Синонимы: Cymevene.
Показания: заболевания, вызванные вирусом герпеса, и цитомегаловирусом.
Противопоказания: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.
Применение: внутривенно вводят 5 мг/кг с постоянной скоростью в течение часа, каждые 12 ч. на протяжении 14–21 дня. Больным с иммунодефицитными состояниями и риском рецидива ретинита вводят по 6 мг/кг в день 5 раз в неделю или по 5 мг/кг в день ежедневно.
Форма выпуска: в виде лиофилизированного порошка во флаконах, содержащих по 0,546 г (546 мг) ганцикловира натрия, что соответствует 0,5 г (500 мг) ганцикловира основания.
NB! Растворы готовят на стерильной воде для инъекций непосредственно перед применением. Готовый раствор может храниться в холодильнике в течение 24 ч.
Хранение: список Б.
Синонимы: Азидотимидин, Ретровир, Azidothymidin, AZT, Retrovir.
Показания: комплексная терапии ВИЧ-инфекции. Подавляет репликацию ретровирусов, в том числе – вируса иммунодефицита человека.
Противопоказания: беременность, лактация.
Применение: детям от 3 мес. до 12 лет внутрь: 90 – 180 мг/м2 4 раза в сутки; максимальная доза 200 мг 4 раза в сутки; внутривенно 120 мг/м2 4 раза в сутки.
Детям старше 13 лет и взрослым: при бессимптомной фазе СПИДа внутрь 100 мг 5 раз в сутки (каждые 4 ч. в дневное время). При манифестированной инфекции 200 мг 6 раз в сутки в течение 1 мес., затем 100 мг 6 раз в сутки. Внутривенно 1–2 мг/кг каждые 4 ч.
Форма выпуска: капсулы 100 мг; сироп 10 мг/мл во флаконах 200 мл; инфузионный раствор 200 мг во флаконах 20 мл.
Хранение: список Б.
Показания: лечение гриппа А и В и других ОРВИ (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция).
Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, беременность, детский и подростковый возраст до 18 лет.
Побочное действие: возможны аллергические реакции, повышенная индивидуальная чувствительность.
Применение: внутрь, независимо от приема пищи.
Для лечения гриппа и ОРВИ: по 90 мг 1 раз в день, 5–7 дней (в зависимости от тяжести состояния). Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 36 ч. от начала болезни.
Для профилактики гриппа и ОРВИ после контакта с больными лицами: по 90 мг в день, в течение 7 дней.
Форма выпуска: капсулы по 90 мг в контурных ячейковых упаковках из пленки ПВХ и фольги по 7 шт.; в банках полимерных в комплекте с крышками по 60 шт.; в пачке картонной 1 упаковка, в коробке картонной 1 банка (для стационаров).
Хранение: список Б.
Показания: профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.
Применение: для профилактики гриппа и других ОРВИ принимать при непосредственной угрозе заражения и продолжать до тех пор, пока сохраняется опасность заражения. Ампулу перед употреблением вскрывают, вливают в нее воду комнатной температуры до черты на ампуле, соответствующей 2 мл. Содержимое осторожно встряхивают до полного растворения. В каждый носовой ход закапывают по 5 капель 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 ч. При пользовании распылителем вводят в каждый носовой ход по 0,25 мл раствора.
С лечебной целью – при первых признаках гриппа. Наиболее эффективен ингаляционный способ (через нос или рот). На одну ингаляцию используют 3 ампулы препарата, содержимое которых растворяют в 10 мл воды. Воду подогревают до температуры не выше 37 °C. Ингаляции проводят 2 раза в сутки с интервалом не менее 1–2 ч. При распылении или закапывании, растворяют содержимое ампулы в 2 мл воды и вводят по 0,25 мл (5 капель) в каждый носовой ход через 1–2 ч. не менее 5 раз в сутки в течение 2–3 дней.
Форма выпуска: в ампулах емкостью 2 мл (в сухом виде).
Хранение: список Б.
Синонимы: Эпивир, Зеффикс.
Показания: терапия ВИЧ-инфекции – самостоятельно или в комплексе с зидовудином (см.).
Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.
Применение: 100–150 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза – 300 мг. Детям назначают по 4 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки.
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 100 мг в упаковке по 28 шт.; таблетки, покрытые оболочкой, по 150 мг, 60 шт. в упаковке; раствор для приема внутрь 10 мг/мл, 240 мл.
Хранение: список Б.
Для комплексной терапии ВИЧ-инфекции выпускается препарат «Комбивир», содержащий зидовудина 300 мг и ламивудина 150 мг. Назначается внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Показания: хроническая рецидивирующая герпетическая инфекция, папилломовирусная инфекция, вирусные дерматозы, клещевой энцефалит.
Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелые заболевания почек и селезенки, беременность, период лактации, детский возраст.
NB! Повышает неспецифическую резистентность организма к различным инфекциям и способствует индукции интерферона.
Применение: раствор препарата вводить внутривенно струйно медленно. При герпесе – 5 мл в/в через 48 часов, повторить курс лечения через 1 месяц или в момент обострения. При папилломовирусной инфекции – 5 мл в/в через 48 часов, далее по 5 мл в/в 1 раз в 7 дней, всего 5 инъекций. При клещевом энцефалите – 5 мл в/в с интервалом 48 часов, всего 3 инъекции.
Форма выпуска: раствор для внутривенного введения 0,004 % 5 мл, в упаковке 5 ампул, гель 3 г.
Хранение: список Б.
Противогрибковые средства
Синонимы: Канестен, Канизон, Candid, Canesten, Empecid, Imidil, Lotrimin, Mycosporin, Panmicol.
Показания: микозы кожи, вызванные дерматомицетами, бластомицетами, плесневыми грибами, со вторичной инфекцией (микозы стоп, ногтей и др.), а также урогенитальный кандидоз.
Противопоказания: беременность.
Применение: применяют в виде мази (крема), раствора и интравагинальных таблеток. Крем или раствор наносят на пораженные участки тонким слоем 2–3 раза в сутки, втирают. Для лечения урогенитального кандидоза вводят на ночь во влагалище таблетку, а вульву и кожу промежности смазывают 1 % кремом. Проводят также инстилляцию 1 % раствора в уретру.
Форма выпуска: крем 1 % в тубах по 20 г; 1 % раствор во флаконах оранжевого стекла по 15 мл; таблетки интравагинальные по 0,1 г препарата.
Хранение: список Б.
Синонимы: Anticandine, Fungicidin, Fungistatin, Mikostatin, Moronal, Mycostatin, Nistatin, Nystafungin, Nystatin, Stamicin.
Показания: профилактика и лечение заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida: кандидоза слизистых оболочек, кожи и внутренних органов. С профилактической целью назначают для предупреждения развития кандидоза при длительном лечении препаратами пенициллина и антибиотиками других групп.
Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.
Применение: взрослым внутрь в таблетках по 500 000 ЕД 3–4 раза в день или по 250 000 ЕД 6–8 раз в день. Суточная доза 1 500 000 – 3 000 000 ЕД. При тяжелом генерализованном кандидозе суточная доза может быть увеличена до 4 000 000 – 6000000ЕД.
Детям в возрасте до 1 года назначают по 100 000–125 000 ЕД, от 1 года до 3 лет – по 250 000 ЕД 3–4 раза в день; старше 13 лет– от 1 000 000 до 1 500 000 ЕД в день в 4 приема.
При лечении грибковых поражений слизистых оболочек и кожи может применяться нистатиновая мазь.
При кандидозах нижних отделов кишечника, при кольпитах и вульвовагинитах могут применяться свечи, содержащие
по 250 000 и 500 000 ЕД. Их вводят 2 раза в день, средняя продолжительность курса 10–14 дней.
Форма выпуска: таблетки содержащие по 250 000 и 500 000 ЕД; свечи и суппозитории вагинальные по 250 000 и 500 000 ЕД; мазь в тубах, содержащая по 100 000 ЕД нистатина в1 г.
Хранение: список Б.
Синонимы: Natamycinum.
Показания: грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: грибковые заболевания кишечника, в том числе острый псевдомембранозный и острый атрофический кандидоз у пациентов с кахексией, иммунной недостаточностью, а также после терапии антибиотиками, ГКС, цитостатиками; кандидоз кишечника; вагиниты, вызванные Candida spp.; грибковые поражения кожи и ногтей; комплексная терапия при системных грибковых заболеваниях.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение: при кандидозе кишечника – взрослым назначают внутрь по 1 таблетке 4 раза в сутки, обычно в течение 1 нед.; детям – по 1 таблетке 2 раза в сутки.
При вагините – по 1 вагинальному суппозиторию в течение 3–6 дней. Суппозиторий вводят глубоко во влагалище в положении лежа 1 раз в сутки на ночь. При длительном течении вагинита, вызванного грибами рода Саndida, дополнительно назначают таблетки (по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 10–20 дней) для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике и крем для обработки кожи аногенитальной области и лечения кандидозного поражения половых органов партнера.
При дерматомикозах (в том числе кандидозе кожи и ногтей) – крем наносят на пораженную поверхность кожи, ногти один или несколько раз (до 4 раз) в сутки. Длительность терапии 2–3 нед. Для лечения распространенного кандидоза кожи после заживления пораженных участков при лечении кремом дополнительно назначают взрослым по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 1 нед. При лечении кандидоза ногтей кремом дополнительно назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 2–3 мес.