Там, где есть любовь, всегда есть созидание.
Потому что любовь это и есть созидание.
Зарождение новой жизни можно сравнить с волшебством. Ваш ребенок существует уже тогда, когда вы только ожидаете результаты анализов и не вполне уверены в своей беременности. Для известной французской исследовательницы Франсуазы Дольто зачатие является встречей не двоих, а троих людей. Не только родители дают жизнь малышу, говорит Дольто, но ребенок дает себе жизнь своим желанием жить.
За период беременности ребенок проходит три стадии развития, которые начинаются с оплодотворения яйцеклетки и заканчиваются родами.
1. Стадия яйца (предзародышевая) – продолжается от 0 до 2 недель.
2. Стадия зародыша (эмбриональная) – охватывает период с 3 недель до конца 2-го месяца развития.
3. Стадия плода (фетальная) – начинается с 3-го месяца развития и заканчивается появлением признаков родовой деятельности.
На первой стадии будущего малыша можно разглядеть только под микроскопом. Во второй период будущий ребенок своим размером и видом напоминает червячка, затем рыбку, птенчика и только потом приобретает все признаки млекопитающего.
Рассмотрим, что происходит в различные стадии беременности, как развивается ваш будущий малыш, что при этом вы можете чувствовать, чего нужно опасаться и что способствует благополучному развитию беременности.
Первый месяц (1–4-я недели)
В этот период происходит очень много изменений, но женщина чаще всего еще даже не подозревает, что она – уже будущая мама. Это самый насыщенный событиями месяц в жизни зародыша.
Величина зародыша – 0,12 мм, и в его генах уже заложена наследственная информация: будет ли это девочка или мальчик, какого цвета у него будут глаза и волосы, на кого он будет больше похож – на маму или папу, а может быть, на дедушку.
Вторая неделя
В результате сложного деления клеток появляется эмбрион – будущий малыш. Одновременно начинает формироваться «первая вселенная» малыша, в которой он будет пребывать девять месяцев своей жизни, – плацента, плодный пузырь и околоплодные воды. У этого совсем мелкого эмбриона уже есть своя собственная кровь, она циркулирует в ворсинках хориона. Кровь мамы и малыша разделена тонкой мембраной. Если беременность проходит нормально, эти два потока крови никогда не смешиваются.
Растущий внутри вас эмбрион еще совсем маленький – фактически это еще группа клеток, но они постоянно делятся, размножаясь, и растут очень быстро.
Будущий ребенок в этот момент уже представляет собой комбинацию из хромосом мамы и папы, взяв от каждого из родителей по 23 хромосомы, что в сумме составляет 46.
Третья неделя
У эмбриона появились вполне понятные размеры – 2 мм. Он похож на маленькое яблочное семечко, в котором уже формируется примитивная нервная система с головным и спинным мозгом, сердцем и жаберными дугами (зачатки лица, горла и внутреннего уха).
Рис. 20. Третья неделя
Четвертая неделя
Сейчас эмбрион похож на головастика длиной в 4–5 мм.
К концу первого месяца беременности у зародыша сформированы прообразы всех систем организма и основных органов: зачатки печени и двенадцатиперстной кишки, легких, происходит закладка первичной почки, появляются зачатки всех отделов мозга, формируется мозг. Конечности, будущие ручки и ножки, обозначены маленькими бугорками. Начинает сокращаться сердце.
Рис. 21. Четвертая неделя
Зародыш еще глубже погрузился в слизистую оболочку матки, начала формироваться амниотическая полость. Здесь появится плацента и сосудистая сеть, содержащая материнскую кровь.
Второй месяц (5–8-я недели)
Эмбриональный период развития малыша продолжается. Это один из самых критических периодов развития ребенка, и это время предъявляет высокие требования к образу жизни будущей мамы, ее чувству безопасности, спокойствия, внутреннего настроя. Ведь сейчас эмбрион, это маленькое семечко, наиболее восприимчив практически ко всему, что способно влиять на его развитие. Поэтому, как только женщина узнает о наступлении беременности, ей важно снизить все вредные факторы в своей жизни до минимума. Поведение женщины в этот период можно сравнить с манерами хозяйки, соблюдающей все правила гостеприимства – ведь гость пока еще осваивается в новом «доме», требуя к себе очень бережного и даже трепетного отношения. В зависимости от того, как его встретят, так он и будет себя чувствовать. Подумайте еще раз о своих вредных привычках, взвесьте все «за» и «против». Станете ли вы окуривать его никотином? Как будете выбирать для него нужную и полезную еду, богатую витаминами и полезными веществами?
