Мать и дитя — страница 13 из 30

Часть 1. Развитие ребенка от рождения до года

«Я была счастлива от мысли, что все позади. В первые минуты я даже не осознавала, что у меня родилось мое самое прекрасное чудо… Рядом стояли муж и доктор, который хвалил меня, говорил, какая я умница, как хорошо справилась, и меня от его слов распирала гордость. Потом я сказала: «Какое счастье, что все закончилось!» – а они вдвоем рассмеялись и сказали: «Все только начинается!»

Это одно из самых удивительных ощущений у женщины – только что казалось, что «все наконец закончилось», и ждали вы этого последние месяцы беременности. Но вдруг оказывается, что все только начинается. И вам никто не даст даже нескольких дней перерыва на то, чтобы «отдохнуть» от беременности. Теперь мысль, что отпуском были скорее последние девять месяцев, предстает очевидной, хотя нередко весьма неожиданной.

Становиться мамой нужно прямо сейчас. Ведь малыш ждать не будет, когда вы подготовитесь к этой роли. Действительно, молодые мамы часто теряются в первые дни после рождения ребенка. Даже те, кто посещал курсы во время беременности, с трудом вспоминают полученные знания в тот момент, когда их нужно применять на практике. Это естественно для мам, которые, ожидая малыша и еще не имея опыта, настолько погружаются во внутренние переживания, что представить не столь отдаленное будущее им не приходит в голову.

Подобная сосредоточенность на настоящем моменте – совершенно обычное явление для большинства будущих мам. Но не волнуйтесь. Сейчас все знания активизируются.

Первая встреча матери и ребенка

После родов наступает период взаимного узнавания: ребенок и мама изучают друг друга. Вы ищете в малыше знакомые черты, пытаетесь почувствовать его маленькое тельце. Когда ребенка кладут на живот маме, ее охватывает теплота и нежность. При этом и плача ребенка достаточно, чтобы женщина ощутила себя матерью.

Новорожденный понимает интонацию и откликается на нее. Ваша улыбка, поглаживание и даже сюсюканье скажут гораздо больше, чем слова любви, произнесенные обычным языком.

Малыш моментально узнает мамин голос, ведь он слышал его на протяжении всей беременности сквозь стенки матки. Он отличает вас от других взрослых по запаху кожи. Он сразу узнает вас по всем этим ощущениям. Если вы кормите ребенка грудью, он быстро запоминает запах вашего молока.

Ваши объятия и прикосновения – главный источник любви, нежности, заботы и утешения для новорожденного.

Ваша взаимная привязанность складывается из общения, в котором вы с каждым днем будете узнавать друг друга все больше.

Одни матери с первой же минуты ощущают, что связаны со своим малышом неразрывными узами, другим требуется время, чтобы почувствовать в себе такую привязанность. Иногда первая встреча с ребенком ставит родителей в неловкое положение, особенно это касается отца. Ведь часто родители представляют себе пухлого, розового малыша, а перед ними появляется красный сморщенный младенец.

Рис. 139. Ваши прикосновения важны для малыша

Но все же большинство мам описывают необъяснимое чувство «любви с первого взгляда», которое охватывает их при первой встрече с малышом. Исследования подтверждают, что и новорожденный испытывает похожие чувства по отношению к своей маме. А вот для того, чтобы ощутить в полной мере радость материнства и любовь к ребенку, требуется время. А пока вам предстоит прожить вместе первый период.

Первый период вместе

Первый год жизни ребенка специалисты разделяют на два периода: первый – адаптационный, который длится с момента рождения до месяца-полутора, а второй – грудничковый, длящийся до конца первого года жизни.

При этом все процессы физиологического приспособления ребенка к новой среде обычно завершаются в течение первых двух недель: все зависит от индивидуальных особенностей здоровья ребенка – кто-то из малышей адаптируется быстрее, кто-то медленнее.

В первые недели после рождения ребенка очень важно, чтобы мама и малыш могли адаптироваться к новым условиям максимально комфортно и привыкнуть друг к другу. Поэтому родителям и ближайшим родственникам нужно создать им обоим максимально спокойную и благоприятную домашнюю атмосферу.

Новоявленную маму волнует абсолютно все, что касается ее малыша. Давайте рассмотрим эти вопросы.

Вес ребенка

Когда рождается ребенок, женщине сначала сообщают его пол, а потом – вес. И все родственники, которые звонят маме по телефону, в первую очередь интересуются именно этими параметрами нового члена семьи. Это неслучайно, потому что изначальный вес – первый важный показатель физического состояния ребенка, точка отсчета его развития.

Все новорожденные бывают очень разными. Обычный вес, который считается нормальным, колеблется в пределах 3,2–3,8 кг. При этом мальчики, как правило, тяжелее девочек граммов на сто, а первенцы обычно весят меньше, чем следующие дети.

Если ребенок родился с нормальным весом, ему достаточно прибавлять 20–30 г ежедневно – это средняя цифра, поскольку каждый малыш развивается исходя из своих особенностей.

Не переживайте, если ваш новорожденный появился на свет весом 2,5–3 кг. Скорее всего, это тоже норма, которая может быть обусловлена генетической предрасположенностью родителей. Если такой малыш здоров, его не надо кормить чаще, чем обычных сверстников, он не будет отставать от них в развитии, просто такова его физиологическая особенность.

Рис. 140. Ваши прикосновения скажут больше, чем слова

Надо отметить, что в последнее время дети весом около 4,5 кг и более рождаются чаще. Хотя некоторые родители гордятся своими «богатырями», врачи уделяют крупным детям больше внимания. Важно убедиться, что подобный вес не является признаком заболевания или патологии развития.

Нужно ли каждый раз взвешивать ребенка

Если новорожденный с первого раза взял грудь и начал активно сосать ее, если при этом он спокоен, маме нет необходимости взвешивать его каждый день, тем более по несколько раз. Процедуру взвешивания достаточно делать в детской поликлинике на приеме у педиатра, показываться которому необходимо регулярно, раз в месяц.

Маме очень важно знать, что плановый визит к педиатру – важный контроль за развитием малыша и профилактикой заболеваний.

Не стоит забывать и о других специалистах, к которым стоит появиться на прием после того, как ребенку исполнится один месяц. Это необходимо делать, даже если вы считаете, что младенец прекрасно выглядит, хорошо поправляется и абсолютно здоров.

Как меняется вес ребенка после рождения

Обычно после рождения в течение 3–4 дней ребенок теряет в весе, но не больше 200–300 г в норме. Восстанавливает свою первоначальную массу при рождении он к 7–10 дню.

Но если малыш по какой-то неизвестной вам причине совсем не набирает вес в течение двух недель (внимательная мама это всегда определит самостоятельно на взгляд), стоит срочно обратиться к педиатру. Обычно в этой ситуации заметны и такие дополнительные признаки: ребенок плохо берет грудь, беспокойно себя ведет.

Если вес ребенка меньше 2,5 кг

Совсем маленьких детей, которые родились недоношенными или вес которых при рождении меньше 2,5 кг, в роддоме врачи берут под особый контроль. Им уделяют максимальное внимание. При необходимости таких крох помещают в кювез (инкубатор) – специальную камеру, в которой поддерживается необходимая для младенцев температура тела.

Часто эта врачебная мера необходима, чтобы поддерживать оптимальные условия для их жизни в первые дни после родов. Таких маловесных, но здоровых в целом малышей выписывают после стабильной прибавки в весе, после чего они нормально развиваются, как и другие здоровые дети. Просто за ними требуется более тщательный уход.

Бывает, что из роддома врачи выписывают сначала маму, а малыша на какое-то время оставляют в больнице. Это необходимо, чтобы он мог достаточно окрепнуть, получая специальный уход. В такой ситуации, если родители хотят сохранить грудное вскармливание, потребуется привозить в больницу для малыша сцеженное молоко.

Признаки адаптации малыша и уход за ним

Первый период потому и называется адаптационным, что организм и психика младенца в это время активно приспосабливаются к новым условиям жизни, что сопровождается вполне видимыми физиологическими процессами, и их может наблюдать каждая мама у своего малыша.

Каждому новорожденному требуется на это время, и у каждого эти изменения происходят по-своему, со своими индивидуальными темпами и скоростью.

Адаптация здорового ребенка к домашней среде, где он будет теперь жить, заканчивается к концу 2-й недели жизни. Если в первый месяц ребенок начал стабильно прибавлять в весе, вырос на 2–3 см, к концу месяца начал поддерживать головку и преодолел все физиологические этапы адаптации, значит, первый критический период в его жизни можно считать благополучно завершенным.

Также в это время ребенок начинает вырабатывать режим сна и кормлений, и этот процесс может продлиться до 2–3 месяцев.

Каждая мама может видеть, как происходят эти изменения. И, чтобы не волноваться зря, нужно знать, как проходит этот период.

Лицо и голова

Большинство новорожденных выглядят далеко не теми симпатичными пупсами с картинок. Да и не все мамы переживают из-за этого, ведь их только что родившийся малыш все равно самый лучший и самый красивый. У ребенка может быть сморщенная кожа, которая в первые дни немного шелушится, лицо слегка припухшее, а голова вытянута из-за сильного сдавливания во время прохождения через родовые пути. Все это проходит достаточно быстро.

Чтобы голова ребенка приобрела нормальную физиологическую форму, регулярно переворачивайте ребенка с одного бока на другой.

На голове малыша есть роднички – большой и малый, которые выглядят как мягкие, неокостеневшие участки черепа. У доношенного ребенка малый родничок, который расположен в области затылка, к моменту рождения уже закрыт (исключения бывают, но редко). Большой находится на темени, он постепенно закрывается в течение года.

Иногда вы можете обратить внимание на пульсацию под родничком, особенно когда ребенок плачет или сильно беспокоится. Страшного в этом ничего нет, но имейте в виду, что интенсивная пульсация родничка, набухание в этой области, особенно во время болезни, требует консультации у специалиста.

Иногда на голове младенца можно увидеть так называемую кефалогематому, которая возникает в результате сильного сдавливания во время родов. При небольшом кровоизлиянии она рассасывается самостоятельно в течение нескольких дней.

Но если гематома обширная, ребенка должен наблюдать врач-хирург, который решает вопрос о необходимости проведения пункции, то есть удаления скопившейся крови.

Личико новорожденного может быть одутловатым, а глазки – припухшими и покрасневшими. Это также результат сильного сжатия при родах, что не должно вызывать у вас беспокойства – все постепенно приходит в норму.

На коже лица могут появляться прыщики с желтоватыми головками, которые в норме к месяцу исчезают при правильном уходе за ней.

Гигиенический уход за лицом

Ребенка нужно приучать к умыванию лица с первых дней жизни. Дважды в день утром и вечером протирайте личико малыша теплой водой с помощью спонжика, кусочком ваты или используйте для этих целей влажную салфетку.

Не забывайте протирать лицо малыша после кормления, если это нужно. Когда малыш начнет уверенно держать голову, вы можете умывать его, держа под краном.

Рис. 141. Протирайте лицо ребенка ватным спонжиком

Глаза

Не пугайтесь, если на веках и склерах малыша вы увидите маленькие кровоизлияния в виде красноватых точечек. Они проходят бесследно в течение первых двух месяцев.

Однако есть моменты, на которые стоит обратить внимание. Иногда во время родов в глаза ребенка попадает инфекция, и тогда они начинают гноиться, а на веках появляются желтоватые выделения и корочки.

Не надо пытаться самостоятельно лечить это явление. Состояние глаз должен проверить окулист, так как за этими признаками могут скрываться различные заболевания, в том числе врожденная непроходимость или сужение слезных путей.

Рис. 142. Массаж в области слезного мешка

Если мама видит по утрам во внутренних уголках одного или обоих глаз ребенка скопление гноя или застой слезы, нужно обратить на это внимание педиатра. В норме глаза должны быть чистыми. Появление этих признаков может говорить о сужении слезно-носового канала или о том, что слизистая перепонка канала не лопнула в момент первого крика ребенка при рождении. Во внутриутробном состоянии она всегда была закрыта, благодаря чему лобные и гайморовы пазухи носа были защищены от околоплодных вод.

Покажите малыша специалисту, чтобы он правильно подобрал лечение. Врач в таких случаях назначает специальные растворы для промывания глаз и/или массаж области слезного мешка. Несильные нагноения мама может самостоятельно промывать легким отваром ромашки или свежезаваренным чаем – каждый глаз отдельным кусочком стерильной ваты или ватным диском. До выздоровления эти гигиенические процедуры проводятся ежедневно.

Если врач порекомендует массаж, он должен показать, как его делать. Толчкообразными движениями надавливайте подушечкой пальца в области слезного мешка (небольшого участка между внутренним уголком глаза и боковой поверхностью спинки носа) сверху вниз, строго в вертикальном направлении, 10–15 раз. Данную процедуру надо выполнять 3–5 раз в день. Цель массажа – разрыв желатинозной пробки. Если к 3–4 месяцам разрыва пленки не происходит, требуется операция под местной анестезией – зондирование слезно-носового канала.

У каждого ребенка, пока он не окрепнет и не научится управлять мышцами глаз, иногда наблюдается «косоглазие». Это норма. Данное явление происходит из-за того, что малыш пока не умеет четко фокусировать взгляд. Если вы заметили такое «косоглазие» у ребенка, волноваться не стоит, потому что к 3–6 месяцам это явление проходит само. Хотя, конечно, обратить на это внимание доктора стоит, чтобы он наблюдал за тем, как зрение малыша приходит в норму.

Для того чтобы у ребенка не возникало дополнительного напряжения глаз в первые месяцы жизни, маме нужно общаться с малышом на расстоянии около 50 см. Ему нужно время, чтобы научиться управлять своими глазами.

В первый месяц большинство детей плачут без слез, но некоторые – со слезами с самого рождения. Нормально и то и другое – это обычные физиологические особенности, которые проявляются у каждого младенца по-своему.

Гигиенический уход за глазами

Промывайте глазки малыша каждое утро от наружного угла к внутреннему (носу). У большинства детей в первые два месяца организм не выделяет слезы, и глаза не могут самостоятельно очищаться. Когда слезные железы начнут функционировать, обычно с третьего месяца жизни, регулярное промывание глаз становится не таким необходимым.

Нос

Иногда в носу у малышей скапливается слизь, из-за чего они начинают сопеть и сопливиться. Это связано с анатомическими особенностями строения носа новорожденных и является показателем того, что дыхательная система ребенка приспосабливается к новому способу дышать, а вовсе не того, что он простужен.

Гигиенический уход за носом

Ежедневно очищать нос не требуется. Но при повышенном отделении слизи из носа надо проводить обычную ежедневную гигиену и убирать все лишнее аккуратно и вовремя с помощью ватных турундочек, которые довольно просто скатать из обычной ваты. Если вы используете ватные палочки, будьте предельно осторожны, так как слизистые у новорожденного очень рыхлые и влажные. Их легко поранить.

Уши

Как у всех людей, у маленьких детей из ушей выделяется сера. Но важно отличать ее от других выделений – их быть не должно. Обычные серные выделения также убираются ватными турундочками. Если есть подозрения, что в ушках «мокнет» и выделения напоминают гнойные, немедленно обратитесь к врачу.

Гигиенический уход за ушами

Протирать следует только наружную часть, т. е. саму ушную раковину, слуховое отверстие, а также преддверие слухового прохода.

Кожа головы

Кожа головы ребенка может шелушиться. Это так же нормально, как и шелушение кожи на теле, и совершенно не означает, что вы плохо ухаживаете за ним. Ничего не надо делать специально. Исключение составляют те случаи, когда у ребенка возникает образование себорейной корочки. В норме она может наблюдаться в течение первых двух недель жизни ребенка.

Но если корочка не уменьшается, а, наоборот, усиливается и становится плотнее и вас это слишком беспокоит, посоветуйтесь с участковым педиатром.

Если вы заметили у ребенка обильные высыпания, напоминающие аллергические, в частности на щеках, носу, подбородке, плечах и ягодицах, для консультации срочно обратитесь к педиатру.

Волосы и ногти

Все дети появляются на свет с разным количеством волос. Одни рождаются почти лысыми и светлыми, а другие – жгучими брюнетами с густой шевелюрой. Чаще всего основная часть этих первых волосиков «выкатывается» и меняется на другие в течение нескольких месяцев. Самое интересное то, что цвет новых волос может стать совершенно другим.

Гигиенический уход за ногтями

У грудных детей ногти растут быстро, поэтому их следует вовремя обрезать, чтобы малыш случайно не поцарапал себя. Ногти остригают каждые 2–3 дня специальными ножницами с тупыми концами, вдоль ногтя по окружности. Чтобы процедура не доставляла малышу неприятных ощущений, проводите ее после купания, когда ногти становятся мягкими от воды. Делать это нужно аккуратно. Не старайтесь стричь ногти слишком коротко, чтобы не причинить боль. Даже самые маленькие дети быстро запоминают неприятные ощущения, и тогда стрижка ногтей может превратиться для вас обоих в мучение.

Кожа и тело новорожденного

У некоторых детей через день-два после рождения появляется желтуха, которая проходит самостоятельно через несколько дней. В норме она должна пройти в течение двух недель, и маме ничего не нужно предпринимать. В родильном доме проявления желтухи новорожденных тщательно отслеживают врачи, при необходимости применяя сеансы фототерапии с целью ее уменьшения, а при выписке дают маме определенные рекомендации по уходу за ребенком.

Так называемые монголоидные пятна серовато-синего цвета в области поясницы – особенность детей восточных национальностей. Они сохраняются довольно длительное время, но не требуют специального ухода.

Также на коже младенца могут возникать одно или несколько красных пятнышек (гемангиомы – капиллярные скопления). Если вы обнаружили это, обратите на них внимание врача, который будет наблюдать их, потому что самостоятельно они проходят в редких случаях. И если вы обнаруживаете, что пятна начинают увеличиваться в размерах, срочно обращайтесь к хирургу – потребуется своевременное и быстрое лечение.

Так называемая физиологическая эритема чаще всего исчезает к моменту выписки из роддома, максимум к концу 14 дней. С ней тоже делать ничего не надо, она исчезнет сама через пару недель. Здоровая, чистая и нежная кожа новорожденного говорит о том, что на этом уровне адаптация организма завершилась благополучно.

У большинства детей тельце покрыто пушком, который через неделю-другую после рождения вытирается. Кожа может начать шелушиться, и при необходимости ее можно смазывать детским маслом. Главное – не отдирать самостоятельно эти чешуйки, потому что так можно поранить малыша, травмировать его нежную кожу.

Гигиена и купание младенца

Каждое утро кожу малыша необходимо обмывать. Разденьте его после утреннего сна и положите на пеленальный столик. Возьмите влажную салфетку (или кусочек фланели, смоченной в кипяченой воде).

• Оботрите сначала лицо, ручки и область подмышек, которые нужно высушить полотенцем, чтобы не возникла потничка (рис. 143а).

• Затем одной рукой поверните ребенка на бок и, придерживая ею, другой оботрите область спинки, ягодицы, не забыв высушить их полотенцем (рис. 143б).

• И, наконец, снова вернув малыша на спинку, оботрите грудь, животик и ножки (рис. 143в).

а)

б)

в)

Рис. 143. Гигиена новорожденного

Не забывайте о том, что кожа малыша очень нежная, а это требует от вас очень легких прикосновений, без усилий и нажимов.

Для профилактики потнички, дерматита и прочих кожных проблем устраивайте ребенку регулярные воздушные ванны, оставляя его на некоторое время голеньким.

Купание

В течение первых 10–14 дней для купания используют при необходимости слабый раствор марганцовки (хотя ее уже редко используют) или, например, отвар череды. Это нужно для эффективного заживления пупочной ранки, а также для того, чтобы «убить» бактериальную флору, которую вы в любом случае привезли из роддома. Проконсультируйтесь с педиатром о необходимости их использования.

Марганцовку следует предварительно растворить в кипятке и только потом вылить раствор в ванну, где будет купаться ребенок. При индивидуальном назначении педиатра можно добавлять травы: для детей с сухой кожей используют ромашку, при потничке – череду.

На протяжении первого года жизни ребенка купают ежедневно в чистой воде и один раз в неделю – с использованием обычного детского мыла без отдушек.

Эту процедуру желательно проводить до 21.00 часа, что связано с естественными биоритмами ребенка. Это способствуют более быстрому и спокойному засыпанию, а также поддержанию режима. При более позднем купании нервная система ребенка часто приходит в возбуждение, а режим, как следствие, нарушается, и малышу трудно заснуть.

Обычно ребенку до шести месяцев жизни мочалки не требуются. Маме достаточно своей намыленной рукой вымыть малыша. Затем нужно использовать очень мягкую тряпочку, фланелевую или байковую, или специальную варежку, которая не поранит нежную кожу новорожденного. Купая ребенка, вы сначала моете его тело, а затем голову.

Половые органы

Проявления полового криза наблюдаются у детей с рождения. У детей обоего пола в норме наблюдается набухание молочных желез. Это безобидное явление. Оно вызвано наличием у ребенка материнских гормонов, попадающих в организм во время беременности. Все это пройдет без следа к концу первого месяца.

Но если из молочных желез идут какие-то выделения, ни в коем случае не выдавливайте их, не массируйте и не грейте, а срочно покажите ребенка педиатру.

Половые органы как мальчиков, так и девочек сразу после рождения выглядят припухшими и покрасневшими.

В роддоме врач производит обязательный осмотр ребенка, определяет, в норме ли эти припухания и покраснения. У мальчиков проверяют, опустились ли яички в мошонку и нет ли водянки яичек. Под влиянием материнских гормонов у них может наблюдаться отечность мошонки и ее увеличение в размере.

У девочек в первую неделю жизни не всегда, но может быть небольшое количество кровянистых выделений, которые обусловлены женским гормоном эстрогеном, попавшим в организм ребенка от матери незадолго до родов. Необильные бесцветные или беловатые выделения из половой щели абсолютно нормальны.

Все проявления полового криза проходят через 1–2 недели и не требуют лечения.

Гигиена половых органов

Все, что нужно делать маме, это всего лишь соблюдать ежедневный гигиенический уход и обязательно очень тщательно подмывать ребенка после очередной смены подгузника под проточной водой. Девочек нужно подмывать или обтирать по направлению спереди назад, т. е. от лобка к ягодицам, чтобы случайно не занести инфекцию в половые органы, а мальчикам – промывать складку под мошонкой. После этого область половых органов следует промокнуть сухим полотенцем.

При отсутствии возможности подмыть его используйте влажные гигиенические салфетки или смоченную в воде пеленку.

Почти все новорожденные в первые сутки выделяют меконий – это липкая зеленоватая субстанция, которая наполняла кишечник ребенка, когда он был в утробе матери.

Потребности малыша в первое время

Маленьким деткам нужно не так уж много, как может показаться вначале. Их потребности настолько малы, что в первые полтора месяца ухаживать за ними проще всего. Ведь в это время они только и делают, что много спят, едят, справляют свои естественные нужды и снова спят. А для этого всем младенцам нужна лишь спокойная домашняя обстановка, мамино молоко, тишина, чистота, тепло и чтоб пеленки были сухими. Разве это много?

Младенцы, если у них ничего нигде не болит, не мучают колики, газики или другие неудобства, в первый период спят чуть ли не сутки напролет, набирая силы для того, чтобы в ближайшем будущем активно осваивать новый незнакомый мир. И если подойти к делу по уходу за ребенком без суеты, вы с удивлением обнаружите, что все не так страшно, как вам могло рисовать ваше воображение. Огромное количество времени «съедает» склонность к суете и обычная неорганизованность.

Малыш первого месяца, погружающийся в сон почти на 20 часов в сутки, дает возможность отдохнуть и маме – это, кстати, и есть ее отпуск. А заодно и время, чтобы вы могли собраться с мыслями и спокойно освоить все «мамины» навыки.

Единственное важное условие: нехитрые младенческие потребности – в питании, сухих пеленках и сне – надо удовлетворять «как только – так сразу», т. е. при первой же необходимости. Младенец еще совсем не умеет ждать. Он сразу же оповещает о своем дискомфорте как минимум хныканьем или громким плачем и воплем. Да и «привычки» отпускать маму подальше от себя и не бояться ее исчезновения у него еще нет. В идеале маме необходимо быть рядом с малышом до его первого дня рождения, то есть до того, как ему исполнится год.

Если условия жизни семьи позволяют сохранить эту целостность на протяжении года, у ребенка будут заложены все основы для хорошего физического и психологического развития. А вы сами обнаружите, что, если организовать жизнь без спешки, суеты и гонки за некими эфемерными целями, первый год «взращивания» малыша окажется очень спокойным периодом, который потом превратится в одно из самых приятных воспоминаний.

КРАТКАЯ ФОРМУЛИРОВКА ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ ЗВУЧИТ ТАК:

• Новорожденного надо регулярно кормить, содержать в чистоте, тепле и тишине.

• Нужно дать ему время освоиться, поэтому не тормошите и не тревожьте его попусту и понапрасну.

• Кормите, как только он проголодается, при этом по возможности постарайтесь сохранить режим кормлений, который может совпадать с тем, что был в роддоме, или у вас установится свой.

• Разговаривайте и играйте, когда он мирно бодрствует.

• Приводите в чистоту и порядок, как только он испачкает или обмочит пеленки.

• И обязательно предоставьте ему возможность время от времени оставаться с самим собой и спокойно свыкнуться с новой жизнью. Если ваш младенец спокоен – значит, с ним все в порядке. А если нет – что-то не так.

Вот и все, что вам нужно усвоить и принять для начала. Этого вполне достаточно.

Ваши первые семь дней

Первый день

Вы можете испытывать самые разные чувства: радость и одновременно усталость. Не важно, как прошли ваши роды: естественным путем или посредством кесарева сечения, с применением вспомогательных инструментов или просто под руководством опытной акушерки, в первую очередь вам, конечно, нужно отдохнуть и поспать, чтобы организм начал восстанавливаться после тяжелой работы.

Первые дни дома очень важны для всей семьи, настроя на гармоничную связь между всеми вами. Этот настрой много значит для ребенка, ведь он все чувствует. Ваша спокойная уверенность – лучшая помощь ребенку и вам самой.

Проснувшись, постарайтесь сходить в туалет, и если проблемы с мочеиспусканием есть, обязательно обратитесь к медсестре. Примите душ и перекусите.

Следите за тем, чтобы был стул, ваш кишечник должен опорожняться регулярно. Если возникнет необходимость, только врач может назначать слабительные средства, чтобы его работа пришла в норму.

Ваше питание в первый день

Находясь в роддоме, вы можете даже не переживать, что съедите что-то лишнее или запретное. Контроль питания в этих заведениях отстроен за долгие десятилетия: в столовой вы не увидите никаких излишков. В первые дни лучше придерживаться принципа – есть часто и небольшими порциями, при первых же признаках появления аппетита.

Ваше питание должно быть полноценным. Вот что может быть в списке ваших продуктов: нежирные сорта мяса и рыбы (треска, хек), тушеные овощи, картофель (вареный, пюре, печеный, в мундире), любые каши, йогурт, натуральные кисломолочные продукты без наполнителей, хлопья или мюсли без сахара, печеные яблоки, груши, бананы.

Количество жидкости, выпиваемой в течение дня, должно доходить примерно до 1,5 л.

Кормление малыша и ваша грудь

В первый день после родов в груди вырабатывается пока только молозиво – то, что сейчас нужно ребенку. В нем содержатся все необходимые вещества, а его небольшое количество вполне достаточно для того, чтобы новорожденный насытился. Собственно молоко придет лишь на 3–4 сутки. И именно тогда малышу требуется большее количество пищи, чтобы наедаться.

Рис. 144. Гигиена перед кормлением

Гигиена молочных желез

В первые 10–14 дней перед каждым кормлением необходимо обмывать ту грудь, которой вы будете его кормить. Сделайте при этом легкий массаж, чтобы размягчить молочные протоки. Вымойте грудь теплой водой, а затем сполосните прохладной, одновременно ее закаливая. Заодно это является и профилактикой трещин сосков.

Сцеживание груди

После того как ребенок поел, необходимо всегда досцеживать грудь, которой вы кормили, с помощью молокоотсоса. Так вы освободите протоки для выработки новой «порции» молока. Сцеженное молоко хранить не требуется, вылейте его.

Единственная причина, по которой ребенок может не набирать вес, еще находясь в роддоме, это плоские или втянутые соски мамы. Из-за этого ему трудно высасывать молоко из груди.

В этом случае маме нужно сцеживаться за 15–20 минут до кормления и затем кормить ребенка из бутылочки. Также вы можете использовать специальные силиконовые накладки для кормящих мам (рис. 146), которые накладываются на область соска перед кормлением. Когда ребенок начинает сосать, сосок втягивается в полость накладки и молоко из груди поступает к малышу.

Рис. 145. Сцеживание после кормления

Рис. 146. Силиконовые накладки для кормления

Первые эмоции малыша

Очень любопытно, что уже в первые три дня после рождения малыш выражает свои впечатления… от родов. Кто бы мог подумать? Но об этом очень красноречиво говорит его мимика.

Внимательные мамы могут обратить на это внимание и увидеть на лице младенца «отклики» переживаний недавнего события. При легких родах задумчивость новорожденного проходит довольно быстро, уже через несколько часов. И тогда во сне и во время бодрствования на личике малыша появляется бессознательная блуждающая улыбка. Зрелище это, конечно, умиляет каждую маму.

Бессознательная улыбка малыша очень красноречиво говорит маме и всему окружающему миру о том, что он начал преодолевать состояние родового стресса.

Обычно когда роды были сложные или тяжелые, то лицо ребенка печальное и серьезное. Он может даже плакать и слегка хныкать во сне, как будто еще страдает. А когда младенец не спит, то его взгляд и лицо могут словно выражать недоумение: а что это со мной произошло? Но этот период сложных переживаний тоже заканчивается на 3-й – 4-й день, и на лице малыша появляется улыбка, доставляющая маме большое удовольствие.

Второй день

За ребенком наблюдают медсестры детского отделения роддома: они обрабатывают ему пупочную ранку, протирают все складочки и в течение дня приносят вам на кормление (в том случае, если у вас раздельное пребывание с малышом).

После каждого кормления выдавливайте чуть-чуть молозива, чтобы смазать им соски: пусть они высохнут на воздухе. Таким способом вы можете предохранить нежную кожу сосков от повреждений.

Старайтесь спать и отдыхать, лежа на животе, поскольку такое положение способствует сокращению матки.

Постоянно мыть грудь с мылом не надо – оно высушивает кожу, что увеличивает риск появления трещин. Использование мыла достаточно один раз в день во время обычного гигиенического душа. (Вам нужен или нейтральный гель без запаха, или детское мыло без отдушек.) При появлении трещин понадобится мазь, стимулирующая процесс заживления, например «Депантенол», или мази, содержащие ланолин. После кормления обработайте ею соски, а перед следующим – вымойте грудь проточной водой.

В этот день в вашем рационе нет особых изменений. При желании вы можете добавить в меню чуть молотого тмина, который стимулирует выработку молока и освобождает кишечник от газов, при условии, что у вас нет на него аллергии.

Как правильно поднимать малыша?

Если малыш лежит на спинке, подложите одну руку под нижнюю часть его тела, другую – под шею и голову. Медленно приподнимите его, следя за тем, чтобы головка не запрокидывалась. Осторожно опустите его на согнутую руку, так чтобы его голова легла в сгиб локтя.

Третий-четвертый дни

В первые двое суток новорожденный теряет примерно от 100 до 300 г от первоначального веса. Это следствие адаптации к новым условиям жизни. С приходом молока ребенок начинает постепенно прибавлять в весе по несколько граммов в день.

Рис. 147. Уход за пупочной ранкой

Обычно на третьи сутки новорожденным отсекают остатки пуповины.

ПЕРВЫЕ ПРИВИВКИ И АНАЛИЗЫ

Из традиционных мероприятий в первые сутки после родов новорожденному делают прививку от гепатита В, а на третий день от туберкулеза – БЦЖ. Ее предлагают сделать всем здоровым детям при отсутствии противопоказаний. При этом знайте, что прививка – это дело добровольное. Вы можете согласиться или написать заявление о том, что откладываете прививку на более поздний срок или вовсе отказываетесь от нее. Но если никаких противопоказаний для вакцинации нет, сделать прививку имеет смысл.

Эти прививки делают здоровым детям при отсутствии противопоказаний. Только в том случае, если ребенок родился с патологией, о чем вам сообщит неонатолог, прививка откладывается на более поздний срок.

Также в это время у ребенка берется кровь на фенилкетонурию (ФКУ), адрено-генитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию и гипотиреоз.

Все данные заносятся в медицинскую карту ребенка.

Какой у ребенка должен быть стул?

В первые дни из организма ребенка отойдет так называемый первородный кал (черно-зеленый меконий). Он накопился за время внутриутробной жизни, когда малыш «тренировал» желудочно-кишечный тракт, заглатывая околоплодные воды. Этот стул обычно вязкий, а его цвет – темно-оливковый, почти черный.

Когда кишечник освободится от мекония, появится так называемый переходный стул – он будет желтоватым, кашицеобразным или разжиженным.

При естественном (свободном) грудном вскармливании стул часто остается достаточно жидким, цвет – светло-коричневым, желтоватым, без примесей, обретает кисловатый запах, а внешне по консистенции напоминает манную кашу – это и есть нормальный стул с частотой до 5–6 раз в день или даже чаще. В ночное время ребенок обычно не испражняется. При смешанном вскармливании он также приближен к естественному – его частота от 4 до 6 раз. При искусственном вскармливании стул более плотный, темнее по цвету, но без примесей, и реже – до 4 раз в день.

Испражняться новорожденный ребенок должен каждый день после каждого кормления. Если в течение суток не было стула, это сигнал для обращения к врачу.

Прибывание молока

Примерно на 3-й – 4-й день у женщины приходит молоко – это главное событие последних суток! Вы заметите, как изменятся ощущения в груди – она становится горячей, наливается изнутри и увеличивается в размерах.

Кормить ребенка вы будете поочередно из каждой груди, т. е. в одно кормление вы даете ему одну грудь, а в следующее – другую.

Если малыш не насыщается молоком из одной груди и вы вынуждены давать ему вторую, это говорит о том, что молока недостаточно. В этом случае необходимо сделать контрольное взвешивание ребенка в поликлинике или в течение недели до и после кормления в домашних условиях, используя специальные весы.

При недостаточном вырабатывании грудного молока педиатр может рекомендовать вам средства для усиления лактации. Но когда никакие средства не помогают, приходится переходить на смешанное вскармливание. В этом случае ребенку сначала дают грудь и только потом докармливают смесью!

Младенец с наслаждением сосет содержимое груди, насыщение происходит в первые 5–10 минут. В среднем длительность кормления составляет 15 минут. Насытившись, он сразу погружается в сладкую дрему и засыпает глубоким сном.

Уже в этом простом ежедневном событии малыши начинают проявлять особенности своего темперамента и физиологических особенностей.

А вам нужно по-прежнему воздерживаться от обильной пищи и ограничивать потребление жидкости. Это не прихоть врачей – диета нужна для того, чтобы молочные железы и протоки привыкли к новому режиму. Главное для вас занятие сейчас – это отдыхать и приходить в себя после родов.

Соски могут стать очень болезненными. Но если подобные ощущения возникают только в тот момент, когда ребенок присасывается к груди, а потом боль проходит, все в порядке. Со временем эти ощущения пройдут, нужно только прикладывать почаще младенца к груди. Если появятся сомнения в правильности прикладывания, обязательно проконсультируйтесь с медсестрой.

При появлении уплотнений, особенно болезненных, необходимо срочно обратиться к медсестре отделения, чтобы она помогла вам расцедить грудь. В этом вам обязательно должны помочь.

Перед выпиской из роддома поинтересуйтесь у неонатолога, докармливается ли ваш ребенок смесью. Если да, узнайте ее название, чтобы избежать аллергической реакции малыша на другую смесь. Но она может и не понадобиться вообще, потому что полноценное прибывание молока у мам часто происходит уже дома к девятым суткам после родов.

Первые эмоции вашего малыша

Какими бы трудным ни были роды, на 3-й – 4-й день ребенок постепенно выходит из состояния родового стресса. Помимо бессознательной улыбки, у малыша начинает появляться ясный и весьма осмысленный взгляд, которым он награждает свою маму в период с 4-го по 10-й день после рождения. Этот взгляд говорит об интенсивной перестройке сознания ребенка.

Бессознательная улыбка превращается в сознательную примерно через полтора месяца, когда малыш начинает реагировать на мамин голос или какое-то другое приятное событие из внешнего мира.

Просыпаясь, младенец уже подает сигналы о том, что пора уделить ему внимание: он может слегка попискивать или покряхтывать, а то и просто кричать. Эти звуки производят на мам абсолютно умилительное действие.

Пятый-седьмой дни – возвращение домой

Если малыш адаптируется нормально, из роддома вас обоих выпишут на четвертый-пятый день. Перед выпиской к вам должен подойти неонатолог и дать необходимые рекомендации по уходу и кормлению вашего ребенка.

Акушер-гинеколог проверит, хорошо ли сокращается у вас матка, не осталось ли в ней неотошедших сгустков, снимет, если нужно, швы, посмотрит общее состояние и даст свои рекомендации по гигиене и уходу за собой.

Будет замечательно, если вы настроитесь кормить грудью, время от времени спать на животе и делать контрастные обливания, потому что эти мероприятии в комплексе приводят к более быстрому и эффективному восстановлению женских органов – матка займет нормальное положение и сократится до первоначальных размеров уже через полтора-два месяца.

Перед выездом из роддома дайте несколько заданий родственникам.

Во-первых, предупредите, чтобы к вашему возвращению они подготовили запас прокладок для интенсивных выделений, которые продолжаются обычно до десяти дней, и ежедневных – вполне возможно, мажущие выделения у вас будут еще продолжаться дольше (см. главу Физиологическое состояние женщины после родов).

Во-вторых, пусть они заготовят запас продуктов для вас. Пусть дома на момент возвращения домой будет курица, рыбное филе, овощи, нежирные молочные и кисломолочные продукты без добавок, крупы (гречка, овсянка, пшено, перловка, рис) и минеральная вода без газа.

В этот период в вашем рационе должны присутствовать овощи в виде рагу, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты, злаковые. Питание кормящей мамы должно быть разнообразным, несмотря на временные ограничения и запреты. Важно исключить потенциальные аллергены, в особенности так называемую группу красно-желтых продуктов, в том числе свеклу, морковь, свежий салат из белокочанной капусты, дыню, арбуз, абрикосы, персики, сливу, красные яблоки, виноград (как газообразующий продукт), помидоры, огурцы, лук, чеснок, красную рыбу, икру, морепродукты, а также кофе, какао, мед, кондитерские изделия (шоколадные продукты, бисквиты, торты, мороженое), орехи, цитрусовые.

Ожидание педиатра к вам домой

На первые сутки после выписки из роддома приходит участковый педиатр, а затем – патронажная сестра из поликлиники по месту жительства. Но вам необходимо учесть один важный момент. Если вы прописаны по одному адресу, а фактически живете по другому, то, вернувшись домой, на следующий день с самого утра, с 9 до 12 часов, позвоните в ту детскую поликлинику, которая прикреплена к адресу вашего настоящего проживания.

И если информация о прибытии вашего ребенка из роддома не поступила, следует сообщить все его данные. Независимо от того, выписались вы домой в будни, выходные или праздничные дни, к вам должен прийти детский врач.

Обязательно поинтересуйтесь у педиатра о дате его следующего визита. Обычно до первого вашего визита в детскую поликлинику врач посетит вас еще два-три раза. При этом в возрасте 21 дня ребенка он должен прийти обязательно и проинформировать вас, когда вы должны появиться к нему на первый прием.

Задача врача и медсестры ответить на все вопросы и при необходимости помочь вам справиться с какими-то сложностями в уходе за ребенком.

Готовясь к приходу врача, подготовьте тот дневник, в который вы потом в течение первого года будете записывать всю важную информацию о развитии малыша. Сейчас вам нужно записать всю информацию по уходу за ним, которую сообщит педиатр.

Обычно сначала врач интересуется у мамы, как прошла ее беременность, как протекали роды, а мама должна предоставить отрывной талон из роддома с данными о рождении ребенка. Затем у ребенка измеряют все параметры: окружность головы и груди, проверяются основные рефлексы, прослушивают сердце и легкие, а также осматривается полость рта (чайной ложечкой).

Педиатр рассказывает маме о графике кормления, бодрствования и сна, объеме выпаивания водичкой, если это он считает необходимым. Также он сообщает, как и чем обрабатывать пупочную ранку, как правильно подмывать и как купать малыша, нужны ли специальные добавки для этой процедуры.

