Давайте их спросим: «Зачем вы это делаете?» Если бы они умели говорить, скорее всего, ответили бы немного странно: «На случай войны!» – «Какой войны?!» – «Ну, это просто выражение такое. Идиома. А вообще… Мало ли что может случиться. Голод, там… Холод. Травмы. Нервное и физическое напряжение… Все, что потребует много энергии. Не будет ее хватать – а у нас она есть! Расщепляем жир на жирные кислоты и воду с выработкой энергии!»
Как тут не вспомнить мудрость Цицерона. «Бережливость – важный источник благосостояния», – учил философ.
Адипоциты – самоотверженные клетки-защитницы. Они всегда готовы прийти на помощь организму, если с ним что-то не так. Они только об этом и думают, поэтому надежно хранят накопленный жир. А если «что-то не так» случается – компенсируют недостаток энергии. Но не только: они постоянно восполняют свои стратегические запасы. Эти эластичные клеточные «шарики», наполненные жиром, превращают в свое содержимое избыток калорий, который поступает в организм с пищей. И раздуваются до тех пор, пока есть возможность. Они могут даже посчитать, что ситуация слишком тревожна и запасенной ими энергии недостаточно. Тогда они растягиваются накопленным жиром донельзя. А многие жировые клетки при определенных условиях делятся. Жировая ткань растет. Развивается ожирение…
Когда я смотрю на тучного человека – вижу перед собой рыцаря в жировых доспехах. Он чувствует себя надежно за толстым слоем жировой ткани. Она защищает и от голода, и от холода. Да и с ног укрытого ею человека так просто не собьешь.
Но разве «рыцарь» голодает? Мерзнет? На него нападает неприятель?
Нет…
Тогда почему он облачен в жировые доспехи? Почему адипоциты так встревожились и раздулись от накопленного жира? Что с этим человеком происходит, если они защищают его изо всех сил?
Причина не только в неправильном питании, она определенно имеет глубокие психологические корни.
К чему приводит страх
В ведущих научно-исследовательских клиниках Америки, Европы и Японии специалисты проводили исследования влияния психологического состояния на обмен веществ.
И приходили к одним и тем же результатам. Вот что они обнаружили: если человек длительное время пребывает в плохом настроении, то это приводит к замедлению обменных процессов в жировых клетках. То есть адипоциты перестают активно расщеплять свое содержимое, чтобы отдавать организму выделяемую при этом энергию, и активно начинают набирать жир впрок. Негативные эмоции воспринимаются ими как угроза телу. А если так, то «на случай войны» они делают энергетические запасы: клетки-защитницы свято выполняют свой долг.
И тогда человек начинает прибавлять в весе. Но вот что удивительно: это происходит на фоне его обычного образа жизни. То есть он не ест больше, чем обычно; он работает и отдыхает столько же времени, что и раньше; его двигательная активность остается прежней. Но он уверенно толстеет!
Те же исследования привели ученых к открытию еще одного поразительного феномена. Человек может есть сколько его душе угодно, не зная меры, может совершенно не заботиться о своей фигуре, не заниматься активно спортом. Но если он доволен жизнью, если он радуется, а тем более если он счастлив – то нисколько не прибавляет в весе! Положительные эмоции ускоряют обменные процессы. Лишние калории сжигаются в организме без остатка. А жировые клетки чувствуют себя прекрасно и не видят повода для накопления жира.
На фоне положительных эмоций жировая ткань всего тела может аккумулировать не более 80 г жира в сутки даже при самом беспорядочном питании. На фоне уныния, отрицательных эмоций жировая ткань словно готовится к стрессу – набирает не меньше 130 г жира в сутки даже при приеме низкокалорийной пищи! То есть увеличение веса при негативном психоэмоциональном состоянии происходит ускоренными темпами. Испуганные адипоциты спешат увеличить свои жировые накопления!
Вообще, практика диетологии показывает следующее: если вес человека, склонного к полноте, за год увеличился всего лишь на 10–15 % от исходного веса тела, то трудностей с похудением не предвидится.
Вряд ли у него есть какие-то серьезные психологические проблемы, из-за которых его жировые клетки приведены в состояние повышенной «боевой» готовности. Просто позволил себе человек слабость: возможно, стал меньше двигаться, «подсел» на лакомства, на плюшки и жареную картошку. Например: зима, короткий световой день, выходить из дома в темноту и холод неохота. Сидишь себе в тепле у телевизора и подремываешь. А может, грызешь картофельные чипсы… Или человек настолько увлеченно занялся новым проектом на работе, что совершенно забыл о правильном режиме питания. Днем наспех перекусывал, а вот вечером наедался, как говорится, до отвала.
Такому пациенту прекрасно помогут достижения современной классической диетологии. Индивидуальное сбалансированное низкокалорийное питание, программа физических нагрузок, соблюдение правил здорового пищевого поведения, выработка полезных пищевых привычек… Придется, конечно, над собой поработать. Но чего не сделаешь ради здоровья и хорошего самочувствия!
