— Для начала мне нужно вас осмотреть, — сказал я, надевая фонендоскоп. — Хронические заболевания есть?
— Нет, я в полном порядке, совсем ничего не беспокоит, — заявил он.
Ну-ну. Лучше перестраховаться.
Значит, утекла всё-таки информация о вирусе… Это приведёт к лишней панике. Не знаю, кто у нас такой болтливый, но кем бы он ни был, разглашение этой информации — большая ошибка. Мужчина передо мной слишком запуган.
— Для начала успокойтесь, иначе я не смогу вас нормально послушать, — попросил я. — Никакого нового вируса официально ещё не объявляли. А если его где-то и нашли, то об эпидемии пока что говорить не стоит. Мы для того и вакцинируем людей. Если хотя бы треть вашего небоскрёба привьётся, это уже создаст крепкий коллективный иммунитет.
Пациент немного успокоился. Из-за его сердцебиения мне было даже сложно прослушать лёгкие. И это при том, что слушал я их «анализом»!
Я пробежался глазами по всему его организму и не нашёл никаких отклонений. Однако интуиция не давала мне покоя. Как будто какой-то назойливый голос шептал мне: «Внимательнее! Это ещё не всё!»
Иногда «анализ» сам настаивал, чтобы я продолжил осмотр. И он меня не подвёл. Я опустил взгляд на прямую кишку пациента и ужаснулся.
Проклятье… И как он с этим вообще работает⁈
Обострившийся комбинированный геморрой. Одновременно внутренний и наружный. Разбухшие, забитые тромбами вены сдавливали кишечник изнутри. На нескольких из них были небольшие кровоточащие язвочки. Мне даже представлять не хочется, с каким дискомфортом ему приходится работать. А ведь в офисе приходится постоянно сидеть!
Отсюда, между прочим, и проблема. Если у человека неподвижная работа — к примеру, тот же офисный работник или водитель, то он с большой вероятностью может столкнуться с этим заболеванием. Застой крови в малом тазу приводит к разбуханию вен прямой кишки.
Осталось придумать, как аккуратно его об этом спросить. Будет странно, если я ни с того ни с сего задам этот вопрос в лоб.
— Скажите, а никаких заболеваний, сопровождающихся кровотечением или повышенным тромбообразованием у вас нет? — поинтересовался я. — Это очень важно для допуска к вакцинации.
— Нет, ничего такого, — помотал головой он.
Ага, значит, придётся пытать.
Я подключил «харизму».
— Понимаете, я неспроста задаю этот вопрос, — перешёл к делу я. — Об этом я спрашиваю каждого пациента, поскольку такое заболевание может сильно конфликтовать с вакциной. К примеру, язвенная болезнь желудка, кровоточивость дёсен, геморрой — и так далее. Желательно, чтобы вы отвечали честно.
— Чёрт! — выругался он. — Да, есть у меня геморрой. И что теперь? Мне нельзя вакцинироваться?
— К сожалению, нет, — вздохнул я. — Вакцина сильно влияет на свёртывающую систему крови. Предсказать, что произойдёт с вашим геморроем после вакцинации, невозможно. Либо откроется сильное кровотечение, либо, наоборот, узелки забьются тромбами и может возникнуть ишемия.
— А как же коллективный иммунитет? Что же мне тогда делать? — испугался он.
— Я вам настоятельно рекомендую обратиться к проктологу, — произнёс я. — Вылечить обострение, а уже потом решить вопрос с вакцинацией. Кто знает, возможно, к тому моменту уже и не придётся прививаться от этого неизвестного нового вируса.
— Ладно, — расстроился он. — Кацураги-сан, а вы можете мне что-то выписать? Я бы уже начал лечиться. К проктологу-то быстро не попадёшь.
— Разумеется, — кивнул я и начал расписывать схему лечения. — Во-первых, нужно будет пропить в течение месяца препарат, содержащий диосмин. Это вещество входит в стенку вен. Многие принимают его от варикозной болезни нижних конечностей. Но он так же отлично помогает и от геморроя.
— Понял, таблетки буду пить, — согласился пациент. — А свечи какие-нибудь нужны?
— Да, ещё свечи с фенилэфрином. Они сожмут сосуды и уменьшат отёк, — произнёс я, прописывая это в рецепте. — И мазь с гепарином и преднизолоном. Первое вещество растворит тромбы, а второе снимет воспаление.
Закончив писать рецепт, я влил в больного немного лекарской магии, чтобы залечить язвочки на воспалённых узелках. Иначе гепарин не только растворит тромбы, но и усилит кровотечение. А такого моему пациенту точно не нужно.
— Стараться меньше сидеть. А если и сидеть, то на твёрдой поверхности, — посоветовал я. — Делать перерывы, стараться больше ходить. Пока что ешьте больше овощей, каш. Можно мясо, но не жирное. Дело в том, что геморрой обостряется как от диареи, так и от запора. Это стоит учитывать.
— Спасибо вам большое, Кацураги-сан, — поклонился он, с трудом поднимаясь со стула. Видимо, двигаться ему приходилось с большим трудом. — Зачем мне теперь проктолог, если вы уже всё назначили?
— Нет-нет, стойте, это ошибочное мнение, — помотал головой я. — Я лишь расписал вам, как избавиться от обострения. Но чаще всего излечивается геморрой только хирургическим путём. Так что к проктологу идти придётся в любом случае. Не переживайте, сейчас много щадящих методов лечения. Перевязка узлов — лигирование, и несколько электрических методов, которые приводят к рассасыванию и отмиранию узелков. Вам предложат наиболее подходящий способ.
