Диагностика гипотонуса нижней порции трапециевидной мышцы основывается на изучении механизма появления и анализе жалоб, результатах физикального обследования (осмотр, пальпация болезненной области, неврологические тесты, например, тест компрессии ШОП, и т. д.). Оценивается объем движения в грудном отделе позвоночника, проводятся ортопедические и мышечные тесты.
При работе с данной областью и при диагностике данной группы мышц также должны проводиться нейродинамические тесты для своевременного выявления возможной более грубой патологии, например, дискинезии лопатки.
Кинезиотейпирование здесь носит дополнительный, симптоматический характер, в значительной степени улучшая эффективность ранее проведенных лечебных и мануальных процедур.
Показания для аппликации:
• боль (особенно в задней части шеи и межлопаточной области), которая усиливается при движениях в данной области;
• мышечный спазм между или ниже лопаток;
• затруднение движений в грудном отделе позвоночника или межлопаточной области.
Основные материалы: кинезиологический хлопковый (или синтетический) тейп шириной 5 см (в случае анатомически большой области может быть использован тейп шириной 7,5 см).
Время ношения аппликации: не более 5 суток.
Правила наложения аппликации. Надо отмерить две Y-образные полоски кинезиотейпа, сходные по длине с нижней порцией трапециевидной мышцы. Якорь первой аппликации наносится с натяжением 0 % в области начала мышцы (рис. 15А). Далее с натяжением 15–35 % на максимально растянутые поверхностные ткани (необходимо ссутулиться) наносятся оба хвоста аппликации с целью окружения всего брюшка мышцы. Производятся активация адгезивного слоя первой аппликации и проверка ее состоятельности (рис. 15Б).
По тому же принципу наносится вторая аппликация с противоположенной стороны в области проекции одноименной мышцы с последующей активацией адгезивного слоя и проверкой состоятельности всей аппликации (рис. 15В).
Рис. 15. Классический вариант аппликации для поддержки нижней порции трапециевидной мышцы: А – наложение якоря первой аппликации; Б – законченный вид первой Y-образной аппликации; В – законченный вид аппликации двух Y-образных полосок.
ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ: аппликация показана при работе с подростками и взрослыми с кифозом и нарушением постуральной стабилизации грудного отдела и лопаток.
Если еще проще, теперь вы знаете, что делать при наличии синдрома «сутулой собаки»/«креветки»/«раскривушки».
Гипертонус, или перенапряжение, мышц-выпрямителей встречается крайне часто как ведущий симптом различных заболеваний или биомеханических нарушений в области грудного отдела позвоночника. Данное состояние может быть обусловлено разнообразными причинами, появляется при большом количестве патологий. Наиболее частая причина – малая мобильность грудного отдела позвоночника в связи с его анатомическими особенностями. Чаще всего сами пациенты обращают внимание на проблемы с данным регионом при первой же консультации со специалистом.
Диагностика гипертонуса мышц-выпрямителей основывается на изучении механизма появления и анализе жалоб, результатах физикального обследования (осмотр, пальпация болезненной области, неврологические тесты и т. д.). Оценивается объем движения в грудном отделе позвоночника, проводятся ортопедические и мышечные тесты.
Рис. 16. Классический вариант аппликации для поддержки мышц-выпрямителей грудного отдела позвоночника: А – наложение якоря первой аппликации; Б – наложение терапевтической зоны первого хвоста аппликации; В – законченный вид первой Y-образной аппликации; Г – законченный вид аппликации двух Y-образных полосок.
При работе с данной областью и при диагностике данной группы мышц также должны проводиться нейродинамические тесты для своевременного выявления более грубой патологии, например дискинезии лопатки.
Кинезиотейпирование при гипертонусе носит дополнительный, симптоматический характер, в значительной степени улучшая эффективность ранее проведенных лечебных и мануальных процедур.
Показания для аппликации:
• боль (особенно в межлопаточной области), которая усиливается при движениях в данной области;
• мышечный спазм и ощущение жжения между или ниже лопаток;
• затруднение движений в грудном отделе позвоночника или межлопаточной области.
Основные материалы: кинезиологический хлопковый (или синтетический) тейп шириной 5 см (в случае анатомически большой области может быть использован тейп шириной 7,5 см).
Время ношения аппликации: не более 5 суток.
