Как она могла так долго отказывать себе в таком удовольствии? Ведь она всю жизнь очень любила поесть. Откуда у нее взялись силы на то, чтобы так долго терпеть голод? Ведь никто никогда не говорил ей, что у нее какая-то выдающаяся сила воли. Она была обычным подростком!
Аня в блаженстве закрыла глаза и откинулась спиной на дверцу холодильника. Вот бы этот момент длился вечно!
АНЕ СПОКОЙНО И СЫТНО, НЕ НУЖНО НИЧЕГО РЕШАТЬ ИЛИ ДЕЛАТЬ, НЕ НУЖНО НИ О ЧЕМ БЕСПОКОИТЬСЯ И НИЧЕГО ОТРАБАТЫВАТЬ…
Девочка потеряла счет времени и, кажется, задремала.
– Сейчас ты за все ответишь, – услышала она голос, резко открыла глаза и огляделась. Вокруг никого не было, но голос был очень реалистичный, низкий, леденящий душу. В этот же момент у Ани скрутило живот, и к горлу подкатила тошнота. Она вскочила с пола и понеслась в ванную, где в несколько заходов извергла из себя почти все съеденное за сегодня. В скором времени спазмы отпустили, Аня убрала за собой, умылась, почистила зубы и внимательно посмотрела на свое отражение в зеркале.
ОЩУЩЕНИЯ В ТЕЛЕ БЫЛИ СТРАННЫЕ. КАК БУДТО БЫ ТЕЛО ОТКАЗАЛОСЬ ПРИНИМАТЬ ВСЮ ТУ ЕДУ, КОТОРУЮ АНЯ В НЕЕ ЗАПИХНУЛА.
Как будто бы оно хотело стереть Анину ошибку, помочь ей все исправить. Сейчас девочка снова чувствовала в себе ту самую «чистоту» и легкость, как будто ничего этого не было.
Вот что интересно: Аня никогда не думала, что такой вариант возможен, а ведь это может быть прекрасным выходом из ситуации! Сначала есть все, чего она хочет, а потом вызывать рвоту и избавляться от съеденного. Так она сможет оставаться «чистой» и стройной, но при этом получать удовольствие от любимой еды: идеальное решение!
– А что, это вариант! Давай попробуем еще раз? – услышала она все тот же голос ее друга-монстра, только в этот раз он звучал не страшно, а успокаивающе и даже игриво.
С тех пор началась новая жизнь. Аня начала есть, она предпочитала есть в одиночестве, когда приходила после школы. Она ела очень много, обычно быстро, буквально 10–15 минут, но это были минуты, которых она ждала весь день. Сначала она наедалась самой обычной едой: супом, котлетами, макаронами. Со временем ей стало хотеться больше сладкого, и она по дороге из школы на карманные деньги покупала шоколад или огромные пакеты с кукурузными хлопьями. Сразу после еды Аня шла в туалет, засовывала два пальца в рот, и ее рвало. Она внимательно следила за тем, чтобы из нее выходило как можно больше еды.
ИНОГДА ПРИХОДИЛОСЬ ВЫЗЫВАТЬ РВОТУ ПО ДВА-ТРИ РАЗА, ПОКА ЖЕЛУДОК НЕ НАЧИНАЛ БОЛЕЗНЕННО СОКРАЩАТЬСЯ.
После этого наступало облегчение. Аня снова чувствовала себя «чистой» и свежей, ее не покидало ощущение легкости и эйфории. К вечеру начинала нарастать тревога: она боялась делать замеры сантиметром, потому что физически чувствовала, как становится толще. Чтобы немного себя успокоить, она отказывалась от ужина и активно занималась спортом в своей комнате: качала пресс, приседала. От этого ей становилось легче, особенно когда она обильно потела – ей казалось, что в эти моменты ее тело покидает жир.
На всех этапах рядом с Аней находился старый друг-монстр.
Он сидел рядом, когда она ела, держал ее за руку, приговаривая, что еда такая вкусная и Ане совсем необязательно от нее отказываться. Потом гладил по голове, когда ее рвало. Потом монстр начинал нервничать, и его нервозность передавалась Ане. И это он считал подходы, когда она приседала и качала пресс. Он стоял рядом, как тренер с секундомером, лучший друг и родитель в одном лице. В тот период связь Ани и этого монстра была как никогда крепка, ведь они ни на секунду не расставались.
Нервная булимия
То, что происходит с Аней сейчас, – расстройство пищевого поведения под названием «нервная булимия». До конца 70-х симптомы этого заболевания рассматривались в структуре нервной анорексии и только в 1979 году были выделены в отдельное заболевание.
СУЩЕСТВУЕТ ДОВОЛЬНО РАСХОЖИЙ МИФ О ТОМ, ЧТО НЕРВНАЯ БУЛИМИЯ И НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ – ЭТО ПРОТИВОПОЛОЖНЫЕ ДРУГ ДРУГУ СОСТОЯНИЯ, НО НА САМОМ ДЕЛЕ ЭТО НЕ ТАК.
По сути, и то и другое является ограничительным типом РПП, характеризуется жестким контролем веса и крайней степенью озабоченности весом и фигурой.
