Когда вы избавитесь от симптомов, снизите уровень антител к клеткам щитовидной железы до здорового уровня (менее 35 МЕ/мл) и регенерируете ткань щитовидной железы, можно ли вас по-прежнему считать больными тиреоидитом Хашимото? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно обдумать происхождение аутоиммунных заболеваний. Благодаря современным достижениям медицины нам известны три фактора, необходимых для развития аутоиммунной реакции.
➧ Генетическая предрасположенность
➧ Триггеры, которые запускают гены
➧ Кишечная проницаемость
Очевидно, мы никак не можем изменить наши гены, но вот с триггерами и кишечной проницаемостью что-то сделать все-таки можно. Что еще лучше, мы можем отключить экспрессию генов, избавившись от триггеров и кишечной проницаемости, и это приведет к ремиссии.
У нас больше нет ни симптомов заболевания, ни аутоиммунной реакции на щитовидную железу. У некоторых людей нормальное функционирование щитовидной железы восстанавливается спонтанно, у других благодаря новым инновационным подходам, описанным в восьмой главе, мы теперь можем восстановить функцию щитовидной железы на 50 процентов по сравнению с теми, кто болен тиреоидитом Хашимото.
На этом этапе – когда симптомы отступили, аутоиммунная реакция больше не разрушает щитовидную железу, а сама железа вырабатывает гормоны в достаточном количестве и вам больше не нужно принимать лекарство – можно сказать, что мы достигли функционального излечения. После этого заболевание уже никак не будет себя проявлять.
Кто-то скажет, что ваш тиреоидит Хашимото никуда не делся, и с генетической точки зрения это правда. Заболевание может развиться у вас снова, особенно если вы подвергнетесь воздействию определенных триггеров окружающей среды, которые, как показывают современные исследования, могут заново включить экспрессию генов. Постоянный контакт с триггерами может включить гены, отвечающие за развитие тиреоидита Хашимото, и снова запустить аутоиммунную атаку на щитовидную железу. Но гены – это не наша судьба.
Врачи могут настаивать, что ослабить иммунную атаку на щитовидную железу невозможно, но опыт – мой, моих пациентов, а также многих моих знакомых функциональных и интегративных клиницистов – показал, что это не так.
Когда мне диагностировали тиреоидит Хашимото, я боролась с хронической усталостью, лишним весом, выпадением волос, синдромом раздраженного кишечника, туннельным синдромом в запястье, болью в суставах, кислотным рефлюксом, помутнением в голове, хроническим кашлем, сразу несколькими видами аллергии, вздутием живота, тревожностью, учащенным сердцебиением, бледной кожей, непереносимостью холода, акне и множеством других симптомов. Рада сообщить, что все они один за другим ушли. На моей голове снова полно волос, а изнутри она полнится идеями и остроумными шутками. Я счастлива, спокойна, энергична, хорошо себя чувствую и наконец-то могу заниматься по-настоящему любимым делом.
Часто эксперты говорят, что, если у вас диагностировали тиреоидит Хашимото, это на всю жизнь, но это примерно то же самое, что сказать, что, если у вас однажды диагностировали инфекцию мочевыводящих путей, у вас всегда будет инфекция мочевыводящих путей. Эти инфекции излечимы, и, конечно же, вы можете заново их подхватить, если к вам в организм попадут те же бактерии. Наличие мочевыводящих путей и женский пол помещают нас в группу риска по инфекциям мочевыводящих путей – и точно так же наличие щитовидной железы и генетическая предрасположенность к развитию аутоиммунных заболеваний щитовидной железы отправляют нас в группу риска по тиреоидиту Хашимото.
Конечно, мы можем принимать профилактические меры против инфекции мочевыводящих путей: например, повышать кислотность мочи, принимать определенные препараты вроде D-маннозы или экстракта клюквы, соблюдать гигиену мочеполовой системы и использовать ферменты, разрушающие биопленки, для уничтожения колоний бактерий, которые вызывают хронические, повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей. Но точно так же мы можем применять и таргетированные стратегии для профилактики тиреоидита Хашимото. Помните: гены – это не наша судьба. Подход «Глубинная причина», который я рекомендую в этой книге, научит вас не только избегать триггеров, но и быть более стойкими.
Чем отличается мой подход
В модели здравоохранения расчет идет на то, что люди будут болеть (в конце концов, именно это заставляет нас раз за разом посещать больницы и аптеки), а моя цель – показать вам, что вы сможете почувствовать себя лучше, изменив свой образ жизни и справившись с главной причиной вашего заболевания – и тем самым уменьшив свою зависимость от медицинской системы. Потому что лекарства, конечно, могут вылечить болезнь, но вот наилучший путь к хорошему самочувствию на всю жизнь – это правильный образ жизни.
Моим главным желанием, когда я писала первую книгу, было дать людям надежду и инструменты для восстановления здоровья, и я очень радовалась, читая истории успеха людей, которые почувствовали себя лучше, вернули себе здоровье и даже дошли до ремиссии, прочитав книгу.
Решение написать вторую книгу я приняла после встречи с Терезой, одной из моих замечательных читательниц, на лекции, которую я провела в Чикаго в 2014 году. Состояние Терезы невероятно улучшилось после того, как она прочитала Hashimotos Thyroiditis, но у нее была ко мне особая просьба:
«Я очень благодарна вам за книгу, и я обожаю копаться в информации ради своего здоровья. Но я бы сэкономила кучу времени, и все было бы намного легче, если бы вы дали мне конкретный протокол. Какие именно препараты принимать? Не думали ли вы разработать специальную линейку пищевых добавок для больных тиреоидитом Хашимото? Скажите, что мне стоит есть, а что – нет?»
С похожей просьбой обращались ко мне и другие читатели. Кто-то говорил мне, что им очень понравилось самостоятельно изучать информацию о тиреоидите Хашимото и «докапываться» (DIG-AT-IT) до конкретной причины своего заболевания, но многим другим это копание казалось непосильной ношей – они хотели, чтобы им предложили готовый, оптимизированный протокол. Именно так и родился замысел книги «Протокол Хашимото».
Прежде я очень тщательно следила за тем, чтобы не рекомендовать конкретные бренды препаратов или конкретные диеты, позволяя читателям решать самим. Я из тех людей, что всегда сначала ищут данные сами и не желают лишать других возможности пошевелить мозгами. Однако общение с читателями вроде Терезы и индивидуальная работа с клиентами помогли мне понять, что кому-то, конечно, нравится знать о своей болезни все и самим «докапываться» до ее корней, но другим это очень тяжело.
Естественно, мне как фанатику здоровья понять это оказалось довольно трудно – до тех пор, пока я не попала на занятие по пилатесу с очень усердным тренером. Она была просто великолепна, казалось, что она знает о движении и человеческой физиологии буквально все, но от меня ее знания отскакивали, как от стенки горох. На первом занятии она рассказывала мне все о каждой мышце, которая работает при каждом движении, и даже вручила мне папку с информацией по пилатесу, чтобы я изучила ее в свободное время. Но я хотела просто красиво выглядеть в купальнике. Мне наплевать было и на научное обоснование того, почему я буду так выглядеть, и на то, что именно у меня сейчас работает – прямая мышца живота или большая ягодичная мышца. Я не хотела становиться экспертом по пилатесу!
