творог – 200 г, яйца – 2 шт., мука пшеничная – 2–3 ч. ложки, сода пищевая – 0,25 ч. ложки, сметана – 3 ст. ложки, масло растительное – 3 ст. ложки, сахар и соль по вкусу.
Творог протирают через сито, добавляют пищевую соду, муку, взбитые яйца, сахар и соль, замешивают тесто, формуют из него круглые лепешки, выкладывают их на сковороду с разогретым растительным маслом и жарят с обеих сторон до готовности. При подаче к столу сырники поливают сметаной.
Гречневая каша с молоком и медом
крупа гречневая – 200 г, молоко – 0,5 л, мед – 1 ст. ложка, масло сливочное – 50 г, соль по вкусу.
Гречневую крупу перебирают, промывают холодной водой, варят в подсоленной воде до готовности и заправляют сливочным маслом. Молоко доводят до кипения, добавляют мед, кипятят на слабом огне в течение 1 мин.
Кашу раскладывают по тарелкам, добавляют смесь молока и меда.
Тыквенная каша
тыква – 300 г, крупа пшенная – 200 г, молоко – 1 л, масло сливочное – 50 г, сахар и соль по вкусу.
Способ приготовления
Тыкву моют, очищают, удаляют семена, мякоть нарезают кубиками, заливают небольшим количеством холодной воды и тушат на слабом огне до полуготовности.
Пшенную крупу варят до полуготовности в подсоленной воде, откидывают на дуршлаг. Тыкву выкладывают в кастрюлю с толстым дном, вливают молоко, добавляют пшенную крупу, соль, сахар и варят на слабом огне до готовности. Кашу заправляют сливочным маслом.
Геркулесовая каша со сгущенным молоком
хлопья овсяные – 200 г, молоко сгущенное – 2 ст. ложки, молоко – 1–1,5 л, масло сливочное – 30 г, сахар и соль по вкусу.
Овсяные хлопья опускают в кипящее молоко, добавляют сахар, соль и варят на слабом огне до готовности. Кашу заправляют сливочным маслом и поливают сгущенным молоком.
Рисовая каша с фруктами
рис – 100 г, молоко – 0,5 л, масло сливочное – 40 г, яблоко – 1 шт., банан – 1 шт., апельсин – 1 шт., сок лимонный – 1 ч. ложка, сахар и соль по вкусу.
Рис перебирают, промывают холодной водой, варят до полуготовности, откидывают на дуршлаг, затем опускают в кипящее молоко, добавляют сахар, соль и варят до готовности.
Яблоко моют, очищают, разрезают на 4 части, удаляют сердцевину, затем нарезают кубиками, сбрызгивают лимонным соком и посыпают сахаром. Банан и апельсин очищают. Банан нарезают кружочками, апельсин – кубиками.
Рис выкладывают горкой на блюдо, заправляют сливочным маслом, украшают ломтиками фруктов.
Рисовая каша с изюмом и орехами
рис – 100 г, молоко – 0,5 л, масло сливочное – 40 г, ядра грецких орехов – 50 г, изюм – 50 г, сахар и соль по вкусу.
Изюм замачивают в теплой воде на 1 ч. Ядра грецких орехов обжаривают на сковороде без масла и измельчают.
Рис перебирают, промывают холодной водой, варят до полуготовности, откидывают на дуршлаг, затем опускают в кипящее молоко, добавляют сахар, соль, изюм и варят до готовности.
Рисовую кашу перемешивают с орехами, заправляют сливочным маслом.
Пшенная каша с молоком
крупа пшенная – 100 г, молоко – 0,5 л, масло сливочное – 40 г, сахар и соль по вкусу.
Пшенную крупу перебирают, промывают холодной водой, варят до полуготовности в подсоленной воде, затем воду сливают, добавляют молоко, сахар и варят до готовности.
Пшенную кашу заправляют сливочным маслом.
Тыквенные оладьи
тыква – 200 г, мука пшеничная – 2–3 ст. ложки, яйцо – 1 шт., молоко – 50 мл, сметана – 3 ст. ложки, масло растительное – 3 ст. ложки, сахар и соль по вкусу.
Тыкву моют, очищают, удаляют семена. Мякоть натирают на мелкой терке, добавляют яйцо, молоко, муку, сахар, соль, замешивают тесто и выкладывают его столовой ложкой на сковороду с разогретым растительным маслом.
Готовые оладьи поливают сметаной.
Оладьи из кабачков
кабачки – 200 г, мука пшеничная – 2–3 ст. ложки, яйцо – 1 шт., молоко – 50 мл, сметана – 3 ст. ложки, масло растительное – 3 ст. ложки, соль по вкусу.
Кабачки моют, очищают, удаляют семена. Мякоть натирают на мелкой терке, добавляют яйцо, молоко, муку, соль, замешивают тесто и выкладывают его столовой ложкой на сковороду с разогретым растительным маслом. Готовые оладьи поливают сметаной.