Внутренние клетки эмбриона формируют три различных пласта клеток, каждый из которых потом разовьется и превратится в различные части тела и органы. Называются они зародышевыми листками – эктодерма, эндодерма и мезодерма.
Первый слой (эктодерма) превратится в нервную систему (включая мозг, глаза, уши), кожу и волосы. Второй слой (эндодерма) станет печенью, оболочкой кишечного тракта, легкими, поджелудочной и щитовидной железами. И третий слой (мезодерма) – кровеносной системой, урогенитальной системой, мышцами, скелетом и сердцем.
Пятая неделя
На этой неделе у малыша продолжают формироваться сердце, центральная нервная система (головной мозг), мышцы и кости. В течение этой недели сформируется основа скелета.
Рис. 22. Пятая неделя
Мешок с околоплодной жидкостью, где находится эмбрион, уже сформирован. Практически сформирована собственная кроветворная система.
Шестая неделя
Размер будущего малыша около 8–9 мм. Зародышевые листки продолжают активно развиваться. Быстрый рост уже на этой неделе формирует тело будущего ребенка – появляется голова и поясница. Со стороны он похож на малюсенькую фасолинку, со склоненной головкой и загнутым внутрь хвостиком.
Рис. 23. Шестая неделя
Те будущие мамы, которые отправятся на этой неделе на ультразвуковое исследование, увидят живое существо – им покажут пульсирующую маленькую точку. Это стало биться сердце будущего малыша и начала действовать система кровообращения. Наметились уши в виде ямочек по краям головы ближе к шее и глаза – в виде уплотнений почти по бокам головы. Начали оформляться кисти рук и стопы ног. Эта маленькая «фасолинка» может даже потягиваться и весит целых 4,5 грамма!
Седьмая неделя
Будущий малыш растет с потрясающей скоростью. К концу этой недели он станет уже размером с небольшой боб – 11–13 мм.
У него намечаются ножки в виде коротких плавничков. Зачатки рук становятся длиннее и уже разделены на два сегмента – плечо и предплечье. Ручки и ножки имеют перепонки на кистях, в которых начинают развиваться пальчики.
Сердце уже разделилось на левую и правую камеры. Вместе с предсердной перегородкой они создают первый клапан, и ток крови с этого момента начинает действовать по строгому направлению – из правого предсердия в левый.
В легких появились зачатки бронхов – каналов, через которые в легкие человека поступает воздух. Растут полушария головного мозга. Развиваются глаза и ноздри, но пока они полностью затянуты кожей.
Развивается кишечник, и появился аппендикс. Между плацентой и эмбрионом образуются пуповина в виде одного большого кровеносного сосуда, который доставляет эмбриону богатую кислородом кровь, и двух сосудов, чья задача – выводить от эмбриона кровь, лишенную кислорода, и продукты обмена веществ.
Восьмая неделя
На 8-й неделе беременности длина вашего малыша 14–18 мм, он еще подрос! А его вес составляет 11 г.
К концу второго месяца у малыша появляются первые черты лица: прорисовались веки, выделился кончик носа и ноздри, образовался ротик. На этой неделе формируются внутреннее ухо и ушные раковины. В сердце уже присутствуют и работают клапаны аорты и легочной артерии. Уже довольно отчетливо можно различить локти, руки и ноги заметно удлинились. Руки согнуты в локтях. Лучики пальцев скоро станут фалангами кистей. На ножках заметны такие же лучики.
К этому времени сформировались все внутренние органы, которые есть у взрослого человека.
Ну вот, ваш будущий малыш, пройдя за два месяца огромный путь от клетки до большого «боба» длиной в 1,4–1,8 см, совершил настоящий подвиг. Завершен первый и самый ответственный период – формирование основных органов и систем будущего ребенка.
Третий месяц (9–12-я недели)
Девятая неделя
Одно из важных событий этой недели – первые самостоятельные движения малыша. Ваш ребенок начинает менять положение тела и конечностей. Правда, он настолько мал, что почувствовать эти движения вам не удастся, зато их можно увидеть с помощью ультразвука.
Рис. 24. Девятая неделя
Ребенок интенсивно развивается. Продолжают формироваться его органы и системы. Чуть-чуть выросли ручки и ножки. Пальцы рук тоже слегка удлинились и стали толще в местах, где скоро образуются подушечки. Ступни ног заметно удлинились.
Голова малыша постепенно приобретает привычные для нашего восприятия очертания, развивается шея.
