Но вот беда – стоит мне написать что-то вроде «У меня живот и бока», как мне начинают отправлять множество сообщений с подобным содержанием: «Как вы можете так себя унижать!».
Что же происходит? Предложение «У меня живот и бока» констатирует факты. Есть живот? Есть. Утверждение не содержит в себе ни оскорблений, ни унизительных слов, только сухое описание действительности! Это то же самое, что «Я высокая» или «У меня есть сын». Но у большинства людей понятия «живот» и «унижение» находятся так близко друг к другу, что в большинстве случаев подобная фраза воспринимается как оскорбление.
А в чем, хочется спросить, тут оскорбление? Во-первых, я женщина, которая родила ребенка. Было бы довольно странно, если бы после беременности и родов мой живот стал плоским, как доска (такое, конечно, бывает – все люди разные, но если учесть то, что мой живот не был исключительно худым и до родов, я удивилась бы, если бы все резко поменялось). Во-вторых, я не фитнес-тренер, не спортсменка, не танцовщица. Конечно, если бы я по восемь часов в день делала упражнения для пресса, у меня было бы идеальное спортивное тело. Но по восемь часов в день я обычно занимаюсь блогом, а еще у меня есть клиенты, учеба и ребенок. С чего бы моему животу быть плоским? В-третьих, женская физиология устроена таким образом, чтобы оберегать самое ценное и эволюционно важное – детородные органы. Именно поэтому у большинства из нас есть жировая прослойка на животе – чтобы яйцеклеткам (и потенциальному потомству) было тепло и безопасно.
А теперь внимание. Почему заявление «У меня живот» – постыдное? Почему я должна стесняться того, что нормально и естественно? И почему мне стоит об этом молчать? Только подумайте, сколько мусора у нас в головах! Если даже упоминать живот стыдно, что уж говорить о том, чтобы его демонстрировать на том же пляже.
Вернемся к связке «здоровый = худой» и вспомним пирамиду доказательности.
Предположим, соседка Марина сказала, что ходить с такими бедрами, как у вас, стыдно и опасно для здоровья. Стоит ли верить Марине? Загадка уровня учеников младшей школы, но почему-то большинство взрослых женщин продолжает отвечать на нее неправильно.
И если Марина заявит что-то подобное, многие с большой вероятностью задумаются о диете.
На что опираться?
На что же тогда опираться, если все вокруг лгут? Если фитнес-блогеры в «Инстаграме», производители еды, средств для похудения, косметических процедур и марафонов продают вам стройность, используя здоровье как аргумент, кому тогда верить? Я, как обычно, предлагаю посмотреть на сухие факты.
На основании почти сотни исследований с участием около трех миллионов человек группа ученых под руководством Кэтрин Флегал (старшей научной сотрудницы Центра по контролю и предотвращению заболеваний в Хайатсвилле, штат Мэриленд) выявила, что люди с небольшим ожирением на 6 % менее подвержены риску преждевременной смерти, чем обладатели идеальной фигуры.
Сильное ожирение действительно повышает риск ранней смерти, но то, что мы называем лишним весом, жирком и пузиком, фактором риска не является. Та-дам! Это исследование придумала не я, оно было опубликовано в периодическом издании Journal of the American Medical Association.
Научный труд, в котором анализируются данные многочисленных исследований и выводятся статистические данные, называется метаанализ. Именно он находится на самой вершине пирамиды доказательности, поэтому ему можно верить. А соседке Марине – нет.
В легендарной книге «Миф о красоте» Наоми Вульф ссылается на статью журнала Radiance, в которой сказано, что женщины могут жить дольше и здоровее, если их вес на 10–15 % больше нормального. А в канадском фильме о расстройствах пищевого поведения «Голод внутри» (The Famine Within) приводится исследование, проведенное в 16 странах, которое не подтверждает непосредственной связи между женской полнотой и проблемами со здоровьем. 16 стран! Та-дам!
Журнал Scandinavian Journal of Public Health в 2008 году опубликовал статью о масштабном исследовании ученых из центра эпидемиологии в Стокгольме. Они решили изучить связь между смертностью, заболеваемостью тяжелыми болезнями и весом испытуемых. В исследовании приняли участие почти 24 тысячи человек в возрасте от 16 до 74 лет. Что выяснилось в итоге? Ожирение и дефицит массы тела служат факторами риска (это вообще забавный факт, о нем – чуть позже), а вот индекс массы тела 25–30 (лишний вес) таким фактором не является – та-дам! Это ты знала, Марина?
Очень интересные результаты были получены в ходе крупномасштабного анализа статистических данных по Азии (статья вышла в 2011 году в журнале The New England Journal of Medicine). В обзор попало 19 когортных исследований с общим количеством участников 1,1 миллиона человек из Азии. Было проанализировано 120 тысяч смертей в течение девяти лет после начала наблюдений. Каковы итоги?
