Удаление подложки с нанесенного на нее участка кинезиотейпа осуществляется двумя основными способами. Метод скатывания (рис. 7А) заключается в механическом скатывании тейпа по подложке до появления необходимой свободной от нее части будущей аппликации. Метод разрыва (рис. 7Б) заключается в разрывании подложки поперек тейпа между двух указательных пальцев.
Рис. 7. Удаление подложки: А – метод скатывания.
Рис. 7. Удаление подложки: Б – метод разрыва.
После нанесения аппликации на кожу обязательна активация адгезивного слоя: необходимо растереть всю полоску кинезиологического тейпа до легкого разогревания материала, которое производится только рукой во избежание травмирования кожи.
Не нагревайте искусственными источниками тепла ни при каких условиях!
Удаление аппликации. Кинезиотейп может находиться на коже пациента от 2 до 5 суток – после этого его необходимо удалить, поскольку уменьшается эффективность из-за потери эластичности входящего в состав эластополимера (спандекса).
По прошествии нескольких дней акриловая клеевая основа прочно удерживает пластырь на коже. Удалять его проще, если он оказался влажным. Также перед снятием можно обработать аппликацию любым маслосодержащим раствором для максимально безболезненного ее отделения от кожи. Полоски снимают сверху вниз, по направлению роста волос на коже (при наличии их в области аппликации). Если пытаться удалять тейп рывком, неизбежно развивается раздражение и повреждение эпидермиса.
Для снятия используются три основных метода. Метод скатывания (рис. 8А) заключается в механическом скатывании участка кинезиологического тейпа до его полного удаления с поверхности тела. Метод «кожа от тейпа» (рис. 8Б) заключается в отделении кожи от участка аппликации. В образовавшееся пространство вводят палец и отделяют им кожу от тейпа (при этом рука, удерживающая его, должна оставаться неподвижной). Метод давления (рис. 8В) – самый быстрый, эффективный и безболезненный способ удаления аппликации с поверхности тела. Заключается в одновременном прижатии удаляемого участка тейпа к коже и максимальном натяжении уже свободного вышележащего участка.
Рис. 8. Удаление кинезиологического тейпа: А – метод скатывания.
Рис. 8. Удаление кинезиологического тейпа: Б – метод «кожа от тейпа».
Рис. 8. Удаление кинезиологического тейпа: В – метод давления.
Если после снятия аппликации на месте ее нанесения остается характерный волнообразный рисунок кинезиотейпа либо раздражение на коже, следует обработать его любым антиантацидным[1] средством или местным противовоспалительным.
Иногда при нанесении тейпа на фоне большой физической активности используют адгезивные спреи. В таком случае его удаление станет проблемой из-за сильной фиксации. Для дополнительной фиксации готовой аппликации можно расположить на ее концах дополнительный участок ненатянутого кинезиологического тейпа.
ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ: нанесение аппликации необходимо выполнять только на подготовленном участке кожи и стараться не трогать клеевую сторону тейпа в этот магический момент.
Снятие аппликации может быть любым и в любую сторону только при отсутствии инстинкта самосохранения как у тейпофила-клеильщика, так и у пациента-тейполюба.
Основные виды аппликаций и степень натяжения кинезиотейпа
Без правильного понимания степени натяжения невозможно проводить кинезиологическое тейпирование. Выбор степени натяжения на терапевтической зоне аппликации критичен при выполнении процедуры. Общее правило: недостаточное натяжение на терапевтической зоне аппликации лучше, чем его избыток. Приведенная ниже иллюстрация (табл. 1) поможет разобраться в градации степеней натяжения на терапевтической зоне полоски кинезиотейпа.
Таблица 1
Степени натяжения терапевтической зоны аппликации
В классической методике кинезиотейпирования наиболее широко используются I-, Y-, Х-образные, веерообразные полоски, а также аппликации с отверстием посередине (в том числе разновидность с отверстием «китайский фонарик») (табл. 2). Также существуют многослойные авторские аппликации, которые состоят из нескольких классических. Выбор типа и количества тейпов зависит от желаемого лечебного эффекта.
Таблица 2
Основные виды аппликаций кинезиологических тейпов
При использовании любого из пяти классических типов полосок целесообразно перед аппликацией закруглять их углы, что уменьшит вероятность несвоевременного удаления с кожи.
I-образная аппликация. Такие тейпы очень широко используются в классической методике. Они могут применяться вместо Y-образных при остром повреждении мышцы или как самостоятельная аппликация в месте локальной болезненности. Их первичная цель в остром периоде травмы (когда I-образные аппликации оптимальны) – уменьшение отека и боли. Основной принцип нанесения такого тейпа – нанесение непосредственно на область повреждения или боли. По прошествии острого периода травмы может быть заменен на аппликацию Y-образной полоской.
