Форма выпуска: таблетки по 100 мг по 20 штук в упаковке, суппозитории вагинальные по 100 мг по 3 штуке в упаковке, крем 2 % в тубах по 30 г (20 мг/г).
Хранение: список Б.
Действующее вещество: Флуконазол (Fluconazole).
Синонимы: Веро-Флуконазол, Дифлазон, Дифлюзол, Дифлюкан, Медофлюкон, Микомакс, Микосист, Микофлюкан, Нофунг, Проканазол, Флукозан, Флукозид, Флукомабол, Флукомицид, Флуконазол, Флуконорм, Флукорал, Форкан, Фунголон, Цискан.
Показания: криптококкоз, кандидоз генерализованный, диссеминированный, кожи, слизистых оболочек, острый или рецидивирующий урогенитальный кандидоз, бронхолегочный кандидоз; профилактика рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом, урогенитального кандидоза, грибковых инфекций во время цитостатической химио– или лучевой терапии; микоз кожи, в т. ч. микоз стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз, глубокие эндемические микозы.
Противопоказания: гиперчувствительность (в т. ч. к близким по структуре препаратам), одновременное применение терфенадина, астемизола, цизаприда.
Применение: внутрь. При криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях: в 1-й день – 400 мг, затем – 200–400 мг 1 раз в сутки. При атрофическом оральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов: 50 мг 1 раз в сутки в течение 10–14 дней. При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек: 50 – 100 мг/сут. в течение 14–30 дней. При вагинальном кандидозе и баланите однократно 150 мг. При микозах кожи (стоп, паховой области и др.) 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии – 2–4 нед., при микозах стоп – до 6 нед.
Форма выпуска: капсулы по 50 мг и 150 мг в контурной ячейковой упаковке по 7 (50 мг) или 1 (150 мг) штуке. Раствор для внутривенного введения (в 1 мл 2 мг) во флаконах по 50 мл.
Хранение: список Б.
Противомикробные средства
Антибиотики широкого спектра действия
Синонимы: Пентрексил, Abetathen, Acidocycline, Acilin, Acrocilin, Agnopen, Albercilin, Amcil, Amecillin, Ampen, Ampexin, Ampifen, Ampilin, Ampiopenil, Amplenil, Amplital, Bactipen, Biampen, Binotal, Britapen, Broadocilin, Cimexillin, Diaciclin, Dicillin, Domicillin, Domipen, Eurocillin, Fortapen, Grampenil, Isticilline, Lificil1in, Maxibiotic, Maxipred, Morepen, Negopen, Opicilin, Oracilina, Penberin, Penbrock, Penibrin, Pentrex, Pentrexil, Pentrexyl, Policilin, Riomycin, Roscillin, Semicillin, Sintelin, Synpenin, Totacillin, Ultrabion, Vampen, Vexampil, Vidopen, Zymopen.
Показания: лечение больных пневмониями, бронхопневмониями, абсцессами легких, ангиной, перитонитом, холециститом, сепсисом, кишечными инфекциями, при послеоперационных инфекциях мягких тканей и при других инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Препарат эффективен при лечении гонореи.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препаратам группы пенициллина.
Применение: внутрь независимо от приема пищи. Разовая доза для взрослых 0,5 г, суточная 2–3 г. Детям назначают из расчета 100 мг/кг. Суточную дозу делят на 4–6 приемов.
NB! Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов.
Форма выпуска: таблетки и капсулы по 0,25 г в упаковке по 10 или 20 штук.
Хранение: список Б.
Амоксиклав представляет собой комбинированный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, в состав которого входят амоксициллин и клавулановая кислота. Антибиотик широкого спектра действия.
Показания: инфекционные заболевания верхних (острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзилофарингит) и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, эмпиема плевры); инфекции мочевыводящих путей (в т. ч. цистит, уретрит, пиелонефрит), гинекологические инфекции, инфекции желчных путей (холецистит, холангит), инфекционные поражения костной и соединительной тканей (в т. ч. хронический остеомиелит), кожи и мягких тканей (флегмона, раневая инфекция), одонтогенные инфекции (периодонтит); инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, мягкий шанкр).
Противопоказания: гиперчувствительность; аллергические реакции на антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов; холестатическая желтуха, гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов; печеночная недостаточность; инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.
Применение: максимальная суточная доза амоксициллина – 6 г (для взрослых) и 45 мг/кг (для детей); клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) – 600 мг (для взрослых) и 10 мг/кг (для детей).
Внутрь, взрослым и детям массой тела более 40 кг – по 375 или 625 мг (в зависимости от тяжести инфекции) каждые 8 часов.
