Возрастные изменения у живущих на нашей планете могут существенно различаться по скорости и быть:
медленными (черепаха);
постепенными (человек);
внезапными (лосось).
Бывают практически не стареющие виды (гренландский кит) и виды с «отрицательным старением» — когда плодовитость и размеры с возрастом увеличиваются.
Замедленное старение — результат слабого воздействия неблагоприятных факторов внешней среды и низкой к ним восприимчивости или коррекции высокой восприимчивости, дополненной оптимальным образом жизни.
Генетики научились «выключать» у лососей ген, отвечающий за внезапность смерти. Это отражает серьезность отношения фундаментальной науки к разработке темы «старение — гены — волшебная таблетка» и внушает надежды на будущее.
Темпы старения людей варьируют от человека к человеку. Биологический возраст может как приблизительно совпадать с календарным, так и значительно отличаться. В соответствии с резолюцией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) приняты следующие определения:
физиологическое старение означает естественное начало и постепенное развитие изменений, ограничивающих способность организма адаптироваться к условиям окружающей среды;
преждевременное старение — это частичное или общее ускорение темпа старения, приводящее к тому, что человек опережает средний уровень старения своей возрастной группы.
В современном обществе физиологическое старение почти не встречается, у большинства людей имеются те или иные формы преждевременного старения.
Ускоренное старение — как результат интенсивного воздействия неблагоприятных факторов внешней среды и высокой к ним восприимчивости (относительно «неблагоприятный» генотип), дополненный случайным образом жизни.
Физиологическое старение — как результат интенсивного воздействия факторов внешней среды и высокой или нормальной к ним восприимчивости, дополненный оптимальным образом жизни.
Долгожители «вопреки» — люди, обладающие низкой восприимчивостью к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды: относительно «благоприятный» генотип, дополненный случайным образом жизни, — «ген Черчилля».
Замедленное старение — как результат слабого воздействия неблагоприятных факторов внешней среды и низкой к ним восприимчивости или коррекции высокой восприимчивости, дополненной оптимальным образом жизни (чем, собственно, и занимается профилактическая антивозрастная медицина).
Синтез гормонов в гипофизе, чувствительность клеток к химическим веществам, уровень холестерина и липопротеидов в крови, артериальное кровяное давление — эти показатели и параметры неизбежно увеличиваются с возрастом.
Голосую за китов — практически не стареющий вид. Что выбираете вы?
Все возрастные изменения — как функциональных, так и регуляторных систем — сводятся к трем типам: показатели и параметры, снижающиеся с возрастом, мало изменяющиеся и постепенно возрастающие.
К первой группе возрастных изменений относят сократительную способность миокарда и скелетных мышц, остроту зрения, слуха и работоспособность нервных центров, функции пищеварительных желез и внутренней секреции, активность ферментов и гормонов. Вторую группу показателей составляют уровень сахара в крови, кислотно-щелочной баланс, состав крови и др. К показателям и параметрам, с возрастом постепенно возрастающим, следует отнести синтез гормонов в гипофизе, чувствительность клеток к химическим веществам, уровень холестерина и липопротеидов в крови, артериальное кровяное давление.
Существует четыре объективных вида возраста: хронологический, биологический, психологический и социальный. Остановимся на первых двух.
Хронологический (паспортный, или календарный) возраст не дает представления о степени возрастного изменения организма и не является надежным критерием здоровья. Календарный возраст — это длительность существования, количественный показатель времени. Поэтому в настоящее время используется понятие биологического возраста (БВ). Биологический возраст — это характеристика темпов старения, качественный показатель времени.
Биологический возраст (БВ) человека определяется на основе функциональной зависимости от физиологических показателей — биомаркеров старения.
Для определения БВ необходим комплекс критериев и тестов, выявляющих биологические возможности жизненно важных систем организма, наиболее поражаемых при заболеваниях, ассоциированных с возрастными изменениями.
Показатели для определения БВ можно разделить на ряд групп:
показатели внешних проявлений старения (например, облысение — оценивается количество баллов);
антропологические показатели (вес, рост, толщина жировой складки, ширина носа, длина уха и т. д.);
физиологические функции в покое (их много, начиная с эластичности кожи, силы кисти в доминирующей руке и артериального давления и заканчивая ретрофлексией растного изменения организма и не является надежным критерием здоровья.
