В настоящее время существует множество техник массажа, применяемого в медицинской практике. Довольно часто разнообразные техники комбинируются с целью вызвать новый эффект.
При артрите, артрозе, подагре, а также остеохондрозе грамотно выполненный массаж может стать чудесным средством для снятия боли и усталости. Целебные свойства массажа связаны с его благотворным влиянием на циркуляцию крови, лимфы, межтканевой жидкости, в результате чего значительно ускоряется обмен веществ, ликвидируется застой в мышечных тканях, что положительно влияет на общее состояние организма.
По воздействием массажа улучшается кровоснабжение суставов и прилегающих тканей, ускоряется процесс образования синовиальной жидкости, в результате чего связки становятся более эластичными.
С помощью регулярного массажа можно не только избавиться от боли, но и предупредить ее. Помимо этого, своевременно проведенный массаж предупреждает повреждение хрящевой ткани, приводящее к развитию артрозов.
Эффективность массажа обусловлена техниками, приемами, а также продолжительностью и силой воздействия на ту или иную часть тела. Поговорим об этом подробнее.
Правила проведения массажа
Руки массажиста должны быть чистыми, поэтому перед началом сеанса необходимо их вымыть. Человек, которому делают массаж, должен принять максимально удобное положение.
Движения массажиста должны совершаться в направлении тока крови и лимфы. Таким образом, руки следует массировать по направлению к локтевой и подмышечной областям, ноги – к подколенной и паховой областям, спину – от позвоночника в стороны к подмышечным областям, шею – от границы волосяного покрова вниз.
Действия массажиста, особенно при массаже суставов, не должны вызывать болевых ощущений. Выполняя любой прием, необходимо соблюдать определенный ритм, темп движений и силу давления.
Различают две формы массажа:
– частный, или локальный, когда отдельно массируется конкретная часть тела;
– общий, при котором массируется все тело.
Выделяют следующие виды массажа:
– гигиенический;
– спортивный;
– косметический;
– лечебный.
Оптимальное время для проведения лечебного массажа при заболеваниях суставов – раннее утро и вечер. Такой массаж позволит ускорить приток крови к суставу и снять припухлость, если таковая имеется.
Приемы массажа
При массаже применяются следующие приемы в порядке их выполнения:
– поглаживание;
– выжимание;
– разминание;
– потряхивание;
– растирание;
– активные и пассивные движения с сопротивлением;
– ударные приемы;
– встряхивание.
С этого приема, как правило, начинается массаж. Кроме того, поглаживание используется в качестве промежуточного приема между другими приемами.
При выполнении поглаживания плотно прижимают ладонь к коже, сомкнув четыре пальца, а пятый отведя в сторону. Сила давления должна быть такой, чтобы ладонь свободно двигалась по поверхности кожи, не вызывая неприятных ощущений.
Поглаживание обязательно должно быть мягким и плавным. Этот прием выполняют таким образом, чтобы ладонь медленно скользила от периферии к центру, по направлению к лимфатическим узлам массируемой области.
Для лучшего скольжения рук по поверхности кожи рекомендуется использовать тальк.
Прием растирания представляет собой смещение или растяжение тканей в различных направлениях. При растирании рука не скользит по коже, а передвигается вместе с ней.
Этот прием оказывает глубокое воздействие на массируемый участок и проводится по ходу кровотока.
Растирание выполняют основанием ладони, буграми больших пальцев, подушечками указательного и среднего пальцев, локтевым краем кисти, костными выступами фаланг пальцев, сжатых в кулак, одной или двумя руками продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно.
Разминание является основным приемом массажа при болях в суставах, которому отводится большая часть времени сеанса.
Разминание представляет собой непрерывное захватывание, приподнимание, сдавливание и смещение тканей.
Данный прием включает в себя несколько шагов:
– наложение руки на сустав;
– отжим кожи, покрывающей сустав, в сторону массирующей руки;
– захват и сдавливание кожи между пальцами;
– смещение кожи в сторону большого пальца;
– возвращение кожи на место;
– прижимание кожи к кости основанием ладони.
Разминание выполняется путем непрерывного перехода от одной фазы к другой.
Прием поколачивания включает в себя ритмичные и максимально частые легкие удары, совершаемые различными частями кисти и пальцев.
При выполнении поколачивания расстояние между руками должно составлять 2–4 см.
Поколачивание проводят поперек хода мышечных волокон за счет максимально быстрых движений в локтевых суставах, совершаемых правой и левой рук.
В качестве эффективного болеутоляющего средства рекомендуется принимать настой листьев мяты перечной, корня валерианы и измельченных шишек хмеля, залитых 200 мл кипятка, выдержанный в течение 30 минут. Принимать следует по 1 чайной ложке 2–3 раза в день.
