Гиперлордоз
Гиперлордоз — искривление позвоночника за счет чрезмерного изгиба его в поясничной области выпуклостью вперед. Довольно часто сочетается с другими искривлениями.
Характерный внешний вид при гиперлордозе:
♦ живот выступает вперед;
♦ ягодицы выдаются назад;
♦ вся верхняя половина тела смещена назад.
Гиперкифоз
Гиперкифоз, иначе круглая спина или тотальный кифоз, формируется при усугублении сутулой осанки. Данный вид нарушения осанки характеризуется стойким чрезмерным увеличением изгиба грудного отдела позвоночника (грудного кифоза) на всем его протяжении назад. При этом поясничный лордоз (изгиб позвоночника выпуклостью вперед) отсутствует. Шейный отдел позвоночника частично, а у дошкольников довольно часто и полностью, вместо лордоза приобретает кифоз. Отклонение центра тяжести туловища от средней линии компенсируется полусогнутым в коленных суставах положением ног.
При грудном гиперкифозе мышцы спины растянуты, грудные мышцы в верхней части груди напряжены и укорочены, а мышцы брюшного пресса ослаблены.
Данный тип нарушения осанки внешне легко отличить по следующим признакам:
♦ голова и шея наклонены вперед;
♦ остистый отросток 7-го шейного позвонка выступает;
♦ плечи приподняты и сведены вперед;
♦ затруднено полноамплитудное вращательное движение в плечевых суставах;
♦ грудь западает;
♦ руки свисают чуть впереди туловища;
♦ лопатки крыловидно выпячиваются;
♦ живот выступает вперед;
♦ ягодицы плоские;
♦ стоит и ходит ребенок на слегка согнутых ногах.
Крайняя степень этого вида нарушения осанки — горб. При этом максимальный изгиб позвоночника в грудном отделе назад является практически острым углом. Кроме того, возможны сочетания кифоза со сколиозом, и тогда наблюдаются искривления позвоночника назад и вправо или влево.
Сколиоз
Под сколиозом (от греч. scoliosis — искривление) подразумевают искривление позвоночника во фронтальной плоскости, то есть в правую или левую сторону. Данный вид нарушения осанки может возникать в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. Когда наблюдается искривление по одной боковой дуге, сколиоз называется простым. Если же искривление позвоночника образуется по нескольким дугам в разные стороны, оно считается сложным. В случае, когда искривлению подвергнут весь позвоночный столб, говорят о тотальном сколиозе. Если появляется только боковой изгиб, то говорят о сколиотической осанке. При этом позвоночник стоящего прямо ребенка выглядит как сплошная дуга бокового искривления и наблюдается асимметрия между правой и левой половинами туловища. Если же одновременно с боковым изгибом происходит поворот позвоночника вокруг вертикальной оси (торсия), то говорят о сколиотической болезни. Этот поворот усугубляет деформацию грудной клетки, вызывая ее асимметрию. В результате внутренние органы смещаются и сжимаются.
Нарушения осанки в виде появления боковых изгибов позвоночника наиболее часто развиваются в детском возрасте, особенно у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Зачастую сколиозы называют школьными, поскольку именно у детей школьного возраста они выражены наиболее отчетливо. Непременным условием развития искривлений является слабость мышц и связок позвоночника и грудной клетки. Довольно часто сколиоз сочетается с плоской спиной или вялой осанкой.
К сколиозу приводят длительные статические нагрузки, когда ребенок вынужденно отклоняет тело в какую-нибудь сторону. Это происходит, если во время прогулки его постоянно держат за одну и ту же руку, он сидит за неправильно сконструированной школьной мебелью, в классе вынужден глядеть на доску из-за спины более высокого одноклассника, когда ученики рассажены без учета их роста, с первых классов носит портфель или сумку в одной руке. В результате развивается стойкая привычка к неправильной позе, которая в дальнейшем может привести к сколиотической болезни.
