Вода
Грудное молоко на 90 % состоит из воды, необходимой для насыщения организма, и на 10 % из веществ, используемых для энергии и роста. Хотя некоторые дети любят пить воду, особенно в жаркую погоду, дополнительная вода нужна не им, а матерям. А вот детям, которых кормят смесями на основе коровьего молока, дополнительная вода нужна не только для регулирования собственного метаболизма, но и для того, чтобы почки справлялись с выводом неиспользованных белков и солей, особенно в жаркую погоду.
Жир
Самые активные и любопытные исследования в области лактации и развития новорожденных в последние годы были направлены на изучение жиров. Жиры являются источником энергии, необходимой для роста. Сегодня установлено, что различные жиры жизненно необходимы для оптимального развития мозга и глаз ребенка. Два вида жиров – полиненасыщенная жирная докозагексаеновая кислота и арахидоновая кислота – оказались настолько важными, что производители молочных смесей изо всех сил стараются найти вещества, способные хоть в какой-то степени их заменить. В молочные смеси добавляют сходные жиры, полученные из водорослей и рыбьего жира. Однако они не единственные в грудном молоке. Мозг на 60 % состоит из жира, при этом 25 % приходится на докозагексаеновую кислоту и 15 % – на арахидоновую. Роль всех остальных жиров пока еще изучается.
Исследования в области эффективности введения полиненасыщенных жирных кислот в состав молочных смесей продолжаются. Ряд из них убедительно доказал положительное влияние этих компонентов на развитие головного мозга и органа зрения младенцев, вскармливаемых искусственно.
Жиры, содержащиеся в грудном молоке, дают ребенку не только энергию для роста, но еще и жизненно важные витамины и жирные кислоты. Эти вещества во время беременности поступали в плод через плаценту, а после родов приходят к нему с грудным молоком. Молекулы жиров способствуют полному усвоению белков организмом ребенка. Без достаточного количества жиров усвояемость белков менее эффективна.
Содержание и характер жиров в молоке зависят от продолжительности кормления, времени суток, гестационного возраста ребенка (молоко матерей, дети которых родились недоношенными, содержит больше жира, чем нормальное, зрелое молоко), генетических особенностей матери, ее метаболизма и рациона. В молоке женщин, сидящих на жесткой диете (с низким содержанием жиров или белков), содержится меньше жиров. Здоровые женщины, получающие сбалансированное питание с достаточным количеством жиров и белков, в течение дня дают молоко с более чем достаточным содержанием жиров.
У всех детей, находящихся на грудном вскармливании, жирные кислоты откладываются в нервной ткани и сетчатке. Неудивительно, что повышенная концентрация этих веществ способствует активному ментальному развитию и остроте зрения в первый год жизни. Некоторые исследования показывают, что подобное состояние сохраняется в течение длительного срока после отлучения от груди. Информация эта настолько достоверна, что производители молочных смесей начали добавлять аналогичные жирные кислоты в свою продукцию.
Холестерин
Холестерин жизненно важен для развития нервов и клеток. В человеческом молоке его содержание довольно высокое – в пять-десять раз выше, чем в коровьем молоке, и примерно в шесть раз выше, чем потребляет взрослый человек.
У взрослых повышенный уровень холестерина может приводить к закупорке артерий и сердечным болезням. У детей же все происходит по-другому. Богатое холестерином грудное молоко защищает ребенка от закупорки артерий во взрослой жизни. В 2002 году группа ученых из медицинского института при лондонской больнице Сент-Джордж сравнила более полутора тысяч младенцев, детей, подростков и взрослых, которых кормили грудью, с теми, кто в младенчестве получал молочные смеси. Хотя различия в уровне холестерина между двумя группами детей и подростков были минимальны, у взрослых ситуация была совершенно другой. Уровень холестерина у тех, кого в детстве кормили грудью, оказался гораздо ниже, чем у тех, кто получал молочные смеси. И это несмотря на то, что содержание холестерина в грудном молоке гораздо выше, чем в молочных смесях! По мнению исследователей, ранний контакт с продуктом, богатым холестерином, улучшает метаболизм жиров в последующей жизни. Дети, которых кормили грудью, во взрослой жизни реже страдают от инфарктов и инсультов – об этом говорит исследование, результаты которого были опубликованы в мае 2004 года.
Ученые предположили, что уровень холестерина в грудном молоке не зависит от характера питания матери.
В ходе одного эксперимента группа кормящих матерей четыре недели питалась продуктами, богатыми холестерином, а затем четыре недели получала продукты с низким его содержанием. Уровень холестерина в крови поднимался и падал в соответствии с рационом, но состав молока (и плазмы крови младенцев) оставался неизменным.
Судя по всему, некоторые соединения холестерина, содержащиеся в человеческом молоке, формируются прямо в груди, для того чтобы компенсировать дефицит, связанный с питанием. Другими словами, грудь «следит» за количеством и видом холестерина в молоке и поддерживает высокий уровень «хорошего» холестерина, который способствует развитию мозга.