Даже если вы чувствуете себя в уходе за малышом достаточно уверенно, все же от визита педиатра отказываться не стоит.

Купание малыша

Со следующего дня после осмотра педиатра и получения его необходимых рекомендаций купать малыша вы будете каждый день. Делать это удобно как в большой «взрослой» ванне, так и в маленькой детской ванночке, которая по своей анатомической форме очень подходит новорожденным. Малыш в ней почувствует себя комфортно, а маме удобно его поддерживать, особенно если у нее были тяжелые роды или кесарево сечение, после которых нужно более длительное время для восстановления.

Рис. 148. Предметы для купания

Но если детской ванночки нет, не бойтесь использовать большую «взрослую» ванну и обычную водопроводную воду. Подготовьте ванну, хорошо промыв с помощью пищевой соды или смеси из соды и сухой горчицы и затем хорошо смыв ее горячей водой из-под крана.

Рис. 149. Предметы для купания малыша после 6 месяца

Температура воды для купания должна быть 36–37 градусов

Главное условие для купания – это соблюдение правил гигиены и чистота. Время купания 5–7 минут.

Вынув малыша из ванны, насухо вытрите ребенка полотенцем и оденьте его. Теперь ваш малыш готов к приему пищи.

ПРЕДМЕТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ КУПАНИЯ:

• Широкое полотенце (1–2 шт.)

• Детское мыло

• Термометр для измерения температуры воды

• Детская ванночка (при необходимости)

• Травы (по рекомендации врача)

• Кувшин с теплой водой для завершающего ополаскивания ребенка

• Детский шампунь и мочалка (после 6 месяцев)

Режим дня и кормлений после возвращения домой

В идеальной ситуации педиатры рекомендуют придерживаться того режима, который был установлен в роддоме. Обычно он выглядит так:

Таблица № 8

Режим кормлений

В этом случае, конечно, любой маме будет проще адаптироваться к новым условиям жизни. Но в реальности этот режим сохранить сложно, ведь теперь все бытовые заботы ложатся на женские плечи. И если в роддоме женщина была полностью освобождена от всех обычных обязанностей, то сейчас ей нужно самой ухаживать за ребенком и, кроме того, заниматься домашним хозяйством, готовить еду, делать ежедневную влажную уборку и проч.

Поскольку в первое время женщина еще только осваивает свои материнские навыки, она часто волнуется из-за незначительных вещей, переживает, и эти эмоции тоже могут влиять на изменение режима. И, наконец, общая обстановка дома, условия, атмосфера, привычки семьи, например ложиться спать поздно, тоже влияют на график.

Таким образом, в первый месяц, а иногда и полтора-два, пока вы с малышом адаптируетесь к новым условиям жизни, ваш график может быть хаотичным так же, как и режим кормлений, который становится свободным – и вы даете ребенку грудное молоко по требованию. Поэтому, если при всем желании этот график сохранить не удалось, не расстраивайтесь.

Считайте, что вы вышли на новую работу. А на каждой новой работе любому сотруднику всегда дают так называемый испытательный срок, т. е. как раз то время, когда он сможет понять все особенности и адаптироваться к нужному ритму, может быть, иногда даже перерабатывая положенные часы. Но потом все налаживается, и жизнь входит в свое спокойное русло. Так что волнуйтесь в меру и постепенно приходите в себя.

Самый ответственный этап в этом месяце – первые 5–7 дней жизни. Это период очень активного приспособления (адаптации) ребенка к новым условиям внешней среды. Здоровые дети, рожденные естественным физиологическим путем или с помощью кесарева сечения, переносят этот период достаточно спокойно. Если малыш родился с какими-то проблемами в здоровье, адаптация к новой жизни затруднена. Такие дети гораздо больше нуждаются в тщательном наблюдении врача, а иногда – в дополнительных обследованиях и лечебных мероприятиях.

Первый месяц

Наконец вы вместе с малышом дома… Ваше физиологическое состояние еще пока слабое, а сами вы можете испытывать растерянность, излишнюю напряженность и тревожность. Сейчас важно отдохнуть, выспаться, если надо, и, может быть, даже забросить какие-то домашние дела. Ваше самочувствие сейчас важнее всех дел на свете.

Лучше всего сконцентрируйтесь на том, что в действительности необходимо вам. Именно сейчас, в первые дни, очень важна поддержка, помощь и забота близких людей. А для вас главная задача – наладить совместную жизнь с долгожданным и самым родным человечком на свете – с вашим малышом.

Главная задача этого месяца – наладить кормление

В первые дни количество молока увеличивается постепенно, и малышу этого количества вполне достаточно – ведь его потребности в пище пока довольно малы, он тоже привыкает к новой жизни, в том числе к новому способу питания. Большую часть дня он спит, а кушает совсем немного, увеличивая свои порции постепенно.

Исходя из этого, маме в первые дни совместной жизни важно спокойно относиться к тому количеству молока, которое у нее есть, не переживать, если кажется, будто его не хватает. Лучше сосредоточить свое внимание на другом ответственном деле – научиться правильной технике кормления грудью.

Это ответственное и важное занятие – правильное прикладывание новорожденного к груди, захват им соска, своевременное сцеживание и ваше общее спокойствие. Избегайте ненужных волнений по поводу того, если что-то идет не так.

Лучше проконсультируйтесь у специалиста, спросите совета у патронажной медсестры или более опытных подруг, но не волнуйтесь понапрасну. Излишний стресс может спровоцировать гипогалактию, т. е. молоко попросту начнет исчезать.

Не пытайтесь заставлять ребенка есть! Помните, что перекорм зачастую может вызывать расстройства пищеварения, что принесет ему сильный дискомфорт.

Если по каким-то причинам увеличение молока все же происходит в недостаточном количестве, мама может использовать естественные способы стимуляции лактации. Таких способов достаточно много, начиная с добавления молока (только не сгущенного!!!) в чай, обязательного сцеживания после каждого кормления, заканчивая более частым прикладыванием ребенка в течение дня, который называется режимом «свободного вскармливания», или кормлением «по требованию». В этом режиме может получиться до 10–12 кормлений в сутки, некоторые мамы от этого сильно устают, но этот период хаотичных и частых кормлений приходится только на первое время, когда ребенок адаптируется к новым условиям.

Так или иначе, вы получите от врача рекомендации, как часто кормить ребенка. Надо сказать, этот глобальный вопрос, так же, как и вопрос режима кормления, вызывает огромное количество споров не только среди мам, но и среди медиков. Есть врачи, которые рекомендуют кормить малышей через каждые 3 или 3,5 часа, что в среднем получается 6–7 раз в сутки с ночным перерывом в 5–6 часов. В качестве главного аргумента такого более строгого подхода специалисты приводят факт естественного физиологического ритма работы кишечника ребенка. Они утверждают, что для того, чтобы переварить пищу, ребенку требуются обычные три часа. И если мама кормит малыша чаще, пища перевариться не успевает, желудок ребенка ее еще не переработал, а новые порции молока «накладываются» на предыдущую.

В итоге, утверждают сторонники этого подхода, у ребенка больше шансов «подхватить» типичные желудочно-кишечные проблемы в виде колик, частого обильного срыгивания (рефлюкс) и повышенного газообразования. Кроме того, такой подход вырабатывает у ребенка условный рефлекс и он привыкает к режиму, который определяет мама. Это одна точка зрения.

Другая точка зрения гласит, что все-таки ни одна мама не останется равнодушной к плачу малыша, который просит грудь не через положенных три часа, а, допустим, через два или даже полтора. И практически каждая мама сразу дает ребенку грудь, чтобы он успокоился и почувствовал себя комфортно. Не зря говорят, что истина лежит всегда посередине.

Если вы сторонница кормлений «по строгому расписанию», то при сохранении режима, который был установлен еще в роддоме, или постепенном возвращении к нему вы очень облегчите свою жизнь.

Но ни в коем случае не расстраивайтесь, если у вас сначала не получается жить «по графику». Самое важное в этот период – мамино спокойствие. Строгим графиком иногда лучше пожертвовать на некоторое время ради того, чтобы вы без суеты и лишних эмоций смогли освоиться прежде всего сами со своими новыми задачами. Отложить этот подход можно на то время, когда малыш адаптируется к новой жизни, а вы уже настолько «срастетесь» с ним, что будете достаточно хорошо понимать его потребности буквально с полсопения.

Ночные кормления. Обязательно кормите малыша по ночам, чтобы обеспечить достаточную выработку молока. Сон у вас будет, конечно, рваным. Но чтобы усталость и раздражение не накапливались, как снежный ком, один раз в день старайтесь поспать час-другой вместе с ребенком. Как только у вас появляется эта возможность, оставляйте домашние дела и ложитесь отдыхать.

В общем, идеальным режимом кормления, особенно в первый период жизни ребенка, для вас станет все-таки кормление «по требованию». Ведь его организм работает как часы с будильником: чуть что не так – включается сирена. Он сразу подает сигналы о своих нуждах. Благодаря такому подходу с большей долей вероятности в вашем доме будет тишина и покой, а малыш – здоровым и жизнерадостным. И потом, если жизнь у него изначально спокойна, вам будет намного проще сформировать желаемый режим кормления. Со временем, обычно в течение первых трех месяцев, он устанавливается естественно, сам собой. Поэтому не будите ребенка, даже если он спит уже пятый час подряд, не просыпаясь ни на минуту. Даже если сейчас младенец «опоздает» к ужину по расписанию на 40 минут, он обязательно нагонит это упущенное время и в следующий раз потребует еды на 20–30 минут раньше.

Если маленький ребенок спит, значит, этого требует его организм. Так что придерживаться жесткого графика строго по часам, даже если вам его рекомендовали все родственники и врачи сразу, не обязательно. Говорить вам могут что угодно, но окончательное решение, как поступать с малышом, остается за его мамой, т. е. за вами. Пора привыкать к своей важной миссии.

Рис. 150. Перед кормлением выкладывайте малыша на животик

Из этого правила «кормление по первому писку» есть единственное исключение: в случае желудочно-кишечных инфекций врачи могут порекомендовать сократить объем разового кормления ребенка грудным молоком, чтобы не спровоцировать рвоту.

Перед прикладыванием к груди очень полезно выкладывать малыша на животик, а в процессе кормления следите за правильностью захвата: должен быть захвачен весь околососковый кружок, а после кормления – подержите ребенка вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Вместе с этим младенец может срыгнуть некоторое количество молока – это нормально и пугаться не следует.

Сколько времени должно продолжаться одно кормление?

Это еще один вопрос, который волнует всех мам. Конечно, столько, сколько нужно. Ведь ребенок сам определяет свой объем порции. Но здесь есть одна особенность. Известно, что основной объем грудного молока дети высасывают за первые 5–10 минут кормления.

Средняя продолжительность кормления обычно составляет от 15 до 25 минут.

Перед кормлением желательно выкладывать малыша на животик, чтобы он полежал в таком положении 15–20 минут. Это важно для профилактики колик, стимулирования работы кишечника.

После кормления также рекомендуется подержать ребенка в вертикальном положении, столбиком, до того момента, пока не отойдет воздух (воздушный пузырь), который он заглотил в процессе сосания, что также является профилактикой обильного срыгивания.

Все младенцы разные. Одни детки сосут так долго и обстоятельно, что мама сама успевает вздремнуть, зато и прикладываются к груди они чуть реже.

Рис. 151. После кормления подержите малыша в вертикальном положении

Есть другой тип малышей. Они довольно быстро устают от своей основной «работы» и засыпают прямо с соском во рту, утолив первоначальный голод, но не успев насытиться. Затем через 40–50 минут снова просыпаются и опять требуют еды. Здесь маме необходимо сменить тактику. Иначе процесс кормления станет бесконечным, постоянным занятием и не принесет радости ни вам, ни малышу.

Если ваш малыш именно таков и вы узнали свою ситуацию, примените простые приемы для ее изменения. Не отнимая ребенка от груди, разбудите его легкими похлопываниями по щечкам или носику, выньте сосок изо рта и вновь вложите его обратно. С помощью таких нехитрых приемов можно добиться нужного результата: ребенок проснется и начнет интенсивно сосать.

Со временем у вас наладится естественный и нужный вам обоим ритм кормлений.

В первые десять дней объем съеденного молока в одно кормление постепенно увеличивается до 100 г при 6–7-разовом питании, к концу месяца объем достигает 100–130 г в зависимости от индивидуальных особенностей.

Сколько должен съедать ребенок за одни сутки?

Обычно по внешнему виду малыша и по его поведению видно, достаточно ли он получает пищи или все же ему необходим докорм или дополнительное время для сосания груди. Дети, которые не испытывают чувства голода, обычно спокойны, хорошо спят и хорошо растут, а это видно невооруженным глазом.

Если закупорились молочные протоки: что делать?

Эта проблема чаще встречается в первый месяц, когда мама только налаживает грудное вскармливание. Понятно, что нужно восстановить их проходимость. Для этого:

• не сокращайте, а, наоборот, увеличьте прикладывания к груди;

• сцеживайтесь после каждого кормления;

• несмотря на боль, прикладывайте ребенка именно к проблемной груди и продолжайте кормить – вам нужно прочистить проток;

• перед кормлением помассируйте грудь, положив одну ладонь сверху, а другую – снизу. Движения должны быть направлены вперед-назад в противоположные стороны;

• во время кормления пробуйте сдвигать припухшую область ближе к соску;

• чтобы облегчить боль, используйте горячие компрессы – прикладывайте к груди горячую грелку, обернутую полотенцем;

• также вы можете увеличить в своем меню количество овощей, цельнозерновых продуктов, жирной рыбы и растительных масел.

Если при кормлении возникает болезненность?

Боль в сосках означает, что ребенок неправильно захватывает грудь. Процесс кормления становится болезненным, поскольку нежная кожа груди воспаляется. Что делать:

• чаще оставляйте грудь на открытом воздухе;

• после каждого кормления смазывайте соски молоком, кремом (бепантен) или облепиховым маслом;

• регулярно сцеживайтесь;

• не давайте ребенку сосать опустошенную грудь;

• при кормлении меняйте положение, чтобы давление приходилось на разные участки ареолы;

• сократите на 1–2 дня длительность прикладывания, сцеживая остатки молока и давая молоко малышу из ложечки.

Мамина диета

Если вы кормите грудью, то связь между состоянием здоровья ребенка, его самочувствием и вашим рационом отчетливо прослеживается. Состав пищи влияет и на состав молока, и на его усвояемость ребенком. И если мама съест что-то из «запретного списка», реакция ребенка будет достаточно быстрой.

Съеденный шоколад вызовет красные высыпания на лице или теле малыша, капуста – газообразование в кишечнике, от которого все младенцы очень страдают, от консервов, копченостей могут появиться запор или же аллергические высыпания.

Выход один – соблюдать предписанную вам диету. При необходимости можно добавлять в пищу щепотку тмина, фенхеля или аниса – это стимулирует выработку молока и уменьшает газообразование у малыша.

Рис. 152. Точечный массаж груди для увеличения лактации

Каждый день желательно включать в свой рацион кисломолочные продукты – это кефир и творог, лучше, конечно, натуральные, без добавок. Что касается молока, его предпочтительнее пить не в чистом виде, а добавлять в чай, каши и другие блюда. Из фруктов подходят зеленые яблоки, груши, бананы.

При отсутствии у вас или ребенка аллергии вы можете добавить к рациону яйца и 1–2 раза в неделю – нежирную рыбу. Имея даже такой ограниченный список продуктов, вы способны придумывать массу интересных блюд.

Рациональное питание – важный фактор достаточной лактации.

Допаивать или не допаивать ребенка водой

Разные врачи придерживаются разных точек зрения по этому поводу. Кто-то утверждает, что допаивать надо ночью, чтобы материнский организм смог восстановиться в этот период. Но вряд ли малыш успокоится и заснет, не получив свою порцию молока. Другие говорят, что водичку нужно давать в перерывах между кормлениями. Третьи – что с водички нужно начинать каждое утро, чтобы таким образом кишечник малыша настроился на работу.

Допаивание – один из самых популярных вопросов, вокруг которого разгораются споры, причем иногда такие рьяные, что может показаться, словно в этот момент решается судьба всего человечества.

Допаивание водой особенно необходимо ребенку в жаркое время года, а также во время болезней, которые сопровождаются высокой температурой.

Подумайте, стоит ли этот спор таких баталий? Да и что может быть плохого в чистой питьевой воде как таковой? В ней нет ничего того, что может принести вред ребенку в принципе. Если это, конечно, не текущая из водопроводного крана вода с хлоркой и тяжелыми металлами. Поэтому и вопрос – допаивать или не допаивать водичкой своего ребенка – вы можете смело оставить на свое материнское усмотрение. И все же, несмотря ни на что, предложите ее в любом случае: вдруг он хочет пить?

Некоторые активно сосущие грудь дети получают такое количество молока, что от воды отказываются сами. Но если точка зрения допаивания водичкой вам близка и малыш пьет воду, вы можете давать ее ему ежедневно в объеме от 50 до 100 мл в сутки в первые полгода, а ближе к году – до 150–200 мл. Но для некоторых детей, в частности находящихся на искусственном вскармливании, это иногда становится необходимым для полноценного функционирования кишечника и профилактики запоров.

Рис. 153. Допаивайте ребенка водичкой при необходимости

В жару высокая температура воздуха забирает с поверхности кожи воду, пот выделяется активнее, и совершенно естественно, что человек испытывает жажду – организм в жару обезвоживается. У детей этот процесс происходит намного интенсивнее, а значит, они гораздо быстрее и в большем количестве теряют воду, которую необходимо восполнять.

Иногда у мам также возникает вопрос о необходимости использования специальных детских чаев на основе трав. Если ребенок здоров, у него нет проблем с желудочно-кишечным трактом, в них нет необходимости. Давать их можно только по строгой рекомендации педиатра. И помните, что любые травы нельзя давать больше двух недель.

Гигиенический уход за ребенком

Уход за кожей и пупочной ранкой ребенка

Каждое утро тщательно осматривайте кожу новорожденного. Следите за тем, чтобы не появлялось высыпаний. Очень часто причиной высыпаний и опрелостей становится излишнее пеленание ребенка, когда его кожа не может дышать. Вам следует время от времени оставлять малыша голеньким, чтобы он «проветривался».

Уход за пупочной ранкой – один из важных моментов в первые недели жизни ребенка. К моменту, когда вы вернетесь домой из роддома, ранка еще не полностью заэпителизировалась, и в центре пупка имеется кровянистая корочка. Вот эту область нужно смазывать два раза в день – утром и после вечернего купания. Для этого вам понадобятся перекись водорода или спиртосодержащие растворы: 1–2 %-ный раствор «зеленки» или хлорофиллипт.

Внимательно следите за состоянием пупочной ранки. Если через 14–15 дней после рождения корочка не отпадает или в области ранки появляются припухлость, покраснение или выделения (любого характера), обязательно обращайтесь к врачу.

Температура воды для купания 37–37,5 °C, продолжительность купания 5–7 минут – этого вполне достаточно.

Купают малыша каждый день, причем можно это делать в большой ванне. Если у ребенка появилась потница или опрелости, вы можете добавить в воду настой череды – она обладает заживляющими и подсушивающими свойствами.

Нормальная температура воздуха в квартире для ребенка не больше 25–27 градусов – это комфортная температура для первого месяца жизни ребенка. Это не исключает проветривания. Просто излишне не нужно малыша кутать. Дома ему не нужны варежки и шапочки. Только если действительно прохладно – температура меньше 20–22 градусов, – можно надеть ребенку чепчик и носочки.

Вы можете встретить рекомендацию о том, что температура воздуха дома, где находится новорожденный, должна быть около 18–21 градуса тепла. Вполне возможно, что вы каким-то способом сможете поддерживать в детской комнате именно такую температуру. Тогда имейте в виду, что в этом случае ваш малыш обязательно должен быть одет. Ведь даже взрослому человеку при температуре около 20 градусов редко бывает комфортно.

И все же обычно в конце концов родители перестают об этом беспокоиться, поскольку специально такую температуру поддерживать дома очень сложно. И получается, что следить за тем, как одет малыш, гораздо проще и более эффективно.

Важно часто проветривать комнату, где постоянно находится и спит младенец. Чем больше дышит кожа ребенка, тем меньше с ней бывает проблем. Воздушные ванны полезны. Если малыш чувствует себя нормально, вы вообще можете оставлять его голеньким или в одной распашонке. Будьте уверены, если он почувствует дискомфорт или ему станет холодно, он сразу оповестит вас об этом криком или плачем.

Рис. 154. а) Ребенок в более свободной одежде при температуре 24–26 °C б) при более холодной температуре – более одетый

Одноразовые подгузники: как ими пользоваться?

Сегодня ни у одной мамы не возникает даже мысли отказаться от подгузников, ведь они экономят массу времени и сил. Особенно они удобны, когда вы идете с малышом в гости, в поликлинику или на прогулку.

Как часто менять одноразовые подгузники? Каждый раз, когда подгузник становится плотным и потяжелевшим или малыш испражнился, его пора менять. Чтобы избежать раздражения, меняйте его не реже, чем один раз в 4 часа. С непривычки это может казаться слишком частым занятием, но лучше примите это как данность.

Шаг за шагом: меняем подгузник

1) уложите ребенка и снимите подгузник, придерживая малыша одной рукой за ножки, и отложите подгузник в сторону;

2) промойте малыша под проточной водой так, чтобы вода стекала спереди назад, или используйте влажную мягкую ткань или салфетки, промокнув кожу малыша досуха;

3) смажьте область ягодиц специальным кремом;

4) разверните свежий подгузник и, придерживая ребенка за ножки одной рукой, подстелите под него свежий так, чтобы поясок памперса был на области талии;

5) отпустите и разведите в сторону ножки малыша и заверните края подгузника на живот, затем застегните на поясе;

6) проверьте, ровно ли вы его застегнули, чтобы избежать подтекания.

Рис. 155. Как надевать многоразовый подгузник

И все же нужно регулярно освобождать малыша от этой вещи и оставлять его голопопым, чтобы кожа в столь нежных местах могла дышать.

Мойте руки до и после смены подгузников! Если ваш малыш очень подвижный, обязательно отвлекайте его разговорами.

«Голопопить» можно хоть целый день, выкладывая его на покрытую непромокаемой пеленкой или простой клеенкой и простыней поверхность. Мальчикам, чтобы они не пускали фонтанчики и не мочили все вокруг, между ножек положите свернутый в несколько слоев обычный марлевый подгузник.

ЧТО НЕ ДОЛЖНО ВАС СМУЩАТЬ?

• малыш много чихает – так слизистая его носика привыкает к новым условиям жизни;

• малыш икает – диафрагма еще не может регулировать потоки воздуха;

• малыш пукает – кишечник еще дозревает и учится работать.

Не бросайтесь его кутать и греть, как только он чихнул или икнул.

Пеленание

Между тугим завертыванием и полностью свободным от какой-либо одежды малышом мамы часто выбирают так называемое широкое пеленание. Обычно дома на новорожденного надевают тонкую распашонку и фланелевую кофточку, а снизу до пояса запеленывают в тонкую и фланелевую пеленку, прокладывая между ножками подгузник.

При пеленании не стягивайте ножки малыша и, прокладывая подгузник, оставляйте их слегка разведенными. Подобное широкое пеленание сохраняет правильное формирование тазобедренных суставов.

Рис. 156. Тугое пеленание

При нормальной температуре воздуха в помещении на ночь укрывайте запеленатого малыша до пояса еще и легким байковым одеялом. Помимо этого вы можете пользоваться дополнительно мягкими трикотажными ползунками для самых маленьких, похожими на комбинезон с удобной застежкой. При необходимости ползунки можно использовать одновременно с обычными пеленками. Но не перегревайте его излишним укутыванием!

Рис. 157. Широкое пеленание

Самочувствие ребенка

Когда болит животик

Вздутие живота, кишечные спазмы, колики очень часто возникают в первые месяцы жизни даже у абсолютно здоровых малышей. Это доставляет малышам довольно ощутимый дискомфорт, они начинают плакать, прося о помощи свою маму. Помогите ребенку справиться с этими неприятными ощущениями.

• Сделайте малышу легкий массаж животика, поглаживая его круговыми движениями по часовой стрелке (рис. 158);

Рис. 158. При коликах делайте массаж животика

• положите его голым пузиком на свой обнаженный живот, займите при этом полулежачее положение, прикройте сверху одеяльцем и поглаживайте его спинку (рис. 159). Эта процедура «кожа к коже», «живот к животу» имеет к тому же благоприятное психотерапевтическое воздействие и на ребенка, и на маму.

Рис. 159. Контакт «кожа к коже»

Если эти способы все-таки не помогают и газы не отходят, вы можете использовать газоотводную трубочку (рис. 160).

Рис. 160. Использование газоотводной трубки при коликах

Но, если не помогает и это средство, ребенок никак не может успокоиться из-за того, что у него болит животик, обращайтесь к врачу.

Рис. 161. Массаж при коликах можно сделать и в вертикальном положении

С 10–12-го дня жизни начните первые тренировки малыша, выкладывая его на живот. Повторяйте их несколько раз в день и лучше всего перед кормлением. Именно лежание на животе способствует отхождению газов, а также развивает мышцы живота и стимулирует движения головой. Начните в первые дни с 3–5 минут, постепенно увеличивая время до 15–20.

Профилактика пупочной грыжи

Когда мама начинает выкладывать малыша на животик перед каждым кормлением, то автоматически происходит массаж живота и пупочное кольцо хорошо сокращается. Если грыжа все-таки возникает, педиатр назначает массаж живота и пупочного кольца.

При большой грыже хирурги назначают лейкопластырь с отягощением, грузиком. В этом случае делают складку из кожи живота в области пупочного кольца и приклеивают его, задвигая внутрь пробочку, а сверху приклеивается лейкопластырь, который снимают только на время купания. Очень важно, чтобы такой малыш как можно меньше плакал, и для него особенно важна профилактика колик и своевременное опорожнение кишечника.

Состояние кожи ребенка, профилактика опрелостей и потнички

Обычно опрелости (покраснения кожи) в первые недели жизни малыша возникают в том случае, если он находится в мокрых пеленках или переполненном одноразовом подгузнике дольше положенного времени (это написано в рекомендациях каждого производителя), если он испражнился в него больше одного раза или если мама не соблюдает элементарную гигиену в уходе за его кожей.

Тканевые или марлевые подгузники приходится менять чаще, потому что в первую очередь сами дети проявляют беспокойство от дискомфорта и сырости. Но помните, что не все дети таковы. Бывает, что малыш долго спит в мокрых пеленках и они ему совершенно не мешают.

В любом случае, чтобы не нарушалась целостность кожных покровов и не появлялись опрелости, маме необходимо тщательно следить за чистотой и сухостью кожи ребенка. Чаще всего они возникают в пахово-ягодичной области.

Чтобы избежать опрелостей, нужно:

• чаще менять памперсы или подгузники;

• при каждой их смене обрабатывать специальной влажной салфеткой или подмывать ребенка, если он испражнился.

При возникновении покраснений можно:

• использовать детский тальк, который будет подсушивать кожу;

• купать в ванне с отваром череды или коры дуба;

• при усилении используется «болтушка» с тальком и окисью цинка (это жидкость, которую взбалтывают каждый раз перед использованием);

• при более выраженных опрелостях используют отвар калины или ромашки.

Если мама следит за малышом внимательно, выполняет все необходимые правила по уходу за кожей младенца, то опрелости возникают редко.

Но когда они появляются на фоне осложнений, например экссудативного диатеза, то лечение назначается другое, поэтому в любом случае сообщайте об этом педиатру или патронажной сестре.

Каждому малышу нужны прогулки

Прогулка прогулке – рознь. Вы можете гулять на свежем воздухе, а можете «гулять» и на балконе. Малышам с самых первых месяцев жизни важна возможность дышать свежим воздухом. Это он может делать и во время вашей прогулки в ближайшем парке, и «не выходя» из дома. Вопрос в том, чего хочет мама: активно подвигаться, самой подышать свежим воздухом или вздремнуть, пока спит ребенок.

Поэтому каждый день вы можете принимать разные решения в зависимости от погоды, вашего самочувствия, планов на день или просто желания. Если малыш родился летом и он здоров, вы можете гулять уже после выписки из роддома. Для начала достаточно 30–40 минут, затем можно постепенно увеличивать прогулочное время до 1,5–2 часов.

В зимнее время года, когда температура воздуха не опускается ниже минус 5 градусов и нет сильного ветра, выходить на 30–40-минутную прогулку можно с 12–15-го дня жизни. Естественно, для прогулки в холодное время нужны теплое одеяло, конверт или комбинезон и теплая шапочка, а коляска должна закрываться так, чтобы на малыша не задувал ветер.

Если после родов в области прямой кишки у вас возникают тянущие боли и вам тяжело ходить или стоять, то прогулки, в дополнение к различным средствам для подтягивания геморроидальных узлов, будут полезны для вас. Выходите на прогулки хотя бы на 30 минут каждый день. При этом вы не должны перетаскивать и поднимать коляску, так чтобы ощущать всю ее тяжесть.

Рис. 162. Сон на балконе

«Прогулка» на балконе имеет одну особенность – она хороша и для малыша, и для вас только в том случае, если окна квартиры не выходят на загазованную и шумную улицу. При этом вы должны быть уверены в том, что на ребенка не будет дуть ветер, а на балкон или лоджию не залетят вороны, воробьи и прочие птицы, живущие в вашей округе.

Летом на окнах должны быть сетки, чтобы насекомые – мухи, комары, а тем более осы или шмели – не побеспокоили малыша. Вы должны обеспечить безопасность малыша.

Сон и биоритмы

Ну вот, поели, можно и поспать…

Ну вот, поспали, можно и поесть…

Если вы внимательно понаблюдаете за ребенком, то заметите в его поведении некоторые закономерности. Как говорят педиатры, у детей в первые месяцы одна работа: он поел, сразу поспал. Поспал – поел.

В первый месяц младенцы спят очень много, почти 18–20 часов в сутки. Такой длительный сон помогает им адаптироваться к новым условиям жизни. Малыши просыпаются только для того, чтобы удовлетворить основные потребности в пище и для отправления естественных нужд, и затем снова погружаются в сладкий сон.

Комната малыша. Комнату для вашего малыша, конечно, нужно подготовить заранее, до его приезда из роддома. Понятно, что все ремонтные работы, особенно связанные с использованием краски и лака, должны были быть проведены задолго до появления в ней малыша. Комнату необходимо хорошо утеплить так, чтобы в ней не было сквозняков. Чем меньше в ней будет ковров, тем лучше – вообще освободите пространство от подобных пылесборников, включая книги и мягкие игрушки. Комната должна быть удобна для вас с точки зрения ежедневной влажной уборки, а для этого ее важно освободить от лишней мебели и того, что захламляет ее.

Занавески в комнате должны быть достаточно плотными, особенно если окна выходят на солнечную сторону.

Кроватка. Лучше всего использовать деревянную кровать, у которой есть возможность регулировать высоту дна и боковин по мере вырастания малыша. И сама кровать, и все, что в ней находится – матрац, пеленки, – должны быть из экологически чистых материалов. Если вам передали ее по наследству, новый матрац понадобится обязательно. Он должен плотно прилегать к каркасу. Высота перил должна быть не менее 60 см, чтобы ваш подрастающий малыш потом не смог из нее случайно выпасть.

КАК СТИРАТЬ ДЕТСКИЕ ВЕЩИ?

• Грязное детское белье храните и стирайте отдельно от взрослого.

• Испачканные пеленки сначала прополосните холодной водой, а потом выстирайте в машине.

• До 6 месяцев стирайте при температуре не ниже 50 °C, затем – не ниже 40 °C.

• До 6 месяцев меняйте малышу белье ежедневно, затем – по мере необходимости.

• При стирке вручную прополаскивайте белье до исчезновения мыльной пенки, при закладывании в стиральную машину – застегивайте все вещи и выворачивайте наизнанку.

• Свое нательное белье (бюстгальтер, ночные сорочки) стирайте тем же детским порошком, чтобы снизить риск аллергических реакций в первые 6–8 месяцев жизни малыша.

Что вам понадобится для стирки?

• Специальный детский порошок (без искусственных ароматизаторов!).

• Детский кондиционер (делает вещи мягкими).

• Сетчатый мешочек (для особо нежных вещей).

• Отбеливатель (после полугода!).

Бампер в кроватку – в первые месяцы эта вещь не обязательна, вы можете купить его, когда ребенок начнет активно двигаться, и тогда оцените все преимущества бампера по достоинству. Мягкие поролоновые бортики защитят головку малыша от ударов. Но в принципе они оградят его от случайных сквозняков. Подушка для малыша пока не понадобится, под голову вы можете положить ему мягкую фланелевую пеленочку, сложенную вчетверо, – этого вполне достаточно. Пледы и одеяльца должны быть легкими, из «дышащих» материалов.

Торшер или лампа. Очень важно, чтобы место, где будет жить ребенок, хорошо освещалось в дневное и вечернее время, а ночью понадобится ночник или специальная неяркая лампа, чтобы при необходимости не включать верхнее освещение. Учитывайте, что свет от приборов искусственного освещения не должен быть направлен на малыша – детям это очень сильно не нравится.

АПТЕЧКА И КОСМЕТИЧКА ДЛЯ МАЛЫША

Основные вещи, которые там должны присутствовать, это:

• детский крем без отдушек;

• крем от опрелостей;

• детские маникюрные ножницы с закругленными концами;

• соски-пустышки, если вы их используете;

• стерильная вата и ватные жгутики (турундочки);

• детские влажные салфетки;

• средство для обработки пупка и опрелостей (1 %-ный раствор бриллиантовой зелени, перекись водорода, марганцовка, тальк или детская присыпка);

• градусник для измерения температуры тела;

• пипетки;

• аспиратор для носа;

• две маленькие спринцовки;

• ромашка аптечная (для купания и обработки кожных покровов, для орошения горла и питья при воспалении);

• семя укропа или фенхелевый чай (при коликах, в аптеках продаются готовые растворы);

• жаропонижающие средства (детский парацетамол).

Эти средства используются по рекомендации врача:

• жаропонижающие средства (ректальные свечи с парацетамолом или жидкие формы парацетамола, например в виде сиропа);

• интерферон (для профилактики вирусных инфекций, лечения стоматита (заболевание слизистой полости рта);

• противоаллергические лекарства;

• витамин Д для профилактики рахита.

Также вы можете положить в детскую аптечку пипетки, бинты, масляный раствор вазелина.

С течением времени состав вашей аптечки и косметички будет, естественно, меняться. Какие-то вещи из них вы перестанете использовать, и на их место придут другие.

Комнатный термометр. Его важно установить на уровне расположения кроватки малыша или пеленального столика, чтобы его показатели точно соответствовали именно той температуре, где находится малыш.

Пеленальный столик. Это очень важный предмет, на котором вы будете проводить все основные мероприятия в этом году: утренний туалет, смену подгузников, массаж, переодевание и проч. Очень важно, чтобы в пеленальном столике были отделения, где вы будете держать аптечку и косметичку, все необходимые средства ухода за малышом, пеленки, белье, распашонки, ползунки и проч.

Здоровье ребенка и медицинский осмотр

Так или иначе все процедуры осмотра на первом месяце имеют примерно одинаковый сценарий. Готовясь к визиту, запишите заранее все вопросы, ответы на которые вы хотели бы услышать от доктора, и возьмите его с собой.

Внимание врача в каждый медицинский осмотр сосредоточено на физическом, психомоторном развитии ребенка, а также оценке состояния всех систем организма. В том числе у ребенка измеряют вес, рост, окружность головы и груди, вычисляют, сколько граммов он прибавил с момента рождения. Все данные заносятся в персональную медицинскую карточку.

Если отношения с врачом вам приятны и вы убедились в том, что можете доверять ему, можете попробовать договориться о том, чтобы звонить ему по возникающим серьезным вопросам.

На приеме врач спрашивает, как себя чувствует ребенок, вы и все остальные члены вашей семьи. Интересуется тем, как малыш спит, кушает, какой у него стул. Также вам должны сообщить результаты скриннинга на ряд врожденных заболеваний, который проводили при рождении в роддоме (фенилкетонурию, гипотиреоз и другие). Если об этом не рассказывают, значит, все в порядке, но вы можете поинтересоваться этим. Если вы были выписаны из роддома раньше, чем у ребенка успели взять кровь на анализ, или он был сделан раньше третьих суток (72 часов) с момента рождения, то его, вероятно, придется сделать или повторить сейчас.

В первый медицинский осмотр у вашего ребенка проверят:

• измерят вес, рост, окружность головы и груди;

• оценят состояние большого родничка;

• произведут осмотр кожного покрова всего тела на наличие возможных высыпаний, а также слизистых ротовой полости;

• послушают сердце и легкие;

• оценят состояние области вакцинации БЦЖ – как она заживает;

• ощупают мышцы шеи для исключения возможных уплотнений, область подмышек на предмет увеличения лимфатических узлов;

• определят, достаточна ли подвижность и объем движений в тазобедренных суставах;

• осмотрят живот, обратят внимание, по возможности, на характер стула ребенка;

• произведут осмотр наружных половых органов;

• оценят состояние зрения и слуха ребенка;

• проверят и оценят основные рефлексы, характерные для этого возраста.

Рис. 163. Первый осмотр у педиатра

КОГДА СЛЕДУЕТ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ПЕДИАТРОМ?

• повышение температуры свыше 37 °C;

• затянувшаяся «желтуха новорожденных» (больше двух недель);

• обильное и частое срыгивание;

• отказ от груди;

• сильное беспокойство или, наоборот, вялость;

• жидкий, пенистый, слизистый стул.

Также вам расскажут о том, как будет развиваться малыш в следующем месяце, чего следует ожидать и как соблюдать правила безопасности в обращении с ребенком.

Также в первый месяц ребенка должны осмотреть специалисты: окулист, невропатолог, хирург, ортопед и в случае отдельных рекомендаций педиатра какие-либо другие специалисты.

Вернувшись домой, занесите самые важные данные в свой дневник наблюдения за развитием малыша. К ним относятся вес, рост, окружность головы и груди, а также индивидуальные рекомендации педиатра.

Средние показатели в первый месяц

Прибавка веса к первоначальному – не меньше 600–800 г (3,5–4 кг). Прибавка в росте – 2–3 см от первоначального (в среднем 50–55 см).

Врожденные рефлексы новорожденных – для чего они нужны?

Очень многие способности новорожденных часто умиляют и удивляют родителей. Оказывается, он столько всего умеет! Эти способности – врожденные рефлексы, с которыми рождается каждый человек. Множество рефлекторных движений малыши совершают уже в утробе.

Именно они обеспечивают жизнедеятельность малыша в первые месяцы жизни. В период младенчества действует около 75 рефлексов, и каждый из них выполняет свою практическую функцию. Так, например, если младенец чего-то неожиданно испугается, вы увидите, что он тут же начинает активные спонтанные движения ручками и ножками – это один из рефлексов, который является своеобразной защитной реакцией. Обычно он угасает к 5-му – 6-му месяцу жизни. Вы можете обратить внимание, что на сильные раздражители – яркий свет, громкий звук или ветер – малыш начинает быстро моргать глазами.

Для специалистов рефлексы имеют большое значение, поскольку именно по ним врачи определяют состояние здоровья ребенка. Вот наиболее интересные из них.

Проявления физиологического гипертонуса. Когда ребенок лежит на спине, его руки согнуты, прижаты к тельцу. Если вы захотите их развести в разные стороны, то сразу почувствуете, что малыш не дается вам просто так и оказывает сопротивление. При этом кулачки его сжаты, а большой палец находится внутри. Ножки тоже согнуты, слегка подтянуты к телу, и их тоже нужно разводить с некоторым усилием. Все это – проявления физиологического гипертонуса, с которым рождаются все малыши. Он естественно исчезает по мере адаптации ребенка к новым условиям.

Рис. 164. Физиологический гипертонус – это норма

Защитный рефлекс вырабатывался в процессе выживания человечества. Он проявляется уже в первые часы жизни. Рефлекс помогает новорожденному удерживать туловище, голову, руки и ноги в наиболее удобной для дыхания и нормального развития позе.

Рот, шея, голова

Попытки приподнять голову. Когда младенец лежит на животике, он может пытаться слегка приподнять голову. При этом его кулачки сжаты, а большой палец внутри кулачка. Голову он удерживает всего на 1–2 секунды, а затем наклоняет ее вперед и роняет.

Если вы положите малыша вниз лицом, он чуть приподнимет голову ровно настолько, чтобы оторвать ее от поверхности, и повернет ее в сторону, чтобы обеспечить доступ воздуха для носа.