Суспензия для приема внутрь:
• детям от 3 месяцев до 1 года – по 1/2 мерной ложки 3 раза в сутки;
• детям 1–7 лет – по 1/2 мерной ложки (суспензии форте) или по 1 мерной ложке (суспензия 156,24 мг/5 мл) 3 раза в сутки;
• детям 7–14 лет – по 2 мерные ложки (суспензия 156,24 мг/5 мл) или по 1 ложке (суспензия форте) 3 раза в сутки.
Суспензию готовят добавлением к сухому веществу 86 мл воды в 2 порции, суспензию форте – 85 мл воды в 2 порции с последующим взбалтыванием до полного растворения порошка.
Внутривенно: медленно (в течение 3–4 мин.) или в виде инфузии (в течение 30–40 мин.), взрослым и детям старше 12 лет – по 1,2 г через 8 ч. (в тяжелых случаях – через 6 ч.), детям от 3 месяцев до 12 лет – по 30 мг/кг (в пересчете на весь Амоксиклав) через 8 ч. (в тяжелых случаях – через 6 ч.). Детям до 3 месяцев: недоношенным и новорожденным – 30 мг/кг (в пересчете на весь Амоксиклав) через 12 ч., от 0 до 3 мес. – через 8 ч. Курс лечения – 5–14 дней. Для приготовления раствора для внутривенных инъекций содержимое флакона 600 мг растворяют в 10 мл воды для инъекций, содержимое флакона 1 200 мг – в 20 мл воды для инъекций.
Форма выпуска: таблетки, порошок для приготовления суспензии во флаконах, порошок для приготовления растворов для инъекций во флаконах.
Хранение: список Б.
NB! Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими кровь, протеины, липиды, глюкозу, декстран, бикарбонат. Нельзя смешивать в шприце или инфузионном флаконе с другими лекарственными средствами.
NB! Несовместим с аминогликозидами.
NB! Готовый раствор для инъекций не замораживать.
Выпускается в виде натриевой (Benzylpenicillinum-natrium), калиевой (Benzylpenicillinum-kalium) и новокаиновой соли (Benzylpenicillinumnovocainum)[2].
Показания: применяют при болезнях, вызванных чувствительными к пенициллину микроорганизмами: крупозной и очаговой пневмониях, остром и подостром септическом эндокардитах, раневых инфекциях, гнойных инфекциях кожи, мягких тканей и слизистых оболочек, гнойном плеврите, перитоните, цистите, септицемии и пиемии, остром и хроническом остеомиелите, разных формах ангин, дифтерии, рожистом воспалении, гнойно-воспалительных заболеваниях в акушерскогинекологической и оториноларингологической практике; при воспалительных заболеваниях глаза, менингите[3], скарлатине, гонорее, бленнорее, сифилисе, сибирской язве, актиномикозе и других инфекционных заболеваниях.
Противопоказания: бензилпенициллин и все другие препараты пенициллина противопоказаны больным с повышенной чувствительностью к пенициллину, страдающим бронхиальной астмой, крапивницей, сенной лихорадкой и другими аллергическими заболеваниями, а также лицам с повышенной чувствительностью и необычными реакциями при приеме других антибиотиков и других лекарственных препаратов.
Применение: вводят в виде растворов внутримышечно или подкожно, а натриевую соль при необходимости – в вену и в полости (брюшную, плевральную и др.). При заболеваниях легких применяют также в виде аэрозоля, при заболеваниях глаз – в виде глазных капель и субконъюнктивально.
Из всех препаратов бензилпенициллина только натриевую соль вводят эндолюмбально. Другие препараты пенициллина для этой цели не применяют.
Для внутримышечного введения препарат готовят ех tempore, добавляя к содержимому флакона 1–3 мл стерильной воды для иньекций, изотонического раствора натрия хлорида или 0,5 % раствора новокаина. Вводят внутримышечно глубоко в мышцы. Внутривенно (струйно или капельно) вводят бензилпенициллина натриевую соль при тяжелых заболеваниях (сепсис, менингит и др.).
При внутримышечном и внутривенном введении разовые дозы при среднетяжелом течении инфекции (заболевания моче-и желчевыводящих путей, инфекция мягких тканей и др.) составляют обычно 250 000–500 000 ЕД; суточные 1 000 000 – 2 000 000 ЕД. При тяжелых инфекциях (сепсис, септический эндокардит, менингит и др.) вводят до 10 000 000 – 20 000 000 ЕД в сутки; при газовой гангрене – до 40 000 000 – 60 000 000 ЕД.
Для внутривенного струйного введения разовую дозу (1 000 000 – 2 000 000 ЕД) растворяют в 5–10 мл стерильной воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно, в течение 3–5 мин.