После этого я поняла, почему же Тереза и многие другие просят у меня готовый план. Стало очевидно: для того чтобы по-настоящему помочь как можно более многим, мне нужно разработать и довести до совершенства мой протокол. Книга, которую вы держите в руках, – результат многих лет подготовки и клинических исследований. Она содержит самые современные на момент печати научные данные о тиреоидите Хашимото и методах его лечения; эта книга – кульминация моей страсти и работы всей жизни, и я очень рада поделиться ею с вами.
В «Протоколе Хашимото» вы найдете конкретные протоколы, истории успеха и рецепты, которые помогут вам восстановить здоровье. Эта книга – во многом детище моего сообщества пациентов с тиреоидитом Хашимото, «Повстанцев глубинной причины» (Root Cause Rebels): многие из вас прислали мне свои истории успеха, надеясь, что они помогут другим найти собственные основные причины. Их советами и историями пересыпана вся книга!
«Протокол Хашимото» не только поможет вам чувствовать себя лучше, пока вы боретесь с отдельными триггерами, – эта книга сделает вас еще и более стойкими, менее склонными к вспышкам тиреоидита даже при контакте с новыми триггерами. Эта книга поможет вам достичь следующих целей.
➧ Наконец-то почувствовать себя лучше
➧ Ослабить аутоиммунную атаку на организм
➧ Найти собственные триггеры
➧ Обратить вспять вашу болезнь
Для любителей науки и медицины, которым хочется лучше понять, как и что работает, я включу в книгу научные разделы, а также подробнейшее руководство по протоколу и анализам на случай, если вам захочется копнуть глубже.
Я очень рада, что вы здесь, и счастлива за ваше здоровье и жизнь, которые обязательно улучшатся, когда вы по-настоящему начнете управлять своим здоровьем. Давайте же начнем создавать вашу историю успеха!
Часть перваяЗнакомство с тиреоидитом Хашимото
Глава перваяМоя история успеха в борьбе с тиреоидитом Хашимото – и как вам добиться такого же успеха
Когда в 2009 году мне поставили диагноз «тиреоидит Хашимото», я работала фармацевтом-консультантом в агентстве по ведению пациентов в Южной Калифорнии. Это агентство помогало людям с инвалидностью жить максимально полной жизнью.
Я была частью команды, включавшей врачей, медсестер, психологов, специалистов по ведению пациентов и зачастую бихевиористов[1]или психиатров. Роль нашей команды заключалась в том, чтобы определить, какие именно медицинские, ситуационные, поведенческие, фармакологические или психологические проблемы вызывают у наших пациентов проблемы со здоровьем.
Большинство наших клиентов не могли как следует сформулировать, что с ними не так, из-за инвалидности, так что нередко мы узнавали о том, что они страдают от боли, только когда они становились агрессивными, кричали на нас или не желали общаться. Я была единственным фармацевтом в команде и просматривала медицинские карты тысяч клиентов.
Официально я числилась в компании фармацевтом-консультантом, но мне казалось, что самая важная часть моей работы – помогать пациентам-инвалидам, которые не могли сами сказать, что их беспокоит. Я старалась сделать все возможное, чтобы они получили наибольшую пользу от лекарств, чтобы им не назначали их слишком много, чтобы у них был доступ к лекарствам, которые на самом деле могли помочь, и чтобы они получали заслуженный уход.
Многим моим клиентам назначали тяжелые психотропные средства, когда сиделки считали их слишком несговорчивыми, агрессивными или громкими. Нашей работой было предотвратить это.
Я обожала свою работу и радовалась началу каждого рабочего дня. Я заступалась за тех, кто страдал молча, – и это вполне соответствовало цели, которую я поставила перед собой в жизни: помогать людям. Но, как и мои клиенты, я тоже страдала.
У меня были неприятные проблемы, которыми я не хотела делиться ни с кем в жизни: кислотный рефлюкс, который проявлялся как хронический кашель в самое неподходящее время (при встречах с клиентами, на презентациях и так далее), синдром раздраженного кишечника (СРК), из-за которого туалет превратился практически в мой «второй офис», ужасная тревожность (из-за нее меня прошибал холодный пот каждый раз, когда наступала моя очередь говорить на собраниях, а когда кто-то стучал в дверь моего кабинета, я подскакивала), постоянные спазмы в ногах и мышечные боли. Хуже того: в обоих запястьях у меня развился туннельный синдром[2], и руки пронизывала такая нестерпимая боль, что мне приходилось носить специальные браслеты, чтобы просто выполнять свою работу, а электронную почту и доклады мне в конечном итоге пришлось надиктовывать и потом переводить в текст с помощью специальных программ.
Помимо всего прочего, сорокачасовая рабочая неделя и поездки на работу и с работы изматывали меня. Я мечтала ходить на танцы с мужем, встречаться с друзьями в крутых местах Лос-Анджелеса, учить новые языки, а в свободное время – писать книги, но по возвращении домой силы у меня оставались только на то, чтобы поесть, посмотреть телевизор и завалиться спать на диване.
Я даже не представляла, как нашим клиентам-инвалидам удается проходить ежедневные программы или даже работать по сорок часов в неделю. Я, трудоспособная молодая женщина, вынуждена была ложиться в девять вечера просто для того, чтобы проснуться в восемь утра более-менее выспавшейся и готовой работать с девяти до пяти.
И, конечно же, я выглядела нормально. Я чувствовала себя какой-то раздувшейся и не в форме, но формально мой вес укладывался в нормальные рамки, и я могла ходить без костылей. На голове у меня росли волосы, не было никаких видимых шрамов, сыпей или бинтов, из-за которых люди могли бы подумать, что я страдаю от боли.
Работа с инвалидами, конечно, помогла мне лучше ценить свое здоровье, но в то же время, сочувствуя им, я принижала свои страдания. Я всегда была из тех, кто ставит чужие потребности выше своих, так что меня естественным образом тянуло к медицинским профессиям, но, к сожалению, ухаживая за другими, я перестала ухаживать за собой.
Я, конечно, пыталась игнорировать свои проблемы со здоровьем, но в конце концов начала страдать от боли каждый день, и это начало мне по-настоящему мешать. Я уже не могла ни работать так хорошо, как могла, ни быть такой женой, какой хотела, а моя мечта изменить мир к лучшему казалась недостижимой.
А мои симптомы лишь ухудшались. Началась аллергия буквально на все, включая моего милого пса и все деревья и кусты, что растут в Калифорнии. Я постоянно мерзла. Пришлось принимать целую кучу лекарств: средства от кашля, от кислотного рефлюкса, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антигистаминные, которые, конечно, имели кучу побочных эффектов!
