Как поить ребенка при ОРВИ:
– подросших детей (после года) можно поить понемногу, но часто: по четверти стакана жидкости через каждые полчаса;
– малышей лучше поить двумя чайными ложечками любого напитка или воды через каждые 15 минут.
Даже когда ребенок оправился после ОРВИ, его ЖКТ еще не пришел в норму. Поэтому не начинайте готовить привычные блюда сразу после того, как спала температура, исчезли боль в горле и насморк. Подождите неделю-полторы, прежде чем вернуться к высококалорийным блюдам.
Грипп
Причины
Грипп – это острое вирусное заболевание, вызываемое РНК-содержащими вирусами гриппа А, В и С. Он проявляется лихорадкой, интоксикацией и поражением эпителиальной выстилки верхних дыхательных путей.
Вирус гриппа относится к роду Influenzavirus, вирус типа А может поражать человека и некоторых животных, типы В и С размножаются только в организме человека.
Первое описание проявлений гриппа относят французу Этьену Паскье в 1403 году. Впервые вирус гриппа громко и трагически заявил о себе в 1918–1919 годах, когда заразились примерно 550 млн человек, которые в те года составляли до 29,5 % населения Земли. Количество умерших от испанки по разным источникам составляет от 50 до 100 млн человек. Эта пандемия испанского гриппа, известная так же как «испанка», является наиболее масштабной пандемией гриппа за всю историю. Открыт вирус Influenza (типа А) в 1933 году учеными Смитом и Лендоу.
Грипп периодически возникает по всему миру, заболеть им может самый обычный человек любого возраста. Вспышки и эпидемии гриппа наблюдаются ежегодно в осенне-зимний период. Считается, что от 15 до 42 процентов детей дошкольного и школьного возраста заражаются гриппом каждый год.
Вирусы передаются различными способами: проглатываются; вдыхаются; распространяются через укусы насекомых, таких как москиты, мухи или клещи. Некоторые из них распространяются половым путем или во время переливания зараженной крови.
Источником инфекционного начала может быть больной человек с клинически явными и атипичными (неявными) стилями проявления заболевания. Наибольшая заразность в течение первых 3 суток от начала клинических проявлений. Выделение возбудителя продолжается в течение б–7 суток при неосложненной форме и до 3 недель при тяжелой и осложненной форме.
Механизм передачи воздушно-капельный, возможен контактный путь при пользовании общей посудой, поцелуях, загрязненных руках. Заражение гриппом происходит от больного человека, воздушно-капельным путем – с каплями слюны или мокроты при дыхании, разговоре или чихании. Также грипп передается воздушно-пылевым и контактно-бытовым путями – через грязные руки и через пищу (если пищу обработали термически недостаточно).
Проявления
Начало болезни острое, развитие происходит за несколько часов. В первые дни человек заболевший гриппом имеет вид как бы заплаканного, наблюдается выраженное покраснение и одутловатость лица. Иногда появляется незначительный насморк со скудным количеством слизистых прозрачных выделений. Слизистая оболочка неба, дужек и стенок глотки может воспаляться и окрашиваться в ярко-красный цвет. Температура тела повышается до 38–40 градусов, появляется озноб, головная боль.
Итак, основные симптомы:
– озноб, сменяющийся жаром;
– повышенная потливость;
– повышенная температура тела, от 39 до 40 градусов и выше;
– сухость, першение и боль в горле, его покраснение;
– выраженная головная боль;
– слабость, разбитость;
– боль в мышцах и в суставах, с ломотой по всему телу;
– головокружения;
– светобоязнь;
– нарушение сна – бессонницы или бредение;
– заложенность носа при скудных выделениях.
Основа терапии
Постельный режим необходим для аккумулирования сил организмом для борьбы с инфекцией, предотвращение заражения вторичной инфекцией, а также в эпидемиологических целях, чтобы не заразить окружающих людей.
Создание благоприятного микроклимата в помещении – необходим для улучшения дыхательной функции человека. Для этого периодически проветривайте помещение, где находится пациент, делайте регулярную влажную уборку, немного увлажните воздух. В случае активной работы отопительных приборов, постарайтесь их немного прикрутить, т. к. батареи активно сжигают кислород и подсушивают воздух, что делает его не очень приятным для вдыхания.
Смывайте с кожи пот – это нужно делать в связи с наличием на поверхности кожи инфекционных частичек, выступающих наружу вместе с потом, т. е. чтобы не заражать себя повторно. Если температура высокая, лучше делать обтирание влажным полотенцем, если же здоровье позволяет, принимайте душ с теплой водой.
Обильное питье необходимо для выведения из организма продуктов жизнедеятельности инфекции, а также, самих омертвевших инфекционных частичек, пораженных клетками иммунитета. Это поможет снять симптомы интоксикации организма, улучшить самочувствие больного и ускорить выздоровление человека. В качестве питья хорошо зарекомендовали себя – сок, чай с лимоном, малиной, минеральные щелочные воды, теплое молоко, питьевая вода. Только помните, обильное питье противопоказано лицам с заболеваниями почек.