Для внутривенного капельного введения разводят 2 000 000 – 5 000 000 ЕД в 100–200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5–10 % раствора глюкозы и вводят со скоростью 60–80 капель в минуту. При капельном ведении детям в качестве растворителя пользуются 5–10 % раствором глюкозы (30 – 100 мл в зависимости от дозы и возраста).
NB! Растворы используют сразу после приготовления, не допуская добавления к ним других лекарств.
Детям назначают в разных суточных дозах: в возрасте до 1 года – по 50 000–100 000 ЕД на 1 кг массы тела, старше 1 года – по 50 000 ЕД/кг. При тяжелых инфекциях (менингит, сепсис, тяжелые формы острой пневмонии), суточную дозу можно увеличить до 200 000–300 000 ЕД/кг, а в исключительных случаях (по жизненным показаниям) – до 500 000 ЕД/кг. Суточную дозу распределяют на 4–6 введений.
Внутривенно бензилпенициллина натриевую соль вводят 1–2 раза в сутки в сочетании с внутримышечными инъекциями.
Эндолюмбально бензилпенициллина натриевую соль вводят при гнойных заболеваниях головного и спинного мозга и мозговых оболочек. В зависимости от характера болезни назначают взрослым 5 000 – 10 000 ЕД, детям – от 2 000 до 5 000 ЕД. Разводят препарат в стерильной воде для инъекций или в изотоническом растворе натрия хлорида из расчета 1000 ЕД на 1 мл. Перед инъекцией (в зависимости от уровня внутричерепного давления) удаляют из спинномозгового канала 5–10 мл спинномозговой жидкости и добавляют ее к раствору антибиотика в равном соотношении. Вводят медленно (1 мл в минуту), обычно раз в сутки в течение 2–3 дней, затем переходят к внутримышечным инъекциям.
Применять бензилпенициллин и содержащие его препараты необходимо только по назначению и под наблюдением врача. Пенициллин назначают лишь в тех случаях, если заболевание вызвано чувствительными к этому антибиотику микроорганизмами.
Форма выпуска: во флаконах, герметически закрытых резиновыми пробками, обжатыми алюминиевыми колпачками по 250 000; 500 000 и 1 000 000 ЕД.
Хранение: список Б.
Синонимы: Джозамицин, Josamycin.
Показания: острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, например:
• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит; отит; синусит; ларингит; тонзиллит; дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином), а также скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину);
• инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит; бронхопневмония; коклюш; пситтакоз);
• инфекции кожных покровов и мягких тканей (пиодермия; фурункулез; сибирская язва; рожистое воспаление (при повышенной чувствительности к пенициллину); лимфаденит; венерическая лимфогранулема);
• инфекции мочеполовой системы (простатит; пиелонефрит; гонорея; сифилис (при повышенной чувствительности к пенициллину); хламидийные, микоплазменные (в т. ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции);
• стоматологические инфекции (гингивит; болезни пародонта). Противопоказания: гиперчувствительность к антибиотикам-макролидам, тяжелые нарушения функции печени.
Применение: внутрь, рекомендуемая суточная доза для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет – от 1 до 2 г джозамицина. Суточная доза должна быть разделена на 2–3 приема. Начальная рекомендуемая доза составляет 1 г джозамицина. Для достижения оптимальной концентрации в сыворотке крови индивидуальные дозы должны приниматься между приемами пищи.
Обычно продолжительность лечения определяется врачом. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения по применению антибиотиков, длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.
Если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Однако, если пришло время приема следующей дозы, не надо принимать «забытую» дозу, а следует вернуться к обычному режиму лечения. Не следует принимать удвоенную дозу.
Форма выпуска: таблетки по 0,5 г по 10 штук в блистере.
Хранение: список Б.
Синонимы: Гарамицин, Birocin, Celermicin, Cidomycin, Garamycin, Garasol, Gentabiotic, Gentalyn, Gentamin, Gentaplen, Gentocin, Geomycine, Lidogen, Miramycin, Quilagen, Rebofacin, Ribomicin, Sulgemicin, Sulmycin, Violyzen.
Показания: лечение различных инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами. Препарат эффективен при инфекциях мочевых путей, простатите. Гентамицин является одним из основных средств борьбы с тяжелой гнойной инфекцией.
Противопоказания: воспаление слухового нерва. Противопоказано назначение одновременно с другими антибиотиками, оказывающими ото– или нефротоксическое действие.
NB! Беременным назначают лишь по жизненным показаниям.
Применение: внутримышечно, внутривенно (капельно) и местно.
При инфекциях мочевыводящих путей разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,4 мг/кг, суточная 0,8–1,2 мг/кг. Больным с тяжелым течением инфекционного заболевания суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. При сепсисе и других тяжелых инфекциях разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,8–1 мг/кг, суточная 2,4–3,2 мг/кг. Максимальная суточная доза – 5 мг/кг.
