деете навыками первой помощи, вы сможете не только спасать себя и своих близких, но и оказывать помощь окружающим. А они, в свою очередь, будут заботиться о вас. Проверено временем.
Первая помощь в условиях локального конфликта и боевых действий существенно отличается от таковой в мирное время. И теме такой первой помощи посвящено данное издание. Авторы лично участвовали в самых разнообразных конфликтах, на различных их стадиях, и имеют разносторон-нейший опыт — от личного участия в подпольной и штурмовой работе до опыта создания с нуля медицинских структур самого разного уровня, вплоть до медицинских служб бригад. Этот опыт авторов в участии в такого рода событиях, дополненный тщательным анализом полученных знаний в ходе издания учебных пособий и обучения личного состава, позволил создать уникальное пособие, которое вы держите в своих руках. Об актуальности нашей работы убедительно свидетельствует тот факт, что все предыдущие тиражи этой книги полностью раскуплены. Данное издание—усовершенствованное. Оно содержит ещё больше жизненно важной информации, еще более глубокий анализ основных закономерностей и путей решения проблем. И аналогов в русскоязычном образовательном пространстве оно не имеет. Усвоив основные его положения, вы получите путеводный компас, который позволит успешно ориентироваться, выживать и выплывать вам и вашим близким в сложнейших ситуациях — хоть социальной нестабильности, хоть гражданской войны.
Первый задокументированный в истории пример регулярного оказания медицинской помощи непосредственно на поле боя и в ходе него относится ко временам Римской Империи. Тогда в боевых подразделениях имелись специально обученный легионеры, которые выполняли обязанности санитаров. Они шли сразу же за боевым строем, раненых передавали в задние шеренги строя, и там им оказывали первую помощь. Назывались они «капсарии» (от «капса» — сумка) и это неудивительно. Уже в те времена медику невозможно было эффективно работать без большого количества медикаментов и специальных медицинских средств. А для их переноски на поле боя необходимо специальное снаряжение, в частности сумка.
Как видим, уже тогда они выполняли примерно те же задачи, которые сейчас возлагаются на тактических медиков. Наличие регулярной службы первой помощи, работающей непосредственно на поле боя давало кардинальное преимущество римлянам в плане спасения раненых и снижения сроков их восстановления для возвращения в строй.
После крушения Римской Империи наступил такой чудовищный откат в развитии человечества, крушение экономики и науки, а также само собой, военного дела, что впервые после этого тактическая медицина на регулярной основе появилась в Европе во времена Наполеона. Ведущий хирург наполеоновской армии Ларрей создал так называемые «летучие амбулансы» — повозки для вывоза раненых с поля боя прямо в его ходе. Большие колёса позволяли успешно передвигаться по изрытому снарядами полю, конная упряжка обеспечивала высокую скорость и манёвренность, необходимую для быстрой эвакуации раненых с поля боя. Госпиталь с операционными также размещался непосредственно на поле боя, что кардинально сокращало время до оказания врачебной помощи и хирургических пособий. Все вышеперечисленные меры существенно повысили эффективность оказания помощи раненым и принесли Ларрею заслуженное признание и мировую славу. Однако после наполеоновских войн наступил опять существенный провал в деле оказания медицинской помощи на поле боя.
Своему нынешнему состоянию и самому факту своего существования и развития нынешняя тактическая медицина обязана усилиям военномедицинских служб стран НАТО, прежде всего США и Израиля. За прошедшие со времён начала Вьетнамской войны в этой области произошёл целый комплекс качественных изменений, которые привели к настоящему прорыву. Например, что сейчас в рядах военнослужащих НАТО умирает только 6% раненых на поле боя.
Почему так важно кардинально уменьшить смертность среди раненых на поле боя, что из вражеского опыта целесообразно перенять нам, а что необходимо внедрить из отечественного опыта современных конфликтов для достижения аналогичных результатов, каковы организационные особенности настоящей работы тактических медиков в отечественных условиях и многое другое вы сможете узнать из этой книги.
Под современной тактической медициной по «стандартам НАТО», обычно понимают совокупность мероприятий, осуществляемых непосредственно на поле боя и нацеленных на спасение жизни и предотвращение тяжёлых осложнений у военнослужащих, получивших ранения и травмы.
В наших отечественных современных условиях, если отбросить всю словесную шелуху, «тактическая медицина» — это весь комплекс мер медицинского обеспечения личного состава (л/с) и сопутствующих категорий от места получения ранения (заболевания) до стационарного лечебного учреждения.
