В ТЕ МЕСЯЦЫ С АНЕЙ ПОСЕЛИЛСЯ ОГРОМНЫЙ ЧЕРНЫЙ МОНСТР. ОН ТЕПЕРЬ БЫЛ С НЕЙ ВСЕГДА, НИ НА СЕКУНДУ НЕ ОСТАВЛЯЛ ЕЕ ОДНУ.
Это монстр помогал ей не есть, когда голод скручивал ее и казалось, что еще чуть-чуть и она сломается. Это он подавал ей сантиметр каждый вечер и придирчиво осматривал вместе с ней тело в большом зеркале в ванной. Это он стал ее лучшим другом, опорой и поддержкой. Он понимал ее, желал ей счастья и чистоты. Он был строгим, но в то же время Аня понимала: он здесь, чтобы она никогда не останавливалась на достигнутом и всегда стремилась к лучшему. Как бы тяжело ей ни было.
Нервная анорексия
Еще во время Второй мировой войны в 1944 году доктор Ансель Кис из Миннесоты решил провести эксперимент, который доказал, что влияние голода на нашу психику на самом деле очень значимо.
Доктор Кис собрал 36 добровольцев, молодых и здоровых мужчин, которые по тем или иным причинам не могли принимать участие в военных действиях, но хотели быть полезны своей стране. На момент начала эксперимента все они имели нормальный вес.
Первые три месяца участники питались на 3500 калорий и активно занимались спортом. Они чувствовали себя прекрасно, были полны сил и энергии, смотрели в будущее с оптимизмом.
Вторая часть эксперимента заняла шесть месяцев. На протяжении этого времени молодые люди питались дважды в день примерно на 1600 калорий. Ассортимент продуктов также был значительно урезан. Хочу обратить ваше внимание на то, что 1600 калорий – это вовсе не голодовка, а лишь дефицит калорийности, который сегодня предлагают многие диетические программы, диеты и фирмы, доставляющие готовое питание.
Что же произошло с людьми за эти полгода?
• Апатия. Участники потеряли вкус к жизни, в основном лежали или сидели, им ничего не хотелось делать.
• Потеря интереса. Их перестало интересовать что бы то ни было, кроме еды. Они могли часами обсуждать вкус разных блюд или рецепты, по которым хотели бы что-то приготовить.
• Агрессия. Они стали более раздражительными, легче ввязывались в споры и драки.
• Ночные кошмары, истерики, слезы и нервные срывы наблюдались у нескольких участников эксперимента. Кто-то даже стал задумываться о том, чтобы покончить с собой или попробовать каннибализм.
Что же в это время происходило с их телами?
• Все участники похудели.
• У них снизился объем крови, частота сердцебиения, началась анемия.
• Снизилась физическая активность.
• Им было постоянно холодно.
Что интересно: несмотря на то что внешне участники эксперимента стали напоминать заключенных концлагерей, они не воспринимали себя худыми! Наоборот, им стало казаться, что все окружающие слишком толстые. То есть у них нарушилось восприятие собственных тел.
Спустя полгода мучений начался восстановительный период. Сколько бы молодые люди ни ели, они не могли наесться, даже если потребляли 5–10 тысяч калорий в день. Распределение жира в теле тоже стало совершенно иным – у них начали расти животы, хотя до эксперимента этого не наблюдалось.
Эксперимент стал одним из самых главных открытий в области психологии питания, и его результаты используются по сей день.
ЭКСПЕРИМЕНТ ПРОДЕМОНСТРИРОВАЛ ЧЕТКУЮ СВЯЗЬ МЕЖДУ ГОЛОДОМ И ПСИХИКОЙ И ПОКАЗАЛ, НАСКОЛЬКО РАЗРУШИТЕЛЬНЫМИ ДЛЯ НАС МОГУТ БЫТЬ ДИЕТЫ.
А теперь вернемся к Ане и тому, что с ней происходит.
Нервная анорексия – это заболевание, которое впервые было описано еще в XVII веке доктором Ричардом Мортоном. В своих записях он рассказывал о юной девушке, которая из-за стресса и переживаний перестала есть и превратилась в «скелет, обтянутый кожей».
Что же это за болезнь?
Вы наверняка не раз видели в интернете фотографии экстремально худых девушек, известных моделей и актрис, страдающих от этого недуга. То, что сразу бросается в глаза, – это чрезмерная худоба больного: торчащие ребра, ключицы и позвонки, отсутствие жировой прослойки в теле, впалые щеки. Но внешние проявления анорексии – это еще не самое страшное: то, через что проходит человек с этим диагнозом, напоминает ночной кошмар.
АНОРЕКСИЯ ПРЕВРАЩАЕТ ЖИЗНЬ ЧЕЛОВЕКА В ТОННЕЛЬ, ЗА СТЕНКАМИ КОТОРОГО ОСТАЕТСЯ ВСЕ, ЧТО РАНЬШЕ БЫЛО ВАЖНО.
Впереди тоннеля – избавление от лишнего веса (поначалу, возможно, и реального, а затем уже надуманного), а путь по этому тоннелю – это нескончаемая борьба, в которой очень сложно победить. Почему так?