В целом ребенок уже больше похож на человеческое существо, хотя и чрезвычайно маленькое. Пока невозможно определить, мальчик это или девочка, но очень квалифицированные специалисты во время УЗИ могут достаточно точно предположить пол ребенка. Особенно хорошо можно увидеть это при многоплодной беременности, когда развиваются дети разного пола.
Еще одно из важных событий, которое происходит на этой неделе, – будущий малыш, вернее, его почки начинают образовывать мочу. Удаляет эти продукты обмена плацента.
Десятая неделя
Вес составляет около 13 г, а по размеру он уже с небольшую сливу.
Уже на третьем месяце беременности будущий малыш принимает участие в вашей жизни. Он чувствует все эмоции – волнение, радость или стрессы, которые вы испытываете. Если вы чувствуете страх, ваш организм выделяет гормон адреналин, который вызывает сердцебиение не только у вас, но и у ребенка.
В это время внутренние органы и системы ребенка формируются полным ходом. Он все больше начинает походить на человека. Хотя критический период уже пройден, расслабляться не стоит. На дальнейшее развитие также продолжает влиять питание и образ жизни мамы.
Одиннадцатая неделя
К этому времени длина ребенка 5–6 см, а вес уже около 8 г. По размеру он напоминает небольшой лимончик. На пальцах появляются ноготки. На личике начинает образовываться радужка – это часть глазного яблока, которая определяет цвет глаз.
Двенадцатая неделя
Ваш будущий ребенок весит сейчас 16 г. Его длина может быть от 6 до 7,5 см. За последние три недели его размер почти удвоился. К 12-й неделе сформированы зачатки всех органов, и теперь их главная задача расти и развиваться. Пальцы рук и ног разделились, ногти продолжают расти.
На теле появляются отдельные признаки волос. Внешние половые органы достаточных размеров, чтобы уверенно определить пол ребенка.
Рис. 25. Двенадцатая неделя
У будущего малыша действует желудочно-кишечная система – тонкая кишка уже способна сокращаться и проталкивать воды, из которых он получает питательные вещества.
Ваш будущий малыш уже многое умеет. К концу этого месяца он активно шевелится, правда, вы этого пока не чувствуете. Он икает, сгибает ручки и ножки, сжимает и разжимает кулачки, его даже можно заставить прищуриться, открыть рот, пошевелить пальчиками рук и ног. Оказывается, многие из этих «умений» – заслуга сформировавшегося вестибулярного аппарата.
Возьмите в руки яркий желтый апельсин – ваша матка сейчас имеет примерно такие размеры. Представьте, как внутри нее, постоянно двигаясь и кувыркаясь, растет ваш крошечный малыш.
Будущую маму и малыша можно поздравить. Период, во время которого решается вопрос, приживется малыш в мамином организме или нет, завершен (исключение составляют лишь те женщины, организм которых склонен к выкидышам). Организм малыша уже хорошо закрепляется в матке, и вероятность выкидыша сводится после этого периода к минимуму. Именно на этом достижении заканчивается первый триместр и начинается второй.
Для врачей, которые раньше называли его не иначе как эмбрион, он перешел на другой качественный уровень. Теперь специалисты называют будущего малыша «плодом». И этот плод становится все больше похожим на человечка.
Четвертый месяц (13–16-я недели)
Скоро ваша беременность станет более заметна. Органы плода уже сформированы, и с 16-й недели он начнет питаться через плаценту, которая с этого периода будет полностью «ответственна» за сохранение беременности.
Задача плода на этом этапе развития – рост и подготовка к самостоятельной жизни вне организма матери.
Тринадцатая неделя
С этой и вплоть до 24-й недели начинается активный рост малыша. По сравнению с 7-й неделей будущий малыш вырос вдвое. Его вес составляет 14–20 г.
В этот период происходит интересная особенность: голова ребенка перестает расти так же активно, как и туловище. Если на 13-й неделе голова составляла почти половину длины малыша, то на 21-й неделе она будет составлять лишь треть этой длины. А к моменту родов голова ребенка составит только одну пятую часть! В общем, тело теперь начнет расти быстрее, чем голова. Лицо ребенка уже приобретает привычные черты.
Четырнадцатая неделя
Теперь вес ребенка около 25 г. По размеру он с ваш кулачок.
Уши ребенка переместились с шеи в нормальное положение по бокам головы, глаза сместились ближе к середине лица, шея вытягивается. Гениталии продолжают развиваться.
На этой неделе могут начаться первые «тренировки» по дыханию – малыш втягивает околоплодные воды в свои маленькие легкие и выталкивает их обратно. Эти движения помогут ребенку после рождения в самостоятельном дыхании.
