Известно, что без пищи человек может прожить месяц и больше, а вот без воды не более 3–5 дней.
Потеря 10 % воды приводит к необратимым изменениям в организме. А быстрая потеря 20 % (7–8 л) жидкости для человека смертельна, для ребенка 1–2 лет это может быть всего 1–1,5 л жидкости. У детей обезвоживание может наступать очень быстро, поэтому прогулка с ребенком летом в жару без бутылочки с водой недопустима.
Потеря жидкости опасна даже для взрослого человека, а тем более для ребенка. Выходя на прогулку летом, не забывайте бутылочку воды.
Поскольку вода крайне важна для живого организма, то снизить ее количество ниже нормы достаточно сложно. Организм включает все свои адаптивные механизмы с целью восстановления и сохранения водного баланса.
Чем же опасно обезвоживание? При дегидратации происходят следующие процессы:
• прежде всего, нарушается работа головного мозга, который находится в водной среде (спинномозговой жидкости и ликворе), он начинает хуже работать: снижается память, внимание, скорость мышления, способность к концентрации и обучению;
• нарушается работа почек, моча становится более концентрированной, могут образовываться камни в почках или мочевом пузыре, повышается риск онкологических заболеваний мочевыделительной системы;
• в организме накапливаются продукты обмена (мочевина, креатинин и другие), которые не могут быть быстро выведены из-за нехватки воды; кожа приобретает желтоватый оттенок, может появиться неприятный запах;
• сердце начинает хуже работать, появляется учащенное сердцебиение, нарушения ритма, снижается давление в сосудах;
• кровь в сосудах сгущается, могут образовываться тромбы, которые впоследствии могут оторваться и вызвать инфаркт и инсульт;
• из-за плохого кровоснабжения клетки получают мало кислорода, нарушается дыхание всего организма;
• обезвоживание приводит к ухудшению состояния кожи: сухости, вялости, снижению тургора, истончению (кожа может стать как пергаментная бумага); волосы могут начать выпадать, становятся ломкими, сухими, тусклыми;
• из-за ухудшения питания и дыхания клеток организма страдают все органы и системы.
В недавнем исследовании[23] на крысах при изучении анорексии было выявлено, что добровольное сокращение потребления пищи, которое ставит под угрозу энергоснабжение мозга, приводит к обезвоживанию и уменьшению количества глиальных клеток – главных клеток в центральной нервной системе, играющих решающую роль в обеспечении энергией нейронов.
В моей амбулаторной практике практически не встречалось людей с выраженными сниженными показателями общей воды в организме по данным исследования состава тела. Вряд ли такие пациенты смогут разгуливать по клиникам или поликлиникам сами, они могут встретиться только в больнице или реанимации с тяжелой степенью истощения и обезвоживания.
Дефицит воды. Что делать?
Норма потребления воды
Средняя потребность в воде – 2–2,5 л в сутки. Физиологическая потребность в воде примерно 35–45 мл на 1 кг нормальной массы тела. Это базовая потребность без учета потерь на физические нагрузки и дополнительные потери, например, на потоотделение в жаркий день.
При повышении температуры воздуха потребление воды может увеличиваться до 3–4 литров в день, в жару лучше пить часто небольшими порциями в течение всего дня.
Какую воду лучше пить
Сегодня существует множество разных теорий о том, какую воду лучше пить. Некоторые «целители» советуют пить воду талую, заряженную, заговоренную и др. В основе этих теорий нет никакой научной основы.
Употребляя воду из колодцев или родников, вы рискуете получить кишечную инфекцию и даже гепатит А. Эту воду лучше даже не рассматривать из-за высокой бактериологической и паразитарной обсемененности.
Вода из-под крана обеззаражена, в ней нет бактерий и паразитов, но именно для дезинфекции вода обязательно хлорируется. Употребляя ежедневно такую воду, человек употребляет в среднем до 15 кг хлора за всю свою жизнь. Избыток хлора в питьевой воде может провоцировать рак мочевого пузыря.
