Утром процеживают и пьют в течение дня по 100-150 мл за 30 минут до еды. Для улучшения вкуса в настой можно добавить сахар или мед.
Лечение проводят в течение 3-4 месяцев, затем делают перерыв на 2 недели, меняют сбор и возобновляют терапию. Хотя вы почувствуете, что состояние здоровья улучшилось, останавливаться на полпути нельзя – лечение травами продолжают не меньше года. Только после этого можно перейти на профилактический прием сборов осенью и весной (по 2 месяца).
Фитотерапию можно совмещать с другими видами лечения. Одновременно с приемом настоев проводят местное лечение с помощью мазей, примочек и ванн.
Фитосборы для обмываний и примочек (все компоненты берутся в равных частях):
♦ трава мяты, полыни, вероники и крапивы, лист березы, семена льна, плоды кориандра, кора дуба, побеги черники;
♦ трава тысячелистника, чистотела, герани, лабазника и полыни, корень солодки, шишки ольхи;
♦ трава чабреца, череды, душицы, зверобоя и мяты, листья подорожника, цветки ромашки и коровяка, ягоды или хвоя можжевельника, корень алтея;
♦ трава лаванды, золототысячника и фиалки, листья кипрея и манжетки, корень одуванчика, пырея и горца змеиного, почки сосны.
Приготовление настоев. Компоненты измельчают. 2 ст. ложки смеси заливают 0,4 л кипятка и томят 10-15 минут на водяной бане под закрытой крышкой. Заливают вместе с травой в термос и оставляют на ночь. Утром процеживают и очень осторожно обмывают тело ватным тампоном. Затем делают примочки: стерильный бинт, сложенный в несколько раз, смачивают настоем, слегка отжимают и кладут на пораженную кожу. Когда бинт высохнет, его снова смачивают настоем (не снимая). Через 3-4 часа бинт меняют.
Приведем рецепты фитосборов для ванн.
♦ Корневища аира измельчают. 2 ст. ложки сырья заливают 1 л кипятка, кипятят 20 минут, настаивают полчаса, процеживают и вливают в наполненную ванну. Водные процедуры (курс – 11 ванн) длятся 10-15 минут, тело после них не вытирают.
♦ Крапиву (траву и корни) тщательно промывают и измельчают. 2 ст. ложки сырья заливают 1 л кипятка и настаивают в течение 30 минут. Процеживают и вливают в ванну. Проводят 14 процедур.
♦ Измельчают 50 г корней чистотела, заливают 1 л холодной воды, настаивают 2 часа, кипятят 20 минут, процеживают и вливают в ванну. Водные процедуры обязательно нужно принимать на ночь. Курс – 10 ванн.
♦ Измельчают 50 г корней лопуха, заливают 1 л холодной воды, кипятят 30 минут и процеживают. Ванну принимают на ночь. Курс – 12-14 процедур.
Акне (угри, прыщи)
Сегодня уже никому не кажется, что прыщи – это безобидно и морально безболезненно. Вопреки мнению, что акне – подростковая проблема, от нее все чаще страдают взрослые. Так, у женщин первые угри могут появиться в 25-30 лет. Дерматологи объясняют эту природную несуразицу действием определенных косметических средств, а в некоторых случаях – серьезными гормональными изменениями. Так что от акне достается всем. Стоит вспомнить забавный случай, когда певец Энрике Эглесиас на съемках клипа отказался целоваться с Анной Курниковой из-за того, что лицо известной теннисистки «украшало» несколько прыщиков. Сегодня пара счастлива вместе, но тогда им – и особенно Анне – было не до веселья!
Клиническая картина. Согласно научной терминологии, акне (или угревая сыпь) – это хроническое, генетически обусловленное заболевание сальных желез. Оно характеризуется повышенной активностью желез в ответ на стимуляцию мужскими половыми гормонами (андрогенами), микроорганизмами (Propionibacterium acnes), фолликулярным гиперкератозом или воспалительной реакцией тканей.
Виды угревой сыпи. Есть несколько видов угрей:
♦ комедоны (comedo sou acne comedonica);
♦ папулезные и папуло-пустулезные (acne papulosa et papulopustulosa);
♦ индуративные (acne indurativa);
♦ флегмонозные (acne phlegmonosa);
♦ конглобатные (acne conglobata), или нагроможденные;
♦ молниеносные (acne fulminans);
♦ инверсные (acne inversa), или суппуративный гидраденит (hidradenitis suppurativa).
Согласно схеме доктора медицинских наук, доцента Г. Н. Михеева (кафедра дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова), болезнь развивается следующим образом: acne comedonica (comedo) – acne papulosa – acne pustulosa – acne indurativa – acne phlegmonosa-acne conglobata.
Появление комедонов говорит о легкой форме течения акне, папулопустулезных угрей – о средней, а развитие кистозных угрей – о довольно тяжелой.
Дадим определение видам. Две самые распространенные формы акне следующие.
♦ Комедоны – невоспалительные угри, «черные точки», появляющиеся из-за закупорки устьев волосяных фолликулов.
♦ Папулезные и папуло-пустулезные угри – следствие воспаления комедонов.
Остальные встречаются гораздо реже.
