История эпидемий. От чёрной чумы до COVID-19 — страница 7 из 46

Инфицирование осуществляется воздушно-капельным методом. Носитель возбудителя заразен с первых часов инфицирования и еще в течение 3–5 суток после. Не менее чувствительны к возбудителю дети, беременные женщины, а также люди, страдающие заболеваниями легких, сосудов и сердца.

После инфицирования и до момента проявления основных симптомов могут наблюдаться першение в горле и сухость в носу. После возникают симптомы азиатского гриппа: повышение температуры до 39 градусов, озноб, сначала сухой кашель, першение, упадок сил, болезненность при глотании, сухость в носовой и ротовой полостях, ломота в суставах, боли в голове, боли в костях, мышечная слабость.


Гонконгский грипп – это разновидность азиатского вируса гриппа типа А(H3N2).

Вирус гриппа типа A Hong Kong (H3N2) считается одним из самых опасных. Он способен вызвать не просто эпидемию, а пандемию.

Вирус гриппа малоустойчив в окружающей среде. Под воздействием высокой температуры и дезинфектантов он быстро погибает.

Гонконгский грипп имеет короткий инкубационный период – 1–2 дня. Источник инфекции – больной человек, который является максимально заразным в разгар болезни. Этот опасный для окружающих период в среднем длится 4–7 дней. Распространяется инфекция воздушно-капельным путем от больного во время кашля, разговора и чихания.

Симптоматика заболевания во многом схожа с другими формами гриппа. Больные жалуются на слабость, тошноту, головную боль в области лба, боль при движении глазных яблок, бессонницу, сухость в горле, кашель, чиханье, потливость, общее недомогание. Температура плохо сбивается жаропонижающими средствами. Болят мышцы и суставы, ломит поясницу, жжет в глазах, закладывает нос и уши, першит в горле.

Особенностью гонконгского гриппа является тот факт, что признаки острой инфекции полностью не проходят в течение указанного времени. Больные чувствуют временное облегчение, а затем проявления недуга возвращаются.

Гонконгский грипп часто провоцирует обострения имеющихся хронических заболеваний, особенно у малышей и лиц с иммунодефицитом.

Желтая лихорадка

Это острое геморрагическое вирусное заболевание, которое разносят комары Африки и Южной Америки.

Вирус желтой лихорадки – РНК-содержащий, относится к роду Флавивирусов, устойчив во внешней среде. Хорошо переносит замораживание и высушивание, погибает в течение 10 минут при нагревании до 60 °C, а также легко убивается ультрафиолетовым излучением и дезинфицирующими растворами. Плохо переносит кислую среду. Резервуаром и источником инфекции являются животные: обезьяны, сумчатые, грызуны и насекомоядные. Человек может стать источником инфекции только при наличии переносчика.

Передается заболевание с укусом комаров. Самка комара, насосавшаяся крови больного желтой лихорадкой, становится заразной через 4 дня при температуре +30 °C и 20 дней – при температуре +23 °C.

Желтая лихорадка существует в двух эпидемиологических формах: лихорадки джунглей (передается комарами от зараженных обезьян) и лихорадки населенных пунктов (передается комаром Aedes aegypti от больного человека к здоровому). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий.

Ежегодно желтая лихорадка поражает около 200 тысяч человек, из которых 30 тысяч погибают. Около 90 % всех случаев заболевания диагностируются в Африке.

Течение заболевания по тяжести бывает от умеренного лихорадочного состояния до тяжелого гепатита с геморрагической лихорадкой. Тяжелое течение характеризуется внезапным началом, сопровождающимся подъемом температуры до 39–41 °C, ознобом, сильной головной болью, болью в мышцах спины и конечностей, тошнотой, рвотой. Характерен внешний вид больного: желтушный цвет кожи вследствие поражения печени (отсюда название заболевания); лицо красное, одутловатое, веки отечны. После короткого светлого промежутка может наступить шок, геморрагический синдром с развитием острой почечной недостаточности, развивается острая печеночная недостаточность. При молниеносно протекающем развитии болезни больной умирает через 3–4 дня.

Летальность заболевания составляет от 5–10 до 15–20 %.

Желтая лихорадка относится к группе тропических болезней.

Коронавирусная инфекция COVID-19

Коронавирусы – это семейство РНК-содержащих вирусов, которые чаще всего вызывают заболевания у животных, а некоторые из них – у людей. У людей инфекция обычно протекает в легкой форме с симптомами ОРВИ, не вызывая тяжелых осложнений.

COVID-19 – инфекционное заболевание, вызванное новым видом коронавирусов, которым человек предположительно заразился от животных. Точный источник заражения пока не установлен.

Как правило, коронавирусная инфекция COVID-19 протекает в легкой форме, особенно у детей и здоровых молодых людей. Тем не менее существует тяжелая форма инфекции: примерно в одном из пяти случаев заболевшим необходима госпитализация.

По этой причине очень важно при возможности соблюдать карантинные меры, чтобы сдержать распространение инфекции и предотвратить неконтролируемое ее распространение.