Одни из самых первых заметных рефлексов – те, которые вызываются при раздражении рецепторов полости рта: сосательный и глотательный. Именно они позволяют малышу искать пищу и насыщаться ею. Вы можете обратить внимание на то, как младенец автоматически делает сосательные движения, когда вы протираете ему губы и рот или щеки и подбородок. Если вложить в рот ребенка соску-пустышку, мамин сосок или собственный пальчик, он сразу начинает сосать.

Рис. 165. Сосательный рефлекс

Близок к этим рефлексам поисковый (или исследовательский). Многие мамы часто им пользуются неосознанно. Когда мама дает грудь малышу, она сначала слегка щекочет соском щечку младенца, и он сразу поворачивает в эту сторону голову. Так дети рефлекторно разыскивают пищу. К четырем месяцам этот рефлекс исчезает, ведь, подрастая, малыш приобретает другие, более совершенные навыки для поиска еды.

Рис. 166. Поисковый рефлекс

Еще один любопытный рефлекс – ладонно-ротовой. Его можно использовать, если необходимо, чтобы ребенок открыл рот. Для этого надавите на его ладошку в области подушечки большого пальца. Рефлекс угасает к третьему месяцу жизни.

Все эти перечисленные рефлексы помогают ребенку не остаться голодным.

Хоботковый рефлекс проявляется в том, что, если провести пальцем по верхнему краю губы, младенец тут же вытянет их в трубочку.

Руки и ноги

Хватательный, или рефлекс Робинсона. Если прикоснуться пальцем к ладошке младенца, он схватит его, причем вполне ощутимо и сильно. Известно, что новорожденные способны удержать своими маленькими ручками вес до 800 г!

Проявления рефлексов рук и ног очень хорошо использовать во время ежедневных занятий гимнастикой с вашим малышом.

Если позволить малышу захватить ваши пальцы обеими ручками, вы легко приподнимите его, не боясь, что он упадет. Тем не менее проделывать этот эксперимент лучше с учетом всех правил безопасности: на ровной мягкой поверхности и не поднимая ребенка высоко, чтобы ненароком не уронить его, когда он вдруг отпустит вашу руку.

Рис. 167. Хватательный рефлекс

Похожий рефлекс есть на стопах. Если дотронуться до них, а особенно погладить, пальчики тут же начнут сгибаться. Когда малыш подрастет, научится твердо стоять на ногах и передвигаться, рефлекс исчезнет.

Вложите в руку малыша игрушку и попробуйте ее забрать. У вас ничего не получится! По крайней мере с первого раза. Этот рефлекс должен исчезнуть к 2–3 месяцам.

Потенциал пешехода: рефлексы опоры и ходьбы

Феномен ползания. Положите малыша на живот, подставьте ладони к его подошвам, и вы увидите, как он рефлекторно начнет отталкиваться ножками от опоры. Именно этот рефлекс при правильном положении ребенка в родах используют акушеры, когда поддавливают на верх живота роженице, туда, где находятся пяточки ребенка.

Рис. 168. Рефлекс опоры

Рефлекс автоматический ходьбы. Если малыша, взяв под мышки спинкой к себе, слегка опустить на ножки, он почувствует опору и начнет делать поступательные движения. В том же положении – под мышки спиной к себе, слегка наклоните малыша. Он тут же «пойдет» – сделает ножками несколько шажков.

Рис. 169. Рефлекс ходьбы

Здесь стоит еще раз напомнить о мерах предосторожности – у ребенка не должно быть нагрузки на позвоночник! Выполняя это упражнение, всегда держите его исключительно над твердой поверхностью – полом или столом, очень аккуратно, под мышки, спинкой к себе.

Используйте рефлексы малыша для игр

Все безусловные рефлексы постепенно угасают по мере осваивания ребенком более совершенных способов удовлетворять свои потребности. Большинство из них исчезают к третьему месяцу жизни. В специальной литературе можно встретить описание множества других рефлексов, например «позы фехтовальщика», рефлекс Галанта, Бабинского или Моро…

Любопытная мама вполне может проверить самостоятельно наличие всех этих рефлексов. Но все же помните: результаты, которые вы увидите, не столь надежны. Тем более что на реакцию младенца может повлиять чувство голода или, например, усталость. Настоящее тестирование для проведения диагностики предоставьте специалистам, для которых они и предназначены. А сами используйте эти врожденные способности малыша для совместных игр, развития и общения.

В первые месяцы своей жизни малыш развивается настолько стремительно, что мамы только и успевают подмечать изменения. Уже на 3-й – 4-й неделе вы можете обратить внимание, что его движения становятся менее хаотичными и импульсивными. Когда он слышит звуки голоса, то на мгновение замирает, а затем вновь возобновляет свои движения. Если мама обратится к нему еще раз, малыш снова остановится и через небольшую паузу опять примется за свое нехитрое, но важное дело. Эти реакции психологи называют двигательным оживлением. Именно с их помощью младенцы привлекают к себе внимание взрослых.

Зрение, слух, сенсорное и речевое восприятие

Зрение

Уже в первый месяц жизни малыш многое умеет и чувствует. Сейчас это утверждение кажется удивительным, но раньше считалось, что младенцы окружающий мир видят вверх тормашками и не различают предметы. Но на самом деле ребенок очень хорошо видит на расстоянии 30–50 см. Эта способность сформирована природой. Именно такое расстояние устанавливается во время кормления между глазами малыша и мамы.

Во время кормления новорожденный пытается рассмотреть лицо мамы. Сначала малыш фиксирует взгляд обычно в области ее волос и лба, а к трем неделям он уже смотрит прямо в глаза.

Возможности малышей высокие. Некоторые младенцы уже в возрасте 10–14 дней могут удерживать в поле зрения движущийся предмет, хотя и следят за ним, немного запаздывая. Обычно эта способность окончательно устанавливается ко 2-му – 3-му месяцам жизни.

Попробуйте провести игрушку дугой на расстоянии 50 см от глаз ребенка. Вы увидите, что он проследует за ней взглядом (рис. 170).

Еще через неделю-полторы, в возрасте 3–4 недель, ребенок уже сможет удерживать в своем поле зрения игрушку или ваше лицо в течение 5–10 секунд. Главное, не передвигать предмет или лицо слишком быстро. Малыш сразу потеряет объект внимания из виду.

Звуки

Рис. 170. Малыш уже следит за игрушкой

Малыш хорошо слышит звуки. С первых дней он поворачивает голову в сторону шумов. А в 10 дней, если на расстоянии 30 см от него хлопнуть в ладоши, он вздрагивает и моргает. Так малыш реагирует на резкий неожиданный звук.

Конечно же, особую чувствительность дети проявляют к звукам человеческой речи. Они даже способны различать ее по высоте. Психологи обнаружили удивительный факт. Оказалось, что младенцы среди самых разнообразных звуков, которые им давали прослушать, отдавали предпочтение осмысленной, связной речи. А когда они слышали собственный голос, записанный на пленку, то даже успокаивались.

Рис. 171. Разговаривайте с малышом во время кормления

Но больше всего грудничкам нравится нежное воркование мамы. Они просто обожают этот стиль общения. Слушая ласковые слова и интонации родителей, ребенок получает огромнейшее удовольствие, – они дают ему ощущение защищенности и любви.

Когда младенцу нужно привлечь к себе внимание мамы, он может начать часто и громко сопеть.

Вкус и запах

Еще находясь в материнской утробе, малыш ощущал вкус пищи, которую принимала мама. Сейчас, конечно, он тем более различает кислое, сладкое и соленое. Кроме того, реагирует и на запахи. И если ребенку что-то не нравится, он корчит рожицу, строит гримасы и выражает неудовольствие беспокойными движениями и криком.

К концу второй недели мама и ребенок уже привыкают друг к другу. У них начинается вполне осознанное общение, которое с каждым днем наполняется еще большими эмоциями, взаимопониманием и любовью.

Психологические вопросы общения с ребенком

Общайтесь с ребенком с самого рождения. С первых дней жизни ему нужен не только ваш тщательный уход, но и общение. Впрочем, большинство мам сами интуитивно понимают, как разговаривать с малышом и реагировать на его эмоции.

Сейчас кряхтенья, сопенья и попискивания – единственный язык, с помощью которого он может разговаривать с вами. Но у мамы достаточно своих способов, чтобы поддерживать стремление крохи активно развиваться и полноценно поддерживать вашу беседу.

Поглаживания по тельцу, улыбки, ласковая речь, колыбельные песенки, нежные поцелуи и объятия – это все, что нужно, чтобы малыш мог хорошо чувствовать себя, его жизнь каждый день наполнялась положительными эмоциями. Важно, чтобы вы оба воспринимали свое общение с позитивной стороны, даже если вы грустите.

Первая осознанная улыбка малыша – это большая радость и для мамы. Ведь ребенок словно говорит: я тебя узнаю! И мамы воспринимают эту первую улыбку как свою первую награду.

Если вам не терпится подарить малышу первые игрушки, достаточно 2–3 штук, висящих над кроваткой.

После рождения у ребенка активно формируется отношение к внешнему миру. В каком-то смысле этот период ничем не отличается от времени вашей беременности. Мама по-прежнему остается для малыша той первой вселенной, в которой он еще живет, развивается и получает первые знания о том мире, в который он попал. Отношения с мамой – это его первые отношения с реальностью.

Скоро вы уже дождетесь первой улыбки вашего ребенка. Скорее всего, к концу 6-й – 8-й недели это событие произойдет обязательно! В отличие от неосознанных «улыбок» первых дней эта будет уже вполне сознательной!

Ведь первая улыбка возникает как врожденный безусловный рефлекс в первые две недели, и это еще не совсем осознанное действие. Настоящая «социальная» появляется примерно с 6-й до 8-й недели после рождения и является реакцией на ваш голос или лицо. Эта улыбка более выразительна и продолжительна. Психологи называют этот процесс «комплекс оживления», в который входит помимо мимических проявлений и активная вокализация, т. е. общение с помощью звуков, а также двигательная активность: движения ручками и ножками. Для вас это событие означает, что период новорожденности у малыша близок к завершению.

Рис. 172. Первые игрушки

Тренировка голоса и плач

Плач играет важную роль в развитии ребенка. Дело в том, что во время крика он тренирует свой голос, пробует его силу. Конечно, не следует «наслаждаться» этими криками долго, но дать немного времени покричать – полезно. Во всех остальных случаях важно различать виды и причины плача ребенка.

Учитесь различать разные виды плача!

Внимательно понаблюдайте за малышом. Если вы научитесь различать его плачи, это во многом сбережет силы, а ваше взаимопонимание сильно улучшится:

• при болях в животике (коликах) – резкий крик с вытягиванием и сгибанием ножек;

• при голоде – нарастающий, от тихого до громкого крика: чем дольше кормление будет откладываться, тем громче крик;

• от усталости и желания спать – монотонный, часто с закрытыми глазками;

• негодование или гнев – громкий, требовательный и немного обиженный крик возмущения;

• пробы голоса – в этом случае попойте вместе с малышом. Это очень полезное «пение».

Как успокоить плачущего малыша?

Лучшее утешение для малыша – это вы. Уделите ему столько внимания, сколько нужно. Старайтесь быть спокойной и терпеливой, постарайтесь понять, чего он хочет.

1. Физический контакт. Прижмите малыша к себе, чтобы он чувствовал себя комфортно, удобно и безопасно. Положите его голову себе на плечо, погладьте по спинке. Или положите его к себе на колени и покачайте.

2. Активное движение. Походите с ним по комнате, медленно потанцуйте, покачайте, поносите на руках дома или выйдите на свежий воздух.

3. Звуки. Включите уже знакомую ему спокойную музыку или детскую мелодию. Иногда помогает шум бытовой техники (печатающая клавиатура, пылесос, стиральная машина).

4. Купание. Наберите теплую ванну и погрузитесь в нее вместе: вода может замечательно отвлечь вас обоих от переживаний.

5. Развлечение. Поиграйте с малышом: дайте игрушку, посмотритесь в зеркало, пообщайтесь.

В целом вам может пригодиться все, что может отвлечь ребенка от его переживаний. Используйте все возможности!

Если ребенок долго плачет и не успокаивается?

Если все обычные методы не помогли и малыш продолжает громко кричать и плакать, а ваши нервы уже на пределе, то:

• оставьте ребенка на некоторое время одного, если вы чувствуете, что ваши силы иссякают. Не надо испытывать при этом чувство вины! Уложите малыша в кроватку, выйдите в другую комнату и закройте за собой дверь. Походите, постарайтесь успокоиться сами, можете позвонить тому, кто вас может в этот момент выслушать. Когда придете в себя, возвращайтесь к малышу;

• предоставьте ребенка другому человеку-помощнику, если у вас есть возможность сделать передышку таким способом. В это время выйдите на улицу, пройдитесь быстрым шагом или посидите в ближайшем кафе – это не только пойдет вам на пользу, но и даст вам необходимые силы. Смена обстановки всегда действует положительно.

Чтобы у вас были силы выдерживать длительный плач ребенка, важно, чтобы вы сами не были слишком уставшей. Поэтому обратите внимание, сколько вы спите, отдыхаете и достаточно ли помогают вам домашние?

Развиваем малыша и играем с ним

Существует множество игр и занятий, направленных на психомоторное и эмоциональное развитие маленького ребенка. Эти совместные игры, которые доставляют много радости и маме, можно начинать с первого месяца жизни. Выбирайте любые свободные минуты для того, чтобы разнообразить свое общение с малышом. Используйте время, когда он активно бодрствует и комфортно себя чувствует.

Развиваем зрительное восприятие

Главными в этот период являются игры, которые способствуют фокусированию зрения ребенка на разных предметах. Оптимальное расстояние – 40–50 см. Дайте малышу возможность рассматривать детали и контуры на игрушках и рисунках – легче всего ему различать предметы, максимально контрастные по форме и цвету.

Игра «Веселая рожица»

Нарисуйте на листе бумаги веселую улыбающуюся рожицу. Поднесите этот листок бумаги к лицу малыша на расстояние 40–50 см, и вскоре вы увидите, что он будет улыбаться нарисованной рожице так же, как и вам.

Рис. 173. Малыш улыбается рисунку

Висящие игрушки

Повесьте одну яркую игрушку над колыбелькой. Малыш сможет удерживать ее в своем поле зрения. Меняйте игрушки каждые несколько дней.

Рис. 174. Висящие игрушки

Игрушки на резинках

Чтобы игрушки раскачивались вверх-вниз, подвесьте игрушки над кроватью с помощью резинок. Если на игрушках есть рисунки, то подвесьте их так, чтобы ребенок мог их видеть.

Передвижение игрушек

Возьмите блестящую и яркую по цвету игрушку и передвигайте ее из стороны в сторону так, чтобы малыш постепенно фиксировал на ней свой взгляд.

Картинки с разными узорами

На стенках кроватки можно разместить картинки с разными узорами. Например, в виде шахматной доски, спирали, круги и волнистые полосы. Используя гуашь или другие яркие краски, нарисуйте сами линии шириной 1 см.

Рис. 175. Картинки с разными узорами

Самая интересная «игрушка» для младенца – это лицо взрослого, который чаще всего общается с ним. Конечно, это вы – его мама.

Развиваем слуховое восприятие

Каждый раз, когда купаете малыша, пеленаете его, разговаривайте с ним ласково, без сюсюканья, напевайте колыбельные песни. Если во время беременности вы уже слушали какую-то музыку «вместе» с малышом – будьте уверены, он ее уже знает.

Вы можете ставить отдельные музыкальные отрывки на 5–10 минут 2 раза в день. А если такого совместного прослушивания не было, это можно сделать сейчас. Выберите спокойную классическую музыку и устраивайте «музыкальные паузы». И не забывайте про колыбельные песенки.

Игра «Агу-агу»

Разговаривайте с малышом на его языке, воспроизводя горловые звуки, и агукайте вместе с ним. Сделайте паузу 1–2 минуты и повторите. Вполне возможно, малыш даст вам ответную реакцию, хоть и чуть-чуть отсроченную.

Мячики с бубенцами

Над кроваткой можно повестить игрушки со звуками, например матерчатые мячики с бубенцами.

Звуки с разных сторон

Если вы погремите погремушкой с негромким мягким звучанием или бубенцом справа или слева от ребенка, он будет замирать и прислушиваться к звукам.

Развиваем двигательные способности

Игры с ребенком первого года – это не только полезная гимнастика для его нормального развития двигательных способностей. Это еще и уникальный язык общения с младенцем через прикосновения.

Движения позволяют малышу развиваться физически, расти, а эмоции и ощущения, которые он при этом испытывает, формируют его психику.

В разных положениях

Выкладывайте ребенка в разные положения: на спинку, на бочок. При этом не забывайте про свой голос, который он любит больше всего, напевайте песенки и поглаживайте его.

«Ладушки» ступнями

Положите малыша на спинку, возьмите его ножки в свои руки и похлопайте его ступнями друг о друга.

Рис. 176. «Ладушки» ступнями

На одном уровне

Выкладывая ребенка на животик, старайтесь находиться рядом с ним так, чтобы ваши головы были на одном уровне. Например, он лежит на столе, а вы стоите на коленях перед ним или сидите, в зависимости от того, на каком уровне высоты он находится. Видя вас, малыш будет стараться удерживать голову. Так вы будете тренировать у него формирование шейного изгиба позвоночника.

Можно это упражнение делать каждый день, его длительность определяется степенью комфортности малыша в этом положении. Как только он устает, меняйте его положение.

Рис. 177. Это упражнение учит малыша держать голову

Топотушки

В том же положении возьмите в свои руки его ножки около ступней и сделайте притопывания по столу.

Развиваем тактильные ощущения

Очень важно развивать и тактильные ощущения ребенка. Исследования психологов давно подтвердили, что массаж кистей руки, а также сгибания и разгибания пальчиков способствуют развитию коры головного мозга. Эти данные прямо говорят о том, что речевые области формируются под влиянием импульсов от пальцев рук. Что вы можете для этого сделать?

• Прикасайтесь к ребенку, поглаживайте его ручки и ножки.

• Чтобы расправить кисти рук, поглаживайте массирующими движениями каждый пальчик в отдельности. Ваши прикосновения должны быть бережными и нежными (рис. 178).

• После легкого массажа ладошки «сорока-белобока» вкладывайте в руку ребенка удобную и легкую погремушку (рис. 179).

Рис. 178. Поглаживайте пальчики для развития моторики

Рис. 179. После массажа вложите в руку ребенка погремушку

Когда вашему ребенку исполнится месяц и он уже пройдет осмотр у врача-невропатолога и хирурга-ортопеда, с этого возраста можно начать лечебный или оздоровительный массаж, а также приступить к «плаванию» в домашней ванне.

Второй месяц

Физическое развитие ребенка

К началу второго месяца ребенок обычно прибавляет не меньше 600–800 г к своему первоначальному весу, а к концу – еще 800 г. Но если именно ваш малыш прибавит чуть больше или чуть меньше, это все равно соответствует норме.

Прибавка веса за месяц – 700–800 г (средний вес к двум месяцам – 4,5–5,6 кг). Прибавка в росте – 3 см (53–58 см).

Моторное развитие

Малыш высоко поднимается на своих ручках, лежа на животе. Также он делает попытки приподнимать голову, лежа на спине. Его мышцы крепнут.

Он рефлекторно захватывает игрушку и может это делать уже при движении выпрямленными руками.

Главное достижение этого месяца – ребенок начинает хорошо держать голову и высоко поднимать ее, лежа на животике, с любопытством рассматривая все вокруг, словно спрашивая: а что же происходит интересного?

Когда, поддерживая ребенка, вы ставите его на ровную поверхность, у него срабатывает рефлекс автоматической ходьбы: он опирается на ножки, чтобы стоять и перешагивать.

Рис. 180. Малыш старается поднимать голову

Если малышу не нравится какое-то действие взрослого по отношению к себе, например, когда его трогают за нос, он будет отмахиваться от вас ручками. И, наоборот, если его что-то заинтересовало, то сразу пытается ухватить руками заинтересовавший предмет.

В общем, ребенок начинает проявлять свои симпатии и антипатии с помощью таких простых действий. То, что ему нравится, он тянет к себе, а то, что не нравится, отталкивает.

К концу второго месяца малыш адаптируется к окружающей среде. Он пытается изучать свое тело и управлять им. Это время отлично подходит для того, чтобы осваивать самые простые упражнения гимнастики, которые принесут вам огромное удовольствие. Особенно если они будут проходить под веселую музыку или под ваши песенки. Это ли не еще один способ общения со своим ребенком?

Рядом с пеленальным (туалетным) столиком повесьте календарь и карандаш. В отдельную графу можно записывать каждое новое достижение вашего ребенка.

Уход за ребенком

Кормление ребенка

В первое время режим все еще может быть несколько хаотичным, спонтанным, а кормления – частыми. Но чаще всего к этому времени здоровый малыш сам устанавливает график кормлений с интервалом в 3–3,5 часа. Однажды вы с удивлением обнаружите, что рекомендованные врачами периоды установились естественным образом.

Малыш интенсивно растет, и его потребность в пище увеличивается. К концу месяца он высасывает примерно 750–850 граммов грудного молока в сутки.

Пока режим хаотичен, вам нужно запастись терпением и подождать, когда ритм жизни с малышом придет в норму. Кормления по требованию необходимы прежде всего для его и вашего психологического комфорта.

Если такой режим не установился или, наоборот, интервал между кормлениями снова начал сбиваться, укорачиваться, например до 2,5 часов и даже меньше, нужно проконсультироваться по этому поводу с педиатром. Причинами этого могут стать не распознанные мамой явления, связанные с нарушениями здоровья ребенка, в частности текущий рахит, кишечные колики, проявления дисбактериоза, повышение внутричерепного давления, при которых поведение малыша часто становится беспокойным. Не зная истинных причин, мама в этом случае сразу дает ребенку грудь. Но в большинстве случаев причиной того, что ребенок перестал выдерживать интервалы между кормлениями, является недостаток молока у мамы, что также нужно установить, проконсультировавшись с педиатром.

Учитывайте, что свою роль могут сыграть и простые бытовые причины. Ведь обычно для мамы сигналом для кормления становится плач малыша. А поэтому важно исключить любые другие причины, не требующие кормления. Проверьте, не мокрый ли подгузник у ребенка. Может быть, его пора сменить и малыш плачет от того, что ему некомфортно лежать в грязном подгузнике?

Возьмите ребенка на руки. Возможно, ему нужно просто успокоиться, потому что его напугал какой-то звук, который вы не услышали. Почувствовав теплые и заботливые мамины руки, он перестанет плакать, и его можно будет снова положить в кроватку, а накормить в положенное время по режиму.

Кроме этого, обратите внимание и на свое психологическое состояние. Абсолютно любые эмоции (грусть, тревога, радость) передаются от мамы к малышу, поэтому вместе с вашей растущей уверенностью в себе он тоже успокаивается, и кормления становятся полноценными.

Практически все малыши нуждаются в прикладывании к груди после утреннего пробуждения и перед сном. Чтобы выстроить для себя относительно спокойный график, старайтесь использовать эти естественные ритмы и потребности ребенка в качестве ориентиров для кормления.

Что касается ночного кормления, то ребенок может установить его сам, если в течение дня он не набрал необходимый объем питания. В этом случае нужно помочь малышу постепенно прийти к шестичасовому ночному перерыву между кормлениями. Такой длительный перерыв дает возможность маме и малышу полноценно отдохнуть и набраться сил перед следующим днем. Однако не стоит исключать ночные кормления, если ребенок испытывает в них необходимость, – вспомните, что именно ночью в организме женщины наиболее активно вырабатывается гормон пролактин, который поддерживает полноценную лактацию.

В первые месяцы совместный сон с мамой вызывает у ребенка чувство безопасности, это необходимо ему для формирования уравновешенной психики.

Для более спокойного сна и упорядоченных ночных кормлений (обычно приходятся между 3 и 8 часами утра) вы можете спать рядом с малышом. Если такой возможности нет, поставьте детскую кроватку или колыбель как можно ближе к своей постели.

Необходимость докармливания молочной смесью

Бывает так, что у мамы все-таки вырабатывается недостаточное количество молока, чтобы удовлетворить аппетит ребенка. Это может происходить, несмотря на все усердие женщины и выполнение всех рекомендаций врача по стимуляции лактации. В таких случаях необходимо докармливать ребенка молочной смесью.

Пищевая промышленность выпускает достаточное количество адаптированных, т. е. приближенных по составу к женскому молоку, смесей для самых разных детей исходя из их состояния здоровья, в том числе лечебные, для детей, у которых есть аллергия на коровье молоко, дисбактериоз, рефлюкс (для коррекции синдрома частых срыгиваний) и т. п. Вид смеси индивидуально выбирается только педиатром.

У вас есть возможность получать бесплатно на молочных кухнях молочную смесь «Микамилк». Правда, она подходит не всем детям. И если вы хотите кормить ребенка более современными смесями, их придется покупать самостоятельно.

Также на кухнях бесплатно выдают кисломолочные смеси, которые при недостатке у мамы молока предназначены для детей с самого рождения. Но полностью переводить на нее малыша не рекомендуется (со второго полугодия жизни ребенка на молочной кухне вы будете по желанию получать творог – с 6 месяцев, а кефир и молоко – с 8 месяцев).

Кисломолочная смесь и кефир – принципиально разные по способу приготовления продукты. Кефир используют не раньше 8-го месяца жизни, кисломолочную смесь – можно с рождения.

Покупая смесь, не забывайте проверять срок годности продукта, наличие штрих-кода и целостность упаковки.

Общее правило: смесь дается ребенку после того, как он пососал грудь.

Кроме того, есть еще ряд правил:

• для приготовления смеси нужно использовать только чистую, профильтрованную и прокипяченную воду;

• прежде чем дать смесь ребенку, ее разводят в бутылочке водой около 40 градусов, затем слегка остужают до 36–37 градусов, т. е. до температуры тела, и встряхивают. Смесь лучше разводить изначально более теплой водой, чтобы она полностью растворилась;

• при сниженной лактации для сохранения грудного молока мама сначала дает ребенку грудь, чтобы он смог съесть молоко в том объеме, который есть на данный момент, а также для того, чтобы его выработка не прекращалась. В этом случае перед каждым кормлением готовьте смесь в объеме 30–50 мл. Прибавка объема смеси делается на каждый четвертый день по 10 мл и постепенно доводится до возрастной нормы. Таким образом вы замените одно грудное кормление смесью.

После кормления смесью пронаблюдайте за реакцией ребенка на новую пищу. Если появились смущающие вас изменения со стороны стула или аллергические реакции, посоветуйтесь с врачом, чтобы скорректировать питание.

Физиологические отправления (пищеварительная и выделительная системы)

После кормления ребенок вместе с воздухом может изредка отрыгивать небольшое количество молока. В идеале срыгиваний быть не должно, а если ребенок находится на искусственном вскармливании, то правильно подобранная смесь предотвращает срыгивания и не провоцирует их.

Тем не менее если ребенок срыгивает большим объемом молока или слишком часто, например после каждого кормления или через 1–1,5 часа после него, не говоря уже о фонтанирующем срыгивании, то необходимо показать ребенка врачу, поскольку это может быть проявлением какого-либо заболевания.

Количество мочеиспусканий довольно частое. Это связано с тем, что у малышей этого возраста очень маленький объем мочевого пузыря – 10–20 мл. В период бодрствования ребенок может мочиться каждые 20 минут. Моча светлая, прозрачная и не имеет запаха.

При подозрительных случаях вместо подсчета количества мочеиспусканий лучше консультируйтесь с педиатром о необходимости этого мероприятия. С ним вы проанализируете ситуацию.

Для того чтобы подсчитать количество мочеиспусканий, вам нужно для начала освободить ребенка от памперсов и надеть на него обычный марлевый подгузник, ползунки, подложив на кроватку клееночку или непромокаемую пеленку. При этом ребенок должен чувствовать себя комфортно и быть достаточно тепло одетым, ведь голенький малыш мочится гораздо чаще, потому что может мерзнуть. После каждого пописа нужно переодевать малыша в сухую одежду. Но, если ваш ребенок спокоен и здоров, цвет его мочи не вызывает подозрений, заниматься подсчетом не имеет смысла.

В зависимости от индивидуальных особенностей частота стула у каждого ребенка может происходить от 5 до 8 раз в день. При искусственном вскармливании может быть более редким – 1–2 раза в день. И то и другое – в пределах нормы.

Сон и биоритмы

На втором месяце жизни малыш может спать уже меньше, но не всегда. Обычно до трех месяцев жизни дети спят гораздо больше, чем бодрствуют, то есть количество сна больше, чем время бодрствования. Но все дети разные, и у каждого вырабатывается индивидуальный ритм.

Обычно появляется два продолжительных сна днем (от 1 до 3 часов), или четыре-пять коротких, от 10 до 30 минут.

Ночью ребенок тоже начинает спать дольше. Он может спать от 6–8 до 10–12 часов, просыпаясь 1–2 раза за ночь, чтобы приложиться к маминой груди.

Рис. 181. Сон ребенка уже более продолжителен

Пробуждения тоже зависят от физиологических особенностей малыша и от того, в какое время суток он обычно засыпает. Обычно дети просыпаются между 1 часом и 6 утра, но чаще всего это происходит между 2 и 4 часами утра.

Если малыш просыпается чаще (до 5 раз), это может говорить о том, что он «перепутал» день и ночь. Вы можете помочь ему установить режим. Для этого днем активнее проводите с ним свое время: чаще играйте, делайте гимнастику, занимайтесь плаванием, чаще выгуливайте на свежем воздухе. Иначе говоря, давайте ему физическую нагрузку. Также вы можете провести 10 процедур хвойных ванн, делая их через день по 10 минут.

Чем раньше засыпает малыш, тем раньше он просыпается ночью, и, наоборот, чем позже он засыпает, тем ближе к утренним часам он пробудится.

Как помочь малышу заснуть днем?

Лягте вместе в кровать и покормите ребенка. Ложась рядом с ребенком, очень важно самой успокоиться. И, главное, настроиться на дыхание в унисон с малышом. Тогда вы оба перейдете на медленное «сонное» дыхание и ребенок заснет. Когда малыш уснет, полежите с ним некоторое время и тихонько отодвиньтесь. Малыш будет постепенно погружаться в сон, ощущая запах вашего тела. Когда он заснет глубоко, осторожно переложите его в кроватку. Но знайте: этот прием не действует только в случае, когда малыш испытывает дискомфорт (болен, голоден и пр.), в этом случае сначала нужно устранить причины его беспокойства.

А когда еще не начат отопительный сезон, то, прежде чем переложить малыша в кроватку, вы можете положить туда минут на 10 грелку, наполненную горячей водой. Оторвавшись от теплой мамы и положенный в теплую постель, он почувствует себя хорошо и уютно и заснет.

Обеспечьте ребенку комфорт для ночного сна

От этого тоже зависит, насколько хорошо будет спать малыш. Маме важно помнить, что ребенку во время сна нужно чувствовать «тыл» – своего рода защиту, похожую на ту, которую он чувствовал еще до рождения, находясь в мамином животике.

Малыш ощущает себя комфортнее и спит спокойнее, когда его слегка ограничивают в пространстве. В этом ему хорошо помогает свободное (или широкое) пеленание и/или сон рядом с мамой. Не чувствуя защиты от внешнего пространства, особо чувствительные малыши могут просыпаться с плачем, делая спонтанные движения руками и ногами.

Обратите внимание, кто у вас растет – «сова» или «жаворонок»

В этом возрасте, хотя очень редко, у ребенка уже может проявляться определенная ритмичность сна. Это особенно хорошо заметно по тому времени, когда малыш засыпает на ночной сон.

Ребенок-жаворонок засыпает между 18 и 21 часом, зато его утро начинается уже в 4–8 часов утра. Ребенок-сова предпочитает ложиться спать между 22 и 1 часом ночи, а просыпаться в 10–11 часов утра. В этом раннем периоде развития мамам важно помнить, что переучить ребенка спать в другом режиме довольно трудно, хотя такие методики есть. Иногда они помогают, иногда – нет. Если эти особенности связаны с психологическим состоянием матери, коррекция возможна.

Живя со своим маленьким «жаворонком» или «совой», можно найти положительные моменты, выстраивая свой личный график дел. Ведь сон – настолько сложный физиологический процесс, что изменить его в первые годы жизни ребенка бывает очень сложно. Гораздо важнее дать событиям развиваться естественно. Придет время, и ребенок сам наладит режим.

Мероприятия для гармоничного развития ребенка

Ухаживать за здоровым и хорошо себя чувствующим малышом на втором месяце жизни становится проще. Ведь первый месяц «испытательного срока» у вас уже прошел. Вы уже научились кормить его, пеленать, делать с ним гимнастику и массаж, график кормлений тоже устанавливается, и вы меньше можете беспокоиться по пустякам. В общем, мама чувствует себя более уверенно и способна не только все время посвящать уходу за малышом, но и просто любоваться им и наслаждаться совместным общением.

К концу этого возраста дети после кормления засыпают не сразу. Они могут бодрствовать еще 1–1,5 часа, с удовольствием рассматривая игрушки, маму и весь окружающий мир. Именно сейчас стоит позаниматься с малышом, поиграть с ним.

Показывайте ему яркие веселые погремушки, вкладывайте их в ручки. Погремите то слева, то справа, поговорите и поулыбайтесь друг другу. Для совместных игр в этот период достаточно всего лишь 10–15 минут в день, потому что от более продолжительных занятий ребенок пока может устать. Впрочем, он прекрасно способен развлекать себя сам, рассматривая ручки, игрушки, висящие над его кроваткой, и «распевая» свои младенческие песни.

Массаж и гимнастика

В первой половине дня, после того как вы умыли, покормили малыша, вы можете сделать ему массаж и позаниматься гимнастикой. Делать это рекомендуется не раньше чем через 30–60 минут после кормления либо за 15–20 минут до этого.

Если ребенок здоров, приступить к массажу и зарядке можно уже с трехнедельного возраста.

Общие правила проведения массажа и гимнастики:

• ребенок должен чувствовать себя комфортно, быть в хорошем настроении;

• маме тоже нужно иметь положительный настрой и хорошее самочувствие;

• для первых занятий достаточно 5–7 минут, постепенно увеличивая это время до 20 минут;

• поглаживающие движения делаются снизу вверх;

• животик массируется только по часовой стрелке, вокруг пупка, и при этом область печени не затрагивается;

• массируя спинку, обходят область позвоночника;

• массируя ручки и ножки, не затрагивают внутренние поверхности и суставы.

Плавание

Если вы хотите, чтобы ребенок занимался плаванием, и участковый педиатр по состоянию его здоровья это разрешает, можете приступить к обучению в домашней большой ванне, как только ребенку исполнится месяц.

Раннее плавание полезно всем детям, как возбудимым, с повышенным мышечным тонусом, так и малышам вялым, с гипотонусом, за исключением детей с судорожной готовностью и гидроцефалией. Для разных детей нужно соблюдать свои особенности проведения упражнений.

Первоначальная температура воды – 36 градусов, которую примерно через две недели снижают на 1 градус. Затем каждую неделю снижают температуру на 1 градус, до 30 градусов.

Конкретные рекомендации вам нужно услышать от педиатра или специалиста по детскому массажу и плаванию. Вы можете приступать к занятиям после того, как получите инструктаж и увидите, как делаются упражнения, в каком порядке и какова их интенсивность.

Большинство детей любят воду и занимаются в ванне с огромным удовольствием, несмотря на то что в первые несколько занятий им может быть непривычно и даже немного некомфортно, отчего они могут плакать и излишне беспокоиться.

Лишь немногие малыши перевозбуждаются от воды или пугаются ее. В таком случае их лучше избавить от этого стресса, исключив подобные занятия. Для таких малышей достаточно проводить традиционные закаливающие мероприятия: обычное купание, массаж, гимнастику и прогулки.

Прогулки

Распорядок дня на втором месяце такой: сон, кормление, бодрствование, сон. Время прогулок в этом месяце вы можете смело увеличивать, если ребенок чувствует себя хорошо. «Летние» малыши могут гулять и 4 часа в день, например две прогулки по 2 часа.

Пребывание на свежем воздухе может быть как «активным», так и «пассивным» или их сочетанием. Это различие принципиально только для самой мамы. Активные прогулки подразумевают большую пользу для вас с точки зрения физической нагрузки – постоянное движение с коляской по парку улучшат ваше настроение и придают бодрости.

Рис. 182. Зимой выходить на прогулку рекомендуют, если на улице не ниже –10 °C

Пассивные прогулки означают, что, добравшись до ближайшей скамейки в парке, вы просто на нее усаживаетесь и отдыхаете. Вы можете просто сидеть и смотреть на все вокруг, читать книжку, а летом можно даже вышивать или вязать. Делайте то, что хотите. Чего вам больше всего хочется, то и пойдет вам на пользу.

Если первый месяц жизни закончился благополучно, без заболеваний, то выходить с ребенком на улицу можно при температуре до –10 °C, длительность прогулки ко 2-му месяцу уже составляет 1,5–2 часа.

Когда ребенок подрастет, с трех-четерыхмесячного возраста и до года вы можете гулять уже при при –15 градусах мороза, но не ниже. Оптимальное время – самое светлое время суток, между 12 и 16 часами. И действуйте по правилу: чем холодней на улице, тем прогулки короче.

Но если бушуют стихии, ветер, дождь, ударил мороз, идите «гулять» на балкон, лоджию или веранду. В крайнем случае оденьте малыша потеплее и просто откройте форточку.

Здоровье ребенка и медицинский осмотр

Профилатика рахита – витамин D

Детям, рожденным осенью, зимой или ранней весной, обычно уже со второго месяца назначают препарат витамина D с целью профилактики рахита. Тип препарата, а также его доза подбираются всегда индивидуально. При этом врач учитывает способ вскармливания ребенка, поскольку большинство адаптированных смесей содержат витамин D. Иногда, особенно у недоношенных детей, профилактика рахита может начинаться раньше.

Обратите внимание, что малые размеры родничка не являются противопоказанием для назначения профилактической дозы витамина D, но его прием должен четко контролироваться педиатром.

Раньше для профилактики рахита использовали облучение детей кварцевой лампой (УФО), но теперь этот метод используют не так часто, разве что только в северных регионах страны, где очень мало солнца. Сегодня существуют современные препараты, которые позволяют проводить профилактику рахита эффективно.

Два основных препарата, которые доступны в России, – это водный раствор (аквадетрим) и жировой раствор (вигантол).

Обычная профилактическая доза для детей на грудном вскармливании – 1 капля в день, а при искусственном вскармливании ребенок получает витамин в составе смеси.

Вопрос о дополнительном приеме решается исключительно врачом. Родители не должны проявлять самодеятельности в применении витамина – его должен назначать только врач! То же самое касается использования любых других препаратов, включая поливитаминные и гомеопатические.

В зависимости от особенностей ребенка общая организация осмотра, способы оценки его физического состояния, а также характер процедур могут изменяться. Вы можете ожидать традиционные вопросы о том, как чувствуют себя ребенок, как он спит, ест, справляет свои надобности.

Обязательно измерят вес ребенка, рост. У малыша замерят окружность головы и груди, а также их соотношение. Если это соотношение нарушается, важно обратить внимание на поведение малыша и его физическое состояние.

Если у ребенка при возбуждении и плаче трясется подбородок и ручки, он стал более беспокойным, капризным и на этом фоне происходит нарушение сна, если он таращит глазки, обильно срыгивает после еды, раскидывает ручки в стороны от неожиданных громких звуков – все это заслуживает повышенного внимания мамы и педиатра. И это повод для срочной консультации с детским невропатологом!

Не затягивайте с визитом. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о повышении внутричерепного давления и повышенной нервной возбудимость ребенка.

Также врач произведет следующие действия:

• вычислит, насколько ребенок прибавил в весе с момента рождения;

• если у ребенка раньше возникали какие-то проблемы, доктор проведет их повторную проверку;

• оценит развитие ребенка с помощью тестов, чтобы определить, как он владеет руками, все ли в порядке со зрением и слухом, или может ограничиться внешним наблюдением и вашим рассказом о том, что ребенок умеет делать;

• расскажет об общем развитии ребенка на третьем месяце жизни, какой режим у него может быть, как он может спать, сколько времени бодрстововать, как соблюдать правила безопасности.

Рис. 183. На приеме у врача

Будет гораздо лучше, если вы займете активную позицию. Не только слушайте то, что в обычном режиме говорит педиатр, но и сами задавайте больше вопросов. Готовьте их заранее перед каждым визитом к врачу. Если сложно спрашивать о чем-то, просто передайте врачу этот листок бумаги, и пусть он ответит прямо по списку.

Если обстоятельства складываются так, что к началу третьего месяца вам нужно выйти на работу, обязательно поинтересуйтесь, как ухаживать за ребенком в таком режиме, как кормить его, сцеживать молоко и проч.

Самые важные данные: вес ребенка, рост, окружность головы, размеры большого родничка – вы можете записать в свой дневник.