Характерный внешний вид ребенка со сколиозом:
♦ голова опущена и наклонена в сторону;
♦ плечи сведены;
♦ спина сутулая;
♦ линя позвоночника дугообразная;
♦ одно плечо выше другого;
♦ асимметрично расположены подмышечные впадины, ключицы, лопатки, талия.
Довольно часто сколиоз сочетается с искривлением позвоночника назад, образуя так называемый кифосколиоз.
Формирование правильной осанки у ребенка
На формирование осанки у ребенка оказывает влияние довольно много факторов. Условно их можно разделить на две большие группы: внутренние (факторы самого организма ребенка) и внешние (действующие на детский организм извне). К разряду внутренних факторов относятся:
♦ наследственность — доставшиеся от родителей особенности строения тканей и органов. По наследству может перейти и склонность к различным искривлениям позвоночника, особенно сколиозу. Некоторые наследственные заболевания могут создавать благоприятные условия для формирования неправильной осанки вследствие ослабления мышечно-связочного аппарата, нарушения развития костной ткани, ограничения движений ребенка;
♦ тип телосложения (конституции) — худенький высокий малыш более склонен к развитию разнообразных искривлений позвоночника, чем коренастый крепыш;
♦ темперамент — как ни странно, он также влияет на склонность к развитию дефектов осанки. Чем более активен и подвижен ребенок, тем лучше у него развивается опорно-двигательный аппарат. Тихий малоподвижный малыш, часто сидящий ссутулившись в уголочке, более склонен к деформациям позвоночника;
♦ состояние костей, мышц и связок — является определяющим в правильной осанке. При различных их патологиях (травмы, рахит) возможно развитие искривления костей, в том числе позвоночника;
♦ уровень физического развития ребенка — физическая сила, выносливость, ловкость, быстрота, гибкость, координация. Чем лучше физически развит ребенок, тем больше развит у него мышечный корсет, поддерживающий позвоночник;
♦ наличие навыка поддержания правильной осанки и уровень мотивации на ее удержание;
♦ темпы роста ребенка — если ребенок выше своих сверстников, растет быстрее, то он сильнее подвержен искривлениям позвоночника в силу того, что мышечная масса не успевает за ростом костной ткани и возникает дисбаланс между развитием этих структур.
Внешними факторами, влияющими на формирование осанки ребенка, являются следующие:
♦ двигательный режим ребенка, организованный дома и в детских учреждениях. Если день ребенка заполнен разнообразными интеллектуальными занятиями и времени на прогулки и подвижные игры не остается, то у него обязательно возникнут проблемы с осанкой;
♦ частые заболевания, в том числе простудные. Они вынуждают малыша ограничивать физические нагрузки, нарушаются питание и развитие всех органов и систем, что не может не сказаться на осанке;
♦ экологическая обстановка. Малое количество солнечных дней в году, невозможность много времени проводить на свежем воздухе обязательно приведут к нарушению обмена кальция и фосфора в организме, что обусловит развитие рахита. А значит, в той или иной степени возникнут искривления костей;
♦ характер питания. Недостаточное количество продуктов, содержащих кальций и фосфор, а также несбалансированное питание вызывают нарушения развития костно-мышечной системы, что неизбежно влечет за собой разнообразные деформации;
♦ нерационально организованные условия быта и обучения. Не соответствующие росту и возрасту ребенка мебель, освещение, одежда способствуют формированию неправильных привычных поз, что в дальнейшем приводит к дефектам осанки.
Возрастные особенности формирования правильной осанки
Осанка в детском возрасте очень неустойчива в силу особенностей растущего организма. Поэтому довольно часто развиваются ее нарушения. Дефекты осанки у детей опасны еще и тем, что при них происходит расстройство функционирования многих органов и систем, которое может привести даже к заболеваниям. Патологическим изменениям осанки больше подвержены быстро растущие и не занимающиеся физическими упражнениями дети. По данным педиатров, до 40 % школьников старших классов страдают довольно выраженными нарушениями осанки, требующими лечения.
От рождения до года
Особенностью осанки новорожденного является то, что его позвоночник практически прямой и не имеет физиологических изгибов. Есть только крестцово-копчиковый изгиб выпуклостью назад (кифоз), сформировавшийся еще на этапе внутриутробного развития. Поэтому у новорожденного ребенка осанки как таковой нет.