Степень зараженности:

– человек, болеющий коронавирусом, может заразить еще 3,3–5,5 человек вокруг себя,

– болеющий гриппом – 1–2 человек,

– при гриппе-испанке – 2,8,

– при кори – 12–18.

То есть коронавирус в 2–3 раза менее заразен, чем корь, и в 2–3 раза заразнее гриппа.

Инкубационный период от контакта с вирусом до появления симптомов может составлять от 2 до 14 дней, в среднем – 5.

Распространяется вирус воздушно-капельным путем, при рукопожатии, через предметы.

Заболевание передается через мелкие капли, выделяемые из носа или рта больного при кашле или чихании. Эти капли попадают на окружающие человека предметы и поверхности. Другие люди могут заразиться в результате прикосновения сначала к таким предметам или поверхностям, а затем – к глазам, носу или рту.

Кроме того, заражение может произойти при вдыхании мелких капель, которые выделяются при кашле или чихании человека с COVID-19. По этой причине важно держаться от больного человека на расстоянии более 2 метров.

Основные симптомы: повышение температуры тела (в >90 % случаев); кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80 % случаев; одышка (в 55 % случаев); ощущение сдавленности в грудной клетке (в >20 % случаев), потеря обоняния и вкуса еды (20 % случаев).

Редкие симптомы (в начале заболевания могут наблюдаться без температуры): головные боли (8 %); кровохарканье (5 %); диарея (3 %); тошнота, рвота; сердцебиение.

У большинства людей (порядка 80 %) болезнь заканчивается выздоровлением, при этом специфических лечебных мероприятий не требуется. Примерно в одном из шести случаев COVID-19 возникает тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности.

У пожилых людей, а также людей с хроническими заболеваниями, например артериальной гипертензией, заболеваниями сердца или диабетом, вероятность тяжелого течения заболевания выше.

При наличии повышенной температуры тела, кашля и затрудненного дыхания следует срочно вызывать скорую помощь.

Средняя длительность коронавирусной инфекции составляет 13–22 дня:

– 1–4 день – наблюдаются вышеуказанные первые проявления болезни, температура повышается до фебрильных цифр (более 38 °C), часто бывают боли в мышцах;

– 5–6 день – возникает чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание, приступы кашля становятся более длительными;

– 7 день – проблемы с дыханием усиливаются;

– 8–9 день – при тяжелом варианте течения возникает дыхательная недостаточность, требующая проведения кислородной поддержки;

– 10–11 день – при благоприятном варианте больные начинают выздоравливать, дыхательные расстройства менее выражены;

– 12 день – у большинства пациентов происходит снижение температуры тела до нормы;

– постепенное выздоровление, нормализация всех функций организма.

В отличие от других респираторных вирусных болезней, при коронавирусе COVID-19 насморк наблюдается крайне редко. Также при этом заболевании не характерна диарея и боли в животе (не более 4 % случаев).

Пока специфических препаратов от коронавирусов нет, и лечение заключается в поддерживающей терапии, назначаемой по состоянию пациента.

Человек должен сам себя защитить от возможного заражения коронавирусом COVID-19:

– при возможности избегать мест скопления людей,

– если погода позволяет, ходить на улицу в перчатках, использовать санитайзер,

– при кашле и чихании прикрывать рот и нос салфеткой или сгибом локтя. Сразу выкидывать салфетку в контейнер для мусора с крышкой и обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом,

– не трогать руками глаза, нос и рот,

– держаться от людей на расстоянии минимум двух метров,

– избегать общественного транспорта,

– при возможности использовать лифт, чтобы не трогать перила при ходьбе по лестнице, но в лифте нежелательно ехать с кем-то,

– перед входом в дом обрабатывать руки санитайзером, затем мыть руки с мылом,

– не ходить дома в уличной одежде,

– не звать гостей и не ходить в гости,

– следить за влажностью помещения, вирус влажности не любит,

– пить больше жидкости – обезвоживание приводит к сухости слизистых и снижает их защитную функцию,

– при повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания как можно быстрее вызывать скорую.

Лихорадка Денге

Другие названия: костоломная лихорадка, суставная лихорадка, лихорадка жирафов, пятидневная лихорадка, семидневная лихорадка, финиковая болезнь – острое вирусное заболевание, передаваемое комарами. Распространена эта лихорадка в Азии, Океании и Африке.

Протекает с температурой, интоксикацией, мышечными и суставными болями, сыпью и увеличением лимфатических узлов. При некоторых вариантах лихорадки Денге развивается геморрагический синдром, то есть уменьшается свертываемость крови, появляются синяки и кровотечения. Восстановление обычно занимает от 2 до 7 дней. В небольшом количестве случаев заболевание перерастает в тяжелую лихорадку, также известную как геморрагическая лихорадка Денге, приводящая к кровотечению, низкому уровню тромбоцитов и «утечке» плазмы крови, или синдрому шока Денге, при котором кровяное давление падает до опасно низких значений. Помимо уничтожения комаров, ведется работа по лечению, направленному непосредственно на вирус.