Детям раннего возраста препарат назначают только по жизненным показаниям при тяжелых инфекциях. Суточная доза для новорожденных и детей грудного возраста равна 2–5 мг/кг, 1–5 лет – 1,5–3,0 мг/кг, 6–14 лет – 3 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей всех возрастов – 5 мг/кг. Суточную дозу вводят в 2–3 приема.
Для внутримышечного введения используют гентамицина сульфат в виде раствора в ампулах или готовят раствор ex tempore, добавляя во флакон с порошком (или пористой массой) 2 мл стерильной воды для инъекций. Внутривенно (капельно) вводят только готовый раствор в ампулах.
Форма выпуска: порошок по 0,08 г во флаконах; 4 % раствор в ампулах по 1 и 2 мл (40 или 80 мг в ампуле); 0,1 % мазь в тубах (по 10 или 15 г); 0,3 % раствор (глазные капли) в тюбиках – капельницах.
Хранение: список Б.
Синонимы: Вибрамицин, Abadox, Biociclina, Biostar, Doxacin, Doxigram, Doxilen, Doximocyn, Doxipan, Doxylin, Extraciclina, Isodox, Lampodox, Micromicin, Minidox, Novacyclin, Saramicina, Sincromycin, Vibrabiotic, Vibracina, Vibradoxil, Vibramycin.
Показания: такие же, как для других тетрациклинов; особенно при остром и хроническом бронхите, пневмонии, плеврите, инфекции мочевых путей, гонорее.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препаратам группы тетрациклина, грибковые заболевания. С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек, при лейкопении. Не следует назначать беременным и детям в возрасте до 8 лет.
Применение: взрослым и детям старше 8 лет внутрь и внутривенно.
Суточная доза для взрослых составляет в 1-й день лечения 0,2 г; вводят одномоментно или по 0,1 г через 12 ч. В последующие дни применяют в суточной дозе 0,1 г (1 раз в день). При тяжелом течении инфекции суточная доза составляет в 1-й и последующие дни 0,2 г.
Детям от 8 до 12 лет препарат назначают в дозе 4 мг/кг в сутки в 1-й день лечения и 2 мг/кг в последующие дни (4 мг/кг при тяжелом течении инфекций), детям старше 12 лет – в дозе для взрослых.
При лечении гонореи доксициклин назначают по одной из следующих схем: у больных острым неосложненным уретритом – в курсовой дозе 0,5 г (1-й прием – 0,3 г, последующие два приема – по 0,1 г с интервалом 6 ч.); при осложненных формах гонореи курсовую дозу антибиотика (0,8–0,9 г) распределяют на 6–7 введений (0,3 г на 1-й прием, по 0,1 г с интервалом 6 ч. на 5–6 последующих).
Внутрь принимают доксициклина гидрохлорид после еды, запивая большим количеством воды.
NB! Не следует запивать молоком и принимать одновременно препараты, содержащие ионы кальция, магния, алюминия (кальция хлорид, антациды и др.).
Форма выпуска: в капсулах по 0,05 и 0,1 г; таблетки по 0,1 г; лиофилизированный порошок в ампулах по 0,1 г.
Хранение: список Б.
Синонимы: Бенемицин, Рифадин, Рифамор, Benemycin, Rifadin, Rifaldazin, Rifaldin, Rifamor, Rifampin, Rifoldin, Riforal, Rimactan, Ripamisin, Tubocin.
Показания: является антибиотиком широкого спектра действия. Активен в отношении микобактерий туберкулеза и лепры, действует на грамположительные (особенно стафилококки) и грамотрицательные (менингококки, гонококки) кокки, менее активен в отношении грамотрицательных бактерий.
Основным показанием к применению является туберкулез легких и других органов.
Противопоказания: противопоказан детям грудного возраста, беременным, при желтухе, заболеваниях почек со снижением выделительной функции, гепатите и повышенной чувствительности к препарату.
Внутривенное введение противопоказано при легочносердечной недостаточности и флебите.
Применение: внутрь натощак (за 0,5–1 ч. до еды) или внутривенно капельно (только взрослым).
При внутривенном введении суточная доза для взрослых составляет 0,45 г, при тяжелых быстро прогрессирующих формах – 0,6 г и вводится в 1 прием.
При острой гонорее назначают внутрь в дозе 0,9 г в сутки однократно или в течение 1–2 дней.
NB! Препарат уменьшает активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств, препаратов наперстянки.
Препарат окрашивает мочу, мокроту, слезную жидкость в оранжево-красноватый цвет.
Форма выпуска: в капсулах по 0,05 и 0,15 г в упаковке по 10–20 или 30 капсул; в ампулах по 0,15 г в виде пористой массы в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список Б.
