Это острое воспаление среднего уха, которое часто бывает у детей в раннем возрасте (до трех лет). В этом возрасте особенности анатомического строения уха способствуют легкому попаданию инфекции в среднее ухо. Это короткая, широкая и более горизонтальная евстахиева труба – проход между полостью носоглотки и средним ухом. Развитию отита способствует несовершенная иммунная система маленького ребенка, который подвержен простудам больше, чем старшие дети. Различают гнойный и катаральный отиты. Первый лечится антибиотиками, которые назначает доктор. Второй – компрессами, ушными каплями и т. д. Характер заболевания должен определить врач!
Иногда результатом развития воспалительного процесса в ухе может стать разрыв барабанной перепонки (перепонка, которая отделяет среднее ухо от внешнего слухового прохода), и тогда гной прорывается во внешний слуховой проход. Сразу же после разрыва количество выделяемого гноя увеличивается, но впоследствии уменьшается, его выделение прекращается совсем. Но это не является признаком выздоровления, наоборот, болезнь переходит в хроническую форму.
Первые симптомы заболевания
• Боль в ухе и в голове, которая может быть легкой (покалывания) или интенсивной.
• Повышение температуры тела.
• Иногда возникает рвота.
• Ребенок становится вялым.
• У грудничков первыми признаками отита могут быть неспокойный сон, повышение температуры тела, повороты головкой в разные стороны, плач в ответ на попытку нажать на козелок больного уха.
• Нередко отит сопровождается снижением слуха.
Когда обращаться к врачу
При появлении первых признаков отита. Неотложной помощи не требуется, за исключением высокой температуры у грудных младенцев и сильной боли с вытеканием гноя.
Что делать до прихода врача
Закапывайте ребенку в ухо теплый спиртовой раствор 3-процентной борной кислоты 2 раза в день. Опустите пипетку в стакан с горячей водой на несколько секунд, затем быстро наберите нагретой пипеткой борную кислоту. От пипетки она согреется. Положите ребенка на бок и закапайте в ухо 1-2 капли раствора (в зависимости от возраста).
Поставьте на ухо компресс с камфарным маслом на 2 часа, лучше перед сном. Затем завяжите ухо теплым шарфом.
Если заложен нос, закапывайте сосудосуживающие средства (нафтизин и др.).
Народные средства при отите
• В ухо вложите листок герани, предварительно вымытый и просушенный. Через 10-15 минут боль немного утихнет.
• При сильной боли делайте аппликацию на больное ухо лепешкой, приготовленной следующим образом: муку пшеничную, ржаную, толокно овсяное замесите на камфарном спирте, предварительно разведенном на воде в соотношении 1:2. Добавьте взбитое куриное яйцо, 1 ч. ложку льняного масла. Сделайте лепешку с отверстием в середине для ушной раковины (чтобы она оставалась свободной) и приложите ее к больному уху. Сверху наложите компрессную (вощеную) бумагу, укутайте шерстяным платком. Компресс держите всю ночь.
• Настойка листьев мяты перечной (20-процентный раствор) или мелиссы лечебной (10-процентнй раствор). Закапывайте по 6-8 капель в ухо 3-4 раза в сутки.
• Настойка или настой паслена сладко-горького, календулы, отвар цветов лаванды.
• Масло лаванды закапывайте в больное ухо по 4-6 капель 3-4 раза в сутки.
Паратрофия
Это избыток веса, вызванный несбалансированным питанием – преобладанием мучных или молочных продуктов в рационе ребенка и дефицитом различных витаминов. Заболевание диагностируют у детей первых трех лет жизни, если масса тела превышает соответствующие показатели на 10 % и более.
Избыток углеводов в питании ребенка приводит к напряжению и истощению ферментных систем желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника. При этом возникает дисбактериоз. Недостаток овощей и мясных блюд создает в организме дефицит калия, натрия, магния, кальция, что приводит к нарушению минерального обмена. А когда организм не обеспечивается белком, витаминами (особенно группы В, А, Е, D, фолиевой кислотой) возникают условия для развития анемии, рахита, спазмофилии. Недостаток в организме витамина B1 (тиамина) ведет к ухудшению энергетического обеспечения организма, возникновению интоксикации. Особенно страдают функции центральной нервной системы, скелетных мышц и внутренних органов.
