о пищевого поведения, серьезные болезни, депрессия или употребление психоактивных веществ (когда моя мама проходила курс лечения от рака, онколог поздравил ее с совершенно непреднамеренной потерей веса). Комплименты человеку по поводу внешности подтверждают ее значимость. Более того, внешность и тело со временем меняются. Если партнер постоянно говорит вам, что ему нравятся ваши ягодицы или живот, вы начинаете опасаться, не ослабнет ли влечение к вам, если ваше тело изменится. По всем этим причинам вы стремитесь помочь клиенту самому поменьше говорить о теле и научиться отвечать, когда такие разговоры возникают. Даже при соблюдении самых строгих границ и максимальной бдительности разговоров о теле невозможно полностью избежать. Хотя бо́льшая часть моих родственников и друзей знает, что я не участвую в них, я все же слышу их в обществе, на работе и на публике. Стоит помочь своим клиентам поупражняться в том, как справляться с такими ситуациями.
В зависимости от контекста есть много способов реагировать на разговоры о теле, включая отстранение от ситуации, смену темы разговора или высказывание собственного мнения. Ниже приведено упражнение из двух частей. Сначала ваш клиент исследует виды часто возникающих комментариев и свои типичные реакции, а затем придумывает способы ответить. После этого вы разыгрываете ответы на комментарии о теле в ходе ролевой игры. В нужный момент порой сложно быстро отреагировать, особенно если эмоции накалены. Цель ролевой игры – сделать эти ответы более доступными в нужный момент. Ваш клиент также выполнит межсессионное упражнение, чтобы выработать новые идеи.
Я рекомендую записывать ответы на каждый вопрос, поскольку это помогает клиенту иметь что-то конкретное, на что он сможет опереться. Если у него будет список возможных ответов на негативные комментарии о теле, он сможет пересмотреть его перед тем, как оказаться в потенциально провоцирующей ситуации.
1. Разговоры о теле возникают во многих беседах. Когда вы работаете над изменением отношений со своим телом, комментарии о внешности людей и их телах могут показаться неприятными и даже провоцирующими. Какие комментарии вы слышите от людей?
2. Когда такие комментарии появляются, как вы обычно реагируете?
3. Какие идеи у вас есть по поводу того, как реагировать на такие комментарии в будущем?
Пусть ваш клиент или группа предложат свои идеи. Вот некоторые из тех, что можете добавить вы:
•перестаньте сами комментировать внешность других людей и размеры их тел, будь то позитивно или негативно;
•смените тему разговора на ту, что не связана с внешностью или питанием/едой;
•в ответ дайте комментарий, который соответствует ценностям человека (например, ответьте на комментарий по поводу внешности комментарием, основанным на признании функциональности тела или его нейтральности);
•отстранитесь от этой ситуации;
•установите границы по поводу таких тем (например, попросите любимого человека не высказываться о вашем теле).
4. Выскажитесь! Если у клиента достаточно способностей, чтобы просвещать других, возможно, он может посеять семена по поводу предвзятого отношения к весу.
Это упражнение особенно весело проходит в условиях группы, но отлично работает и на индивидуальных сессиях. Как ведущий, вы можете сыграть роль человека, негативно высказывающегося о теле, а ваш клиент – попрактиковаться в ответах. Или же вы можете несколько раз поменяться ролями. В условиях группы позаботьтесь, чтобы такая возможность была у всех.
Для начала, чтобы ваш клиент или группа поняли упражнение, приведите пример (читайте ниже). В группе я прошу двух ведущих провести ролевую игру, чтобы смоделировать упражнения:
Ведущий 1: Эти брюки такие узкие. Я набрала такой большой вес.
Ведущий 2: То, как сидят твои брюки, не имеет никакого отношения к тому, какой ты замечательный человек. Возможно, нам стоит сходить в магазин и поискать брюки, в которых тебе будет хорошо и удобно.
ИЛИ: Мне нравится твой стиль. Твои брюки так здорово смотрятся с этой блузкой!
Полезнее всего будет, если клиенты или участники группы попрактикуются в ответах на комментарии, которые актуальны именно для них. Спросите, какие комментарии по поводу тела или внешности они обычно слышат или слышали недавно. Запишите. Полезно иметь несколько собственных идей, чтобы предложить их, если клиенту сложно будет придумать комментарии.
В этом упражнении крайне важно перенаправлять или перестраивать ответы, если они непреднамеренно усиливают дискриминацию по весу или по-прежнему сосредоточены на внешности. Например, если один из комментариев («Я выгляжу такой толстой» – ответ «Ты не выглядишь толстой» или «Ты красивая») подтверждает представление о том, что «полный» значит «плохой» или «уродливый». Ваш клиент может подчеркнуть все то, что он находит прекрасным в ком-то, включая его чувство юмора, творческие способности и так далее.