Действующее вещество: Азитромицин (Azithromycin).
Синонимы: Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитромицина дигидрат, Азитроцин, АзитРус, Азицид, Зетамакс, ЗИФактор, Зитролид, Зитроцин, Сумазид, Сумаклид, Сумамецин, Сумамокс, Тремак-Сановель, ХемомицинЭкомед.
Показания: инфекции верхних дыхательных путей, ЛОРорганов; инфекции нижних дыхательных путей; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции, передаваемые половым путем; заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori; инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
Противопоказания: гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов; тяжелые нарушения функции печени.
Применение: капсулы, таблетки, покрытые оболочкой, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 1 раз в сутки. Капсулы и суспензия принимаются, по крайней мере, за 1 ч. до или через 2 ч. после еды. Дозы определяются врачом!
Форма выпуска: капсулы, таблетки, покрытые оболочкой, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.
Хранение: список Б.
Цефазолин (Cephazolin)
Синонимы: Кефзол, Цефамезин, Acef, Ancef, Atralcef, Caricef, Cefacidal, Cefamezin, Cefazolin, Celmetin, Gramaxin, Kefazol, Kefol, Kefzol, Kezolin, Reflin, Sefazol, Tefazolin, Totacef.
Показания: инфекции, вызванные чувствительными к препарату грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей, септицемия, эндокардит, остеомиелит, раневые инфекции, инфицированные ожоги, перитонит, инфекции мочевых путей и др.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препаратам цефалоспориновой группы, беременность.
Применение: для внутримышечного введения разводят содержимое флакона в 2–3 мл изотонического раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций и вводят глубоко в мышцу. Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3–5 мин. При внутривенном капельном введении 0,5–1,0 г препарата разводят в 100–250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы, введение производят в течение 20–30 мин.
Суточная доза составляет для взрослых от 1 до 4 г, разовая доза для взрослых составляет обычно 0,25–0,5 г; вводят 3 раза в день (через каждые 8 ч.).
Форма выпуска: во флаконах по 0,25; 0,5; 1; 2 и 4 г.
Хранение: список Б.
Синонимы: Клафоран, Cefotax, Chemcef, Claforan, Cloforan, Klaforan, Primafen, Ralopar.
Показания: инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, почек, инфекции уха, горла, носа, септицемия, эндокардит, менингит; инфекции костей и мягких тканей, брюшной полости, при гинекологических инфекционных заболеваниях, гонорее и др.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препаратам цефалоспориновой группы, беременность.
Применение: для внутримышечной инъекции растворяют 0,5 г цефотаксима в 2 мл (соответственно 1 г и 2 г в 3 и 5 мл) стерильной воды для инъекций. Вводят глубоко в ягодичную мышцу. Для внутривенного введения растворяют 0,5 г в 2 мл (или 1 г в 4 мл и 2 г в 10 мл) стерильной воды для инъекций. Вводят медленно в течение 3–5 мин. Для капельного введения (в течение 50–60 мин.) растворяют 2 г препарата в 100 м л изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.
Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет – 1 г через каждые 12 ч. В тяжелых случаях дозу увеличивают на 2 г через каждые 12 ч. или увеличивают число введений до 3–4 раз в сутки, доводя до максимальной суточной дозы – 12 г.
Обычная доза для новорожденных и детей младшего возраста 50–100 мг/кг в день, разделенная на отдельные приемы с промежутками от 12 до 6 ч. Для недоношенных детей суточная доза не должна превышать 50 мг/кг. В случае нарушений функции почек дозу уменьшают. При начальной анурии (выделение креатинина 5 мл/мин.) обычно уменьшают дозу наполовину.
Форма выпуска: во флаконах по 0,5; 1 и 2 г.
Хранение: список Б.
Синонимы: Eritrocina, Ermycin, Erycinum, Erythran, Erythrocin, Erythromycin, Etromycin, Ilotycin, Lubomycin, Pantomicina.
Показания: пневмонии, пневмоплевриты, бронхоэктатическая болезнь в стадии обострения и другие инфекционные заболевания легких, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами; септические состояния, рожистое воспаление, мастит, остеомиелит, перитонит, гнойный отит и др. Назначают также больным сифилисом при непереносимости антибиотиков группы пенициллина.
Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к препарату, тяжелые заболевания печени.
Применение: внутрь назначают в виде таблеток или в капсулах. Разовая доза дпя взрослого 0,25 г, при тяжелых заболеваниях – 0,5 г. Принимают через каждые 4–6 ч. за 1–1,5 ч. до еды. Высшая разовая доза для взрослых: внутрь 0,5 г, суточная 2 г. Детям до 14 лет назначают в суточной дозе 20–40 мг/кг (в 4 приема), старше 14 лет – в дозе для взрослых.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,25 г; мазь 1 %-я в алюминиевых тубах по 3; 7; 10; 15 и 30 г.
