Метод КОТ (когнитивно-образная терапия) в работе психологов — страница 9 из 14

Запрос клиента: избавление от симптома или уменьшение его проявления.

На вопрос, как должна выглядеть желаемая картинка, клиент сказал, что представляет себе радостное и спокойное пробуждение, в котором нет тревоги за наступающий день. На вопрос, что в этой картинке не так, он ответил, что есть ощущение загнанности, отчаяния от того, что невозможно переделать все запланированное.

В рабочую картинку клиент поместил метафору — ослика, который несет слишком тяжелый груз. Ослика окружают мускулистые скакуны, которые обладают большей силой, сноровкой и лучше, чем ослик, приспособлены к длительным дистанциям и тяжелым нагрузкам. Все это находится в центре шумного города. Ослик выбивается из сил, стараясь соответствовать уровню скакунов, и чувствует себя очень плохо из-за того, что он не может быть таким, как они. Рядом со скакунами он думает, что ущербный и не такой, как остальные.

С клиентом было проведено четыре очных встречи. Помимо метода КОТ применялись и другие методы (КПТ, арт-методы). Также дома клиент выполнял ресурсные техники и задания по КПТ. В процессе работы картинка была трансформирована следующим образом:

1. Первым делом клиент “уменьшил” груз, который нес на себе ослик. Уже после этого изменения клиенту стало значительно легче. Он сказал, что это очень комфортное ощущение — нести посильный груз.

2. Далее было изменено окружение ослика — клиент заменил скакунов на осликов. Клиент отметил, что когда тебя окружают такие же, как и ты сам, породы (виды животных), то приходит осознание, что не нужно себя стесняться. Это нормально — иметь отличные от других видов животных способности, даже если другая порода, на первый взгляд, не кажется столь эффектной и привлекательной.

3. Клиент поменял местонахождение ослика, перенеся его из центра шумного города в сельскую местность. Вокруг ослика умиротворенная природа, размеренный быт и другие ослики. Ослик клиента счастлив просто от того, что он там находится.


На четвертой встрече клиент рассказал, что у него прошло ощущение загнанности. Он почувствовал, когда можно работать больше без вреда для здоровья, а в каких случаях нужно сделать перерыв. Клиент сказал, что чувствует положительные изменения — успевает сделать больше, чем обычно, и при этом не чувствует себя загнанным. В частности, клиенту пришлось заниматься трудоемким оформлением документов, что, к удивлению клиента, прошло очень спокойно и не вызвало стресса. Еще через 2 недели он сообщил, что ушел с работы, которая вызывала сильный стресс. Сразу после этого ему предложили аналогичное рабочее место, но в комфортной, не нервирующей клиента обстановке. Клиент отметил, что считает свое решение уйти с работы результатом психологической проработки. Раньше, по его словам, он никогда бы не осмелился на такое. Клиент поделился, что и не подозревал, насколько вышеперечисленные обстоятельства были связаны с первоначальным запросом — синдромом раздраженного кишечника. Клиент сказал, что полностью синдром не прошел, но теперь он беспокоит его значительно меньше — возникает не каждое утро, а редко, при действительно серьезном стрессе. К тому же он научился с помощью ресурсных техник регулировать свое состояние. На этом работа по желанию клиента была завершена.


Кейс 3.

Клиент — мужчина 27 лет. Пятнадцать лет назад он переехал из России в Германию. Несмотря на то, что живет в Германии продолжительное время, он чувствует себя там чужим, испытывает неловкость за свое русское происхождение. Живет в постоянном страхе, тревоге, не имеет чувства защищенности.

Запрос клиента заключается в том, чтобы чувствовать себя более уверенно и свободно, не стесняться своего происхождения, а также избавиться от чувства вины.

Желаемая картинка: клиент спокойно общается с коллегами, без страха рассказывает о России, о своем происхождении, не испытывает при этом стыда. Коллеги доброжелательно и с интересом слушают его, рассказывают о традициях и особенностях своей культуры. На вопрос, что в этой картинке не так, клиент сказал, что не может поверить, что доброжелательность этих людей искренняя. Просто немцы, скорее всего, тщательно скрывают свое недоверие, может быть, ненависть. Мужчина считает, что обречен на негативное отношение со стороны немцев просто потому, что он русский, который живет в их стране.

В рабочую картинку клиент поместил метафору — маленького мальчика перевезли в чужую деревню и оставили на пустыре. Он одинок, ему очень страшно из-за того, что люди из чужой деревни наблюдают за ним с ненавистью и неприязнью. Мальчик догадывается, что они хотят его убить.


В процессе работы картинка была трансформирована следующим образом:

1. Клиент изменил ракурс видения. До этого он был в большей степени сосредоточен на образе себя, на своих чувствах, эмоциях, мыслях о том, какого мнения о нем чужие люди. В процессе работы картинка изменилась таким образом: люди из чужой деревни не наблюдают за ним, а занимаются своими делами. Некоторые из жителей имеют собственные проблемы, поэтому им не интересно, откуда и зачем приехал клиент. Осознав это, клиент сказал, что мальчик теперь не чувствует постоянной угрозы для своей жизни.