Специфическое чувство моментального набора веса, как будто после еды тело начинает раздуваться, увеличиваться в размерах, больше соприкасаться с одеждой, называется «чувство жира», и оно свойственно для таких ограничительных расстройств. Такие ощущения субъективны, но при этом могут вызывать сильную тревогу и моментальное желание избавиться от съеденной еды.
Что известно о нервной булимии?
Для этого заболевания характерны условные «качели»: сначала человек переедает (одна сторона качелей идет вниз), потом компенсирует переедание из страха набрать вес (качели наклоняются в другую сторону). Переедания при НБ будут приступообразными, то есть человек будет съедать количество еды, значительно превышающее среднюю порцию, чаще всего в одиночестве и в достаточно короткий период времени.
Далее следует компенсация в виде:
• вызова искусственной рвоты;
• избыточного спорта;
• приема слабительных, диуретиков, таблеток для похудения, клизм и детоксов;
• выплевывание прожеванной пищи и другие нездоровые методы компенсации.
Эти методы могут идти по отдельности или сочетаться между собой.
Чаще всего больные нервной булимией используют искусственную рвоту для того, чтобы избавиться от съеденного.
Метод может выглядеть даже логично, но, если начать разбираться, имеет большое количество негативных последствий для здоровья:
• портятся зубы;
• развиваются хронические заболевания верхних дыхательных путей;
• нарушается работа ЖКТ, могут развиться гастрит, язва, рефлюкс и другие осложнения;
• происходит обезвоживание, потеря натрия и калия;
• начинаются проблемы с сердечно-сосудистой, эндокринной и репродуктивной системой.
И вот что любопытно. Казалось бы, если вызвать рвоту сразу после еды, то все съеденные калории сразу же выйдут и ничего не усвоится, но это не так. Исследования показывают, что вне зависимости от того, сколько съел человек (1500 или 3500 калорий), в его организме после вызова искусственной рвоты остается около 1200 калорий[17]. Именно поэтому больные нервной булимией, как правило, имеют нормальный или небольшой лишний вес – потому что их организм в этих приступах переедания все же успевает что-то усвоить.
РВОТА ИМЕЕТ И ЕЩЕ ОДИН СЕРЬЕЗНЫЙ НЕДОСТАТОК: СО ВРЕМЕНЕМ У ЧЕЛОВЕКА СНИЖАЕТСЯ ИЛИ ПРОПАДАЕТ РВОТНЫЙ РЕФЛЕКС.
И тут в ход могут пойти разные предметы для того, чтобы спровоцировать приступ рвоты: шнурки, проволоки, зубные щетки. Тут драматически возрастают риски для здоровья, поскольку такой предмет можно проглотить или повредить им гортань. Смертность от булимии ниже, чем от анорексии, но по-прежнему очень высокая – около 2 %[18]. Исследования, проведенные в США, показывают, что от нервной булимии страдает порядка 5 % женщин. Кажется, что это немного, но, по сути, это каждая 20-я женщина в вашем окружении.
Сложность данного заболевания заключается еще и в том, что булимию значительно легче скрыть от окружающих, чем нервную анорексию. Человек может годами переедать и вызывать рвоту, и даже самые близкие его люди – мужья, родители, дети – будут не в курсе происходящего.
Я старалась вызывать рвоту, только когда была дома одна. Если же дома кто-то был, я сперва проверяла, чем они заняты, выбирала момент. А после рвоты я сидела в ванной еще минут 15–20, ждала, пока мои покрасневшие, опухшие глаза придут в норму.
Я заглушала звуки рвоты шумом воды, протирала унитаз, пользовалась освежителем воздуха. Если туалет и ванна были раздельные, блевала в тазик, потому что в туалете не было крана, чтобы заглушить звуки. Потом потихоньку несла тазик в туалет, потом обратно помыть.
Я блевала в пакет в комнате, запиралась и включала громкую музыку, после чего выкидывала пакет спокойно.
За годы булимии я научилась виртуозно ее скрывать: зубные пасты, жвачки по всем карманам, тщательная уборка туалета – мне кажется, что булимик со стажем отлично мог бы работать шпионом.
Со спортом, таблетками для похудения все обстоит еще сложнее. Почему? Потому что использование этих методов социально одобряемо. Если человек напишет в соцсетях, что вчера объелся, а сегодня два часа отрабатывал съеденное в зале, несмотря на ноющее колено, его будут хвалить за силу духа и железную волю, подкрепляя похвалу словами о том, что все в наших руках и мы в состоянии слепить тело мечты. Такое поведение не вызывает подозрения, мало кто заподозрит тут РПП. Хотя именно такая диада – переедания + компенсация – и характерна для спортивной нервной булимии.
Чем вредно такое пищевое поведение?
Почему нельзя переедать и отрабатывать съеденное на спорте или диете?
• Во-первых, приступы переедания вредны сами по себе, они негативно влияют на ЖКТ и эндокринную систему.
• Во-вторых, подобное поведение сопровождается букетом негативных эмоций: люди с булимией живут с непроходящим чувством вины, стыда, тревоги о весе и злости на самих себя.
• В-третьих, насильственный спорт при полном игнорировании сигналов тела оказывает не менее негативное влияние на организм, чем переедания.