Большинство людей свято верят в то, что зрение, как и состояние позвоночника, а также кожи лица и шеи, с возрастом неизбежно ухудшается у всех без исключения. Принято считать, что каждый пожилой человек просто обязан читать в очках. И наоборот, старик, читающий без очков, вызывает у нас восхищение.
Разумеется, наивным было бы оспаривать тот факт, что весь наш организм и целиком, и «разобранный» на отдельные функциональные системы с течением лет изнашивается и старится. Не является исключением и зрительная система. Но, оказывается, за зрением тоже можно «ухаживать» – ведь не скупитесь вы на усилия, затраченные на ежевечерние косметические маски либо на тщательную чистку зубов. Что подразумевается под поддержанием «молодости» зрительной системы? Забота о том, чтобы ее свойство эластичности сохранялось как можно дольше, а напряженность и ригидность своевременно «сбрасывались». И относится это не только к людям со здоровым зрением, но и к очкарикам, которым не следует пренебрегать теми же самыми мерами по поддержанию в тонусе и зрительной системы, и всего организма. Ведь даже человек с не очень слабым зрением может вынудить офтальмолога регулярно прописывать ему все более сильные очки и при этом ограничивать себя в физических упражнениях, всевозможных удовольствиях в виде игры в бадминтон либо плавания и вообще трястись над собой, как над оранжерейным цветком. И наоборот, человек с ужасающе слабым зрением, правильно подобрав для себя комплекс питания, физических нагрузок, гимнастик для глаз, может не только долгие годы топтаться на месте, обходясь без усиления минусовки очков, но и, наоборот, «подняться» до ношения более слабых очков либо лишь иногда пользоваться контактными линзами.
И снова – не впадайте в искушение подумать, что в данном случае я говорю лишь о молодых людях. Меры по восстановлению зрения – весьма интересное занятие для людей, вышедших на пенсию, у которых вдруг появилось много свободного времени. Пресбиопия – с языка окулистов это слово переводится как старческое зрение – тоже поддается массированной атаке сбалансированных и целенаправленных мер по правильной организации жизни, в том числе жизни наших глаз.
Неверным будет считать, что ухудшение зрения – процесс, прямо пропорциональный вашему интересу к чтению либо компьютеру. Конечно, от просмотра телевизора нон-стоп можно отказаться, однако опять же – есть ведь люди, которым, кроме как смотреть телевизор, просто нечего делать: например, одинокие пенсионеры либо молодые инвалиды. Компьютера у человека нет, а все книги из ближайшей библиотеки читаны-перечитаны, а то и вовсе нет привычки читать. Было бы нелепым ставить вопрос так: либо читаем и смотрим телевизор, либо живем со здоровым зрением и без получения информации. Конечно, можно возразить, призвав на помощь статистику: дескать, из младших школьников обычно близоруки 2 % детей, из старшеклассников – 20 %, из студентов пятого курса – 50 %. Но дело не в том, что люди «дочитались», а в том, что они неправильно читали, неправильно пользовались освещением, выбирали неправильную позу или просто поддались искушению нацепить на нос очки еще во втором классе, чем окончательно записали себя в пожизненные очкарики.
Школьная программа у нас выстроена так, что большинство уроков, особенно в младших и средних классах, прерывается физкультминуткой. Дети с грохотом отставляют стулья, невпопад и нехотя машут руками, потом, долго сопя и пытаясь отдышаться, с трудом возвращаются к работе с учебником. А вот практически во всех китайских школах физкультминутки нет – зато есть обязательный отрыв от книг для того, чтобы под руководством учителя выполнить гимнастику для глаз. И тому педагогу, который забудет ее провести, очень сильно влетит! Ведь несколько лет назад китайское правительство объявило массовую близорукость национальным бедствием. И теперь не только дети в школе, но и служащие в офисах регулярно «отвлекаются», чтобы сделать гимнастику для глаз. Причем взрослые это делают сугубо добровольно. И результат налицо – за 7 лет показатель близорукости в Китае упал в полтора раза.
Глава 2Коррекция близорукости и методы ее лечения
Сегодня процент людей, страдающих близорукостью, примерно одинаков во всех возрастных группах. При этом старшее поколение расплачивается близорукостью за пережитую когда-то эйфорию от появления черно-белых телевизоров, превратившихся со временем в цветные «заменители» домашнего очага, у которого семья ежевечерне создает стойкий дружный круг на много часов. А молодое поколение оказалось заложником нового «домашнего бога» – компьютера. Что до самых маленьких «очкастиков» 8-12 лет, так у них свои постоянные спутники – всевозможные тетрисы и мобильные телефоны, напичканные играми, позволяющими коротать время.