Кисти массажиста при поколачивании должны быть максимально расслабленными, а движения – легкими и ритмичными. При выполнении поколачивания в движение не должны быть вовлечены плечевые суставы, поскольку в этом случае удары будут грубыми, что абсолютно недопустимо при выполнении лечебного массажа.
Данный прием представляет собой разновидность так называемого вибрационного массажа и характеризуется применением быстрых колебательных и толчкообразных движений, вызывающих сотрясение тканей. Этот прием, как правило, применяется на крупных суставах.
Встряхивание следует производить одной рукой, ладонной частью кисти и пальцами или только одними пальцами. Слегка надавливая ладонью и пальцами на сустав, осуществляют быстрые колебательные движения в стороны.
Под движениями в массаже понимаются элементарные двигательные акты, характерные для того или иного сустава. Этот прием особенно важен при заболеваниях суставов, поскольку способствует увеличению их подвижности, а также ускорению тока крови и лимфы в сосудах, удалению из тканей суставной сумки продуктов распада и уменьшению мышечных спазмов.
Движения в суставах чередуют с различными приемами массажа, описанными выше.
Массаж при остеохондрозе
Остеохондроз шейного отдела позвоночника определяется по болям в затылочной и межлопаточной областях, шее, тяжести в плечах, а также по ограниченной подвижности шеи. В редких случаях эти признаки сопровождаются онемением пальцев рук во время сна и головокружением. Быстрая утомляемость шеи и спины также говорит об остеохондрозе.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется в постоянном чувстве усталости и болях при наклоне корпуса вперед, кашле, смехе, перенапряжении. При этом может также иметь место гипертрофия ягодичных мышц, мышц бедер и голеней.
При острых болях массаж не рекомендуется. В этот период следует применять компрессы и примочки с травами. Когда состояние больного улучшится, следует проводить сеансы массажа, ограничиваясь 5–7 минутами. При выполнении массажных приемов необходимо руководствоваться правилами массажа. Перед тем как приступить к массажу, следует уточнить наличие у пациента заболеваний сердечно-сосудистой системы. Необходимо также помнить о том, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пораженными оказываются и затылочные нервы.
Следует отметить, что массаж шеи рекомендуется практически при любом течении остеохондроза.
Массаж шеи
При массаже шеи необходимо применять следующие общие приемы:
– поглаживание;
– выжимание;
– разминание ординарное, двойное, кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев;
– растирание мышц вдоль позвоночного столба подушечками больших пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев.
Массаж затылочной части головы При массаже затылочной части головы применяют следующие приемы:
– поглаживание;
– выжимание прямолинейное;
– растирание кругообразное подушечками пальцев обеих рук, фалангами согнутых пальцев.
После этого воздействуют на области выхода больших затылочных нервов с внешней стороны от бугра затылочной кости. Малые затылочные нервы необходимо массировать у верхнего заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Массаж спины
Массаж спины проводится с использованием следующих приемов:
– поглаживание прямолинейное поперечное;
– выжимание продольное;
– разминание длинных мышц спины кругообразное подушечками больших пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное буграми больших пальцев;
– разминание широчайших мышц спины кругообразное основанием ладони, ординарное, комбинированное;
– разминание на фасции трапециевидной мышцы прямолинейное подушечками и буграми больших пальцев, кругообразное подушечками больших пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев;
– растирание межреберных промежутков прямолинейное подушечками больших пальцев, прямолинейное подушечками четырех пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, прямолинейное подушечками больших пальцев.
Массаж при узелковом артрозе суставов кистей
Данное заболевание сопровождается утолщением межфаланговых суставов кистей в виде узелков, а также образованием около ногтевого ложа плотных болезненных кист. Артроз суставов кистей сопровождается нарушением двигательной способности суставов и сильными болями.
Массаж является эффективным методом лечения, поскольку способствует снабжению пораженного сустава кислородом и питательными веществами.
Правильно выполненный массаж значительно уменьшает боль и даже снимает ее полностью, улучшает кровообращение в пораженном суставе, предотвращает нарушение двигательной активности сустава и атрофию мышц.
Все приемы массажа при заболеваниях суставов должны выполняться очень осторожно и безболезненно.
Массаж пальцев рук
Приемы выполняют в направлении от кончиков пальцев к основанию:
– растирание (каждый палец растирается отдельно) прямолинейное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное подушечкой указательного пальца, спиралевидное основанием ладони;
– встряхивание кисти.
