Педиатр – первый врач вашего ребенка
Этот специалист будет главным врачом для вашего ребенка с рождения и до 15 лет, после чего его переводят к подростковому врачу до 18 лет. В первые дни за его здоровьем следит врач-неонатолог в родильном доме. Сотрудники роддома сообщают о новорожденном в детскую поликлинику по месту прописки, чтобы по возвращении домой маму и малыша посетили первые «гости» – участковый врач-педиатр и патронажная медсестра. Впоследствии ребенок поступает под ежемесячное наблюдение участкового педиатра.
Все действия этого специалиста предназначены для того, чтобы помогать родителям следить за здоровьем ребенка, поддерживать его и сохранять.
Педиатр организует профилактические осмотры врачами-специалистами и плановую вакцинацию, проводит мероприятия по профилактике рахита, дает рекомендации по повышению общего иммунитета ребенка, способам его закаливания и укрепления здоровья. Также дает вам советы по правилам ухода за малышом, его кормления грудным молоком или молочными смесями, составляет индивидуальный план введения прикормов.
Если малыш заболеет, педиатр окажет медицинскую помощь, назначит лечение, а также определит необходимость обращения к другим детским врачам, имеющим более узкую специальность, например иммунологу, хирургу, травматологу, отоларингологу, окулисту и т. д.
При необходимости родители могут вызвать участкового врача-педиатра к заболевшему ребенку на дом. Обычно врачи приходят к больному малышу в определенное время, в зависимости от графика работы педиатра, это может быть или первая или вторая половина дня.
Имейте в виду, что, если из‑за болезни ребенка кто-то из родителей будет вынужден не выйти на работу, только участковый педиатр оформит больничный лист, в случае если ребенок получает лечение дома.
Именно в поликлинике медсестра будет выписывать рецепт для получения продуктов на молочной кухне. Вам в свою очередь понадобится каждый месяц, обычно до 15–20‑го числа, подтверждать необходимость его получения или сообщать об отказе, если эта дотация вам не потребуется (в тех случаях, если в вашем городе не предусмотрен другой порядок выписки рецепта).
В общем, детский врач – очень нужный для малыша специалист, с которым вы будете общаться не один год. И важно построить с ним такие отношения, которые будут устраивать всех: и самого педиатра, и маму, и малыша.
Как построить первый разговор с педиатром?
Отправляясь на первый прием, каждая мама хочет знать, какой врач будет у ребенка. Для того чтобы встреча прошла эффективно, подготовьте вопросы заранее, лучше всего запишите их на листке бумаги. По ответам врача вы поймете, насколько доступно и с охотой он готов отвечать на них, а также объяснять то, что вас волнует.
Вам имеет смысл услышать точку зрения педиатра о методах лечения и обследованиях, его взгляд на грудное вскармливание, в частности, как долго, по его мнению, следует кормить грудью, от чего будут зависеть сроки введения и виды прикорма для вашего ребенка. Выясните позицию врача по отношению к прививкам, будет ли он давать вам рекомендации к тому, чтобы вы к ним готовились и каким образом.
Если вы уже имеете положительный опыт, например, в использовании естественных методов терапии – траволечения, гомеопатии, – узнайте взгляд врача на них, в том числе на их эффективность и способы применения для малыша.
Если вы предпочитаете консервативные методы, а педиатр старается при любом случае назначать антибиотики, эту тему стоит обсудить вместе подробно или как минимум задуматься. На подобные серьезные вопросы необходимо услышать аргументированный ответ.
Следовать советам специалиста сложно, если он не объясняет, почему нужно проводить ту или иную процедуру или давать ребенку конкретное лекарство. Это значит, что у вас должна быть возможность конструктивно обсуждать спорные вопросы. Для этого у врача должно быть желание разъяснять их родителям, а у вас – активная родительская позиция.
Учтите, что вы можете оказаться слишком тревожной мамой, которая беспокоится из‑за каждого чиха ребенка. Практикующие врачи – не только специалисты в своей области. Они еще и прекрасно разбираются в своих пациентах. Если педиатр заметит у вас такую склонность, он попытается вас успокоить, а вам в свою очередь стоит учиться более здравому отношению к различным ситуациям, которые будут возникать у вашего малыша, в том числе к проявлениям недомоганий.
Если вы доверяете врачу, ваши волнения быстро пойдут на убыль, а от этого выиграют все: и вы, и ваш ребенок, которому нужна спокойная мама, и ваш муж, которому нужна уравновешенная жена.
Стоит обсудить, будет ли у вас возможность звонить врачу и консультироваться по телефону – ведь это сэкономит огромное количество времени. А уж как отблагодарить врача и сказать ему спасибо, вы всегда поймете сами.
Позиция родителей во взаимоотношениях с педиатром
Не последнюю роль в построении отношений с врачом ребенка играет мама. Прежде всего нужно понимать, что вы сами хотите от доктора.
Одним мамам достаточно, чтобы врач проводил регулярные осмотры и давал необходимый минимум информации, как следить за здоровьем ребенка. Другим требуется гораздо больше информации, они желают более внимательного отношения. В этом вопросе вам нужно определиться самой.