Хранение: список Б.
Противотуберкулезные препараты
Синонимы: ГИНК, Тубазид, Andrazide, Chemiazide, Cotinazine, Dinacrin, Ditubin, Eutizon, Hidranizil, INH, Isocotin, Isonicazid, Isonicid, Isonizid, Isotebezid, Neoteben, Niadrin, Nicazid, Nicotibina, Nicozid, Nydrazid, Pelazid, Pycazide, Pyrizidin, Rimicid, Rimifon, Tebexin, Tibizid, Zonazide.
Показания: лечение всех форм и локализаций активного туберкулеза у взрослых и детей.
Противопоказания: эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, ранее перенесенный полиомиелит, нарушения функций печени и почек, выраженный атеросклероз. Противопоказано внутривенное введение изониазида при флебитах.
Применение: применяют внутрь, внутрикавернозно, внутримышечно, внутривенно, ингаляционно.
Внутрь назначают взрослым и детям в суточной дозе 5–15 мг на 1 кг массы тела в 1–3 приема (после еды).
Для профилактики туберкулеза изониазид принимают только внутрь по 5–10 мг/кг в сутки в 1–2 приема; профилактический курс – 2 мес.
Внутримышечно и внутривенно вводят при активных формах туберкулеза, если больной испытывает затруднения при приеме внутрь: взрослым и подросткам по 5–12 мг/кг 10 %-го раствора в сутки в течение 2–5 мес.
Внутривенно вводят изониазид взрослым и подросткам при распространенных формах туберкулеза легких, при массивном бактериовыделении и при невозможности приема внутрь. Вводят 10 %-й раствор по 0,01–0,015 г (10–15 мг) на 1 кг массы тела в сутки в течение 30–60 с. Курс лечения 30 – 150 вливаний (в зависимости от эффективности и переносимости).
Внутрикавернозно вводят 10 %-й раствор в суточной дозе 10–15 мг/кг преимущественно взрослым при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе легких при бактериовыделении и подготовке к операции. Ингаляционно применяют 10 % раствор по 5–10 мг/кг в сутки (в 1–2 приема).
Форма выпуска: таблетки по 0,1, 0,2 или 0,3 г; порошок; 10 % раствор в ампулах по 5 мл.
Хранение: список Б.
Синонимы: Ampistrep, Diplostrep, Endostrep, Strepsulfat, Streptolin, Strepsulfat, Streptomycine sulfate, Streptaquaine, Strycin, Strysolin.
Показания: активен в отношении микобактерий туберкулеза, а также большинства грамотрицательных (кишечная палочка, палочка Фридлендера, палочка инфлюэнцы, возбудители чумы, туляремии, бруцеллеза) и некоторых грамоположительных (стафилококки) микроорганизмов; менее активен в отношении стрептококков, пневмококков.
Противопоказания: заболевания слухового и вестибулярного аппаратов, связанные с воспалением VIII пары и черепных нервов и развившиеся после перенесенного отоневрита; тяжелые формы сердечно-сосудистой недостаточности (III стадия) и почечной недостаточности, нарушения мозгового кровообращения, облитерирующий эндартериит, повышенная чувствительность к стрептомицину, миастения.
Применение: при внутримышечном введении разовая доза для взрослых 0,5–1,0 г, суточная – 1 г. Высшая суточная доза – 2 г. Больным с массой тела менее 50 кг и лицам старше 60 лет вводят обычно не более 0,75 г в сутки. Суточная доза для детей и подростков 15–20 мг на 1 кг массы тела, но не более 0,5 г в сутки – детям и 1 г – подросткам.
NB! При лечении стрептомицином (и его производными) могут наблюдаться различные токсические и аллергические реакции: лекарственная лихорадка, дерматит и другие аллергические явления, головокружение, головная боль, сердцебиение, альбуминурия, гематурия; в связи с подавлением микрофлоры кишечника может появиться понос.
Наиболее серьезными осложнениями являются поражение VIII пары черепных нервов и связанные с этим вестибулярные расстройства и нарушения слуха (ототоксичность). При длительном применении больших доз может развиться глухота.
Стрептомицина сульфат нельзя принимать одновременно с антибиотиками, оказывающими ототоксическое действие (канамицин, флоримицин, ристомицин, гентамицин, мономицин), а также с фуросемидом и курареподобными препаратами.
NB! Детям грудного возраста и беременным препарат назначают только по жизненным показаниям.
Форма выпуска: во флаконах по 0,25, 0,5 и 1 г.
Хранение: список Б.
сульфаниламидные препараты
Комбинированный препарат, содержащий два действующих вещества: сульфаметоксазол и триметоприм.
