Сноски
1
Как бы простата находится «на дне», улавливаете каламбур? – Прим. автора.
2
Вы даже можете нащупать их у себя. Только не пугайтесь, они там были всегда, просто вы, скорее всего, не обращали на них внимания. – Прим. автора.
3
Существует также аутоиммунное повреждение, когда организм начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и уничтожать их, и неспецифическое, при котором нарушения в работе клеток вызваны не конкретным агентом, а целым спектром различных факторов. Вы также можете встретить термин «идиопатический» в отношении заболевания или воспалительного процесса, он означает, что причины болезни неясны. – Прим. автора.
4
И здесь у многих возникает резонный вопрос: «Подождите, если у меня ничего не болит, тогда с чего это вдруг мне диагностировали простатит, да еще и хронический?» К данному вопросу мы вернемся в главе, посвященной диагностике (спойлер: эта глава будет самой большой и интересной). – Прим. автора.
5
Здесь речь идет об истинном СХТБ. Такой термин используют урологи при диагностике типа 3b. – Прим. автора.
6
Императивный позыв к мочеиспусканию – внезапная, очень сильная и неотложная потребность опорожнить мочевой пузырь.
7
Соматоформные расстройства – группа заболеваний психогенной природы, при которых за соматическими проявлениями в действительности скрыты психические проблемы. Симптомы в таком случае носят функциональный характер, органические изменения отсутствуют.
8
Если 10, то либо пациент не вполне верно понял врача, либо действительно нужно бить тревогу. – Прим. автора.
9
Биопсия предстательной железы не рекомендуется для рутинной диагностики простатита, и ее нельзя выполнять при нелеченом бактериальном простатите из-за высокого риска развития сепсиса.
10
Наличие бактерий в крови.
11
Бывает, что в посеве вырастает эпидермальный стафилококк или стафилококк митис, которые не растут в простате. Когда мы видим их рост, мы не опираемся на данный посев и ставим диагноз как ТИП 3а. – Прим. автора.
12
Флюктуация (колебание) – признак, свидетельствующий о скоплении жидкости в патологических полостях (абсцесс, гематома).
13
Уреаплазма уреалитикум и микоплазма гениталиум являются представителями микрофлоры мочеиспускательного канала и обычно провоцируют развитие уретрита. Так что тут теория интрапростатического рефлюкса находит непосредственное подтверждение. – Прим. автора.
14
Уровень вирусной нагрузки – это количество вирусных частиц ВИЧ в плазме крови. Показатель вирусной нагрузки отображает степень тяжести вирусной инфекции.
15
Skerk V., Krhen I., Schonwald S., Cajic V., Markovinovic L., Roglic S., Zekan S., Andracevic A.T., Kruzic V. The role of unusual pathogens in prostatitis syndrome // International journal of antinicrobial agents. 2004, September, 24, Suppl. 1. S53–S56. doi:10.1016/j.ijantimicag.2004.02.010 (дата обращения: 08.04.2023).
16
Lipsky B. A., Byren I., Hoey C. T. Treatment of bacterial prostatitis // Clinical Infectious Diseases, Vol. 50, 2010. P. 1641–1652. doi: 10.1086/652861 (дата обращения: 08.04.2023).
17
Палагин И. С. Антибиотикорезистентность возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты многоцентрового исследования «ДАРМИС-2018» / Палагин И. С., Сухорукова М. В., Дехнич А. В., Эйдельштейн М. В., Перепанова Т. С., Козлов Р. С. и исследовательская группа «ДАРМИС-2018» // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. 2019. № 2. С. 134–146.
18
Alex C. F. Kwan, Nathan P. Beahm, Fosfomycin for bacterial prostatitis: a review // International Journal of Antimicrobial Agents, 2020. Volume 56, Issue 4. URL: doi:10.1016/j.ijantimicag.2020.106106 (дата обращения: 08.04.2023).
19
Должен заметить, некоторым пациентам массаж действительно помогает – причины объясню далее. – Прим. автора.
20
Питательная среда – однокомпонентный или многокомпонентный субстрат, применяемый для культивирования микроорганизмов или культур клеток высших организмов. – Прим. ред.
21
МР-нейрография – метод визуализации периферических нервов с использованием магнитно-резонансной томографии. Позволяет изучать как сами нервы, так и их окружение, оценивать ход, толщину и форму нерва, выявлять его деформации, опухоли и/или сдавления патологическими или анатомическими образованиями. – Прим. ред.
22
Скорость окрашивания ниже скорости распространения нервного импульса. Согласно исследованию, окрас можно проследить только до спинальных ганглий. – Прим. автора.