В некоторых регионах вода из-под крана содержит избыточное количество фтора, что может приводить к поражению эмали зубов и повышать онкологические риски по раку костей.
Слишком жесткая водопроводная вода с чрезмерным количеством солей, кальция может повышать риски образования камней в организме. Помните, какая накипь образуется на дне чайника при кипячении водопроводной воды?
Учитывая угрозы от употребления воды из-под крана или из натуральных источников, лучше всего остановиться на бутилированной воде.
Вода в бутылках – единственный разумный выбор, т. к. она проходит жесточайший контроль качества на содержание бактерий, паразитов, жесткости и уровня минералов.
Бутилированная вода различается по степени минерализации.
Существует 3 вида бутилированной воды:
1. Столовая вода с содержанием солей до 1 г/л.
2. Лечебно-столовая с минерализацией 1–10 г/л.
3. Лечебная с минерализацией более 10 г/л (высокоминерализованная).
С точки зрения ежедневного потребления воды оптимальным уровнем солей можно считать уровень 0,2–0,5 г/л. С такой питьевой водой человек может получить до 20 % суточной дозы кальция и до 25 % магния.
Недостаток кальция вызывает остеопороз и сниженную плотность костной ткани (и, как следствие, склонность к переломам, а у детей – нарушение формирования скелета), а недостаток магния вызывает проблемы с сердцем и нервной системой. Систематическое употребление питьевой воды, минеральный состав которой отличается от оптимального, увеличивает предрасположенность к заболеваниям. Реакция организма одинакова – он пытается вывести избыток или скомпенсировать недостаток солей и воды.
Употребление воды, в которой совсем нет или чересчур мало кальция и магния, ассоциируется с увеличением заболеваемости болезнями органов кровообращения.
А употребление слишком соленой воды (минеральной) с минерализацией более 1 г/л (лечебно-столовой или лечебной) возможно только после рекомендации врача. Врачи обычно назначают такую воду определенными курсами не чаще двух раз в год и не более 21 дня. Эта вода не подходит для постоянного употребления.
Вода должна обеспечивать физиологическую полноценность, при которой организм работает без напряжения, не избавляясь от лишнего и не сокращая количество воды за счет выведения солей. Для этого все главные показатели питьевой воды должны быть на оптимальном физиологическом уровне: общая минерализация, жесткость, содержание микроэлементов. Такая вода называется физиологически полноценной и позволяет поддерживать нормальный водно-солевой баланс, не допускать дегидратации.
Итак, столовая питьевая вода – самая полезная для ежедневного употребления, и ее можно и нужно пить каждый день и взрослым, и детям.
Как часто надо пить воду
Это очень часто задаваемый вопрос, поскольку слишком много встречается разной информации, абсолютно научно не обоснованной.
Воду нужно пить регулярно в течение дня. Начинать свой день нужно с 0,5–1 стакана воды, которая запускает работу кишечника, улучшая его моторику. Кроме того, стакан воды натощак компенсирует ночную потерю жидкости организмом.
Затем в течение дня нужно пить регулярно небольшими порциями так, чтобы получался в среднем 1 стакан в час, лучше пить не стаканами целиком, а по 1/3 стакана каждые 20 минут.
Максимум пользы будет от того, если вы выпьете стакан воды не целиком залпом, а по 1/3 каждые 20 минут.
Если человек забывает пить воду, можно воспользоваться такой рекомендацией – поставить на рабочий стол бутылку с водой с наклеенным на нее ярким маячком (цветным стикером), чтобы всякий раз, когда она попадает в поле зрения, вспомнить о том, что нужно сделать несколько глотков.
Перед сном за 1–1,5 часа необходимо также выпить 0,5–1 стакан воды, это пополнит запасы жидкости на ночной период, а также позволит улучшить течение крови в сосудах для профилактики тромбов, которые приводят к инфарктам и инсультам в ночное время, когда кровь сгущается.