Психическое и эмоциональное развитие ребенка

Психоэмоциональное развитие

Заметно, как малыш ощущает себя единым целым с мамой. Он чувствует себя хорошо, комфортно и безопасно только на руках у мамы (или того, кто заменяет ее). Стремление быть все время с ней совершенно естественно для ребенка, его «я» неотделимо от «я» мамы. По большому счету это состояние все еще продолжение периода беременности, когда вы оба были единым целым. И это ощущение в первые месяцы очень важно сохранить.

Вы и сами заметите, что, находясь рядом с вами, малыш не требует к себе особого внимания, главное, чтобы вы были в поле его зрения. Он спокойно следит за тем, как мама ходит по дому, на кухне, занимается своими делами, и таким образом словно участвует в делах всей семьи. И только когда он чувствует дискомфорт, например ему становится холодно или он проголодался, то подает свои младенческие сигналы.

Рис. 184. Малышу достаточно, чтобы мама была в поле зрения

Если мама реагирует вовремя, почти сразу, она даже не услышит плача малыша, а он, получив то, что нужно, снова успокаивается, освободив маму для своих дел.

Сохранение близкого контакта между малышом и мамой важно для обоих. Ребенок в этом случае будет чувствовать себя спокойно, а его энергия направлена не на тревогу, а на свое развитие и изучение окружающего мира. Для мамы это также важно для сохранения психологического равновесия и возможности эффективно заниматься домашними делами.

Общение, речь, способы коммуникации

Даже если малыш не «заговорил» с вами на 10-й – 14-й день после рождения, то к концу адаптационного периода это произойдет обязательно.

Уже к концу первого месяца большинство детей начинают активно гулить, на своем языке отвечая на мамины слова и с каждым днем расширяя диапазон «фраз»: а-гу, а-га, га, а-уу, а-а, гых, кых, п-фу, ку, гу-гу.

Когда малыш с усилием пытается что-то сделать, например, подтягивается или упорно куда-то ползет, то часто сопровождает свои действия определенными звуками, кряхтеньем и сопеньем.

Хотя в целом у маленьких детей, кроме гуления, есть и «свои» средства общения. Малыш даже пытается произносить маленькие монологи. А если он растет в большой семье, то подражает звукам, которые слышит от бабушек и дедушек, старших детей.

Малыш может привлекать к себе внимание сопением, покряхтыванием и учащенным дыханием. Это то же самое, как если бы взрослый сказал: «А я тебя вижу!», «Подойди ко мне!». Ребенок использует все средства в своем диапазоне, чтобы общаться со взрослыми. С помощью этих средств он выражает все: просьбы, требования, жалобы, желание поговорить.

Поддерживая с малышом тесный эмоциональный и психологический контакт, вы расширяете его способы общаться и сообщать вам нужную информацию. А сами вы в это время развиваете свою наблюдательность и способность понимать его. И тогда даже тихие сопения и гуления малыша будут вам сразу понятны. Ну а если вы его не поймете, то после нескольких попыток он добавит к своим сигналам такую громкость и разразится таким плачем, что вы не сможете этого не заметить. Столь мощное оружие он припасает на тот случай, если все остальные способы остались без внимания.

Для того чтобы изучать окружающий мир, малыш просит, чтобы его взяли на руки и поносили «столбиком». Держите его спиной к своей груди – именно такое положение дает ему широкий обзор, и он может вертеть головой в разные стороны, лучше всего может видеть, где что находится. Внимательно рассматривая предметы вокруг себя, ребенок фокусирует взгляд.

Вы и для себя однажды сделаете открытие, обнаружив, что малыш различает своих и чужих. Маме и папе, бабушкам и дедушкам ребенок улыбается в ответ, а вот постороннего человека он может или тихо спокойно рассматривать, или реагировать на него недовольным плачем.

Рис. 185. Правильное положение ребенка во время прогулок по квартире

Для малыша общение с близкими людьми становится уже настоящей осознанной «беседой». Ребенок дает обратную связь, реагируя на речь взрослых, с которой они обращаются к нему. При этом он точно чувствует все мамины интонации и ее чувства.

У ребенка вырабатывается условный сигнал, с помощью которого он просит маму удовлетворить свои «большие» потребности: обычно в таких случаях он кряхтит, и мама понимает, что ребенок готов заняться «ответственной» работой. При желании эти сигналы вы можете использовать для того, чтобы высаживать малыша над тазиком или раковиной. Впрочем, такие сигналы малыш подает уже в первые две недели жизни.

Внимательная мама заметит, что к концу второго месяца ребенок не только испытывает определенный диапазон эмоций, но уже способен выражать их доступными для себя средствами.

Один из любопытных моментов этого раннего периода заключается в том, что мама и малыш начинают общаться на своем, «тайном» языке, понятном только им двоим. Особенно ярко это проявится, когда ребенок начнет говорить на своем особом «тарабарском» языке и понимать его будет только мама.

Сейчас вы можете приглядеться повнимательнее к своему карапузу и заметить, что способов общения у него не так уж и мало. Например, он умеет звать вас. Особенно легко это заметить, когда, проснувшись, он издает специфичные звуки, похожие на тихий зов, адресованный только вам, родной и любимой маме.

Также ребенок может просить о помощи, если плохо себя чувствует.

Если вы присмотритесь, то заметите, что малыш может тихо наблюдать сам за собой, а также за теми физиологическими процессами, которые происходят внутри его организма. При этом он обычно тихо лежит, сосредоточенно вслушиваясь в себя, а на его лице отражаются удивленные эмоции, словно он спрашивает: «Ой, что это такое?»

Ребенок может жаловаться иногда с отчаянием и даже требовать: покормить, уложить, поиграть. Если мама взяла малыша на руки и не дала грудь, на которую он рассчитывал, нужно быть готовой к требовательным крикам.

Вместе с тем кроха уже способен немного подождать маму, если позвал ее. Он терпит и с напряжением сопит. Но, если мама долго не показывается, сопение, конечно, превращается в громкий плач. Если мама не понимает, что от нее требуется, малыш начинает возмущаться. При этом он может даже не плакать, а серьезно и раздраженно кряхтеть в ожидании, когда она наконец догадается, что ему нужно.

Использование сосок-пустышек

Если вы даете малышу соску-пустышку, регулируйте время ее нахождения во рту. С закрытым ртом учиться разговаривать сложно, даже в столь юном младенческом возрасте. Еще учитывайте, что соски влияют на формирование прикуса.

Губные звуки являются основой лепета ребенка. Чаще разговаривайте с ним, произнося гласные звуки (ааа, ау, ууу, ооо). Соску старайтесь использовать только в крайних случаях, когда ребенок не может без нее успокоиться.

Эмоциональное развитие

Ребенок выражает эмоции достаточно ярко, и зависит это только от его самочувствия. Он может испытывать либо комфорт, либо дискомфорт. Иначе говоря, либо ему что-то нравится, либо, наоборот, не нравится. Все очень просто. Все эмоции, которые мы испытываем в жизни, делятся всего на две группы: положительные и отрицательные. И дети выражают их гораздо ярче и более непосредственно, чем взрослые.

Чем старше становится ребенок, тем ярче, активнее и разнообразнее он демонстрирует эмоции и чувства.

Вот какие эмоции может проявлять ребенок в возрасте от 10 дней до двух месяцев.

Отрицательные эмоции

Гамма отрицательных эмоций гораздо больше положительных. Маме важно распознавать все их оттенки. Тем более что ребенок все увереннее делает попытки, чтобы привлечь к себе внимание. Если ему что-то не нравится, он активно заявляет о своем недовольстве и даже по-своему «ругается».

Раздражение и недовольство часто сопровождаются гримасами, сопением и пыхтением – обычно это происходит, когда мама запоздало реагирует на просьбу малыша, например взять его на руки. По его недовольному личику уже видно, что он готов расплакаться. В этот момент, конечно, важно его успокоить, взять на руки и ласково поговорить.

Дискомфорт от того, что на него не обращают внимания, малыш выражает плачем. Но этот плач не такой сильный по сравнению с рыданиями отчаявшегося ребенка, который словно уже не надеется на то, что про него вспомнят.

Положительные эмоции

В то же время малыш более ярко выражает и радость, когда вокруг него собираются родные и близкие. Когда с ним играют, он довольно улыбается в ответ. Можно сказать, что он «строит глазки» и кокетничает, показывая всем видом, какой он хорошенький и симпатичный младенец.

Свои эмоции радости, любви и понимания малыш показывает улыбкой, глазами и звуками. И даже глазки его начинают сиять и светиться. В более взрослом возрасте к положительным эмоциям добавится еще довольный смех.

Рис. 186. Малыш уже выражает свои эмоции улыбкой, глазами и звуками

Когда мама угадывает желания и чувства ребенка, в отношениях между ними царит покой и взаимопонимание.

Если мама поддерживает с ребенком хороший эмоциональный контакт, он более открыто демонстрирует свои эмоции, становится жизнерадостным и веселым. Общаясь с вами, он улыбается и даже озвучивает их, широко раскрывая ротик. Если малыш смеется, то чаще всего делает это без звука, хотя некоторые дети уже добавляют к этой радости и голос.

Развиваем малыша и играем с ним

В один прекрасный день вы заметите, как в ответ на ваше внимание малыш отворачивается и делает вид, что не замечает вас или занят своими делами. Эта реакция должна вас скорее порадовать – именно так он демонстрирует свою уверенность в вашей любви. Конечно, он скорее важничает и кокетничает в полной уверенности, что вы не исчезнете и не оставите его. Это большой комплимент с его стороны.

Таким нехитрым способом ребенок самоутверждается. В эти моменты важно поддерживать эту игру, демонстрируя вашу мамину надежность. Если же сделать попытку вернуть его в кроватку или передать на руки другому человеку, малыш тут же зальется слезами.

Развивайте речевое внимание ребенка, разговаривая с ним нежным голосом и комментируя действия, которые вы делаете совместно. Например, если вы купаете малыша, сопровождайте это мероприятие от начала до конца соответствующими словами: «Сейчас мы будем купаться. Поплаваем в теплой водичке. Искупались. Будем вытираться». Говорите ласковые слова.

Малыш очень любит тембр вашего голоса, получает огромное удовольствие от ваших интонаций, звучащей речи – они необходимы ему.

Рис. 187. Комментируйте свои действия, малыш будет внимательно слушать

Наслаждайтесь первыми беседами друг с другом. Склонившись над малышом, вы можете вызывать ответное гуление, разговаривая на его языке: причмокивайте, воспроизводите «младенческие» звуки с различными интонациями, громче или тише, нараспев или коротко, нежно или весело. Ребенок будет пытаться подражать вам и через некоторые паузы начнет отзываться. Вслушивайтесь в звуки, которые он произносит, и отвечайте ему.

Развиваем слух малыша

Если вы хотите развивать у ребенка слух, а заодно получить еще один способ успокаивать или взбадривать его, включайте музыку. Во время кормления и перед сном это может быть спокойная мелодия, а во время зарядки и гимнастики – веселая, ритмичная.

Браслеты с бубенцами

Надевайте на ручки ребенка мягкие цветные браслеты с бубенцами. Двигаясь, он будет невольно прислушиваться к звукам (рис. 188).

Рис. 188. Браслеты с бубенцами

Две игрушки

В этом месяце можно немного усложнить игры с погремушками. Сначала вы можете использовать одну, слегка погремев ею с одной, а затем с другой стороны. Через некоторое время возьмите две игрушки с отличающимися звуками, поочередно гремя первой с одной стороны, а второй – с другой. Только обязательно делайте паузы на несколько секунд.

Мобиль

Над кроваткой можно повестить музыкальный мобиль – его любят все дети (рис. 189). Включайте его на пять минут – этого достаточно, иначе малыш утомится.

Рис. 189. Мобиль любят все дети

Развиваем зрение малыша

Разноцветные рожицы

Вы по-прежнему можете рисовать веселые рожицы и вывешивать их в кроватке. Ребенку это не надоело. Но чтобы изображения не наскучили ему, используйте каждый раз разные краски, когда рисуете глаза, волосы и губы.

Слежение за игрушкой

Возьмите яркую игрушку на длинной ручке и медленно подвигайте ею из стороны в сторону по дуге на расстоянии около 50 см от глаз ребенка, вызывая слежение.

Затем поменяйте траекторию движения и двигайте игрушкой вверх-вниз и вкруговую. Но слишком не увлекайтесь этой игрой – малыш от нее быстро устанет, ведь его зрение еще тренируется.

Особенной любовью малышей всегда пользуется кукла-неваляшка. Ставьте ее недалеко от ребенка.

Развиваем движения

Старайтесь во время бодрствования вызывать его общее двигательное оживление, разговаривая и подбадривая его. Помните, что не следует слишком туго пеленать малыша, чтобы не сковывать его движения. Лучше всего надевать ему ползунки, иногда держите его полностью раздетым.

Предоставляйте ребенку свободу движений, он быстрее научится координировать их, что важно для его гармоничного физического развития.

Чаще держите младенца в вертикальном положении – это полезно для укрепления шейных мышц.

Делайте с ним зарядку в первой половине дня:

• положив ребенка спиной на ровную поверхность, поднимайте и опускайте руки, сначала поочередно, а потом вместе (рис. 190);

Рис. 190

• разводите и сводите руки малыша, скрестив их перед грудью, сначала правая вверху, а затем – левая (рис. 191);

Рис. 191

• используйте движения «боксера» – вытягивайте поочередно руки вперед (рис. 192);

Рис. 192

• возьмите ребенка за ножки под пяточки и делайте движения, имитируя езду на велосипеде (рис. 193);

Рис. 193

• подводите обе ноги, согнутых в коленях, к животу и затем выпрямляйте их;

• поднимайте его прямые ноги. Положите четыре пальца руки на колени малыша, большие пальцы – под колени, зафиксировав голень. Ножки выпрямляют настолько, насколько позволяет ребенок, при этом ягодицы не должны отрываться от стола (рис. 194);

Рис. 194

• поднимите ребенка и, поддерживая под мышки, приподнимайте и опускайте его, чтобы он отталкивался ногами от опоры (рис. 195).

Рис. 195

Помните, что гимнастика делается в медленном темпе.

Развиваем кисти и тактильные ощущения

Развивайте тактильные ощущения и мелкую моторику рук ребенка, сочетая легкий массаж кистей и игры с погремушкой:

• просовывайте свой большой палец в кулачок, раздвигая его сжатые пальчики скользящим движением от ладони к кончикам;

• делайте поглаживающие движения ладошкой ребенка о вашу ладонь крест накрест (проводка ладони начинается между большим и указательным пальцами);

• поглаживайте своей рукой по тыльной стороне кисти малыша по направлению к пальчикам;

• помассируйте каждый пальчик по отдельности от основания к кончику;

• освободите большой пальчик ребенка от кулачка, промассируйте его от основания к кончику и сделайте им круговые движения;

• круговые массирующие движения по ладони ребенка с легким нажатием («Сорока-белобока»).

Рис. 196. Не забывайте делать массаж кистей – он развивает моторику

Сорока-белобока

Кашу варила,

Деток кормила.

Этому дала, этому дала,

Этому дала, этому дала,

А этому не дала:

Ты воды не носил,

Дров не рубил,

Каши не варил,

Тебе нет ничего!

После легкого массажа вложите в ручку ребенка погремушку в виде кольца или гантели. Сначала он может даже не смотреть на игрушку, а его движения будут неловкими, но постепенно его действия станут целенаправленными. Помните, что все игрушки, которые вы даете ребенку в руки, должны быть чистыми, потому что малыш обязательно попробует их на вкус.

Дети, с которыми проводятся подобные «занятия», намного раньше учатся удерживать предметы и манипулировать ими.

Для развития тактильных ощущений ребенка используйте игры со специальной перчаткой, на каждом пальчике которой нашиты кусочки разной материи. Также используйте предметы из разного материала и поглаживайте ими ручки ребенка, называя их.

Третий месяц

Физическое и моторное развитие вашего ребенка

Физическое и нервно-психическое развитие ребенка идет быстрыми темпами. Почти каждый день вы замечаете что-нибудь новое: вот он уже стал поворачивать голову, провожая вас взглядом, вот пытается схватить висящую над ним игрушку, а вот, лежа на животе, приподнял не только голову, но и плечи.

Рис. 197. Ребенок уже держится на своих ручках

Ребенок растет и прибавляет в весе. Размеры окружностей головы и груди тоже увеличиваются. Окружность грудной клетки постепенно «догоняет» окружность головы. Тельце грудного малыша к этому возрасту заметно округляется. Ребенок осваивается со своим телом. Объем движений заметно увеличивается. Особенно активно он начинает двигать руками, плечами и ногами и очень цепко хвататься за все, что можно ухватить.

Обычно к концу третьего месяца ребенок прибавляет в весе примерно 800 г к тому, какой был у него в два месяца, а его рост увеличивается еще на 2,5–3 см.

Если вы думаете, что легко заберете погремушку из его рук, то сильно заблуждаетесь. Это уже вполне осознанная реакция подросшего малыша. Вполне возможно, чтобы все-таки изъять из рук ребенка какой-то предмет, придется слегка отгибать его пальчики по одному начиная с мизинчика. Однако готовьтесь получить громкий протест на ваше действие.

Малышу очень нравится, когда мама играет с ним и предоставляет ему возможность проявить свои новые способности.

Он активно подтягивается на ручках, упирается ножками. Если взрослый дает свои руки, он захватывает их и даже делает попытку приподняться.

Когда мама поддерживает за подмышки, малыш стоит, уверенно опираясь на ножки, или топчется, перебирая ими. Это занятие его очень увлекает и веселит. Так что будьте готовы проводить таким образом ближайшие месяцы! При этом помните, что нагрузку на позвоночник нужно регулировать по времени!

Малыш любит принимать полусидячее положение на руках у взрослого. Но помните, что делать это нужно так, чтобы не создавать нагрузку на позвоночник.

У ребенка появляется новая забавляющая его игра – пускать «пузыри». Он с интересом исследует, что же у него во рту: трогает язык руками. А иногда засовывает всю пятерню целиком в рот и грызет ее.

Рис. 198. Малышу нравится исследовать свой рот

Стимулируйте новые умения ребенка!

Занятия и игры вы можете увеличить до 25–30 минут, ведь он уже бодрствует по 1,5–2 часа. Продолжайте развивать пальчики. Такие упражнения, как «Сорока-белобока кашку варила», не только стимулируют движения рук, но и развивают речь. У ребенка подобные игры вызывают живую эмоциональную реакцию – улыбку, продолжительное гуление и смех.

Уход за ребенком

Кормление

Режим питания остается прежним: примерно шесть основательных кормлений через каждые 3,5 часа с шестичасовым ночным перерывом. К основным кормлениям могут прибавляться незначительные кормления днем по разным поводам.

Дети-искусственники питаются так же, как и дети на грудном вскармливании, – с такими же интервалами, смеси они съедают в одно кормление примерно столько же, сколько молока их «коллеги»-груднички, или чуть меньше.

Характер стула

В этом возрасте у ребенка обычно налажен регулярный стул, напоминающий консистенцию сметаны. Обычно у детей на грудном вскармливании частота стула бывает от 2 до 5 раз в сутки. У детей, получающих смеси, стул более редкий и часто более плотный.

Редкий стул не требует сразу использовать клизмы или слабительные средства. Если вы – кормящая мама, то в первую очередь необходимо скорректировать свое питание, а у ребенка-искусственника – смесь, которую он получает.

Сон и биоритмы

Дневной сон большинства детей становится четырехразовым. Обычно два из них более длинные – по 1–2 часа, а два других – более короткие, по 30–40 минут. Некоторые дети засыпают долго, погружаясь в дрему, перед тем как заснуть окончательно. Ночной интервал между кормлениями обычно составляет 5–6 часов. Малыш может проснуться ранним утром – между 4 и 8 часами, – чтобы его покормили.

Что делать, если малыш перепутал день и ночь?

Это происходит, если ребенок просыпается чаще (до 5 раз) ночью, а днем больше спит. Помогите ему установить режим. Для этого днем активнее проводите с ним время, чаще играйте, делайте гимнастику, занимайтесь плаванием, чаще выгуливайте на свежем воздухе. Иначе говоря, давайте ему физическую нагрузку. Показывайте, что сейчас день: откройте шторы, обеспечьте доступ света, пусть даже вокруг раздается шум, выносите его гулять.

Мероприятия для гармоничного развития

Занятия массажем и гимнастикой продолжаются. Если малыш занимается плаванием, то эти занятия обычно проводятся каждый день после массажа и гимнастики.

Если до сих пор вы держали малыша в пеленках, в этом месяце вы можете сменить ему одежду – во время бодрствования надевайте ему ползунки. При температуре воздуха 24–26 °C никакая дополнительная одежда не требуется, а легкие шерстяные носочки нужны только для прогулки.

Малыша можно оставлять и совсем голым ненадолго. Не кутайте чересчур своего ребенка! Не делайте из него тепличное растение. Следите за тем, чтобы он не потел, иначе при малейших сквозняках он легко простудится. При комнатной температуре во время бодрствования малышу достаточно коротких штанишек (обрезанные ползунки, комбинезончик) и хлопчатобумажных носочков. Голые коленки – это тоже естественное закаливание.

Ухаживая за малышом, сопровождайте свои действия песенками и потешками, поговорками и считалочками. Ритмичные мелодии или речь взрослого хорошо воспринимаются малышом, а обычные действия превращаются в игру.

АККУРАТНЫЕ ЗАЙЧАТА

Лапки?

Мыли.

Ушки?

Мыли.

Хвостик?

Мыли.

Все помыли.

И теперь мы чистые

Зайчики пушистые.

Рис. 199. Малыша можно оставлять ненадолго совсем голым

* * *

Водичка, водичка,

Умой мое личико,

Чтобы глазки блестели,

Чтобы щечки краснели,

Чтоб смеялся роток,

Чтоб кусался зубок.

Г. Лагздынь

Здоровье ребенка и медицинский осмотр

У некоторых детей могут проявляться неврологические нарушения, которые выражаются в повышенной возбудимости, дрожании рук и подбородка. У ребенка может измениться мышечный тонус, который проявляется в том, что малыш сопротивляется при попытке развести его ручки или ножки, а при поддержке подмышки – опирается не на всю стопу, а только на пальцы.

Такие нарушения могут появиться у детей, которые перенесли во внутриутробном периоде или в родах гипоксию (кислородное голодание). Если вы заметили подобные признаки только сейчас, следует обратиться к детскому невропатологу, не затягивая время визита.

Внимание: рахит!

Если ваш малыш потеет,

И ночами плохо спит,

И затылочек лысеет,

Начинается рахит…

Совершенно необязательно, что у вашего ребенка будет рахит. Но знать о нем следует обязательно. Рахит развивается постепенно, и родители могут заметить явные признаки заболевания к 3-му месяцу.

Каковы первые признаки болезни? Ребенок становится беспокойным, пугливым, вздрагивает при резком стуке, особенно засыпая. У малыша появляется повышенная потливость. Во время ночного сна голова потеет настолько, что на подушке к утру остается влажное пятно. Во время кормления на лице выступают капельки пота. Ребенок постоянно трется головой о подушку, из-за чего выпадают волосики на затылке.

Причина возникновения рахита заключается в дефиците витамина D, от которого чаще страдают дети, родившиеся осенью, зимой и ранней весной (март – апрель). Именно этот витамин участвует в формировании костной системы и минерализации костей. Он естественно вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолета, т. е. благодаря солнечным лучам.

При грудном вскармливании он также поступает в организм ребенка вместе с молоком матери, но в малых дозах, которые не удовлетворяют потребности организма младенца.

Помимо дефицита витамина D, развитию рахита могут способствовать следующие факторы: неблагополучное течение беременности, недоношенность, большая прибавка в весе ребенка за один месяц (больше одного килограмма), а также некоторые заболевания ребенка (атопический дерматит, заболевания желудочно-кишечного тракта, патология почек).

Рахит развивается довольно быстро. На начальной стадии заболевания родители могут заметить, что у малыша стали потеть ладошки и стопы, он начинает тереться затылком о постель, а во время кормления мама ощущает его испарину. Пот становится кислым, раздражая кожу ребенка. Моча тоже может иметь кислый запах и раздражать кожу малыша, часто вызывая появление опрелостей.

Сам малыш становится более беспокойным, раздражительным, плаксивым, возбужденным, при этом может нарушаться режим сна, сон становится беспокойным, тревожным, со вздрагиваниями. Малыш может вздрагивать даже при негромких звуках.

Осматривая малыша, врач, как правило, отмечает небольшое размягчение костей черепа, образующих края большого родничка и швов.

Если на данном этапе не начато лечение и не устранены причины, то проявления болезни постепенно нарастают. Более поздние изменения появляются со стороны костной системы.

Среди симптомов могут быть обнаружены размягчения по краям большого родничка и черепных швов, уплощение затылка, его скошенность в правую или левую сторону, на запястьях появляются так называемые рахитические четки, утолщения и разворот на ребрах, появление лобных и теменных бугорков.

При отсутствии адекватного лечения ко второму полугодию жизни появляются деформации нижних конечностей (ножки искривляются «колесом» или приобретают Х-образную форму). Кроме того, развивается снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония). Из-за слабости мышц появляются большой живот («лягушачий» живот) и повышенная подвижность в суставах. В целом ребенок начинает задерживаться в развитии моторных навыков, в частности поздно начинает переворачиваться на живот и спину, сидеть, ползать, стоять, ходить.

У детей с проявлениями рахита часто запаздывает прорезывание зубов, появляется склонность к запорам, нарушается работа внутренних органов: легких и сердца. Из-за снижения иммунитета малыши начинают часто болеть респираторными инфекциями.

Родителям важно помнить: если своевременно не начать лечение, сформировавшиеся костные изменения останутся надолго, иногда на всю жизнь. Рахит способствует снижению иммунитета, мышечной гипотонии и увеличивает риск переломов в более старшем возрасте. Но если лечение начать вовремя, здоровье ребенка можно вернуть в норму. В этой ситуации важно не затягивать с необходимыми мерами!

Как только вы обнаружили признаки рахита, нужно сразу обращаться к врачу. Если профилактические дозы витамина D уже были вам назначены, их будет необходимо увеличить. Но передозировка недопустима в любом случае!

Лечение рахита

В последние годы спиртовой раствор витамина D практически не применяют, так как спирт может испаряться при неплотно закрытом флаконе, из-за чего концентрация витамина D возрастает. Также на первом году жизни ребенка редко используют препараты рыбьего жира из-за их специфического вкуса и запаха, которые часто вызывают у малышей негативную реакцию.

Правильный расчет дозы – очень важный момент! Врачи остерегаются назначения чрезмерно высоких доз, а также ударных методов лечения рахита, поскольку это может привести к развитию гипервитаминоза D.

Также не надо забывать, что у малыша может быть индивидуальная чувствительность к витамину D. Если после нескольких дней приема витамина ребенок начинает отказываться от еды, у него появляются тошнота или рвота, маме следует срочно обратиться к педиатру, чтобы установить правильный диагноз и исключить передозировку препарата.

И в то же время не волнуйтесь, если вы случайно капнете вместо одной капли две. В этом случае препарат нужно дать малышу не на следующий день, а через день. И кроме того, передозировка обычно чаще встречается, если малышу по ошибке вместо масляного или водного дают спиртовой раствор. Поэтому будьте очень внимательны при покупке витамина и строго соблюдайте все назначения вашего педиатра.

После окончания лечебного курса переходят на длительный прием профилактической дозы витамина каждый день в течение года, за исключением солнечных месяцев (с сентября по май).

Рахит не является противопоказанием к назначению профилактических прививок. Но их проведение назначается позже обычных сроков, не ранее чем через 2–3 недели после начала лечения, когда организм малыша адаптируется к начатому лечению.

Также лечение рахита включает:

• использование поливитаминных препаратов для лучшего усвоения витамина D;

• использование препаратов кальция для некоторых групп детей (недоношенные, дети с выраженным размягчением костей черепа, сниженным содержанием кальция в крови);

• проведение массажа и лечебной гимнастики;

• детям после полугода – лечебные ванны (солевые, хвойные).

Профилактика рахита

Для предупреждения заболевания обязательно нужны профилактические меры, чем, собственно, является нормальный график жизни малыша со сбалансированными питанием, сном. Массаж, гимнастика, плавание должны стать регулярными, ведь мышечная система при рахите значительно ослабевает.

Рис. 200. Избегайте прямых солнечных лучей

Конечно, с ребенком надо больше гулять на свежем воздухе. Но не ставьте коляску под прямые лучи солнца, чтобы не спровоцировать ожогов. Старайтесь гулять в утренние часы подольше и оставлять коляску в легкой тени под рассеянными лучами солнца (под кроной деревьев). У детей снижена способность вырабатывать пигмент меланин, и их кожа очень чувствительна к воздействию ультрафиолетовых лучей. В связи с этим детям первого года жизни противопоказаны прямые солнечные лучи.

Прививки

Главное событие этого месяца – профилактическая прививка АКДС против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Она является первой в комплексе из трех прививок, которые делают по графику, когда ребенку исполняется три месяца. Также в этом возрасте сделают вторую вакцинацию против гепатита В.

Ребенка обязательно нужно готовить к предстоящей прививке. Во второй половине третьего месяца нужно сделать анализы крови и мочи. Если с анализами все в порядке, срок прививки не передвигается. Но если в анализах крови отмечается снижение гемоглобина, повышение лейкоцитов или появление лейкоцитов в анализе мочи, дата может переноситься на более поздний срок, чтобы провести дополнительные обследования и уточнить причины подобных изменений.

Важное правило: к любой прививке следует готовиться. Лучше всего недели за три. Маме нужно знать, что на момент вакцинации ребенок должен быть здоров, а в его режиме не должно появляться ничего нового, что могло бы нарушить хорошее самочувствие.

В этот же период имеет смысл максимально оградить ребенка от общения с посторонними и уж тем более больными людьми. Если малыш подхватит даже самый легкий насморк, прививка откладывается.

Но будет еще неприятнее, если ребенку, накануне заразившемуся, к примеру, острой респираторной вирусной инфекцией, все-таки сделают прививку и он заболеет, скорее всего, сразу после нее. Именно с такими ситуациями связано большинство «страшилок» о прививках, когда самочувствие ребенка резко ухудшается после вакцинации, случаются осложнения, и родители традиционно списывают всю вину на вакцины, где «слишком много» живых бактерий, или безответственность медицинского персонала.

На самом деле ситуация может оказаться совсем иной. Вакцинация требует подготовки! Именно об этом, к сожалению, многие мамы часто забывают. В первую очередь нужно тщательно готовить ребенка. Его режим жизни перед вакцинацией и сразу после нее должен быть максимально сбалансирован.

В первые месяцы жизни ребенка имеет смысл ограничить круг общения только близкими людьми, в остальном не рекомендуется носить малыша с собой в гости, принимать гостей у себя, также стоит постараться не пользоваться общественным транспортом.

Прививку делают в специальном кабинете детской поликлиники. Вакцина АКДС вводится внутримышечно. Что касается вакцины против полиомиелита, то сейчас для детей до года стремятся не использовать отечественную вакцину в виде капель, которые закапывают в рот, а применяют ту, которая вводится внутримышечно и представляет собой не живую, а инактивированную вакцину (подробнее см. в главе «Прививки»).

Перед визитом к педиатру на прививку измерьте ребенку температуру. И то же самое нужно сделать вечером после вакцинации. Иногда возникают прививочные реакции, и тогда температура может повыситься не только в этот день, но и в последующие сутки. Если у ребенка повышается температура до 37,2–37,3 °C, он становится вялым или, наоборот, беспокойным, появляется сыпь, рвота и другие симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Запомните и запишите в дневник, как вы готовились к прививке, и реакцию малыша после. Эта информация пригодится, когда вы будете готовиться к следующему этапу.

Эмоциональное развитие, общение, знакомство с окружающим миром

Обо всех своих естественных потребностях ребенок сообщает маме своими сигнальными звуками. Каждый раз, когда он испытывает потребность приложиться к ее груди, помочиться, испражниться или изменить положение, если он плохо себя чувствует, ему дискомфортно, то сразу сообщает об этом маме громким плачем, кряхтением и криками.

Ваш малыш все больше демонстрирует особенности характера. Но независимо от темперамента при хорошем эмоциональном контакте с мамой положительные эмоции он проявляет гораздо чаще.

Он уже способен плакать со слезами, а смеяться – в голос и даже громко хохотать. Иногда он проявляет чувство юмора, отвечая смехом на заигрывания с ним и баловство.

Ребенок и сам заигрывает и кокетничает со взрослыми, может отворачиваться от маминой груди, пряча свое лицо. Но при виде груди малыш заметно оживляется и вместе с тем может проявить терпение и чуть-чуть подождать, пока мама подготовится к кормлению.

Ребенок обнаруживает приятную для родителей способность – он может оставаться сам, даже без маминого присутствия, в течение 10–15 минут. Но, конечно, большую часть времени он все-таки предпочитает проводить на ее глазах.

Самое интересное, что малыш в этом возрасте уже способен выражать свою нежность и чувства к маминой груди: во время кормления он обхватывает ее ручками и мнет, что доставляет маме очень приятные переживания. Во время кормления он может периодически отрываться от груди, чтобы немного отдохнуть и посмотреть на маму.

Ребенку важно чувствовать себя значимым. Когда на него обращают внимание, общаются с ним, он понимает, что его любят, ему рады.

Малыш активно знакомится с окружающим миром. Родители, носящие своих детей на руках или в слинге, помогают им узнавать пространство, предоставляя хороший обзор. Ребенок активно рассматривает игрушки, предметы и даже пытается до них дотянуться и ухватить. При этом всегда следите за реакцией малыша, при малейших признаках усталости вынимайте его из слинга.

Рис. 201. Слинг облегчит вашу жизнь, когда малыш начнет интересоваться окружающим миром

Постепенно он начинает ориентироваться в пространстве, знает, откуда может появиться мама или куда исчезнуть, и ждать, когда она вернется. Если малыш не хочет, чтобы мама уходила, то сумеет сообщить ей, что «лично он против». Тогда, услышав плач, мама обязательно вернется.

В хорошем настроении он активно гулит, выражая свое желание общаться и призывая маму к диалогу. Эту потребность лучше не игнорировать. Обратная реакция на гуление очень важна малышу. Не получив ее, он «награждает» взрослых другими эмоциями, от которых стоит звон в ушах. Малыш требует, чтобы на него обратили внимание, потому что от ощущения одиночества он сразу начинает страдать.

Социальная адаптация

В этом возрасте малыш уже точно знает всех «своих» и внимательно разглядывает каждого «чужого», который появляется в доме. Он не спешит со своей реакцией, а очень осторожно и настороженно наблюдает за «чужаком». Он хорошо чувствует настроение мамы и ее отношение к каждому человеку. Если отношения хорошие, дружеские, то и ребенок чаще всего тоже не против пообщаться с новым человеком и спокойно сидит у него на руках.

«Незнакомцу», желающему наладить контакт с маленьким ребенком, очень важно не делать никаких резких движений, не суетиться, не разговаривать громко. В этом случае малыш воспримет его гораздо спокойнее, без слез и сопротивления.

Психологический комфорт ребенка

Если вы заметили у ребенка повышенную нервную возбудимость, внимательно изучите не только его состояние, но и возможные внешние причины. Обратите внимание на атмосферу дома. Иногда возбудимость ребенка объясняется не особенностями его нервной системы, а тем, что к третьему месяцу родители возвращаются к прежним привычкам, решив, что их дитя подросло и теперь они могут приглашать гостей, включать громко телевизор и музыку. Однако чрезмерный шум слишком возбуждающе действует на нервную систему маленького человечка, истощая ее. Поэтому мамам и папам важно помнить: относительная тишина в вашем доме, а особенно в комнате ребенка, по-прежнему нужна!

Кроме того, обратите внимание, стоит ли в комнате, где находится ребенок, телевизор. Если да, то какие передачи вы смотрите. Мы живем в мире, где умение делать выбор, фильтровать звуки, шумы и информационные потоки становится важным фактором для сохранения психологического баланса всех членов семьи, в том числе и малыша, который моментально отражает любые мамины эмоции, которые она испытывает при просмотре передач.

Развиваем малыша и играем с ним

В этом месяце вы можете ввести новую игру – начните общаться вместе с малышом у зеркала. Возьмите его, подойдите к зеркалу и спросите, показывая на отражение: «Кто это?» Посмотрите на реакцию. Вы и сами можете покрутить головой, погримасничать, построить рожицы – малышу это будет очень интересно. Если дома есть пластиковое зеркало, прикрепите его к стенке кроватки, тогда ребенок будет себя разглядывать, тянуть ручки к своему отражению.

Развиваем зрительное восприятие малыша

Игры с ребенком, когда он следит за игрушками, могут продолжаться. Но в отличие от первых месяцев вы уже смело можете:

• увеличивать амплитуду движений. Малыш способен расширять поле своего зрения и следить за предметом на более длительном расстоянии. Но делайте эти движения не торопясь;

• менять направление движения игрушек. Передвигайте игрушку вверх и вниз, кругом, чтобы ребенок расширял амплитуду слежения и внимательно смотрел за передвигающимся предметом, плавно поворачивая голову.

Рис. 202. Малыш с интересом разглядывает себя в зеркальце

СЛУШАЕМ И СМОТРИМ!

Ваш малыш умеет не только следить глазами за перемещением какого-либо предмета. Поиграйте с ним в «прятки». Вы увидите, что ребенок не отводит глаз от шторки, за которую вы спрятались, уже не ищет по всей комнате, а ждет вашего возвращения именно оттуда, куда вы пропали. Он поворачивает голову и направляет взгляд туда, откуда должен появиться пропавший из поля зрения предмет.

Развиваем слуховое восприятие

Для игр, развлечений и «развивалок» хорошо использовать самые разные виды одного предмета. Например, колокольчик, звуки которого благотворно действуют на психику. Сначала используйте маленький, потом чуть крупнее, а потом можете звенеть и большим колокольчиком. Не торопитесь! Пусть малыш сам найдет глазами этот новый и интересный для него звучащий предмет и сосредоточится, вслушиваясь в его звуки.

Слушайте вместе тихую музыку

Дети замечательно воспринимают сложную классическую музыку. Правда, чтобы насладиться Моцартом или Чайковским, им достаточно 3–5 минут. Учтите это, чтобы не перегрузить слух малыша. Наблюдайте за ребенком в это время. Очень скоро вы увидите, что он узнает многие произведения, когда вы их включаете, и заметно оживляется при их звучании.

Рис. 203. Используйте при играх с малышом колокольчики

Запишите или подберите самые разные мелодии: плавные, бодрые, маршевые, веселые, грустные, сентиментальные. Это хорошо развивает эмоции малыша.

Во время музыки танцуйте в такт вместе с ребенком, держа его на руках, качайте, можете даже слегка подбрасывать его.

Напевайте колыбельные песенки без слов и со словами перед засыпанием.

Собираясь купаться, приговаривайте:

Будет (имя) – куп-куп,

По водичке – хлоп-хлоп,

В ванну быстро – прыг-прыг,

В ванне ножкой – дрыг-дрыг!

Будет мыло пениться,

И грязь куда-то денется.

С. Капутикян

Рис. 204. Детям обычно нравится классическая музыка

При кормлении ребенка ласково приговаривайте:

(Имя) будет маму слушать,

Детка наша будет кушать.

Кушать детке дам-дам,

(Имя) будет ам-ам.

О. Луцковская

Развиваем движения и тактильные ощущения

Игрушки из разного материала

Подвешивайте игрушки над кроватью малыша на расстоянии 50 см. Выбирайте для этого игрушки с разной формой покрытия: жесткие, мягкие. Чем разнообразнее поверхность, тем интереснее ребенку ощупывать их.

Пищалка

Кладите пищащие игрушки на грудь ребенка, чтобы он мог обхватить их обеими руками. При этом их звук не должен быть слишком резким.

Бытовые предметы

Давайте малышу яркие бытовые предметы с различной поверхностью. Это могут быть катушки, деревянные, серебряные, специальные детские ложки, чтобы ребенок ощущал разницу материала.

Рис. 205. Бытовые предметы

Кольца

Вкладывайте погремушки в форме кольца в ручку. При этом большой пальчик сразу кладите, отделяя его от остальных.

Если вы еще не начали курс с массажем, гимнастикой и плаванием, займитесь этим сейчас.

Рис. 206. Кольца

С этого же возраста во время активного бодрствования вы можете помещать своего малыша в манеж. Вскоре он будет различать предназначения зоны сна и отдыха (кроватку) и игровую, т. е. манеж. Здесь ребенок получает возможность более активно двигаться, а наличие игрушек в нем также будет побуждать малыша переворачиваться со спины на живот.