Пятнадцатая неделя
На 15-й неделе беременности вес ребенка около 45 г. По размеру он похож на мяч для гандбола.
Кожа еще тонкая, сквозь нее можно видеть кровеносные сосуды.
Тонкие пушковые волосы покрывают все его тело.
Ребенок уже умеет сосать свой большой палец.
В свободном плавании в околоплодных водах малыш может хватать свой пупочный канатик и переворачиваться, держась за него, как маленькая обезьянка на лиане.
Шестнадцатая неделя
Бурная жизнь внутри вас продолжается. На этой неделе длина плода достигает 11 см, а вес – 80 г.
Предела совершенству нет – в эти дни на головке появляется будущая прическа малыша – симпатичный пушок. От живота отходит пуповина: теперь она прикреплена на теле ниже, чем раньше. Хорошо сформированы ноготки. Ножки стали длиннее, чем ручки. Координация движений рук и ног стала лучше.
При проведении УЗИ на экране монитора можно видеть не только движения плода. Появляются новые интересные детали – часто в этом возрасте будущие родители и врачи видят, как малыш сосет свой большой палец. А если присмотреться внимательнее, можно разглядеть даже подобие первых гримасок малыша.
Ваш будущий малыш уже настолько развит, что способен крутиться, плавать в околоплодных водах и даже кувыркаться. Сейчас ему достаточно места, и он лишь слегка задевает стенки матки, резвясь внутри своей просторной вселенной.
Первые шевеления плода вы можете почувствовать между 16-й и 20-й неделями беременности. Однако все зависит от вашей индивидуальной чувствительности и от активности малыша, поэтому все беременные женщины начинают ощущать движения своего ребенка в разные сроки.
На что похожи первые шевеления малыша?
Многие мамы сравнивают эти ощущения с пузырьками воздуха или трепетанием крылышек бабочки или стрекозы. Некоторые даже не сразу понимают эти необычные ощущения внутри и не догадываются, что это такое. И только спустя несколько дней становится понятно, что так дает о себе знать ребенок. Потом, уже после родов, многие мамы всегда вспоминают с чувством нежности эти первые шевеления малыша.
Пятый месяц (17–20-я недели)
Семнадцатая неделя
Размером малыш с раскрытую ладонь, а весит уже около 100 г.
С этой недели у ребенка начинает формироваться жировая прослойка, или подкожно-жировая клетчатка, она участвует в выработке энергии и обмене веществ.
На 17-й неделе беременности вода составляет 89 г в общей массе плода, жир – 0,5 г. Для сравнения, у доношенного новорожденного на 3,5 кг общей массы приходится 2,4 кг жира.
Начиная с этой недели, малыш реагирует на громкие шумы, поэтому к посещениям концертов и стадионов отнеситесь с осторожностью – может быть, ходить на такие шумные мероприятия пока не стоит. Вряд ли они понравятся вашему будущему ребенку.
Восемнадцатая неделя
Ребенок, чей вес сейчас около 150 г, очень активен – он то скрестит ножки, то кувыркнется через голову, то откинет головку, засунув в ротик большой палец.
Темпы роста будущего ребенка к этому времени немного замедляются. Зато у него начинают развиваться другие «способности». К примеру, начинает свою работу тот участок мозга, который отвечает за прием слуховых сигналов. И поэтому теперь ребенок слышит ток материнской крови, работу ее сердца, перистальтику кишечника. Эти первые и самые близкие звуки в прямом и переносном смысле создают своего рода чувство тыла, защищенности.
Работа материнского организма не пугает ребенка, а, наоборот, успокаивает его – недаром в качестве успокоительного средства для беспокойных малышей в Японии продают диски с записью ровного спокойного сердцебиения.
Девятнадцатая неделя
К 19-й неделе длина ребенка от головки до копчика 13–15 см, а вес – 200 г. К моменту появления на свет малышу предстоит увеличить вес в 15 раз!
Пушковые волосы появляются и на теле – их называют лануго, они исчезнут незадолго до рождения малыша. Эти волосы на тельце будущего ребенка обязательно должны появиться перед появлением родовой смазки. Но это уже события следующей недели!
Двадцатая неделя
Родовая смазка формируется из клеток кожи и тех самых пушковых волос, которые только что появились. Это вещество кремового цвета необходимо, чтобы защищать кожу ребенка. После того как малыш родится, смазку аккуратно удаляют стерильным маслом или вазелином.
Забавно, как иногда ребенок начинает икать, и чувствительные будущие мамы могут ощутить эту икоту в виде слабых и частых толчков.