Очень просто: чтобы развернуться и пойти по тоннелю обратно, нужно понимать, зачем ты это делаешь. А для этого нужно видеть, что там, за стенками. Что там есть жизнь, светит солнце, поют птицы, что люди там могут быть счастливыми и свободными. Но человек с нервной анорексией этого не видит из-за болезни.
Чтобы вырваться из замкнутого круга, важно сместить фокус на что-то еще, но это слишком тревожно.
Важно начать есть, чтобы поправляться, но для больного анорексией начать есть страшно. Именно поэтому смертность от этого заболевания так драматически велика[16].
Национальная ассоциация нервной анорексии и ассоциированных расстройств (National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders (ANAD)) дает следующую статистику.
• До 10 % больных НА умирают в течение 10 лет после начала болезни.
• До 20 % умирают в течение 20 лет.
• НА имеет самый высокий риск смертности среди всех психических заболеваний, включая тяжелую депрессию.
• Для девушек в возрасте 15–24 года риск смерти от НА выше, чем риски смерти от ВСЕХ заболеваний, вместе взятых.
Фокус на теле
Ограничения в питании
Тревога и недовольство телом
Я пишу это ни в коем случае не для того, чтобы вас запугать и вынудить захлопнуть книгу. Наоборот, очень важно понимать всю серьезность ситуации, чтобы вовремя обратиться за помощью.
БЕЗ ЛЕЧЕНИЯ ДО 20 % БОЛЬНЫХ УМИРАЮТ, С ЛЕЧЕНИЕМ ЭТОТ РИСК СНИЖАЕТСЯ ДО 2–3 %, ЧТО ТОЖЕ ОЧЕНЬ СТРАШНО, НО ВСЕ ЖЕ ЛУЧШЕ, ЧЕМ 20 %.
Почему анорексия так страшна?
Вы уже узнали на примере Ани, как болезнь бьет по всем системам организма, медленно, но верно приближая его к состоянию кахексии (полного истощения).
К наиболее частым физиологическим последствиям болезни относятся:
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы (чаще всего аритмия и замедленное сердцебиение);
• постоянный озноб, тремор, ощущение холода;
• слабость, головокружения, обмороки;
• патологии кожи, волос и ногтей;
• появление на теле мелких волосков – так организм пытается себя согреть;
• хронические запоры, тошнота, несварение, приступы боли в желудке;
• нарушения в работе эндокринной системы, бесплодие;
• остеопороз, ломкость костей, частые переломы.
Все это – только физиологические последствия.
Но есть еще и не менее страшные последствия для психики:
• депрессия;
• тревожные расстройства;
• суицидальный риск, уровень которого в 56 раз выше, чем у здорового человека.
Почему же при всех этих страшных последствиях нервной анорексии с каждым годом ею заболевают все больше?
Думаю, основная причина в том, что болезнь стартует с диеты. Ученые успели выяснить, что нервная анорексия имеет определенный генетический компонент. Есть категория людей, предрасположенных к тому, чтобы заболеть НА.
Но мы не рождаемся с болезнью. Все дети по сути своей интуитивные едоки, то есть едят по желанию и останавливаются, когда сыты. Почему же развивается заболевание?
ОСНОВНОЕ ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ НА ДАННЫЙ МОМЕНТ СОСТОИТ В ТОМ, ЧТО БОЛЕЗНЬ СТАРТУЕТ С ДИЕТЫ.
То есть условно, если 100 молодых девушек сядут на диету, одна из них заболеет НА. А если никто не сядет, то не заболеет никто.
Мы с вами живем в такое время, когда диеты воспринимаются нами не только как что-то нормальное, но часто и как необходимый компонент осознанного и ответственного подхода к здоровью. Люди без сомнений и колебаний садятся на диеты, которые нашли в журналах или соцсетях, не удосужившись изучить вопрос или обратиться к грамотному специалисту. Из-за массовости диет растет и уровень заболеваемости.
Кто же все-таки предрасположен к тому, чтобы заболеть нервной анорексией?
• В первую очередь это женщины. Статистика говорит нам, что мужчины заболевают примерно в 8–10 раз реже.
• Самый уязвимый возраст для развития болезни – это от 11–12 лет и до 19–20, то есть переходный возраст и юность.
• Чаще всего заболевают девушки, склонные к перфекционизму, не дающие себе право на ошибку, что часто происходит в семьях, где практикуют строгий, авторитарный тип воспитания.
• Тревожные расстройства, депрессия, расстройство личности – все это также в разы повышает риски развития заболевания.
• Беспроблемная дочь, отличница, переживающая из-за каждой четверки, – вот типичный портрет девушки, заболевшей НА.
А вы знали, что от анорексии страдала Зои Кравиц, дочь знаменитого Ленни Кравица и Лизы Боне?
В своем откровенном интервью журналу Complex актриса поделилась, что в юности страдала от пищевого расстройства. Зои рассказала, что у нее были тяжелые времена в старшей школе. Основной причиной, по ее мнению, была не слава сама по себе, а невероятное давление, которое на нее оказывалось. Девушка старалась похудеть ради роли, но никак не могла достичь необходимого результата. «Это было страшно», – призналась Зои.
Как ставится диагноз?
На данный момент, согласно международным классификаторам, основные симптомы болезни следующие.
1. Низкий вес (индекс массы тела ниже нормального).