.
Интересно, что возможности жировой клетки накапливать жир практически безграничны. То есть те люди, которые набирают 300, 400, 500 кг веса, умирают совсем не от количества жира, а от того, что их системы жизнеобеспечения (сердечно-сосудистая, дыхательная, опорно-двигательная) просто не справляются с огромным объемом работы. И человек умирает, как правило, от сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности. Если бы эти системы росли так же, как объемы подкожного жира, то человек, наверное, смог бы достигать невероятных размеров и жить долго в любом весе.
Худые люди с генетикой, работающей на меньшее развитие жировой ткани, меньший запас и быстрее протекающие метаболические процессы, выживали во время эволюции в условиях практически постоянного недоедания гораздо реже. Таким образом, в популяции в меньшей степени сохранялась генетика, не работающая на активное запасание энергии в виде жировых отложений. Это касается тех здоровых людей, которые едят часто и много, но никак не могут поправиться. Обычно у них такие же худые родители, бабушки, дедушки.
Но бывает и так, что маленький вес может быть связан с заболеваниями. Недаром слово «худой» ассоциировалось у наших предков с болезнью. «Худой» значит «больной». Тяжелые острые или длительные изнуряющие хронические заболевания снижают аппетит, ослабляют организм и снижают массу тела.
Но давайте разберемся. Какие же заболевания и состояния чаще всего сопровождаются снижением веса.
Часто дефицит массы тела встречается при повышении функции щитовидной железы. Щитовидная железа – это орган, который отвечает за скорость протекания обменных процессов. Чем больше гормонов она вырабатывает, тем быстрее протекают эти процессы в организме, в том числе сжигание энергии жиров и процессы распада белков. Снижение веса в этом случае идет за счет потери как жировой, так и мышечной массы. Обычно похудение в этом случае сопровождается следующими состояниями:
• сильная раздражительность, нервное истощение, «близкие слезы», частые нервные срывы, агрессивность;
• невозможность сосредоточить внимание, мысли скачут и путаются;
• учащенное сердцебиение даже в спокойном состоянии, ощущения перебоев в работе сердца;
• дрожь в руках, ногах и даже в веках. Дрожь во всем теле называется симптомом «телеграфного столба»;
• ощущение жара, даже в холодное время года, плохая переносимость жаркой погоды, все время горячие и влажные руки и ноги;
• небольшое повышение температуры тела к 17 часам дня (время максимальной активности гормонов щитовидной железы);
• быстрая мышечная усталость, особенно при подъеме по лестнице, при выполнении обычных физических нагрузок, работы по дому;
• повышенный аппетит, но при этом частый стул; объем съедаемой пищи повышается, а вес снижается – «не в коня корм»;
• и наконец, глаза открываются как будто чуть больше, чем обычно, между радужной оболочкой (это кружок, по которому мы судим о цвете глаз) и верхним или нижним веком появляется видимая белая полоска склеры (белая оболочка глаза, которая окружает цветной кружок радужки). Лицо приобретает несколько возбужденное или гневное выражение. В более тяжелых случаях это может сопровождаться выпячиванием глаз, ощущением песка, соринки в глазах, слезотечением, зудом, невозможностью полностью прикрыть веки.
Раньше тяжелый тиреотоксикоз описывался так: «сердце бьется, нос трясется, глазки выскочить хотят». Легкий, или субклинический, тиреотоксикоз может протекать практически без жалоб на здоровье. А иногда присутствует только одна проблема – невозможность набрать вес, несмотря на усиленное питание.
Если вы обнаружили у себя симптомы тиреотоксикоза, вам следует срочно обратиться к врачу-эндокринологу. Назначение врачом необходимой терапии позволит устранить все вышеперечисленные нарушения и нормализовать вес.
Еще одна из самых распространенных причин дефицита массы тела – это нарушения в работе пищеварительной системы. Если питательные вещества не усваиваются, то и вес набрать бывает достаточно трудно. Часто такого рода проблемы сопровождаются дополнительными жалобами:
• тошнота, тяжесть после еды, ощущение переполнения желудка;
• изжога, отрыжка;
• нарушения стула, запоры или поносы;
• периодические боли в области живота;
• возможны частые аллергии на пищевые продукты;
• проблемы с кожей: угревая сыпь, аллергические реакции. Волосы хуже растут, они тусклые, ломкие, спутанные. Ногти не крепкие, крошатся, ломаются, слоятся.
Вы узнали эти симптомы у себя? Вам нужно обязательно обратиться к гастроэнтерологу! Лечение заболевания и связанных с ним дефицитов приведет к выздоровлению и постепенной нормализации веса.
Третья причина – это относительное повышение уровня мужских половых гормонов (тестостерона свободного или дегидроэпиандростендиона ДГЭА). Это не обязательно должны быть показатели выше нормальных значений, даже при показателях мужских половых гормонов ближе к верхней границе нормы они могут давать больший жиросжигающий эффект.