Синонимы: Бактрим, Септрин, Abacin, Abactrim, Andoprim, Bacterial, Bacticel, Bactifer, Bactramin, Bactrim, Bactrimel, Bactrin, Bactrisol, Berlocid, Chemitrin, Doctonil, Ectapprim, Espectrin, Falprin, Gantrin, Infectrim, Metomide, Microcetim, Nolapse, Oradin, Oribact, Potesept, Primazol, Resprim, Septocid, Septrin, Sumetrolim, Trimexazol, Trixazol, Uroxen, Vanadyl.
Показания: инфекции дыхательных путей (острые и хронические бронхиты, эмпиема плевры, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого, пневмония), мочевыводящих путей (уретриты, циститы, пиелиты, хронический пиелонефрит, простатит, гонококковый уретрит) и инфекциях желудочно-кишечного тракта, хирургические инфекции.
Противопоказания: повышенная чувствительность к сульфаниламидам, заболевания кроветворной системы, нарушения функции печени и почек, беременность. Препарат не следует назначать недоношенным детям и новорожденным.
Применение: внутрь, взрослым и детям старше 12 лет дают обычно по 2 таблетки (для взрослых) 2 раза в день (утром и вечером после еды); в тяжелых случаях назначают по 3 таблетки 2 раза в день; при хронических инфекциях – по 1 таблетке 2 раза в день. Детям в возрасте от 2 до 5 лет обычно назначают по 2 таблетки для детей 2 раза в день, от 5 до 12 лет – по 4 таблетки для детей 2 раза в день.
Форма выпуска: таблетки в упаковке по 20 штук.
Хранение: список Б.
Близкие по составу препараты выпускаются также под названиями «Гросептол»(«Groseptol»), «Дитрим»(«Ditrim») и др.
Сульфадиметоксин (Sulfadimethoxinum)
Синонимы: Депосул, Мадрибон, Мадроксин, Agribon, Aristin, Deposul, Depot-Sulfamid, Fuxal, Madribon, Madriquid, Madroxine, Sulfadimethoxine, Sulfastop, Sulxin, Supersulfa, Ultrasulfan, Wysulfa.
Показания: острые респираторные заболевания, пневмония, бронхит, ангина, гайморит, отит, менингит, дизентерия, воспалительные заболевания желчных и мочевых путей, рожистое воспаление, пиодермия, раневые инфекции, трахома, гонорея.
Противопоказания: непереносимость сульфаниламидных препаратов.
Применение: внутрь в таблетках. Суточную дозу дают в один прием. Интервалы между приемами 24 ч. При легких формах заболевания назначают в 1-й день 1 г, в последующие дни по 0,5 г; при среднетяжелых формах – соответственно 2 г и по 1 г. Детям назначают 25 мг/кг в 1-й день и по 12,5 мг/кг в последующие дни.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,2 и 0,5 г в упаковке по 10 штук.
Хранение: список Б.
Фталазол (Phthalazolum)
Синонимы: Phthalylsulfathiazole, Phthalylsulfathiazolum, Sulfathalidine, Taleudron, Talidine, Talisulfazol, Thalazol, Thalazone, Thalistatyl.
Показания: дизентерия (острая и хроническая в стадии обострения), колиты, гастроэнтериты, а также при оперативных вмешательствах на кишечнике для предупреждения гнойных осложнений.
Противопоказания: непереносимость сульфаниламидных препаратов.
Применение: при острой форме дизентерии взрослым назначают внутрь в 1–2-й день по 6 г в сутки (каждые 4 ч. по 1 г), в 3–4-й день – по 4 г в сутки (каждые 6 ч. по 1 г), в 5–6-й день – по 3 г в сутки (каждые 8 ч. по 1 г). На курс лечения всего 25–30 г. После первого цикла лечения (через 5–6 дней) проводят второй цикл: 1–2-й день – по 1 г через 4 ч. (ночью через 8 ч.), всего 5 г в сутки, 3–4-й день – по 1 г через 4 ч. (ночью не дают), всего 4 г в сутки; 5-й день – по 1 г через 4 ч. (ночью не дают), всего 3 г в сутки. В течение второго цикла общая доза 21 г; при легком течении болезни доза на второй цикл может быть уменьшена до 18 г.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г.
Детям назначают в меньших дозах: до 3 лет – до 0,2 г/кг в сутки; суточную дозу дают тремя равными частями в течение дня, не нарушая ночного сна. В указанной дозе препарат дают в течение 7 дней. Детям старше 3 лет назначают по 0,4–0,75 г (в зависимости от возраста) на прием 4 раза в сутки.