На этой неделе длина тела равняется 17 см, вес – около 280 г. Вес и рост будущего ребенка, а также его возрастающая активность уже позволяют маме определить, что поделывает малыш – спит он, бодрствует или чем-то взволнован. Если ребенок недоволен или раздражен внешними звуками, он может пинаться, причем довольно сильно.
Шестой месяц (21–24-я недели)
Двадцать первая неделя
Ваш малыш снова быстро растет. На этой неделе он весит 300 г, его длина почти 18 см – это размер небольшого банана.
К 21-й неделе пищеварительная система малыша развита так, что он уже может заглатывать околоплодную жидкость. Ученые полагают, что заглатывание околоплодных вод способствует росту и развитию пищеварительной системы плода. Возможно, этот процесс готовит пищеварительную систему ребенка к ее функционированию после рождения.
Будущий малыш растет и тренирует органы для жизни вне маминого организма. Одно из первых чувств, которое развивается у зародыша, – чувство вкуса. Очень интересный факт заключается в том, что на 20-й неделе в полости рта плода в десять раз больше вкусовых рецепторов, чем останется после рождения. Исследователи определили, что будущим малышам нравится сладкий вкус: они с удовольствием пьют околоплодные воды, которые богаты углеводами.
И, оказывается, будущий ребенок может заглатывать за одни сутки почти 500 мл околоплодной жидкости. Считается, что вместе с ней в организм ребенка поступает основное количество питательных веществ.
В процессе заглатывания вод в организме ребенка образуются непереваренные остатки, которые скапливаются в пищеварительной системе. Меконий, или первородный кал, – вещество, обычно светло-желтого цвета, которое выделяется из толстой кишки ребенка в течение первых дней после рождения. При нормальном течении родов мекония в околоплодных водах быть не должно. Его появление в водах говорит о гипоксии плода, и в этом случае принимаются специальные меры для лечения ребенка, чтобы предупредить возникновение пневмонии новорожденного и других осложнений.
Двадцать вторая неделя
У ребенка уже появились веки, ресницы и брови – почти законченный портрет! На пальчиках можно разглядеть крохотные ноготки. К этому времени органы и системы плода все больше дифференцируются.
Двадцать третья неделя
Тельце малыша округляется, но кожа еще морщинистая, так как подкожная клетчатка у него пока отсутствует. Пушок, которым покрыт плод, начинает темнеть.
ВТОРОЕ УЗИ
В период с 20-й по 24-ю неделю проводят второе обследование с помощью ультразвука. Вы сможете увидеть на экране, что делает ваш малыш. Может быть, он сосет большой пальчик? Или играет с пупочным канатиком, ведь у него уже работает хватательный рефлекс? А может быть, он поглаживает свое личико ручками, ощупывает ими ножки? В это время мальчики и девочки уже сильно различаются по поведению: девочки часто активничают, а мальчики часто лежат, спокойные, как маленькие слоники.
Двадцать четвертая неделя
На этой неделе ребенок весит около 570 г, а его длина составляет почти 21 см. Голова и туловище становятся все более пропорциональными.
Формируются два слоя кожи: поверхностный слой – эпидермис и более глубокий – дерма. Эпидермис отвечает за образование кожного рисунка на подушечках пальцев, ладонях, ступнях, который определяется генетически. Дерма, находящаяся под эпидермисом, образует выросты. Они содержат нервные окончания и кровеносные сосуды.
Кожа сверху покрыта веществом, напоминающим тесто, – это первородная смазка, предохраняющая кожу ребенка от амниотической жидкости, а затем она облегчит ребенку его прохождение через родовые пути.
К этой же неделе начинают работать потовые железы, созревают легкие: в них образуется пленка, которая не позволит им склеиться при самостоятельном дыхании.
Малыш становится все эмоциональнее и подвижнее. Он уже может сердиться, волноваться, выражать свое недовольство – умеет напрягать мышцы вокруг глаз и сморщивать губки, изображая плач или улыбку.
Седьмой месяц (25–28-я недели)
Малыш уже хорошо различает звуки внутри вашего организма и то, что происходит в окружающем мире. Он словно направляет свои «антенны» наружу, к окружающему миру. Он воспринимает и различает все, что происходит вокруг него: шум уличного движения, голоса, музыку. И, скорее всего, у него уже появились свои предпочтения, например, ему уже могут нравиться трели птиц, которые раздаются у вашего окна, или он уже пристрастился к классической музыке. Поэтому если вы еще не включали ему свои любимые мелодии, то сейчас самое время устраивать совместное прослушивание классической музыки или звуков живой природы.