2. На следующем сеансе клиент сказал, что ему намного лучше. Он хотел бы, чтобы мальчик чувствовал себя не только безопасно, но и по-настоящему комфортно. Для этого он поместил в картинку других мальчиков, которые тоже переехали из других деревень, как и он. Теперь ему не было одиноко.

После каждой трансформации рабочей картинки клиенту снились очень яркие и реалистичные сны, которые также обсуждались на сеансах. По словам клиента, в этих снах возникали катастрофические ситуации, которых клиент боялся больше всего в своей жизни. Несмотря на это, клиент был приятно удивлен, что не испытывал во сне страха и вел себя согласно новой и непривычной модели поведения. В реальной жизни клиент стал меньше стесняться. Теперь у него есть уверенность, что при возникновении ситуаций, вызывающих ранее страх, он сможет быть в них более искренним, спокойным и открытым, а также сохранять чувство собственного достоинства.

КОТ в работе с наркотической зависимостью

Я бы не рекомендовала использовать метод КОТ в лечении алкогольной или наркотической зависимости. Разве что параллельно с другой терапией, как вспомогательный метод. Мало того: в инструкции я указываю, что метод противопоказан людям с органическим изменением мозга после длительного приема наркотических средств. Но вот что любопытно: моя ученица, специализирующаяся на работе с зависимостями, с первых дней обучения методу начала практиковать его на своих клиентах. Об этом она рассказывала еще во время обучения. Мне оставалось только удивляться и радоваться ее успехам. И все же с подобными вещами стоит быть предельно осторожным.



Ольга Пучина. г. Запорожье

Психолог, кандидат психологических наук, основатель и руководитель Студии практической психологии "Персона", член Восточноевропейской ассоциации гипнотерапевтов и клинических психологов ВАГиП.


В апреле этого года я “подружилась” с КОТом. Это быстрый и эффективный психологический инструмент. Мне нравится, когда люди получают положительные результаты от взаимодействия с психологом (психотерапевтом) в кратчайшие сроки. КОТ действительно помогает: мне, как специалисту, — экономить ресурсы, а моим клиентам — решать проблемы по запросу.

Сейчас я хотела бы поделиться случаем (да простит меня автор метода Анастасия!), когда я действовала в зоне запретов. На первой сессии обучения методу КОТ были озвучены противопоказания, категорические табу в применении когнитивно-образной терапии. Среди прочего это длительное употребление наркотических веществ. Но что же делать, если в терапии клиент с наркозависимостью? Рискнуть. Разумеется, с предупреждением клиента, что это будет эксперимент, что существует риск последствий. Клиент дал свое согласие. В настоящее время мы работаем по данной методике.

Зачастую истории успеха — это истории людей, которые НЕ всегда действуют по правилам! В процессе работы клиент “увидел” картинку: подглядывающая в замочную скважину двери мама. Он тут же принял решение снять квартиру и жить отдельно от родителей. По прошествии двух месяцев я получила от него письмо: “Живу отдельно, на работу езжу на велосипеде. Без наркотиков и желания употребить. Сработал ваш эксперимент!”.

Таких случаев в моей практике всё больше. Я действую интуитивно, когда классический инструментарий не дает ожидаемого эффекта. Возможно, сказывается двадцатилетний опыт? Скорее всего, это так. Только умноженный на знания, новые методы и любовь к своей работе.

КОТ в работе с финансами



Татьяна Павелкина, г. Самара (Россия)

Практикующий психолог, гештальт-терапевт, ведущая социально-психологических игр, организатор обучающих семинаров по играм Г. Хорна. Консультант по:

- семейным;

- родительско-детским;

- супружеским отношениям

- вопросам личностного роста

- в индивидуальном и групповом формате, а также в режиме онлайн.

Ведущая воркшопов по самопознанию и саморазвитию. Сертифицированный специалист по работе с МАК.


Работа с денежными запросами при помощи метода КОТ обычно очень эффективна и не занимает много времени. Такой запрос звучит часто: как в индивидуальной работе, так и в группах на обучении. Обучение длится полтора месяца. Как правило, все, кто работает с этой темой, делятся своими успехами на последнем занятии, а иногда и раньше. Один из моих любимых случаев: мой мастер татуировки обратился ко мне с запросом: “Хотел бы зарабатывать больше”. Мы провели с ним одну сессию. В желаемой картинке мы обнаружили страх быть недостойным, поместили этот страх в рабочую картинку. Далее он работал сам, даже не присылая отчеты. Очная встреча была лишь однажды. Через две недели он позвонил и сказал, что его жена возможно обратится ко мне, так как он стал высказывать свое недовольство, чего не позволял себе прежде. Через два месяца я позвонила ему, чтобы записаться на давно желаемую мной татуировку. Я понимала, что он наверняка поднял цены вдвое. Каково же было мое удивление, когда оказалось, что цены он поднял втрое! Я решила убедиться, что это не розыгрыш и не его желание специально показать мне, как я помогла ему за один сеанс методом КОТ. И обнаружила его в тройке лучших татуировщиков нашего города! Заплатить втрое больше я себе так и не позволила, но в очередной раз убедилась: в денежных вопросах метод работает очень хорошо.