ить его грудью. Она настояла, чтобы муж на те деньги, что были в доме, купил несколько банок порошкового молока. Ребенок стал получать лишь немного молочного порошка, разбавленного водой, так как мать не умела правильно приготовлять искусственное питание. Но теперь все хорошо. Мать вновь стала кормить ребенка грудью, и малыш начал прибавлять в весе. Необходимо разъяснять женщинам, как важно материнское молоко для детей, особенно в условиях нашей страны.
Искусственное питание может привести даже к смерти ребенка. Дело не только в том, что расходы на порошковое молоко сопряжены с материальными трудностями для семьи, но еще и в том, что встает проблема приготовления искусственного питания. В деревнях матерям нередко приходится очень далеко ходить за водой, к тому же и вода в колодцах не всегда отвечает санитарным нормам. Бутылочки для питания кипятятся плохо; прокипятив их один раз, мать считает, что этого достаточно. Тенденция рассматривать искусственное вскармливание как один из символов приобщения к современной цивилизации была в одно время очень велика. Остальное сделала реклама «Elite woman gives bottle food» («Женщина из высшего общества кормит из бутылочки»). Толстенькие младенцы улыбались с экранов кинематографов, телевизоров или со стен домов.
— Раньше существовала даже такая практика, — продолжает госпожа Махани, — представители концернов по производству порошкового молока дарили роженицам еще в больнице или по возвращении их после родов в деревню несколько пачек такого молока. Многие матери решили, что им и впредь будут даром давать порошковое молоко, и стали пренебрегать кормлением детей грудью. Лишь после шестьдесят девятого года стало возможно запретить рекламу порошка. Теперь представители фирм должны поставлять его нам, а мы уж сами решаем, кому его дать, например матерям, у которых нет молока. В течение нескольких месяцев они получают его бесплатно, а ребенок находится под нашим постоянным наблюдением. Это была не такая уж большая, но и не малая победа в борьбе за здоровье наших детей!
Госпожа Махани обучает также будущих матерей, как правильно приготавливать смеси для грудных детей. Для этой цели устроена специальная кухня, где женщины практикуются в этом деле. Тут я вспомнил, что один из врачей нашей больницы тоже попытался организовать школу для будущих матерей, но, поскольку он еще плохо знал нравы и обычаи этой страны и, кроме того, общение с аудиторией осуществлялось только через переводчика, его затея научить матерей правильному уходу за грудным ребенком и приготовлению смесей для детского питания большого успеха не имела. Наверное, надо было бы, чтобы эту миссию взяли на себя местные специалисты.
Центр располагает большим количеством помещений. Здесь могут получить консультацию и медицинскую помощь матери с детьми, а также женщины, ожидающие ребенка. Сотрудники Центра приходят к ним домой и приглашают их к себе.
— Ввести в практику метод материального стимулирования, как это делается в вашей стране, — говорит госпожа Махани, — мы пока не можем.
В связи с тем что мнения относительно мер по регулированию рождаемости здесь весьма разноречивы, мне интересно было узнать, что об этом думает госпожа Махани, лучше других знающая проблему матерей.
— Наша страна большая, а населения в ней всего миллион шестьсот тысяч человек, но даже и для этого небольшого числа не всегда хватает пищи, поэтому было бы разумно по крайней мере на несколько лет приостановить быстрый прирост населения. Неплохо бы выбрать, как у вас говорят, золотую середину. Беседуя с женщинами, мы ориентируем их на то, чтобы в семье было не больше трех детей. Но у нас очень гордятся, когда в семье детей, особенно мальчиков, много. Престиж мужчины, а также и женщины растет с каждым появившимся на свет сыном. Насколько сильна эта традиция, свидетельствует такой пример. Одна из наших медсестер, мать двоих детей, опять забеременела. На третьем месяце у нее произошел выкидыш, но она не очень огорчилась. Зато с большой гордостью рассказывала всякому, кто соглашался ее слушать, что у неё опять был мальчик, хотя, как медсестра, она, естественно, не могла не знать, что определить пол при таком возрасте плода невозможно. И все-таки потом она родила мальчика. Так что, как видите, непросто убедить женщин и их мужей в необходимости планирования семьи.
Желающие предупредить беременность получают в консультации противозачаточные средства бесплатно. Правда, таблетки они принимают нерегулярно, а то из вовсе забывают про них. Часто этому препятствуют старшие члены семьи, подчиняя своему влиянию молодых женщин, и поэтому некоторые мужья подвергают себя вазорезекции.[43]
Искусственное прерывание беременности в НДРЙ запрещено. Действенные народные средства по предупреждению беременности вряд ли существуют. Один из наиболее распространенных способов — это продолжительное, до пяти-семи лет, кормление ребенка грудью. Но если беременность все-таки наступает (кормление грудью не исключает этого), то женщины оказываются в полной растерянности. В каждой местности есть повивальные бабки, советующие в таких случаях пить снадобья, приготовленные из соков растений, но они, как правило, неэффективны.