При этом слишком резкие звуки пугают его, у него может даже ускориться сердцебиение (аритмия). Но сбой сердечного ритма может быть вызван и обычным ростом малыша. Поэтому сильно волноваться из-за этого не стоит. Аритмия прекратится, как только малыш подрастет. Помните, что обычный ритм его сердца намного чаще, чем у взрослого, – 120–160 ударов в минуту.
В этот период ребенок впервые открывает свои глазки – они уже полностью сформированы и могут воспринимать свет. И хотя к нему проникает только 1 % дневного света, он уже очень чувствителен к нему. Если на ваш живот направить яркий фонарь, его взгляд устремится в сторону источника света.
К 28-й неделе увеличивается масса мозга, на нем начинают появляться характерные борозды и извилины. Головка малыша покрыта небольшими волосками.
Сейчас он начал активно поправляться – это связано с увеличением объема подкожной клетчатки. Ребенок весит уже около килограмма. Интересно сравнить его вес: всего два месяца назад он весил около 300 г.
В конце 28-й недели ребенок пользуется практически всем набором чувств:
• зрение – он способен различать световые потоки;
• слух – может слышать звуки внутри, они будут самые громкие, голоса родителей и любые другие звуки, находящиеся рядом с ним, – музыку, телевизор, радио;
• вкус и осязание – в какой-то степени оценивает вкус еды, которую съела его мама.
Единственное, чего пока он не может почувствовать, это запахи.
В конце этого месяца ребенок считается уже вполне жизнеспособным, а организм вполне сформировавшимся для самостоятельной жизни. У семимесячных детей, если они рождаются в такой срок, имеются все шансы для выживания.
Восьмой месяц (29–32-я недели)
Двадцать девятая неделя
Малыш практически готов выйти в свет, но именно сейчас ему нужно расти и набираться сил. Ребенок интенсивно и старательно копит жирок, вовсю готовясь к самостоятельной жизни. Поэтому, несмотря на достаточное количество амниотической жидкости (около 750 г), места становится все меньше, и он постепенно определяется со своим постоянным положением в животике (матке) у мамы. А будущие мамы теперь уже чувствуют не столько шевеления всего тела ребенка, сколько толчки рук, ног и локтей. И иногда очень чувствительные!
Почки и мочевой пузырь ребенка активно работают. За сутки это дитя выделяет почти пол-литра мочи!
Ваш малыш становится все более активным и всегда реагирует на прикосновения снаружи. Он хорошо ощущает, как, например, его мама кладет руку на живот, и даже отвечает ей, прижимаясь к месту, где находится рука, или толкаясь и пинаясь.
Тридцатая неделя
В этот период происходят «тренировки» по добыванию пищи – будущий малыш отрабатывает навыки сосательного и глотательного рефлексов.
Тридцать первая неделя
Ребенок прокачивает через свою кровеносную систему почти 500 миллилитров крови в сутки. А его глаза начинают реагировать на свет и тьму так же, как и глаза взрослого человека.
Тридцать вторая неделя
Примерно к 32-й неделе он займет свое окончательное положение. Чаще всего это положение головкой вниз, реже ребенок располагается вниз ягодичками (ягодичное предлежание). Независимо от положения, головка у малыша продолжает расти и к моменту рождения на 60 % становится похожей на голову взрослого.
В этот период ребенок уже вовсю кашляет и икает, но это не должно вызывать у вас особого беспокойства. Малыш уже хорошо различает оттенки вкуса и даже умеет выражать свои предпочтения.
Он чувствует боль, хорошо слышит. К этому времени у ребенка исчезают практически все морщины, а на голове растет довольно пышная шевелюра – первая прическа уже готова.
К концу этой недели малыш может весить 1,7 кг и имеет длину вместе с ножками 42 см.
Девятый месяц (33–36-я недели)
Малыш округлился, кожа его стала розовой и гладкой. Накопление жира продолжается: он будет обеспечивать терморегуляцию после рождения. Волосы на голове стали гуще и длиннее. Пушок исчез, а вот накопление первородной смазки продолжается.
Ноготки выросли и начинают выступать за пальчики. У мальчиков яички опускаются в мошонку.
Не только вы, но и ваш будущий малыш готовится к старту новой жизни! В животе становится тесно, он уже едва может шевелиться, – ему хочется больше места и пространства. Чтобы пройти через родовые пути с большей легкостью, череп ребенка в это время еще достаточно мягкий, податливый и способен менять форму. Это очень важное условие для успешного рождения – так природа заботится о том, чтобы мама и малыш взаимно приспосабливались и помогали друг другу во время родов.