Среди китайцев, корейцев и японцев самый низкий риск смерти был у людей с индексом массы тела (ИМТ) 22,6–27,5 (верхние показатели нормального веса и лишний вес). Повышенный риск наблюдался при выходе за верхнюю и нижнюю границы. А теперь внимание, это важно: у людей с ожирением риски возрастали в 1,5 раза, а у людей с низким ИМТ – в 2,8 раза. То есть недостаточный вес почти в два раза опаснее ожирения!
У жителей Индии и Бангладеша вероятность смерти от онкологии, сердечно-сосудистых и других заболеваний была выше среди людей с ИМТ 20 и ниже (вот она – желанная худоба, ошибочно принимаемая нами за здоровье). При этом эта часть Азии не страдала от повышенной смертности при большом ИМТ (а вот и ненавистная полнота).
Вывод один: дефицит массы тела значительно повышает риск смерти. А вот лишний вес – нет.
Та-дам! Что на это скажет наша Марина? Один миллион и 100 тысяч человек своими реальными историями подтвердили эти данные. Вершина пирамиды доказательности, в отличие от ее дна, на котором Марина смело высказывает свое мнение, смягчая его фразой: «Я же просто забочусь о твоем здоровье!».
В 2014 году в журнале Journal of Epidemiology & Community Health канадскими учеными был представлен масштабный научный труд. Было проанализировано более 50 исследований о связи массы тела с риском смертности, участники которых наблюдались от пяти лет и более. Понимаете объем доказательной базы? Анализ выявил, что люди с массой тела ниже нормы больше рискуют умереть (почти в два раза!), чем люди, чья масса в пределах нормы. При этом у лиц с первой степенью ожирения риски больше в 1,2 раза, а у лиц с тяжелой степенью ожирения – в 1,3 раза. Вожделенная худоба в 1,5 раза опаснее для здоровья, чем ожирение. Та-дам!
Специалисты из Европейского информационного продуктового совета (EUFIC) ссылаются на лондонское исследование, в ходе которого было обнаружено, что женщины с дефицитом массы тела на 72 % чаще теряют ребенка в первом триместре. Тут «та-дам» будет неуместно, лучше просто запомним эту пугающую цифру.
Подобных исследований много, они общедоступны. Можете поискать в интернете «парадокс ожирения». Но большинство женщин даже не слышало это словосочетание, а факты будут казаться надуманными, несмотря на то, что они подтверждены миллионными исследованиями и венчают пирамиду доказательности. Зато призывы позаботиться о своем здоровье, избавившись от 5–10–20 «лишних» килограммов, автоматически воспринимаются как правильные. Почему так?
Все очень просто. Второй тип информации мы получаем постоянно, поэтому нам и кажется, что она верная.
Достаточно проснуться и открыть соцсети, и ваше утро начинается с чтения целого перечня постов и статей о стройности, якобы необходимой для здоровья.
Разумеется, если каждый день по множеству раз сталкиваться с одними и теми же доводами, вы поверите в них.
Как люди из НКВД искренне верили, что, отправляя изменников на расстрел, строят светлое и справедливое будущее.
Как в Советском Союзе детей-левшей переучивали, заставляя писать правой рукой, потому что верили, что так правильно.
Как врачи XVIII века искренне считали, что кровопускание поможет от воспаления легких.
Это происходило не потому, что все эти люди – глупые, а потому, что у них не было проверенной информации. Если мужчину можно научить реагировать на ботинок эрекцией, то и женщину легко убедить, что ее живот – это стыдно. Почему нет? Если это поможет продать марафон похудения.
Конкретика
Хочу привести несколько конкретных примеров, чтобы вам стало понятнее. Факты – это хорошо, но все же стоит дополнить их ситуациями из жизни.
Индекс массы тела рассчитывается по следующей формуле: вес в килограммах нужно разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. ИМТ 18,5–25 считается нормальным, показатели ниже говорят о дефиците массы тела, показатели в пределах 25–30 – о лишнем весе. ИМТ 30–35 – это ожирение первой степени, ИМТ 35–40 – ожирение второй степени и так далее.
Предположим, рост женщины – 170 см. Ее нормальный вес: 53,5–72 кг. Это норма, обозначенная не мной, а Всемирной организацией здравоохранения.
Например, девушка весила 60 кг, затем родила, после чего масса ее тела увеличилась до 70 кг, и наша героиня стала жутко недовольна собой. Она пытается похудеть: подбирает диету, активно занимается спортом. Имеет ли это смысл с точки зрения здоровья? Никакого! Оба значения массы находятся в рамках нормы и здоровью не угрожают. Более того, любые диеты вредят здоровью (об этом мы поговорим подробнее в главе о пищевом поведении). Поэтому, если вы хотите снизить свой вес с нормального до нормального, сразу скажу: не стоит объяснять свое решение пользой для здоровья, потому что на самом деле вы ему вредите. Дело не в самочувствии, а в неумении принимать себя и давлении общества, которое с удовольствием толкает здоровых женщин в направлении расстройств пищевого поведения, потому что так им проще продать тысячи товаров. Вот и все объяснение.