Но самым худшим было то, что я начала терять память. В школе, колледже и аспирантуре я шутила, что мне достаточно
один раз посмотреть на листок бумаги, чтобы сразу же запомнить его содержимое. Мой ум всегда был предельно острым и быстрым, я помнила подробности разговоров, состоявшихся несколько лет назад.
Но теперь у меня в голове стоял ужасный туман. Я заходила в комнату и забывала зачем. Я забывала самые простые слова на середине фразы («Ну, знаешь, такое пушистое животное? Да, точно, кошка!»). Это меня очень напугало, и дошло все до того, что я даже на всякий случай сдала анализы, чтобы исключить деменцию. Попытки скрыть от близких мои жуткие проблемы с памятью тоже очень утомляли. Я думала, что у меня хорошо получается, пока в один прекрасный день мой муж не заявил: «Дорогая, я знаю, как плохо у тебя с памятью, так что решил записывать для тебя список дел, чтобы ты ничего не забыла». Это меня просто убило. Мне казалось, что я теряю себя и свой разум, а теперь это заметили и другие.
«Ну, вы просто стареете…»
Я обошла немало врачей, надеясь получить хоть какие-то ответы, но большинство из них сказали мне, что все мои симптомы – это «нормально», «ничего особенного», а кое-кто даже предположил, что «может быть, у вас просто слишком живое воображение». Мне назначали лекарства от аллергии, кислотного рефлюкса и даже антидепрессант против «тревожности».
Больше всего, впрочем, меня позабавил ответ: «Ну, вы просто стареете. Люди, знаете ли, с возрастом постепенно начинают терять память, легче уставать и набирать вес». Я уже говорила, что тогда мне было двадцать шесть лет?
И все это время я считала себя отличным примером здорового образа жизни. Я очень редко ела вне дома и готовила почти всю еду с нуля, предпочитая цельные зерна, обезжиренное молоко и минимум красного мяса. Я часто приносила приготовленные дома киши, маффины и пироги на работу, чтобы поделиться с коллегами, и обожала печь цельнозерновое печенье для мужа и даже специальные угощения из цельной пшеницы для собаки.
Я отчаянно старалась быть здоровой. Во время обеденного перерыва я ходила с коллегами гулять или вместе с ними делала зарядку под видео, а по пути домой частенько заглядывала в спортзал (но от этого лишь уставала еще больше). Я не курила и пила очень редко, в хорошей компании. Впрочем, я слишком уставала, чтобы вести общественную жизнь, а домашние дела вроде покупок и уборки вообще лишали меня последних сил!
Я даже начала думать, что такова жизнь и мне остается только смириться. Я уже привыкла к СРК, вздутому животу и усталости. Я привыкла вставать, ехать на работу, возвращаться домой, есть и ложиться спать, не имея никаких сил, чтобы следовать за мечтами – путешествовать, писать, общаться с людьми, ходить на курсы, изменять мир.
К двадцати семи годам мои симптомы преследовали меня уже целое десятилетие и лишь ухудшались. Когда-то симптомы были незначительными, быстро проходили и практически не мешали, но сейчас они изменяли всю мою жизнь. Я разочаровалась во врачах – по большей части они мне говорили, что у меня либо депрессия, либо стресс, либо СРК, и мне нужно просто учиться жить с моим симптомами. Другие утверждали, что все симптомы существуют только в моей голове. Я точно знала, что у меня нет депрессии, но решила, что, пожалуй, и в самом деле пришло время признать, что СРК, хроническая усталость, потеря памяти и другие загадочные симптомы – просто часть моей судьбы. Я перестала искать помощи и страдала молча.
Тиреоидит Хашимото сложно диагностировать. Когда пациенты описывают симптомы, врачи чаще всего разводят руками и говорят: «Вы просто стареете».
А потом все стало еще хуже. У меня начались приступы паники. Мой муж уходил бегать, и, если проходило больше пятнадцати минут, я садилась в машину и ехала искать его, боясь, что с ним произошло несчастье или, того хуже, он встретил другую женщину и убежал с ней! Я понимала, что действую иррационально, но просто не могла не бояться.
Мои волосы утратили прежний блеск и стали вылезать клочьями (это было особенно тяжело – я Лев по знаку зодиака и обожала любоваться своей гривой каждый раз, когда проходила мимо зеркала). Кожа стала совсем сухой, у меня появились морщины, глаза припухли, да и само лицо стало каким-то одутловатым. Мне даже тридцати не было, я должна была быть в расцвете сил, но чувствовала себя старой и усталой.
Аллергия у меня началась просто на все подряд, а хронический кашель сводил с ума и не давал нормально спать ночью. Браслеты на запястьях мне приходилось носить двадцать четыре часа в сутки, не снимая, а от занятий йогой, моего любимого хобби, пришлось отказаться совсем. Мне пришлось отказаться от части отчетов по клиентам, потому что для этого требовалось много писать. Это была моя любимая часть работы: я встречалась с клиентами лицом к лицу и делала полное описание их медицинских потребностей.
В конце концов я решила, что с меня хватит. Я только что вышла замуж, и мне казалось, что мое здоровье и жизнь рушатся на глазах. Мой новый муж и родные не могли понять, почему мне становится все хуже. Хронический кашель сводил меня с ума. Помню, я призналась коллеге: «Я готова отрезать себе голову, если это поможет мне наконец-то перестать кашлять». Я начала отчаянно искать ответы.
Звучит знакомо?
Я решила снова пойти по врачам, но на этот раз уже лучше понимала, как работать с системой. Работа фармацевтом-консультантом и адвокатом пациентов помогла мне понять, что врачи – которые по большей части искренне желали мне добра – знают о моем теле не всё. Мне нужно было стать адвокатом для самой себя, чтобы добраться до фундаментальных причин заболевания.
Я ходила к разным врачам и просила провести диагностические анализы, ища ответы, которые могли бы объяснить мои симптомы. Одни врачи были невероятно заботливыми и участливыми, другие относились ко мне с пренебрежением, но меня уже ничто не могло остановить, и я узнала ответ.
Наконец-то диагноз
В конце концов я узнала, что у меня аутоиммунное заболевание под названием тиреоидит Хашимото, которое привело к субклиническому гипотиреозу, также известному как сниженная функция щитовидной железы. Я наконец-то нашла причину выпадения волос, эмоциональных перепадов, тревожности, усталости и большинства остальных моих симптомов. Отчасти я испытала облегчение, получив диагноз, но при этом я осталась очень разочарована. Я была молодым специалистом по здравоохранению, делала все, чтобы оставаться здоровой, но мой организм предал меня. В конце концов, если верить общепринятым медицинским знаниям, мой организм атаковал сам себя – именно он, а не какой-то таинственный микроб, – и с этой атакой сделать ничего нельзя.
