Спросите, какие перекусы они попробовали. Удалось ли им сохранить неизменными другие переменные (например, содержание мяса или время)? Что они заметили в различных сочетаниях? Какой перекус дал более длительное ощущение сытости? Также проверьте, обращали ли они внимание на чувство голода (по возможности), когда он возникал.
Надеюсь, это упражнение было забавным! Узнал ли ваш клиент что-нибудь о своих предпочтениях за эту неделю? Проявились ли какие-то закономерности? Например, я заметила, что мое тело адаптируется естественным образом. Когда я съедаю более сладкую пищу, позже в тот же день я часто (но не всегда) склоняюсь к более соленому варианту. Кроме того, я поняла, что мне почти всегда хочется контрастных текстур. Мне нравятся хрустящее арахисовое масло, темный шоколад с морской солью и миндалем и так далее. Мои предпочтения ничуть не лучше предпочтений человека, которому нравится мягкое арахисовое масло или молочный шоколад, – они просто другие. Когда я лучше понимаю собственные предпочтения, это помогает мне испытывать меньше нерешительности при выборе еды.
Этап 2. Общие сведения о роли эмоций в питании
Есть много способов использовать пищу или физические нагрузки, чтобы справиться с трудными ситуациями или сориентироваться в них. Каждый делает это по-своему, для вашего клиента это может происходить по-разному в разные дни. Например, люди часто прибегают к еде, чтобы утешиться, когда им грустно, или отвлечься, когда им скучно, а также для того, чтобы заглушить аппетит, когда испытывают тревогу. Эмоции также влияют на образ тела. Исследования показывают, что его восприятие меняется в ответ на различные факторы, включая социальные взаимодействия, негативные влияния, физические нагрузки и настроение (Fuller-Tyszkiewicz, 2019). Современная жизнь чрезвычайно напряженная, а круглосуточные новости и вездесущие социальные сети могут помешать отдыху. Даже человеку с широким набором эффективных копинг-навыков и привилегий порой сложно справиться с многочисленными требованиями и нагрузками жизни. Многие сталкиваются с непропорциональным напряжением и сложностями; другие не знакомы с эффективными способами бороться с трудностями и тяжелыми эмоциями. Суть такова: если вашему клиенту сложно справляться с какой-то формой эмоционального питания, мы стремимся нормализовать это поведение и ослабить связанное с ним чувство стыда. В некоторых случаях человек справляется с эмоциями с помощью еды или физических нагрузок, потому что это, возможно, единственный способ удовлетворения его потребностей. Теперь наша цель – обрести осознанность по отношению к любым привычкам эмоционального питания и определить, служат ли эти привычки в конечном счете целям и ценностям вашего клиента.
Прежде чем переходить к следующим вопросам, познакомьте клиента с приведенными выше идеями. Вопросы в разделе «Быстрая сессия вопросов и ответов» ниже носят общий характер, поскольку эмоциональное питание выглядит очень по-разному в зависимости от человека и контекста. Измените их, чтобы сделать более конкретными и индивидуальными. Цель состоит в том, чтобы начать формировать понимание, перед тем как углубиться в изучение функций эмоционального питания в этой сессии.
1. Как вы обычно справляетесь со стрессом?
2. Какими способами, по вашему мнению, можно использовать пищу или физические нагрузки, чтобы справиться с ним?
Копинг-стратегией может быть любое поведение, будь то ограничения, переедание или физические нагрузки.
3. У вас есть идеи о том, как возникли эти привычки?
Цель – сформировать понимание и ослабить стыд, который может испытывать ваш клиент, рассказав о том, как развились эти привычки. Если привычка справляться с эмоциями с помощью пищи или физических нагрузок была сформирована в семье, цель не в том, чтобы обвинять ее. Члены семьи старались, как могли, помочь теми средствами, которые у них были.
Этап 3. Снова сверяемся с заботой о себе
Если ваши клиенты считают, что едят в ответ на эмоции, поразмышляйте, на самом ли деле они едят эмоционально. Во второй сессии вы коснулись связи между заботой о себе и интероцептивной осознанностью. Недостаток заботы о себе часто имеет каскадные последствия. Например, когда мы недосыпаем, мы, скорее всего, чувствуем не только усталость, но и, возможно, тревогу, затуманенность сознания или раздражение. А порой мы больше едим, чтобы в чем-то подбодрить себя. Более того, если у вашего клиента все еще сохранилась «ментальность диет», он может считать, что его питание выходит из-под контроля или порождается эмоциями, но на самом деле это связано с ограничениями (реальными или надуманными).
