[5], а также на ваш первый прием у акушерки.
• Когда вы определите предполагаемую дату родов, я рекомендую сообщить ее только тем, кому это знать на самом деле необходимо. То есть вашему партнеру и вашей акушерке. Я также настоятельно рекомендую прибавить к сроку своей беременности как минимум неделю – и этот срок вы будете сообщать друзьям и близким. Только пять процентов всех детей рождаются точно в срок. Кроме того, ваш менструальный цикл может длиться не ровно двадцать восемь дней, и овуляция у вас могла случиться не ровно на четырнадцатый день после последних месячных.
• Начните принимать фолиевую кислоту (400 мкг в день), если еще этого не сделали. Фолиевая кислота помогает защитить вашего будущего ребенка от врожденных дефектов нервной трубки, например расщепления позвоночника. После тринадцатой недели беременности эти пищевые добавки[6] можно больше не принимать.
• Если вас мучает токсикоз и вам сложно добавлять в свой рацион полезные продукты, так как вы выживаете на одном сыре с хлебом, то имеет смысл начать принимать поливитамины. Внимательно изучите список микроэлементов и витаминов, так как некоторые витамины, такие как витамин А, во время беременности принимать не рекомендуется.
• Вам также, возможно, не помешает дополнительное железо[7]. Ваш крошечный плод вместе с плацентой очень ловко лишает организм всех запасов железа, и если вам по-прежнему сложно удержать в себе любую еду, то дополнительная таблетка с железом поможет вам восстановить силы и энергию.
• На пользу пойдет любая физическая нагрузка, будь то плавание или легкий бег, йога для беременных или даже просто хорошая прогулка пешком, так что двигайтесь.
• Держитесь подальше от кошачьего лотка. Если у вас дома есть кот, который делает свои дела в лоток, то у меня для вас хорошие новости: теперь вы можете, точнее должны, переложить обязанность по его замене на своего партнера. В кошачьем помете могут присутствовать паразиты, вызывающие токсоплазмоз – заболевание, которое, пускай и в очень редких случаях[8], но все же может привести к выкидышу. Если вы занимаетесь садоводством, то не забывайте надевать перчатки на случай, если вам в земле попадется кошачий помет, а также тщательно мойте руки.
• Уточните у своего врача, какие медицинские льготы вам полагаются. В государственных учреждениях предусмотрен ряд медицинских услуг, которые оказываются бесплатно беременным женщинам, а кроме того, вы можете бесплатно получить даже некоторые витамины, лекарства и молочные продукты.
• Если вы работаете, то обязательно разузнайте условия декретного отпуска[9] и отпуска по уходу за ребенком. По закону вы пока не обязаны сообщать работодателю, что ждете малыша (возможно, этого и не стоит делать до УЗИ на 12-й неделе беременности), однако распланировать свои финансы заранее никогда не будет лишним. Рассчитать сумму пособия по уходу за ребенком или оплачиваемого больничного по беременности и родам вы можете, например, на тематических сайтах в интернете.
Дородовое медицинское наблюдение
В замешательстве? Неудивительно, что беременные женщины частенько теряются в предоставленной им информации. Я в упрощенном виде описала четыре варианта дородового ухода, на которые может рассчитывать беременная женщина, чтобы вам было проще выбрать оптимальный для вас и вашего ребенка вариант.
• Акушерская помощь[10] предназначена для женщин, чья беременность не связана с дополнительным риском. За вами присматривает одна или несколько акушерок. Такой вариант доступен не везде, так что обсудите его со своим лечащим врачом. Акушерки проводят все регулярные приемы в дородовой период, а также помогают при родах и после них. УЗИ при этом все также проводит специалист непосредственно в больнице.
• Комбинированный уход. Это наиболее распространенный вариант. Уход за беременной женщиной при этом осуществляет ее терапевт совместно с акушеркой[11], а посещение больницы ограничивается УЗИ и различными диагностическими процедурами в случае возникновения каких-то проблем. Непосредственно родами занимается уже больница (в том числе домашними родами), после чего роженица передается обратно на попечение терапевту и акушерке.
• Врачебный уход. Этот вариант подходит для женщин с серьезными проблемами со здоровьем, а также старше сорока лет, которые должны регулярно наблюдаться у квалифицированного врача в больнице. Некоторые хронические заболевания, такие как диабет[12], требуют наблюдения сразу у двух врачей: у специалиста по этому заболеванию, а также у акушера-гинеколога.
• Независимые акушерки. Некоторые женщины в период беременности, во время родов и в послеродовой период предпочитают обращаться за помощью к независимым акушеркам[13], которые за свои услуги берут плату.