Первые недели были полны печали. Я плакалась мужу, маме и лучшей подруге, боясь, что никогда больше не почувствую себя лучше, не смогу родить детей, не смогу даже снова почувствовать себя красивой (я потеряла почти треть волос, так что покрасилась в блондинку и сделала каре, чтобы прикрыть залысины, но сама я их по-прежнему отлично видела).
Но однажды я проснулась и подумала о своих клиентах. Если уж они могут быть счастливы, несмотря на инвалидность, то я тоже смогу. Я решила, что, если уж мне предстоит жить с тиреоидитом Хашимото, я стану самым здоровым в мире человеком с тиреоидитом Хашимото.
В то время я проводила кучу времени на сайте PubMed, где хранится самая большая база клинических испытаний и медицинских исследовательских статей. У многих моих клиентов были редкие расстройства, для которых не было четко определенной «лучшей практики» ухода, и часто это означало, что полезную информацию можно было получить только из ситуационных анализов и исследовательских статей. Я воспользовалась той же самой методологией, чтобы узнать побольше о тиреоидите Хашимото и аутоиммунных заболеваниях.
Еще я стала посещать форумы пациентов, потому что пациенты часто первыми сообщают о позитивном или негативном опыте применения новых методов лечения. Я на собственном опыте знала, что пациенты всегда дают самую ценную информацию – иногда за несколько лет до того, как эта информация превращается в общепринятый медицинский факт.
Обращая особенное внимание на опыт пациентов, я начала исследовать тиреоидит Хашимото. На PubMed и форумах я надеялась найти информацию об инновационных методах лечения, а также изменениях образа жизни. В фармацевтическом училище профессора всегда подчеркивали, что при хронических заболеваниях в легких случаях изменения образа жизни должны применяться до лекарств, а в запущенных случаях – вместе с ними. Таким же подходом пользовалась и я сама, когда стала фармацевтом-консультантом. Моя команда всегда спрашивала пациентов об их образе жизни, прежде чем назначить лекарство.
В случаях депрессии, например, прежде чем прописать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), мы спрашивали: как насчет консультации психолога и терапии? Если пациент уже принимает лекарства, поможет ли ему психотерапия? При диабете 2-го типа, прежде чем прописать метформин, мы спрашивали, консультировался ли пациент с диетологом.
В общем, вы поняли. Практически для любого распространенного заболевания можно найти рекомендации по образу жизни… но в то время я не могла найти никаких рекомендаций по образу жизни ни для тиреоидита Хашимото, ни для аутоиммунных заболеваний в целом. Я даже обратилась к медицинским книгам и учебникам, которым доверяла, но и там ничего не нашлось. Не помогли мне ни коллеги, ни врачи, ни даже эндокринолог, к которому я обратилась.
Большинство врачей отвечали мне: «Если у вас гипотиреоз из-за тиреоидита Хашимото, принимайте синтетические гормоны щитовидной железы, чтобы заместить гормоны, которые больше не производятся вашим организмом. А потом, когда ваша щитовидная железа будет повреждена еще сильнее, мы увеличим дозу. Поскольку риск развития других аутоиммунных болезней теперь повышен, мы будем тщательно наблюдать за вами. Если у вас есть одно аутоиммунное заболевание, вероятность развития другого повышается».
РАЗМЫШЛЕНИЯ В ПАРАДИГМЕ «ГЛУБИННОЙ ПРИЧИНЫ»: ИНОГДА БОЛЬШЕ ВСЕГО ЗНАЮТ ПАЦИЕНТЫ
В 2006 году, когда я работала фармацевтом, один из моих пациентов сообщил, что дженерик антидепрессанта «Велбутрин» работает хуже, чем брендированное лекарство. Я заменила дженерик на настоящий «Велбутрин» и отправила рапорт в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). В том же месяце с теми же жалобами обратились еще два пациента, и я отправила еще два рапорта в FDA.
Лишь через три года, в 2009-м, эта информация попала в клинические базы данных, а широкую огласку получила и вовсе лишь в октябре 2012-го, когда FDA наконец-то решило отозвать лекарство-дженерик.
Это означает, что медицинскому миру понадобилось почти шесть лет (!), чтобы признать простую истину, которую понял пациент всего после нескольких дней приема лекарства. И это лишь один небольшой пример. Чтобы изменить что-то в такой огромной системе, как наша медицина, требуется время.
Что вы знаете о своем здоровье, что игнорируется общепринятой медициной?
Все эти врачи желали мне добра (некоторые из них были моими добрыми друзьями и коллегами), но вот какой образ жизни вести при тиреоидите Хашимото, никто из них не знал. Вот почему я твердо вознамерилась изменить систему.
Продолжение поиска рекомендаций по образу жизни
Я не была уверена, что на этом все заканчивается. Работая консультантом по здоровью, я на собственном опыте убедилась, что врачи знают далеко не всё. Один из многочисленных примеров – маленькая девочка с церебральным параличом, которую направили к нам из-за приступов агрессии и криков; ее врачи хотели назначить ей антипсихотические средства, но моя команда обнаружила, что на самом деле она страдает от сильной боли, и порекомендовала сначала физиотерапию. Буквально за несколько недель маленькая пациентка снова стала милой и счастливой. Агрессивными всплесками она пыталась выразить свою боль, а лекарства, скорее всего, лишь притупили бы ее чувства! Может быть, и по тиреоидиту Хашимото есть какая-нибудь новая информация, неизвестная среднестатистическому врачу или пациенту?
Я занялась поиском информации об изменениях образа жизни, которые могли бы помочь мне при болезни щитовидной железы. Довольно быстро мне удалось найти многообещающую статью, где устанавливалась связь между целиакией и тиреоидитом Хашимото (и я задумалась: «Может быть, мне стоит изменить рацион питания?»). Я взяла с собой эту статью на прием к эндокринологу (которого пришлось ждать почти два месяца), чтобы убедиться, что я делаю для себя все, что могу, и двигаюсь в верном направлении.
Эндокринолог, к которому я пришла, был со мной очень добр, но я в очередной раз услышала, что единственное, что я могу сделать, – это принимать гормоны щитовидной железы. Он даже сказал, что большинство моих симптомов, в том числе выпадение волос и перепады настроения, не связаны со щитовидной железой. И что с пути уже никуда не свернуть – моя иммунная система по-прежнему будет атаковать щитовидную железу, и повышать дозу лекарства придется до тех пор, пока щитовидная железа не будет полностью уничтожена. У меня повышен риск развития других аутоиммунных болезней, в том числе таких изнурительных, как волчанка или рассеянный склероз, но рацион питания, заверил он меня, никак с этим не связан, и я просто ничего больше не могу сделать. Лучше уже не станет. Он сказал, что это не моя вина – я была благодарна ему за эти слова, – но в то же время я чувствовала себя совершенно бессильной: по сути, мне сказали, что остается только сидеть и ждать, пока иммунная система не разрушит мой организм.
Приехав домой с рецептом, я долго плакала. Я представила, что у меня будет волчанка (мы довольно долго изучали ее в фармацевтическом училище), что я облысею, что у меня никогда не будет детей; все казалось совершенно безнадежным.