Не думайте, что только врач несет ответственность за здоровье ребенка. Основная ответственность лежит на родителях, и многие проблемы часто кроются в том, что далеко не все пациенты четко выполняют инструкции врачей. Есть родители, привыкшие к позиции, что доктор «обязан», «несет ответственность», и в случае чего у них всегда виноват врач, даже если они обратились за помощью слишком поздно.
Как общаться с педиатром: ответственность родителей
Если вы хотите, чтобы общение с педиатром стало продуктивным, помните не только о его обязательствах перед вами. Эффективность работы врача напрямую связана не только с тем, чтобы точно поставить диагноз и дать нужные рекомендации, но и с тем, как выполняет рекомендации его пациент.
Во-первых, не забывайте, что плановые осмотры желательно не пропускать. Если вы не можете появиться в назначенное время, об этом нужно обязательно предупредить.
Во-вторых, в условиях ограниченного времени на приеме у врача государственной поликлиники (12–15 минут) вам следует научиться:
• предельно точно задавать вопросы, которые у вас возникают, уметь четко их формулировать;
• давать наиболее полную информацию по возникающим проблемам, если, например, ребенок заболел, перечислить все симптомы (все это вписывается потом в историю болезни);
• рассказывать о средствах, которые вы уже успели использовать, если ребенок заболел, и какие результаты дало их применение.
Чем точнее родитель опишет симптомы, тем проще будет врачу. Если у вас возникают сомнения относительно каких-то рекомендаций, обязательно уточните все, что вызывает у вас вопросы, чтобы получить аргументированный ответ или возможность его обсудить.
Желательно помнить или дублировать в свой дневник результаты обследований и анализы, которые ребенок уже проходил.
Не забывайте, что в некоторых случаях анализы дают более точную информацию. Не всегда врач может точно сказать, вирусная у ребенка инфекция или бактериальная. И тогда анализ крови, который можно сделать достаточно быстро и эффективно, даст нужные сведения всем: и врачу, и вам.
Правила вежливости в общении с врачом
При первом посещении поликлиники узнайте и запишите себе в дневник точное имя вашего врача и график его работы. Общаясь с ним, не забывайте обращаться к нему по имени-отчеству!
Помимо обсуждения проблемных вопросов сообщайте не только о ваших «болячках», но и о том, какие положительные результаты дали предыдущие рекомендации. Любому врачу всегда приятно это узнать. Собственно говоря, именно в этом и состоит радость работы.
Если необходимо вызвать врача на дом, учитывайте график его работы.
Ожидая врача, подготовьтесь к его визиту:
• насколько это возможно, наведите дома порядок;
• подготовьте бахилы;
• в ванной должны быть мыло и чистое полотенце;
• подготовьте обычную чайную ложку для осмотра полости рта и положите ее на блюдце;
• подготовьте место для осмотра ребенка – пеленальный столик или обычный большой стол. Он должен быть свободен от посторонних предметов;
• заранее запишите все вопросы, которые у вас есть, и положите на видное место, чтобы потом задать их;
• также подготовьте результаты проведенных ребенку анализов, если они находятся у вас дома, или заключения консультаций специалистов, если вы их прошли до посещения вашего педиатра;
• подготовьте для врача ручку и лист бумаги, на котором он запишет для вас все свои рекомендации;
• как бы вы ни волновались из‑за здоровья ребенка, всегда встречайте доктора дружелюбно!
Право сменить участкового врача
Чтобы поменять в случае необходимости участкового педиатра, нужно узнать, есть ли в вашей поликлинике другие, ответственные и квалифицированные врачи. Пообщайтесь с мамами, с которыми вы сидите вместе в очередях или на детской площадке около дома. Репутация врачей очень быстро становится известной.
По основам законодательства у каждого человека есть право выбора специалиста, к нему относится и право каждой матери выбирать для своего ребенка участкового врача-педиатра.
Когда вы определитесь, обязательно найдите возможность встретиться с выбранным врачом и поговорить, чтобы он взял вас к себе в качестве пациентов. Педиатры чаще всего соглашаются принимать вас, но имейте в виду, что с вызовами домой к заболевшему ребенку будет сложнее, если специалист территориально приписан к другому участку. Обсудите этот вопрос заранее.
Также вам будет необходимо написать заявление на имя главного врача детской поликлиники с просьбой перевести к другому участковому, в котором вы указываете свои причины. На этом заявлении обычно необходимо получить подпись согласия того врача, у которого вы хотите наблюдаться.
Если в вашем учреждении вы не нашли подходящего доктора, можно искать его в другой поликлинике. При этом вам также сразу стоит оценить географическое расположение поликлиники. Если участок, который обслуживает выбранный специалист, находится далеко от вашего дома, доктору будет сложно обслуживать ваш вызов, а вам тяжело добираться туда с маленьким ребенком.
Мамы могут сохранять общение с участковым педиатром, а при необходимости обращаться в частные клиники с хорошей репутацией, например, для того, чтобы провести вакцинацию ребенку.
Занимайте активную и ответственную родительскую позицию во всем: в налаживании контакта с педиатром, его выборе, выполнении его рекомендаций, а также умении задавать все вопросы, которые возникают у вас.