В большинстве случаев при блокировании сегментов изначально сжатие межпозвонкового диска не превышает допустимого предела, поэтому нет ни отека, ни болей. Единственное, что произойдет, два смежных позвонка будут двигаться как одно целое из-за их сжатия глубокими мышцами. Гибкость позвоночника уменьшится, но мы не будем этого ощущать.
Чтобы почувствовать нарушение гибкости в том или ином отделе позвоночника, необходимо, чтобы в процесс вовлеклись как минимум четыре позвонка. В таком блокированном состоянии сегмент может находиться всю оставшуюся жизнь (к сожалению, в большинстве случаев это и происходит).
Блок может убрать только внешняя сила, которая снимет натяжение зубчатой связки. Иногда блок снимается самостоятельно (например, в результате занятий физкультурой или по счастливой случайности шел человек, споткнулся, упал и за счет резкого поворота или наклона в противоположную сторону снял натяжение зубчатой связки), но это происходит крайне редко.
Находясь в блокированном состоянии долго (это может продолжаться годами), все составляющие сегмента (мышцы, суставы, диск, связочный аппарат) подвергаются дистрофическим изменениям из-за нарушения питания (трофики). Они становятся жесткими и плотными (процесс фиброзирования) и уменьшаются в размерах.
Так как глубокие мышцы натянуты от одного позвонка к другому максимум через один, они стягивают соседние позвонки, которые сдавливают межпозвонковый диск и межпозвонковые суставы, еще сильнее нарушая функциональную способность сегмента. (Свобода движений в нем все больше ограничивается, расстояние между смежными позвонками уменьшается, диск и суставы все больше сжимаются, питание в них все больше нарушается.) Трофические нарушения в межпозвоночных суставах названы спондилоартрозом, в связках спондилолистезом, в межпозвонковых дисках остеохондрозом, протрузией и грыжей, в телах позвонков остеопорозом, остеофитом, спондилезом.
Как только резервные возможности компенсаторного механизма блокированного сегмента оказываются исчерпанными, возникает нарушение венозного оттока (венозный стаз). В результате мы начинаем чувствовать боли в позвоночнике, в каком-нибудь суставе, у нас начинают болеть сердце, желудок и т. д. И этот процесс (от возникновения защитного блока до появления клинической картины) может длиться до 5–8 лет.
Вот почему диагноз «остеохондроз», который в качестве первичной причины заболевания указывает на повреждение пульпозного ядра межпозвонкового диска с вовлечением в процесс фиброзных волокон межпозвонкового диска, просто неверен. Диск и все составляющие сегмента повреждаются только спустя несколько лет после возникновения первопричины защитного блока.
Более того, межпозвонковый диск выполняет защитную функцию: он удерживает смежные позвонки, не давая им чрезмерно сближаться при блокировании и в процессе фиброзирования сегмента. Кроме того, именно он обеспечивает лечебный эффект при мануальном воздействии на сегмент.
Эффективность мануального воздействия зависит от того, как давно возник блок и какие трофические изменения уже произошли в структурах данного сегмента.
Если блок возник не так давно (несколько месяцев назад), достаточно одного, максимум двух сеансов и проблема будет решена. А если этот процесс идет годами, если уже произошли большие изменения во всех структурах сегмента, то с этим сегментом необходимо работать намного больше.
Как же узнать, насколько давно установился блок и какие изменения в нем произошли? Ведь от этого и зависит количество сеансов и эффективность мануального воздействия.
Это становится известно во время первого сеанса! Дело в том, что защитный блок в большинстве случаев снимается с характерным костным звуком (вот почему в народе мануальных терапевтов называют костоправами). Однако этот звук не означает, что вправляются кости.
Характерный костный звук возникает от движения мышц, межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов и связочного аппарата. И чем сильнее этот звук, чем больше свобода движений в сегменте, тем лучше.
Если звук сильный и движение в сегменте не ограничено, значит, все структуры сегмента здоровые, крепкие, трофические изменения в них минимальны, функция их сохранена. Поэтому можно ждать хорошего эффекта от лечения с минимальным количеством сеансов (достаточно 1–2 сеансов). Чем слабее звук и чем больше ограничены движения в сегменте, тем более серьезные проблемы придется решать.
Итак, сразу после первого сеанса мануального воздействия врач, да и сам пациент могут понять, как давно возник защитный блок, сколько сеансов необходимо провести и насколько эффективно будет лечение. Здесь не может быть стандартов. Все очень индивидуально.
Итак, мануальная терапия это единственная методика, которая позволяет снять защитный блок в том или ином сегменте, что ведет к устранению причины многих заболеваний. Ее необходимо развивать и пропагандировать. Скептическое, порой отрицательное отношение к мануальной терапии объясняется исключительно нашим невежеством.