Но я, конечно же, не сдалась. Я продолжила поиски и превратила себя в настоящего подопытного кролика. Я перепробовала множество альтернативных, инновационных и функциональных методик, разные изменения образа жизни. Я отслеживала результаты – как субъективные симптомы, так и объективные маркеры щитовидной железы вроде уровня антител к клеткам щитовидной железы, пульса, артериального давления и тиреотропного гормона (ТТГ). Я взламывала собственную биологию.
Почти весь 2010 год я провела, пробуя самые разные средства: иммуномодулирующее лекарство налтрексон в небольших дозах, лекарства для щитовидной железы из рецептурных аптек, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), прогестерон и прегненолон (подробнее о моих методах вы сможете узнать из моей первой книги Hashimotos Thyroiditis). Некоторые симптомы даже улучшились: оказалось, что в Южной Калифорнии все-таки жарко, да и память с энергией пошли на поправку. Тем не менее я по-прежнему страдала от рефлюкса, СРК, вздутия живота, туннельного синдрома, головной боли и аллергии. На этом этапе я поняла, что требуется более холистический подход. Я не делала что-то одно, чтобы мне стало лучше: я делала сразу много всего, чтобы мне стало лучше!
В 2011 году я наконец-то смогла добиться заметных улучшений здоровья. На Новый год я дала себе обещание сделать все возможное, чтобы восстановиться. Я начала работать с интегративным врачом, который порекомендовал мне отказаться от глютена и молочных продуктов, и перемены оказались потрясающими. Буквально за три дня ушли и кислотный рефлюкс, и вздутие живота, и проявления синдрома раздраженного кишечника. Основываясь на данных собственных исследований и рекомендациях других специалистов, я стала принимать витаминные добавки и еще сильнее изменила диету. Туннельный синдром прошел за несколько недель, а тревожность снизилась за несколько месяцев. Это дало мне серьезную мотивацию продолжать.
Все это время я вела подробный дневник своих исследований и прогресса. В конце концов, когда у тебя в голове туман, запомнить что-то довольно трудно, так что я хотела убедиться, что точно не перечитываю по много раз одно и то же.
ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ, ЧИТАТЕЛИ «ГЛУБИННОЙ ПРИЧИНЫ»!
Если вы читали мою первую книгу, то для меня большая честь снова встретиться с вами, – это значит, что вы доверяете мне и хотите, чтобы я предложила вам конкретные оптимизированные протоколы, которые помогут вам поддержать здоровье печени, надпочечников и кишечника. Надеюсь, что диетологические рекомендации, протоколы приема препаратов (включая конкретные бренды) и изменения образа жизни, предлагаемые в этой книге, помогут вам справиться с теми проблемами со здоровьем, которые у вас еще остались. Как и большинство моих «Повстанцев глубинной причины», вы увидите, что даже если вы следовали плану из моей первой книги, вам все равно окажется полезен 90-дневный «Фундаментальный протокол». Если же даже после этих 90 дней симптомы остались, вы можете обратиться к «Продвинутым протоколам», которые помогут справиться с инфекциями, побочными эффектами от лекарств или другими триггерами. Я очень рада по-прежнему сопровождать вас в путешествии!
В конечном итоге я собрала множество материалов по борьбе с тиреоидитом Хашимото, и они показались мне слишком ценными, чтобы держать при себе. Вдохновленная мамой и мужем (они – два моих главных болельщика), я решила превратить организованные записи и дневники в руководство для пациентов. Мой муж уже написал две книги о своем опыте ультрамарафонских забегов и посоветовал мне тоже издать книгу.
Моя мама-полька – врач, она до сих пор интересуется достижениями медицины и оказала мне неоценимую помощь в написании книги. А еще она постоянно просила меня закончить поскорее, чтобы перевести книгу на польский и поделиться ею с моими кузинами и тетушками, у которых тоже диагностировали тиреоидит Хашимото.
Я смогла добиться ремиссии в январе 2013 года, а руководство для пациентов под названием Hashimotos Thyroiditis: Lifestyle Interventions for Finding and Treating the Root Cause («Тиреоидит Хашимото: изменение образа жизни в поиске устранения глубинных причин болезни») вышло 31 мая того же года. Наконец-то я почувствовала, что моя борьба за здоровье имела глубокий смысл. Снова став здоровой, я смогла превратить прежние трудности в труд всей жизни; я учила и помогала все большему числу людей вернуть себе здоровье.
Теперь же я надеюсь, что смогу перевернуть и вашу жизнь, познакомив с поэтапным планом, который ослабит ваши симптомы и, возможно, вообще избавит вас от них. Но, хотя я могу сколько угодно расписывать для вас планы, я не смогу изменить вашу жизнь за вас: вы сами должны выполнять этот план. Все станет лучше, но источником изменений должны быть вы сами. Давайте посмотрим, как вы будете создавать свою личную историю успеха.
Берем здоровье в свои руки
Первый шаг к тому, чтобы взять здоровье в свои руки, – грандиозные мечты и постановка целей. Где вы находитесь сейчас, мы поговорим позже. Для начала давайте решим, куда вы хотите попасть. Если у вас еще нет дневника здоровья, сейчас самое время его завести. Ведение дневника – один из лучших способов отследить ваш прогресс и любые трудности и успехи. Если вы технарь, то, скорее всего, предпочтете вести дневник на компьютере, а вот если вы олдскульный товарищ, как я, то, возможно, возьмете старую добрую тетрадь. Впрочем, какой бы метод вы ни выбрали, обязательно его придерживайтесь. Для начала задайте себе следующие вопросы и запишите ответы на них.
➧ Каковы ваши цели в плане здоровья?
➧ Вы хотите, чтобы у вас было больше энергии?
➧ Хотите сбросить лишние десять кило?
➧ Хотите, чтобы у вас снова росли волосы?
ПУТЬ РАНЕНОГО ЦЕЛИТЕЛЯ
С самого детства я мечтала помогать другим людям. Я стала просто одержима наукой, узнав в начальной школе о научном методе, и часто задумывалась о том, чтобы посвятить науке всю жизнь, подобно моему кумиру Марии Кюри, первой женщине, получившей Нобелевскую премию.
В старших классах я заинтересовалась фармакологией и часто в свободное время читала мамины учебники по медицине. Я хотела найти лекарство, излечивающее какую-нибудь болезнь, чтобы помочь другим, так что твердо решила стать фармацевтом. Сначала я думала, что займусь душевным здоровьем (в юности у меня была депрессия, вызванная недиагностированной болезнью щитовидной железы), но отказалась от этой мысли, перенеся тяжелый мононуклеоз: болезнь измотала меня, не дав как следует сосредоточиться на учебе.
После того заболевания мое здоровье продолжало неуклонно ухудшаться, и я часто жалела себя. Почему я? Почему мне приходится так страдать и через столько пройти?