При лечении других инфекций назначают взрослым в первые 2–3 дня по 1–2 г каждые 4–6 ч., в следующие 2–3 дня – половинные дозы. Детям назначают в 1-й день по 0,1 г/кг в сутки. Препарат дают равными дозами каждые 4 ч. с перерывом на ночь. В следующие дни дают по 0,2–0,5 г каждые 6–8 ч.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук.
Хранение: список Б.
Другие химиотерапевтические средства различных групп
Показания: инфекции верхних дыхательных путей (синуситы, ринит, ринофарингит, фарингит, состояние после тонзиллэктомии, ларингит, трахеит, бронхит).
Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст до 2,5 лет (опасность развития ларингоспазма).
Применение: ингаляционно, по 4 (в тяжелых случаях по 6) вдыханий через рот и/или каждый носовой ход через 4 ч. в течение 10 дней.
NB! Длительность обычного курса не должна превышать 10 дней.
Форма выпуска: 100 г раствора содержат фузафунжина 1,18 г; во флаконах емкостью 20 мл содержится 5 мл (400 доз) аэрозоля, в комплекте с наконечниками для полости носа и рта.
Хранение: список Б.
Синонимы: Невиграмон, Неграм, Cistidix, Nagram, Nalidin, Nalidixanum, Nalidixic acid, Nalidixin, Naligram, Nalix, Nalurin, Naxuril, Negram, Nevigramon, Nogram, Notricel, Specifin, Urodixin, Urogram, Uroneg, Wintomylon.
Показания: инфекция мочевых путей (цистит, пиелит, пиелонефрит), вызванная чувствительными к препарату микроорганизмами; наиболее эффективен при острых инфекциях.
Противопоказания: нарушение функции печени, угнетение дыхательного центра. Большая осторожность необходима при недостаточной функции почек. Нельзя назначать женщинам в первые 3 мес. беременности и детям до 2 лет.
Применение: взрослым назначают внутрь по 0,5 г (1 капсула или 1 таблетка), а при более тяжелых инфекциях – по 1 г 4 раза в день. При длительном лечении применяют по 0,5 г 4 раза в день. Детям назначают из расчета 60 мг/кг, распределив суточную дозу на 4 равные части.
NB! У больных с нарушением мозгового кровообращения, паркинсонизмом, эпилепсией могут появиться судороги. В связи с возможностью судорожных реакций следует остерегаться передозировки препарата у детей.
Форма выпуска: в капсулах или таблетках по 0,5 г в упаковке по 50 шт.
Хранение: список Б.
Синонимы: 5-НОК, 5-NOK, Nibiol, Nikinol, Nikopet, Nitroxoline, Niuron, Noxibiol, Noxin, Uritrol.
Показания: инфекция мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит и др.), для профилактики инфекций после операций на почках и мочевых путях.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препаратам 8-оксихинолина (хинозол, интестопан).
Применение: средняя суточная доза внутрь для взрослых 0,4 г (по 0,1 г 4 раза в день). В тяжелых случаях суточную дозу увеличивают до 0,15–0,2 г 4 раза в день.
Высшая суточная доза для взрослых 0,8 г.
Средняя суточная доза для детей старше 5 лет 0,2–0,4 г (по 0,05–0,1 г 4 раза в день), моложе 5 лет – 0,2 г в сутки.
NB! Моча при лечении препаратом окрашивается в шафраново-желтый цвет.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г в упаковке по 50 штук.
Хранение: список Б.
Синонимы: Таривид, Flobocin, Mefoxacin, Ofloxacin, Oflozet, Oxoldin, Tabrin, Tarivid, Viseren, Zanocin.
Показания: инфекция дыхательных путей, уха, горла, носа, кожи, мягких тканей, при остеомиелите, инфекционные заболевания органов брюшной полости, почек, мочевыводящих путей, простатит, инфекционные гинекологические заболевания, гонорея.
Противопоказания: повышенная чувствительность к хинолонам, эпилепсия. Нельзя назначать препарат беременным, кормящим женщинам, детям и подросткам с незавершенным формированием скелета (до 15 лет).
Применение: при инфекциях дыхательных путей, кожи и мягких тканей (раны, фурункулы, карбункулы, флегмона и др.), инфекционных заболеваниях органов брюшной полости, верхних мочевых путей внутрь взрослым – по 0,2 г (1 таблетка) 2 раза в день; при инфекциях костей и суставов – по 0,2–0,4 г (1–2 таблетки) 2 раза в день; при уретрите и простатите – по 0,3–0,4 г 2 раза в день. При тяжелых инфекциях дыхательных путей и других тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 0,3–0,4 г в день.
Принимают таблетки не разжевывая, с небольшим количеством воды, до или после еды.
Форма выпуска: таблетки по 0,2 г в упаковке по 10 штук.
Хранение: список Б.