К сожалению, сегодня во многих коммерческих медицинских центрах под маской комплексного подхода к проблеме предлагается одновременно весь спектр методик и процедур лечения позвоночника: так называемые «блоки», которые стоят немалых денег.
Однако большинству пациентов чаще всего достаточно использовать только один метод мануальной терапии, а в дальнейшем лишь закрепить эффект лечебной физкультурой. Будьте разборчивее, когда дело касается вашего здоровья и ваших денег!
Профилактическая гимнастика
Ходьба
Именно при ходьбе происходят повороты позвонков и их наклоны вправо и влево с натяжением зубчатых связок. Это объясняет, почему долгожители чаще всего встречаются в горной местности: они ходят с рождения до глубокой старости.
Одно из самых лучших и простых средств профилактики болей в позвоночнике ходьба. Ходите, и чем больше, тем лучше!
К сожалению, цивилизация лишает нас возможности много ходить. Мы пользуемся машиной, на работе сидим за столом, а дома лежим на диване.
Для профилактики болей в позвоночнике нам нужен не только сильный мышечный корсет, но еще и гибкий позвоночный столб. Китайская гимнастика и упражнения йоги, которые сейчас так популярны, растягивают именно зубчатые связки, развивая гибкость позвоночного столба и укрепляя здоровье всего организма.
В древности использовалась очень интересная методика лечения болей в позвоночнике (в поясничном отделе). И как вы думаете, какая? Это ходьба!
На поясничный отдел позвоночника привязывали бересту или дощечку и рекомендовали ходить так по 10–15 километров в день в течение месяца-полутора.
Эта простая методика хоть и не всегда, но давала положительный результат боли проходили. И сейчас существуют целители, которые используют этот метод в своей практике. Одна из таких целительниц практикует в Ленинградской области, во Всеволожском районе. Только она привязывает на поясничный отдел позвоночника не бересту, а книгу.
Если разобраться в этой методике, то смысл ее в том, что привязанная береста, дощечка или книга «выключает» поверхностные мышцы поясничной области, тем самым стимулируя работу маленьких глубоких мышц, соединяющих два смежных позвонка, которые и участвуют в блокировании сегмента.
При ходьбе с привязанным в поясничном отделе предметом увеличивается амплитуда поворотов туловища и наклонов его вправо и влево. Это заставляет функционировать позвоночный двигательный сегмент, что может способствовать снятию натяжения зубчатой связки и ликвидации блока, хотя это происходит крайне редко.
Плавание
В медицинской практике при проблемах в позвоночнике очень хорошо зарекомендовало себя плавание. Каждый уважающий себя врач рекомендует это прекрасное средство.
Объясняют это тем, что в воде мышцы расслабляются, а позвоночный столб растягивается.
В результате уменьшается давление на межпозвонковые диски и на все структуры сегмента, что способствует процессу восстановления.
Но так ли это на самом деле? Если просто находиться в воде, это не даст никакого лечебного эффекта.
Чтобы понять, какие упражнения в воде эффективны и каким способом нужно плавать при проблемах в позвоночном столбе, нам необходимо опять вспомнить про зубчатые связки. Они тренируются, когда мы поворачиваемся и наклоняемся вправо и влево. Значит, основные упражнения, выполняемые в воде, это повороты и наклоны, а способы плавания на спине и кроль.
Комплекс упражнений
Повороты головы
Воздействие Улучшает подвижность шейного отдела позвоночника. Тонизирует работу боковых мышц шеи. Эффективно препятствует отложению солей у основания шеи. Снижает риск головных болей. Нормализует внутричерепное давление.
Как выполнять 1. Встаньте прямо, руки на поясе. 2. На вдохе поверните голову вправо (рис. 8).
Рис. 8
3. На выдохе вернитесь в исходное положение. 4. То же самое выполните в другую сторону.
Следите за тем, чтобы корпус при поворотах оставался неподвижным, поворачиваются только шея и голова!
Начинайте делать упражнение в медленном темпе, при желании темп можете увеличить до среднего. Выполните 10–25 поворотов в каждую сторону.
Наклоны головы
Воздействие Улучшает подвижность шейного отдела позвоночника. Тонизирует работу боковых мышц шеи. Способствует нормализации давления. Улучшает работу вестибулярного аппарата. Как выполнять 1. Встаньте прямо, руки на поясе. 2. Медленно на вдохе наклоните голову вправо (рис. 9).
Рис. 9
3. На выдохе вернитесь в исходное положение. 4. То же самое проделайте в другую сторону.
Постепенно увеличивайте уровень наклона, насколько это возможно.
Упражнение рекомендуется выполнять в медленном темпе, прислушиваясь к своим ощущениям. Сделайте 10–20 наклонов в каждую сторону.