На протяжении первого года жизни происходит формирование всех остальных изгибов позвоночника, которые должны быть у человека. Шейный изгиб выпуклостью вперед (лордоз) появляется примерно к трем месяцам жизни, когда малыш научится самостоятельно удерживать голову в вертикальном положении и приподнимать ее, лежа на животе. К концу первого полугодия жизни, когда ребенок будет учиться самостоятельно сидеть и длительно сохранять сидячую позу, образуется грудной изгиб выпуклостью назад. И последний изгиб — поясничный лордоз — появляется к 9-10 месяцам жизни малыша, когда он начнет учиться самостоятельно стоять и ходить.
Дошкольник
У ребенка дошкольного возраста продолжается формирование физиологических изгибов позвоночного столба, а значит, и осанки. Постепенно уменьшается, но полностью не исчезает выпячивание живота.
Более заметным становится поясничный изгиб. Уплощается грудная клетка, а плечи становятся более округлыми. Колени при ходьбе еще несколько согнуты, но когда ребенок стоит, уже полностью выпрямлены.
Осанка у дошкольника носит неустойчивый характер. Она легко может изменяться под действием как положительных, так и отрицательных факторов. Неустойчивость осанки вызывается неравномерным развитием костной и мышечной ткани. Наиболее критичным для возникновения нарушений осанки является период бурного роста в 5–8 лет. В это время кости и мышцы значительно увеличиваются в длину, а механизмы удержания правильной позы не успевают приспособиться к их новым размерам.
Правильная осанка дошкольника:
♦ голова незначительно наклонена вперед;
♦ плечевой пояс немного смещен вперед, но не выступает за уровень грудной клетки;
♦ лопатки чуть-чуть отстают от спины;
♦ живот немного выступает;
♦ изгибы позвоночника выражены слабо.
Школьник
Особенностью организма 7-9-летнего ребенка является совершенствование строения и функций всех органов и систем в ходе роста и развития. Мышцы детей очень эластичны. Вследствие этого дети способны выполнять движения с большей амплитудой по сравнению со взрослыми. Обратной стороной медали является то, что излишняя растянутость мышц и связок может привести к их ослаблению и, как следствие, к нарушению правильной осанки. Кроме того, к младшему школьному возрасту 56–82 % детей уже имеют какие-либо нарушения осанки, возникшие в период бурного роста с 5 до 8 лет.
У младших школьников сохраняются основные черты осанки дошкольника. Для них по-прежнему характерны подчеркнутый поясничный изгиб выпуклостью вперед и несколько выпяченный живот.
Рост и развитие детей 10–14 лет (среднего школьного возраста) происходят неравномерно. Особенно бурными они становятся в 11–12 лет. Именно этот возраст является наиболее критичным для возникновения нарушений осанки. Самое частое искривление позвоночника в таком возрасте, особенно у девочек, — сколиоз в грудном отделе позвоночника в правую сторону
Правильная осанка школьников:
♦ голова незначительно наклонена вперед;
♦ плечи расположены симметрично на одном уровне;
♦ лопатки прижаты к спине;
♦ живот немного выступает, но менее значительно, чем у дошкольников;
♦ умеренно выражены изгибы позвоночника.
В старшем школьном возрасте (15–17 лет) рост в высоту постепенно замедляется. Начинает преобладать, особенно у юношей, поперечный рост грудной клетки и плечевого пояса. При этом интенсивно наращивается мускулатура, возрастают ее силовые возможности. Девушки же в этом возрасте значительно прибавляют в массе, но теряют силу мышц.
Правильная осанка выпускника школы (девушки и юноши):
♦ голова расположена прямо;
♦ плечи опущены;
♦ лопатки прижаты к спине;
♦ грудная клетка симметрична;
♦ соски расположены на одном уровне симметрично;
♦ живот плоский и втянутый;
♦ ноги прямые;
♦ физиологические изгибы позвоночника выражены умеренно.