♦ Индуративные угри можно распознать по глубоким инфильтратам (местному уплотнению и увеличению объема ткани при скоплении в ней биологических жидкостей и содержащихся в них клеточных элементов).
♦ Иногда в инфильтратах образуются кистозные полости, наполненные гноем, способные сливаться между собой. Это флегмонозные угри. Нередко индуративные и флегмонозные угри называют узловатокистозными, подчеркивая тяжесть болезни.
♦ Конглобатные угри также указывают на тяжелое течение акне. Они характеризуются обширными, глубоко расположенными узловатокистозными элементами, а также крупными сгруппированными комедонами.
♦ Молниеносные угри – редкая и тяжелая форма угревой болезни. Возникает у пациентов с такими хроническими заболеваниями, как язвенный колит и болезнь Крона, а также, по некоторым данным, у людей, принимавших антибиотики тетрациклинового ряда, синтетические ретиноиды и андрогены. Эта форма акне проявляется пустулезными высыпаниями на шее, груди и спине. На лице угри, как правило, отсутствуют.
♦ Инверсные угри связаны с вторичным поражением апокринных потовых желез. Чаще появляются у лиц с повышенной массой тела. Заболевание обычно начинается с болезненных бугристых инфильтратов, из которых отделяется гнойное или кровянисто-гнойное содержимое. В итоге формируются свищи с втянутыми рубцами.
Причинами возникновения угрей могут быть и наследственность (дети родителей, страдавших в юности угрями, в 10 раз чаще заболевают акне, чем наследники семей, не знавших угревой сыпи), и гормональные сбои в организме (свойственны подросткам: возрастные изменения нередко провоцируют угри). Впрочем, гормональный дисбаланс может наблюдаться и у взрослого человека, что также чревато высыпаниями.
По некоторым данным, течение акне усугубляют коктейли с анаболиками, витамины группы В, косметика с провоцирующими акне веществами. Ухудшить ситуацию может выдавливание угрей (из-за риска вдавить их внутрь кожи, обостряя воспаление), а у некоторых больных – чрезмерные солнечные ванны.
Сегодня доказано следующее:
♦ появление акне не зависит от характера питания;
♦ частое умывание с мылом не избавляет от угревой сыпи, а наоборот, нередко усугубляет ее;
♦ наличие сексуальных контактов (а также их частота) не влияет на появление или исчезновение угрей;
♦ болезнь не проходит с возрастом: акне может доставлять неприятности до старости.
Лечение акне. Подходить к лечению угрей нужно ответственно и начинать следует с консультации дерматолога. Он не оставит без внимания такие важные аспекты, как коррекция гормонального фона и иммунного статута, рассмотрит связь с сопутствующими заболеваниями (особенно это касается пациентов старше 25 лет), сделает выводы о болезни, исходя из ее длительности, локализации и распространенности, и назначит лабораторно-диагностические исследования.
Лечение акне индивидуально, однако можно выделить основные терапевтические принципы:
♦ меры, призванные не допустить повышенного выделения кожного сала;
♦ очищение протоков сальных желез от умерших клеток;
♦ уничтожение бактерий, вызывающих воспаление.
Для лечения используются специальные мази, лосьоны, таблетки, а в тяжелых случаях – уколы.
Бензоилпероксид. В большинстве случаев – конечно, при условии добросовестного выполнения пациентом всех рекомендаций – медицина успешно справляется с акне. При обыкновенных угрях (acne vulgaris) назначают мощное антибактериальное средство бензоилпероксид (синонимы – Lucidol, Panoxyl, Benoxyl, Desquam, Persadox).
5%-ную мазь бензоилпероксида наносят тонким слоем на предварительно вымытую и высушенную угреватую кожу. Процедуру проводят 1 раз в день в течение 2-3 недель. Затем переходят на 10%-ный гель, который используют до полного очищения кожи от угрей. Кстати, иногда при этом кожа краснеет и шелушится, однако волноваться не стоит – это не повод отказываться от лечения.
Следует четко понимать: бензоилпероксид направлен не на уничтожение уже имеющихся угрей, а на подавление бактерий. Поэтому очищающего эффекта нужно ждать не раньше, чем через месяц.
«Ретин-А». Если результат лечения не удовлетворит вас, попробуйте другое средство – «Ретин-А» (третиноин, ретиновая кислота). Он является производным витамина А и одним из самых эффективных препаратов против закупоривания фолликулов. Выпускается в виде мази или геля.
Нанесенный на кожу «Ретин-А» утончает слой эпидермиса и ускоряет шелушение, предотвращая засорение сальных желез. Пробки в виде белых или черных точек выходят наружу, и через несколько недель угри исчезают. Справедливости ради следует отметить, что у некоторых пациентов ответная реакция более длительная и улучшение наступает лишь спустя 2 месяца.
При тяжелом состоянии акне назначают общее и местное лечение. Антибактериальные препараты выписывают на длительный срок: от 3 и более месяцев. Причем женщинам, которым не помогают антибиотики, рекомендуют обратиться к эндокринологу и гинекологу. Эти врачи должны подобрать комбинированные оральные контрацептивы с эстрогенным профилем или антиандрогенные препараты. Если улучшение не наступает даже через 3 месяца, то назначают препарат изотретиноин.