт и пр.

Госпитали располагались в довольно благоустроенных местах. Польские женщины и девушки охотно дежурили у постелей тяжелораненых, помогали медицинским работникам.

Я поселился на окраине небольшого городка, в доме старого польского врача. Вечерами мы подолгу беседовали с ним. Доктор в свое время жил в Петрограде, там и женился. Потом судьба забросила его сюда, в Польшу. Жена доктора — маленькая, живая старушка — вся сияла. Она радовалась, что пришел конец оккупации, гордилась своей родиной, победами Советской Армии.

— Сейчас многие смотрят на меня так, словно впервые видят, — говорила старушка. — А некоторые даже поздравляют, благодарят, будто это я их от немцев освободила!

Однажды вечером меня срочно вызвали в политотдел армии. Там уже собрались и другие врачи. Нам предложили оказать срочную медицинскую помощь жителям Седлеца.

В переполненной городской больнице раненые и больные, взрослые и дети лежали вместе, нередко без должного ухода и лечения. Их обслуживали два–три врача и неско. щжо сестер–монашек. Большинство больных были жертвами налетов фашистской авиации. Здесь же лежали и дистрофики, только что освобожденные из концентрационных лагерей. Никто из них ни на что не жаловался. Было тяжело входить в палаты и видеть скорбные глаза измученных, голодных людей, особенно детей.

Мы приехали в Седлец со всем оборудованием, хирургическим инструментарием и медикаментами. Начали с того, что рассортировали раненых и больных, организовали санпропускник и с помощью местных жителей стали мыть и стричь больных.

Одновременно развернули операционную и перевязочные, оборудовали кухню и столовую для ходячих. Среди наших девушек в солдатских гимнастерках — медсестер и сандружинниц–то и дело мелькали монашки в черных, длинных, наглухо застегнутых платьях. На головах у них возвышались белоснежные капюшоны. Работали они споро и ловко.

Перевязки делали так, будто всю жизнь провели в операционных.

Объясняться с поляками оказалось не так уж трудно— в польском языке много знакомых нам слов.

Лучше других знал польский язык Р. И. Шарлай, он запросто объяснялся с больными, которые уважительно называли его «пан доктор» и беспрекословно выполняли все его назначения. Особенно подружился Р. И. Шарлай с маленькими пациентами. Те толпой ходили за добрым «паном доктором» и ждали, когда он потреплет их ио щеке или угостит таблеткой глюкозы.

За два–три дня городскую больницу нельзя было узнать. В отделениях навели идеальную чистоту и порядок. Раненые и больные лежали в чистом белье, перевязанные, ухоженные, а главное — хорошо накормленные.

С поляками — врачами и медицинскими сестрами—• мы сдружились так, будто век работали вместе. Даже монашки, поначалу чопорные, молчаливые, с каменными лицами, начали приветливо улыбаться и охотно вступали в разговор.

— Хоть вы в бога и не веруете, а поступаете, как учит Христос! —говорила нам их наставница, которая ухаживала за больными вместе с послушницами. В ее устах это, видимо, было высшей похвалой.

Через две недели нашей армии предстояло передислоцироваться в район действий 3‑го Белорусского фронта, который вел бои на территории Восточной Пруссии. Гитлеровское командование возлагало большие надежды на прочность линии обороны в этом стратегически важном районе.

Нашим воинам предстояло прорвать несколько оборонительных рубежей, подходы к которым прикрывались многорядными проволочными заграждениями, противотанковыми рвами, минными полями.

Боевые действия в центральных районах Восточной Пруссии развернулись в конце января 1945 года. Враг сопротивлялся здесь особенно яростно. Но натиск наступающих был неудержим. Гитлеровская группировка юго–западнее Кенигсберга подверглась уничтожению.

6 апреля начался штурм Кенигсберга. После трех дней боев противника разгромили полностью. Осиное гнездо агрессора — Восточная Пруссия — навсегда обезврежено.

28‑я армия, участвуя в наступлении, вела ожесточенные бои под городами Эйдкуннен и Гумбиннен.

Раненых у нас было много, особенно с пулевыми ранениями. Фашисты группами рассредоточивались по чердакам и поливали улицы пулеметным огнем. Выбивать их было очень трудно.

Госпитали и медсанбаты развертывались в зданиях школ и учреждений, полковые медицинские пункты — в домах на окраинах населенных пунктов, где еще шел бой.

Врачи тут же перевязывали раненых, выводили их из состояния шока, накладывали шины на поврежденные конечности и направляли в медсанбат.

В один из таких дней мы с Р. И. Шарлаем решили заглянуть в медсанбат 48‑й дивизии. В штабе соединения нам показали по карте место его дислокации — на опушке сосновой рощи, но его там не оказалось. Мы долго плутали и, наконец, случайно наткнулись в лесу на палатки. Оказывается, вражеские части, прорывающиеся на запад, обстреляли медсанбат, и командир решил укрыться в глухом лесу. Почти все раненые были обработаны, прооперированы, их готовили к отправке в госпитали. Лишь несколько человек с ранениями в живот нуждались в хирургическом вмешательстве. Ведущий хирург уже второй день не отходил от операционного стола и сильно устал. Надо было помочь.