В женской и детской консультациях я был свидетелем проявлений любви к госпоже Махани. Круг ее обязанностей не ограничивался Центром. Каждый понедельник она выступала по телевидению с беседами об уходе за грудными детьми.
Правда, телевидение имеется пока только в Адене, но уже предусмотрено строительство релейной станции, так что в ближайшем будущем программы центрального телевидения из Адена смогут принимать многие провинции. Разумеется, не все граждане еще в состоянии приобрести себе телевизор, но все больше и больше телевизионных установок появляется в школах и общеобразовательных центрах для взрослых. Госпожа Махани поясняет мне:
— В ходе развития нового общества женщина станет более образованной, обретет равные с мужчиной права, смертность матерей, а также маленьких детей сократится и прирост населения будет достигаться за счет этих факторов, а не за счет здоровья женщины и снижения жизненного уровня.
Когда я собрался уже проститься с госпожой Махани, она пригласила меня посетить выставку, открывшуюся в медицинском училище, посвященную Дню здравоохранения.
Амебиаз
Старый голубого цвета «фольксваген» госпожи Махани останавливается перед воротами медицинского училища.
В этом единственном в стране учебном медицинском заведении готовят медсестер и фельдшеров, срок обучения 3 года, и ведется оно по-прежнему на английском языке. ВОЗ направляет в училище преподавателей, владеющих кроме своего родного языка обязательно английским. Поэтому основное условие для зачисления — это знание английского языка. Учащиеся должны быть не моложе 17 и не старше 25 лет. Желательно, чтобы при поступлении было предъявлено свидетельство о рождении и удостоверение об окончании девяти классов. Там готовят также акушерок. Оканчивающие это училище получают высокую квалификацию.
В Адене и других городах республики имеется несколько школ, где готовят так называемых практических сестер, туда принимают с четырехклассным образованием. Полгода они проходят практику, а год слушают теоретический курс. В будущем обязанности этих медсестер ограничиваются работой по уходу за больными.
С 1969 г. во всех медицинских школах читают курс арабской истории и современной политики, проводимой правительством НДРЙ, причем лекции ведутся на арабском языке, который все больше внедряется в учебный процесс.
Сегодня в училище приходят не только учащиеся, но и многие жители города: они хотят посмотреть выставку, открытую здесь в честь первой годовщины Дня здравоохранения. Экспонаты знакомят посетителей с развитием здравоохранения в стране и с его задачами. Закутанные в покрывала женщины, держа за руку малышей, слушают объяснение принципов работы дыхательных аппаратов первой помощи или упражняются на фантоме[44] — делают искусственное дыхание посредством вдувания воздуха изо рта в рот и одновременно наружный массаж сердца. У посетителей выставки много вопросов к будущим медицинским сестрам и фельдшерам, для которых это хорошая практика проверить свои знания на деле. Выставка была организована по инициативе сотрудников и студентов института под руководством комитета, в состав которого вошли представители всех учреждений здравоохранения.
Заведующий нашим отделением в госпитале Мульхи также был членом комитета и поэтому редко появлялся на работе. Как-то после полудня у нашего дома в Хормаксаре остановился грузовик: Мульхи, его сотрудники и два фотографа заехали за мной и пригласили на учения, проводимые в горах Бурейки. Все были в полной форме, у каждого в руках оружие и санитарная сумка. В условиях гористой местности нужно было отыскивать «раненых, находившихся под обстрелом врага»: им требовалась первая медицинская помощь. Должен признаться, что я был приятно поражен настойчивостью и знанием дела своих коллег. Правда, их сильно напугала змея, которая оказалась одной из разновидностей гадюк. Пришлось ее убить. Мертвую змею бросили в машину. Шофер-бедуин, знавший толк в приготовлении блюд из змей, взял ее себе. По его словам, готовить блюдо из змеи очень просто: надо содрать кожу и сварить. Кроме змеи во время учений поймали огромную саранчу и бросили в кузов, где она всю дорогу металась, ибо на большее была не способна, поскольку ей оторвали крылья. К концу пути она мне очень надоела, и я выбросил ее, чем вызвал гнев остальных, ибо они уже предвкушали деликатес из саранчи на ужин, чего я, разумеется, не мог предвидеть. Не доезжая Бурейки, мы остановились у маленького ресторанчика, чтобы выпить чего-нибудь прохладительного. Медицинские сестры, участвовавшие в учениях, остались в машине, и кавалеры принесли им мороженое. Зажав автоматы ногами, они лизали его и весело шутили, чем немало смущали проходивших мимо мужчин.