• Никогда не ныряйте в холодную воду головой вперед.
• В воде старайтесь дышать спокойно. Если начнется одышка, сделайте максимально глубокий выдох, соберитесь с мыслями и дышите глубоко и спокойно.
• Если в воде есть даже небольшие волны, держитесь за веревку или перила.
• Двигайтесь вперед, пока вода не покроет ваши плечи.
• Первые несколько раз ваше погружение не должно длиться больше 1–10 секунд.
• Считайте вслух, чтобы занять мозг (постепенно вы сможете увеличивать время пребывания в воде. Большинство зимних пловцов повышают его на 20–40 секунд за раз). Затем вылезайте из воды. Наденьте халат. Засуньте руки под мышки, чтобы согреться и быстрее справиться с самыми неприятными последствиями холодового шока.
• Наденьте теплую одежду, пейте много чая или другого теплого напитка.
• Если направляетесь в воду прямо из сауны, позвольте телу немного охладиться на ветру перед погружением. Это поможет избежать самого сильного холодового шока.
• Ни в коем случае не заходите в воду, если чувствуете недомогание или употребили алкоголь.
Глава 6. Реакция на холодовый шок
Кровь яростно несется по вашим венам, вы тяжело дышите. Холодная вода колет кожу, как куча мелких иголок. Если вы уже занимались зимним плаванием, это ощущение длится не менее 20 секунд. Затем успокаиваетесь, дыхание становится более равномерным. Из-за холодового шока кожа немеет, а когда вы выбираетесь из воды, периферийные сосуды расширяются и по телу растекается тепло. Примерно так можно описать зимнее плавание с точки зрения физиологии.
Во время зимнего плавания на тело влияют два фактора: холод и гидростатическое давление воды. При первом погружении возникает, как уже говорилось, холодовый шок — рефлекторный ответ симпатической нервной системы, возникающий из-за активизации периферийных рецепторов холода и выражающийся в судорожных вдохах, после которых наступают гипервентиляция, тахикардия и гипертония. Снижение температуры кожи активизирует рецепторы холода, такие как TRPM8 (транзиторный рецепторный потенциальный канал подсемейства M, член 8, он же рецептор холода и ментола). Сенсорные сигналы холода с кожи подавляют выделение преоптических чувствительных к теплу нейронов в гипоталамическом температурном центре мозга. Активизация симпатической системы способствует сужению сосудов кожи, тахикардии, термогенезу бурого жира и деятельности нейронов, вызывающих дрожь мышц скелета и выделение тепла.
Реакция на холодовый шок возникает, когда вода касается кожи во время полного погружения или холодного душа. Включается ваша симпатическая нервная система, оперативно реагирующая на происходящее учащением сердечных сокращений и повышением кровяного давления. В то же время из-за погружения в воду (ныряния) активизируется парасимпатическая система, снижающая пульс и кровяное давление. Возможен ли физиологический конфликт в вашей внутренней системе во время погружения? Да, и именно это объясняет, что испытывают зимние пловцы до и после изначального холодового шока: сначала гипервентиляцию, а затем постепенную нормализацию дыхания и спокойствие. В такие моменты гидростатическое давление, вызванное погружением в холодную воду, стимулирует барорецепторы (артериальные и сердечно-легочные), отмечается угнетение симпатической нервной системы и тонуса блуждающего нерва. Это приводит к брадикардии и снижению общего периферийного сопротивления. Согласно некоторым физиологическим исследованиям[10], в которых людей погружали в холодную воду, эти две противоположные ответные реакции могут возникнуть одновременно. В результате действия конфликтующих систем у неопытных пловцов почти не наблюдалось изменений кровяного давления и пульса при погружении в холодную воду.
Объясню подробнее, как работает холодовый шок. Когда вы входите в воду, в теле запускаются несколько механизмов и вы невольно начинаете судорожно глотать воздух. Возникает гипервентиляция, особенно если вы не привыкли плавать в студеной воде. Мозг воспринимает ее как опасность. Шок вызывает стрессовую реакцию, тело сосредоточивается на выживании и защите жизненно важных органов. Периферийные кровеносные сосуды в пальцах рук и ног, конечностях и коже быстро сокращаются. Кровь устремляется к туловищу, чтобы поддержать уровень тепла, кислорода и нормального функционирования органов. Пульс снижается, сердцу уже не надо качать кровь до каждого небольшого сосуда в конечностях, кровяное давление снижается. Исследования сердечно-сосудистой реакции на погружение в холодную воду демонстрируют небольшое повышение кровяного давления непосредственно перед тем, как неопытные пловцы входят в воду. Возможно, это связано с возбуждением и нервозностью в ожидании холода[11]. Постепенно с привыканием время активной реакции на холодовый шок будет снижаться.