Чаще всего у худышек уровни этих гормонов у верхней границы нормы или чуть выше уже с самого начала полового созревания. В этом состоянии есть определенные плюсы. У таких девушек более развита мышечная масса, они более активны, спортивны, у них много энергии, большая потребность в сексуальных контактах. То есть по внешнему строению тела и поведению они немножко напоминают мужчин. При минимальной аэробной нагрузке их вес снижается очень быстро, поскольку мышц много, а жировая прослойка маленькая, жир быстро теряется.
Из минусов такого состояния могут быть: жирная кожа, выпадение волос в области лба по мужскому типу (залысины), угревая сыпь, чрезмерно повышенный сексуальный аппетит, повышение давления, и иногда эти девушки могут быть чрезмерно агрессивными.
Если показатели мужских половых гормонов высоки, но остаются в пределах допустимой нормы, то основной акцент в этом случае нужно сделать на увеличение мышечной массы, поскольку жировую массу увеличить будет проблематично, а вот увеличение веса за счет мышц пойдет как по маслу.
Если же мужские половые гормоны выходят за пределы верхней границы нормы, то появляются жалобы на здоровье и клинические симптомы гиперандрогении (повышение в крови мужских половых гормонов). Чаще всего это:
• нарушение или исчезновение менструального цикла;
• оволосение по мужскому типу (по срединной белой линии живота, область груди, на лице по типу бороды или усов). А в области головы и лба волосы редеют и выпадают, формируются залысины. Руки и ноги не являются областями, зависимыми от половых гормонов;
• бесплодие, а при наступлении беременности – привычные выкидыши и невозможность выносить ребенка без гормональной терапии;
• жирность кожи, угревая сыпь;
• возможно повышение артериального давления и холестерина;
• нарушения работы печени;
• повышение либидо (сексуальных контактов требуется больше);
• агрессивность.
Если вы не можете набрать вес и определили у себя вышеперечисленные состояния, обратитесь к эндокринологу-гинекологу для проведения обследования и лечения.
И четвертая, часто встречающаяся, причина снижения веса – это острый стресс! Причем не длительный хронический вялотекущий стрессик на работе или дома, а большой сильный стресс – нервное потрясение! Его обычно вызывают серьезные жизненные ситуации: развод или болезненный разрыв длительных отношений, перенесенные травмирующие ситуации в жизни, шоковые состояния, смерть или тяжелая болезнь близких.
Вы, наверное, обращали внимание на то, какими осунувшимися и похудевшими выглядят люди, которые перенесли тяжелое горе. Но стресс может быть связан и с относительно позитивным фактором, например сильной любовью, но не тогда, когда все хорошо складывается, а со страданиями и муками. Говорят «человек сгорает от любви». В этом случае не важно, много ли ест человек или вообще не ест, – вес будет снижаться в любом случае быстро и значительно. В данной ситуации запускается механизм работы гормонов и нейромедиаторов для борьбы с этим стрессом и сохранения жизни. Вся энергия, которая поступает с пищей и находится в запасах жира, тратится на процессы, происходящие в нервной системе.
Адреналин – основной действующий гормон всего этого каскада реакций организма на стресс. Именно адреналин ускоряет обменные процессы, распад жиров, гликогена, усиливает утилизацию глюкозы в клетках. Адреналин – это контринсулярный гормон, т. е. гормон, который оказывает прямо противоположное действие влиянию инсулина (нет чувства голода, нет образования жира из глюкозы). Инсулин – гормон липогенетик, образует жир, а адреналин – гормон липолитик, не дает образовываться жиру и ускоряет его сжигание. Организм человека находится в сильнейшем стрессе и нуждается в это время в огромном количестве энергии, он начинает тратить все запасы, которые имеет: в виде гликогена в печени и мышцах и в виде жира в подкожно-жировой клетчатке. Эта энергия необходима ему для работы всех адаптационных механизмов в режиме чрезвычайной ситуации.
Если это ваш случай, вам нужно обратиться к психотерапевту или психологу. Препараты и поведенческая терапия помогут снять боль или хотя бы притупить ее в самый тяжелый период. Острый стресс является сильнейшей провокацией заболеваний различных органов, где «слабо, там и рвется». Поэтому быстрая помощь в этом случае просто жизненно необходима! К сожалению, выход из такой стрессовой ситуации бывает довольно длительным. Даже на препаратах люди выходят из острого стресса через 1,5–2 года, а иногда и дольше. В этом случае с успокоением приходит и нормализация веса, и улучшение самочувствия.
Кстати, для худышек характерна более бурная реакция организма даже на небольшой стресс, который толстушка может и не заметить. При этом в организме худышек запускаются все процессы выброса адреналина так же, как на большой острый стресс. Например, на работе начальник между делом сделал худышке маленькое замечание, а реакция в организме уже пошла такая, как будто вас неожиданно незаслуженно попросили уйти с занимаемой высокооплачиваемой должности. Или коллега сделал вам дежурный комплимент, а ваш организм реагирует так сильно, как будто вам сделали предложение руки и сердца, сердце заколотилось, давление поднялось, лицо зарумянилось, дыхание перехватило, пот прошиб, конечности похолодели – вовсю заработал адреналин!