Белковая и витаминная недостаточность приводят к снижению иммунитета, неспецифической защиты. Потому такие дети часто болеют пневмониями, кишечными, респираторными вирусными и другими инфекционными заболеваниями. Паратрофия сопутствует некоторым аллергическим, эндокринным и наследственным заболеваниям обмена веществ.
Избыточное употребление молочных и белковых продуктов также вредно. Оно приводит к функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта. Белок связывает свободную соляную кислоту, тормозит работу поджелудочной железы, подавляет желудочную секрецию, выделение желчных кислот. Нарушается перистальтика кишечника, возникают запоры, вслед за ними – интоксикация организма. Низкая кислотность желудочного сока ведет к нарушению усвоения железа и возникновению железодефицитной анемии.
Симптомы заболевания
• У ребенка бледная кожа, наблюдаются избыточное откладывание жира в подкожной клетчатке, снижение упругости тканей и тонуса мышц.
• Могут быть выражены проявления рахита.
• Часто возникают аллергические реакции.
• Ребенок выглядит полным, откормленным. Наблюдается склонность к нарушению работы кишечника (запоры), дисбактериозу, анемии.
• Дети с паратрофией часто имеют характерное телосложение: короткая шея, широкая грудная клетка, узкие лопатки, округлые формы тела.
• Частые опрелости в естественных складках кожи.
К врачу в поликлинику надо обращаться при появлении симптомов паратрофии (неотложной помощи не требуется).
Что делать до прихода врача
1. Если ребенок находится на грудном вскармливании и имеет превышение массы тела для своего возраста, то рекомендуется сделать разгрузочные дни, сокращая время приложения к груди до 7-10 минут. При этом для докармливания можно использовать обезжиренный кефир.
2. Уменьшение количества молока нужно компенсировать употреблением отваров из шиповника, овощных отваров, свежих фруктовых соков.
3. Нужно ограничить употребление рафинированных углеводов, каш, мучных изделий. Вместо них использовать гомогеннные овощно-фруктовые пюре, тертые яблоки, бананы.
4. При необходимости часть сахара заменить ксилитом.
5. Полностью исключить из рациона консервированные соки, сгущенное молоко, высококалорийные смеси и напитки. Каши и кисели заменить овощными пюре, супами без картофеля, блюдами из кабачков (они содержат микроэлементы и витамины).
6. Для устранения дефицита белка используют белковый энпит (специальный диетический продукт), творог, белковое молоко, блюда из мяса, рыбы, протертую куриную или телячью печенку, желток.
7. При белковых расстройствах питания часть молочных продуктов заменяют овощными и фруктовыми пюре, протертыми овощными супами. Рисовую, гречневую и овсяную каши необходимо готовить на овощных отварах. Давайте ребенку муссы, тертые сырые яблоки, гомогеннные овощно-фруктовые консервированные пюре и компоты. Детям первого полугодия раньше (уже в 3,5-4 месяца) вводят овощной прикорм.
Педикулез
Это заражение вшами. На теле человека могут паразитировать три вида вшей: головная, платяная и лобковая. Платяная и головная вши являются переносчиками сыпного тифа и некоторых видов лихорадок. Чаще всего встречается головная вошь, которая обычно живет на волосистой части головы, в основном на висках, затылке, темени.
Вши питаются кровью человека. Паразитируя на его теле, они проходят три стадии развития: яйцо (гнида), личинка и половозрелая вошь. Яйцо имеет вытянутую форму, желтовато-белого цвета, крепко склеенное с волосами за счет вещества, которое выделяет самка. Продолжительность жизни взрослой особи 27-38 суток. Самка откладывает на волосах до 4 яиц в день, а за всю свою жизнь до 160 штук, поэтому вши размножаются очень быстро.
Педикулез передается через непосредственный контакт от человека к человеку (вошь за минуту преодолевает расстояние 20 см), а также через одежду, белье, головные уборы, расчески.
Когда обращаться к врачу
К врачу можно не обращаться вообще, если быстро принять меры по уничтожению вшей.
Как искоренить педикулез
Необходимо провести дезинсекцию головы ребенка, используя любой из препаратов от педикулеза, имеющихся в продаже: педикулин, педицид, ниттифор, нитилон, локодин, лонцид, бензилбензоат (20-процентная суспензия), карбофос (0,15-процентная водная эмульсия) и др.