Молочный сахар
Основным сахаром, содержащимся в грудном молоке, является лактоза. Кроме нее, в молоке содержатся галактоза, глюкоза и другие соединения. Соединения сахаров очень важны для поддержания здоровой кишечной флоры. Также они обеспечивают ребенка энергией и придают молоку приятный сладкий вкус, что заметно упрощает кормление.
Замечено, что лактация способствует нормализации уровня содержания сахара в крови матери – это особенно важно для тех, кто страдает инсулинозависимым диабетом. Глюкоза частично направляется на выработку грудного молока. Многие кормящие матери, страдающие диабетом, замечают, что во время вскармливания потребность в инсулине заметно сокращается.
Витамины
Грудное молоко обеспечивает ребенка питанием даже в голодные времена. В молоке содержатся все витамины, необходимые ребенку в течение первых шести месяцев жизни, даже если в рационе матери их не хватает. Молоко остается прекрасным источником полезных веществ и в последующие месяцы. И хотя многие витамины в нем содержатся в меньшем количестве, чем в молочных смесях, организм ребенка усваивает их гораздо лучше – витамины грудного молока обладают более высокой биоактивностью и биодоступностью, а следовательно, удовлетворяют потребности новорожденных гораздо лучше, чем самые обогащенные молочные смеси.
Можно сказать, что грудное вскармливание – это единственный способ обеспечить ребенку высокий, почти взрослый уровень витамина Е, который обладает мощными противовоспалительными свойствами.
Их можно разделить на две группы: жирорастворимые, которые могут накапливаться в организме (А, Е, D и К), и растворимые в воде, которые нужно потреблять ежедневно с пищей.
За исключением крайне редких случаев, в грудном молоке содержится множество жирорастворимых витаминов А и Е, которые поступают из печени матери даже в том случае, если в ее питании их содержание невысоко, а то и равно нулю. Особенно богато ими молозиво, чем и объясняется его ценность для новорожденных, у которых запасы витаминов А и Е очень малы. В возрасте одной недели содержание витамина Е в организме новорожденного, получающего грудное молоко, в пять раз больше, чем у его ровесника, находящегося на искусственном вскармливании.
Получить достаточное количество витамина D с пищей практически невозможно, за исключением северных и арктических регионов, где повседневный рацион богат рыбьими жирами и в пищу часто употребляют рыбью печень. В остальном мире он синтезируется в организме человека под воздействием солнечного света. На солнце этот витамин вырабатывается и у детей, находящихся на грудном вскармливании, и у кормящих матерей. Определенное количество витамина D ребенок получает с материнским молоком, а также из пренатальных запасов.
Строго говоря, витамин D является разновидностью гормона. Он управляет способностью организма усваивать кальций. Когда витамина D недостаточно в пище, у ребенка может развиться рахит. Эта болезнь приводит к ряду серьезных осложнений, в том числе и к ломкости костей. Рахит легко предотвратить, однако это заболевание часто встречается в городах, где дети мало времени проводят на улицах, живут в темных квартирах и не получают молока, обогащенного витамином D. Дефицит этого витамина самым непосредственным образом связан с недостатком солнечного света.
Вы и ваш ребенок должны гулять по возможности каждый день.
В грудном молоке, как уже оговаривалось, витамин D содержится в незначительных количествах. Природа не предполагала, что детей будут держать в помещениях или в северных городах, если цвет кожи предназначен для того, чтобы защищать их от экваториального солнца. Чтобы предотвратить развитие рахита и других болезней, связанных с дефицитом витамина D, достаточно предпринять самые простые меры. Всего 15 минут солнечного света в день (менее двух часов в неделю) будет вполне достаточно. Светлокожему ребенку в возрасте до полугода будет достаточно прогулки в коляске, даже под козырьком. После такой прогулки организм малыша сам выработает достаточное количество витамина. Младенцам, предки которых жили в странах с южным климатом и обладали темной кожей, необходимо в три-шесть раз больше солнечного света.
Возможно, ежедневных прогулок им будет недостаточно, и тогда нужно подумать о витаминных добавках.
Даже в пасмурные дни 10–20 минут на свежем воздухе пойдут вам на пользу. Если вы не можете выходить из-за климата (особенно если у вас и вашего ребенка темная кожа), то нужно принимать витамин D. Особенности географического положения России таковы, что большую часть года солнечное излучение не обеспечивает адекватное производство витамина D в организме младенца, поэтому российские педиатры рекомендуют назначение витамина D ребенку на протяжении осенне-зимне-весеннего периода. Если вы живете в пустыне, возле экватора или в регионах с сильной солнечной радиацией, следите за тем, чтобы ребенок не обгорел (сегодня можно купить солнцезащитные кремы для грудничков, нанесите их на носик и щечки малыша – не лишняя предосторожность). Лучше выходить на солнышко несколько раз, но не надолго, чем устраивать одну продолжительную прогулку. Позаботьтесь и о глазах малыша. В коляске ребенок не может отвернуться от солнца, как это можете вы. Поверните его так, чтобы солнце не било в глаза, поднимите крышу коляски, чтобы малыш не раскапризничался.