Легкое диетическое питание, обогащенное витаминами, особенно витамином С, что снизит нагрузку на организм при переваривании пищи и повысит реактивность иммунной системы, тем самым ускоряя борьбу с инфекцией.
Лечение симптомов. Для многих вирусов нет специальных методов лечения. Тем не менее некоторые вещи могут помочь облегчить некоторые симптомы.
– обезвоживание: пить, или вводить внутривенно;
– диарея: лоперамид;
– лихорадка и боли: ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
– тошнота и рвота: диета с чистой жидкостью и иногда противорвотное (противоопухолевое) лекарственное средство, такое как ондансетрон;
– сыпь: успокаивающие или увлажняющие кремы, антигистамин для зуда;
– острый насморк: носовые противозастойные средства, такие как фенилэфрин или фенилпропаноламин;
– боли в горле: лекарственные препараты, содержащие бензокаин или диклонин.
Противовирусные препараты при гриппе назначаются в случае тяжёлого или среднетяжелого течения болезни. Препараты эффективны только в первые дни болезни.
Жаропонижающие препараты. «Парацетамол», «Ибупрофен», «Индометацин», «Панадол», «Аспирин», «Нимесил», «Нурофен». Жаропонижающие препараты при гриппе необходимы только в том случае, когда значительно повышается температура тела или тяжело переноситься лихорадка, что может привести к осложнениям сердечно-сосудистой системы.
Антигистаминные препараты. «Диазолин», «Тавегил», «Зиртек», «Лоратадин», «Цетрин». Антигистаминные препараты при гриппе необходимы для предупреждения отеков, снятия воспаления и предотвращения аллергической реакции.
Отхаркивающие препараты. «Ацетилцистеин», «Бромгексин», «Амброксол», «Ацц», «Лазолван». Отхаркивающие средства при гриппе помогают разжижить мокроту и облегчить отделение слизи бронхов.
Препараты, улучшающие носовое дыхание. «Називин», «Нокспрей», «Нафтизин», «Фармазолин», «Отривин».
Антибиотики не действуют на вирус и назначаются только врачом в следующих случаях: присоединение вторичной, бактериальной инфекции; наличие в организме хронического очага бактериальной инфекции.
Все поведение больного должно быть направлено на то, чтобы избежать осложнений.
Вирусы гриппа могут оказать токсическое воздействие на любой орган и систему человеческого организма. В зависимости от этого, выделяют следующие осложнения и последствия гриппа.
– Легочные: пневмонии, эмпиема плевры, абсцесс легкого.
– Сердечно-сосудистые: перикардиты, миокардиты.
– Со стороны ЛОР-органов: синусит, ринит, отит, трахеит.
– Со стороны нервной системы: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, неврит, невралгии, полирадикулоневриты.
– Мышечные: миозиты.
– Синдром Рейе, гломерулонефрит, токсико-аллергический шок и другие.
– Последствием заболевания может быть обострение неврологических и сосудистых заболеваний, которые протекали бессимптомно.
Пневмония относится к самым частым осложнениям гриппа. Обычно это вторичная бактериальная инфекция, вызванная Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus или Haemophilus influenzae. Реже встречается комбинированная пневмония, вызванная и вирусами, и бактериями.
Еще более редкое осложнение – первичная вирусная пневмония, для нее характерна высокая смертность. Ее вызывает вирус высокой степени патогенности. Чаще всего такая пневмония встречается у людей с хроническими заболеваниями сердца и легких и развивается за 3–4 дня. Нарушение целостности и проницаемости стенок легочных сосудов, вследствие которого происходит легочное кровотечение, приводит к смерти.
К сердечно-сосудистым осложнениям может привести инфекционно-токсический шок. При крайней степени интоксикации учащаются сердечные сокращения, критически падает артериальное давление. Особенно часто эти осложнения встречаются у пожилых людей. Реже встречаются такие осложнения гриппа как миокардит и перикардит. Последний может привести к сердечной недостаточности.
Осложнения со стороны ЛОР-органов. Размножаясь в респираторном тракте, вирус гриппа нарушает процесс очищения дыхательных путей от пыли и бактерий. После гриппа часто возникают такие вторичные бактериальные инфекции как ринит, синусит, гайморит, трахеит, бронхит, отит. В свою очередь, возникшие как осложнение гайморит или отит могут спровоцировать воспалительные заболевания мозга.
Миозиты. Одним из симптомов гриппа является ломота в мышцах. Это состояние может продолжаться некоторое время после выздоровления и является проявлением миозита – воспаления скелетных мышц. Миозит и другие мышечные заболевания представляют собой мышечные осложнения после гриппа типа В, и чаще встречаются у детей. При этом в моче повышается концентрация глобулярного белка миоглобина, что чревато острым нарушением функции почек.