По мнению практически всех ученых, в течение прошлого столетия, если брать условно с 1900 по 2000 год, зрительная нагрузка на человеческий глаз выросла ровно в 20 раз. Ведь куда смотрели наши предки большую часть времени? Правильно, вдаль: следили за пасущимися стадами, высматривали почтальона, любовались облаками, следили за полетом птиц в прицел охотничьего ружья. Нет, они, конечно, присаживались и почитать, и вышивать, однако доминирующими эти занятия не были, следовательно, 90 % времени их глазные мышцы были расслаблены. А вот наши дети, согласитесь, крайне редко считают звезды либо наблюдают за облаками. Они смотрят те же 90 % времени на «близкие» предметы – учебные пособия, экраны компьютера и телевизора, дисплеи мобильных телефонов и электронных игр. Даже пусканию змея или игре в футбол они предпочитают игру в фишки – маленькие картонные кружочки с мелкими сюжетными картинками.
Иными словами, техническая революция обогнала анатомическую эволюцию. Человек придумал всего так много и так быстро, что глаза его за какие-то 100 лет не прошли путь развития, дающий им возможность соотнести способности человеческого организма с тотальной электронизацией нашего бытия.
Видели ли вы очкастых охотников? Или рыбаков? Или моряков? Нет. А почему? Потому что эти люди постоянно всматриваются вдаль, то есть большое время, по сути, отводят занятиям гимнастикой для глаз.
Именно опыт наблюдения за людьми, по роду своих занятий и увлечений не имеющими потребности в частом пристальном рассматривании близко расположенных предметов (книг, таблиц на мониторе), положил начало практически всем научным разработкам методов коррекции и частичного восстановления зрения.
Сделаем краткий обзор того, что сегодня может дать медицина близоруким людям. Как хорошо знают сами близорукие, современная диагностика зрения базируется на субъективном анализе «ответов» пациента, смотрящего на таблицу, посредством которой определяется острота зрения. Также практикуются использование линз, корригирующих близорукость, и методы, именуемые скиаскопией и рефрактометрией.
Как правило, первый этап лечения близорукости заключается в коррекции. Но если близорукость прогрессирует и тем более если есть тенденция к осложненной близорукости, то проводятся врачебные мероприятия, призванные затормозить процесс ухудшения зрения и предотвратить необходимые последствия.
Коррекция близорукости с помощью «волшебных стекол»
Еще в позднем Средневековье на носах некоторых отцов церкви, не боящихся быть обвиненными в потворстве алхимикам и еретикам, появились «волшебные стекла», позволяющие им тщательно вгрызаться в богословские труды. В основе современной коррекции близорукости (то есть процедуры подбора и последующей коррекции очков) лежат физические свойства рассеивающих стекол. Все, кто был на приеме у подбирающего очки окулиста, знают, что начинается она с установления степени близорукости с помощью таблицы Сивцева. Когда степень близорукости установлена, в процессе назначения очков за основу берется степень близорукости, тождественная самому слабому из рассеивающих стекол, дающему наибольшую из возможного остроту зрения. Как правило, у детей и подростков, чтобы избежать назначения «минусовых» стекол (ведь в этом возрасте часто встречается «псевдоблизорукость»), степень близорукости определяют в состоянии медикаментозной циклоплегии.
Если человек страдает близорукостью небольшой степени, ему обычно показана полная коррекция зрения, соотносимая со степенью близорукости. Обычно очки, выписанные не слишком близоруким людям, не обязательно носить постоянно – достаточно, например, в них работать либо читать. Если же речь идет о близорукости средней и высокой степеней, тогда назначаются две пары очков – для зрения вдаль и на близкое расстояние. В противном случае полная коррекция зрения в процессе работы с близко расположенными предметами вызовет перегрузку и без того ослабленной ресничной мышцы. Как следствие – во время чтения либо работы на компьютере в любом случае дискомфорт будет велик. Раздельные очки «для близи» и «для дали» подбираются с той целью, чтобы в процессе всматривания вдаль осуществлялась полная коррекция близорукости, а в процессе работы с печатными изданиями и т. д. – частичная коррекция, то есть линзы подбираются слабее на 1–3 диоптрии. Еще один вариант, распространенный сегодня чаще других, – бифокальные очки для постоянного ношения. У этих очков верхняя часть стекла служит для вглядывания вдаль, нижняя – для вглядывания вблизи.
Увы, если степень близорукости высока, усилия врачей по частичной коррекции зрения нередко не только не приносят ощутимого результата, но и усугубляют ситуацию. Тогда приходится назначать постоянную коррекцию зрения, иными словами, очки для постоянного ношения, причем «для дали» и «для близи». Но если и они не помогают, приходится прибегать к контактной коррекции.
Сегодня куда популярнее очков контактные линзы. Это вовсе не ноу-хау нашего техногенного времени – контактные линзы, похожие на современные, существовали уже в 1887 году, а серийное их производство датируется 20-ми годами прошлого столетия. Спустя 7 лет линзы пришли и в Россию. Первые пациенты русского профессора Михаила Авербаха (он же первым стал использовать таблицы для проверки зрения) чувствовали себя в них не