В условиях группы помните, что этот материал может найти отклик не у всех. Тем не менее, если у вас есть участники, которые действительно считают, что едят под влиянием эмоций, этого материала важно коснуться. Ниже приведена быстрая проверка, которая поможет вашим клиентам выяснить, является ли то, что они определили как «эмоциональное питание», на самом деле эмоциональным.
Попросите клиента представить ситуацию, когда он, по его мнению, съел большое количество пищи или как-то иначе ел под влиянием эмоций. Задайте следующие вопросы, которые могут его заинтересовать:
Были ли в его жизни новые или дополнительные факторы стресса?
Питался ли он сбалансированно и регулярно?
Изменился ли уровень его активности?
Испытывал ли он какие-то физические изменения (например, гормональные перестройки, болезнь)?
Изменилось ли его расписание, так что он ел в другое время?
Как он спал?
Подвергал ли он себя каким-либо ментальным или реальным ограничениям?
Возможно, эти эпизоды эмоционального питания на самом деле были вызваны биологическим голодом или недостатком заботы о себе. Если ваш клиент удовлетворяет голод, но ему сложно справляться со стрессом или заботиться о себе, оставшаяся часть сессии поможет определить адаптивные способы удовлетворения его эмоциональных потребностей. Сначала всегда нужно начинать с заботы о себе, поскольку это фундамент, на котором покоится все остальное.
Этап 4. Изучаем роль эмоций в питании и физических нагрузках
Люди справляются с положительными и отрицательными эмоциями с помощью еды и физических нагрузок. Человеку свойственно объединяться с другими и праздновать с помощью пищи. Мы ни за что не хотели бы лишать себя этого источника радости и единения в своей жизни. Поэтому цель следующего упражнения – помочь вашему клиенту определить, какие формы эмоционального питания приносят ему больше вреда, чем пользы, или как-то иначе не соответствуют его ценностям. Это упражнение нужно проводить с эмпатией и любопытством, поскольку дезадаптивные модели питания и физических нагрузок функциональны и возникают для удовлетворения реальных эмоциональных потребностей.
Это упражнение работает особенно хорошо, если сделать его наглядным. Попросите клиента записать несколько недавних случаев, когда, как ему кажется, он использовал еду или физические нагрузки, чтобы справиться с эмоциями.
Пока он пишет, сделайте две колонки с заголовками «Функции» и «Последствия». Вы будете отмечать, имеют ли каждая функция и последствие краткосрочный или долгосрочный эффект, так что оставьте место, чтобы записать это.
1. Можно ли использовать модели поведения, связанные с питанием и физическими нагрузками, чтобы справиться с разными эмоциями? С какими эмоциями можно справиться таким образом?
Подчеркните, что эти эмоции могут быть положительными или отрицательными. Распространенные ответы – скука, стресс, усталость, печаль, одиночество, счастье, потребность в утешении, стремление к празднованию или общению, чувство потери контроля, опасности или тревоги.
2. В чем способы справляться с эмоциями с помощью еды или упражнений показались вам полезными в прошлом?
Запишите ответы в колонку «Функции». Например, клиенты могли испытывать кратковременное удовольствие, отвлечение, утешение или краткосрочное облегчение тревоги. Что важно, некоторые могут называть то, что они считают пользой от подобного поведения, но это отличается от функции, которую оно выполняет для удовлетворения эмоциональных потребностей. Например, клиент, ограничивая себя в еде, может сэкономить деньги. Ограниченные финансовые ресурсы вызывают значительный стресс, и человек может заявить, что сбережение денег за счет пищевых ограничений облегчает этот стресс. Однако функцией ограничения может быть не экономия денег, а краткосрочное облегчение тревоги, так что важно исследовать издержки подобного поведения.
3. Теперь, когда мы определили некоторые функции такого поведения, давайте посмотрим, как долго сохраняется его эффект.
Для каждой функции определите, как долго сохраняется эффект. Зачастую поведение, связанное с эмоциональным питанием, действует краткосрочно, потому что мы не работаем с глубинными причинами. Например, если клиент ест, чтобы заглушить одиночество или печаль, как долго длится утешительное действие? Или, если человек компульсивно нагружает себя физически, чтобы облегчить тревогу, сколько длится это анксиолитическое действие? Возможно, клиент обнаружит, что этот эффект вскоре сменяется негативными эмоциями вроде чувства стыда.
4. Давайте поговорим о некоторых последствиях такого поведения[27]. Подойдем к этому с беспристрастным любопытством, зная, что мы сделали все, что могли, в то время и с теми средствами, которые были нам доступны.