К 36-й неделе личико малыша становится полненьким и кругленьким, у него появляются толстые щечки. Это все результат накопления подкожного жира. Он часто сосет большой пальчик, тренируя сосательные мышцы, дрыгает ножками и ручками, при этом его кожа массируется о стенки матки. И он все чаще и чаще открывает глазки.
Ребенок должен занять в матке окончательное положение к 36-й неделе – мышцы матки еще крепкие и нерастянутые. В каком положении находится ребенок, определить просто – его части тела уже легко прощупываются.
Ребенок набирает каждые семь дней примерно по 224 г. К 36-й неделе он уже весит около 2,75 кг. Его длина до копчика – 34 см, до пяток – 46 см.
Десятый месяц (37–40-я недели)
Ну вот, ваш малыш находится в состоянии готовности номер один! К 38-й – 40-й неделе он считается вполне «доношенным плодом». Несмотря на свою готовность, в отличие от вас, он продолжает набирать вес и в последние недели. Чтобы выдержать резкие колебания температуры, переходя из теплой матки во внешний мир после родов, вашему ребенку нужен приличный жировой слой. И, готовясь к новой форме жизни, он накапливает жировые запасы в последние месяцы своего внутриутробного пребывания.
В матке остается все меньше места, чтобы толкаться и ворочаться, поэтому он все реже переворачивается.
В последний месяц беременности ребенок каждый день прибавляет в весе по 14–15 г. Плацента перестает увеличиваться в своих размерах. Все органы и системы малыша уже развились и находятся на своих местах. В это время происходит улучшение зрения и координация глаз, а также становление функций головного мозга.
В самую последнюю очередь развиваются легкие и дыхательная система: ребенок активно тренирует свое дыхание. Во время «вдоха» в его легкие попадает амниотическая жидкость, а во время «выдоха» она выводится обратно. Формируются гормоны, которые обеспечат его жизнедеятельность вне материнского организма.
У ребенка уже развиты рефлексы, которые помогают ему выполнять хватательные движения, моргать, закрывать глаза, перебирать ногами, поднимать и опускать голову.
И если беременность проходит нормально, вес доношенного ребенка обычно составляет от 3150 до 3400 г, длина – 48–50 см, головка занимает одну четвертую или одну пятую всего тела малыша. Обычно к 38-й неделе ребенок опускается в область малого таза мамы, готовясь к рождению.
По ощущениям многих будущих родителей, ультразвуковое обследование – это способ настоящей реальной встречи с ребенком, которого до этого они только пытались представить в своем воображении. Чаще всего именно после посещения УЗИ, увидев на экране своего ребенка, его движения, будущие родители впервые ощущают свою ответственность и еще большую заботу о малыше.
Виды предлежаний
В первой половине беременности ребенок достаточно подвижен – не зря будущих малышей часто сравнивают с рыбкой в аквариуме – он активно двигается, постоянно меняя свое положение. С развитием беременности, обычно к началу третьего триместра ребенок начинает быстро расти, и менять свое положение так активно он уже не может – места внутри становится все меньше. Начиная примерно с 32-й недели будущий ребенок «определяется» со своим основным положением.
Положение ребенка – один из важных факторов, которые влияют на решение о способе родов, поэтому будущей маме важно знать о том, какие позиции может занять малыш и что можно сделать, чтобы он занял правильное положение.
Предлежащая часть тела ребенка – это та часть, которая будет «прокладывать дорогу» через родовые пути и первой появится на белый свет.
Наиболее благоприятным положением в матке считается вертикальное положение головкой вниз, или так называемое головное предлежание. Головка ребенка – самая большая в диаметре часть тела, поэтому именно с ее рождением связаны главные трудности родов: после появления головки рождение туловища, ручек и ножек ребенка проходит легко и почти незаметно.
Рис. 26. Головное предлежание
Самое оптимальное положение – это головное предлежание, т. е. когда ребенок находится в вертикальном положении – голова направлена вниз и обращена ко входу в таз, а ягодицы находятся наверху, и все тело расположено продольно вдоль матки. Голова при этом входит в область таза несколько пригнутой, подбородок прижат к груди, затылок повернут вперед. Именно при таком положении голова занимает наименьший диаметр, а значит, легче всего будет продвигаться наружу. Таким образом устраивается большинство будущей малышей.
Виды предлежаний, при которых чаще показано кесарево сечение
Затылочное предлежание – не единственное, которое может занять ребенок. Но в процентном соотношении остальные встречаются гораздо реже.