Массаж тыльной поверхности кисти
Массаж этой части кисти проводится с целью расслабления и улучшения кровообращения. В данном случае следует массировать межпястные участки в направлении от основания пальцев к лучезапястному суставу. Применяют следующие приемы:
– поглаживание прямолинейное;
– растирание прямолинейное подушечками четырех пальцев, зигзагообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, прямолинейное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечкой среднего пальца, спиралевидное основанием ладони.
Массаж при деформирующем артрозе тазобедренного сустава
Выполняются следующие массажные приемы:
– поглаживание;
– выжимание;
– разминание кругообразное подушечками больших пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное подушечками больших пальцев.
Массаж поясничной области
При массаже поясничной области применяется прием растирания:
– прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца;
– кругообразное подушечкой большого пальца;
– кругообразное подушечками четырех пальцев;
– кругообразное ладонной поверхностью кисти.
Массаж ягодично-крестцовой области
Массаж начинают с большой и средней ягодичных мышц. Применяют следующие приемы:
– поглаживание;
– выжимание;
– разминание ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное фалангами согнутых пальцев.
После этого на мышцах крестца проводят кругообразное разминание подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев.
На мышцах тазобедренного сустава (рядом с пораженной областью) выполняют кругообразное растирание основанием ладони, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев.
Массаж мышц бедра
При массаже бедра выполняют следующие приемы:
– поглаживание;
– выжимание;
– разминание ординарное, двойное кольцевое, ординарное продольное, кругообразное фалангами согнутых пальцев.
Массаж мышц нижней части спины
Применяются следующие приемы:
– поглаживание;
– выжимание.
Массаж мышц пораженного тазобедренного сустава
Массажные приемы следует выполнять очень осторожно, постепенно увеличивая нагрузку на массируемый участок. Применяются разминание кругообразное основанием ладони, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное костяшками кулака, кругообразное основанием ладони.
Массаж при артрозе коленного сустава
Массаж мышц ягодиц
Массажные приемы выполняются в направлении от подъягодичной складки вверх, а затем вниз – к паху. Используются следующие приемы:
– поглаживание прямолинейное, попеременное, зигзагообразное, спиралевидное, комбинированное;
– выжимание продольное, поперечное, локтевой поверхностью ладони;
– разминание ординарное, двойное кольцевое, двойное кольцевое комбинированное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное основанием ладони.
Массаж коленного сустава и мышц бедра непораженной конечности
Массаж проводится по классической методике. Приемы применяются в следующем порядке:
– массаж мышц задней поверхности бедра;
– массаж коленного сустава;
– массаж мышц передней поверхности бедра;
– массаж коленного сустава со стороны коленной чашечки.
Массаж коленного сустава и бедра поврежденной конечности
Массажные приемы выполняются в следующем порядке.
Массаж задней поверхности бедра:
– поглаживание;
– выжимание;
– разминание ординарное, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев;
– растирание фасции четырехглавой мышцы бедра прямолинейное основанием ладони, кругообразное фалангами указательного и среднего пальцев, кругообразное кулаком.
Массаж коленного сустава:
– поглаживание;
– растирание прямолинейное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное буграми больших пальцев;
– поглаживание.
Массаж передней поверхности бедра:
– поглаживание;
– выжимание;
– разминание ординарное, двойное кольцевое;
– двойное ординарное.
Массаж фасции четырехглавой мышцы бедра:
– растирание прямолинейное основанием ладони, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное наружной стороной кисти;
Массаж коленного сустава со стороны коленной чашечки:
– поглаживание;
– растирание прямолинейное, кругообразное подушечками больших пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное буграми больших пальцев;
– смещение (о-образное);
– выжимание на мышцах бедра;
– поглаживание на мышцах бедра;
– растирание на коленном суставе.
Массаж при деформирующем артрозе голеностопного сустава
Причиной данного заболевания, как правило, являются вывихи и травмы. Его протекание сопровождается ноющими болями, ограничением подвижности сустава, а также уплотнением периартикулярных тканей.
Массаж выполняется в следующей последовательности.
Массаж икроножной мышцы:
– поглаживание;
– выжимание;
– потряхивание;
– разминание ординарное, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев;
– поглаживание.
Массаж ахиллова сухожилия:
– растирание прямолинейное подушечками больших пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев;
– потряхивание;
– поглаживание;
– растирание кругообразное. Массаж голеностопного сустава:
– поглаживание;
– растирание прямолинейное, кругообразное подушечками четырех пальцев, прямолинейное подушечками и буграми больших пальцев;
– выжимание на берцовых мышцах;
– поглаживание на берцовых мышцах;
– растирание мышц голеностопного сустава;
– поглаживание.
Все вышеописанные массажные приемы следует выполнять в соответствии с последовательностью, в которой они приведены в книге.