Правила наложения аппликации. Надо отмерить две Y-образные полоски кинезиотейпа, сходные по длине с грудным отделом позвоночника. Якорь первой аппликации наносится с натяжением 0 % в области начала мышцы (рис. 16А). Далее с натяжением 15–35 % на максимально растянутые поверхностные ткани (для этого необходимо ссутулиться) наносятся поочередно оба хвоста аппликации с целью окружения всего брюшка мышцы (рис. 16Б). Производятся активация адгезивного слоя первой аппликации и проверка ее состоятельности (рис. 16В).
По тому же принципу наносится вторая аппликация с противоположенной стороны в области проекции одноименных мышц с последующей активацией адгезивного слоя и проверкой состоятельности всей аппликации (рис. 16Г).
ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ: аппликация показана пациентам, находящимся в самом начале пути исправления осанки и работы с мышцами грудного отдела позвоночника.
Если еще проще, когда ноет между лопаток и это не ромб (ромбовидная мышца) – налепите эту красоту – кайфанете!
При повреждении ребер спортивное жесткое тейпирование полезно в период реабилитации и тренировочного процесса. Отметим: спортивное жесткое тейпирование всегда носит дополнительный, симптоматический характер, в значительной степени улучшая эффективность ранее проведенных мануальных или иных медицинских процедур, создавая выраженную комфортную для пациента фиксацию поврежденного региона.
Авторский коллектив напоминает, что критически важны при использовании данной методики:
– отсутствие в аппликации циркулярных туров;
– правильный подбор материалов для тейпирования;
– четкое определение терапевтической области (среди прочего, важно установить, нужно ли накладывать подложку);
– и правильное выполнение снятия аппликации с использованием резака или ножниц с тупым концом (при необходимости).
Ушибы и трещины ребер достаточно часто встречаются в травматологической практике. Трещина ребра является частичным нарушением его целостности или неполным переломом без смещения костных отломков, которое возникает вследствие травм или патологических процессов. Ребра выполняют в организме две жизненно важные функции: защищают внутренние органы, располагающиеся в грудном отделе; помогают дыханию, сохраняя открытыми пространства внутри грудной клетки, что дает возможность легким наполняться воздухом. Существуют два основных фактора, из-за которых возникают трещины ребер: непосредственное травматическое воздействие на область грудной клетки, которое приводит к травматическому неполному перелому ребра, и патологический процесс в организме (опухолевые образования в области грудной клетки, хронический остеомиелит ребер, туберкулез ребер, остеопороз, заболевания крови и т. д.).
Диагностика повреждения ребер основывается на изучении механизма травмы, анализе жалоб, проведении физикального обследования (осмотр, пальпация поврежденной области). Необходимо проведение рентгенографии и компьютерной томографии грудной клетки для определения уровня и конкретного места повреждения ребер.
Показания для аппликации:
• длительная боль в области поврежденного ребра, которая усиливается при вдохе и кашле, а ослабевает при выдохе;
• ощущение нехватки воздуха;
• одышка;
• отек, синюшность мягких тканей, гематомы, подкожное кровоизлияние и припухлость кожи в области повреждения ребра.
Кинезиотейпирование при этой проблеме носит дополнительный обезболивающий характер, в значительной степени улучшая эффективность ранее проведенных лечебных и мануальных процедур. Но данный метод может быть использован только при ушибах и легких повреждениях ребер.
Основные материалы: кинезиологический хлопковый (или синтетический) тейп шириной 5 см (в случае анатомически большой области может быть использован тейп шириной 7,5 см).
С описанными ниже техниками кинезиотейпирования могут сочетаться:
• спортивное жесткое тейпирование поврежденного региона;
• динамическое тейпирование с целью улучшения постурального контроля грудного и поясничного отделов позвоночника;
• кросс-тейпирование поврежденного региона.
Время ношения этих аппликаций: не более 5 суток.
Рис. 17. Лимфодренажная аппликация при работе с повреждением ребер: А – начало нанесения якоря первой аппликации выше места повреждения; Б – окончательный вид первой веерообразной аппликации; В – окончательный вид всей аппликации.
Правила наложения аппликации. В этом периоде обычно используется лимфодренажная коррекция с наложением двух, реже трех веерообразных аппликаций (полоски, нарезанные на 5–6 хвостов) с их перекрестом над областью отека или основной боли.
Измерение аппликации происходит в области проекции повреждения и отека.
Якорь первой аппликации наносится выше проекции поврежденного ребра или межреберного промежутка (рис. 17А). Хвосты аппликации фиксируются на максимально растянутые ткани по ходу межреберий с натяжением 0–10 % при условии максимально натянутых поверхностных тканей пациента. Далее наносится конец аппликации и активируется ее адгезивный слой (рис. 17Б).