Я не понимала смысла этого, пока однажды у меня не завязался разговор с великолепным врачом, к тому времени уже пенсионером. Он рассказал, что за время карьеры смог помочь многим пациентам, которым не удавалось получить нужной помощи от других врачей. Успех, по его мнению, в первую очередь был обусловлен не интеллектом, а тем, что ему самому довелось настрадаться. Перенесенные страдания заставили его узнать как можно больше о болезнях и со всей тщательностью ухаживать за пациентами.
Для кого-то, возможно, это прозвучало бы обескураживающе, но вот для меня стало настоящим откровением. Именно тогда я поняла, что у меня есть цель в жизни, а проблемы со здоровьем у меня появились для того, чтобы я смогла справиться с ними, а потом помочь и другим сделать то же самое. Это мой путь, путь раненого целителя. Мои страдания и боль привели меня к ответам, и эта боль напоминает мне о боли и страданиях, которые приходится терпеть моим клиентам и читателям, и помогает мне тем самым лучше лечить других. Как ни странно, после того как я приняла свой путь раненого целителя, который должен был победить свой недуг и помочь другим, я стала намного счастливее и быстрее выздоровела.
Раздумывая о своем здоровье и тиреоидите Хашимото, видите ли вы их предназначение в вашей жизни? Может быть, ваша болезнь – это сигнал от организма, что вам стоит жить не в таком бешеном темпе, больше времени проводить с детьми или стареющими родителями? Или, может быть, это сигнал, что вы живете не в соответствии со своим предназначением?
Всерьез подумайте, почему именно вы хотите выздороветь. Может быть, у вас есть совершенно конкретные причины. Вы хотите, чтобы у вас снова выросли волосы, для того чтобы замечательно выглядеть на свадьбе кузины? Хотите, чтобы у вас было достаточно энергии, чтобы играть с детьми дольше пятнадцати минут и не уставать? Или, например, хотите сходить на фитнес-тренировку и потом несколько дней не чувствовать себя выжатыми как лимон?
Не осуждайте себя и не переживайте из-за своих ответов. Это все совершенно нормально: хотеть красивые волосы, или достаточно сил, чтобы побегать по магазинам, или сбросить вес, чтобы наконец-то влезть в это сексуальное платье. Вам не обязательно иметь грандиозные мечты вроде «вот выздоровею и спасу мир». Начните с себя и улучшения собственного здоровья и вскоре почувствуете, что искренне хотите изменить мир к лучшему.
Уделяйте время себе
Большинство из нас вечно заняты, а это означает, что у нас остается меньше времени на себя. Например, подавляющее большинство мамочек не выделяют время на уход за собой. Они рано встают, чтобы отправить детей в школу или покормить или поиграть с малышами; пытаются угодить супругу, родителям и прочим родственникам; говорят «да» любым требованиям начальства, клиентов и коллег (какими бы трудными они ни были); наконец, посещают детские занятия и вечеринки, даже если уже совершенно обессилены.
«Свободное время» у них уходит на уборку и, если повезет, остается еще немного на поддержание хоть сколько-нибудь презентабельной внешности. А потом они падают в кровать и готовятся к следующему, точно такому же дню.
Но штука тут вот в чем: неважно, в браке вы или нет, есть у вас дети или нет, вы просто не сможете выздороветь, если постоянно измождены, и усталость в конечном итоге скажется не только на здоровье, но и на способности ухаживать за другими. Малозаметные сигналы – например, когда вы чувствуете раздражение или перегрузку, узнавая, что супругу, детям, друзьям, начальнику или родителям что-то нужно, – говорят о том, что вы недостаточно хорошо за собой ухаживаете.
Не забывайте: из пустой чашки не наполнить другую. Вы должны сначала наполнить собственную чашку, и я советую вам наполнять ее так усердно, чтобы она переливалась через край, – тогда ухаживать за другими будет совсем просто. Именно поэтому, пока вы читаете книгу и особенно когда приступите к протоколам, обязательно уделяйте по крайней мере час в день себе. Я знаю, это будет нелегко, а час кажется целой вечностью, но постарайтесь. Пусть это будет время для вас и для того, что хотите вы. «Но как?» – скорее всего, уже спрашиваете вы. Для начала составьте список всего, что вы делаете за день и из-за чего чувствуете себя занятыми. Посмотрите, на что время расходуется наименее эффективно. Ответьте на следующие вопросы.
➧ Вы каждый день ходите в продуктовый магазин, потому что забыли что-то, вместо того чтобы составить план покупок на 4–7 дней и план готовки?
➧ Вы каждый день по два часа готовите и моете посуду, вместо того чтобы за четыре часа наготовить сразу много всего на выходных?
➧ Вы по четыре часа зависаете у телевизора или в интернете, вместо того чтобы потратить это время на себя?
➧ Вы оплачиваете счета по одному, вместо того чтобы автоматизировать процесс?
➧ Вы открываете бумажную почту, вместо того чтобы перейти на безбумажные налоговые декларации?
➧ Вы проверяете электронную почту постоянно
в течение дня, а не в строго отведенное время?
➧ Вы убираетесь дома в одиночку, вместо того чтобы нанять домработницу или попросить помочь других членов семьи?
➧ Вы каждый день стоите в пробках по пути на работу и с работы, вместо того чтобы ездить на общественном транспорте или договориться о гибком графике?
Я могла бы продолжать и продолжать, но, надеюсь, вы уже поняли, о чем я. Пусть это упражнение поможет вам изменить образ мыслей и чаще в первую очередь думать о своих интересах. Подумайте о себе как о дорогом друге или любимом родственнике, ради которого вы всегда найдете время и бросите все, чтобы помочь. Готовы ли вы сделать то же самое для себя?
Эмпатия или логика?
Еще один важный шаг для подготовки – разобраться в ваших отношениях с горем. Вы оплакали свой диагноз? Не слишком ли много времени вы проводите в трауре? Горевать после постановки диагноза – это нормально, но исследования показывают, что, если жалеть себя слишком долго, это помешает вам предпринять нужные, логичные действия. Исследование 2012 года Кейсовского университета Западного Резервного района показало, что эмпатия и логическое мышление отключают друг друга. Это означает, что если вы жалеете себя, то, возможно, не сможете принять лучших логичных решений, связанных со здоровьем. Вы можете в отчаянии попробовать что-то, что лишь навредит вашему здоровью. Или же решить, что вам уже ничто не поможет и нет смысла пробовать никакие диеты, препараты или протоколы. Или почувствовать себя совершенно бессильными и ждать спасителя, не понимая, насколько вы на самом деле сильны.
С другой стороны, эмпатия тоже важна для любого больного. Именно поэтому, когда бы вам ни поставили диагноз – вчера или двадцать лет назад, – я советую вам потратить немного времени и погоревать, а не подавлять все эмоции, связанные с болезнью. Сострадайте себе так же, как сострадали бы маме, дочери, сестре или близкой подруге – вы этого заслуживаете. Уделите определенное время, чтобы утешить себя, успокоить и смириться с новым путешествием, которое вам вскоре предстоит. А потом – потихоньку готовьтесь действовать.