Холодовый шок приводит к снижению кровотока в мозге примерно на 30%. В одном исследовании 2007 г. 13 добровольцев, не имевших опыта, погружались в емкость с температурой 0°C на 30 секунд[12]. Уже через несколько секунд их пульс повышался в среднем с 74 до 107 ударов в минуту, а частота дыхания возрастала с 16 до 38 вдохов. У двоих возникли симптомы неизбежного обморока (сонливость, размытое зрение, потеря ответной реакции). Снижение кровотока и учащение дыхания могут вызвать головокружение и связанные с ним риски потери сознания, падения и травм головы. Поэтому стоит вести себя осторожно и начинать медленно! Не надо окунать голову в воду: это усилит реакцию на холодовый шок и увеличит риск обморока и утопления. Неопытным зимним пловцам не стоит оставаться в холодной воде дольше 30 секунд (как в вышеупомянутом эксперименте). Лучше погрузиться сначала на несколько секунд и медленно развивать адаптацию к холоду. Если у вас головокружение и колет в глазах, важно быстро выбраться из воды и наклонить голову до уровня сердца, пока вы не почувствуете, что кровь снова прилила к мозгу.
Уже давно известно, что воздействие холода (например, во время занятий зимним плаванием) снижает когнитивные функции мозга. Со снижением температуры ухудшается и общая мозговая деятельность. Но даже если ваша речь становится слегка невнятной, это не значит, что вы не можете логически мыслить, пока вы в воде. Скорее можно сказать, что холодовый шок заставляет вас забыть обо всём, кроме холода. Он действует как «кнопка замедления» для мозга.
Пока вы в воде, ваше тело пытается пережить сильную угрозу холода. Оно начинает производить тепло за счет ускорения метаболизма, чтобы кровь оставалась теплой и вы не заснули. Возникает вопрос: обладают ли эти физиологические изменения каким-либо оздоровительным влиянием помимо того, что помогают телу привыкнуть к холодной воде? Есть основания считать, что да. Реакция на стресс связана с действием трех основных гормонов: адреналина, норадреналина и кортизола. В качестве реакции на их каскад организм выпускает несколько других гормонов (эндорфинов, дофамина и серотонина) и отправляет нейронные сигналы в мозг, из-за чего у вас возникают ощущения радости, счастья и душевного равновесия.
Холодная вода тут же вызывает шок, гормоны выбрасываются в кровь, а в мозге одновременно активизируются нейромедиаторы, чтобы защитить вас от опасностей, связанных с холодом. В исследовании 2000 г. измерялся выброс гормонов в теплой (32 и 20°C) и холодной (14°C) воде. Ученые обнаружили, что физиологические изменения, вызванные погружением в воду, управляются гуморальными контрольными механизмами, а ответная реакция на холод возникает в основном из-за повышения активности симпатической нервной системы. Вот почему во время зимнего плавания низкая температура приводит к активизации нейромедиаторов как основного фактора, влияющего на улучшение настроения и обретение душевного равновесия. Вполне можно представить себе, что тело отправляет сообщения в мозг и обратно в кожу, заставляя ее сокращаться, чтобы защититься и выжить. Повышается и уровень гормонов, но слишком медленно, чтобы спасти нас в первые секунды. Пример — адреналин, количество которого быстро повышается при активизации нейромедиаторов после погружения в холодную воду, но который почти невозможно заметить в виде гормона в крови. Проблема в том, что активизацию нейромедиаторов в человеческом мозге сложно измерить. Чтобы лучше понять, как она действует при погружении в холодную воду, нужно еще много исследований.
Адреналин
Прежде всего тело реагирует на внешний стресс (ледяная вода) активизацией нейронов и выделением адреналина, который повышает внимательность и пробуждает реакцию «бей или беги». Он выступает как нейромедиатор в ЦНС. Этот гормон вырабатывается в мозговом слое надпочечников — небольшого органа, находящегося сразу над почками. Адреналин действует на поверхности клеток и отвечает за различные физиологические эффекты. Например, когда мы оказываемся в ледяной воде, адреналин воздействует на поверхность печени и мышечные клетки, подающие сигнал к выбросу глюкозы в кровоток из больших запасов гликогена. Так мышцы получают доступ к глюкозе, позволяющей создать больше энергии для боя или бегства в ситуациях, потенциально угрожающих жизни. Кровеносные сосуды в мышцах и сердце расширяются, а в коже сужаются, что усиливает кровоток и повышает доступность глюкозы для внутренних органов и мышц. В то же время снижается выделение инсулина, что позволяет поддерживать высокий уровень глюкозы в крови и быстро вырабатывать много энергии для борьбы, спасения или вашего добровольного нахождения в воде!
Эндорфины
Благодаря росту уровня катехоламинов (норадреналина, адреналина и кортизола) плавание в холодной воде помогает в излечении депрессии, поскольку активизирует симпатическую нервную систему и повышает концентрацию норадреналина и β-эндорфина