Рис. 207. Манеж

Четвертый месяц

Одна из особенностей ребенка в этом месяце – интенсивное развитие эмоций. Когда вы наклоняетесь над кроваткой и разговариваете с ним – он отвечает не только радостной улыбкой, но и продолжительным гулением, быстрыми движениями ручек и ножек. Это так называемый комплекс оживления, который считается одним из показателей здоровья.

Рис. 208. Малыш уже активно реагирует на ваше появление

Физическое и моторное развитие ребенка

Время летит незаметно! А ребенок поражает вас тем, как быстро осваивает новые движения, демонстрируя их каждый день. Действительно, двигательная активность малыша существенно повышается. Прошли те времена, когда он с трудом поднимал голову, лежа на животике. Теперь в этом положении он уже очень высоко поднимается, отталкиваясь ручками и ножками, может даже вертеться по кругу. И, наконец, он уже самостоятельно умеет переворачиваться со спинки на животик.

Ребенок растет чуть менее интенсивно, чем раньше. Он прибавляет в весе еще 750–800 г, в росте 2–2,5 см.

Лежа на спине, малыш пытается подтягиваться, ухватившись за опору, спинку кроватки или бортик коляски.

Если видит рядом с собой игрушку, то уверенно хватает ее и может даже переложить из одной руки в другую.

Он интересуется своим телом и продолжает с ним знакомиться: хватает себя за ножки, тщательно изучает ручки, а мальчики теребят свои гениталии.

Рис. 209. Малыш уже интересуется своим телом

Дайте ребенку ухватиться за ваши пальцы и слегка подтяните его. Он тут же использует эту возможность, чтобы сесть и даже встать. Сейчас все чаще он пытается занять вертикальное положение. Его можно поддерживать в этом желании. Вы увидите, сколько радости доставляет малышу эта игра с вами, однако не стремитесь во что бы то ни стало усадить его на твердой поверхности, чтобы не создавать нагрузку на позвоночник.

Рис. 210. Подтягивайте малыша за ручки

Уход за ребенком

Если ты глаза откроешь

И увидишь – мамы нет,

Ты, конечно, рев устроишь,

Разорешься на чем свет.

Прибежит она бегом,

Истекая молоком!

Кормление

Какие бы мысли у вас ни возникали относительно грудного вскармливания, постарайтесь приложить усилия, чтобы сохранить его еще какое-то время. Иногда от усталости хочется бросить «это дело», надоедают ограничения в диете, но эти порывы сиюминутны по сравнению с тем, что вы даете своему ребенку. А даете вы ему вместе со своим молоком глобальный фундамент физического здоровья и основы психологического равновесия на всю жизнь. Неужели это не стоит ваших небольших и временных бытовых неудобств?

Продолжайте вскармливать малыша грудным молоком. Тем более время прикормов приближается.

В некоторых случаях с четвертого месяца допустимо вводить прикормы, но если вы кормите грудью, то можно легко отложить это событие еще на пару месяцев.

Основные кормления связаны со сном: ребенок сосет перед тем, как заснуть и сразу после пробуждения как дневного, так и ночного. У него уже появляется довольно отчетливый режим, поэтому мамы испытывают некоторое облегчение.

При искусственном, смешанном и грудном вскармливании можно продолжать кормить ребенка шесть основных раз в день.

Режим при разных типах вскармливания принципиально не различается.

Первые эксперименты ребенка с маминой грудью во время кормления

Во время кормления может появиться не очень приятный для мамы момент: малыш может прижимать вашу грудь деснами, что вызывает некоторую болезненность. Так ребенок проводит самостоятельный эксперимент, свое первое (!) действие, направленное на отделение своего «я» от «я» матери. Когда вы вскрикиваете от боли, неожиданности и даже злости, ребенок понимает: «Ага, мама и я – это не одно целое». Оказывается, мама и он чувствуют и ведут себя по-разному. И в этом он убедился на собственном опыте!

В этот же период малыш начинает, в понимании мам, баловаться и хулиганить. Он отвлекается от кормления, отворачивается от груди. На деле это поведение – еще один эксперимент с надежностью маминой груди: пропадет она куда-нибудь или нет.

Было бы ошибкой считать, что малыш так проявляет вредность характера или то, что он уже наелся. Если вы заберете грудь, он тут же разразится плачем.

Позвольте ему слегка поэкспериментировать и убедиться в том, что мама и мамина грудь – это воплощение надежности. Буквально пару минут спустя он вернется к груди и доберет то, что ему нужно.

Введение прикорма

Четыре месяца – самый ранний срок, когда педиатр может рекомендовать введение первого прикорма. В то же время эти сроки могут быть сдвинуты врачом на более поздний период, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Некоторым детям первый прикорм вводится только в шесть месяцев из-за склонности к аллергии, и для них вскармливание грудным молоком становится особенно важным.

Прикорм – это та еда, которая полноценно замещает грудное молоко или смесь. Дают его всегда ДО кормления, а не после, чтобы постепенно приучать ребенка к взрослой пище. После насыщения самым вкусным – грудным молоком – сложно накормить малыша незнакомой и непривычной для него пищей.

Введение прикормов не должно совпадать с проведением профилактических прививок или заболеванием ребенка. Любые новые прикормы вводятся, когда малыш здоров и хорошо себя чувствует. Между прививками и введением прикорма должна быть разница в три дня как минимум до или после.

В случае если малыш родился недоношенным, у него есть проявления анемии или рахита, он находится на смешанном или искусственном вскармливании, скорее всего, педиатр порекомендует вводить первый прикорм в этом месяце. С какого продукта начинать прикорм, решит врач.

Начиная с четвертого месяца возможно введение первого прикорма. Расширение рациона к этому возрасту связано с необходимостью дополнительного введения питательных веществ, поступление которых с материнским молоком или смесью становится недостаточным.

Обычно в этом возрасте рекомендуют вводить фруктовый сок, как правило – яблочный. Сок не считается прикормом.

В первой половине дня (примерно в 11–12 часов в зависимости от вашего графика) между кормлениями можно дать попробовать малышу буквально 3–4 капли сока, который при хорошей переносимости постепенно доводится до 50 мл. Прибавка на каждый четвертый день составляет 2–3 капли. Если вы даете ребенку свежеприготовленный натуральный сок, его необходимо развести кипяченой водой в соответствии 1:1.

Начинайте совсем с небольших порций, буквально с 3–4 капель, которые в течение месяца вы постепенно увеличите до 2–3 чайных ложек, смешивая сок с небольшим количеством кипяченой воды.

Мамы могут использовать соки промышленного производства специально для детей первых месяцев жизни, контроль качества которых достаточно высок. Но имейте в виду, что после открывания они могут храниться не более одних суток, поэтому вы можете начать их использовать в более позднем возрасте малыша, когда он начнет пить уже 30 мл сока, а до этого – готовить его сами. В этом случае для приготовления сока используйте зеленые и желтые сорта яблок и обязательно (!!!) разбавляйте его водой.

Во второй половине четвертого месяца, если ребенок хорошо воспринимает сок, педиатр может рекомендовать ввести фруктовое пюре, но не ранее чем через две недели с того момента, когда ребенок начал употреблять сок (две недели – это период адаптации желудочно-кишечного тракта ребенка к любой новой пище).

Первая порция фруктового пюре составляет 1/4 чайной ложки. Затем, если ребенок хорошо реагирует на прикорм, каждый четвертый день порцию увеличивают еще на 1/4 ложки и доводят до 50 г в день. Лучшее время для его приема – после обеда, между 15.00–17.00 часами.

Для приготовления пюре используются яблоко или банан. Нужно хорошо промыть фрукт под проточной водой, натереть его на мелкой терке.

Рис. 211. Первое знакомство с прикормом, кормление с ложечки

Вместо пюре собственного приготовления вы можете использовать детские консервы, состав которых сбалансирован по части витаминов и соотношения фруктов с водой. Их при желании вы также можете использовать после того, как объем съедаемого ребенком пюре достигнет 30 г (2 столовые ложки).

Введение прикорма зависит во многом от особенностей здоровья ребенка и способа вскармливания.

Детям со склонностью к аллергии не рекомендуют морковный сок, а для яблочного используют исключительно зеленые и желтые сорта.

Если стул у ребенка стабильный, можно дать ему попробовать запеченное яблоко или яблочный отвар. Если же малыш, наоборот, склонен к запорам, ему больше подойдут сок и пюре из сливы, но давать их нужно очень осторожно. Иногда рекомендуют давать пюре из груши, но оно может вызывать запоры, поэтому его также давайте с осторожностью.

Общий объем пищи, который потребляет ребенок, включая сок и фруктовое пюре, к концу четвертого месяца увеличивается до одного литра в сутки и остается таким до конца первого года жизни.

Наряду с фруктовым соком и пюре можно начать давать малышу кашу, лучше всего гречневую, как наименее аллергенную и содержащую большое количество витаминов группы В и железа. Ею кормят малыша во время завтрака, обычно в 9.00–10.00 часов утра, и после каши нужно обязательно давать ему грудное молоко или молочную смесь для лучшего усвоения.

Высаживание ребенка

Некоторые мамы приучают к этому ребенка с полутора-двухмесячного возраста. Маме нужно приметить, в какие моменты обычно ребенок писает или какает. Обнаруживая после сна у малыша сухую пеленку, сразу отправляйтесь с малышом к тазику (над горшком это делать неудобно).

При этом дети обычно подают маме сигналы. Днем перед мочеиспусканием они могут сильно беспокоиться, иногда плакать, а ночью во сне обычно начинают ворочаться, перед актом дефекации обычно кряхтят. Как только вы слышите подобные звуки, попробуйте подержать малыша над тазиком, произнося «пс-пс-пс», или покряхтывать сами, как делает это обычно сам ребенок, когда собирается сделать свое «большое» дело.

Особенности сна и биоритмы

Режим дневного сна может измениться. Некоторые дети переходят на трехразовый дневной сон, другие по-прежнему сохраняют четырехразовый, а время бодрствования составляет уже минимум 1,5 часа.

Здоровье ребенка и медицинский осмотр

Врач измерит его вес, рост, окружность головы, вычислит, насколько он прибавил в весе с момента рождения, и занесет эти данные в медицинскую карточку ребенка.

Также врач оценит развитие ребенка с помощью тестов, чтобы выяснить, какими навыками он обладает в этом месяце, а также проверит зрение, слух, способность к общению.

Обсудите с педиатром вопросы прикорма и общего режима питания.

Рис. 212. Малыш у педиатра

Психоэмоциональное развитие ребенка

Малыш все так же гулит, активнее привлекает маму и других близких ему людей к общению, разговорам, играм. Он получает огромнейшее удовольствие, когда с ним разговаривают и обращают на него внимание.

В этом месяце может появиться способ общения, в котором он активно использует жесты. Например, когда малыш просит, чтобы мама взяла его, он протягивает к ней ручки. Если его что-то заинтересовало, он складывает губки «хоботком», часто дышит и тянется к заинтересовавшему его предмету.

Выражая радость, ребенок звонко смеется.

Очень любопытно, что маленький человечек уже может демонстрировать некую модель поведения взрослого, подражая ему и словно отражая модель его поведения. Например, если мама сразу не откликается на зов малыша, занимаясь своими делами, то потом неожиданно для себя она обнаружит, что и малыш тоже может делать вид, что очень занят и как будто «не замечает» маму, которая в этот момент к нему обращается. Учтите ваше огромное влияние на формирование характера ребенка.

Малыш становится более уверенным. Тот неожиданный плач, который раньше мог появляться без видимых причин и доводил маму до грани, теперь исчезает. Ребенок проявляет гораздо больше упорства в том, чтобы овладеть каким-то навыком. В нем чувствуется больше оптимизма, нужного для достижения цели. Но при возрастающей самостоятельности ему требуется, чтобы мама поддерживала эти игры.

Самостоятельным занятиям малыш может посвящать много времени, почти 30 минут, и это не может не радовать. В это время мама может спокойно заниматься своими делами.

Ориентация в пространстве, конечно, совершенствуется. Малыш уже хорошо знает расположение предметов в комнате.

Любопытно, что он уже отчетливо обращает внимание на то, как едят взрослые, наблюдает за процессом, смотрит, как они это делают, даже заглядывает им в рот и следит за руками. Можете дать малышу ложку и показать, как кушать с нее фруктовое пюре.

Рис. 213. Малыш наблюдает, как едят взрослые

Развиваем малыша и играем с ним

Если в семье есть старшие дети, привлекайте их к уходу за самым маленьким членом семьи и занятиям с ним. Показывайте им, как вы общаетесь с младшим, сопровождаете свои действия ласковой речью.

Слушаем и смотрим!

У малыша активно развивается зрительная память. В возрасте 3–4 месяцев он способен узнавать игрушку, а также отличать знакомое лицо от незнакомого. Вы можете помочь ему развивать эти способности, используя разные игры.

Малыш в разных положениях

Выберите игрушку и показывайте ее, когда малыш находится в разных положениях: сбоку, со спины, когда он лежит на животе или на спине. Приближайте игрушку к его лицу, а затем удаляйте.

Игры с разными предметами

Дайте малышу для игр предметы, разные по форме, размеру и цвету. Вы можете при этом рассказывать ему, как они отличаются друг от друга.

Рис. 214. Игрушки для четвертого месяца

Знакомое и незнакомое

Развивайте его способности ориентироваться среди предметов. Показывая уже знакомые игрушки, учите замечать новый предмет. Для этого возьмите сначала знакомую игрушку, а затем незнакомую и поочередно показывайте, называя их. Если он просит, вложите ему в руки игрушку – пусть он изучает.

Такие разные звуки

Давайте ребенку для игр игрушки, из которых можно извлечь звуки. Колокольчики, погремушки, бубны, а также игрушки с писком, свистом и гудением – все они пригодятся вам, чтобы создавать разнообразие в ваших играх. Но не создавайте какофонию звуков! Чередуйте игрушки.

Колокольчик

Вы можете играть в прятки с малышом, используя звучащие предметы. Лучше всего для этой игры подходит колокольчик с веселым переливистым звуком.

Возьмите колокольчик и позвоните им сначала из-за шторки или другого заграждения так, чтобы ребенок стал искать источник звука. А затем покажите ему колокольчик – вы увидите, как он обрадуется, обнаружив то, что «пряталось» за шторкой. Если вам эта игра понравилась, можете ее повторить и даже усложнить, пряча колокольчик уже с другой стороны, меняя место источника звука.

Рис. 215. Дети очень любят играть в прятки

С малышом можно играть в «прятки», закрывая свое лицо платком или прячась за спинку кровати, – эти игры доставляют ему большое удовольствие. Особенно тот момент, когда он «обнаруживает» маму. Главное, не пропадайте надолго!

Какие игрушки и манипуляции с ними будут интересны ребенку?

• Показывайте малышу игрушки так, чтобы он тянулся к ним и затем ощупывал.

• Вложите игрушку в его руку и попытайтесь ее вытянуть. Он будет стараться ее удержать.

• Браслеты, надетые на ножки, или носочки с бубенчиками вызовут желание к ним дотянуться и потрогать (рис. 216).

Рис. 216. Браслеты на ножках

• Положите в кроватку к малышу круглые игрушки, ребенок будет толкать их ножками. А кукла-неваляшка при покачивании еще и будет приятно звенеть (рис. 217).

Рис. 217. Ребенку интересно пинать игрушки

• Если над кроваткой подвесить мячик с бубенцами внутри или мешок с погремушками, малыш будет пробовать их пинать.

Первый спектакль

Если вы найдете двигающиеся игрушки (клюющая курочка или заяц, играющий на барабане, медведи, колющие дрова), то сможете показать малышу спектакль. Конечно, ребенок не умеет с ними справляться, зато родители могут показывать, как работают игрушки, и рассказывать, что происходит.

Наблюдаем за передвижением игрушек

Ребенка заинтересуют передвигающиеся заводные игрушки. Он с удовольствием наблюдает за ними, сидя на руках у взрослого или лежа на животе. Но ребенку нравится и обычный мячик, который можно толкнуть и смотреть, как он покатится, и яркая машинка, особенно если она жужжит, мигает и светится.

Ребенку нравится смотреть, как «играет» сама мама, например, скатывая шарики с горки или прокатывая мячики в пластиковой трубе.

РАЗВИВАЕМ ДВИЖЕНИЯ

Выкладывайте ребенка на живот и показывайте яркую игрушку. Он будет высоко поднимать голову, опираясь на предплечья и заинтересованно разглядывая предмет.

Продолжайте массаж, гимнастику и плавание. Вы можете использовать тот же комплекс, что и в прошлом месяце (см. главу «Физическое развитие ребенка»).

Поддерживайте стремление ребенка физически развиваться. Вы можете добавлять новые движения, ведь на первом году жизни физические упражнения очень активно развивают психику ребенка. Помогайте малышу принимать, например, такие новые положения:

• стимулируйте попытки к ползанию, подставляя под ступни малыша свои руки, от которых он будет отталкиваться (рис. 218);

Рис. 218. Стимулируйте попытки к ползанию

• если вы хотите, чтобы ребенок «попрыгал» на ваших коленках, это упражнение не должно длиться дольше 1–2 минут (рис. 219);

Рис. 219. Ребенку понравится прыгать на ваших коленях

• носите ребенка спиной к себе, поддерживая его в области промежности одной рукой, а другую руку положите на живот (рис. 220);

Рис. 220. Показывайте ребенку дом

• покачивайте ребенка на руках или большом гимнастическом мяче, сопровождая напеванием песенок. Это упражнение полезно для развития вестибулярного аппарата.

Рис. 221. Малыш в слинге с папой

Если вы чувствуете себя хорошо, а ваш позвоночник в порядке, в этом месяце вы можете осваивать рюкзак-«кенгуру». Начинайте приучать малыша к этому способу передвижения постепенно, с 15–20 минут, чтобы он не уставал.

К выбору рюкзака отнеситесь со всей серьезностью – вам нужны конструкции, у которых есть полужесткая спинка, хорошая крестовина, а сиденье сшито в виде удобных штанишек.

Когда ребенок привыкнет к такому способу передвижения по квартире, можете выбираться с ним на улицу для прогулок или для более важных дел: в магазины или на прием в поликлинику.

Хотя, конечно, удобнее всего с таким рюкзачком на спине папе – он сможет пройти со своей ношей много километров без устали.

И, кстати, уже пора подумать о том, чтобы предоставлять малышу большую свободу передвижения. Кроватка ему уже поднадоела, а вот манеж или специальный игровой коврик дает больше возможностей. Вы уже успели приобрести их?

Развивайте тактильные ощущения

Для этого продолжайте подбирать самые разные предметы. Малыш растет и развивается, а значит, готов воспринимать все более разнообразные вещи. Учитывайте все параметры: величину, форму, массу, фактуру и соотношение частей. Имейте в виду, что детям до пяти месяцев жизни не нравятся резкие, грохочущие звуки пластмассовых погремушек, а холодные материалы вызывают неприятные ощущения.

Когда малыш берет игрушку, обращайте внимание на положение большого пальца. Он должен быть противопоставлен другим.

Попеременно вкладывайте в руки ребенка разные предметы или игрушки – мягкие и твердые, гладкие и шероховатые, легкие и тяжелые. Так у ребенка развивается чувство осязания.

Пятый месяц

Физическое и моторное развитие ребенка

В течение пятого месяца ребенок обычно прибавляет в весе еще 700–800 г и вырастает примерно на 2,5 см. Окружность грудной клетки увеличивается и уже превышает окружность головы на 0,5–1 см. Но помните, что эти показатели, как и размеры родничка, у детей могут варьироваться.

Рис. 222. Малыш готовится к ползанию

Родничок

Иногда родителей тревожит уже закрывшийся или небольших размеров (примерно 0,5×0,5 см) родничок ребенка. Но, если окружность головы вашего малыша в среднем за месяц увеличивается на 1–1,2 см и к пятому месяцу составляет разницу примерно 7–9 см по сравнению с данными при рождении, оснований для беспокойства нет. Имеет смысл проконсультироваться у врача в двух случаях: когда родничок закрылся полностью или когда он превышает размеры 2×2 см.

Вот еще один месяц позади! Ребенок с успехом демонстрирует свои достижения, становится все подвижнее и активнее. Кажется, что время, когда он тихо-мирно лежал в своей кроватке, суча ручками и ножками, было золотым. Ведь сейчас наступает период, когда родители должны быть особенно бдительны и внимательны.

Малышу нравится активно топтаться на руках у мамы: он то приседает, то поднимается, то перебирает ножками. Используйте это желание в гимнастике и ежедневных играх.

Рис. 223. Малыш начинает тянуться за предметами

Малыш относительно легко и с завидным упорством переворачивается со спины на живот и с живота на спину и даже пытается ползти, причем не только вперед, но и назад. Двигаться назад часто получается даже лучше, но так можно, не ровен час, свалиться с дивана, поэтому не оставляйте его одного. Это небезопасно! Ползание интересно малышу не только новыми ощущениями, но и тем, что теперь появляется все больше возможностей осваивать новое, пусть даже небольшое, пространство. А это так увлекательно: доползти до яркой красивой погремушки и ухватить ее своими ручонками – это же настоящая добыча!

Помимо собственных игрушек, малышу крайне интересны и те, которыми «играют» взрослые, – он может делать попытки завладеть и ими, целенаправленно тянется к ним. В этом возрасте для малышей все игра и игрушки. Он так воспринимает мир и осваивается в нем.

Уход за ребенком

Кормление

Кормление в этом возрасте в основном грудное. У малышей бывает 5–6 основных кормлений днем, он может прикладываться к груди, просыпаясь и укладываясь спать, а также при желании в течение дня. Ночью все так же ребенок может просыпаться в поисках маминой груди.

Также он может играть и хулиганить во время еды – не из вредности, а от любопытства. Услышав какой-то шум, даже самый незначительный шорох, или увидев какое-то движение, малыш тут же отрывается от груди.

Для того чтобы ребенок не отвлекался на посторонние дела, кормите его в тихом, спокойном и уединенном месте. Но даже если такой способ не слишком помог и малыш все равно находит поводы оторваться от груди, придется смириться с этой особенностью его поведения и набраться терпения. В любом случае это не мешает ему наедаться, а значит, набирать в весе и хорошо себя чувствовать.

Введение прикорма означает, что теперь количество грудных кормлений начнет постепенно сокращаться. Малыш активнее будет переходить на «взрослую» пищу, а прикладывания к груди все больше будут приобретать психологическую роль – потребность в маминой любви, нежности и защите.

Основное событие пятого месяца – прикорм. В зависимости от индивидуальных особенностей ребенка педиатр может порекомендовать тот или иной прикорм, а также уточнит сроки и схему его введения.

Здоровым детям на грудном вскармливании, которые хорошо развиваются, нормально прибавляют в весе, срок введения прикорма можно отодвинуть к концу 5-го или к началу 6-го месяца жизни. Позднее вводить прикорм не рекомендуют, так как в этом возрасте развитие малышей происходит ускоренными темпами.

Внимательная мама, научившаяся распознавать потребности малыша, и сама сможет заметить, что ребенок нуждается в дополнительном питании помимо грудного молока. Тем более что в этом возрасте малыши уже начинают проявлять первый пищевой интерес и любопытничают, что же такое лежит в тарелках у взрослых и нельзя ли самому попробовать это.

После шести месяцев жизни мамино молоко уже не способно полностью удовлетворять растущие с каждым днем потребности детского организма, поэтому все недостающие питательные вещества ребенок начинает получать из прикормов.

Вопрос о прикормах время от времени вызывает бурные дискуссии даже между самими врачами, не говоря уже о родителях. Среди прочих есть даже мнение о том, что детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, не требуются прикормы до года. Это крайняя точка зрения, имеющая под собой основания только во времена катаклизмов – войны, эпидемии, когда сложно найти пищу, которую можно было бы дать младенцу без страха за его здоровье. В этом случае, конечно, лучшая еда для него – мамино молоко, оберегающее от инфекций и кишечных расстройств.

Скорее можно разумно апеллировать к «старым добрым временам», когда была традиция давать ребенку первый прикорм «на первый зубок», который появляется обычно в конце пятого или в течение шестого месяца жизни. Именно появление первого зуба всегда являлось сигналом для родителей вводить в рацион малыша «взрослую» пищу. У детей, которые слишком долго кормятся исключительно материнским молоком, часто отмечаются те или иные патологические состояния, например анемия.

Есть и другая крайняя позиция родителей, которые «сами все знают» и вводят самостоятельно, без консультаций с докторами прикормы из детских консервов, на которых указано, что их можно давать детям с третьего месяца жизни. Такой подход может быть чреват расстройством пищеварения или аллергическими проявлениями.

Информационный поток в наше время настолько разнообразный и зачастую противоречивый, что мамы теряются и не знают, что правильней. Но правильней всего консультироваться у вашего педиатра, который наблюдает малыша, знает его особенности и может порекомендовать схему прикорма.

Если вам совсем не терпится дать ребенку какой-то новый продукт на свое усмотрение, то пусть он будет в самой минимальной дозе и пусть это будет гречневая каша, как наименее аллергенная из всех каш. И при этом очень важно отследить затем реакцию ребенка.

Овощи или каши?

В овощах содержатся необходимые для ребенка витамины, минеральные вещества, а также растительные волокна.

Если вы начинаете прикорм с овощей, выбирайте самые простые: кабачок, цветная капуста, патиссон, цукини, брокколи, картофель (морковь и тыква могут вызвать аллергию).

Дают их в виде гомогенизированного монопюре, т. е. приготовленного именно из одного овоща и тщательно протертого так, чтобы масса была однородной, жидкой, хорошо глоталась ребенком.

Как приготовить овощное пюре для ребенка?

Овощи разваривают в небольшом количестве воды или на пару и протирают, добавляя овощной отвар. Для первых порций делают максимально однородную полужидкую консистенцию, постепенно переходя на более густую. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить в пюре небольшое количество грудного молока или той смеси, которую получает ребенок.

Рис. 224. Выбирайте простые овощи для прикорма

Пока ребенок не распробует новую пищу, он ее получает в чистом виде, без добавления какого-либо масла. И только через какое-то время, через 2–3 недели, можно капнуть буквально 1–2 капли растительного масла (подсолнечного или оливкового) в ту порцию, которую предлагаете малышу. Добавляйте масло сразу в горячее пюре, чтобы оно простерилизовалось.

Помните, что в отличие от сливочного растительные масла, а также соевое и кукурузное, имеют более высокую ценность для ребенка, поскольку содержат ненасыщенные жирные кислоты и вещества, входящие в состав клеточных мембран.

В отличие от докорма смесями прикорм дается в начале кормления. Начинать нужно с одной чайной ложки, в течение двух недель постепенно увеличивая его до 150–200 граммов. Это заменяет ребенку дневное кормление грудью – обед в 13–14 часов дня.

Важно помнить об экологичности продуктов, которыми вы кормите ребенка. Часто аллергию вызывает не сам продукт, а нитраты и пестициды, находящиеся в нем. Особенно высока вероятность содержания вредных веществ в ранних овощах. И если вы решили самостоятельно готовить малышу обеды, отнеситесь к выбору овощей с большой внимательностью. С собственного огорода или рынка брать их все же лучше, чем из магазинов и супермаркетов.

Чтобы снизить возможное количество нитратов, рекомендуется соблюсти меры предосторожности. Кожуру с картофеля срезайте потолще, у моркови не используйте сердцевину, у цветной капусты и брокколи берите самые верхние соцветия. Хорошо перед варкой вымочить овощи в холодной воде в течение 1,5–2 часов.

Именно из-за невозможности гарантировать ребенку качественное овощное пюре педиатры чаще призывают использовать специальные овощные консервы для детского питания. Так или иначе, контроль качества за этими продуктами ведется очень тщательный. Кроме того, консервированные детские пюре обогащены комплексом витаминов, имеют правильную консистенцию и удобны в использовании – необходимое количество нужно только переложить в тарелочку и слегка подогреть.

С другой стороны, пока объем пищи, которую съедает ребенок, не так велик, можно готовить для него отдельно, ведь срок хранения вскрытой баночки – 1 сутки. В целом вы можете сочетать оба способа введения пюре.

Не переживайте, что ребенок привыкнет к гомогенизированной пище и затем будет отказываться есть более грубую «взрослую». Обычно полужидкую консистенцию имеют пюре исключительно для первого прикорма, и чем ребенок становится старше, тем жестче становится его пища. Ребенок сам будет интересоваться «взрослой» едой в маминой тарелке.

В годовалом возрасте малыш может уже вовсю уплетать обычный суп с мелко покрошенными овощами.

Если нет возможности использовать только консервированные продукты, готовьте пюре самостоятельно с учетом всех правил приготовления.

Если ребенок активно интересуется пищей взрослых, тянется к маминой тарелке, позвольте ему попробовать вашу еду. Главное, чтобы эта еда была для ребенка тоже разрешена в этом возрасте.

При желании можно приготовить детское пюре сразу на несколько дней. Это облегчает задачу ежедневного приготовления и экономит время.

Свежеприготовленное пюре нужно разделить на несколько порций, разложить по стерилизованным баночкам и поставить в морозилку.

Максимальный срок для хранения запасов в морозильнике – одна неделя.

Если у ребенка наблюдается плохая прибавка в весе, неустойчивый стул и частые срыгивания, педиатр может порекомендовать начать прикорм с каши и только затем вводить овощные пюре.

Начинать нужно с одного вида овощного пюре, обычно кабачкового. Затем через две недели, когда ребенок привыкнет к нему, можно добавить в него цветную капусту. При этом через день вы можете чередовать кабачковое и кабачково-капустное пюре. После недельного периода адаптации можно ввести в меню и другие разрешенные в этом возрасте овощи.

Введение прикорма требует от мамы внимательного наблюдения за реакцией малыша на продукт. Вводите продукты в рацион малыша постепенно, чтобы вовремя заметить нежелательные последствия в виде аллергии или нарушившегося стула. Это особенно важно, если ребенок склонен к аллергическим реакциям и кишечным расстройствам.

Как приготовить для ребенка кашу?

Для каш используются цельные крупы, которые затем в готовом виде протирают через сито, или крупяная мука. Готовя кашу самостоятельно, варите ее на воде и добавляйте смесь до 1/3 объема, который получает ваш ребенок. Не торопитесь добавлять в кашу цельное молоко, его не рекомендуется давать детям раньше восьми месяцев.

Рис. 225. Рацион малыша расширяется

Также вы можете использовать инстантные безмолочные каши (быстрорастворимые, сухие каши для детского питания). Для здоровых детей они производятся с добавлением сухого молока, а для аллергиков – безмолочные. Такие каши дети едят очень охотно, но составлять весь рацион ребенка только из них не стоит. Принцип разнообразного питания важно использовать с самого начала жизни малыша, но прийти к нему нужно постепенно, вводя новые прикормы один за другим по мере привыкания к ним.

Самые ценные каши – гречневая, кукурузная и рисовая. Овсяную кашу лучше вводить около года, а манную только на втором году жизни.

Если до введения ребенку каш вы кормили его грудью шесть раз в сутки, то сейчас одно кормление – завтрак в 9–10 часов утра – может быть полностью замещено злаковыми продуктами.

Частота мочеиспусканий и характер стула

Во время бодрствования, как правило, период между мочеиспусканиями увеличивается. И если раньше вы боялись оставлять ребенка без подгузника надолго, то теперь можете смело делать это. Так кожа дышит, а малыш закаляется. Естественно, никаких сквозняков в комнате быть не должно.

Частота стула остается той же, что и в предыдущем месяце, – обычно 1–3 раза в день сметано – или кашицеобразной консистенции. Однако характер его после введения прикорма несколько меняется: цвет, запах и консистенция уже говорят о том, что в организм ребенка поступает и другая пища, а не только мамино молоко или смесь.

Здоровье ребенка и медицинский осмотр

В этом месяце – плановый медицинский осмотр у педиатра. Готовьтесь к нему, записывайте темы, которые хотели бы обсудить с врачом. Тем более если у вас возникли какие-либо серьезные вопросы или проблемы, обратитесь в поликлинику, не откладывая их решения до планового приема.

На пятом месяце жизни ребенок должен получить вторую дозу противополиомиелитной и АКДС-вакцин.

Помните, что малыша нужно готовить к прививке и соблюдать соответствующий режим. Готовясь к прививке, помните, что за 7 дней до вакцинации и после нее новый прикорм не вводится. Еще раз прочитайте главу о том, как готовить ребенка к прививке, и загляните в свой дневник, где вы уже делали записи о том, как ребенок перенес первую прививку.

Психоэмоциональное развитие

Ребенок начинает интересоваться взрослыми, но пока он пристально рассматривает только их лица и руки. Если есть возможность, он дотягивается до них, трогает, ощупывает. Особенно ему интересны нос и волосы, которые он все время пытается ухватить, а пальцы взрослого пытается засунуть себе в рот.

Свое тело он продолжает изучать, ощупывает ноги, гениталии, голову и уши. Это желание засунуть что-нибудь в рот распространяется и на предметы, которые находятся вокруг. Он изучает их свойства не только на вкус, облизывая их, но стучит ими, кидает на пол, а потом ищет взглядом, куда упал предмет. Зная эти потребности малыша, не забывайте мыть и споласкивать кипятком упавшие на пол игрушки.

Рис. 226. Нос и волосы взрослого – это очень интересно!

Малыш может проявлять ревность, капризничая и требуя срочного внимания, когда мама отвлекается от него, например разговором по телефону. Если ему что-то не нравится в поведении мамы или ее интонации, он даже может на нее обидеться, «надуться». Если с ним разговаривают на повышенных тонах, он может совершенно естественно заплакать. Иногда он изъясняется с помощью «рычания». В то же время очень любит баловаться и хохотать.

В целом ребенок становится более терпеливым и способен играть самостоятельно от 15 до 30 минут, не тревожа взрослых.

С игрушками его отношения становятся все более активными и осознанными. Он может настолько увлекаться, что его гуление иногда становится не таким активным, ведь теперь ему не до разговоров – слишком много дел. Но если включается в беседу, его радостное гуление будет звучать на самые разные лады.

Рис. 227. Малыш уже может обнимать и целовать взрослых

К окружающим по-прежнему относится избирательно и ведет себя при них сдержанно, спокойно и осторожно, внимательно их изучая.

На пятом месяце у ребенка значительно увеличивается потребность в общении со взрослыми. Малыш активнее проявляет эмоции, а также подражательное поведение. Он способен проявлять свою нежность. Обнимая взрослого, прижимается к его лицу раскрытым ртом, словно целует его.

Развиваем малыша и играем с ним

Окружающее пространство становится для ребенка все более важным. И если вы еще не организовали площадку для игры в прошлом месяце, подготовьте ее сейчас. Очень важно, чтобы покрытие, на котором будет находиться ребенок, было ровным, а также защищенным от сквозняков, если это пространство на полу. Пространства должно быть достаточно, чтобы малыш мог осваивать новые навыки в движениях и в манипуляциях с игрушками.

Набор игрушек в этом месяце можно значительно расширить. Это могут быть погремушки с ручками, колечки, резиновые зверюшки. Вынимая их для игры, сразу расположите их на некотором расстоянии, чтобы малыш пытался к ним подползти и достать, это активизирует его движения.

Рис. 228. Малышу интересно играть с бытовыми предметами

Хорошо, если у ребенка есть возможность изучать самые разнообразные игрушки для хватания и манипулировать с ними. Активно используйте пластмассовую и деревянную посуду, пластиковые бутылки (пустые и наполненные разными мелкими предметами, например крупой), маленькие коробочки с крышками.

Конечно, обязательное условие для всех предметов – их чистота и безопасность. Важно, чтобы все бутылочки были крепко закручены, деревянная посуда была без шероховатостей, а пластмассовая – без трещин. И, разумеется, не забывайте часто и регулярно менять эти подручные средства.

Когда купаете ребенка, пусть вместе с ним в ванночке плавают и его игрушки: уточки, кораблики, мячики, ситечки, яркие губки. Они позволят малышу играть с водой, делают процесс купания увлекательным и более комфортным и активизируют его исследовательский интерес.

Будьте внимательны при покупке игрушек! Все они должны быть из экологически чистых и безопасных материалов. Краска не должна отслаиваться, а материал – рассыпаться в руках. Обращайте внимание на запах и на цвет игрушек – они не должны быть слишком яркими, поскольку действуют слишком возбуждающе, так же как и не должны пахнуть «химией».

Игра «Достань игрушки»

Выложите ребенка на животик и поставьте перед ним игрушку совсем на небольшом расстоянии. Побуждайте его подползти и достать ее. Вы можете ему немножко помочь, подпирая своей рукой стопы его ног. При необходимости повторите до 4–6 раз.

Рис. 229. Игрушка на расстоянии побуждает ребенка к ползанию

Чтобы учить ребенка переносить вес тела с одной руки на другую, положите его на животик и дайте в одну руку игрушку. Другой рукой он будет опираться о поверхность. Когда ребенок лежит в кроватке, вывешивайте в ней крупные звенящие игрушки так, чтобы он мог их доставать ножками, ударять или толкать.

Что бы вы ни делали, разговаривайте с малышом, объясняя свои действия. Переодевая, купая, готовясь к кормлению, мама и папа могут ласково приговаривать и рассказывать о своих действиях. Больше пойте песенок в различных темпах, веселых и сентиментальных.

Малыш активно подражает маме. Конечно, стоит поддерживать такое поведение для развития способностей. Мама может обращать внимание ребенка на разные голоса животных и даже учить узнавать их.

Киски и собачки, коровы и поросята, а также машины, поезда, самолеты и даже звон посуды – звуки всех этих животных и техники мама может запросто изобразить ребенку, добаляя при этом полное название. Показывайте их на картинках или на улице и имитируйте голосом звуки, которые они издают. Помните, что для запоминания малышу нужны многократные повторения слова и звука.

Игра в названия

Играйте с ребенком в названия игрушек. Показывайте их малышу и при этом называйте их. «Му-му» – это коровка, «мяу-мяу» – киска, «ав-ав» – собачка, «ж-ж» – пчелка. Очень быстро ребенок запомнит их, и, когда вы будете их называть, малыш будет улыбаться и тянуться к ним.

Слух ребенка становится острее. Он отчетливо слышит даже самые тихие или непривычные звуки и поворачивает в их сторону голову.

В какие игры вы еще можете играть с ребенком?

Ладушки

В этом возрасте с малышом можно играть в ладушки.

Музыкальные инструменты

Сядьте рядом с малышом и покажите, как можно играть на разных инструментах. Погремите погремушкой, постучите в бубен и барабан, позвоните колокольчиком. Показав игру, передайте игрушку ребенку. Он попробует все ваши действия повторить.

Рис. 230. Играйте на музыкальных инструментах

Откуда звенит

Включайте музыкальные игрушки. Ребенок будет не только отыскивать источник звука, но и переворачиваться к нему, а может быть, даже стремиться к нему подползти.

Танцы под музыку

Танцуйте с малышом под музыку. Возьмите его под мышки и, слегка касаясь его ножками твердой поверхности, активизируйте движения в такт веселой мелодии, под которую так и хочется поплясать. Ребенок может так «танцевать» на полу, на столе или на ваших коленях.

Рис. 231. Танцуйте

Развиваем движения

Если с ребенком регулярно занимались гимнастикой, то на протяжении пятого месяца он хорошо осваивает самостоятельный поворот со спинки на живот и учится переворачиваться с живота на спину.

Присаживаясь, он все крепче и все более прямо удерживает спинку. Но это не означает, что его уже можно сажать в детское креслице или среди подушек, – большая нагрузка на позвоночник по-прежнему нежелательна.

В этом месяце вы можете добавить такие упражнения:

• держа ребенка под грудь, поднимайте его вверх на вытянутых руках. Так он учится поднимать ноги, а мышцы спины работают активнее;

• сядьте на стул, а ребенка положите животом себе на ноги так, чтобы его ножки при этом свободно свисали. Прижмите руками туловище малыша к своим ногам, и он начнет поднимать ноги вверх, укрепляя мышцы поясничной области и ягодиц.

Игры в «прятки»

В этом возрасте ребенка очень увлекают игры с предметом, который пропадает и появляется. Это может быть и лицо его любимой мамы, и игрушка, и кукла, которую надевают на руку в виде перчатки.

Рис. 232. Куклы на перчатках очень нравятся малышам

Если ничего этого нет, используйте варежку-ухватку, нарисуйте на ней лицо или сделайте аппликацию с помощью пуговиц и кусочков ткани. Главное, чтобы эта ухватка была из однотонного материала и ребенок смог различить на ней «лицо». Еще вы можете играть в такие игры:

• Накройте игрушку салфеткой, а потом сдерните ее, привлекая внимание ребенка к игрушке, произнося при этом «ку-ку». Сначала он может не обратить внимания, но, если вы время от времени будете возвращаться к этой игре, он, конечно, начнет реагировать и понимать происходящее.