Я понимаю, что разделить чувства и болезнь бывает трудно, но иногда это полезно и даже необходимо. После того как вы дали себе время погоревать, я советую вам сделать все возможное, чтобы рассматривать свое заболевание как беспристрастный ученый: применяйте стратегии лечения, отслеживайте прогресс, вносите необходимые изменения. Продолжайте работать над выздоровлением, и рано или поздно вам станет лучше.
Станет ли ваша история историей успеха?
Работая с клиентами в последние несколько лет, я заметила несколько распространенных факторов, по которым можно примерно предсказать, кто сможет успешно справиться с тиреоидитом Хашимото, а кто – нет. Те, кто испытывают трудности, обычно демонстрируют следующие модели поведения.
➧ Цепляются за догму, которая мешает им выздороветь. (Я не буду менять свою диету, принимать лекарства или биодобавки и сдавать анализы!)
➧ Не желают вкладывать деньги в себя или необходимые для лечения действия. (Я не пойду к врачу, который не принимает мою страховку, или не буду платить за этот дорогой анализ или лекарство.)
➧ Занимаются «шопингом врачей» (получают несколько мнений от нескольких врачей, но не следуют рекомендациям или, напротив, пытаются следовать сразу нескольким противоречащим друг другу рекомендациям).
➧ Требуют идеальных и/или нереалистичных результатов. (Я хочу полностью отказаться от лекарств и избавиться от антител к клеткам щитовидной железы через месяц после начала лечения, и неважно, что тиреоидит Хашимото у меня уже двадцать лет.)
➧ Делают болезнь частью своей идентичности, чтобы привлечь чужое внимание или удовлетворить какие-то другие потребности.
➧ Впадают в «паралич аналитика»: тратят невероятно много сил и времени на поиск информации о болезни, но ничего при этом не делают. Они знают всё о палеодиете, селене и кишечных инфекциях, но не пробуют диету, не покупают препаратов и не сдают анализов.
➧ Самоизолируются и не обращаются к другим за поддержкой.
С другой стороны, вот самые распространенные модели поведения пациентов, которым удается изменить здоровье к лучшему.
➧ Сохраняют позитивное настроение. (Я могу.)
➧ Принимают поддержку любящего супруга, друга, родственника. (Мы вместе с этим справимся!)
➧ С благодарностью принимают небольшие улучшения и празднуют малейшие успехи. (Да! У меня больше не выпадают волосы!)
➧ Мечтают о чем-то значительном. (Мне нужно выздороветь, чтобы писать книги, лазить по горам, воспитывать детей и спасать милых щеночков.)
➧ Находят хобби, которые помогают справиться со стрессом (йога, писательство, тренировки в зале, вязание).
➧ Готовы вкладывать в себя деньги, потому что знают, что они того стоят!
➧ Не бросают жить только потому, что у них диагностировали тиреоидит Хашимото.
➧ Просят помощи у других.
➧ Отказываются от потребности полностью контролировать ситуацию.
➧ Отдыхают, когда это необходимо.
Еще один важный компонент успеха, который я видела у членов моего сообщества, – правильный настрой: нужно быть повстанцем, а не воином. В чем разница? Давайте я объясню.
Будьте повстанцем, а не воином
Я часто слышу от людей фразы вроде «Я страдаю от заболевания [Х]», «Я пациент с [вставьте название болезни]» или даже «Я сражаюсь с [название болезни]». Я считаю эти фразы вредными и подрывающими силы: в конце концов, «сражаться» и «быть воином» означает постоянно бороться.
Я предпочитаю называть себя и мое процветающее сообщество больных тиреоидитом «Повстанцами глубинной причины». «Повстанцы» заступаются за свое здоровье и делают то, что лучше всего для них, – что бы ни говорили им общество, скептики и общепринятая медицинская парадигма.
«Повстанцы глубинной причины» понимают, что являются уникальными индивидами и им нужно менять здоровье к лучшему, чтобы выздороветь. Они понимают, что любая система идеально сконструирована для достижения результатов, и они сами должны быть источниками перемен. Они – лидеры в принятии решений по медицинским вмешательствам и изменению образа жизни, они не следуют за толпой. Они ни за что не поступятся своими знаниями, потребностями или стремлением выздороветь.
«Повстанцы глубинной причины» могут быть людьми, у которых диагностирован тиреоидит Хашимото или другая аутоиммунная болезнь и которые хотят докопаться до главной причины появления своего заболевания. Еще «Повстанцы глубинной причины» могут быть врачами, которые знают, что с аутоиммунной реакцией в целом и тиреоидитом Хашимото в частности не так все просто, и вместо того чтобы, как это обычно делается, назначать пациентам лекарства и отправлять их восвояси, понимают, насколько ценны могут быть для здоровья изменения образа жизни и функциональная медицина.
«Повстанцы глубинной причины» готовы выступить против статус-кво и сказать:
«Я не собираюсь есть так же, как все остальные, и делать то же, что и все остальные, потому что я хочу получить не такие результаты, как у всех остальных».
«Я хочу быть здоровым, счастливым и оставаться в хорошей форме. Реклама не заставит меня есть фастфуд и прочую „мусорную" еду».
«Не смейте говорить мне, что я недостаточно хорош, потому что не покрываю лицо и тело химикатами».
Повстанцы понимают ту роль, которую они сами играют в своем выздоровлении. Когда люди приходят на мой сайт после получения диагноза, первый вопрос, который они задают, зачастую звучит так: «Где я могу найти врача, который мне поможет?» Это очень умный вопрос, потому что врач, который поддерживает вас и прислушивается к вам, очень важен на пути к выздоровлению. Я помогу вам найти правильного врача, но для начала немного переформулирую вопрос.
Прежде чем искать врача, который вам поможет, спросите: «Что я могу сделать, чтобы помочь себе?» В конце концов, вы знаете себя как никто другой, вы живете в своем теле и слышите его скрытые послания – никто больше не умеет говорить на его языке. Вы и никто другой можете изменить свою диету, принимать лекарства и пищевые добавки, отдыхать, когда устанете, и просить помощи и поддержки, когда это необходимо. А еще именно вы узнаете рекомендации, которые я предлагаю вам в этой книге, и воспользуетесь ими (или нет).
КАК НАЙТИ ПРАВИЛЬНОГО ВРАЧА
Правда, было бы здорово, если бы мы могли найти одного-единственного врача, который даст волшебную пилюлю, и все наши проблемы тут же уйдут? Мы сбросим вес, отрастим волосы, снова станем энергичными… Звучит словно сказка, но такое в самом деле может произойти и происходит, если пациенту назначить нужный гормон щитовидной железы в нужной дозе. (Подробнее об оптимизации приема лекарств написано в восьмой главе.)