Все перечисленные классы применяются в произвольных сочетаниях разными школами. По результатам тестирования определяется общий, а также парциальный биологический возраст (биологический возраст отдельных систем).
Биологический возраст — понятие, отражающее степень морфологического и физиологического развития организма. Введение понятия «биологический возраст» объясняется тем, что хронологический возраст не является достаточным критерием состояния здоровья и трудоспособности стареющего человека.
Мы заглянули в паспорт и вспомнили свой календарный возраст, затем подсчитали биологический. Вроде все не так плохо, но обычные ежедневные дела и рабочие решения даются с трудом, а вставать по утрам не хочется вообще. Что же это может быть? Имеется еще один очень странный параметр — «внутренний» возраст, т. е. то, на что вы способны и на сколько лет себя ощущаете!
Для здоровой молодой клетки характерно оптимальное производство энергии. При замедлении этого производства начнется процесс старения. Поэтому нужно поддерживать скорость клеточного метаболизма — процесса, способствующего распаду сложных органических веществ, поступающих с пищей, поглощению из них энергии и образованию новых частей клеток, посредством которых организм строит и поддерживает себя.
Митохондрии — клеточные органеллы — называют клеточными электростанциями. Именно митохондрии преобразуют питательные вещества и кислород в молекулу АТФ, поддерживающую активность клетки. Без энергии клетка не может восстановиться и погибает. Именно состояние ваших митохондрий определяет ваш «внутренний» возраст, т. е. то, на что вы способны и на сколько лет себя ощущаете!
Посредством персонифицированной профилактики и адресного влияния на факторы внешней среды мы можем изменить действие генов и тем самым улучшить нашу жизнь.
Таблица 6
Показатели, которые необходимо проверить в 20–25 лет (по Дильману)
Эти 5 параметров суммарно отражают состояние гомеостаза.
Развитие болезней старения может быть с высокой степенью вероятности исключено, если исходный уровень этих пяти показателей оптимален и если до определенной поры отсутствует их возрастная динамика. Наличие изменений при повторных определениях, например 1 раз в год, может служить сигналом для проведения соответствующих мер коррекции.
А теперь самое важное:
anti-age медицина — это не наука о старении, но персонифицированная коррекция состояний и заболеваний, связанных с возрастом;
заболевания, связанные с возрастом, мултифакториальны и основаны на средовом и генетическом многообразии, которые определяют разнообразие фенотипическое;
проводя персонифицированную профилактику и адресно влияя на факторы среды, мы меняем действие генов, тем самым изменяя нашу жизнь;
возрастная инволюция начинается в 25 лет;
звоночки о происходящих функциональных изменениях не заметить сложно. Это позволит вам вовремя начать профилактические мероприятия;
качественным показателем возраста является возраст биологический;
диагностический минимум для определения биологического возраста не имеет определенного стандарта;
для определения «исходной точки» для домашнего мониторинга можно использовать «паспорт здоровья» В. М. Дильмана;
замедленное старение — результат, к которому можно и нужно стремиться.
Человек — мозаика органов разного возраста. Изменения начинаются в ранней зрелости, задолго до начала функциональных нарушений.
Часть II. Погружение начинается
Глава 5. Первое знакомство с китами. «5П» медицина
Нужно знать, как пройти в кассу, даже если не умеешь читать!
По мнению авторитетного специалиста Лерой Гуд (США), медицина XXI века будет предиктивной (предсказательной, прогностической), превентивной (упреждающей, профилактической), персонифицированной (индивидуальной) и партиципированной (предусматривающей активную роль самого пациента), так называемая «4П» медицина. Совсем недавно группа российских ученых во главе с профессором В. И. Донцовым, разрабатывая фундаментальные основы медицины антистарения, ввела дополнительную, пятую «П» — параметрику, или мониторинг. Так что в нашем случае это «5П» медицина.
Каждый человек и каждый его орган живет и стареет по-своему. Это означает, что в 50 лет можно иметь уровень гормонов, соответствующий 40 годам, кости — 70, мыслительные способности — 25 и т. д.
Таблица 7
Средний возраст, при котором начинается торможение функций различных систем организма (пауза)
Наиболее продвинутые по шкале биологического возраста органы и системы являются «слабым звеном», и именно они будут главными кандидатами ускоренного старения. Прогнозирование «слабых звеньев» является первым из китов медицины анти-старения.