Пришлось напряженно работать до утра, пока не были прооперированы все раненые.

В период «прогрызания» глубоко эшелонированной обороны противника медсанбаты и полковые медицинские пункты находились сравнительно недалеко друг от друга — на расстоянии двух–трех километров. Раненых быстро обрабатывали и тут же эвакуировали во фронтовые госпитали.

Госпитали частично «свертывались», но хирургические отделения работали.

В сложных боевых условиях медицинский персонал проявлял мужество и смекалку, а иногда совершал и подлинно героические поступки.

Три медицинские сестры госпиталя № 5032 должны были на грузовой машине привезти солому для матрацев, находившуюся километрах в пяти от госпиталя, в поле. Когда медицинские сестры стали раскрывать стог, то обнаружили в нем… фрица. Действуя прикладами автоматов, они быстро привели его в чувство, связали и положили в машину. Затем обнаружили еще двух прятавшихся немецких солдат и их забрали в плен. На обратном пути неожиданно попали под обстрел. Ответив автоматным огнем, медсестры благополучно вернулись в госпиталь, доставив туда и трех связанных гитлеровцев.

Вскоре командующий армией генерал–лейтенант А. А. Лучинский вручил храбрым девушкам медали «За отвагу».

Советская Армия мощной лавиной неудержимо продвигалась вперед. На пути отступления врага остааа–лось все больше военной техники, машин, боеприпасов, продовольственных складов.

Военные действия в Восточной Пруссии подходили к концу.

В середине апреля 1945 года наши войска вышли на исходные рубежи для последних, решающих боев за Берлин. Оставались считанные дни до полного уничтожения врага.

Один из корпусов нашей армии, выдвинутый вперед, уже завязал бои на окраинах Берлина.

Медсанбаты развернулись поблизости от района боевых действий. Невдалеке оборудовали несколько госпиталей, остальные держали в резерве, ожидая, когда войдут в соприкосновение с противником главные силы армии.

Военно–санитарный отдел 28‑й армии остановился в 15–20 километрах от Берлина в городке Бланкенфельд. Рядом находился захваченный немецкий военный госпиталь. Начальник военно-санитарного отдела полковник А. М. Тарасенко поручил мне ознакомиться с составом раненых.

— Вполне возможно, — сказал он, — что там под «маркой» раненых укрываются фашисты…

Вскоре я и Р. И. Шарлай выехали туда.

Через полчаса мы подъехали к госпиталю. У ворот стоял наш часовой, кругом никого не было. Со стороны казалось, что здания пусты. Часовой предупредил нас:

— В здание только что прошел капитан из отдела контрразведки.

Мы пошли к главному входу. Не успели подняться на ступеньки крыльца, как услышали выстрел и бросились в вестибюль. Навстречу нам капитан — бледный, с рукой, висевшей как плеть. Когда я наложил ему жгут, сделанный из носового платка, он тихо сказал:

— С-сволочь! Надо бы его тут же кончить, да не смог — ног у него нет...

Прибежал начальник госпиталя и на ломаном русском языке стал лепетать, что раненые не знали, что оказались в зоне, занятой советскими войсками, поэтому произошло несчастье… Увидев советского капитана, тяжело раненный немецкий офицер выхватил из–под подушки «вальтер» и выстрелил.

К счастью, пуля прошла через мягкие ткани плеча, не задев кости. В операционной госпиталя я обработал раны и наложил асептическую повязку.

Вместе с Р. И. Шарлаем капитан провел с начальником госпиталя соответствующую беседу, объясняя, кто мы и зачем приехали. Было приказано предупредить персонал и раненых о возможности провокаций.

Вскоре в сопровождении врачей мы уже обходили палаты. За четыре часа, проведенные там, ни одного инцидента больше не было. Нас встречали врач и медицинская сестра, как могли, докладывали о своих раненых и больных. Но все были напряжены…

Попав в свою стихию, я, забыв об опасности, осматривал раненых, спрашивал, делал замечания, когда видел, что раненого долго не перевязывали. Р. И. Шарлай все время находился рядом, жестко посматривая вокруг. Я видел, что под халатом он держал наготове пистолет.

Закончив обход госпиталя, мы убедились, что случайно попавших сюда людей не было. Приказав начальнику госпиталя наутро явиться в штаб, мы уехали в военно-санитарный отдел.

Здесь А. М. Тарасенко сообщил новость: мне необходимо срочно отбыть в штаб фронта, договориться об эвакуации раненых и представиться главному хирургу 1‑го Украинского фронта профессору М. Н. Ахутину — прославленному военному хирургу, выдающемуся ученому.

Тяжелые годы войны, лишения фронтовой жизни, бесчисленные операции то в одной армии, то в другой измотали М. Н. Ахутина. Он выглядел далеко не таким бодрым и здоровым, каким я его видел перед войной в Москве. Вместе с ним в армии находилась его жена — тихая, заботливая и приветливая женщина.