Я рекомендую любому больному тиреоидитом Хашимото проконсультироваться с профессиональным медиком. Даже если вы много знаете о тиреоидите Хашимото или сами являетесь медиком, вам все равно поможет общение со знающим, объективным человеком, с которым можно обсуждать идеи. У всех нас есть свои предрассудки и предпочтения, и они могут помешать нам трезво оценить собственное здоровье – так что я советую поискать врача, который готов работать вместе с вами, помочь вам найти потенциальные триггеры заболевания и избавиться от них. Такой врач – совсем не то же самое, что неэтичный доктор, который назначает рецептурные лекарства любому, кто попросит, и которому, в сущности, наплевать на ваше здоровье.
Для лучших результатов я рекомендую обратиться к специалисту по функциональной медицине. Эти специалисты работают с организмом в целом, а не только с гормонами щитовидной железы. Многие пациенты часто разочаровываются, сходив к обычным врачам: те говорят им, что с аутоиммунной атакой на щитовидную железу ничего нельзя сделать, назначают только один гормон щитовидной железы, рассчитывают неверную дозу, и в целом после визитов лучше не становится!
Если вы ищете врача, который поможет вам справиться с тиреоидитом Хашимото, вот вопросы, которые стоит задать.
1. Назначает ли врач лекарства из рецептурных аптек или натуральные высушенные экстракты щитовидной железы вроде Armour Thyroid, Nature-Thyroid, WP Thyroid и т. п.?
2. Назначает ли врач малые дозы налтрексона? (Подробнее см. далее.)
3. Делает ли врач анализ гормонов надпочечников в слюне?
4. Сотрудничает ли врач с лабораториями функциональной медицины вроде Genova Diagnostics, Doctor’s Data, ZRT Laboratory или BioHealth Laboratory?
5. Делает ли врач анализы на пищевую чувствительность?
Если вы работаете с врачом, который принимает страховку, помните, что он, возможно, не сможет проводить с вами столько времени, сколько необходимо, из-за строгих правил возмещения и не сможет заказывать анализы функциональной медицины. Эти анализы могут быть невероятно важны для поиска главной причины, но находятся вне общепринятых стандартов лечения и считаются экспериментальными, так что большинство эндокринологов, врачей первичного звена и терапевтов их не назначат.
Многие страховые компании отказываются оплачивать работу врачей, которые используют «неодобренные анализы» или заказывают «слишком много» анализов для одного пациента. К сожалению, страховые компании слишком строго контролируют медицинскую практику. Вполне возможно, что вам придется искать врача, работу которого не покрывает страховка, чтобы получить уход, внимание и анализы, которых вы заслуживаете. В некоторых случаях вам все же удастся получить компенсацию от страховой компании. Другие компании, впрочем, могут отказаться компенсировать ваши затраты на эти анализы, так что будьте готовы, что платить придется из собственного кармана.
Я считаю эти анализы инвестицией в здоровье. Многие из нас готовы пойти и потратить деньги на сумочку или пару туфель, чтобы ненадолго почувствовать себя лучше, но вот оплата анализа из собственного кармана может значительно улучшить здоровье в долгосрочной перспективе.
Если же вы не сможете найти врача, который будет назначать и лекарства, и анализы из области функциональной медицины, тогда, возможно, вам придется вместе с лечащим врачом следить за дозировкой лекарств, а вот за анализами обращаться к специалисту по функциональной медицине (который, возможно, не имеет права выписывать рецепты). Если вы не сможете найти специалиста, который направит вас на анализы, или это не входит в вашу ДМС, вы можете заказать те же анализы самостоятельно по сниженной цене у компаний, работающих напрямую с клиентами. Список компаний, делающих анализы напрямую, можно найти на странице www.thyroidpharmacist.com/action.
Я считаю, что каждый пациент должен найти такого врача, который позволит ему стать полноценной частью команды. Вам нужен кто-то, кто сможет направлять вас и прислушиваться к вашим проблемам. Вам нужен врач, который готов выйти за отведенные рамки и понимает, что ваш случай, возможно, лежит за пределами стандартов лечения.
Как пользоваться этой книгой
Я надеюсь, что вы воспользуетесь этой книгой, чтобы больше узнать о тиреоидите Хашимото, в том числе о том, какой может быть главная причина вашей болезни и какие факторы важнее всего для лечения. Протоколы входят в программную часть книги; им нужно следовать именно в том порядке, в котором они описаны. «Фундаментальные протоколы», которые включают в себя «Укрепление печени», «Восстановление надпочечников» и «Баланс кишечника», потребуют от вас девяноста дней работы. Вот предварительный взгляд на каждый протокол.
Протокол «Укрепление печени»: две недели
1. Откажитесь от пищевых продуктов – потенциальных триггеров.
2. Добавьте в рацион укрепляющие продукты.
3. Сократите контакты с токсинами.
4. Поддерживайте сигнальные пути детоксикации.
Протокол «Восстановление надпочечников»: четыре недели
1. Отдыхайте.
2. Избавьтесь от стресса.
3. Снижайте воспаление.
4. Сбалансируйте сахар крови.
5. Восстановите запасы питательных веществ и адаптогенов.
Протокол «Баланс кишечника»: шесть недель
1. Откажитесь от продуктов, вызывающих реакцию.
2. Принимайте ферменты.
3. Сбалансируйте кишечную микрофлору.
4. Обеспечьте хорошее питание кишечника.
Девяносто дней для протокола могут показаться очень долгим сроком, но не забывайте, что ваша болезнь развилась не за день, так что на восстановление здоровья уйдет определенное время. Хорошая новость: уже недели через две вы, скорее всего, почувствуете себя лучше. Теперь же, когда вы примерно представляете, какой должна быть ваша история успеха, давайте пойдем вперед по этому пути!
Добро пожаловать, мои «Повстанцы глубинной причины»! Я горжусь тем, что стала вашим проводником и главным болельщиком в борьбе с авторитетами и условностями. Надеюсь, эта книга вдохновит вас взять здоровье в свои руки, жить хорошо и создать свою историю успеха.
РАЗМЫШЛЕНИЯ В ПАРАДИГМЕ «ГЛУБИННОЙ ПРИЧИНЫ»: ГОТОВИМСЯ ДЕЙСТВОВАТЬ
Какова ваша цель с точки зрения здоровья?
Какова ваша цель в жизни?
Для чего вы хотите быть здоровы?
Для чего вы хотите достичь всех этих целей?
Например: «Я хочу снова быть красивой. Я хочу больше времени проводить с детьми. Я хочу блистать так, как должна блистать. Я хочу получить повышение на работе».
Если вы станете здоровыми, как это изменит вашу жизнь к лучшему?
Например: «Я буду просыпаться энергичной, и это поможет мне дописать книгу, о которой я мечтала не один год».
Что вы будете делать, когда достигнете своих целей?
Например: «Рожу еще одного ребенка. Поеду кататься на лыжах. Стану тренироваться, чтобы пробежать марафон. Куплю сексуальное красное платье. Съезжу в Африку».
Что вам нужно сделать в жизни, чтобы добиться этих целей?
От чего нужно отказаться, чтобы достичь этих целей?