Точное количество и частота приемов у врача или акушерки в дородовой период будут зависеть от вашей конкретной ситуации. Если вы вынашиваете первого ребенка, то можете рассчитывать на десять приемов. Если у вас уже есть дети, то их число сократится до семи или около того.
Запишитесь на прием к своему терапевту, который объяснит вам, какие варианты дородового ухода вам доступны, и назначит вам дату следующего приема. Кроме того, он припишет вас к больнице – как правило, к той, что ближе всего к вашему месту жительства, хотя все зависит от того, где именно вы проживаете. После этого вам будет назначена первая встреча с вашей акушеркой. Чаще всего она происходит ближе к 10-й неделе беременности[14].
Говорить или не говорить – вот в чем вопрос
Хранить в секрете столь радостную новость может оказаться крайне непросто. Постоянно обманывать людей, объясняя, почему вы не пьете, так рано уходите домой или не едите определенные продукты, – занятие весьма утомительное. И тем не менее многие пары предпочитают никому ничего не говорить, пока не сделают УЗИ на 12-й неделе беременности, чтобы удостовериться, что с ребенком все в порядке.
Некоторые женщины рассказывают об этом своим лучшим подругам, у которых уже есть дети, чтобы те успокоили их и дали понять, что определенные моменты совершенно нормальны. Некоторые люди также более охотно рассказывают про беременность близким друзьям и родственникам еще до первого УЗИ, чтобы в случае чего они могли оказать им моральную поддержку.
Когда дело касается беременности, то самые близкие люди порой могут реагировать весьма странно и неожиданно, в том числе злиться из-за того, что им не сообщили об этом в числе первых. Ну и, конечно же, найдутся подруги, которые никак не могут забеременеть и вполне способны позавидовать. Но не нужно слишком сильно по поводу этого переживать: вы должны в первую очередь радоваться за себя.
Как следует и как не следует питаться
Без паники! Если тому не помешает токсикоз, то вы можете продолжать есть свои любимые продукты и блюда и во время беременности лишь с небольшими оговорками. Не нужно сходить с ума и зазубривать бесконечные списки желательных и нежелательных продуктов – просто сохраняйте здравый смысл и оставайтесь реалистом.
Зарубите себе на носу, что все женщины разного размера и формы, а одни из нас куда более активнее других. Таким образом, любые рекомендации по поводу количества калорий, ежедневно необходимых вам во время беременности, основаны на средних показателях. Лишь к третьему триместру вам понадобятся дополнительные по сравнению с вашим привычным рационом калории, но даже тогда вам нужно будет не более двухсот дополнительных калорий в сутки.
• Остерегайтесь сырой пищи: тщательно проваривайте и прожаривайте пищу, в том числе мясо, яйца и рыбу. Никто не запрещает вам есть стейки и креветки, только они должны быть как следует приготовлены. И помните: никаких яиц всмятку!
• Будьте настороже с сыром: большинство видов сыра можно смело употреблять в пищу во время беременности. Просто избегайте голубых сыров, таких как горгонзола, а также сыров с белой плесенью вроде камамбера, бри и козьего сыра. Все дело в том, что в мягких сырах с большей вероятностью могут оказаться листерии – бактерии, вызывающие пищевое отравление. Стоит их, однако, запечь, и проблема решена. Так что смело добавляйте такой сыр в пиццу или, например, запеките камамбер целиком.
• Откажитесь от паштета: любой паштет, даже вегетарианский, связан с повышенным риском заражения листериозом, так что из своего рациона на время беременности его придется исключить.
• Полегче с кофеином: две чашки чая или одна чашка кофе в день будут соответствовать рекомендованной ежедневной норме потребления кофеина для беременных. Будьте, однако, осторожны, когда берете кофе с собой: в нем может оказаться гораздо больше кофеина, чем вам необходимо.
• С рыбой тоже есть свои тонкости: жирная рыба вроде лосося и семги, свежего тунца и скумбрии полезна для здоровья, однако есть ее чаще двух раз в неделю не стоит. Все дело в том, что крупные рыбы едят более мелкую рыбешку, из-за чего в их организме скапливается в большом количестве ртуть. По этим же причинам потребление консервированного тунца следует ограничить четырьмя баночками (по 160 грамм каждая) в неделю.
• Правило только для супермаркетов. Вяленое и копченое мясо вроде пармской ветчины и испанской чоризо, а также копченую рыбу, например семгу, можно спокойно есть лишь в случае, если вы приобрели ее в супермаркете. Дело в том, что крупные магазины замораживают все, тем самым убивая любые мыслимые и немыслимые бактерии. Что касается ресторанов и маленьких магазинчиков, то далеко не факт, что они подвергают такие продукты предварительной заморозке, так что в случае сомнений лучше отказаться от вяленых и копченых изделий или в крайнем случае подробнее разузнать о способе их приготовления.