• Малышу интересно находить спрятанный под салфеткой звучащий предмет, например будильник. Сначала положите звучащую игрушку и спросите: «А что это там звенит?» Затем поднимите салфетку и обрадуйтесь «находке». Вскоре малыш присоединится к поискам, ведь это так интересно.

Рис. 233. Звук под салфеткой – интересное явление

Очень важным в этот период становится развитие движений рук. Ребенку полезно рвать и мять мягкую бумагу. Только пусть он делает это в вашем присутствии: вы должны быть уверены в том, что он не засунет в рот оторванные куски.

ГДЕ МАМА? ГДЕ ПАПА?

В этом возрасте малыш хорошо начинает реагировать на вопросы. Задайте ему вопрос: «Где мама?» – и малыш начнет искать глазами вас. Точно так же он будет искать и папу. Если вы таким образом поиграете с ним в прятки, это доставит ему большое удовольствие. Появляясь всякий раз из укрытия, вы вызовете его искренний и заразительный смех. Но не прячьтесь на долгое время: если малыш не найдет вас, то может испугаться и расплакаться.

Шестой месяц

Первый смех, мое агу,

«Ладушки» и первый зуб

Никогда ты не забудешь,

Потому что сильно любишь!

Физическое развитие ребенка

Заканчивается первое полугодие жизни вашего малыша. Это своего рода переходный период, в который происходит качественный скачок в развитии ребенка. Физиологически это проявляется в двух важных параметрах: во-первых, в прорезывании первых зубов, а во-вторых, в активной подготовке малыша к так называемой вертикализации, т. е. к умению садиться и вставать.

Прорезывание первых зубов

На шестом месяце у детей обычно прорезываются два нижних центральных резца. Иногда они появляются по одному с интервалом до 1 месяца, а иногда оба сразу в течение 5–6 дней. И если у малыша до восьми месяцев не появились первые зубки, стоит проконсультироваться с врачом и выяснить причину.

Сроки появления первых зубов могут быть разными. У некоторых малышей они прорезываются немного раньше – в 4–5 месяцев, а у других – позже, в 7–8 и даже в 9 месяцев. Это связано с наследственными факторами, но более позднее прорезывание зубов может быть одним из проявлений дефицита кальция или следствием перенесенного рахита. Сначала появляются нижние центральные резцы, потом – верхние, а к году малыш уже обычно имеет 8 зубов. К 2,5 годам у ребенка вырастают 20 зубов.

Симптомы прорезывания зубов

У большинства процесс прорезывания зубов сопровождается некоторым нарушением самочувствия, и родителям важно быть в этот период внимательными. За 3–4 дня до этого события у ребенка может снизиться аппетит и участиться стул. Он хуже спит, становится капризным, может тереться лицом о подушку и мамино плечо. В некоторых случаях даже повышается температура, появляется насморк и повышенное слюноотделение. Но самые яркие симптомы, которые могут увидеть родители, – это яростное грызение и рвание соски-пустышки или игрушек, а также интенсивные попытки засунуть кулачок в рот.

Рис. 234. В 6 месяцев прорезываются первые зубы

Действия родителей

В этот период действительно сопротивляемость организма у ребенка несколько снижается, поэтому так важно соблюдать щадящий режим, чтобы прорезывание зубов не совпало с каким-либо заболеванием. Если появляются такие признаки, как понос, рвота, температура тела поднимается выше 37,5 градусов, а общее состояние слишком возбужденное или слишком вялое, нужно немедленно обращаться к врачу.

ПРОРЕЗЫВАНИЕ МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ РАЗНЫМИ СИМПТОМАМИ:

• бледность или, наоборот, необычно красные щеки;

• беспокойство или вялость и апатия;

• понос или запор;

• тошнота, рвота;

• испарина.

К моменту прорезывания зубов обеспечьте малыша специальными прорезывателями и игрушками (очень удобны игрушки с охлаждающим гелем), которые можно грызть и жевать.

Важно соблюдать общую гигиену малыша. Еще задолго до прорезывания зубов, с 4–5 месяцев, у него усиливается выделение слюны и припухают десны. У вас под рукой всегда должна быть чистая мягкая салфетка, чтобы вытирать слюну, в том числе с подбородка и шейных складочек. Игрушки всегда должны быть чистыми, мыть их следует особенно тщательно, с мылом, и ополаскивать горячей кипяченой водой, потому что ребенок, беря в рот, активно трет ими десны.

Часто причиной такого неприятного заболевания, как стоматит, становится попадание грязи в полость рта ребенка.

Рис. 235. Схема прорезывания зубов

Рис. 236. Прорезыватели

Также для облегчения страданий ребенка существуют специальные гели для смазывания десен, которые охлаждают и снимают зуд. Эффект от одних гелей сохраняется всего на полчаса, от других – на более продолжительное время. Но увлекаться слишком частым их использованием не стоит, чтобы не вызвать побочных явлений. Поэтому рекомендации врача и инструкции к применению нужно соблюдать строго и со всей осторожностью.

Рис. 237. Когда режутся зубы, малыш все тянет в рот

Некоторым малышам нравится легкий массаж десен. Для этой цели идеально подходят специальные силиконовые щетки, которые надеваются на палец. Их смачивают водой и массажными движениями «чистят» десны ребенка. Попробуйте, вдруг вашему малышу такой способ понравится.

Моторное развитие

В этом месяце некоторые малыши успешно умеют ползать вперед, а другие и назад, активно двигая попкой.

Ребенок активно ползает на животе как вперед, так и назад. При этом часто вертится вокруг своей оси. Ползая, подтягивает себя вперед на руках.

Рис. 238. Ребенок активно ползает

Достает одной рукой интересующий его предмет, при этом другой рукой опирается на локте или на вытянутой руке.

Ребенок сидит с опорой. Он умеет самостоятельно садиться из положения лежа на боку, особенно если у него есть куда опереться, но длительное время он еще не сидит и заваливается обратно на бок. Вот тут уже можно увидеть истинный характер: особо упорные дети, заваливаясь, снова пытаются подняться и сидеть стараются дольше, чем в предыдущий раз. Они ищут опору, встают на четвереньки – делают все, чтобы исполнить задуманное. Другие легко отвлекаются: посидели, завалились, начали подниматься, увидели что-то интересное и уже поползли туда, забыв о том, что так хотели сделать всего несколько секунд назад. Окружающими предметами малыш начинает манипулировать довольно уверенно: он может взять в руки чашку или ложку за ручку, отлично держит игрушку.

Уход за ребенком

Кормление

Режим грудного вскармливания в этом месяце несколько меняется. Вскармливание остается преимущественно грудным, но введение прикормов уже сокращает количество кормлений. Прикладывания к груди все больше сосредоточиваются вокруг сна, до и после.

Обратите внимание, как малыш может во время кормления начать упираться ручками, как будто отталкивается от вас. Это поведение совсем не означает того, что ему не хочется с вами общаться. Наоборот, появился еще один способ общения, благодаря которому развивается представление о том, что мама и он – совсем не одно и то же. А заодно таким образом он изучает свои телесные возможности.

Отделение своего «я» от материнского заключается в усвоении ребенком факта, что мама может чувствовать и вести себя по-другому, не так, как он сам.

Введение нового прикорма

Если по каким-то причинам прикорм еще не вводился, то в шесть месяцев сделать это уже необходимо. Те, кто вводит его впервые, начинают с фруктовых пюре. Ребенок готов получать иную, кроме молока или смеси, пищу. Он уже давно внимательно наблюдает за тем, что и как едят взрослые, и даже пытается сам приобщиться к этому интересному занятию.

Пищевой интерес у малыша проявляется особенно активно. Прикормы постепенно начинают становиться полноценной частью рациона. Младенцу уже не хватает материнского молока в качестве основной пищи, он знакомится с новой едой и адаптируется к ее вкусу.

Не исключено, что в первое время вкус пищи малышу особо и не понравится, что он хорошо продемонстрирует недовольной гримасой. Но все же интерес малыша в этом вопросе намного сильнее недовольства, и он все равно будет пробовать то, что предлагает мама.

Ни в коем случае не расценивайте интерес ребенка к «взрослой» еде как свидетельство нехватки у вас молока и как следствие голода малыша! Здесь одно другому не мешает. Наоборот, усиливает и дополняет.

Если график введения прикормов традиционный, в возрасте шести месяцев в меню ребенка появляется еще творог, который обычно получают на молочной кухне.

Рис. 239. Малыш знакомится с новой пищей

Кормят ребенка по-прежнему 5–6 раз в день. Его меню строится примерно по такому графику:

• 6.00–200 г грудного молока или молочной смеси;

• 10.00 – завтрак: 150 г каши и 40–50 г фруктового пюре или молочной смеси/грудного молока;

• 12.00–50 г фруктового сока;

• 14 часов – обед: 180–200 г овощного пюре и грудное молоко/молочная смесь;

• 17.00 – полдник: творог – 50 г, фруктовое пюре – 50 г, кисломолочный продукт – 100–150 г;

• 20.00 – ужин: вторая каша – 150–200 г, вновь грудное молоко/молочная смесь;

• на ночь или ночью – грудное молоко или смесь.

К подобному графику питания, скорее всего, вы придете постепенно, возможно, к концу 6-го или началу 7-го месяца, вводя в рацион ребенка новые продукты поочередно, и, только убедившись в том, что их он хорошо переносит, можете смешивать их друг с другом.

Творог, полезный во всех отношениях продукт, вводят постепенно, начиная с 1/2 чайной ложечки и доводя объем до 30–40 г, не смешивая с другими продуктами.

К шести месяцам ребенок должен уметь хорошо есть более густое пюре с ложки и придерживать руками бутылочку, из которой он пьет.

Особенности сна

Режим дня может слегка измениться. Ночной сон, к радости родителей, удлиняется и может составлять 10 часов. А днем ребенок обычно спит 2 раза: первый сон происходит с 12 до 14 часов, а второй после обеда, с 17 до 19 часов. Длятся дневные сны от 30 минут до 2 часов.

Здоровье ребенка и медицинский осмотр

На шестом месяце, как всегда, традиционный плановый осмотр у педиатра и других специалистов.

Внимательный педиатр задаст вопрос о том, как вы ухаживаете за ребенком, если снова начали работать. Помимо обычного вычисления прибавки веса ребенка, измерения роста и окружности головы, груди, доктор также оценит общее развитие ребенка на основе внешнего наблюдения или вашего рассказа. Также врач:

• проверяет основные рефлексы, присущие этому возрасту;

• оценивает темпы закрытия родничка на темени;

• проверяет самостоятельные умения ребенка, в том числе как он держит голову, когда его пытаются посадить, проверит зрение, слух, способность тянуться к предмету и брать его в руки, переворачиваться, общаться и произносить некоторые звуки;

• производит осмотр живота, а также прослушивает сердце и легкие;

• осматривает полость рта, чтобы проверить ее состояние. Помните, что теперь врач каждый визит будет осматривать ее на предмет появления новых зубов.

Рис. 240. Регулярно посещайте педиатра

Педиатр расскажет, как следует кормить малыша в следующем месяце, какие продукты вводить в рацион, как ребенок будет спать и развиваться. Если что-то остается неясным, не уходите без ответов, постарайтесь получить максимально понятные ответы и рекомендации.

В этом месяце ребенку сделают следующие плановые прививки, если он здоров. Перед этим снова сдайте предварительные анализы. Не забудьте предварительно напомнить доктору о реакциях на прежние вакцинации.

Все данные, которые вы получите от врача, запишите в записную книжку. Обязательно задайте доктору вопросы:

• какая может быть у ребенка реакция именно на эти прививки и какие меры в случае необходимости принимать;

• какие продукты можно давать в это время ребенку;

• какой прикорм и когда вводить следующим.

Психоэмоциональное развитие

В этом возрасте все здоровые дети отличаются бодрым и жизнерадостным характером. Ваш ребенок буквально на глазах становится взрослым: начинает проявлять свою настойчивость и целеустремленность, показывать характер. Вы можете это заметить, когда он сердится, если у него что-то вдруг не получается. Или как он все время пытается снова и снова повторять одно и то же действие, пока не добьется намеченной цели. Эти новые черты развиваются достаточно быстро, поэтому самостоятельные игры могут уже затягиваться и продолжаться до 30–40 минут.

В играх ребенок выделяет любимые игрушки. Обожает играть в прятки со взрослыми, по-прежнему проявляя интерес к их лицам, иногда даже хлопая по ним ладошкой, а нос и волосы ему нужно ухватить и подергать.

И, конечно же, вы можете наблюдать, как он активно изучает пространство и предметы, что для некоторых взрослых выглядит как мелкое хулиганство. На самом деле, методично выбрасывая игрушки из кроватки и забрасывая ими пол, малыш занимается ответственным делом – изучает свойства предметов.

Рис. 241. Малыш активно перемещается по комнате

Ему очень важно услышать, как все эти игрушки стучат и гремят, какой звук производят и куда они падают. Ребенок с большим интересом изучает и слушает звуки, когда стучит по разным поверхностям. Если он уже активно ползает, а в комнате есть шкаф с приоткрытой дверцей, будьте уверены, он обязательно попытается туда проникнуть.

В этом возрасте ребенок расширяет свой речевой диапазон. Помимо привычного «рычания» и гуления, у него появляются элементы лепета, например «а-ба-ба-ба», что не может не вызывать у мамы радостные эмоции. Иногда его «монолог» звучит на высоких, почти визжащих нотах.

Одно из самых приятных для родителей открытий в этом месяце – малыш реагирует на свое имя.

Развиваем малыша и играем с ним

Развиваем зрительное восприятие

Продолжайте развивать зрительное восприятие малыша так же, как и в прошлом месяце. Приближайте и удаляйте игрушки, показывая их. Эту игру можно разнообразить: показывайте игрушки с разных сторон. Пусть ребенок смотрит и разглядывает их из разного положения, когда он лежит на животе, на спине, на боку или в вертикальном положении на руках у взрослого.

Показывайте разные цвета, используя листки цветной бумаги.

Дайте ребенку пластиковое зеркальце. Время от времени он будет с любопытством в него заглядывать. Этот процесс помогает ребенку более отчетливо осознать свое «я», выделяя себя из окружающего мира.

Развиваем движения

Мамы, оставьте свои последние сомнения, если они у вас есть, и отпустите малыша на пол! Пусть он свободно исследует пространство, в котором живет. Для него это первые приключения в жизни, к тому же такие интересные! Пол, разумеется, должен быть чистым, однако идеальная стерильность совсем необязательна. Если вы делаете регулярную влажную уборку в доме, этого достаточно.

Рис. 242. Пусть ребенок ползает на полу

Гораздо важнее позаботиться о том, чтобы в окружающем малыша пространстве не лежало ничего опасного: никаких колющих и режущих вещей, мелких предметов, которые он может случайно проглотить или засунуть себе в нос или рот, грязной обуви. Если дом безопасен с этой точки зрения, смело отпускайте вашего исследователя «на волю». Пусть он больше ползает, а вы привлекайте его внимание яркими игрушками.

Если вы заметили, что ползать не получается, помогите ему:

• подставляйте свои ладони поочередно к пяточкам согнутых в колене ног, чтобы он смог отталкиваться от них;

• игрушку ставьте на некоторое расстояние, чтобы малышу пришлось поработать, прежде чем ухватить ее. Пусть расстояние будет не больше длины его ручки, чтобы он мог лишь касаться ее кончиками пальцев.

Это занятие, конечно, должно завершиться всеобщей радостью, т. е. ребенок все-таки должен добраться и взять игрушку в руки. Так у него появятся зачатки уверенности в своих силах, ощущение, что он способен преодолевать препятствия и достигать цели, очень ценное, надо сказать, ощущение для дальнейшего развития. В будущем это поможет ему сформировать целеустремленный характер, умение ставить перед собой задачи, решать их и радоваться своим победам и достижениям. А пока это всего лишь игра, от которой все получают удовольствие!

Не забывайте о массаже, гимнастике и плавании! В этом месяце очень полезно выполнять упражнения, которые развивают мышцы рук, ног и спины. Они подготовят малыша к полноценному ползанию и ходьбе.

Если вы видите, что ребенок хочет активно двигаться, при этом он хорошо удерживает свое тело на вытянутых руках, помогите ему встать на четвереньки. Не огорчайтесь, если в конце шестого месяца он не умеет садиться самостоятельно.

Многие дети сначала учатся вставать из коленно-локтевого положения, т. е. с четверенек, и только потом самостоятельно садятся. Так что все еще впереди! Почаще ставьте малыша на коленки и учите его крепко упираться ножками, поддерживая под мышки.

Играем с разными предметами

Чтобы привлечь внимание ребенка к игрушкам и вызвать его активный исследовательский интерес, лучше всего показывать их в действии. К примеру, показывая мячик, положите его на глазах у ребенка в коробку (в ведро, мисочку и т. п.) так, чтобы раздался звук и он увидел, как мяч катается внутри. Так он обнаружит разные свойства мячика: падать, кататься и издавать звуки. Такой контакт с разными предметами вызывает живой интерес.

Малыш начинает изучать их, а также устанавливает взаимосвязь между ними.

В этом возрасте дети любят что-то делать с игрушками. Например, размахивают ими, чтобы вызвать звук, рвут с увлечением бумагу, катают мячики, раскачивают висящие игрушки.

Возьмите небольшую коробку и сложите туда игрушки. Ребенку интересно исследовать ее содержимое. Он с удовольствием оттуда их вытащит и разбросает, хотя собирать их обратно будете вы.

Самые разные бытовые предметы и заводные игрушки по-прежнему актуальны. Ребенок будет их изучать с явным интересом: трогать, бросать, стучать, перекладывать из рук в руки.

Развиваем мелкую моторику

Для развития пальчиков и осязания:

• обеспечивайте ребенка разными предметами: резиновыми мячиками, пищалками и развивающими центрами с большими клавишами, чтобы можно было на них нажимать, извлекая звук;

• учите малыша брать и удерживать в руке погремушку из любого положения.

Если ребенок смог подержать ее 2–3 минуты, уже хорошо. Подобное умение способствует раскрытию кулачка, а также противопоставлению большого пальца по отношению к другим. Следите, чтобы при захватывании рукой игрушка соприкасалась с центром ладошки.

Рис. 243. Ребенку нравятся предметы, издающие звуки

Заводные игрушки: крякающие утята, говорящие куклы, кивающие головой собачки – все это вызывает любопытство. Малыш сразу оживляется и заинтересованно смотрит на них.

Развиваем понимание речи

Общаясь с малышом, называйте его по имени, меняя интонации и громкость голоса. Ребенок уже внимательно вслушивается в вашу речь, реагирует на интонацию голоса и даже устанавливает связь между словом и предметом, который вы показываете. Используйте разные игры, чтобы развивать способность малыша понимать ваши слова.

Игра «Где ляля?»

Вы можете учить находить какой-нибудь предмет, например куклу – она тоже маленькая и имеет такое же тело, как у ребенка. Поставьте ее на уровне его глаз, например на кровать. Поднесите его к игрушке, чтобы он ее потрогал, и разговаривайте: «Вот куколка – ляля. Где кукла? Вот она, ляля!»

Игра «А где мама?»

Задавайте эти вопросы ребенку и показывайте рукой на близкого человека, чтобы он находил его взглядом. Потом он научится делать это и без ваших подсказок.

Игра «Где огонек?»

Ребенку интересно смотреть, как включается и выключается свет. Выберите самый красивый светильник или люстру и привлекайте его внимание вопросом: «А где огонек? Вот огонек! Ой, нет огонька! Ой, опять огонек». Постепенно на ваш вопрос «Где огонек?» он станет отыскивать свет глазами.

Рис. 244. Задавайте ребенку вопросы и сами на них отвечайте

Книжки с картинками

Показывайте в книжках простые картинки и называйте изображенные предметы, животных и людей. Вы можете использовать самые разнообразные издания для детей: книжки-пищалки, книжки-подушки, книжки с изображениями животных, где вклеены кусочки меха, чтобы ребенок смог потрогать зайца или собачку.

Развиваем активную речь ребенка

Манипулирование с игрушками и разнообразные движения рук полезны не только для развития познавательного интереса, но еще стимулируют развитие речи малыша.

К концу этого месяца ребенок может уже подолгу повторять отдельные слоги: «ма-ма-ма», «ба-ба-ба», «ля-ля-ля». Когда вы играете, используйте его «словарный запас» – так вы разговариваете с ним на «одном языке» и устанавливаете хороший контакт.

Но при этом все-таки не забывайте о том, что к короткому «детскому» варианту слова необходимо всегда добавлять и «взрослый». Если вы говорите «это ляля», то неизменно в сочетании, что это «кукла».

Это важно, чтобы малыш привыкал к взрослой речи, осознавал ее и по мере взросления и развития речевого аппарата постепенно переходил на полноценную речь. В противном случае ему будет сложно соотнести знакомый предмет с полным названием. Особенно этот момент в развитии ребенка важно объяснять некоторым бабушкам, любящим общаться с детьми исключительно на младенческом сюсюкающем языке.

Если до 5–6 месяцев вы могли говорить малышу все, что угодно, и в вашей речи главным была ласковая и нежная интонация, которую он слушал с удовольствием, оживляясь в ответ, то теперь, к концу шестого месяца, можно уже разговаривать, произнося и повторяя разные звуки, слоги так, чтобы вызвать подражание.

Чтобы малыш начал подражать, нужно, чтобы он видел ваше лицо и мог следить за губами. При этом очень хорошо повторять одни звуки и слоги чуть нараспев, а другие – коротко.

Следите, какие звуки произносит ребенок, и, подхватывая их, повторяйте, перекликаясь с ним. Малыш сам будет внимательно смотреть на ваше лицо, когда вы с ним разговариваете на близком расстоянии. Обычно дети устанавливают диалог и заводят с мамой задушевную беседу, отвечая активным лепетом.

Помните, что лепет и подражание взрослой речи очень хорошо стимулируют развитие речи ребенка. И в связи с этим помните, что чем старше становится ребенок, тем реже нужно использовать соски-пустышки!

Седьмой месяц

Оближу я твой мобильник,

Напущу слюны в поильник.

Ты ругать меня не будешь,

Потому что сильно любишь!

Поползу, шкафы открою,

Языком полы помою.

Нет причин ругать меня,

Ты же мамочка моя!

Физическое развитие ребенка

На седьмом месяце темпы физического развития несколько замедляются – прибавка в весе может быть не такой значительной, всего около 400 г, а в росте – 1–1,5 см.

Моторное развитие

На седьмом месяце обычно малыши ползают активно на животе. Они стараются вставать на четвереньки, увеличивая скорость в движении. Причем ловкость и скорость таких перемещений часто вызывают у родителей двойственные чувства: с одной стороны, конечно, радует, а с другой – приходится включать всю свою бдительность и внимательно относиться к этим перемещениям. Родители закрывают острые углы и дверные косяки специальными мягкими накладками, чтобы их чадо не ударилось, и убирают из зоны доступа все опасные предметы – и это правильно.

Рис. 245. Ребенок начинает активно ползать

Малыш легко переползает от предмета к предмету. Доползая до мебели, он пытается встать, опираясь на нее. Но не переживайте, если именно ваше сокровище только-только начинает ползать. Все его попытки рано или поздно увенчаются успехом.

Рис. 246. Малыш становится «маминым хвостиком»

В ребенке пробуждается так называемый инстинкт следования – он начинает активно перемещаться за вами по всей квартире, ползая на четвереньках, превращаясь в настоящий «мамин хвостик».

Он также может пытаться вставать, но слишком поощрять это пока рано. Обычно, когда малыш все-таки встает сам, то держится за опору обеими руками или пытается удержать равновесие. При этом может недолго переступать при поддержке за руки.

Ребенок способен переползать даже через небольшие препятствия вроде низких порогов. Обычно перед тем, как ползти на четвереньках, он сначала «репетирует» движение, подолгу раскачиваясь, чтобы почувствовать уверенность и устойчивость своего тела.

Малыш усаживается при поддержке за предмет или с незначительной опорой.

Уход за ребенком

Кормление

Режим кормлений, начиная с шести месяцев, остается стабильным до конца первого года. Грудное вскармливание сохраняется в качестве основного утром и вечером, а диапазон прикорма постепенно расширяется.

Малыш активно пробует все со стола взрослых. Разрешайте ему, но не забывайте, что пища должна быть качественной и соответствовать возрасту ребенка – ничего острого, соленого, копченого, сладкого.

В течение дня он может мусолить то кусочек яблока, то печенье-галеты, то сушку, то корочку подсушенного черного хлеба. Особенно ему нравится грызть твердые предметы, потому что зубы продолжают резаться. Но во время грудного кормления эти режущиеся зубки маме особого удовольствия не доставляют.

Малыш играючи прикусывает сосок. Это очередной этап отделения «я» ребенка от «я» мамы, который становится довольно чувствительным для вас. Главное правило в данной ситуации – сохранять адекватное поведение. Это означает, что вам не следует ни в коем случае сдерживать себя. Не терпите боль! Можете вскрикнуть или охнуть – это нормальная реакция на неожиданную боль. Можно даже забрать грудь у ребенка на несколько секунд и объяснить ему, как вам неприятно, больно. Но будьте умеренны. Слишком сильный или громкий вскрик может напугать ребенка, ведь кусает он вовсе не со зла, а потому что ему интересно.

Сейчас, кстати, маленький сосунок все чаще, находясь у груди, меняет позу, поэтому и маме приходится приспосабливаться к обстоятельствам. Смиритесь и потерпите – со временем это закончится.

Если ребенок кусает «грудь, которая его кормит», т. е. вашу, не демонстрируйте чудеса ангельского терпения. Вы не в пыточной, а ребенок – не палач. Ведите себя естественно. Своим молчанием вы только дезориентируете малыша: не получив обратной реакции, он не сможет понять, какие ощущения в результате его действий вы испытываете. Покажите, что вам больно. Ваши эмоции ребенку нужны. Благодаря им он начинает понимать, что вы – не одно целое. Адекватно реагируя на боль, вы формируете у него способность чувствовать эмоции и переживания других людей.

Прикормы

На седьмом месяце в меню ребенка появляется мясное пюре. Согласно современным рекомендациям, сроки его введения одинаковы и для детей-искусственников, и для тех, кто кормится грудным молоком.

Рис. 247. Баранка – лучшая игрушка, когда режутся зубки

Желательно использоваться продукты промышленного приготовления – специальные детские консервы из мяса кролика, телятины, говядины, нежирной свинины, а потом и из курицы. Но если нет возможности покупать их, используйте для приготовления пюре свежее парное качественное мясо.

Примерно к концу седьмого – началу восьмого месяца жизни малыш в середине дня уже обедает, как взрослый, и получает:

• на первое – 100–120 г овощного пюре и 20–30 г мясного;

• на второе – 40–50 г несладкого компота.

Как приготовить мясное пюре самостоятельно?

Мясо нужно варить не менее 1,5 часа. Затем бульон следует слить, а мякоть пропустить через мясорубку несколько раз или измельчить его с помощью блендера. После этого мясное соте нужно смешать с овощным пюре, добавив овощного отвара. По констистенции оно должно напоминать полужидкую кашу.

Количество первой порции мясного пюре – 1/2 чайной ложки. И при хорошей переносимости его объем постепенно доведят до 4 чайных ложек в одно кормление (30 г).

Имейте в виду: мясной бульон давать малышу не следует. Он содержит экстрактивные вещества, которые раздражают желудочно-кишечный тракт и провоцируют развитие аллергических реакций.

Еще один прикорм, который вводят в этом месяце ребенку, это яичный желток. Еще некоторое время назад желток разрешали вводить детям уже с 3–4 месяцев, но рекомендации изменились в связи с увеличением частоты развития аллергических реакций. Теперь его рекомендуют давать не ранее 6 месяцев даже здоровым детям. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, введение яичного желтка может быть отложено на более поздний срок, вплоть до 11 месяцев.

Как приготовить яичный желток?

Если врач разрешил ввести этот продукт, делайте это с осторожностью. Яйцо надо сварить вкрутую и дать малышу буквально 1/10 часть желтка в растертом виде, смешав его с овощами или с грудным молоком. Если вы опасаетесь возникновения аллергической реакции, используйте перепелиное яйцо, которое считается более полезным и более диетическим.

При отсутствии аллергических реакций давайте его малышу 2–3 раза в неделю, постепенно увеличив порцию до половины желтка.

Характер стула

Активное знакомство с новой пищей может изменить у малыша стул. Он становится полуоформленным, но мягким, частотой 1–2 раза в сутки. Как правило, в одно и то же время – утром и/или вечером.

Особенности сна

Режим сна остается прежним: ночью малыш может спать 9–12 часов с небольшими перерывами на кормление, а днем 2–3 раза общей продолжительностью 4–5 часов.

Здоровье ребенка и медицинский осмотр

В этом месяце проводится плановый медицинский осмотр. Однако, если у вас возникают какие-либо серьезные вопросы, обратитесь к доктору, не откладывая встречу.

Психоэмоциональное развитие

Знакомясь с окружающим пространством и уже ориентируясь в нем, ребенок перемещается по квартире, добирается до ящиков и с явным удовольствием открывает и закрывает их, двигая ящики туда-обратно.

Звуки, которые издают предметы, по-прежнему очень интересны. Этот непоседа начинает радостно стучать тем, что попадает в его руки, об пол или мебель. Все выступающие предметы: дверные ручки, выключатели, пуговицы – все это теперь тоже очень любопытно, можно потрогать, подергать или попытаться сделать что-нибудь еще. Конечно, этот интерес стоит контролировать, чтобы маленькая пуговица случайно не оказалась в носу, а маленькие пальчики – в розетке. Проявляйте бдительность. И лучше переключите внимание своего любопытного исследователя на безопасный рулон туалетной бумаги. Попавшаяся ему под руки или специально подсунутая бумага оказывается источником очень увлекательного процесса – он активно рвет ее как попало, и повторять этот процесс он может бесконечно.

Рис. 248. Переключайте внимание ребенка на безопасные предметы

К выступающим предметам для малыша относятся не только дверные ручки, но и собственные уши и голова. Он щупывает их, а уши даже очень сильно мнет, растирает, а иногда расцарапывает. То же самое касается и волос, которые, возможно, уже выросли настолько, что малыш легко хватает их и тянет.

Если он проявляет такую агрессию по отношению к себе, родителям важно не оставлять эти действия без внимания. Скорее всего, ребенок из-за чего-то нервничает, поэтому его следует успокоить. Поносите на ручках, спойте песенки, проговорите потешки или стишки, включите музыку, предоставьте ему свое лицо – пусть он его поизучает. Так он быстрей успокоится, потому что очень любит, когда мама занимается с ним.

Любое слишком интенсивное, на грани с агрессией воздействие по отношению к своему телу сигнализирует о необходимости снизить нервное напряжение малыша.

Заметно изменяется реакция на боль и обиду: ребенок может быстро успокоиться, если ударился чем-то.

Рис. 249. Малышу нравится играть с папой

Проявляйте больше нежных чувств к нему. Сейчас он уже не только нуждается в них, но и сам активно проявляет симпатию и любовь: обнимает и целует маму, папу и других близких людей. А еще он явно показывает и ревность, если мама разговаривает по телефону или отвлекается на кого-то. Находясь в это время у нее на руках, он будет разворачивать ее лицо к себе руками и всем поведением говорить о том, как ему не нравится, что внимание направлено не на него. Да и к посторонним людям он относится более «придирчиво».

Развиваем малыша и играем с ним

Развиваем движения

Поскольку двигательное развитие малыша в этом месяце ускоряется и процесс движения сам по себе становится источником удовольствия для ребенка, родителям эту радость стоит подкреплять своим вниманием.

Чем активнее и быстрее двигается малыш, тем внимательнее нужно быть мамам и папам.

У детских травматологов даже есть специальное понятие – «травмы седьмого месяца». Очень часто именно на этот месяц приходятся самые неожиданные для родителей события: малыш может выпасть из коляски или свалиться с дивана, где его оставили «на минуточку» взрослые.

Мамы и папы, конечно, потом из-за этого сильно переживают, винят себя за невнимательность. Но чтобы этого не произошло, перестраивайте свое внимание и реакции.

Если раньше ваш ребенок мог проявлять свое любопытство, исключительно вертя головой, то теперь «подключает» к этому все тело и всю двигательную активность, на которую способен. И немудрено, что «выпасть из гнезда» ему проще простого – он еще не осознает последствий, а просто тянется к тому, что его интересует!

Максимально безопасное пространство для малыша – в манеже с кольцами. Если манежа нет, расстелите на полу одеяло и дайте ребенку возможность поползать на нем. Следите, чтобы он не уполз в какой-нибудь менее безопасный угол. И обязательно заранее уберите подальше все опасные предметы!

Как вы можете играть с ребенком в этом месяце?

Ребенок активно учится у мамы разным действиям. Показывайте их ему, и малыш сам захочет подражать вам. Играя с ним, поощряйте его не только своими действиями и мимикой, но и сопровождайте их словами: «Я покатаю шарик, и ты покатай», «Я звоню в колокольчик, и ты позвони» – и проч.

Открывайте, показывайте и рассказывайте ему о свойствах: шарики и мячики можно катать, ложкой – кушают, а из чашки – пьют.

Чтобы сравнивать свойства предметов, игрушки можно бросать. Если бросить на пол большой резиновый мяч, он просто покатится, а тряпичный – упадет и остановится сразу.

Малышу нужна ваша помощь в осваивании мира и предметов. Подобные ваши действия помогают ему узнавать вещи. Он станет более внимательно к ним относиться, изучая их сам, и подолгу играть с разными предметами, получая удовольствие от исследований.

При этом не важно, что малыш будет делать все по-своему, не надо ожидать от него точного подражания вашим действиям. А вот хвалить за его ответные действия и вправду важно! Поддерживайте своего ребенка, поощряйте его и не забывайте радоваться его первым успехам.

Если малыш уже давно привык к манежу, вы уже можете оставлять его в нем на 10–20 минут одного вместе с игрушками. Ведь малыш уже подрос и способен проявлять самостоятельность. Эта способность малыша будет оценена мамой, ведь это означает, что теперь вы можете выходить из комнаты для своих дел без опасений, что малыш чего-то испугается или с ним что-то произойдет.

Если вы хотите научить малыша доставать предметы, поиграйте с ним, взяв коробку с игрушками.

• Загляните вместе в коробку и направьте ручку ребенка внутрь коробки. Увидев игрушки, он сам потянется к ним, начнет перебирать и захватывать их.

• Положите в коробку игрушку и потрясите ею, создавая шум и спрашивая малыша: «Что там?» Ребенок заинтересуется и вытащит ее оттуда. Так вы формируете у него навык вкладывания.

Рис. 250. Ребенок учится доставать предметы

В этом возрасте у ребенка может появиться интерес к мелким предметам. Чтобы удовлетворить его интерес, дайте ему возможность взять со стола что-нибудь съедобное, например корочку хлеба. Захватывая его своими пальчиками, малыш тренирует мелкую моторику, точность движений и зрительно-моторную координацию.

Через какое-то время вы увидите, как поменяется его захват: он будет брать предмет не горсткой, верхней третью пальчиков, а только двумя – большим и указательным.

Какие игрушки нужны малышу в этом месяце?

Дети в этом возрасте уже начинают активно манипулировать предметами: катать их, таскать, перемещать в пространстве. Поощряйте это стремление различными играми, используя разные предметы, например:

• небольшие игрушки: шарики, кубики, кольца. Ребенок будет активно их исследовать: рассматривать, брать в руки, бросать, доставать из коробки;

• крупные бусы в связке малыш будет передвигать и перекладывать из руки в руку;

• игрушка, привязанная на веревочку, за нее можно дергать и перемещать в пространстве;

• музыкальные игрушки;

• заводные игрушки с кнопкой для запуска;

• куклы большого размера;

• небольшие бытовые предметы: бутылочки, миски, крышки от банок, ситечки с ручкой диаметром не меньше 5 см, ложки.

Помните, что малышу можно давать предметы небольших размеров, но такие, чтобы он не мог засунуть их в рот. Он будет доставать их из емкостей, стучать ими и слушать звуки, которые они производят, действовать ими, подражая взрослым.

Дайте малышу два предмета с разными свойствами, чтобы он увидел их разницу. Например, один резиновый мячик, а другой – матерчатый. Погремите двумя погремушками с разными звуками, например, одна деревянная с мягким стуком, а другая – пластмассовая, с более резким звучанием. Погремушки с успехом можно заменить деревянными и металлическими ложками.

Если вы покупаете ребенку мягкие игрушки, позаботьтесь о том, чтобы они были надежно прошиты, а мягкие части оболочки не могли попасть в рот ребенка. Мелкие детали на игрушках должны быть надежно прикреплены, чтобы ребенок не смог их оторвать и проглотить.

Развиваем речь

Ваша речь имеет все большее значение. Больше общайтесь с малышом, комментируя свои и его действия. Активно используйте книжки-картинки с плотными страницами и описывайте то, что на них изображено. Поощряйте у ребенка подражание вашей речи.

Рис. 251. Показывайте и прячьте игрушки

Для развития речи можно использовать те же игры, что и в прошлом месяце. Но теперь вы можете их смело усложнять, например, в игре с поиском игрушки вы можете использовать не один предмет, а два.

Игра «Найди игрушку»

Возьмите две игрушки, например кошечку и собачку, и сначала покажите их малышу, дайте ему их потрогать, при этом называя. Затем поставьте игрушки друг напротив друга и начинайте спрашивать: «Где киска, мяу-мяу? Где собачка, ав-ав?»

Малыш может находить игрушку взглядом, смотреть на нее, поворачивать в ее сторону голову. Когда он ее находит, радуйтесь вместе с ним: «Вот она киска! Вот она собачка!»

Мамы часто задаются вопросом: сколько времени нужно заниматься с ребенком каждый день. Не акцентируйте внимание на том, сколько времени уходит на занятия. Во-первых, общение происходит во время ваших совместных дел. Во-вторых, если ребенку что-то надоест, он переключит внимание и сообщит вам своим способом.

Развиваем слух

Возьмите фольгу, бумагу или газету, пошуршите ими, потрите или изомните. Малыш прислушается к необычным звукам и попробует сделать то же, что и вы. Так он будет устанавливать причинно-следственную связь между своим материалом и звуком, который получается в результате его действия.

Вы можете использовать для развития слуха:

• диски с записью звуков природы: шум волны, пение птиц, журчание воды;

• музыку: вальсы, марши, кадрили, хороводы, под которую вы можете танцевать вместе с ребенком;

• колыбельные песни.

Рис. 252. Откройте малышу секрет: «тик-так» говорят часы

Обращайте внимание малыша на разные звуки в доме: как тикают часы, звонит телефон, шипит чайник, шуршит бумага.

Восьмой месяц

Я смешаю гречку с манкой

И открою краски банку.

Ох, достанется же мне

За пейзажи на стене!

Я пока не говорю,

Только слоги повторю,

Ну а вырасту – скажу:

Мама, я тебя люблю!

Физическое развитие ребенка

В этом месяце малыши обычно вырастают еще на 1–1,5 см и прибавляют в весе 400–500 г. Начинают активно резаться зубки, и у многих детей в этом возрасте их уже целых четыре штуки.

Моторное развитие

Малыша в этом возрасте очень увлекает веселая возня и игры с перемещениями. Вообще здоровый ребенок, которого ничто не беспокоит, обычно доброжелателен и радостен. Он уже уверенно садится, любит менять позу и переползать с одного места на другое.

Любимым занятием становится ползание, причем делает он это просто виртуозно и настолько быстро, что взрослый угнаться за ним в состоянии только бегом. Единственным препятствием для скорости могут выступать только порожки, которые он пока преодолевает с осторожностью.

Рис. 253. В этом возрасте малыш учится ходить

Малыш может уже начать ходить, держась за опору, в качестве которой обычно выступает взрослый человек, кресла, стулья, диван. Некоторые дети легко делают шаги, удерживаясь лишь одной рукой, а в другой могут даже нести игрушку. Этот прогресс связан в первую очередь с развитием вестибулярного аппарата ребенка.

Также в этом месяце ребенок учится ходить бочком с опорой. И уже начинает делать попытки залезать на диваны и кресла.

Вы можете наблюдать, как тренирует равновесие ваш малыш. Он встает на ноги, держась за какую-нибудь опору (стенку, диван, кровать и т. д.), потом отталкивается от нее и стоит, балансируя, несколько секунд. Чаще всего он через несколько секунд падает, но потом снова поднимается и повторяет это действие еще и еще раз.