При лицевом предлежании голова ребенка откинута назад относительно родовых путей. Роды, особенно первые, в этом случае могут быть трудными, и если ребенок до момента родов не поменяет положение, будущей маме, дабы избежать осложнений, чаще всего назначают кесарево сечение.
Рис. 27. Лицевое предлежание
Лобное предлежание – это промежуточное положение между лицевым и затылочным предлежанием. Голова повернута таким образом, что не способна пройти в тазовую область – диаметр ее слишком велик. В такой ситуации естественные роды невозможны – также необходимо применение кесарева сечения.
В поперечном предлежании ребенок располагается горизонтально вверх или вниз спиной. Самостоятельные роды при таком предлежании невозможны, поэтому кесарева сечения чаще всего не избежать.
Ягодичное (тазовое) предлежание. Ребенок располагается ягодицами вниз, а голова находится в глубине матки.
Рис. 28. Поперечное предлежание
Хотя роды при тазовом предлежании могут протекать нормально, но они чаще, чем при головном предлежании, сопровождаются осложнениями: родовыми травмами, асфиксией плода.
При ягодичном предлежании врач примет максимум предосторожностей. И если роды первые, особенно после 30–35 лет, или у женщины слишком узкий таз, а масса плода больше 3500 г, врачи, скорее всего, будут настаивать на кесаревом сечении, его делают в 80 % случаев.
Рис. 29. Ягодичное предлежание, вариант 1
Рис. 30. Ягодичное предлежание, вариант 2
Что вы можете сделать, чтобы ребенок занял правильное положение
При тазовом положении ребенка беременность проходит так же, как и при головном – это не является осложнением. Если вы узнали, что малыш повернулся не так, как нужно, то начиная с 32-й недели беременности выполняйте комплекс упражнений для перевода тазового предлежания в головное. По статистике, эффективность подобных упражнений составляет примерно 75 %.
Эти упражнения способствуют смещению плода ко дну матки головкой вперед.
«На боку». Лягте на ровную поверхность и лежите на том боку, куда смещена головка ребенка (обычно смещена в правое или левое подреберье). Это упражнение выполняют 3–10 минут 2–3 раза в день.
Примечание: спать рекомендуется на том боку, куда смещена головка плода. Также можете использовать эту позы просто во время отдыха.
Рис. 31. Упражнение лежа на боку
Рис. 31. Упражнение лежа на боку
«Полумостик». Лягте на спину, подложив что-нибудь под поясницу таким образом, чтобы таз приподнялся на 20–30 см выше головы. В таком положении следует оставаться 5–15 минут. Под действием силы тяжести головка ребенка упирается в дно матки, а сам ребенок (которому это, видимо, не очень нравится) часто разворачивается в головное предлежание.
Примечание: упражнение выполняется 2 раза в день на голодный желудок.
Рис. 32. Упражнение лежа на возвышении
Рис. 32. Упражнение лежа на возвышении
Примите коленно-локтевое положение примерно на 15 минут. Оставайтесь в таком положении 2–3 раза в день.
В этом положении ребенок получает больше простора для движений и поворотов.
Лягте на спину, поставьте стопы на ширине плеч, согните ноги в коленных и тазобедренных суставах, руки – вдоль тела.
На счет «раз» вдохните и приподнимите таз, опираясь на стопы и плечи. На счет «два» опустите таз вниз, сделайте выдох.
Затем выпрямите ноги и на вдохе напрягите мышцы ягодиц, втяните внутрь живот и промежность. Расслабьтесь и сделайте выдох. Повторите 5–7 раз.
Выполнять упражнения нужно после предварительного обсуждения такого «домашнего задания» с врачом. Вы должны быть уверены в том, что для их выполнения у вас отсутствуют медицинские противопоказания, к которым относятся:
• рубцы на матке от предшествующих операций;
• предлежание плаценты;
• опухоли матки;
• поздний токсикоз беременности;
• тяжелые экстрагенитальные (не связанные с половой системой) заболевания.
При ежедневном выполнении данных упражнений переворачивание плода на головку часто происходит в течение первых 7 дней, при условии, если у будущей мамы нет затрудняющих обстоятельств (мало – или многоводие, неправильная форма матки).
Если к 37-й – 38-й неделе ребенок так и не поменяет свое положение, роды могут вестись в тазовом предлежании. Но окончательно решение о способе родов принимается уже в стационаре, куда отправляется будущая мама за 10–12 дней до предполагаемой даты родов.