Другое дело, если вес человека только за 3–5 месяцев увеличился больше, чем на 15–20 % от исходного веса тела. Например, одна моя пациентка сорока лет осенью весила 60 кг, а весной, когда пришла ко мне на прием, – уже 75 кг. Эта милая женщина, человек образованный и начитанный, прекрасно понимала, к чему ведет бесконтрольное поглощение высококалорийной, рафинированной, легкоусвояемой пищи. Самокритично относилась к своему пищевому поведению и образу жизни: «Я набрала килограммы, потому что стала неправильно и много кушать! Пончики себе позволяю, в «Крошке-картошке» наедаюсь…»
Да, срыв пищевого поведения – существенный фактор нарастания веса. Но такой катастрофически быстрый и большой набор жировой массы, какой случился у моей пациентки, невозможно объяснить банальным повышением калорийности рациона! Было ясно: ее адипоциты «взволнованы» и в ускоренном темпе накапливают жировые запасы. Почему? И почему, если она осознавала, что пончики есть нельзя, продолжала их употреблять?
«Это все моя слабость… Не могу себя заставить снова питаться нормально…»
Нет, это не слабость! Я стала задавать вопросы и узнала: к срыву пищевого поведения привел стресс, от которого она так и не оправилась. Внутренний конфликт, порожденный им, вызвал стойкое негативное психоэмоциональное состояние. Женщина утратила контроль над своим рационом, потому что «заедала» свои переживания.
В такой ситуации академический подход диетолога к избавлению пациента от лишних килограммов – необходимое, но недостаточное условие успеха. Диетолог должен выступить как психолог, врачеватель человеческой души.
Замкнутый круг
Вот почему я не жалею времени на общение с пациентом. У меня к нему много вопросов. И я знаю: ему есть что мне рассказать. Тело – индикатор наших душевных расстройств. Оно, по большому счету предатель: не дает нам скрыть от других наши обиды, разочарования, страхи, тоску… Человек располнел, потерял былую стройность.
О чем его тело говорит всем своим непривлекательным видом? На что указывает, предъявляя букет сопутствующих недомоганий? На разлад в душе!
«В каждом человеке есть пространство, куда никто не может вторгнуться и где царит только сам человек. Загляните в него. Если вы не удовлетворены своим внутренним миром, в нем нет гармонии – тело мгновенно начнет реагировать. Оно напрягается и словно «сжимается» или «прячется», когда нам плохо. И наоборот, расслабляется и «раскрывается», как цветущая роза, когда нам хорошо. Если вас что-то гнетет изнутри, причем либо очень давно, либо очень чувствительно, то проблема вскоре дает о себе знать ухудшением здоровья».
Ольга Игнатьева, психолог центра «Риммарита», консультант проекта «Сбрось лишнее»
Даже если вес пациента за полгода увеличился всего на 15 % от исходного веса тела, я не спешу делать оптимистические прогнозы избавления от лишних килограммов. Человек, кажется, не испытывает психологических трудностей. А вес набрал, потому что стал больше есть, меньше двигаться. Но что изменилось в его психологическом состоянии и определило срыв пищевого поведения? Ведь это изменение может стать началом глубокого душевного кризиса. А если так…
Схема развития внутреннего конфликта в этом случае типична. Исходная точка: у человека из-за чего-то болит душа. Он страдает и начинает бесконтрольно питаться – «заедает» свою психологическую проблему пончиками и «крошкой-картошкой». Однажды утром он подходит к зеркалу и видит себя грузным, с отечным лицом, непривлекательным.
Его самооценка резко снижается.
Мы все хотим быть стройными, красивыми, выглядеть достойно и производить приятное впечатление на окружающих. Соответствие внешнего вида человека принятым в обществе (и, конечно, собственным!) стандартам – важная составляющая его нормального самочувствия. Если человек набрал лишний вес и знает, что его фигура им не отвечает, он чувствует психологический дискомфорт. К тому же он теперь не может носить любимые вещи, которые его, как он считает, красили. Он не может купить понравившиеся предметы гардероба – они ему не к лицу. Он стесняется посещать общественные места, в которых его изменившееся тело не прикрыто одеждой и доступно взглядам окружающих. Бассейны, пляжи, спортивные залы, фитнес-клубы – теперь он туда не ходит. А раньше походы «за здоровьем» доставляли ему настоящую радость… Он обнаружил, что окружающие его люди не столь уж деликатны, как это казалось прежде. Дома ближние откровенно-прямолинейны: «Дорогой, тебе пора похудеть!» На работе коллеги отпускают легкомысленные, но далеко не безобидные шуточки насчет его полноты. На улице он ловит мимолетные презрительные взгляды прохожих…
В жизни многое меняется – и далеко не в лучшую сторону! Кроме того, обретение лишних килограммов начинает сказываться и на самочувствии: появилась одышка, стало тяжело ходить, болят ноги. Человек ощущает себя так, будто в чем-то провинился. Это ощущение кажется ему оправданным. «Вроде все правильно, – думает он, – действительно виноват: кто заставлял меня толстеть?» Он перестает быть свободным в своих проявлениях: ведь он – это уже не он, а какой-то другой человек, и ему теперь не подходят прежние манеры. А какие подходят?..