Глава 3. Астма бронхиальная
Хроническое заболевание, сопровождающееся приступами удушья, неудержимым кашлем, повышенным выделением слизи из носа, возникающими в результате спазма, отека и усиленного образования мокроты в бронхах. Причиной бронхиальной астмы могут быть аллергические и неаллергические факторы.
Чаще всего бронхиальная астма возникает вследствие развития аллергии. Известно, что аллергия – это извращенная реакция организма на какое-либо вещество. Такими веществами-аллергенами могут быть пищевые продукты, лекарственные препараты, пыль, шерсть животных и т. д. При контакте с аллергеном у больного бронхиальной астмой в организме вырабатываются различные биологически активные вещества, которые вызывают спазм, воспалительный отек бронхов и повышенное образование густой вязкой слизи.
Аллергены находятся не только в жилищах, они широко распространены в окружающей среде. Это пыльца растений, споры грибов, частицы насекомых и другие компоненты воздушной среды. Чаще всего аллергические реакции вызывают следующие пыльцевые растения: тимофеевка луговая, одуванчик, маргаритка, крапива, подорожник, амброзия, полынь, щавель, люпин, мак, тюльпан, шиповник, бузина, сирень, лесной орех (лещина), береза, дуб, ясень, тополь, ива, сосна, ольха, каштан и др.
Значение пищевой аллергии при бронхиальной астме раньше недооценивалось, хотя она, как установлено специалистами в последние годы, встречается почти у половины больных.
Профессиональная астма может развиваться у работников сельского хозяйства, пищевой, деревообрабатывающей, химической, текстильной, косметической промышленности и у парикмахеров.
Аллергенами могут быть практически любые лекарства. Лекарственная непереносимость (кожные сыпи, прыщи, зуд, экзема) встречаются у многих больных бронхиальной астмой. Однако астмогенное медикаментозное действие наблюдается сравнительно редко. Обычно лекарства являются причиной бронхиальной астмы у лиц, имеющих постоянный, связанный с профессией контакт с ними.
Самым распространенным аллергеном является ацетилсалициловая кислота (аспирин). Многие больные, чувствительные к этому препарату, реагируют также на тетрациклин и соли бензойной кислоты, используемые в пищевой промышленности. Поэтому следует исключить из употребления пищевые продукты, содержащие салициты. Это яблоки, абрикосы, грейпфруты, виноград, лимоны, дыни, персики, апельсины, слива, вишня, ежевика, малина, земляника, крыжовник, черная смородина, огурцы, перец, помидоры, картофель. Не следует употреблять мятные конфеты, напитки из корнеплодов, мороженое, содовую воду, кондитерские изделия. Таким больным противопоказаны теофедрин, индометацин и другие лекарства этой группы.
Бронхиальная астма, развивающаяся после контакта с вышеназванными аллергенами, получила название атонической. Этим термином в 1923 г. была названа странная болезнь, возникающая под воздействием широко распространенных и безвредных для большинства людей веществ.
У части больных приступы возникают в связи с инфекцией – острым респираторным заболеванием, острым бронхитом, пневмонией. Такую бронхиальную астму относят к инфекционной. В ряде случаев бронхиальная астма развивается после стрессов, при эндокринных изменениях (при беременности или в климактерический период), на фоне других заболеваний (узелковый периартериит и др.), при физических нагрузках.
Бронхиальная астма имеет довольно яркие клинические проявления. Это приступы затрудненного дыхания, удушье, возникающее из-за спазма, отека и избыточного образования слизи в бронхах. Болезненные проявления в бронхах препятствуют нормальной вентиляции, причем в большей степени затруднен выдох, так как именно тогда бронхи подвергаются дополнительному сдавливанию за счет повышения внутригрудного давления. Однако субъективно больной может ощущать затруднение как выдоха, так и вдоха.
В развитии приступа выделяют три этапа: предвестники, период удушья, разрешение приступа. В начальный период может появиться аллергический насморк, зуд век, сухой кашель, затем развивается одышка, нередко сопровождающаяся глухими хрипами, свистящим дыханием, которые слышины даже на расстоянии. Больной обычно находится в состоянии беспокойства и возбуждения, вынужден принимать сидячее положение с наклоном туловища вперед, с упором на руки. В акте дыхания участвуют мышцы плечевого пояса, грудной клетки, брюшного пресса. Заканчивается приступ отделением густой вязкой мокроты.
При обострении бронхиальной астмы подобные приступы неоднократно повторяются. Наиболее частое и опасное осложнение заболевания – астматический статус, угрожающий жизни больного и требующий экстренной интенсивной терапии. Астматический статус – это тяжелый приступ бронхиальной астмы, который не удается снять обычными лекарственными препаратами (бронхорасширяющие средства, эуфиллин). Он характеризуется тяжелой дыхательной недостаточностью, прогрессирующими нарушениями газообмена и кислотно-щелочного состояния крови.