Y-образная аппликация. Во время аппликации хвостами Y-образной полоски обычно оклеиваются поврежденные мышцы по латеральному краю брюшка. Длина такой аппликации должна быть на несколько сантиметров больше, чем длина оклеиваемой мышцы, измеряемая от ее начала до места прикрепления. После подготовки кожи основание полоски наносится без натяжения. После приведения тканей в области аппликации в натянутое состояние выполняется нанесение хвостов. Натяжение создается по всей длине хвоста – за исключением концов, которые наклеиваются без натяжения. Растирающими движениями пальца по поверхности тейпа добиваются его надежного приклеивания до изменения положения тканей в зоне воздействия. При использовании Y-образной полоски с тремя хвостами третий наклеивается непосредственно на брюшко мышцы.
* Полное приклеивание происходит в течение 30 минут, в это время нежелательно выполнять физические упражнения.
Х-образная аппликация используется тогда, когда начало и место прикрепления мышцы могут меняться местами в зависимости от вида движения в суставе. Такой тейп используется на мышцах, проходящих через несколько суставов и значительно изменяющих свою длину на фоне сокращения. Необходимая длина полоски определяется на растянутой мышце. Натяжение создается на средней трети полоски, которая наклеивается на брюшко мышцы, хвосты наклеиваются без натяжения. Также достаточно часто данный вид аппликации применяется для увеличения площади крепления терапевтической зоны, например при сухожильной или связочной коррекции.
Веерообразная аппликация чаще всего используется для оптимизации лимфатического дренажа и улучшения микроциркуляции поврежденного региона. Для лимфатической коррекции всегда используется небольшое, легкое натяжение (0–20 %) на хвостах тейпа, который наносится над областью отека. Якорь – неразрезанная часть – приклеивается в области ближайшего здорового лимфоузла.
Аппликация с отверстием посередине накладывается непосредственно над зоной повреждения для борьбы с отеком и создания так называемой лимфатической помпы в зоне поражения. При использовании нескольких тейпов возможно уменьшение степени натяжения на терапевтической зоне каждой из них. Чаще всего используется 10–25 % натяжения.
«Китайский фонарик» – разновидность аппликации с отверстием. Используемые полоски тейпа представляют собой модифицированные веерообразные: не разрезанными на небольшом протяжении (обычно не более 5 см) остаются концы I-образной полоски. Средняя ее часть разрезается на 4–16 тонких продольных полос (количество разрезов зависит от прилагаемого натяжения и анатомической структуры, на которую происходит воздействие). Чаще всего данный вид аппликации с натяжением не более 25 % накладывают на максимально возможно натянутые покровные ткани.
ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ: аппликации бывают разными по форме. Чаще всего применяются неразрезанные участки тейпа, разрезанные пополам или на несколько хвостиков. Про натяжение есть простое правило – чем хуже состояние, тем меньше натяжение.
Ну а на самом деле, чем тоньше аппликация и чем больше полосок, тем сложнее ее делать и тем красивее она выглядит. А про натяжение все понятно – лучше НЕДО-, чем ПЕРЕ-.
Глава 5. Как клеить, если болит?Основные техники нанесения аппликаций кинезиологического тейпа
Перед нанесением аппликации, связанной как с мышечной коррекцией, так и с любой другой корригирующей техникой, необходимо учесть анамнестические, клинические и лабораторно-инструментальные данные. Оценка может быть проведена любым из доступных способов. Главное – перед началом процедуры кинезиологического тейпирования четко определить основную причину.
Мышечное кинезиологическое тейпирование
После обследований необходимо определить мышцу или группу мышц, на которых будет выполняться тейпирование. Направление аппликации и натяжение на терапевтической зоне полоски играют решающую роль.
По правилам классической методики выделяют два вида мышечного кинезиологического тейпирования:
• ингибиция – аппликация с целью расслабления, релаксации скелетной мышцы;
• фацилятация – аппликация с целью поддержки, стимуляции скелетной мышцы.
Необходимо учитывать разницу в их нанесении и строго следовать соответствующим правилам расположения якоря. В противном случае аппликация будет малоэффективной. Более того, возникнет риск дальнейшей травматизации и ухудшения состояния.
Общий принцип нанесения в обоих случаях – оклеивание брюшка мышцы по периферии терапевтической зоной полоски. С этой целью рекомендуется использовать Y-образную полоску. А в конце нанесения таких аппликаций необходима активация адгезивного слоя растиранием всего участка кинезиотейпа энергичными, соосными ходу аппликации движениями руки. После процедуры необходимо вернуть растянутую до этого мышцу в нейтрально