23
Schwartz E. S., Xie A., La J. H., Gebhart G. F. Nociceptive and inflammatory mediator upregulation in a mouse model of chronic prostatitis. Pain. 2015 Aug;156(8):1537–1544. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000201 (дата обращения: 08.04.2023).
24
СХТБ относится ко всему третьему типу, но именно тип 3b урологи определяют как истинный СХТБ. – Прим. автора.
25
Нейроуролог – это узкоспециализированный уролог, занимающийся лечением функциональных расстройств мочеполовой системы. Нейроурология изучает нормальный нервно-мышечный контроль мочеиспускания, нарушения наполнения и опорожнения мочевого пузыря, проблемы нейрогенной эректильной дисфункции, хронической тазовой боли у мужчин и женщин.
26
«Кокрейн» (или «Кокран», англ. Cochrane), ранее – «Кокрановское сотрудничество» (англ. Cochrane Collaboration), – международная некоммерческая организация, изучающая эффективность методов лечения при помощи доказательной медицины. «Кокрейн» выпускает систематические обзоры преимущественно рандомизированных контролируемых исследований, публикуемые в базе данных – Кокрейновской библиотеке.
27
Franco J. V. A., Turk T., Jung J. H., Xiao Y. T., Iakhno S., Garrote V., Vietto V. Non-pharmacological interventions for treating chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome // Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 5. Art. No.: CD012551. doi: 10.1002/14651858.CD012551.pub3 (дата обращения: 08.04.2023).
28
Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика, несущих кровь от яичка.
29
Sakamoto H., Ogawa Y. Is varicocele associated with underlying venous abnormalities? Varicocele and the prostatic venous plexus. J Urol 2008; 180(4):1427–1431. doi: 10.1016/j.juro.2008.06.048. PMID:18710746 (дата обращения: 16.06.2023).
30
К слову, из-за того же мы не рассматриваем геморрой как фактор, влияющий на развитие простатита. – Прим. автора.
31
Капто А. А. Синдром Мея – Тернера и варикозная болезнь вен органов малого таза у мужчин // Андрология и генитальная хирургия. 2018. № 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-meya-ternera-i-varikoznaya-bolezn-ven-organov-malogo-taza-u-muzhchin (дата обращения: 16.06.2023).
32
Нарушение трофики – нарушение питания клеток простаты (ткани простаты). Простата из-за сбоя венозного оттока «скапливает в своей ткани метаболиты», и тем самым нарушается жизнедеятельность ткани. – Прим. автора.
33
Андрогенный дефицит – это недостаток в организме мужчины мужского полового гормона тестостерона. Может развиваться и в подростковом, и в зрелом возрасте. Вызывает расстройства половой жизни, иногда приводит к психологическим травмам и бесплодию.
34
Речь идет о том состоянии, когда постоянный болезненный импульс уже понизил болевой порог и в головном мозге сформировалась доминанта боли. Дальше болезненного импульса может уже не быть, но боль остается из-за понижения порога чувствительности. – Прим. автора.
35
Имеется в виду работа с другим психотерапевтом, так как у него уже появилась проблема тазовой боли, а его психотерапевт/психиатр с пациентами с тазовой болью не работал. – Прим. автора.
36
«Дискомфорт» – очень размытое понятие: каждый пациент подразумевает под этим словом что-то свое. И перед урологом стоит задача разобраться, что именно имеет в виду пациент, говоря о дискомфорте, и значимо ли это для диагностики. – Прим. автора.
37
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – это антидепрессанты, которые используются при различных заболеваниях. При назначении любого препарата из группы СИОЗС будет эффект удлинения времени полового акта. Единственный препарат из СИОЗС, который зарегистрирован в рамках лечения ЭД, – дапоксетин. Почему так? Потому что даже в высоких дозировках он не привел к значимому снижению тревожности и депрессии (в отличие от других препаратов данной группы), но на определенной дозировке показал удлинение времени полового акта. История, как с «Виагрой»: сначала думали, что лечим сердечно-сосудистые заболевания, а итоге побочный эффект стал основным лечебным. – Прим. автора.
38
Cai T., Wagenlehner F. M., Luciani L. G., Tiscione D., Malossini G., Verze P., Mirone V., Bartoletti R. Pollen extract in association with vitamins provides early pain relief in patients affected by chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome // Exp Ther Med. 2014 Oct; 8(4):1032–1038. doi: 10.3892/etm.2014.1861 (дата обращения: 16.06.2023).