Пациент ушёл, и я взял короткую паузу, чтобы перевести дух.
Да уж, а ведь приходится иногда и отговаривать людей от вакцины. И это порой бывает ой как непросто… К примеру, на этот раз мне пришлось провести целую консультацию, чтобы отговорить человека от этой затеи.
Мне позвонил Кондо Кагари:
— Да, Кондо-сан, вы сейчас на каком этаже? — спросил я.
— Кацураги-сан, тут у нас… Эм… Ну, как бы я уже чуть ли не в кабинете Ямамото-сама, — заявил он.
— На сотом этаже⁈ — не поверил своим ушам я. — Вы как умудрились так разогнаться?
— А это не я разогнался! Это Мишима-сан, стоматолог. Он с каждым этажом убирал всё больше и больше людей. В итоге тут теперь и прививать-то толком некого.
— Сейчас я ему позвоню, — ответил я, сбросил звонок и сразу же набрал Мишиму Дайсуки. — Алло, Мишима-сан, что у вас там случилось? Почему вы всех пациентов забраковали?
— Да там какая-то аномалия, Кацураги-сан! У каждого второго — кариес, — заявил он. — В общем, я их всех к себе на приём записал. Всю запись забил аж до нового года!
— Мишима-сан, какой кариес⁈ — воскликнул я. — Речь шла о выраженных воспалительных процессах во рту. Записывайте к себе — пожалуйста, но медицинский отвод давайте только тем, у кого заболевание острое.
Зря, что ли, столько возились с этой дурацкой вакциной⁈ Сейчас Мишима нам запорет всю операцию!
— Ладно, простите, Кацураги-сан, видимо, я что-то не так понял, — напрягся он. — И что же теперь делать?
— Ничего, идите теперь в обратном направлении — сверху вниз, вместе с Кондо Кагари, — сказал я. — А я буду направляться к вам, осматривая на своём пути всё — и зубы, и прочие органы.
Из-за выходки Мишимы мы задержались на два часа дольше. Но всё же своё дело сделали. Треть небоскрёба была осмотрена, и примерно половина из осмотренных вакцинирована.
Я сбросил отчёт Эитиро Кагами и Ватанабэ Кайто, после чего вышел из машины и направился домой.
— Кацураги-сан! — крикнул мне вслед Мишима Дайсуки. — Вы уж не обижайтесь, я правда не хотел всё испортить.
Я лишь молча кивнул, но стоматолог увязался за мной следом.
— Понимаете, у нас ведь тоже есть заведующий. И он требует, чтобы мы проводили больше манипуляций. Всё крутится вокруг денег! — принялся оправдываться он.
— К сожалению, я понимаю, о чём вы говорите, — ответил я. — Но всё же назначать пациентам лишние процедуры не стоит. Медицина у нас не бесплатная, но и кошельки у больных не резиновые.
— Тоже верно, — кивнул он. — Мой однокурсник сейчас работает в минздраве. Говорит, что даже там все на деньгах помешались! Одни сплошные планы выуживания средств у страховых компаний. Представляете, и вот в это превратилась наша медицина!
— Погодите, Мишима-сан! — перебил его я. — Что вы только что сказали? У вас в министерстве работает знакомый?
— Да, не просто знакомый, а друг, — кивнул он. — А что такое?
— Человек надёжный? — поинтересовался я.
— Меня ещё никогда не подводил, — ответил Мишима. — А что, вам помощь какая-то требуется? Кацураги-сан, если хотите, могу свою вину за сегодняшнюю вакцинацию загладить взаимовыручкой. Вы на меня не стучите начальству, а я поговорю с другом. Если он разрешит, я передам вам его номер телефона.
Я в любом случае не собирался никому рассказывать про выходку Мишимы, но ситуация сложилась как нельзя кстати. Я хотел позвонить секретарю министра, но, возможно, будет лучше сначала зайти издалека. Собрать больше информации, чтобы подготовиться к предстоящему разговору.
— Договорились, Мишима-сан, — кивнул я. — На меня можете рассчитывать. Сегодняшний кавардак мы уже урегулировали и больше про него не вспомним.
— Отлично, — выдохнул он. — Я до ужаса не хочу ругаться с Эитиро Кагами. У нас уже была одна неприятная ссора. Слушайте, а давайте я тогда сразу своему другу позвоню? Может, он уже сегодня сможет с вами поговорить?
— Было бы великолепно, — кивнул я.
Стоматолог отошёл, чтобы сделать звонок, а я взглянул на падающий снег и, наслаждаясь предновогодней атмосферой, тихо усмехнулся.
Зря ты, Ичиро, начал эту войну. Полезные связи есть не только у чиновников. Видимо, он думает, что я совсем один. Но это не так.
— Кацураги-сан! — крикнул мне стоматолог. — Всё путём. Он сказал, что вы можете позвонить ему через час.
— Отлично, Мишима-сан, это лучшие новости за сегодня, — улыбнулся я. — А кем работает ваш друг?
— Он главный внештатный специалист в министерстве здравоохранения. По специальности — гастроэнтеролог.
После неожиданного объединения мы с Мишимой заглянули в булочную и выпили горячего кофе. Хоть стоматолог и продолжал твердить, насколько это вредно, я удержаться не смог.
Вечером, оказавшись дома, я набрал номер, переданный мне стоматологом.