Очень кратко он включает в себя:
1. Организацию медицинской (первой) помощи:
• Раненым из числа л/с своего подразделения на поле боя.
• Раненым из числа л/с соседних и приданных подразделений.
• Раненым из числе гражданского населения и военнопленных.
• Заболевшим из всех вышеперечисленны категорий.
2. Подготовку и обучение л/с (своего и иных подразделений).
3. Логистику.
• Обеспечение потребностей во всех видах медицинского и специального довольствия.
• Решение транспортных и эвакуационных вопросов.
4. Организация горизонтальных и вертикальных связей как среди медслужб различных подразделений, так и среди самих подразделений.
5. Повышение уровня профессионального мастерства самих тактических медиков.
• Сбор, анализ, обобщение практического и научного опыта.
• Изучение различных ВУС.
• Развитие тактического мышления, лидерской и командной подготовки.
И многое другое. Как видим, для того чтобы обеспечить высокую выживаемость раненых ребят, тактический медик должен неустанно прилагать немало усилий. Впрочем, здесь ничего нового — ещё великий Вобан сказал что: «Военное дело требует неустанного рвения, негасимого вдохновения, истинной отваги, спокойного мужества, неуклонного рвения... » (и ещё на страницу качеств). Вожделенные всего лишь 6% погибших из числа раненых требуют своей платы, особенно в наших условиях — ведь в отличие от НАТО и США, финансирование и всякое материальное обеспечение нашей боевой деятельности гораздо скромнее, и это приходится компенсировать личным усердием. В полном соответствии с заветами Вобана.)))
Необходимо отметить, что огромный опыт, накопленный классической отечественной военной медициной, в некотором смысле сыграл злую шутку с поколениями новых военных медиков. Абсолютизация ОТМС и ВПХ привела к тому, что на этапе смены общественных формаций и кардинальных изменений в структуре военного дела они главенствуют безоглядно, невзирая на то, что ряд условий, в которых приходится их применять, претерпел радикальную трансформацию. Основным отличием является то, что сейчас ведут войны отнюдь не огромные бесчисленные призывные армии, как в совсем недавнем прошлом. По целому ряду причин, перечислять которые достаточно долго, на данном этапе основной противоборствующей силой с обеих сторон являются крайне плохо оснащённые, совершенно недостаточно обученные, немногочисленные «добровольческие» или «добровольно-принудительные: срочники + наёмники» войсковые формирования. Традиционные армейские транспортные возможности и боевой дух тоже заметно снизились: капитализм властно берёт своё, и действующим подразделениям, как правило, поступает такая техника, которую не жалко на металлолом. Военнослужащие, с одной стороны, отравлены культом потребления и наживы, с другой — прекрасно понимают, что в случае увечья или смерти ни они сами, ни их родственники отнюдь не будут нужны тем силам, за которых данные жертвы были ими понесены. Да и тот факт, что идёт война, зачастую будет всеми участниками на официальном уровне изо всех сил отрицаться. Фактически наступило время «нелегальных» войн с «самодеятельным» персоналом.
Итак, здесь мы укажем основные пункты плана, которые далее рассмотрим более подробно:
ОТМС и ВПХ невозможны без госпиталей. Судьба госпиталей в Новороссии, трудности развёртывания госпитальных структур на современном этапе.
«Современный эвакотранспорт — вертолёты как основа всего». Судьба винтокрылой авиации в Новороссии, Афганистане, Чечне и Сирии, основные тенденции развития ситуации.
Подготовка санитаров в Великую Отечественную войну и современных парамедиков. «Два мира—две судьбы». Вообще-то, кто не заметил: прошла эпоха, и многое изменилось.
ОТМС — организация и тактика медицинской службы. ВПХ — военно-полевая хирургия. На курсах мы всегда готовим своих слушателей к тому, что именно этими двумя зловещими мантрами получившие «классическое» военно-ме-дицинское образование оппоненты будут гвоздить по их головам в споре. С целью создания комплекса неполноценности и убеждения, что «тактическая медицина — это чушь».
Итак, что же такое эти два столпа? Если очистить их от искусственных усложнений и максимально адаптировать к восприятию простых слушателей, военно-полевая хирургия — область знаний, почти не имеющая к ним отношения. Заниматься ею должны строго люди: а) имеющие не просто медицинское, но хирургическое образование, б) по возможности имеющие военно-ме-дицинскую подготовку соответствующего уровня (знания, как организовать работу хирургического отделения, полевого медицинского пункта и так далее в условиях театра военных действий).