Встретились мы как хорошие знакомые. Кратко доложил обстановку в армии, рассказал о трудностях с эвакуацией раненых в госпитали фронта. Шли ожесточенные бои, и надо было оперативно проводить лечение и эвакуацию их в новых условиях. М. Н. Ахутин оперативно решил все вопросы.

М. Н. Ахутин говорил в основном об организации специализированной помощи, обеспечении госпиталей хорошими врачами и необходимым оборудованием, с гордостью подчеркивал, что ни одна армия в мире не имеет такого количества высококвалифицированного медицинского персонала. Вспомнили ряд интересных случаев из фронтовой практики. Беседа затянулась далеко за полночь. На другой день вернулся в Бланкенфельд.

В последние дни апреля начался штурм Берлина. Фашисты заблаговременно подготовили город к обороне. Они опоясали его тремя сильно укрепленными рубежами. Некоторые из четырехсот мощных железобетонных дотов и бункеров уходили под землю на глубину до шести этажей. В такой «коробке» размещался целый гарнизон. Всего в Берлине было сосредоточено более чем 300 тысяч всяких войск. В числе их были эсэсовцы, «фольксштурм», члены молодежной организации «Гитлергогенд». К участию в обороне были привлечены выпущенные из столичных тюрем уголовники. Вместе с ними в строю оказались и 32 тысячи полицейских.

Бои за Берлин были упорные, жестокие. Центр и восточные районы после бомбежки американской авиацией лежали в руинах. Воины нашей армии, действовавшей в составе 1‑го Украинского фронта, от дома к дому, от квартала к кварталу продвигались к имперской канцелярии. И вот наконец над рейхстагом взвилось Знамя Победы!

Мы с начальником военно–санитарного отдела армии подъехали к рейхстагу.

Только что из его обширных подвалов вывели полковников и генералов медицинской службы гитлеровской армии. Не поднимая головы, проходили они мимо нас. Исподлобья, мутным взглядом обводили разрушенные и опустошенные улицы.

Ночью, когда стало известно о подписании акта о капитуляции, небо осветили ракеты, тишину прорезали залпы из револьверов и автоматов. Это были последние выстрелы войны, солдатский салют Победе!

Да, кошмар войны остался позади. Но мысли вновь и вновь возвращались к прошлому. Вспоминались бессонные ночи, проведенные у операционного стола, стоны раненых, грохот орудий, бесчисленные фронтовые дороги, перед глазами возникали лица товарищей, боевых друзей, с которыми было столько пережито. Многих из них не осталось в живых.

Тысячи и тысячи километров прошли солдаты с оружием в руках и мы — солдаты в белых халатах. По завьюженным дорогам Подмосковья, среди руин Сталинграда, по непролазной грязи в весеннюю распутицу на Украине, по болотам Полесья — всюду вплотную к переднему краю следовала медицинская служба.

Нелегко далась советскому народу победа над врагом.

Неимоверно тяжел был ратный подвиг воина, который привел нашу страну к победе. Но не менее тяжелым и необходимым был труд всех тех, кто на фронте и в тылу обеспечивал эту победу.

В книге «Солдатский долг» Маршал Советского Союза К. К. Рокоссовский высоко оценил вклад медицинских работников в Великую Отечественную войну: «Поистине наши медики были тружениками–героями. Они делали все, чтобы скорее поставить раненых на ноги, дать им возможность снова вернуться в строй. Нижайший поклон им за их заботу и доброту!»

В труднейших военных условиях ученые и практики усовершенствовали военно–полевую хирургию, методы хирургического лечения раненых.

Большую роль сыграла и организационная перестройка, проведенная в военно–медицинской службе перед войной.

Была разработана военно–полевая доктрина, в соответствии с которой осуществлялась система этапного лечения раненых и больных. Впервые в истории войн хирургическая помощь на всех этапах была унифицирована, применены единые принципы хирургической обработки раненых. Организация специализированной помощи позволила спасти сотни тысяч людей, тяжело раненных в голову, живот и конечности.

Трудно переоценить и значение армейских госпиталей для легкораненых: применение активных хирургических методов помогало быстро возвращать воинов в строй.

В предисловии к книге А. А. Вишневского «Дневник хирурга» Маршал Советского Союза Г. К. Жуков писал, что «… в условиях большой войны достижение победы над врагом зависит в немалой степени и от успешной работы военно–медицинской службы, особенно военно-полевых хирургов». Опыт войны подтвердил справедливость этих слов.

В обслуживании раненых и больных участвовала не только медицинская служба вооруженных сил, но и органы здравоохранения на местах, а с ними вместе десятки тысяч людей, далеких от медицины. Матери, жены, младшие братья и сестры воинов, работая в промышленности, сельском хозяйстве, находили силы и время для заботливого ухода за ранеными и больными в госпиталях. Испытывая большие лишения в питании, одежде, они отдавали все, и в том числе свою кровь, чтобы быстрее восстановить здоровье воинов.

Война окончилась, но работа врачей продолжалась…

ХИРУРГИЯ И НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ ПРОГРЕСС