Моча у младенца бесцветная и ничем не пахнет. Однако у некоторых детишек в первые 10 дней жизни возможна кирпично-желтая окраска мочи. Это тоже норма.
Олигурия объясняется присутствием в организме ребенка большого количества антидиуретического гормона, который отвечает за ограничение количества выделяемой мочи. Это необходимо для того, чтобы в период ранней адаптации, когда ребенок теряет массу, ограничить потерю жидкости, чтобы предотвратить возможное обезвоживание.
Начиная с четвертых суток жизни ребенка, количество выделяемой им мочи увеличивается до 45–65 мл в сутки. Впоследствии количество мочи будет отражать получаемый ребенком объем питания. Чем больше молока высасывает новорожденный, тем больше мочи он выделяет.
♩ Срочно сообщите врачу, если:
• спустя 24 часа ребенок не мочился;
• выделял мочу по капле.
Малыш в период поздней новорожденности
Период поздней новорожденное™ длится со второй недели жизни ребенка до окончания первого месяца его жизни.
Для ребенка в возрасте с начала второй до конца четвертой недели характерны следующие особенности.
➭Практически все время новорожденный спит, просыпаясь только для кормления.
➭Число кормлений в сутки может колебаться от 7 до 20 в зависимости от лактации у матери и особенностей пищевого поведения ребенка. Есть дети, которые достаточно спокойно относятся к процессу кормления в силу своего темперамента, а есть такие, которые сосут часто и жадно. И то, и другое поведение является вариантом нормы.
➭Часто в этом возрасте новорожденный путает день с ночью: днем крепко спит и мало ест, а в ночное время много бодрствует и постоянно проявляет чувство голода и готовность сосать. Продолжительность этого периода очень индивидуальна. Один ребенок может привыкнуть к нормальным суточным ритмам на протяжении первого месяца жизни, другому на это может потребоваться год.
Основные рефлексы новорожденного
Новорожденный кроха физически беспомощен, его движения хаотичны, он не может поднять голову. Впрочем, он уже кое-что умеет. Он обладает рефлексами, которые ему необходимы для выживания.
Среди них наиболее значительными являются: поисковый рефлекс – при поглаживании щечки новорожденный обычно поворачивает головку в сторону прикосновения;
сосательный рефлекс – найдя грудь при помощи поискового рефлекса, младенец начинает сосать;
хватательный рефлекс – если прижать указательный палец к ладони новорожденного, когда он лежит на спине, он попытается сжать палец. Хватка новорожденного бывает иногда настолько крепкой, что может выдержать вес всего тела;
тонический шейный рефлекс , обусловливающий специфическую позу новорожденного – позу фехтовальщика;
испуг , или рефлекс Моро – внезапный или громкий шум и ощущение падения заставляют маленького ребенка вытянуть руки и ноги, выгнуть спину и запрокинуть голову, затем прижать к груди руки со сжатыми кулаками;
рефлекс ползания – если положить младенца на живот, согнутся его ручки и ножки, он способен чуть продвинуться вперед, а вам покажется, что он уже ползет;
рефлекс ходьбы – когда вы возьмете новорожденного под мышки, а ножки малыша коснутся пола, он начнет двигать ими, как будто бы идет. Лучше всего этот рефлекс проявляется после 4 дней жизни;
рефлекс Бабинского – если мягко погладить подошву малыша по направлению от пятки к пальцам, пальцы резко выпрямятся вверх, а ступни повернутся внутрь.
Помимо перечисленных, ребенок обладает рефлексами вздрагивания, мигания, зевания, кашля, чихания и др.
Эти рефлексы вы может проверить самостоятельно или обратиться за помощью к специалисту.
Некоторые рефлексы исчезают на первом году жизни, а другие сопровождают нас всю жизнь.
Роднички
Роднички – это промежутки, которые образуются в местах соединения костей черепа. В этих промежутках мозг малыша прикрыт только своими собственными оболочками и кожей.
У малыша имеется несколько родничков: большой, или передний («мягкое темечко»), малый, или задний, боковые (они, как правило, уже закрыты к моменту появления малыша на свет в исключительных случаях закрытие происходит на первом месяце жизни малютки).
Большой родничок образуется на стыке теменных лобных костей.
Большой родничок
Малый родничок
Малый родничок образуется на стыке теменных и затылочных костей. Нередко малый родничок, как и боковые, закрыт к моменту рождения малыша. По уровню родничок должен соответствовать костям черепа, т. е. не быть втянутым, но и не выбухать. Его можно легко вдавить пальцем.
♩ Самостоятельно делать этого не следует, это могут делать только медики!
Во время крика родничок становится более напряженным и может слегка выбухать.
Специального ухода за родничками не требуется. Соблюдайте осторожность при мытье головы и расчесывании.