Нанесите на волосы выбранный препарат, завяжите голову полиэтиленовым платком и полотенцем, выдержите соответствующее время (читайте инструкцию).
После этого промойте волосы проточной водой с мылом или шампунем и нанесите теплый 5-10-процентный столовый уксус, завяжите голову полиэтиленовым платком и полотенцем, выдержите еще 30 минут.
Прополощите волосы в проточной воде, затем вычешите густым гребнем погибших вшей и гнид.
Пеленочный кандидоз
Это заболевание развивается у 4-6 % новорожденных детей. Возбудителем является грибок рода Candida. Чаще всего грибок попадает в организм ребенка при родах во время прохождения плода через родовые пути матери, которая болеет молочницей внешних половых органов или же просто является носителем грибков рода Candida без клинических проявлений.
Еще одним источником инфицирования новорожденных может стать несоблюдение санитарно-эпидемического режима в роддоме, то есть инфицирование малышей происходит через плохо выстиранные пеленки. Другой причиной развития заболевания являются особенности кожи младенцев, которая у новорожденных очень нежная, содержит много кровеносных и лимфатических сосудов. Внешний ее слой слабо связан с другими слоями кожи. А микротравмы во время пеленания, раздражения, повышенная температура, влажность, недостаточный гигиенический уход способствуют проникновению грибков в ее глубокие слои.
Пеленочный кандидоз чаще всего появляется в подмышечных и паховых складках, а также на коже вокруг заднего прохода, пупка, на ягодицах. Аллергические состояния малыша, длительное применение антибактериальных препаратов, неправильное, нерациональное вскармливание, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта также вызывает развитие кандидоза.
В качестве лечения врач может назначить медикаментозную терапию. При отсутствии лечения этого заболевания грибок может поражать другие органы и системы, то есть – слизистую оболочку пищевода, желудка, кишечника, легких, мочевыделительных путей, сердечно-сосудистую и нервную системы, а в некоторых случаях и весь организм в целом. Особенно это касается недоношенных детей, которые родились с низкой массой тела в сочетании с поражениями кожи (дерматиты, пузырчатка), и малышей, которые сразу после рождения принимали антибиотики.
Симптомы кандидоза
В местах, где были опрелости, возникают резко ограниченные участки покраснения кожи, на которых появляются тонкостенные пузырьки с жидкостью внутри. Они могут сливаться и становиться большими. Когда стенка такого пузырька трескается, на его месте образуется эрозия красного цвета с мокнущей поверхностью. Позже на этом месте кожа начинает шелушиться.
Заболевание также может протекать в виде появления на коже малыша пятнистых очагов красного цвета с гладкой блестящей поверхностью, в середине которых возникают трещинки и участки шелушения кожи серовато-белого цвета. Это сопровождается сильным зудом.
Когда обращаться к участковому врачу
В случае появления высыпаний на коже ребенка.
Как помочь ребенку до прихода врача
1. Для предотвращения молочницы ротовой полости младенца протирайте ему рот раствором питьевой соды (4-5 раз в день). Делать это надо до 3-месячного возраста, пока у ребенка не сформируется собственная слабощелочная среда во рту.
2. Стремитесь сохранить грудное вскармливание ребенка. Оно поможет уменьшить аллергические проявления на коже, если они не были вызваны нарушением маминой диеты (употреблением цитрусовых, шоколада и т. д.). Кроме того, грудное молоко позволяет малышу лучше противостоять другим инфекциям. При этом ваше собственное питание необходимо обогатить белками и витаминами, а сладости ограничить.
3. Не используйте подкладных клеенок, органических синтетических пеленок и распашонок, которые могут вызвать появление опрелостей. Недопустимо длительное пребывание ребенка в мокром подгузнике или пеленке!
4. После каждого мочеиспускания или опорожнения кишечника нужно подмывать малыша отваром трав ромашки и календулы.
5. Ежедневно купайте ребенка в отварах трав ромашки и календулы.
6. Как можно чаще делайте малышу воздушные ванны (при температуре воздуха в комнате 23-25 °С), то есть оставляйте малыша на несколько минут без подгузника, пеленок или штанишек, позволяя ему свободно двигать ножками.