Полезно представить это упражнение, отметив перед началом ролевой игры, что вы будете говорить (с клиентом или в группе) о любых комментариях, которые могут усилить стигматизацию в отношении веса или внешнего вида, а затем предложите альтернативные комментарии, где этого не будет. Когда клиенты чувствуют, что учиться и расти – нормально, они чаще видят в такой переориентации возможности для обучения.
В условиях группы попытайтесь пройти хотя бы один круг, где каждый участник получит возможность попрактиковаться. На индивидуальной сессии разыграйте по ролям несколько комментариев. Затем разберите, каково было выполнить это упражнение. Согласитесь с клиентами, если им было сложно формулировать ответы – это одна из главных причин, по которым стоит выполнить это упражнение! Попросите записывать разные комментарии, связанные с внешностью и телом, которые клиенты услышат за следующую неделю. Затем попросите их записать возможные ответы. Совершенно нормально, если в нужный момент им сложно ответить. Я занимаюсь этой работой много лет и, скажу я вам, отражаю примерно лишь половину комментариев. Порой я просто запинаюсь, хлопаю глазами или ухожу. Однако я всегда размышляю над этим позже и думаю о том, что мне хотелось бы сказать, и это очень ценно, поскольку вооружает меня реакциями на будущее. Средний показатель отбитых ударов понемногу повышается!
Этап 6. Социальные сети
Социальные сети в наши дни – часть повседневной жизни большинства людей. В 2021 году Исследовательский центр Пью посчитал, что ими пользовались семь из десяти американцев (Pew Research Center, 2021). И хотя у соцсетей есть некоторые преимущества, например они облегчают социальное взаимодействие и связи (Gillespie-Smith et al., 2021; Naslund et al., 2020), существует явная связь между социальными сетями и неудовлетворенностью телом, равно как и с риском нарушения пищевого поведения (Harriger et al., 2023).
Социальные сети насыщены контентом, сосредоточенном на внешности, что провоцирует социальные сравнения. Более того, люди часто делятся идеализированными и обработанными изображениями самих себя и своей жизни. Лидеры мнений получают доход от высокой посещаемости и вовлеченности, а компании платят им за рекламу своих продуктов. Таким образом, люди все чаще сталкиваются с научно не подтвержденной информацией о продуктах и образе жизни, даже, возможно, опасной. Больше всего беспокоит то, что компании, занимающиеся социальными сетями, теперь полагаются на алгоритмы, определяющие контент, который видят пользователи (Harriger et al., 2022). К несчастью, эти алгоритмы зачастую обладают эффектом кроличьей норы, направляя пользователей к более специализированному или менее модерируемому контенту. Ваши клиенты могут столкнуться с вредными материалами, которые усугубят их проблемы с восприятием тела и питанием и затруднят выздоровление. Грамотность в соцсетях – понимание алгоритмов, принципов фильтрации и идеализации контента, повсеместного распространения ложной информации – ключ к способности вашего клиента анализировать просматриваемый материал, отвергая или избегая его, если он угрожает восприятию клиентом своего тела (Tylka and Wood-Barcalow, 2015). Если клиент много времени проводит в социальных сетях, поговорите с ним о приложениях, которые он использует, об аккаунтах, на которые подписывается, и частоте использования. Есть несколько шагов, которые он может предпринять для снижения возможного вреда от социальных сетей: они перечислены в раздаточном материале «Стратегии для социальных сетей». Подумайте, не поставить ли цель, связанную с социальными сетями, на следующую неделю.
Этап 7. Межсессионные упражнения и завершение
У вашего клиента на этой неделе есть два основных упражнения. Во-первых, он должен завершить хотя бы первое письменное задание из материала «Расширьте свои горизонты». Цель – помочь клиенту развивать благодарность к функциям своего тела, изменить его восприятие так, чтобы внешность больше не являлась главным критерием отношения к собственному телу или оценки его достоинств. Попросите клиента, если он захочет, принести упражнение с собой на следующую сессию. На этой сессии вы спросите его, не хочет ли он поделиться фрагментом того, что написал.
Упражнение «Негативные разговоры о теле» подразумевает, что клиент запишет различные комментарии, связанные с внешностью и телом, которые услышит на протяжении недели. Независимо от того, как он ответил в тот момент, он будет использовать это упражнение для формулировки возможных ответов на случай, если это потребуется в будущем.
И наконец, ваш клиент может поставить себе цель прекратить самостоятельное взвешивание, снизить количество взвешиваний или изменить использование социальных сетей.