Зачем нужны роднички
➭Благодаря родничкам голова малыша может менять форму во время родов, когда проходит по материнским путям. Эго облегчает процесс и ребенку, и маме. Как правило, спустя некоторое время после родов, голова малютки обретает нормальную форму.
➭В отличие от взрослых, у младенца еще плохо работает система терморегуляции. Часть ее функций на себя берет родничок. Если у малыша повышается температура тела, то через тонкую мембрану родничка происходит естественное охлаждение мозга.
➭Родничок – это «смотровое окно» головного мозга. Благодаря специальному исследованию (нейросонограмме) можно достоверно обследовать мозг ребенка.
Изменения родничков по мере роста ребенка
Изменения размеров родничков рассматривают по периодам.
1 период (период новорожденности). За это время закрываются боковые роднички (если при рождении они были открыты). Малый родничок имеет форму треугольника. У 1/4 новорожденных он остается открытым на протяжении всего первого месяца жизни. Большой родничок имеет форму ромба. Его размеры 2,5–3,2 см.
Размеры родничка могут увеличиться, когда голова малыша примет форму через какое-то время после родов.
2 период (с 1 до 3 месяцев). В это время закрывается малый родничок и уменьшается большой родничок (до 2,2–2,4 см).
3 период (с 3 до 6 месяцев). В это время размеры большого родничка уменьшаются до 1,8–2,1 см.
4 период (с 6 до 9 месяцев). Размеры большого родничка уменьшаются до 1,4–1,6 см.
5 период (с 9 месяцев до года). В это время или немного позже закрывается большой родничок.
Опасные симптомы
В норме родничок соответствует уровню костей черепа. Поэтому патологию можно разделить на две основные группы: чрезмерное напряжение родничка или вдавление.
Вдавленный родничок как правило, является следствием обезвоживания организма. Такое состояние развивается в результате сильных поносов или рвоты.
♩ Следует срочно вызвать врача! До его прихода нужно отпаивать кроху кипяченой водой и специальными солевыми растворами.
Чрезмерное напряжение родничка сопровождается следующими симптомами: отсутствие артериальной пульсации и неизменность родничка при крике (в норме при крике родничок должен выбухать).
♩ Причину такого состояния должен выяснять опытный доктор, поэтому следует незамедлительно показать ребенка специалисту!
Как понять желания и потребности малыша
Так как младенец не может пока общаться с помощью голоса, то вам придется научиться понимать его желания и потребности, просто наблюдая за ним и прислушиваясь к нему. Довольный и радостный малыш будет наградой за ваше умение быстро и правильно читать его язык жестов, мимики и плача.
Научитесь наблюдать за ребенком
➭Представьте себе, что наблюдаете за инопланетянином. Такой подход поможет вам избавиться от предвзятого мнения о том, как должен вести себя малыш.
➭Пристально наблюдайте за ребенком в течение трех минут. Даже за это время можно узнать о нем очень многое.
➭Наблюдайте за ребенком в определенном порядке. Например, рассматривайте его, начиная с головы, вдумываясь в то, что говорит вашему взору каждая часть тела (голова, верхняя часть туловища, руки, ноги), и, обращая внимание на то, совпадает ли информация, которая исходит от всех частей тела.
➭Принимайте во внимание обстановку, в которой находится ребенок: время суток, температуру воздуха в помещении, освещение, звуки.
Язык плача
Плач является единственной возможностью младенца до полугода добиться, чтобы ему оказали жизненно необходимую помощь. Если ваш ребенок заплакал, он требует ответа.
Младенцы плачут, чтобы сообщить нам о своих потребностях. Каждую из них обозначает особый тип плача. Существуют базовые типы плача, общие для всех детей и обладающие четкими характеристиками. Они обозначают голод, гнев, боль и др. Но в то же время каждый ребенок наделен своим неповторимым плачем, который и отличает его от любого другого.
Независимо от причины плача возьмите малыша на руки, прижмите ласково к себе, скажите несколько нежных слов и улыбнитесь, чтобы он почувствовал себя в полной безопасности.
И только после этого устраняйте причину плача.
Английские ученые, изучая особенности поведения родителей из разных стран с плачущими детьми первых дней и недель жизни, пришли к выводу, что папы и мамы, практически не дающие плакать новорожденным, в дальнейшем имеют гораздо меньше проблем с детьми по сравнению с теми родителями, которые не обращают внимания на плачущего ребенка.
Дети, которых на первом году жизни чаще берут на руки, по мере взросления более уравновешенны по сравнению с теми, которых этим не «баловали».
Первое, что следует сделать, – проверить, сухо и комфортно ли маленькой попке. Потом – приложить малыша к груди, и только после этого – пытаться определить причину плача, если она была в чем-то другом.