Ну и конечно, необходимо увеличивать количество выпиваемой воды в жару, при физических нагрузках, во время простуды и лихорадки.
Необходимо также обязательно регулярно пить воду при обнаружении песка или солей в почках, при нарушениях обменных процессов.
Как пить воду при нагрузках
При физических нагрузках потребность в воде может увеличиваться на 1,5–2 и даже 3 литра, если вы двигаетесь в парке на солнце в жаркий день. Рекомендуемый режим употребления воды во время занятий фитнесом:
• 1 стакан до занятия;
• по 1/3 стакана каждые 10 минут занятий;
• 1 стакан сразу после занятий;
• 1 стакан через 30 минут после окончания;
• 1 стакан через 1 час после их окончания.
Как можно пить воду при разных состояниях
Воду можно пить по-разному. Например, при склонности к запорам рекомендуется прохладная вода за 20 минут до еды, а при склонности к частому стулу – приятно теплая вода.
Очень холодную воду (со льдом), как и газированную, не рекомендуется пить при гепатитах, заболеваниях желчных путей и обострениях заболеваний пищеварительной системы, инфарктах в анамнезе из-за риска спазмов.
Газированную воду нежелательно употреблять при метеоризме.
Теплая вода или вода комнатной температуры хорошо снимает спастические боли, успокаивает и расслабляет.
Для снижения жажды лучше употреблять слегка подкисленную воду: с лимоном, клюквой, кислым яблоком. Она увеличивает количество жидкой слюны во рту и уменьшает чувство жажды.
Кроме того, подкисленная лимонным соком вода хорошо снимает мышечные боли после силовых упражнений, а подкисленная клюквой или брусникой – теплый морс – хорошо понижает температуру.
Не рекомендуется пить воду непосредственно перед самой едой, вода смывает все выделившиеся для пищеварения соки и ухудшает всасывание и переваривание пищи, лучше пить ее за 30 минут до еды, можно запивать сухую пищу и пить после еды.
Каких напитков лучше избегать
Есть ряд напитков, которые вызывают относительную дегидратацию, то есть вода распределяется в организме так, что из клеток она уходит, а в межклеточном пространстве ее больше, чем нужно. Эти напитки сдвигают уравновешенный физиологичный водно-солевой баланс в сторону гипер- или гипогидратации.
К таким напиткам относятся:
1. Алкоголь. Клетки страдают от обезвоживания, а внешне человек выглядит отечным из-за перераспределения жидкости в межклеточное пространство, появляется сильная жажда из-за нарушения водно-солевого баланса.
2. Напитки с большим количеством сахара. Механизм по своему действию практически такой же, как при употреблении алкоголя. Клетки относительно обезвожены, а в межклеточном пространстве жидкости, которая стремится разбавить количество поступающего сахара, слишком много.
3. Соленые напитки также изменяют уравновешенный водно-солевой баланс в сторону задержки жидкости и солей и уменьшения их выведения. Вес может увеличиться (1 г соли задерживает 100 г воды), но временно, так как это происходит за счет увеличения воды в организме и может проявляться отеками. Минеральные и соленые воды хороши в жарком климате, когда идут очень большие потери с потом и воды, и растворенных в ней солей. Минеральная вода позволяет их вовремя компенсировать.
4. Чай с молоком и кофе с молоком обладают мочегонным эффектом и выводят воду из организма.
5. Молоко, как источник калия, изменяет соотношение калий-натриевого баланса и обладает мочегонным действием. Но при этом молоко – хороший источник кальция, который присутствует в нем в очень благоприятном соотношении с фосфором 1:1, поэтому, если есть риски по остеопорозу (были когда-нибудь переломы или у бабушки выявлен остеопороз), не стоит полностью отказываться от молока.