Уход за ребенком

Кормление

Режим кормлений остается прежним. Правда, иногда ребенок может просто забыть приложиться к груди, потому что есть дела и поважнее, чем еда. Его внимание все больше привлекает окружающий мир, который он изучает, а радость от собственной двигательной активности захватывает так, что о груди он может на некоторое время даже забыть.

Рис. 254. Учите ребенка пить из чашки

Сейчас у него такое пищевое разнообразие, что маминой груди все больше отводится роль надежного островка безопасности, психологического спокойствия малыша и воплощения любви и нежности.

Во время дневных кормлений малыш удивляет свободой своих действий: он принимает разнообразные позы, упирается ножками, даже вертится. Такое поведение – возрастная норма.

Если вам не довелось еще узнать щипков и укусов своего малыша, то сейчас, вполне вероятно, он начнет это делать. Вам останется лишь по мере возможности умиляться достижениям своего чада и обозначать границы между вашими телами.

Новые продукты он пробует активно и съедать может довольно приличный объем – до 600 г прикорма в сутки.

Давая ребенку жидкость, водичку, компот, сок или кефир, учите его пить из чашки, а не из бутылочки с соской. Помогайте ему, поддерживая своими руками. Так вы развиваете самостоятельность ребенка. Помните, что время использования сосок-пустышек пора сокращать. При постоянном сосании соски и даже пальцев может сформироваться неправильный прикус.

Чем больше у малыша зубов, тем более твердую пищу можно ему давать. Предлагайте ему чуть более густые пюре с крошечными кусочками. Это важно, чтобы малыш развивал навык жевания. Для его стимулирования дайте погрызть ему сушку или сухарик из черного хлеба.

Характер стула, ритм мочеиспусканий, высаживания

Здесь малыш также начинает проявлять самостоятельность. Если вы раньше высаживали его без особых проблем, то сейчас можете получить твердый отпор, особенно если туалет ему сейчас не нужен. Лучше всего высаживать ребенка сразу после пробуждения, когда он в дреме.

При этом ребенок с удовольствием справляет свои надобности на полу. Увидев свои «произведения», он с интересом начинает их изучать и даже трогает рукой.

Рис. 255. Первое знакомство с горшком

При желании хорошо сидящего ребенка можно высаживать на горшок. Важно, чтобы он не вызывал негативных реакций, был теплым и удобным, иначе можно надолго от него «отпугнуть». Не держите малыша на горшке больше 5–7 минут, развлекая игрушками, иначе это будет восприниматься как элемент игры, а не гигиеническая необходимость.

Не забывайте про гигиену! После каждого испражнения малыша необходимо подмыть под струей теплой воды. Горшок после каждого использования тщательно ополаскивайте и раз в день мойте с мылом.

Особенности сна и биоритмы

Общая продолжительность сна остается прежней. Малыш по-прежнему спит днем 2–3 раза.

Здоровье ребенка и медицинский осмотр

Следите за тем, как развивается ребенок. Окружность головы во втором полугодии должна увеличиваться в среднем на 0,5 см в месяц и быть меньше окружности грудной клетки. Если это соотношение нарушается, обратите внимание на поведение малыша и его физическое состояние. Срочно проконсультируйтесь с невропатологом!

Плановый осмотр в этом месяце по-прежнему обязателен.

Психоэмоциональное развитие

В тот момент, когда малыш уверенно осваивается с ползанием на полу, он обнаруживает, что «взрослый» – это не только лицо, волосы и руки, но еще и ноги. И хотя в сознании его выстраивается целостный образ взрослого, от изучения и игры с лицами и волосами взрослых он не отказывается. Изучает также и сам себя: рассматривает свои ручки, гладит животик, ощупывает гениталии, ножки и голову. Может даже бить игрушками по голове или хлопать по ней ладошкой. Следите, чтобы в этих действиях ребенок не проявлял агрессии по отношению к самому себе.

Рис. 256. Малыш гладит себе животик

На этот возраст часто приходится кризис несоответствия желаний и возможностей, который переживает малыш. Ведь он уже так много понимает и так много хочет сделать! Но, к сожалению, его физические возможности пока ограничивают реализацию его желаний. Именно по этой причине малыш может сейчас проявить во всей красе свою капризность и непокладистость.

Зато уверенные действия пробуждают в нем большую самостоятельность. Он начинает отказываться от пребывания на руках. Ему гораздо интереснее самому ползать и осваивать свое жилище, даже без помощи взрослых: в их присутствии сейчас он совершенно не нуждается. Родителям лучше об этом помнить всегда и обязательно осматривать и убирать с глаз долой все мелкие предметы, которыми дитя обязательно заинтересуется.

Рис. 257. Малыш уже хочет кушать как взрослый

Даже не надейтесь на то, что у него иссякнет любопытство к содержимому шкафов и ящичков. Наоборот, при любой возможности он обязательно откроет их все, не забыв проинспектировать содержимое. Будьте уверены, продолжатся такие игры достаточно долго, поэтому в зоне его доступа нужно изъять все опасные и не предназначенные для юного исследователя предметы.

В этом возрасте проявляется еще одна особенность. Малыш очень чутко реагирует на появление чужих людей в доме. Детские психологи отмечают так называемые страхи восьмого месяца. Ребенок и в более раннем возрасте мог хмуриться при виде незнакомца, но сейчас он выражает свои эмоции активнее: может заплакать и даже отмахиваться руками, когда незнакомый человек приближается к нему или пытается заговорить, взять на руки.

В обиходе у малыша появляются слова-жесты: он машет рукой, говоря «до свидания», хлопает ладошкой по руке взрослого, говоря «привет». Он отчетливо реагирует и отзывается на свое имя.

Начиная с этого возраста одежда мальчиков и девочек может уже отчетливо различаться.

Чем более возбудимый ребенок по темпераменту, тем более бурно он реагирует на посторонних людей. Взрослым, конечно, с такой реакцией надо считаться. Имеет смысл в этот период оберегать малыша от излишних контактов.

Зато он активно копирует мамино поведение. Он может даже пытаться покормить ее. Иногда им очень любопытно заглянуть и в мамин рот. На восьмом месяце жизни дети отлично улавливают интонации и оттенки речи. Бодрый, веселый тон повышает настроение ребенка, ласковый – успокаивает, строгий – настораживает, а иногда и заставляет заплакать.

Рис. 258. Малыш активно копирует поведение взрослых

Развиваем малыша и играем с ним

Мир взрослых становится все интереснее. Чем старше малыш, тем более требователен он к играм с мамой. Для них ему нужен надежный товарищ и верный друг, без сомнения, это мама!

Одновременно в поле зрения ребенка достаточно присутствия трех-пяти предметов. Любимые игрушки оставляйте с ним постоянно, остальные чередуйте через каждые несколько дней.

Также ему важно не количество и не качество игрушек, а умение ими распоряжаться. На самом деле не так страшно, когда в детстве только «деревянные игрушки». Главное здесь – процесс игры.

Рис. 259. В этом возрасте у ребенка появляются любимые игрушки

Показывайте, как катать мячик, вкладывать в миску мелкие предметы и доставать их, как раскачивать неваляшку и стучать в барабан. Обязательно следите, чтобы любые случайно отломившиеся части игрушек, мелкие бусинки и пуговицы не попадали в руки ребенка, – он с большой вероятностью все это запихнет себе в рот, проглотит или вдохнет, что чревато неприятными последствиями.

Скорее всего, малыш с удовольствием бросает игрушки из кроватки, а потом еще и просит их обратно. Не сердитесь на него за это «хулиганство»: так он изучает свойства предметов, глубину пространства и совершенствует координацию движений.

Развиваем движения

Продолжайте делать массаж, заниматься гимнастикой и плавать в домашней ванне. Сейчас особенно полезны упражнения, которые укрепляют мышцы спины, ног и готовят ребенка к ходьбе (рис. 260, 261).

Рис. 260. Продолжайте заниматься гимнастикой

Рис. 261. Эти упражнения способствуют укреплению мышц спины ребенка

Стимулируйте малыша вставать на колени и ползать. Для этого пришейте резинку к мягкой игрушке и потихоньку начните ее тянуть сверху так, словно игрушки сами прыгают и скачут. Интереснее всего для этого брать, например, зайчиков, кошечек или кукол. Они будут «идти» впереди ребенка, который, заинтересовавшись, поползет к ним.

Когда малыш будет лежать на полу, подкатите к его ногам мяч. Пусть он отталкивает его ногами.

Также гимнастику для этого возраста вы найдете в главе «Гимнастика для малыша».

Такие разные «ку-ку»

Малыш по-прежнему любит играть в «ку-ку» и прятки. Вносите разнообразие в эти игры. Малыш будет пытаться подражать действиям взрослого и одновременно учиться более сложным вещам, выполнять два действия, например взять и открыть, подойти и толкнуть и проч.

Игра «Прятки за столом»

Это самая простая игра. Прячьте небольшие игрушки прямо на глазах у малыша под пластмассовые миски, а потом открывайте их с радостным криком: «Вот они!» Ребенок этим «открытиям» тоже будет искренне радоваться и смеяться.

Шарик в коробочке

Ребенок любит играть с коробочкой, у которой есть крышка. Ведь ее можно открывать и закрывать. Покажите ему, как она действует, а потом положите в нее маленький шарик. Ребенок попытается повторять эти действия.

Рис. 262. Коробочка с секретом

Коробочка с колокольчиком

Возьмите жестяную банку и колокольчик на ленточке. Покажите ребенку, как колокольчик «входит и выходит» из емкости. Потом закройте ее крышкой и потрясите ею – колокольчик зазвенит внутри.

Дайте закрытую банку малышу и посмотрите, что он будет с ней делать. Наверняка он ее тоже попробует потрясти, послушает звук колокольчика, а затем попытается открыть банку.

Игра «Дерни за веревочку»

Вам нужно привязать ленточку к неваляшке и показать ребенку, как за нее дергать. Затем накройте куклу платочком, снова подергайте за веревочку и спросите: «Где ляля? Где кукла?» Малыш будет искать неваляшку, и, когда найдет, вы вместе обрадуетесь этому. Потом вы можете и ему дать потянуть за веревочку, чтобы он подражал вам и соотносил свои действия и результат.

Игра «Ку-ку»

Спрячьте собачку (кошечку, поросенка) под платочек на глазах у малыша и спросите: «Где собачка?» Вы тут же ее радостно находите с криком: «Вот она!», – снова поднимая платок. Точно так же можно набрасывать платочек на свое лицо с вопросом: «Где мама? Вот она!»

Игра «Найди игрушку»

Учите малыша находить одну и ту же игрушку, называя ее, в разных местах комнаты. Перемещайте игрушку сначала у него на глазах, а затем переставьте ее, когда он не видит этого.

Играем с разными предметами

В этом месяце вы можете давать ребенку небольшие предметы размером 3,5–4 см самой разной формы: кубики, шарики, цилиндры, конусы и др.

Развивайте тактильную чувствительность ладошек и пальчиков ребенка! Подбирайте предметы, различные по материалу, фактуре, массе, плотности, упругости.

Ваши игры с каждым месяцем становятся все более разнообразными и увлекательными.

Кто это?

Подойдите с ребенком к зеркалу. Посмотритесь в него и спросите: «Кто это?», показывая на отражение малыша. Наденьте на малыша шляпу и снова спросите: «Кто это?»

Рис. 263. Игра «Кто это?»

Затем заново снимите ее. Для него это будет настоящим открытием: заинтригует смена собственного облика.

Две игрушки вместе

Возьмите две игрушки, свяжите их между собой и отдайте ребенку.

Он увидит, что если потянуть за одну, то другая последует за первой, и наоборот.

Удивительные бутылочки

Насыпьте в небольшие пластиковые бутылочки мелкие яркие предметы, например бисер или пуговицы. Он будет с интересом рассматривать, как содержимое перемещается внутри, и трясти, извлекая звуки.

Рис. 264. Бутылочки, производящие шум, приводят детей в восторг

Башня из кубиков

Постройте башню из кубиков, показывая, как они ставятся друг на друга. Скорее всего, ребенок сломает башню, но вы повторите ее строительство еще раз. Ему будет интересно следить за тем, что вы делаете и как на его глазах появляется высокая башня из множества предметов. Давайте ему в руки кубики и побуждайте его присоединиться к этому занятию.

Рис. 265. Ломать башню интереснее, чем строить

Развиваем понимание речи взрослого и активизируем речь ребенка

Развивайте у ребенка понимание простых слов-жестов и подражание им: «ладушки», «дай ручку», «до свидания».

Также вы можете разыгрывать маленькие театральные сценки, используя сюжетную игрушку. К примеру, вы берете игрушку-кошку и говорите: «Киска «мяу-мяу», киска пришла, ушла, спряталась, появилась, прыгнула, упала, побежала». Для таких сценок подойдут и другие игрушки: слоник, самолет, машинка.

Малыш может уже воспринимать детали игрушек, и вы можете расширять его представление о предметах. Например, на тех игрушках, которые изображают некие живые существа можно показывать и называть «глазки», «носик», «голова», «ручки-ножки». Также вы можете при этом показывать эти части тела на малыше, а потом на себе.

Через некоторое время можете задавать ребенку вопросы на эту тему: «Где у собачки глазки, носик, ушки, хвостик?» Также спросите: «А где у (имя) ротик, носик, глазки, ушки?» и «А покажи, где у мамы ротик, носик, глазки, ушки?».

Рассказывая о предметах, используйте краткие диалоги, как вопросы и ответы: «Что это?» – «Машинка». – «Как она гудит?» – «Би-би».

Предложите воспроизвести звукосочетания и слова, называя игрушку и действия с ней («дай», «иди», «бах», «упала»). Обязательно произносите и полное и короткое названия игрушки: «машина би-би», «собачка ав-ав».

Устраивайте традиционную «перекличку», повторяя те звуки и слоги, которые ребенок сейчас сам постоянно произносит.

Чтобы настроить его на подражание, склонитесь над ним, чтобы он видел ваше лицо, мимику и рот. И попробуйте пообщаться с малышом на его «языке», чередуя разные интонации и говоря с разной громкостью. Речевое развитие ребенка становится активнее. Вы уже отчетливо слышите, как он произносит а-да-да-да, а-та-та-та, а-ма-ма-ма, а-па-па-па и т. д. Сначала повторяйте звуки, которые он уже освоил, а затем добавляйте новые: на-на, та-та, га-га-га, да, ка-ка, а-дэ-дэ. Произносите слоги то коротко по отдельности, то нараспев и вместе, перекликаясь в диалоге.

Попробуйте привлечь ребенка к совместным действиям с помощью слов. Учите его реагировать на слова, которые раскрывают смысл действия, например: дай, возьми, положи.

Рис. 266. Передавайте друг другу предметы, сопровождая словами «дай» и «на»

Самое простое слово «дай». Когда играете с ребенком, просите его дать вам игрушку, которая в этот момент находится у него в руках. А отдавая ее, говорите: «На!»

Девятый месяц

Физическое развитие ребенка

Ваш малыш вступает в новый возрастной этап – заканчивается еще один триместр первого года жизни. Медики не случайно делят первый год жизни на триместры, или четверти. Ведь каждые три месяца – от рождения до трех, от трех до шести, от шести до девяти и, наконец, от девяти до двенадцати – означают определенный этап, в каждом из которых ребенок достигает новой ступени развития.

Особенность этой четверти года – так называемая вертикализация, или, проще говоря, умение стоять вертикально у опоры. В этом возрасте многие дети пробуют передвигаться. Они осторожно, но с явным интересом переступают вдоль опоры.

Может быть, ваш ребенок еще не встает на ножки, но зато очень хорошо и быстро передвигается на четвереньках. Не волнуйтесь! Он может встать в следующем месяце. Такое часто бывает с флегматичными детьми – поэтому, наблюдая за развитием, очень важно учитывать темперамент.

Рис. 267. Большинство малышей в 9 месяцев стараются стоять на ногах

Конечно, вы можете проконсультироваться у врача по этому поводу, для того чтобы быть уверенной в нормальном развитии ребенка. Но, если во всем остальном он развивается хорошо, вполне возможно, что вашего флегматика нужно просто активизировать с помощью разных способов: делать с ним гимнастику, учить вставать, тянуться за игрушкой. В общем, тормошить его.

К концу девятого месяца жизни вес ребенка в среднем 8–10 кг, а рост 70–75 см. Большой родничок может быть почти закрыт или еще иметь размеры до 1,0×1,5 см.

Часто родители первенцев начинают волноваться из-за того, что раньше малыш хорошо рос и активно набирал вес, а тут в девять месяцев вдруг все остановилось. Не удивляйтесь этому, именно на девятом месяце жизни у детей часто бывает пауза в физическом росте. Вообще малыши растут скачками: иногда вы несколько недель не замечаете ничего нового, а потом вдруг – раз! И кажется, что ваш ребенок вдруг вырос за одну ночь. Поводов для беспокойства тут нет.

В первые шесть месяцев большинство детей удваивают свои параметры роста и веса с момента рождения, а к году – утраивают вес.

При этом не забывайте, что сравнивать нужно данные малыша на протяжении всех месяцев его жизни, а не текущий вес и рост с этими же параметрами других детей.

Если раньше большинство малышей подрастают ежемесячно в среднем на 2–3 см, то теперь темпы немного замедляются. Они могут прибавлять всего по 1,5 см в месяц, а некоторые и того меньше. Что касается веса, то раньше прибавка составляла около 800 г, а со второго полугодия обычно снижается в среднем до 400–500 г в месяц.

Моторное развитие

Достичь желаемого ребенок в этом возрасте старается всеми средствами, которыми владеет. В первую очередь – это активное ползание и попытки дотянуться. Он по-прежнему тренирует уже знакомое ему чувство равновесия, учится стоять без опоры и даже пройти, сделать несколько самостоятельных шагов.

Рис. 268. Детям нравится играть с баночками и крышками

Если в семье есть старшие дети, то стремление вашего младшего к ходьбе стимулируется подражательным поведением. Он, как маленькая обезьянка, повторяет за братьями и сестрами их движения, шаги и даже некоторые особенности поведения.

Возросшая активность и умение подтягиваться на руках позволяет малышу освоить первый уровень пространства, где он живет. Ведь теперь он может дотянуться на уровне своего роста и чуть выше практически до всех предметов. Развивая свои навыки, ребенок делает активные попытки взобраться на невысокие кресла и диваны. Ребенок уже знает расположение всех комнат в доме, их назначение.

Кроме того, развивается мелкая моторика рук: ему очень нравится открывать и закрывать крышечки, вынимать из баночек и коробочек мелкие предметы и вкладывать их обратно, надевать кольца на пирамидку и разбирать матрешку.

В этом возрасте многие дети проявляют особый интерес к мелкому мусору на полу. От их острого взгляда и цепких пальчиков ничего не ускользает. Убирайте подобную мелочь, потому что находки тут же тянутся в рот и пробуются на вкус.

Маме сейчас, конечно, важно усиливать свою бдительность и максимально освобождать пределы досягаемости ребенка ото всех опасных и нежелательных предметов.

Рис. 269. Малыш подражает старшим

Уход за ребенком

Кормление

Во время сосания груди малыш может из чувства большой радости и удовольствия похлопывать вашу другую грудь. Часто именно в этот период у мамы уменьшается количество грудного молока. Но в любом случае постарайтесь сохранить как минимум два кормления в сутки – утром после пробуждения и вечером перед сном.

Если количество молока все-таки стремительно снижается, замените его адаптированной смесью или кефиром в одно утреннее кормление, а через 7–10 дней – и вечернее. Но все же у женщин, стремящихся кормить грудью, молоко обычно сохраняется, тогда нужно по-прежнему сочетать грудное вскармливание с прикормами.

Днем вы можете спокойно дополнять грудное кормление другой «взрослой» пищей, к которой малыш привыкает все больше. Если у него появилась потребность в постоянном жевании, удовлетворите ее. Кусочки твердого яблока, сухарики, сушки, баранки – эти продукты, требующие повышенной жевательной нагрузки, развивают аппарат жевания.

Рис. 270. Ребенку требуются твердые продукты для развития жевательных мышц

Рацион ребенка остается прежним, но возможно, что некоторые виды прикорма – яичный желток или мясное пюре – вы начнете вводить только в этом месяце. Если прикормы шли по обычному графику, ребенок не реагировал на них аллергиями, можете дополнительно ввести мясо птицы (курица, индейка) и новые овощи. Также 1–2 раза в неделю можно начать давать вместо мяса нежирную белую рыбу типа трески, минтая, хека в чистом виде или, например, в виде фрикаделек.

Неправда, что пик желудочно-кишечных инфекций приходится на летнее время. Риск этих заболеваний сохраняется в течение всего года. Нужно обращать внимание на качество продуктов, которые вы используете и для себя, и для ребенка.

Овощи, которые вы даете малышу, протирать уже не нужно – просто разминайте вилкой. Если до этого месяца малыш питался в основном консервированными пюре и кашами быстрого приготовления, теперь можно постепенно заменить их блюдами, которые вы готовите сами. Но помните, что пища должна быть пресной или содержать самое минимальное количество соли и масла. Других добавок быть не должно вовсе.

Знакомство со «взрослой» посудой

Во время кормления дайте малышу в руку чайную ложечку. Пусть он еще не знает, как с ней обращаться, но он начнет этому учиться, причем сразу. Первым делом он ею хорошенько постучит, как с любой игрушкой. Покажите ему, что нужно делать, помогите самому взять с тарелочки пищу и отправить ее в рот.

Первые тренировки с ложкой лучше всего проводить с теми блюдами, которые ребенок любит. Не ждите сразу ошеломляющих результатов – каша будет падать с ложки, и все вокруг – пол, стол, слюнявчик – будет покрыто ее каплями. Обучение будет проходить с переменным успехом.

Рис. 271. Ребенку уже можно дать ложку

Будет лучше, если вы сделаете ему отдельное обеденное место – специальный детский стульчик. Малыш будет узнавать свое место. А если вы наденете ему фартучек и дадите салфетку, то таким образом начнете прививать ему и культуру поведения за столом.

Замечено, что чем раньше ребенок осваивается с ложкой, тем быстрее начинает говорить и лучше произносит «трудные» звуки («р», «ш»). Все объясняется просто: взаимодействие языка и ложки, а также умение пользоваться ложкой, которое развивает мелкую моторику, – все это в комплексе развивает речевой аппарат и стимулирует речевые зоны коры головного мозга.

То же самое вы можете проделать и с чашечкой, из которой он будет учиться пить. Чем старше становится ребенок, тем сложнее отучить его пить из бутылочки. Неловкие ручки еще не смогут крепко удержать чашку, все будет проливаться, но спешка не требуется. Наливайте жидкости совсем чуть-чуть и придерживайте снизу чашку. И побольше хвалите малыша, пусть он знает, как здорово уметь делать что-то еще!

Рис. 272. Малыш в детском стульчике

Обычно к полутора годам большинство малышей уже прекрасно пьют из чашки и едят ложкой. Но тренировки можно начинать уже сейчас!

Чтобы ребенок с удовольствием учился пить из чашки, она должна быть легкой, устойчивой и интересной ему. Яркий цвет и простая форма, смешной детский рисунок привлекут внимание маленького гурмана. Для первых шагов подойдет чашка-непроливайка с двумя ручками и удобным носиком.

Особенности сна и биоритмы

В этом возрасте ваше дитя спит примерно 14–15 часов в сутки: два дневных сна по 2–2,5 часа и ночной сон 10–11 часов.

Помните, что все дети разные. Уравновешенные, спокойные малыши к концу этого месяца переходят на 2 дневных сна, увеличивая время бодрствования. Но некоторым, ослабленным и быстро утомляющимся, необходимо 3 дневных сна.

Прогулки

На девятом месяце прогулки становятся для мам несколько затруднительными. Ведь ребенок пока не ходит самостоятельно, но и сидеть подолгу в коляске уже не желает. Многие специалисты и вовсе рекомендуют использовать коляску только в качестве транспортного средства ребенка из пункта А в пункт Б. Да и маме уже сложно подросшего и отяжелевшего малыша постоянно то усаживать в коляску, когда он устал, то возвращать его обратно на землю.

Поэтому малыша можно довозить до ближайшего парка, где он будет резвиться на полянке, ползать по дорожкам или строить куличики в песочнице.

Не забудьте про подходящую одежду для таких активных прогулок. Важно, чтобы она позволяла малышу активно двигаться, а вы не переживали из-за того, что она испачкается. Ее можно постирать, а вот постоянные запреты «нельзя» сформируют у ребенка скованность не только на физическом уровне, но отразятся и на психическом развитии, станут чертой характера.

ПРОСТЫЕ ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ

Не облизывайте упавшую пустышку. Во рту у взрослого бактерий во много раз больше, чем на полу, и вы можете передать их ребенку.

Опускайте ребенка в ванну всегда с противоположной от смесителя стороны, чтобы обезопасить его от случайных горячих капель. Но для этого перед купанием малыша сначала закрывайте горячий кран, а потом холодный – так оставшиеся капли в кране горячей воды не попадут на кожу ребенка.

Здоровье ребенка и медицинский осмотр

Врачебный осмотр обязателен. К концу девятого месяца ребенок должен стараться добраться до игрушки, которая находится за пределами его досягаемости, а также искать упавший предмет.

Если вам кажется, что малыш не достиг одного из этих основных показателей общего развития, проконсультируйтесь на всякий случай с врачом. Но реальные проблемы встречаются достаточно редко.

Учтите, что недоношенные малыши достигают основных показателей позже своих сверстников, чаще всего они догоняют их ближе к своему биологическому возрасту, а порой с еще большей задержкой.

Вам точно нужно обратиться к врачу, если к концу девятого месяца ваш ребенок:

• не предпринимает никаких попыток двигаться вперед или не пытается вставать на ножки;

• не произносит никаких звуков: не бормочет, не лепечет на своем языке;

• не может сознательно схватить заинтересовавший его предмет;

• не провожает людей и предметы взглядом;

• не проявляет интереса к игре в прятки и всему новому, у него отсутствует реакция на подобные игры.

Рис. 273. Не забывайте про плановые осмотры

Психоэмоциональное развитие

Ваш малыш активно путешествует по дому. Мамину грудь он вспоминает, когда проголодается или вдруг случайно ударится или чего-то испугается. Он сразу вспоминает про свой «островок безопасности».

Не стремясь активно «на ручки» к маме, малыш тем не менее, как маленький хвостик, везде следует за ней, не выпуская ее из поля своего зрения.

У него все активнее проявляется и подражательное поведение. Ему интересно повторять действия взрослых, благодаря чему появляются первые бытовые навыки. Например, по своей инициативе он может неожиданно для вас положить вещи на место.

С другой стороны, малыш может «хулиганить», провоцируя на конфликт, в первую очередь чтобы убедиться в безграничной любви к себе. Поэтому, если этот хулиган взял опасный для него предмет или сломал что-то, важно отработать мудрый родительский навык, состоящий в том, чтобы использовать не метод простых и эффективных на первый взгляд запретов и отбирание этих предметов, а умение легко и ненавязчиво заменить их на более подходящие и интересные для малыша.

Можно научиться переключать его внимание на другие увлекательные предметы, предлагая альтернативу. Родителям понадобятся эти навыки, выработанные на уровне рефлекса, до тех пор, пока ребенок не научится понимать речь взрослого, когда вы сможете объяснять и показывать, как больно может стать, если неосторожно использовать тот или иной предмет.

Подобные умения – это искусство разрешения острых ситуаций мирным путем, ведь конфликты, громкая ругань воспринимаются малышом не иначе, как страшное горе, ведь они рушат все его представления о любящих родителях.

В такие моменты он может испытывать ощущение ненужности и беззащитности, отверженности и непонимания. Находясь в таких горестных переживаниях, он может провоцировать родителей на новый конфликт, чтобы убедиться и проверить, что он все-таки нужен маме и папе и они принимают его таким, какой он есть.

Ваш малыш настолько взрослый, что уже хорошо понимает, когда вы уходите. Оставшись на попечение бабушки, он может еще раз проверить весь дом, заглядывая во все уголки, чтобы убедиться, что вас действительно нет.

Первые слова

На девятом месяце ваш малыш может порадовать вас первым словом. У каждого ребенка оно свое. У кого-то это будет слово «мама», у другого «папа», у третьего «баба» или даже «Маня», если так зовут его любимую тетю, с которой он проводит много времени. Но, конечно, такие успехи делают дети, с которыми регулярно общаются взрослые. Большинство детей уже хорошо знают свое имя и реагируют, когда к ним обращаются.

Развиваем малыша и играем с ним

Развиваем движения

В этом месяце поддерживайте стремление малыша к ходьбе.

Ходьба с поддержкой за руки

Поставьте ребенка на пол спиной к себе и, держа обе его ручки за кисти, не спеша делайте шаги вместе с ним. И не тяните ребенка за руки вперед. Дайте ему возможность спокойно, не торопясь передвигать своими ножками. Для начала достаточно и 10 шагов.

Сопровождайте свои действия, например, таким стишком:

Раз шажок! Два шажок!

Левый! Правый сапожок!

Я учу (Алешку)

Топать понемножку!

Рис. 274. Правильная поддержка ребенка

Если вы делаете ребенку массаж и гимнастику, не бросайте это нужное, важное, хотя и кропотливое занятие.

Игра с мячом «Делай, как я»

Играйте вместе с ребенком в те игрушки, в которые можно играть вместе, например катать друг другу мяч или машинку.

Сядьте друг напротив друга и сначала давайте, а затем забирайте у него мяч. Пробуйте подавать его с разных сторон.

Повторите 4–6 раз.

Рис. 275. Игры с мячом

Ходьба на четвереньках за игрушкой

Поставьте малыша на четвереньки и положите перед ним игрушку. Пусть он двигается вперед к игрушке, а вы для этого переставляйте ее все время чуть дальше. Повторите 4–6 раз.

Рис. 276. Ходьба на четвереньках за игрушкой

Игра «Догоню-догоню»

Потопайте ногами около ползающего на полу ребенка, приговаривая: «Догоню-догоню». Он засмеется и попытается отползти от вас. Побегайте за ним, побуждая его двигаться.

Рис. 277. «Догоню-догоню»

Первые горки

Учите малыша преодолевать препятствия, например, в виде небольшой горки из подушек и одеял, переползать через высокие пороги. Если у вас дома есть маленькая детская горка, стимулируйте его вползать по скату горки, а затем спускаться с нее или подниматься на горку по лестнице, держась за перила.

Рис. 278. Первые горки

Игры с разными предметами

Развитие идет полным ходом. Если вы накроете игрушку платком, малыш уже знает, что она никуда не исчезла, а находится там. Предметы он берет указательным и большим пальцами. И не выпускает их из рук и делает это более умело, осторожно разжимая пальцы, не отбрасывает вещь от себя, как делал это раньше.

Пусть у малыша будут игрушки с подвижными частями: клавишами, педалями, ручками, различными выключателями – они позволяют ему сразу видеть результат своих действий. Коробки с крышками можно открывать и закрывать в поисках гремящей внутри игрушки.

Гирлянды

Сделайте гирлянды из предметов, в которых есть отверстия, и нанижите их на веревку. Предметы можно двигать по ней и таскать за собой.

Рис. 279. Гирлянда из игрушек может надолго занять ребенка

Игрушки в гирлянде

Игрушки небольшого размера привяжите на ленту или толстый шнур длиной 1,5–2 м, опустите в ведерко и покажите ребенку. Затем начинайте их оттуда извлекать по одной, потягивая за конец. Когда вытянете все игрушки, пусть малыш заглянет в пустое ведро, и в это время вы скажите: «Нет игрушек», – при этом разведите руками.

Развивайте мелкую моторику рук

Совершенствование тонких движений кистей рук – важный момент. Минимальный набор игрушек в этом месяце – это пирамидки из четырех-шести колечек, мисочки или коробочки, которые можно вкладывать друг в друга, разноцветные пластмассовые кубики, детское пианино, из которого можно извлекать звуки. Также вы можете использовать мягкие игрушки, коробочки с вкладышами, мячики разного размера, игрушки с колесиками. Все эти игрушки побуждают ребенка к действию.

Рис. 280. Накладывание друг на друга стаканов

Одна из интересных игр в этот период – вкладыши, когда одни предметы можно помещать в другие или друг на друга. Ребенок так изучает свойства предметов, видит соотношение их величины и размеров.

Игра «Чудесное колечко»

Нанижите на глазах у малыша большие кольца с большим отверстием на палочку и предложите ему их снять. Если нужно, помогите ему, направляя его ручку к кольцу.

Колпачки

Покажите, как можно один колпачок надевать на другой, и предложите сделать то же самое. Малыш захватывает один колпачок сверху, снимает и обнаруживает под ним другой и т. д. Так он учится выполнять последовательные действия.

«Собери тарелочки»

На глазах у ребенка соберите в стопочку тарелочки, а затем по одной снимайте и снова складывайте их. Предложите ему взять в руки одну тарелочку, пусть он повертит ее в руках, перекладывает из руки в руку или откладывает. Передайте таким образом все тарелочки по очереди. Затем предложите малышу взять одну из них. Обычно он берет по одной и разбрасывает их. Предложите ему 1–2 тарелочки положить сверху в стопку.

Рис. 281. Перебирать тарелочки очень увлекательно

На кухне

Дайте ребенку возможность играть на кухне, когда вы занимаетесь хозяйством. Кастрюли различных размеров, ложки и крышки – все эти предметы очень увлекательны, и, оказывается, ими можно играть даже одновременно: складывать, стучать, перекладывать, узнавая свойства пустого и заполненного пространства. Лучше всего для этих игр подойдет пластиковая или деревянная посуда.

Рис. 282. Позвольте малышу играть с посудой

Чудесные коробочки

Найдите небольшие пустые коробки из-под разных продуктов: чая, сыра, йогуртов, положите в них мелкие игрушки различной фактуры и погремите ими. Разные игрушки – один шарик в коробке, много шариков или тяжелая игрушка – будут производить разные звуки, в которые можно вслушиваться и пытаться понять, какая игрушка находится внутри каждой коробки. Спросите малыша интригующим голосом: «Что у нас в коробке?» После этого откройте ее и радостно сообщите, что там лежит. У ребенка в таких упражнениях активизируется память, он запоминает, какие звуки производят разные предметы в коробках.

Сейчас самое время использовать пальчиковые краски, которыми можно рисовать и вам, и ребенку. Освободите пространство, посадите малыша на ватман и дайте ему краски. Пусть он оставляет на листе следы: его увлечет этот процесс. Затем возьмитесь за дело сами: дорисуйте эти следы до завершенных образов, например рожиц, цветочков, солнышка. Обмакните ножки или ручки ребенка в краску, чтобы запечатлеть на бумаге его пяточки и ладошки.

Развиваем понимание речи

Называйте малышу хорошо знакомые предметы, людей. Учите его по вашей просьбе подавать игрушку, платочек, протягивать ручку.

Обычно в этом возрасте малыши охотно откликаются на предложение поиграть в «ладушки», «прятки» и «ку-ку», «Идет коза рогатая», «Догоню-догоню».

Рис. 283. «Коза» – одна из любимых игр у детей

Во время игры сопровождайте действия, свои или ребенка, словами:

• постукивает – говорите «тук-тук»;

• прячет игрушку – «тю-тю»;

• находит ее – радостное «а-а-а»;

• кукла пляшет – «ля-ля»;

• укладываем спать – «баю-бай»;

• кукла идет – «топ-топ»;

• села – «сиди»;

• встала – «оп!»;

• упала – «бух!»;

• плачет – «бо-бо».

Рис. 284. «Птичка села на ладошку…»

Чтобы привлечь внимание малыша, показывайте маленькие представления, в которых можно называть действия короткими словами. Например, кошка бежит за мышкой и прячется, или мишка едет на машинке.

Знайте, что дети лучше запоминают то, что вызывает у них яркие эмоции. К ним относится, например, неожиданное появление и исчезновение предметов. И если взрослый в этой ситуации называет предмет или действие, малыш запоминает его.

Если вы хотите показать игрушку, вытащите ее неожиданно из-за спины. «Где киса? Нету. Вот киса!» Пусть игрушка начнет активно «общаться» с малышом: «киса прыгнула на ножки», «птичка села на ладошку» или «села на голову». Малыш будет смотреть на игрушку, ваши действия и запоминать простые фразы и названия.

Картинки на стене

Повесьте на стене картину, на которой изображено какое-нибудь животное: собачка, зайка, мишка или петушок. Важно, чтобы изображение было ярким и крупным. Время от времени подходите к этой картинке вместе с ребенком и начинайте разговаривать с ней, как с живым существом. Погладьте по картинке – «Гладим собачку», постучите по ней – «Уходи, собака!», протяните сухарик – «На, собака, кушай». Одушевляйте нарисованную собачку, и малыш будет с большим любопытством наблюдать за ней.

Развиваем активную речь

Привлекайте внимание ребенка к тому, как вы произносите эти короткие облегченные слова. Пусть малыш следит за вашими губами. Показывайте ему простые упражнения с языком – они развивают артикуляционную моторику речевого аппарата ребенка.

• «Балаболка»: быстро двигайте языком по верхней губе вперед-назад: бл-бл-бл.

• «Лошадка»: цокаем язычком, прищелкиваем.

• «Поцелуй маму»: причмокиваем губами.

• «Пузырь»: надуваем щеки, ударяем по ним, пузырь лопается.

Вызывайте подражение простых слов. Сидя с ребенком, устройте его на свои коленки и, подпрыгивая вместе с ним, в ритм движениям произносите различные слоги:

• «да-да-да, ду-ду-ду, ма-ма-ма»;

• поехали – «но-но-но»;

• стоп – «тпру-тпру»;

• поехали – «гоп-гоп-гоп»;

• упали – «бух»;

• подбрасывайте на коленях – «прыг-скок, прыг-скок»;

• качайте на ноге – «о-о-о-ой»;

• подбрасывайте в воздух – «у-у-ух!»;

• изобразите «часики»: покачивая ребенка из стороны в сторону, произносите «тик-так, тик-так».

После каждой фразы с одними слогами нужно останавливаться и делать небольшую паузу, чтобы малыш смог подражать нам.

Десятый месяц

Физическое развитие ребенка

Моторное развитие

Вполне вероятно, что ваш малыш начнет, держась за опору, делать свои первые шаги. А некоторые, особо прыткие, могут уже ходить самостоятельно. Когда они чувствуют себя уверенно в своем новом достижении, то упражняются все больше и чаще, начиная с небольших расстояний. Вскоре вы обнаружите, что ваше дитя шагает уже по всему дому.

Рис. 285. Малыш уже умеет самостоятельно вставать, держась за опору

Конечно, для родителей важно поддерживать эту приобретенную свободу передвижения. Занимайтесь с ним целенаправленно: пусть малыш шагает вначале от мамы к папе и обратно, вы увидите, какую радость ему это доставляет.

Если он еще не может ходить, не отчаивайтесь, это вовсе не признак позднего развития, а один из вариантов нормы. Он все равно старается совершенствовать то, что уже умеет: начнет отрывать ручки от опоры, чтобы постоять; держась одной рукой, попробует переминаться с ноги на ногу, приседать и подниматься. Это подготовительный этап к самостоятельному хождению, как все, что он делал прежде. Поощряйте его почаще.

Рис. 286. Малыш встает с пола, опираясь на ручки

Есть разные способы помочь. Держите малыша своими руками за обе его ручки. Сделайте из длинного полотенца или широкой тканевой ленты шлейку с вожжами (рис. 287) и протяните ее под мышками, а затем отпустите передвигаться самостоятельно, держа концы в своих руках. В этом положении ваша спина не так сильно устанет от постоянно согнутого положения. За самого ребенка можно не беспокоиться – его плечевой пояс к этому возрасту уже достаточно развит. Более того, именно такой способ формирует правильную походку у малыша.

Рис. 287. Шлейка для обучения ходьбе

Первая обувь для первых шагов малыша

Как только ребенок попытается сделать свои первые самостоятельные шаги, родители должны позаботиться об обуви малыша. Это важно, ведь от качества первой обуви зависит и правильное развитие стопы и голеностопа, и позиция позвоночника, и походка. Надевайте ребенку обувь каждый раз, когда он находится вне кроватки – в манеже или «гуляет» по квартире.

Рис. 288. Первая обувь

Оптимальная обувь – жесткая, с фиксированным подъемом, высоким жестким задником, каблучком высотой 0,5–0,8 см и, конечно, кожаная, потому что она пропускает воздух. Она должна быть со шнуровкой, которая четко будет фиксировать слабый пока голеностоп ребенка. Что касается супинаторов, их необходимость определит ортопед. Если подошва ботинок гладкая и скользкая, ее нужно натереть наждачной бумагой.

Обучая малыша ходить, приговаривайте ритмичную считалочку: «Раз-два-три-четыре, Ваню мы ходить учили» и т. п.

Если у малыша есть нарушения, например косолапость, плоскостопие или гипертонус нижних конечностей (когда ребенок стремится подниматься на носочки), обувь поможет это исправить.

Уход за ребенком

Кормление и режим питания

В этом возрасте рацион ребенка и его режим питания особо не меняются. По-прежнему малыша кормят пять раз в день – обычно в 6, 10, 14, 18 и 22 часа. Но некоторые дети сами переходят на четырехразовое питание – это не должно волновать родителей, если ребенок здоров и хорошо себя чувствует.

К полноценным кормлениям, как обычно, добавляют столько же прикладываний к груди по разным поводам. В течение дня малыш постоянно что-то жует, но особо поощрять это не стоит, чтобы не сбить установленный режим питания. Он становится все более полноправным участником трапезы взрослых.

Не перекармливайте малыша! Уже доказано, что избыточное питание на первом году жизни в будущем часто провоцирует ожирение и заболевания желудочно-кишечного тракта. Особенно это касается детей-искусственников. Лучше сделать акцент на эстетической привлекательности пищи. Если еда выглядит интересно, малыш будет ее есть с большим удовольствием. И не сбивайте режим перекусываниями сушек между едой.

Ребенок самостоятельно ищет вашу грудь, вытаскивает ее, поднимая одежду. Во время кормления может вынимать ее изо рта, затем вкладывать обратно, теребить, мять и крутить соски. Не удивляйтесь, если ребенок вдруг начнет менять позу – он может сосать грудь из любого положения, каким бы невероятным оно вам ни показалось.

Характер стула и мочеиспусканий

Для малыша процесс мочеиспускания и дефекации по-прежнему интересен. Он наблюдает за тем, как у него происходят эти процессы, а потом изучает продукты своей жизнедеятельности. Эти действия говорят о том, что со стороны ребенка устанавливается зрительный контроль над мочеиспусканием и дефекацией, он стремится к самостоятельности в осуществлении этих дел. Такое характерное поведение обычно сохраняется примерно до 1–1,5 лет.

Здоровье ребенка и медицинский осмотр

В этом месяце обычный плановый осмотр. Если возникают какие-то серьезные вопросы или проблемы, требующие консультации специалиста более узкой специализации, тем более записывайтесь заранее на прием. Не забывайте, что все вопросы о питании, прикормах, гимнастике, развивающих играх можно обсудить с вашим педиатром.

Психоэмоциональное развитие

Все, что можно было изучить в окружающем пространстве, по большей части уже изучено. Теперь настает пора эту полученную информацию расширять, совершенствовать и пополнять новыми сведениями. Если малыш видит, что родители не допускают его в какой-то уголок, то, конечно же, он приложит все усилия, чтобы попасть туда. Здесь задача мамы и папы заключается в том, чтобы умело переключить его внимание, предложив ребенку что-нибудь более интересное.

Ваш ребенок уже очень хорошо знает свое тело и даже начинает показывать отдельные его части, если вы попросите. Глазки, носик, ушки, ручки, ножки, животик – все это он показывает охотно, ведь это очередная игра с мамой.

Малыши в этом возрасте любят подражать взрослым: они пытаются «чистить зубы», ведут важные беседы по телефону, «варят» и «мешают» кашу в кастрюле, чистят обувь и кладут свои вещи на место, как это делают мама и папа. Лучше всего, конечно, в этих стремлениях его поддерживать. Тем более в своем стремлении освоить что-то новое он проявляет все больше терпения и усердия.

Рис. 289. Малыши начинают «разговаривать» по телефону

Ребенок по-прежнему любит играть в «ладушки», прятки и догонялки.

Любопытно, но малыш становится более терпеливым и к боли. Особенно отчетливо это видно, когда он вместе с мамой находится в людном месте, где много незнакомых людей. И, упав или ударившись, вместо того чтобы громко расплакаться, оказывается способным сдержаться и просто всхлипнуть.

Дети проявляют большой интерес к предметам на петлях, особенно к дверям кухонных шкафчиков. Дети с большим удовольствием раскачивают их взад-вперед. Но важно не прищемить пальчики.

Книжки представляют интерес для детей главным образом потому, что плотные твердые картонные страницы удобно переворачивать «туда-обратно». Так маленькая книжка становится предметом, который позволяет упражнять эти простые двигательные навыки.

Общение и речь

Лепет становится все более четким. У ребенка совершенствуется способность в произношении согласных. Он продолжает развивать речевые навыки и изучает возможности своих голосовых связок. Ему нравится наблюдать за реакцией мамы на свой голос. Он может петь на очень высоких нотах, а иногда просто верещит.

Рис. 290. Книга развивает еще и двигательные навыки

В речи появляются первые звукоподражательные слова: собака – ав-ав, корова – му. Если вы попросите его показывать предметы (Где котик? Где стул? Где каша?), он с удовольствием покажет вам их. Также ребенок уже пытается очень четко произносить простые слоги: «ма», «ба», «па», да», «де». Если малыш еще не «подарил» вам свое первое слово в прошлом месяце, то в этом сделает это наверняка («мама», «баба», «папа»).

К этому возрасту малыши ощущают чувство ритма. Они улавливают его в музыке, в простых потешках, стихах, колыбельных и даже в сложной поэзии Пушкина или Лермонтова. Учтите это, ведь многие возбудимые дети часто успокаиваются при таких звуках.

Развиваем малыша и играем с ним

Развиваем движения

Не переставайте заниматься гимнастикой – подвижность малышу важно тренировать – эти занятия укрепляют «отстающие» группы мышц, развивают вестибулярный аппарат, координацию движений и умелое освоение своего тела. Что еще вы можете делать?

• Учите малыша вставать без поддержки, протягивая к нему руки или показывая игрушку.

• «Путешествуйте» вместе пешком по квартире, держась вдвоем за руки.

• Сделайте из большой коробки (например, от телевизора) «домик» и покажите, как в него залезть. Большинство детей этот процесс увлекает. Ведь в «домик» можно забираться, сидеть, прячась от мамы.

• Дайте ребенку более мелкие коробки. Он будет с удовольствием их переворачивать, передвигать с места на место, складывать в них игрушки и вынимать обратно.

Рис. 291. Домик из коробки – повод для гордости

Игры с разными предметами

Если малыш еще не брал небольшие предметы двумя пальчиками, большим и указательным, то сделает это наверняка в этом месяце. Чтобы совершенствовать движения рук, давайте малышу одну и ту же игрушку по-разному. Положите ее рядом, чтобы он просто опустил свою ручки и захватил ее сверху. Если вы положите игрушку чуть поодаль, он постарается захватить ее, как только прикоснется. Давая игрушки разной формы, вы заметите, что берет он их тоже по-разному. Учтите это, подбирая разнообразные по форме предметы.

Рис. 292. Матрешки – прекрасные игрушки, развивающие понятие величины и формы

Чтобы развивать и тактильные ощущения, во время купания давайте ребенку дотрагиваться до теплой и холодной воды, опускайте в воду разные предметы и показывайте, как с ними можно играть:

• кружка – переливать воду;

• губка – отжимать и «делать дождик»;

• пластмассовые пинг-понговые мячики и пробки – опускать в воду и смотреть, как они всплывают.

Занимаясь делами на кухне, можете дать малышу в качестве игрушек цветные прищепки. Насадите их на края пластмассовой тарелки и предложите снять. А рядом поставьте коробку или ведерко. Пусть он складывает прищепки в емкость.

Такие занятия с простыми двигательными навыками увлекают детей сами по себе. Только не забывайте о том, что малыш может прищемить ими пальцы или губы, поэтому следите за его игрой и не оставляйте его одного наедине с подобными игрушками.

Игра «Входит и выходит»

Дайте ребенку пластмассовую бутылку и ложку. Покажите, как вставляется ручка ложки в отверстие, и погремите ею. Ребенок повторит это. А если ложки будут из различного материала (пластмассовая, деревянная, алюминиевая), звучание будет различным, и это надолго займет вашего малыша.

Развиваем поисковые действия

Малышам нравится находить разные предметы – это все та же игра в «ку-ку», только с каждым разом она становится все более сложной – ведь малыш развивается прямо на глазах.

Игра «Откуда звук»

Дайте малышу несколько коробочек, заранее спрятав в одну из них игрушку. Он начнет их перебирать, услышит в одной из них звук и, конечно, заинтересуется, что там лежит.

Игра «Где игрушка?»

На глазах малыша спрячьте под одной из коробочек игрушку, затем поменяйте их местами. Пусть ребенок найдет ее, переворачивая коробки или снимая их.

Игра «Найди киску!»

Возьмите одинаковые по размеру, но разные по цвету пакеты из-под молока и сока. Спрячьте в них две-три игрушки и попросите найти определенную игрушку, например коровку, киску или собачку, используя полные и сокращенные слова.

Если вы будете использовать пакеты разной величины, малыш запомнит, где «прячется» нужная игрушка. Вы можете раскладывать по пакетам что-нибудь съедобное: яблоко, сушки или хлебные палочки. Так игра развивает память, внимание и наблюдательность.

Игра «Гремящие мячики»

Заверните в мягкую бумагу звучащие игрушки, и у вас получатся гремящие мячики. Ребенок захочет развернуть его и посмотреть, что внутри, чтобы удовлетворить свое любопытство.

Игра «Паровоз»

Сделайте из пакетов вагончики и свяжите их между собой веревкой, чтобы можно было возить. Затем посадите в вагончики разных зверей. Сопровождайте игру соответствующими звуками: «чух-чух-чух», «ту-ту» и называйте всех «пассажиров».

Рис. 293. Игра «Паровоз»

Развиваем слуховое восприятие

Записывайте на диктофон или кассету разные звуки, например, голоса мамы и папы, дедушки и бабушки и самого малыша. Потом дайте ему послушать и спросите, кто это говорит или поет. Свой собственный детский лепет, смех, первые слова, услышанные со стороны, понравятся малышу, и он даже может отвечать им, заводя диалог.

Игра с бубном

Украсьте бубен или барабан яркими разноцветными ленточками. Пусть малыш, как и вы, похлопает по нему ладошками, попляшет и покрутит ручкой. Действия ребенка и свои сопровождайте напеванием мелодии. Покажите, как по-разному они звучат, а ребенок повторит ваши действия, слушая, как различаются эти звуки. Бубен и барабан можно легко заменить на кастрюли разных размеров. Впрочем, если вы этого не сделаете сами, малыш вскоре сам обнаружит «музыкальные» возможности кухонного инвентаря.

Развиваем зрительное восприятие

Рисование на стекле

Нарисуйте забавную рожицу на запотевшем стекле и проведите по нему рукой. Пусть малыш повторит ваше действие и увидит след и от своей ладошки.

Свет фонарика

Возьмите на руки малыша, включите фонарик и погасите в комнате свет. Малыш увидит луч света в темноте, а вы показывайте, как движется свет, направляя его на разные предметы и называя их. Дайте и малышу фонарик в руки, пусть он тоже поводит фонариком и попробует осветить те предметы, которые только что показывали вы.

Рис. 294. Играйте с фонариком

Кто на фотографии?

Достаньте семейный фотоальбом и найдите тех, кого малыш знает. Назовите их ему и немного расскажите, кто что делает на фотографиях. Попросите показать пальчиком того, о ком вы только что рассказали.

Одиннадцатый месяц

Тяжко жить на свете молодой мамаше:

Деть не хочет кушать вкусной манной каши,

Будит среди ночи, разбивает чашки,

Треплет на кусочки важные бумажки,

Обрывает шторы, тянет в рот таблетки,

А вчера свалился на пол с табуретки!

Целый день играет, сыт, одет, напоен —

И при этом вечно чем-то недоволен!

Кто там сеет в кухне геркулеса хлопья?!

Вот сейчас КАК РЯВКНУ И КА-А-АК ДАМ ПО ПОПЕ!!!

Физическое развитие ребенка

Заканчиваются месяцы первого года жизни – время очень интенсивного развития ребенка. Он все уверенней овладевает вертикальной позицией, довольно устойчиво стоит, держась за опору одной рукой, а другой в это время может свободно действовать, например, открывая ящики и дверцы. Поэтому будьте осторожны! Оставлять малыша без присмотра не рекомендуется – ведь ему достаточно одной секунды, чтобы опрокинуть на себя что-нибудь. Очень важно закрыть все розетки специальными заглушками, а все переходники и удлинители разместить на недосягаемом расстоянии от ребенка. Уберите на недосягаемую для ребенка высоту лекарства, домашние химикаты, острые и мелкие предметы.

Рис. 295. В этом возрасте малыши активно изучают все, что попадает в поле зрения

Моторное развитие

Дети этого возраста активно стремятся к тому, чтобы научиться ходить. Они обожают, когда их водят за обе руки. И, конечно, это удовольствие ребенку нужно доставлять. Если вы все-таки водите его за одну ручку, обязательно следите за его осанкой – важно, чтобы малыш не «обвисал» и не горбился. И при этом не забывайте регулярно менять руки, вставая поочередно то справа, то слева.

Рис. 296. В этом возрасте дети обожают, когда их водят за обе руки

Если ваш ребенок пока не сделал самостоятельно первые шаги, то ходить, держась за опору, ему ничто не мешает. Ходит он с каждым днем все уверенней, причем настолько, что уже делает или вот-вот сделает несколько шагов, не держась ни за что. Особенно если в поле его зрения и в пределах досягаемости есть мама или диван, он легко может преодолевать небольшие расстояния между опорами. И порожки ему уже не страшны – он их почти не замечает, если передвигается ползком.

В этом месяце очень многие малыши уже начинают самостоятельно ходить. Но если этого не случилось, волноваться не о чем. В норме дети начинают ходить в возрасте от 10 до 13 месяцев.

Дети, начавшие ходить раньше, в возрасте одиннадцати месяцев чувствуют себя на ногах уже очень уверенно и не боятся передвигаться на большие расстояния.

В этом возрасте уже необходимо формировать у ребенка адекватную реакцию на слово «нельзя». Произносите его спокойно, но со строгой интонацией. Это первые зачатки внутренней дисциплины, когда малыш начинает понимать, что существуют запреты, и принимает их без бурной реакции протеста. Свои запреты обязательно сопровождайте объяснением. Например, если указываете на ножницы, показывайте эмоциями, мимикой, что вам больно, и сопровождайте эти действия словами, говорите: «больно, бо-бо».

Уход за ребенком

Кормление и режим питания

В этом возрасте мама уже может начать отчетливо разделять обед на первое и второе блюда. Овощи для первого блюда мелко режутся, а картофель можно просто размять вилкой.

Чтобы формировать у ребенка привычку старательно жевать, грызть и откусывать, давайте ему регулярно еду, для которой требуются эти навыки. Готовя пюре из овощей, постепенно уменьшайте долю перетертых овощей, пусть они будут порезаны маленькими кусочками.

Рис. 297. В рационе ребенка появляются первые и вторые блюда

Если ребенок справится с ними, то на гарнир можете давать не только пюре, но и отварные или тушеные овощи. Кроме овощей, можно предложить ребенку полужидкую кашу из гречневого продела, рисовую полужидкую кашу или картофельное пюре без добавок.

Чтобы разнообразить рацион малыша, вы можете 1–2 раза в неделю вместо каши давать молочный супчик с вермишелью. Не все дети охотно едят творог, особенно если в нем нет сладких добавок. В этом случае можно готовить творожный пудинг или запеканку. А поскольку у малыша уже есть несколько зубов, мясное пюре можно заменить фрикаделькой, приготовленной на пару. И помните, что в этом возрасте самая полезная еда для ребенка – простая и привычная.

Не стоит увлекаться тем, чтобы чрезмерно разнообразить детское меню, особенно различными деликатесами или экзотическими соками.

В рационе малыша присутствуют уже почти все возможные прикормы. Кроме того, он активно пробует со стола «взрослую пищу», поэтому следите, чтобы ему доставались правильно приготовленные кусочки – нежирные, неострые, некопченые, несоленые.

Активные предутренние кормления между 4 и 8 часами утра сохраняются, хотя уже не всегда. Мамина грудь нужна малышу по-прежнему, особенно когда он только что проснулся или съел свою «взрослую» еду.

Режим дня

В этом месяце он остается прежним: два дневных сна, пять кормлений в 6–10–14–18–22 часа. Но если малыш вечером засыпает рано и спит спокойно, последнее ночное кормление можно отменить. Вы сами увидите, нужно это или нет, обратив внимание на поведение ребенка. Лучше придерживаться такого режима, но в отдельных случаях малыш устанавливает собственный график, например, если он – явная «сова».

На режим ребенка может влиять время года. Поздней осенью и зимой, когда темнеет рано, а светает поздно, дети чаще всего засыпают раньше и дольше спят. Это влияет и на часы кормления – они могут несколько сдвинуться.

Режим, особенно в первой половине дня, фиксирован не так жестко, как рекомендовалось раньше. В этом возрасте может измениться и график дневных снов: время, когда малыш укладывается спать, и даже количество снов – 1–2 раза в день. В целом у вас с малышом будет сохраняться определенный распорядок, придерживаться его важно и необходимо.

ПРИМЕРНОЕ ЧЕРЕДОВАНИЕ СНА, БОДРСТВОВАНИЯ, КОРМЛЕНИЙ:

• Пробуждение – в 6.00 или 7.30 (или в этом интервале)

• Завтрак – от 7.00 до 8.00

• Первый дневной сон – от 9.00–10.00 до 10.30–11.30

• Обед – 11.30–12.30

• Второй дневной сон – от 13.30–14.30 до 15.00–16.00

• Полдник – 16.00–16.30

• Ужин – 19.00–20.00

• Укладывание на ночной сон – 20.30–21.30

Уже в конце первого года жизни малыша родителям становится определенно ясно, кто у них растет – «жаворонок» или «сова». Есть дети, которых практически невозможно уложить спать в 21.00–22.00, они засыпают гораздо позже, а утром, соответственно, позже просыпаются. Таким малышам рекомендуют давать молоко или кефир около 21.00–21.30.

Но есть дети, которые «отключаются» в шесть часов вечера и встают в четыре-пять утра. Обычно такие энергичные и подвижные малыши спят меньше днем.

Здоровье ребенка и медицинский осмотр

Подготовьтесь к регулярному медицинскому осмотру. Но, если возникли неотложные вопросы, обращайтесь к доктору, не дожидаясь планового посещения поликлиники.

Психоэмоциональное развитие

Несмотря на разные шалости и все более активную деятельность, родителям приятно видеть, как малыш растет, замечать признаки того, как он становится взрослым и самостоятельным. Самостоятельный малыш все больше занят своими играми – занимать себя он может более длительное время.

Очень часто в этом возрасте у маленьких детей появляются любимые предметы. Ими могут стать мягкая игрушка, подушка или одеяльце. Дети бывают к ним очень привязаны. Любовь выражается в том, что они могут постоянно носить эти вещи с собой, часто для того, чтобы успокоиться. Такая привязанность может сохраняться в течение первых лет жизни, поэтому, если у вашего малыша появилась такая любимая игрушка или другой предмет, не выбрасывайте его, даже если он весь истреплется и станет старым, на ваш взгляд. Для ребенка это совсем не так.

Рис. 298. У ребенка появляются любимые игрушки

Окружающее пространство по-прежнему активно интересует ребенка. Содержимое ящичков и шкафов – это любопытно, разбросать вещи и иногда сложить их обратно – увлекательно. Можно попробовать схватить струйку воды, текущую из-под крана, – вдруг получится? И тут же удивиться: почему не получается? Если в гости пришла незнакомая тетя, а у нее такие красивые яркие туфли – надо их пощупать, перевернуть, а то и померить, и обязательно ими постучать.

В таких исследованиях малыш проводит день за днем, нисколько не утомляясь, легко переключаясь с одного предмета на другой. Чтобы добраться до нужной вещи, он использует подставку – таз, низенькую скамейку и т. д. При этом очень внимательно наблюдает за взрослыми и учится выделять опасные предметы и явления. К ним он может отнести сильный ветер, грозу, громкие звуки.

Свое тело также интересно. Например, можно стучать по голове ручками и игрушками. Увидев пупок, он рассматривает и ощупывает: что это за отверстие такое, для чего оно вообще? Рассматривает свои половые органы, когда делает «пи-пи», и теребит их.

Малыш очень ярко проявляет как положительные, так и отрицательные эмоции. Начинает развлекать, веселить и смешить своих родителей. В то же время, если ему вдруг что-то резко не понравилось, он будет сильно нервничать и кричать пронзительным голосом.

Отрицательные эмоции – отдельная тема. Ребенок почти сознательно провоцирует взрослых к действиям и внимательно наблюдает за их реакцией. Чаще всего для этой деятельности используются конфликтные ситуации в расчете на бурную реакцию мамы и папы.

Подражательное поведение малыша становится все более активным. Вы заметите его по простым сюжетным играм, в которые играет ребенок. Он может, например, взять тряпочку, постелить ее и уложить спать на нее куколку, может ее укачивать.

Развиваем малыша и играем с ним

Развиваем движения

Занятия с ребенком всегда нужно начинать с легких упражнений, переходя к более сложным. Длительные занятия утомительны для детей, поэтому не увеличивайте их время слишком быстро. Всегда следите за обратной реакцией.

Дети устают и от однотипных упражнений, поэтому они должны быть разнообразными и интересными. Ну и, конечно, учтите, что совершенно одинаковых детей нет, а значит, любой стандартный комплекс упражнений и игр в итоге всегда меняется, исходя из привычек и предпочтений каждого ребенка. Учитывайте его индивидуальные особенности.

Используйте для этого специальный комплекс упражнений, сочетая упражнения из ранних месяцев, а также для этого периода в главе «Физическое развитие ребенка».

Игры с разными предметами

Продолжайте показывать ему разные действия, которые можно производить с предметами: вкладывать и выкладывать их, соединять и разъединять, снимать и надевать. Подбирайте новые баночки и коробочки, которые закрываются разными способами, чтобы можно было их отодвигать, отвинчивать, снимать, выдвигать. Все эти действия развивают мелкую моторику рук.

Игра «Цветные стаканчики»

Возьмите разноцветные стаканчики, которые легко вкладываются друг в друга. Малыш попытается вытащить их, наложить друг на друга и вложить обратно. Это все тот же вариант игры с колпачками. Кстати, ребенок в этом возрасте уже может различать и запоминать основные цвета: белый, черный, красный, желтый, зеленый, синий. Показывайте ребенку игрушки, называя их цвет.

Книжка-горка

Сделайте горку, положив на кубик большую книжку с жесткой обложкой. С нее можно скатывать мячики, шарики и машинки. Показывайте, что круглые предметы и игрушки на колесиках скатываются, а вот кубик – падает с горки или едет, но по-другому. А если поставить машинку боком, то она не будет катиться. Малыш будет заинтересованно изучать предметы, пытаясь понять, как они действуют.

Рис. 299. Книгу можно не только читать

В этом возрасте обязательно вносите в занятия игрушками простой сюжет: покормите вместе собачку или мишку, искупайте и запеленайте куклу, покажите, как уложить ее спать. Все свои действия с игрушкой «проговаривайте», объясняйте.

Театр кукол

Надевайте игрушку в виде специальной перчатки на руку и показывайте простые действия: человечек пришел, здоровается, хлопает в ладоши, прячется, внезапно появляется. Сопровождайте действия своей речью и эмоциональными возгласами. Потом наденьте игрушку на руку ребенка и помогите ему сделать своей ручкой простые движения.

Рис. 300. Наденьте на руку малыша игрушку-перчатку – пусть он попробует поиграть с ней

Развиваем слуховое восприятие

В этом месяце вы по-прежнему можете играть с разными музыкальными инструментами, изучая их звуки. Пойте под них песенки с самой простой мелодией. Если вы поете, можете танцевать. Ребенку захочется тоже двигаться с вами в такт.

Используйте иногда музыку, в которой есть две разные части: одна – медленная и плавная, другая – быстрая и заводная. Такие мелодии есть в народных песнях и в классической музыке. Возьмите в руки яркий платочек и танцуйте вместе с малышом.

Рис. 301. Сопровождайте песни танцами

Развиваем понимание речи

Общение и речь

Хотя словарный запас ребенка пока совсем невелик, речь родителей он понимает все лучше и лучше. По просьбе мамы или другого взрослого ребенок указывает на себе, кукле или на маме глазки, носик, ушки, пупок, животик, ручки, ножки и т. д. С самой большой радостью и готовностью он всегда показывает, где у мамы грудь.

Жестовая речь расширяется, и ребенок показывает пальцем на все, что его интересует или нуждается в комментариях. Если первых слов еще не было, ожидайте их в этом месяце.

Активнее побуждайте малыша выражать свои желания не жестами и тем более не криками, а словами: «Скажи «дай!», «Скажи «му».

Также вы можете рассказывать или читать ему короткие простые сказки. При этом учтите, что малыши еще не доросли до длинных монологов мамы – они просто не будут вас слушать.

Рис. 302. Малыш с удовольствием показывает на предметы, о которых спрашивает мама

Продолжайте расширять пассивный и активный словарный запас малыша, то есть то, что он понимает, и то, что воспроизводит. Для этого, показывая какой-нибудь предмет или действие, сопровождайте их словами. Если ребенку интересно, он внимательно вслушивается в то, что вы говорите. Так начинает формироваться связь между словом и действием. Например, одевая малыша, называйте и показывайте предметы одежды, сопровождая радостными эмоциями: «Ножку просовываем в одну штанину, потом в другую. Ручку в рукав. А где же спряталась ручка? А, вот она!»

Рис. 303. Во время одевания играйте с малышом

В какие игры вы можете играть?

Игра «Дай»

Покажите малышу его любимую игрушку, скажите ему «Попроси «дай-дай» и спрячьте игрушку за спину. Потом снова покажите ее и снова спрячьте. Пусть ребенок попросит у вас игрушку с помощью слова «дай».

Обязательно сопровождайте слова жестами. Малыш начнет копировать ваши действия, сначала на уровне жестов, показывая «дай» ручками, а потом говорить это слово.

Игра «Тук-тук»

Постучите по бубну или ложкой об ложку, приговаривая «тук-тук-тук». Так вы стимулируйте у малыша произнесение первых слов.

Рис. 304. «Тук-тук»

Игра «Принеси кубики»

Попробуйте обучать его понимание обобщений некоторых предметов. Например, если есть два-три одинаковых предмета, скажите ему: «Принеси все кубики». Реакция на слова, которые обозначают предмет, зависят от возможностей малыша. Сначала он смотрит на предмет, затем, чуть позднее, стремится к нему и, наконец, подает его взрослому или указывает на него издали.

Игра «Вот папа! Вот мама!»

Рассматривая фотоальбом или фотографии в рамках, говорите малышу: «Вот папа, вот баба, вот деда». А потом спрашивайте его сами: «Где папа?» Малыш будет показывать пальчиком на фотографию. Потом задайте вопрос, просто показав на портрет: «Кто это? А кто это?» Так ваш малыш будет учиться говорить первые облегченные слова: «ма-ма», «па-па», «ба-ба», «де-да».

Двенадцатый месяц

Физическое и психическое развитие ребенка

Малышу почти год. Может быть, вы даже недоумеваете от того, как он успел так быстро вырасти. Казалось, только что он еще учился правильно брать грудь, а смотрите – он уже ходит и даже почти бегает. И то ли еще будет – вскоре вы за ним не угонитесь!

Дети, которые рождаются с маленьким весом, чаще всего и к году будут иметь вес меньше, чем их ровесники, родившиеся с большим весом. Средние данные годовалого малыша – 75 сантиметров в росте и 11 килограммов в весе.

Рис. 305. Малыш уже уверенно передвигается по квартире

Этот возраст – первая ступенька, на которой малыш переходит к новому уровню физического и психического развития. Обычно после года он становится крепче, выносливей. Конечно, эти изменения происходят не за один день. Более того, именно в возрасте «вокруг конца года» ребенок нуждается в особом внимании, поэтому его режим должен оставаться прежним.

Обычно на двенадцатом месяце жизни у многих детей прорезывается еще несколько зубов. Это также влияет на самочувствие ребенка и ослабляет организм.

Давно подмечено, что в месяц, который предшествует очередному дню рождения, у человека снижается сопротивляемость организма. Ребенок не исключение. Родителям важно внимательно наблюдать за состоянием его здоровья в этот период.

Иногда у родителей создается впечатление, будто развитие их почти годовалого малыша словно затормозилось: он уже не прибавляет ни в росте, ни в весе и не приобретает новых навыков. Однако есть и такие дети, которые ровно в год, наоборот, делают заметный качественный скачок – начинают самостоятельно ходить, забираться на невысокий диван, вполне внятно могут объяснить на своем языке, чего они хотят, манипулируют ложкой и вообще становятся очень уж независимыми личностями.

Рис. 306. Мальчик и девочка, одетые в соответствии с полом

В этом возрасте девочки обычно несколько опережают по развитию мальчиков, они более подвижны и активнее осваивают речь. Хотя все во многом зависит и от индивидуальных способностей.

Моторное развитие

Ходьба малышей заметно улучшается. Движения становятся еще более уверенными, быстрыми и скоординированными.

Если раньше ваш ребенок только делал попытки забраться куда-нибудь повыше, например, на стол или тумбочку, то теперь уже проворно лазает и покоряет мебельные вершины. Чтобы оказаться наверху, малыш использует для этого все имеющиеся вокруг подручные средства или подтягивается на руках, если такая возможность есть. Правда, дело это осложняется существенным нюансом – спуститься назад, на пол, с высоты он пока не в состоянии.

Забравшись наверх, он быстро обнаруживает свою беспомощность и мгновенно соображает: чтобы не было страшно, надо очень громко позвать взрослых, которые помогут спуститься вниз! Что он успешно и делает.

МАМАМ И ПАПАМ НА ЗАМЕТКУ

Родителям важно знать, что сейчас малышу нужно всегда оказывать помощь и не ожидать, что он спустится откуда-то сам. Если он вас позвал, необходимо помочь как можно скорее, пока он не успел испугаться или упасть вниз. Поэтому не медлите, испытывая терпение ребенка, и не пытайтесь его научить этому – время для самостоятельных спусканий пока не пришло. Помните, что неграмотные действия взрослых могут привести к психологической или физической травме ребенка.

Если ваш малыш к концу первого года жизни умеет ходить только за руку, а врач не находит у него никаких заболеваний или отклонений в развитии, волноваться не стоит. Скорее всего, самостоятельно он зашагает после того, как ему исполнится год, 13 и даже 14 месяцев. Возраст начала самостоятельной ходьбы во многом зависит от особенностей темперамента малыша. И все же занятия нужно продолжать.

Осторожно, но настойчиво учите его, чтобы он смог наконец оторваться от опоры и сделать первый самостоятельный шаг. Важно, чтобы при этом он мог видеть маму или папу и шагать по направлению к ним. Он должен знать, что вы всегда придете ему на помощь, что ему нечего бояться, потому что родители надежно подстрахуют его.

Уход за ребенком

Кормление

По возможности сохраняются утреннее и вечернее кормления грудным молоком, а также после того, как малыш поел блюдо прикорма. И, конечно же, малыш по-прежнему прикладывается к груди по самым разным поводам, не забывая также активно пробовать разную пищу с тарелок взрослых. Режим питания и состав продуктов для годовалого малыша остается тот же, что и в прошлом месяце.

Давайте ему очищенные дольки яблока или морковки, чтобы он мог грызть их, разрабатывая зубы и десны.

Помните, что фрукты и овощи, которые растут в вашем географическом регионе, ребенок усваивает лучше всего.

Рис. 307. Дайте ребенку что-нибудь погрызть, чтобы разработать десны

Конечно, вы уже можете попробовать дать своему любимцу маленький кусочек мандарина или апельсина, очищенного от пленки, но сделайте это с огромной осторожностью и только в том случае, если у него не наблюдается признаков пищевой аллергии.

Постарайтесь как можно дольше не вводить в рацион малыша сосиски, колбасу, творожные сладкие сырки, кондитерские изделия – все те продукты, которые содержат искусственные наполнители, красители, консерванты и ароматизаторы.

Здоровье ребенка и медицинский осмотр

Когда ребенку исполнится год, он должен пройти диспансерное обследование, в рамках которого необходимо:

• сделать анализы крови и мочи с профилактической целью;

• провести пробу Манту, после которой через 3 дня делают прививку от кори, паротита и краснухи;

• провести осмотры у окулиста, невропатолога, хирурга-ортопеда, стоматолога, лор-врача и логопеда и других специалистов при необходимости.

Результаты анализов показывают, готов ли ребенок к прививке, а осмотр у специалистов продемонстрирует, успешно ли он справился с трудностями самого важного – первого – года жизни, а также в каком направлении педиатр будет помогать ему дальше.

В этом месяце у вас запланирован традиционный осмотр у педиатра. Как всегда, вам зададут вопросы о том, как чувствует себя малыш, какой у него режим, какой сон и т. д. Врач или патронажная сестра измерят вес, рост, окружность головы и груди.

Также оценят общее развитие ребенка:

• стоит ли он с опорой или без и его походку, если он уже ходит самостоятельно;

• как ребенок сидит без посторонней помощи;

• встает ли он самостоятельно или с поддержкой;

• тянется ли к предмету и берет ли его в руки;

• подгребает ли к себе маленький предмет, ищет ли упавшую или спрятанную игрушку;

• оценит словарный запас (10–12 слов);

• отзывается ли на свое имя, узнает ли такие слова, как «мама», «папа», «пока», «дай», «да» и «нет», и играет ли в игры, требующие навыков общения, такие как «ладушки» и «ку-ку»;

• кормит ли себя сам, пользуется ли чашкой;

• оказывает ли помощь при одевании.

Проба Манту – что нужно знать

Этот тест делают перед прививкой против кори, краснухи, паротита (свинки). Обязательно задайте вопрос о том, какой бывает положительная реакция на туберкулезный тест, а какой – отрицательная.

РОДИТЕЛЯМ НА ЗАМЕТКУ

Проба Манту не является прививкой. Это тест, который позволяет определить состояние иммунитета ребенка к туберкулезу, сформированный после прививки БЦЖ, а также своевременно выявить детей из группы риска данного заболевания и принять при необходимости соответствующие меры.

В течение 72 часов врачи оценивают результат пробы Манту. Покраснение или вздутие, которое появляется в этот интервал, считается положительной реакцией. Если покраснение не превышает нормы, это говорит о наличии поствакцинального иммунитета к заболеванию и является нормой. Если реакция расценена врачом как гиперэгическая (чрезмерная), вас с ребенком направят на консультацию к фтизиатру для дополнительного обследования.

В рамках традиционного медицинского осмотра педиатр даст вам свои рекомендации о том, как общаться, ухаживать за ребенком и соблюдать правила безопасности в следующий период его жизни, а также, если есть такая необходимость, расскажет о приеме поливитаминных препаратов.

Если есть вопросы по питанию, узнайте, какие продукты можно вводить в рацион, можно ли давать ребенку цитрусовые, красное мясо, рыбу, яичный белок, а также обсудите ваши планы о кормлении грудью.

Придя домой, запишите всю важную информацию в своем дневнике.

Психоэмоциональное развитие

Ребенок продолжает активно подражать действиям взрослых, усложняя свои действия. У него даже появляется желание помочь маме в том, чтобы помыть пол, пропылесосить, постирать, сделать уборку в комнате. Конечно, все это выглядит забавно, но поощрять такие действия малыша, конечно, можно и нужно, хваля его.

Рис. 308. Маленький помощник

Ребенок пытается самостоятельно кушать и даже одеваться. Он любит складывать и раскладывать вещи в ряд, класть их на место. Тем более он уже понимает некоторые просьбы взрослых, а значит, и для вас появляется возможность учить его складывать игрушки и вещи после игры. Поощряйте его желания и способности.

Он становится более требовательным, когда пытается сообщить маме или папе какую-то свою мысль или желание. Если взрослые его не понимают, он может кричать, плакать, топать ногами, чтобы добиться своего во что бы то ни стало. При этом, попадая в незнакомую обстановку, начинает вести себя осторожно, присматриваясь к тому, что происходит вокруг.

К концу года речевой запас у одних детей составляет 10–15 коротких слов, у других – всего 3–4. Большинство детей активно пользуются словом «дай!» и очень обижаются, если не получают то, что хочется.

Продолжайте приучать малыша к пониманию слова «нельзя». Показывайте небезопасность некоторых предметов: вы можете «заплакать», уколовшись ножницами или ножом.

Развиваем малыша и играем с ним

Будьте готовы к тому, чтобы показывать малышу то, что его заинтересовало, не меньше шести, а то и двенадцати раз подряд. Например, если вы показали ему, как катится машинка, а сам он ее катить пока не научился, то вместо него это будете делать вы.

Рисуем вместе

Пастель и цветные мелки больших размеров, фломастеры, крупные кисти позволят вам рисовать на глазах ребенка простые рисунки: домик, солнышко, дождик. Затем предложите ему стереть рисунок мокрой отжатой губкой. Увидите, что ему понравится наблюдать, как возникают и исчезают изображения.

Игры с разными предметами

Игрушки малыша становятся все более сложными. Он разбирает и пытается собирать матрешку и даже крупный пластмассовый детский конструктор. Если малыш относится к типу возбудимых, давайте ему чаще мягкие и пушистые игрушки, которые действуют на психику успокаивающе.

Рис. 309. Игрушечное пианино будет иметь успех у ребенка

Если вы с малышом еще не разглядывали книги «с чувством, с толком, с расстановкой», то сейчас можете приступить к этим занятиям. Продолжайте читать малышу короткие стихи, не забывайте про песенки, прослушивайте вместе музыку в записи. Если в доме есть пианино, даже игрушечное, наигрывайте самые простые мелодии вроде «Во поле березка стояла». Но если всего этого вы не умеете, то уж точно сможете показать ребенку, как «топает слон» и как «пищит мышка».

Мягкий пластилин – увлекательный предмет. Ребенок может его мять, скатывать, пытаться что-то лепить. Мама может раскатать «тесто» из пластилина скалочкой, которая обычно прилагается к набору, и вырезать фигуры с помощью формочек. Сопровождайте свои действия рассказом. Ребенок наверняка попробует сделать то же самое.

Рис. 310

Ребенок ребенку рознь, поэтому наблюдайте за развитием своего малыша и не сравнивайте его на полном серьезе с другими сверстниками. Если малыш здоров, у него нет психических или соматических отклонений, развитие его будет варьироваться в пределах нормы, а показатели станут всего лишь личными достижениями, а никак не победой или поражением в соревнованиях с другими детьми.

Если на прогулках малыш интересуется песочницей, покажите ему, как насыпать песок в формочки. Обращайте его внимание на все, что происходит вокруг. Рассказывайте о погоде, растениях, людях, машинах, животных. На прогулках малыш узнает все больше об окружающем мире.

Рис. 311. Возиться в песке можно с пользой

Готовимся к первому дню рождения!

Украсьте место праздника. Надуйте воздушные шары, но не до конца, чтобы они не лопнули и не напугали малыша, развесьте гирлянды. Ребенок будет в восторге, когда вы ему покажете нарядную комнату. Сделайте сами плакаты. «Мои достижения» – здесь напишите достижения ребенка в каждый месяц жизни, чему он научился, и приклейте несколько его забавных фотографий. Плакат «На кого я похож» – здесь можно расположить поздравления от бабушек, дедушек и других родственников и друзей с их фотографиями. Можете добавить детские фотографии ваших взрослых родственников. Количество приглашенных – ограничьтесь самыми близкими людьми, 5–6 человек. Время и длительность праздника – лучше всего дневное, после обеденного сна, когда малыш спокоен и доволен. Не стоит нарушать обычный режим дня, иначе устанете и вы и ребенок.

Совет маме

Вряд ли малыш сможет участвовать активно в своем празднике дольше 3–4 часов, после которых его нужно будет уложить спать, и продолжить праздник можно уже в кругу взрослых.

СДЕЛАЙТЕ НА ПАМЯТЬ ОТПЕЧАТКИ ЛАДОШЕК И СТУПНЕЙ ВАШЕГО ИМЕНИННИКА!

Если вы не сделали такие отпечатки год назад, можно сделать это сейчас! Покройте их яркой и – обязательно! – безопасной краской и сделайте отпечатки на куске картона, а рядом поставьте имя и дату. Если у вас уже есть отпечатки годичной давности, то теперь вы можете поставить их рядом или сложить в «коробку для истории». Когда малыш вырастет, вы будете с большим интересом вместе их разглядывать.

Коробка для истории к первому дню рождения

Если вы еще не завели волшебную коробку для истории, то можете сделать ее сейчас в качестве подарка для малыша, которую вы будете пополнять каждый год чем-то особенно интересным. В эту коробку вы можете складывать те вещи ребенка, с которыми вы не захотите расставаться: первые пинеточки, первые рисунки и любимую игрушку малыша, фотографии.

Часть 2. Кормление ребенка на первом году жизни